妇科疾病护理常规

妇科护理常规

一、一般护理常规

二、妇科疾病手术一般护理常规

三、妇科腹部手术护理常规

四、宫外孕非手术治疗护理常规

五、阴道手术护理常规

六、直肠阴道痿及会阴三度撕裂修补手术护理常

七、功能性子宫出血护理常规

八、急性盆腔炎护理常规

九、子宫肌瘤病人的护理常规

十、卵巢肿瘤病人的护理常规

一般护理常规

1.应用护理程序对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症

状和体征。以明确护理问题，采取可行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，并做好护理记录。

2.保持病室安静、整洁、安全、舒适。病室每日开窗通风两次，每

次15~30分钟；保持室温在18~25°C，相对湿度50%~60%；每日湿式清扫地面两次。

3.遵医嘱给予分级护理。

4.遵医嘱给予饮食护理。指导患者摄入高蛋白、高热量、丰富维生

素及低脂肪饮食。

5.保证患者适当的活动和充分的休息。微重患者，阴道流血多和急

腹症患者应卧床休息。

6.准确执行医嘱，指导患者正确服药，观察药物治疗的效果及副作

用。

7.做好晨晚间护理，保持床单位整洁和干燥。及时修剪指甲，更换

患者服，满足患者的生活需要。对长期卧床、消瘦、大手术后的患者做好皮肤护理，预防压疮发生。指导阴道分泌物多的患者每日清洗会阴。

8.入院后每日侧体温，脉搏，呼吸三次，连续3日无异常者改每日

测一次。37.5°C以上者每日测3次，39°C以上者每4时测一次，

39.5°C以上按高热护理常规。每周测体重、血压各一次，每日记

录大小便情况于三测单上。

9.密切观察病情变化，如腹痛、阴道流血等情况。注意阴道排出物、

引流物、呕吐物的性质、气味、颜色及量。阴道流血的患者及急腹症患者禁止行阴道冲洗及灌肠。

10.保持急救物品、药品的完好。

妇科疾病手术一般护理常规

按妇科疾病一般护理常规。

【护理评估】

1．评估患者的营养状况。

2．评估患者各脏器的功能及有无并发症。

3．评估患者对疾病的了解程度和心理承受能力。

【护理措施】

1.术前护理

（1）做好患者术前心理护理，使其积极配合手术和治疗。（2）皮肤、阴道准备；根据手术方式做好皮肤准备，腹腔镜的患者要特别注意脐部的情节。术前及术日晨用0.1%苯扎溴胺抹

洗阴道，无性生活史者不用窥阴器。

（3）肠道准备；手术前一日根据手术需要指导患者饮食及服用缓泻剂，晚上根据排便情况决定是否需要灌肠，急腹症禁止灌

肠。

（4）根据医嘱做好抗生素皮试并记录，交叉配血和备血。（5）减轻患者的焦虑程度，保证患者充足的睡眠，术前晚按医嘱给予镇静剂。

（6）术日晨做好体温、脉搏、呼吸及血压测量，询问患者有无月经来潮等特殊情况，嘱其将发夹、首饰、义齿及贵重物品交家属或护士长保管。

（7）按医嘱留臵导尿，并在术前半小时注射基础麻醉药，准备好病历、血帐凭单、术中用药，腹带等带入手术室。

2.术后护理

（1）迎接并安臵患者，做好床头交接班。清点手术患者的物品是否全部带回病房，向家属交待术后注意事项。

（2）按手术及麻醉方式决定术后卧位。全麻患者去枕平卧，头偏向一侧至清醒；腰麻后平卧12小时；硬膜外麻醉后平卧6小时。患者情况稳定，术后次晨可取半坐卧位，鼓励患者早期下床活动。

（3）了解患者术中的情况，严密观察生命体征及病情变化，按医嘱行心电监护并记录。有异常情况及时通知医师处理。（4）观察伤口有无渗血，导尿管及引流管是否通畅，引流液的颜色、量及性状。留臵导尿期间，应每天用0.1%的苯扎溴胺抹洗消毒外阴两次，防止发生泌尿系统感染。

（5）测体温、脉搏、呼吸每天3次，直至正常3天后改每天一次。

（6）根据患者的情况，按医嘱及时予以止痛处理。

（7）补充营养，按医嘱给予术后饮食。禁食6小时后改流食，逐步过渡到半流、普食。少食多餐，进高蛋白、丰富维生素、

低脂肪的食物，不进牛奶及含糖分高的饮食。

妇科腹部手术护理常规

按妇科疾病护理常规和妇科疾病手术一般护理常规

【护理评估】

1．术前护理

（1）消化道准备：预计手术可能涉及肠道，手术前3日进流质饮食，同时按医嘱给肠道制菌药物，手术前晚用肥皂水清洁灌肠。（2）阴道准备：全子宫切除者术前一日和术前用0.1%苯扎溴胺抹洗阴道，尤其注意抹洗后穹窿。无性生活史者不用窥阴器，将长

棉签轻轻插入阴道擦洗即可。阴道抹洗后用2%甲紫涂宫颈及阴

道穹窿。

（3）常规留臵导尿管，保持引流通畅，以避免术中伤及膀胱，发生术后尿潴留等并发症。

2. 术后护理

（1）严密观察病情变化，检测生命体征至平稳。

（2）保持导尿管和引流管通畅，注意观察引流物的颜色和量。（3）协助患者维持正确的卧位，术后6小时，鼓励床上肢体活动，预防下肢静脉血栓形成。老年患者的卧床时间、活动方式及活动量需

