妇产科腹部手术切口脂肪液化49例分析

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妇产科腹部手术切口脂肪液化49例分析

作者：钟三姣郑铁柱

来源：《养生保健指南》2015年第07期

摘要：目的探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化的原因及预防措施。方法对我科49例发生腹部切口脂肪液化患者进行回顾性分析。结果 49例病人中肥胖25例，糖尿病1例，贫血6例，咳嗽4例，滞产11例，使用电刀者2例。结论妇产科腹部伤口脂肪液化与肥胖、滞产、贫血、咳嗽、电刀的使用、糖尿病有关。

关键词：妇产科腹部手术脂肪液化

近年来，随着生活水平的提高，妇女肥胖人群的增加，剖宫产率的增高及高频电子工业的广泛引用，腹部手术切口脂肪液化的发生明显增加。脂肪液化是脂肪细胞受损破裂、坏死、液化的过程，脂肪崩解产物脂肪酸刺激引起周围组织炎症反应，而非细菌感染。但它增加了切口感染的机会，延长切口愈合时间，加重了病人的精神和经济负担。分析我院49例妇产科腹部手术切口脂肪液化的诊治体会，现总结如下：

1.临床资料

1.1一般资料 2005年1月—2008年12月我院妇产科手术切口发生脂肪液化49例。妇科手术4例，其中子宫全切3例，单侧输卵管妊娠切除1例，合并中度及重度贫血6例，糖尿病1例，使用电刀2例。49例中手术时间相当的11例。术中出血>400ml的3例，其余术中出血量平均为158.3±35.8ml。

1.2临床表现术后切口有淡黄色油状渗出物及血性渗出液，切口无明显水肿，局部切口有硬结，渗出物细菌培养为阴性。49例患者中13例术后体温升高，未超过38.1℃。35例术后3天发现切口脂肪液化，10例术后5天，4例术后7天发现切口脂肪液化。49例均行血常规检查，白细胞计数均无明显增高。

1.3处理术后3天腹部切口有淡黄色油状渗出液时，仔细检查渗液部位及范围，如渗液较少，范围小，应及时挤出渗液，辅以微波理疗20min，每日2次，如渗出液较多，范围较大，则拆除液化部位缝线，充分清除渗出物，用庆大霉素8万U加生理水10ml冲洗，并放置引流条，加压包扎，隔日换药1次，术后5-7天后发现切口有渗出，均应拆除液化部位缝线，清除液化坏死组织后，处理方法同上。如果整个手术切口发生液化，则在充分清创后，用庆大霉素纱布湿敷，每天一次，切口肉芽组织新鲜后，行II期缝合，辅以抗生素及微波理疗。以上操作均在严格消毒情况下进行。

2.结果

49例手术切口脂肪液化患者经上述治疗后均痊愈。