根据具体情况进行调整。

（4）保持伤口敷料干燥，防止感染。

（5）注意进食含粗纤维的食物，以保持大便通畅防止便秘。

【健康指导】

1.指导患者术后进行腹部肌肉运动，增强腹部肌肉收缩力。

2.术后两个月内避免加重盆腔充血的活动，如提举重物、跳舞、长

时间站立或静坐等。

3.交待患者保持会阴部卫生，术后禁止阴道冲洗。性生活的恢复严

格遵医嘱。

4.指导患者观察病情变化，如出现阴道流血、分泌物异常，应及时

报告医师。定期复查。

宫外孕非手术治疗护理常规

按妇科疾病一般护理常规。

【护理评估】

1.评估健康史，了解患者的婚姻生育史及既往病史。

2.评估生命体征及病情变化，观察皮肤颜色、温度，估计腹腔内出

血的量，判断是否出现出血性休克，了解疼痛的程度、性质和部位。

3.了解实验室及辅助检查结果如血常规、血HCG测定、B超检查等。

4.评估患者的焦虑程度及对宫外孕知识的了解程度。

【护理措施】

1.绝对卧床休息，避免过早起床活动；避免腹部压力增大，从而减

少异位妊娠破裂的机会。

2.指导患者摄取足够的营养物质，保持大便通畅，防止便秘，腹胀

等不适。

3.密切观察患者的一半情况和生命体征，尤其重视患者的主诉。注

意阴道流血和腹痛的情况，注意观察阴道排出的量及性质。如为组织物，应留取送病理检查；如出现出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等，应及时报告医师，给予相应处理。

4.协助患者正确留取血标本，以监测治疗效果。

5.做好心理护理，消除患者的焦虑、恐惧心理。

【健康指导】

1.指导患者定期行B超检查和监测HCG，注意避孕，下次妊娠时要及时就医，不宜轻易终止妊娠。

2.教育患者保持良好的卫生习惯，勤洗浴、勤换衣，性伴侣稳定。

阴道手术护理常规

按妇科护理常规和妇科疾病手术一般护理常规

【护理评估】

1.询问患者既往病史，评估有无术前并发症。

2.评估患者有无疼痛、阴道流血，子宫脱垂患者外露部分有无感染、破损。

3.评估患者、家属对疾病的认知程度及对手术的心理承受能力。

【护理措施】

1.术前护理

（1）心理支持；了解患者心理特点，取得患者信任和家属支持。（2）向患者讲解术中及术后体位并交会患者床上肢体锻炼的方法，练习床上使用便器。

（3）皮肤准备；术前1天进行皮肤准备，其范围上至耻骨联合上10cm，下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上三分之一。（4）肛肠准备：术前3天开始进流质饮食，并按医嘱给肠道抗生素，同时口服硫酸镁导泻，术前晚及术晨清洁灌肠。

（5）阴道准备：术前3天进行阴道准备，一般行阴道抹洗或1：5000高锰酸钾液坐浴，每天2次。

2 .术后护理

（1）体位：根据不同手术采取相应的体位。如阴道前后壁修补术后患者应以平卧位为宜，禁止半坐卧位，以降低外阴阴道张力。

（2）注意观察阴道伤口有无渗血和炎性反应，同时观察阴道分泌物的质量、性质、颜色及有无异常气味。

（3）保持外阴清洁干燥，每天外阴抹洗2次，保持床单的清洁干燥。（4）保持大小便通畅。注意保持尿管通畅，控制大便，以手术5天以后大便为宜，可口服液状石蜡软化大便。

（5）向患者讲解腹部压力增加对伤口的影响，避免增加腹压的动作如蹲、用力解大便等。

【健康指导】

1.出院后休息3个月，注意逐渐增加活动量，避免重体力劳动。

2.注意个人卫生，保持外阴部清洁。鼓励多吃粗纤维的食物和水果，

保持大便畅通。

3.术后1月门诊复查。经医师检查确定伤口已完全愈合方可恢复性

生活。

直肠阴道痿及会阴三度撕裂修补手术护理常规按妇科阴道手术一般护理常规。

【护理评估】

1.详细了解发病时间、原因，评估患者目前存在的护理问题。

2.评估临床表现，注意外阴及阴道黏膜的完整情况，了解阴道排出

生物的形状。

3.评估患者心理及社会支持状况。

【护理措施】

1.术前护理

（1）做好心理护理，减轻患者的焦虑、紧张情绪。

（2）术前3天流质，遵医嘱口服链霉素、甲硝唑、维生素K4抑制肠道细菌。

（3）保持外阴清洁，每日用1:5000高锰酸钾液坐浴2次。

2.术后护理

（1）术后3天禁食，3天后进食高热量流质饮食，3~5天后改为无渣

半流，一周后改为少渣普食，保持4~5天不排便，以免污染伤

口。术后4~5天按医嘱酌情给缓泻剂，如液状石蜡，保持大便

通畅，避免腹压增加，影响伤口愈合。

（2）保持外阴清洁，每日用1/1000苯扎溴铵棉球擦洗2次。大便后及时清洁擦洗。

（3）禁灌肠，禁插肛管排气，禁用肛表测体温。

【健康指导】

1.保持会阴部的清洁。保持大便通畅，避免增加腹压的动作。

2.经医师检查确定伤口完全愈合后方可恢复性生活。

功能性子宫出血护理常规

按妇科疾病一般护理常规。

【护理评估】

1.询问患者的月经史及病史，了解患者的心理状况，区分异常子宫

出血的类型。

2.评估精神和营养状态。

3.评估患者的眼睑、唇及指甲，了解有无贫血及其程度。

【护理措施】

1.指导患者制定适合个人的饮食计划，加强营养，向患者推荐含铁

较多的食物。

2.观察并记录患者的生命体征、出入量。贫血严重者，须卧床休息，

遵医嘱做好配血、输血、止血措施。

3.协助患者做好各种检查，如诊断性刮宫、子宫镜检查等。

4.保持会阴清洁，必要时遵医嘱应用抗生素预防感染。

5.遵医嘱使用性激素：按时按量使用性激素，不得随意停服和漏服。

药物减量必须按规定在止血后才能开始，每3天减量1次，每次减量部得超过原剂量的三分之一，直至维持剂量。

6.做好心理护理，消除紧张、焦虑情绪。

【健康指导】

1.出院患者应嘱其注意卫生，保持会阴清洁，预防感染。

2.用性激素治疗的患者要按医师的医嘱完成全程治疗。在治疗期间

如出现不规则阴道流血，应及时就诊。

急性盆腔炎护理常规

按妇科疾病一般护理常规。

【护理评估】

1.询问病史和此次疾病治疗的经过和效果。

2.评估患者的症状和体征，了解炎症的轻重及范围。

3.评估患者的心理状况。

【护理措施】

1.注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥。外阴有湿疹、糜烂者，每

日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴2次。

2.卧床休息，取半坐卧位以利于脓液积聚于子宫直肠窝使炎症局限

或便于引流。

3.加强营养，增加体质，提高机体抵抗力。少食多餐，多饮水。

4.注意观察患者的生命体征，盆腔脓肿行阴道或腹腔引流者，应注

意脓液的量及性状。如有发热等异常情况，及时报告医师进行处理。

5.按时给抗生素，以维持药物在体内的适当浓度而保证疗效。观察

药物作用及副作用。

6.指导患者坚持治疗，避免因治疗不彻底迁延成慢性盆腔炎。

7.手术治疗者，按妇科手术一般护理常规。

【健康指导】

1.指导妇女穿棉质内裤，以减少局部刺激。注意经期、孕期、分娩

期和产褥期的卫生。

2.指导性生活卫生，以减少性传播疾病。经期禁止性交。

子宫肌瘤病人的护理

子宫肌瘤是由子宫平滑肌纤维增生间有少量纤维结缔组织形成的良性肿瘤。多见于30~50岁的妇女，以40~50岁最多见。子宫肌瘤多生长于宫体部，约占92%，少数生长于宫颈，占8%。原发于子宫肌壁的关系可分为3类：①肌壁间肌瘤，肌壁位于子宫肌壁内，周围均由肌层所包围，最常见，约占60%~70%；②浆膜下肌瘤，肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，由浆膜层覆盖，较常见，占20%；

③粘膜下肌瘤，肌瘤向子宫腔生长，突出于宫腔，表面仅为粘膜层覆

盖，约占10%~15%。病人症状的有无与肌瘤生长的部位、大小、生长速度、数目及肌瘤变性有关。较小的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤常无明显症状，但粘膜下肌瘤及大的肌壁间肌瘤可使宫腔内膜面积增大和宫缩不良，导致月经量过多、经期延长或不规则出血等。盆腔检查可发现子宫均匀或不规则增大，质硬。

子宫肌瘤检查确证后，可根据肌瘤的大小、部位、数目、临床表现、病人年龄、有无生育要求及合并症综合考虑，确定治疗方案。如肌瘤较小、无症状或已经绝经期，可随访观察或用雄性激素治疗；肌瘤较大、症状明显或经保守治疗无效者，应行肌瘤摘除或全子宫切除术。

【护理评估】

（一）致病因素

子宫肌瘤的确切病因尚不清楚。可能与雌性激素有关，雌激素由卵巢分泌，卵巢功能、激素代谢受神经中枢调控，故推测神经中枢活动对肌瘤的发生发展亦有一定作用。

（二）身心状况

子宫肌瘤病人多无明显症状，仅于盆腔检查时偶尔被发现，部分病人因肌瘤生长部位、速度或出现并发症时可有临床症状。常表现为月经周期缩短、经期延长、经量增多或不规则阴道出血，以粘膜下肌瘤常见，肌壁间肌瘤次之。因长期多量出血可发生失血性贫血；肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤病人有白带增多；当肌瘤长大到一定程度时，病人会因扪到下腹包块而就诊。如肌瘤生长于子宫前壁压迫膀胱可出现尿

频、排尿障碍、尿残留，位于阔韧带内的肌瘤（浆膜下肌瘤）可压迫输尿管致肾盂积水，厚壁肌瘤压迫直肠可致排便困难。肌瘤本身不引起疼痛，但浆膜下肌瘤发生蒂扭转或妊娠期、产褥期肌瘤红色变性时，会有剧烈疼痛。检查时可在腹部扪及形状不规则的质硬肿物。盆腔检查见子宫均匀或不规则增大，表面有结节状突起、质硬，粘膜下肌瘤如突出于宫颈口或阴道内，则能见到或触及瘤体。

子宫肌瘤病人无症状时，易被忽视；当被检查发现肌瘤或出现明显症状时，病人焦虑、担心；需手术治疗时，病人又害怕手术影响身体健康和夫妻感情。

（三）实验及其他检查

可借助B型超声检查明确肌瘤类型、有无变性。用探针测宫腔深度和方向或采用子宫镜、腹腔镜、子宫输卵管造影等协助确诊。【护理诊断及合作性问题】

1.焦虑与担心肌瘤性质、手术切除子宫会产生后遗症有关

2.疼痛：下腹及腰骶部疼痛与子宫肌瘤红色变性、手术创伤有关

3.有感染的危险与阴道反复流血、手术、机体抵抗力下降有关

4.潜在并发症：贫血

【预期目标】

1.焦虑减轻，主动与医护人员配合，完成治疗。

2.疼痛消失

3.能说出引起感染的原因及预防措施，不发生感染。

【护理措施】

1.病人阴道出血过多时应卧床休息，注意保暖；进高蛋白、高维

生素、富含铁、易消化饮食。

2.向病人及家属宣讲疾病的有关知识，指出子宫肌瘤时良性病

变，药物及手术不会影响身体健康和夫妻感情，以消除顾虑，增强信心，配合治疗。

3.了解病人疼痛部位、程度及性质，检查局部反应，向病人解释

产生疼痛的原因，帮助病人选择舒适体位，教会病人使用提高疼痛耐受力的方法，必要时遵医嘱使用镇静止痛剂。

4.观察病人阴道流血时间、量、色和性状，了解有无乏力、头晕、

眼花等症状。对症状不明显或较轻、肌瘤不超过2个月妊娠子宫大小、近绝经年龄或全身情况不能手术者，遵医嘱给病人以药物治疗：①丙酸睾酮25mg，肌内注射，出血期每日1次，连用3日，以后每周2次；或用甲睾酮10mg，舌下含化，每日1次，每月总量不超过300mg；②选用宫缩剂和止血药物；

③贫血者可予铁剂。

5.病人阴道流血量过多致继发贫血或子宫超过2个月妊娠子宫大

小时，常需手术治疗，应遵医嘱做好术前准备和术后护理。6.向病人及家属解释引起感染的原因及防治感染的措施，每日用

0.1%苯扎溴铵棉球洗外阴部1~2次，指导病人使用会阴垫，保

持外阴清洁。密切观察病人体温、腹痛、手术切口及血象变化，发现感染征象及时报告医生，并遵医嘱使用抗生素和其他药

物。

【健康教育】

宣传月经的有关知识，指导病人正确使用雌激素，增强妇女自我保健意识，促使妇女定期接受盆腔检查，做到预防为主，有病早治。肌瘤小、无症状者，应每隔3~6个月复查1次；已经手术者，术后3个月内不同房，不做重体力劳动。

卵巢肿瘤病人的护理

卵巢肿瘤为妇科常见肿瘤。各年龄均可发生。有良性、临界恶性和恶性之分。良性居多，恶性肿瘤居生殖器官恶性肿瘤的第三位。因卵巢位于盆腔中，癌肿早期缺乏典型症状及及体征，不易被重视和发现，发现时已属晚期，又无特效治疗方发，故其死亡率居女性生殖器官恶性肿瘤之首，成为威胁妇女健康最大的疾病。常见的卵巢良性肿瘤有浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤及成熟性畸胎瘤（皮样囊肿）。良性肿瘤生长缓慢，初期无症状，偶尔在盆腔检查时发现。当肿瘤增大超出盆腔或有并发症，如蒂扭转、破裂、感染、恶变时可有不适表现。常见的卵巢恶性肿瘤有浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌和未成熟畸胎瘤。卵巢恶性肿瘤生长速度快。早期常无症状，较晚期出现腹胀、腹部肿块及腹水，盆腔检查后穹窿有质硬结节，肿块多为双侧，实性或半实性，表面凹凸不平，活动受限或粘液固定，常伴有腹水。

卵巢肿瘤已经确诊或出现并发症时应及时手术治疗。对良性肿

瘤病人可根据年龄、生育要求、对侧卵巢情况酌情采用卵巢肿瘤剥除手术、患侧卵巢切除术、全子宫及双侧附件切除术等。对恶性肿瘤的病人则采取手术为主，化疗、放疗为辅的综合措施。【护理评估】

（一）致病因素

病因不完全清楚，可能与有肿瘤家族史、饮食中胆固醇含量高、未婚、未育及患乳腺癌、子宫内膜癌有关。

（二）身心状况

早期无明显症状与体征，易被忽视。随着肿瘤长大，可扪及腹部包块或出现压迫症状。

（三）实验室及其他检查

1. 细胞学检查可在病人腹水或腹腔冲洗液中找癌细胞，以

确定临床分期，选择治疗方法和随访观测疗效。

2. B型超声检查能检测肿块部位、大小、形态及性质，并能

鉴别卵巢肿瘤、腹水和结核性包裹性积液，有重要参考价值。

3. 肿瘤标志物测CA125、AFP、HCG、性激素，对卵巢囊

肿蒂扭转诊断卵巢上皮性癌、內胚窦瘤、卵巢绒癌、卵巢功能性肿瘤有重要参考价值。

【护理诊断】

1.恐惧与担忧肿瘤危及生命、手术切除子宫和卵巢会产生

后遗症、化疗或放疗的副反应有关。

2.舒适的改变：腹胀、腹痛与肿瘤压迫、肿瘤并发症、手

术有关

3.营养失调：低于机体需要量与摄入不足、癌肿慢性消化、化疗副反应有关

4.生活自理缺陷与手术创伤、依赖性增强、恶性肿瘤衰竭有关

【预期目标】

1．恐惧感减轻或消失。

2．腹胀、腹痛减轻或消失。

3．营养供给能满足机体需要。

4．基本生活需要得到满足，自理活动能力增强。

【护理措施】

1.肿瘤过大，或伴有腹水、出现压迫症状或发生并发症的病

人，应卧床休息，取半卧位。对长期卧床病人应做好生活护理，保持病人皮肤、粘膜、衣物、床铺清洁干燥，协助其勤翻身，必要时加用辅助用具如气圈、海绵垫、防压疮床垫等。

2.鼓励病人进高蛋白、高维生素饮食，进食不足或消耗太多、

全身营养情况极差且胃肠道症状明显，甚至伴恶性、呕吐者，应遵医嘱从静脉补充营养。

3.向病人及家属介绍疾病的有关知识，解答病人对手术的疑

虑，增强病人战胜疾病的信心，执行保护性医疗制度。4.观察病人腹胀、腹痛的程度和性质，了解有无诱因及伴发

症状，帮助病人选择舒适体位，在未明确诊断前，切忌盲目使用止痛药。需手术治疗者，应遵医嘱做好术前准备及术后护理。对诊断明确者（术后切口疼痛或晚期癌肿）遵医嘱给予止痛剂。

5.遵医嘱协助病人做好各项诊断检查，做好化疗和放疗的护

理。

6.勤巡视病房，及时发现并满足病人的生理需要，向病人及

家属讲解术后活动的重要性，鼓励病人主动参加与制定活动计划，逐日增大活动量。

【健康教育】

进行卫生宣教，多进高蛋白、高维生素、低胆固醇饮食，有肿瘤家族史者，最好口服避孕药预防。年龄超过30岁的妇女应每年行盆腔检查1次，高危人群应6个月检查1次。凡发现卵巢肿物直径>5cm者应及时手术切除。若经手术-病理证实为卵巢恶性肿瘤，应遵医嘱长期随访和检测。随访时间：术后1年内，每月1次；术后第2年，每3月1次；术后第3年，每6月1次；3年以上者，每年1次。

引起妇科病的原因有哪些

引起妇科病的原因有哪些 妇科病对于女性来说并不会感到陌生，但是很多女性患了妇科病以后，却往往不知道是怎么引起的。那么引起妇科病的原因有哪些呢？主要有以下几个方面? 引起妇科病的原因一、女性的生殖器、腹腔与外界是相通的,这是女性生殖器的独特之处,阴道口与尿道口、肛门临近，受到尿液、粪便的污染，容易滋生病菌。病菌可由阴道进入子宫。 引起妇科病的原因二、由于月经、妊娠等原因,子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中，上皮脱落，容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。 引起妇科病的原因三、产后或流产后感染、放置子宫内节育器的操作不当、身体其他部位感染时,病菌可经血行传播，盆腔或输卵管邻近器官发生炎症时，也可以通过直接蔓延达到输卵管卵巢而引起炎症。 引起妇科病的原因四、对于长期久坐的女性来说，久坐不仅使女性渐渐有了“小肚腩”,长时间久坐没有活动,也会引发妇科病，久坐会造成血液运行不通，致使盆腔静脉回流受阻、瘀血过多导致盆腔炎、附件炎等妇科疾病。还会因久坐导致女性下身闷热，透气性差，给细菌滋生提供了有利的生长环境,从而导致妇科炎症的发生。 引起妇科病的原因五、与男性有关的妇科疾病也不少，如果他不注意,就非常有可能携带致病菌，在性生活的时候,将致病菌传给对方，让你患上妇科病。这也是很多女性妇科病反反复复纠缠的原因所在。 —1—

子宫肌瘤是癌症吗? 妇科门诊有时可见到这样一些病人，她们因在防癌普查中发现有子宫肌瘤来就诊。有的妇女认为子宫肌瘤是癌症，所以,一听说子宫上长了瘤就显得非常紧张,精神压力很大。 那么子宫肌瘤是癌症吗?其实，子宫肌瘤并不可怕，它是女性盆腔中最多见的一种良性肿瘤,仅少数病例会发生恶变，正因为这个“少数”,才有很多女性一被查出患有子宫肌瘤就惶惶不可终日，担心子宫肌瘤是癌症。专家指出子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，也是人体中常见的肿瘤之一,多发生于3５～50岁。主要由子宫平滑肌细胞增生而形成,由于它是一种性肿瘤,并不是癌症,因此患者千万不要失去了治愈的信心。 治疗子宫肌瘤的方法 虽然排除了子宫肌瘤是癌症的顾虑,但子宫肌瘤患者也不能掉以轻心。子宫肌瘤同样可以给身体带来月经不调、腹部肿块和压迫感等一系列症状出现。因此还是要针对性的进行治疗。如果出现以下情况，就要立即进行手术切除: １、出现明显的月经过多甚至导致贫血，或肌瘤压迫引起疼痛,令附近的膀胱或直肠造成大小便异常。肌瘤附着在子宮的“蒂”上发生扭转，出现强烈的腹痛、恶心等。 ２、肌瘤很大,使得子宫超过怀孕3个月大小;或者肌瘤长到宫腔里面了。生长太快，怀疑有恶变的可能。肌瘤引起不孕。 那么，治疗子宫肌瘤的方法有哪些呢?同仁妇科医院采用BBT自凝术摘除肌瘤,准确定点地介入到人体的局部病变部位，自动精确控制其治疗功 —1—

妇产科护理常规

妇产科常见疾病护理常规 一、围产期产后护理常规 产后护理 （一）评估要点 1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。 2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。 3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。 4.评估既往病史。 （二）护理要点 1.产后2小时给饮水>500 ml，产后4小时以内鼓励产妇排尿。 2.产后4小时内每半小时压宫底1次，注意阴道出血量。 3.保持外阴清洁，会阴护理每日2次。 4.做好心理护理、基础护理。 5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。 （三）指导要点 1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性，使其配合。 2.指导产妇进行母乳喂养，乳房护理、合理营养、适量活动。 3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。 二、剖宫产术护理常规 护理要点 （一）评估要点 1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。 2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。 3.术后观察生命体征、面色、心理状态。 4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。 5.观察各类导管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。 6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。 （二）护理要点 1.做好术前准备。 2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。 3.遵医嘱补液，应用镇痛剂。 4.择期手术者术前12小时禁食，4小时禁水；急症产妇立即禁食水。 5.做好心理护理。基础护理。 6.妥善固定引流管，记录引流量。 （三）指导要点 1.指导产妇做好术前准备。 2.指导产妇术后6小时床上活动，早下床活动。 3.饮食指导：术后6小时内禁食，排气后进食软食。

妇科疾病护理常规

第一部分：妇科疾病护理常规 一、妇科一般疾病护理常规 1、患者入院后护士热情接待，安置床位，并做入院介绍，及时通知主管医师。 2、入院患者立即测体温、脉搏、呼吸、血压1次，测体重并记录。入院3d内，每天测体温、脉搏、呼吸2次，无异常改为每天2PM测体温、脉搏、呼吸1次。每天记录大便1次。发热患者每4h测试一次，体温正常后3d改为每天1次。体温在39℃以上者，执行高热护理常规。 3、一般患者可给予普通饮食，急症患者可暂禁食。 4、入院24h内酌情做好卫生处置。 5、有异常阴道流血者，注意观察出血量及排出物性质，必要时保留排出物，以备检查。 6、保持外阴清洁，每天擦洗外阴1～2次。 7、急、重症患者，应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化，并记好护理记录。 8、加强卫生宣教，根据病情给予具体指导。 二、先兆流产护理常规 1、加强孕期保健，做好产前检查和孕期卫生指导。卧床休息，禁止性生活和不必要的妇科检查，以减少刺激。 2、提供精神支柱，安定情绪，使家属和患者保持镇静，解除思想顾虑，增强保胎信心。 3、禁灌肠，便秘者可使用开塞露等直肠用药。 4、遵医嘱给予适量镇静剂、宫缩抑制剂、孕激素、中药等。 5、注意观察患者阴道流血及腹痛情况，若流血量超过月经量，阴道有排出物及时报告医生。

6、对宫颈松驰者，做好宫颈环扎术。 三、异位妊娠护理常规 受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。根据孕卵着床部位不同，又可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠，其中以输卵管妊娠最为常见。 (一)、病情观察 严密观察病情变化，及时做好抢救准备。 (二)、术前准备 对异位妊娠破裂，有失血性休克者，应配合医师抢救休克，做好术前准备。 1、患者取休克体位或平卧位，注意保暖。 2、立即给予氧气吸入，流量为2～5L/min，开放静脉，遵医嘱给药。 3、做好心理护理，解除紧张、恐惧心理。 4、按妇科腹部手术常规进行术前准备。 (三)、保守治疗的处理 对保守治疗的患者，嘱患者绝对卧床休息，避免增加腹压的活动或按压腹部。 1、严密观察病情，每4小时监测并记录T、P、R、BP各一次，注意面色，若患者面色苍白、出冷汗、脉搏加快、细弱、血压下降、腹部疼痛、恶心、呕吐、肛门下坠感等症状，立即通知医生，并做好各项准备。 2、患者腹痛时禁用麻醉止痛剂，以免掩盖症状和误诊，禁止灌肠。 3、注意阴道有无三角形蜕膜管型组织排出，若排出应保留标本，并请医师检查。

妇科医院诊疗常规(住院部)

妇科疾病诊疗常规 目录 第一章妇科常见疾病 第一节流产 第二节异位妊娠 第三节女性生殖系统炎症 第四节功能失调性子宫出血 第五节闭经 第六节女性生殖系肿瘤 第七节妊娠滋养细胞疾病 第八节子宫内膜异位症 第九节子宫脱垂 第二章计划生育手术 第三章妇科主要手术

第一章妇科常见疾病 第一节流产 【病史采集】 1．育龄妇女，有停经、早孕反应，注意有无反复流产史。 2．腹痛、阴道流血症状，注意有无组织物排出。 【体格检查】 1．全身检查：失血表现。 2．妇科检查：消毒条件下进行，注意子宫大小是否与停经周数相符，宫颈口扩张情况、羊膜囊突出否及妊娠物堵塞情况，出血情况。 【实验室检查】 1．化验检查：血常规、血型，出、凝血时间，血、尿HCG，过期流产者进行DIC筛查试验，（血小板计数、凝血酶原时间，纤维蛋白原定量），测定HPL、E3及孕二醇等可协助判断妊娠是否尚能继续或需终止。 2．器械检查：B型超声检查。 【诊断与鉴别诊断】 根据病史及临床表现多可确诊流产，仅少数需通过辅助检查以确定流产之类型，流产之临床类型分为先兆流产、难免流产、不全流产及完全流产，此外有稽留流产及习惯性流产两种特殊情况，各型流产处理方法不一；应与下列疾病鉴别： 1．功能性子宫出血；

2．异位妊娠； 3．葡萄胎； 4．子宫肌瘤。 【治疗原则】 1．先兆流产 （1）稳定情绪、卧床休息、禁止性交； （2）补充维生素E、叶酸，应用黄体酮或HCG。 2．难免流产及不全流产 （1）孕龄小于12周、不全流产者，及时清宫； （2）孕龄大于12周者，加强宫缩排出胎儿胎盘； （3）纠正贫血，预防感染。 3．稽留流产 （1）有凝血功能障碍者予改善凝血功能； （2）运用雌激素增强子宫敏感性； （3）清宫、钳刮或引产（同上述原则）。 4．习惯性流产 （1）孕前夫妻同查病因； （2）妊娠期治疗同先兆流产； （3）有子宫畸形者予手术治疗矫正； （4）妊娠12～20周后行子宫内口缝扎术（必要时）。第二节异位妊娠

妇产科护理常规及健康教育

崩漏 一、了解本病的诱发因素 （1）下丘脑、垂体、卵巢之间功能失调，致卵巢功能障碍而引起。 （2）冲任损伤，不能制约经血，致经血非时而下。 （3）精神刺激，过度紧张，肝气郁结。 （4）环境变迁，寒暑侵袭。 （5）剧烈运动或劳累过度。 （6）房劳，饮食不当。 二、常用的治疗方法及配合要求 （一）测量基础体温的意义及方法。 （1）意义：可间接反映卵巢功能。 （2）方法：每日清晨醒来时，不做任何活动，包括谈话、起身等，先在床上测体温3—5分钟，并记录，连续3个月不中断。 （二）减少出血的方法。 （1）绝对卧床休息，大出血的病人应取头低足高位。 （2）保持情绪平稳。 （3）口服山楂、红糖水或鲜藕汁。 （三）预防血脱的方法。 （1）出现头昏眼花、全身乏力、汗出肢冷等情况时，立即去枕平卧或头低足高位。 （2）起床或上厕所时需有人陪伴，防止跌卜。 （3）体质虚弱、怕冷者口服人参桂圆汤或者含服红参片；烦热口渴者可口服鲜藕汁或口含西洋参片。 （4）可艾灸百会、气海、神阙等穴，每次15—30分钟，每日2次。 （四）减轻腹痛的方法。 （1）消除紧张心理 （2）腹部冷痛者可用热水袋敷于腹部，但应慎防烫伤；腹部胀痛者，可服萝卜汤理气消胀。 （3）耳穴刺激：减轻疼痛，取子宫、神门、内分泌等穴。 三、如有下列情况：应及时报告医务人员。 （1）阴道出血量多，夹有大血块或有腐肉样物排出，有异味。 （2）头昏目眩、胸闷、心慌、汗出肢冷、面色苍白。 （3）腹痛剧烈，呈持续性，伴有呕吐。 （4）高热 四、饮食 饮食宜清淡、富营养，如鱼、瘦肉、禽蛋类、桂圆等滋补食物和新鲜蔬菜、水果、忌煎炸、辛辣、活血等食物。食疗：体质虚弱者选食当归羊肉汤、黄芪母鸡汤、桂圆红枣汤；阴虚火旺者可食甲鱼汤，百合银耳汤、连藕汤。

妇科疾病病人常见护理诊断及措施

第二章妇科疾病病人常见护理诊断及措施 (本章手术前后的护理诊断及措施请参阅本书第二篇第二章手术前后护理诊断及措施)。 一、焦虑、恐惧 与对环境不适应、家庭经济负担重、担心手术影响生理功能、疾病的长期折磨等因素有关。 【预期目标】 1、近期目标:情绪反应减轻。 2、远期目标：接受现实,情绪稳定。 【护理措施】 1、主动与病人交谈,帮助新入院病人解决生活所需,解除疑虑，使病人感到很亲切,如同在家里一样，这样也能促进病人之间形一种友爱、互助的气氛，并介绍主管医生、责任护士、卫生员所负的责任。２、对方言较重的病人,护士不应以评议不通而冷落疏远病人，更不应以学病人的方言为乐趣并向他人传说,应观察病人的表情，昼揣摩病人说话的意思,或请同乡翻译,以免影响病人情绪。 ３、对急盼手术的病人，可通过解释以讲明术前准备的重要性,为了手术的安全,必须对病人的全身情况有充分的了解,进行必要的检查，如心、肺、肝、肾等脏器功能的检查,有的病人困体质差或贫血，术前还要增加营养、输血等等,若是因其他原因而不能及时手术,也应向病人解释清楚，以取得病人的谅解。

４、对于治疗所需费用,可向家属交涉,并吩咐家属不要把家庭里发生的矛盾和困难告诉病人。 5、对需用特别饮食的病人，如化疗饮食、贫血饮食等，应说明治疗饮食可增强机体抵抗力，加速疾病的康复而减少医疗费用,使其放下思想包袱，多进食。对饮食的调配，应根据病人的喜爱,帮助选择价廉的优质蛋白和维生素食品。 6、对于害怕、担心手术的病人,护士应设法让病人了解病情,告诉病人手术是治疗其疾病的最好途径,手术过程是安全的术中是无痛的，术后３日内会有疼痛和不舒适,医生和护士都会给予精心照料，最重要的是吃好、休息好,术后争取早期活动，使术后的康复更加顺利，根据不同情况给予安慰解释，让病人亲眼看到同类病友的术后康复情况。护士还须配合医生向病人家属及所在单位负责人介绍治疗目的和术后的一般反应,争取他们的支持配合。对于手术错误认识的病人应耐心地向其说明子宫不是产生情感、保持女性牲的重要器官,对今后生活不会带来影响，不要为此多虑。 7、对于疾病反复不愈,病程长的病人，护士应在药物治疗的同时加强对病人的心理护理,多和病人交谈治疗结果和预后转归问题,使其正确对待疾病，保持乐观情绪。 【重点评价】 1、是否迅速熟悉环境。 2、能否理解手术治疗的重要性。 ３、食欲、睡眠是否正常。

妇科五大常见疾病诊疗规范

子宫肌瘤 子宫肌瘤就是女性生殖器最常见得良性肿瘤。 【临床表现及诊断要点】 1.月经改变:最常见症状,主要表现为经量增多,经期延长,周期缩短。 2.腹部包块:肌壁间肌瘤;粘膜下肌瘤,逐渐增大,突向腹腔,当增大》３月妊娠大小时,于耻骨 联合上可触及硬且活动得肿块,清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及。 3.压迫症状:子宫肌瘤增大时,可出现压迫症状。宫体下段前壁得肌瘤,压迫膀胱,影响膀胱充 盈而发生尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。子宫肌瘤生长于子宫后壁,特别位于子宫体下 段或宫颈,可以压迫直肠引起便秘,甚至排便困难。 4.不孕。 5.继发贫血:长期月经过多可导致继发贫血。 6.妇科检查:子宫增大,质硬,表面不规则,结节状突起。 7.B超检查:最常见,声像图显示肌瘤区为边界清晰得实质性低回声、等回声或中回声,中间 常有稀疏光点。 【治疗】治疗应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤部位、大小、数目全面考虑。 1、非手术治疗(保守治疗): 1）随访观察:肌瘤较小且无症状,尤其就是近绝经期妇女。但需定期随访,可期3－6个月复查1次,随访中如发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。 2）药物治疗:适应症:年轻要求保留生育功能者;子宫＜2 月妊娠子宫大小;近绝经年 龄,肌瘤较小,症状轻;全身情况差,不能胜任手术者、 主要药物: （1）雄激素: 常用药物:丙酸睾丸酮25mg 肌注,每5日一次,月经来潮时,肌注,每日一次,共3次, 总量小于３00mg。 (2)黄体生成激素释放激素(LHRH)类药物 适应症:术前辅助治疗;子宫肌瘤合并不孕者;有合并症暂不能接受手术者;更年期或 近绝经患者。 用法:LHRHa 1５0 ｕg,肌肉注射,每月一次,连续用3-6个月。 (3)孕三烯酮:孕三烯酮2、５mｇ,口服,每周2次,连服3~６个月、用药期间注意肝功 能情况,每月查肝功一次,若异常则停药、 (4)抗雌激素制剂|:三苯氧胺10mg Biｄ×３－6月;或米非司酮12、5－25ｍｇ口服,每日一次, 共3个月。 2、手术治疗: ⑴肌瘤切除术:适用于３5岁以下未婚或已婚生育,希望保留生育功能得患者。 术式:经腹或腹腔镜下切除肌瘤;子宫粘膜下肌瘤经阴道或宫腔镜切除。 ⑵子宫切除术(全宫或次全宫,筋膜内子宫切除):适用于患者无生育要求,子宫≥２。5月妊娠大小,月经多伴失血性贫血,肌瘤生长较快,有膀胱或直肠压迫症状,保守治疗失败或肌瘤切除后复发。 术式:子宫次全切除术;子宫全切除术。 卵巢外观正常者可保留卵巢、若患者已绝经,在征得患者同意后可同时行双侧附件切除,若患者不愿意切除也可保留。 3)其她治疗方法:如高强度聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞治疗等。

妇科常见疾病的健康教育.

妇科常见疾病的健康教育 一、外阴炎及前庭大腺炎,阴道炎,淋病,尖锐湿疣的健康 教育; 1、注意个人卫生,指导妇女月经期,产期及流产期防止感 染。 2、加强对公共卫生设施(容浴室、厕所、游泳池等卫生 管理。 3、讲明彻底诊疗的必要性,督促病人诊疗后应复查分泌 物。嘱器按医嘱在每次月经干净后来门诊复查白带,如连续3次检查阴性方可为治愈。 4、已婚者应检查配偶,如发现有感染者需同时进行治疗。 二、慢性宫颈炎,慢性盆腔炎的健康教育。 1、指导病人应重视妇科普查,定期发现炎症积极治疗。 2、同时要做好月经期、妊娠期分娩期,产褥期及人流后的 自我保健,重视个人卫生,增强体质锻炼,避免发生急性盆腔炎,如有急性炎症激素彻底治疗。 三、子宫肌瘤,子宫内膜癌,卵巢肿瘤病人的健康教育。 开展防癌知识宣教工作,增强妇女自我保健意识,督促已婚妇女应定期戒手淫普查,以便能早期发现,早期治疗。 1、肿瘤病人出院后应遵医嘱定期随访,如发现有

引导流血,大小便异常,腹痛等异常情况应及 时就诊。 2、术后指导病人注意保持个人卫生,3个月内应避 免体力劳动和性生活,并遵医嘱用药。 3、保持乐观情绪,合理调理饮食,生活起居要有 规律,鼓励病人适当参加体育锻炼和社会交往 活动,以增强战胜疾病的信心,促进机体康复。 四、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌病人的健康教育 1、葡萄胎排出后,部分病人在相当长的时间内有恶变的可 能,故定期随访很重要,至少持续两年,以便早期发现。 2、葡萄胎清除后每周做HCG定量测定,直至降到正常水 平。开始3个月内人每周复查1次,次后3 个月没半 个月查1次,然后每月1次持续半年,第二年起改为不 半年1次,红随访两年。 3、随访的内容包括:有无阴道流血,咳嗽,咯血及其他转 移症状,并做妇科检查,盆腔B超,及X线检查。4、葡萄胎处理后应避孕1—2年,宜用阴茎套或阴道隔膜, 宫内节育器可能混淆子宫出血,原因含有雌激素的避孕 药有促进滋养细胞生长的作用,故不能采用。

妇产科疾病护理常规2

妇产科急危重症护理常规 第一节异位妊娠 受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为：输卵管妊娠、卵巢管妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，是孕产妇的主要死亡原因之一。其中以输卵管妊娠最常见。 1.手术治疗病人的急救与护理 （1）严密观察血压、脉搏及阴道出血情况。病人如突然出现痉挛性下腹部剧烈疼痛，伴有出冷汗、恶心、呕吐、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等休克症状，应立即通知医生，并做好抢救及急诊手术的准备。 （2）立即建立静脉通道，做血型交叉配型试验，急查血常规、凝血酶原时间等，必要时输血。 (3) 术前禁忌灌肠及禁用镇痛药物，必要时禁食。其他按妇科腹部术前准备与术后护理常规。 2.非手术治疗病人的护理常规 （1）休息与体位：绝对卧床休息，不宜随便搬动病人和按压下腹部，以免引起妊娠部位破裂而发生内出血。 （2）饮食护理：护士应指导病人摄取足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类等，以增强抵抗力。 （3）密切观察生命体征变化：注意有无腹痛加剧，心慌，眩晕，出冷汗，呼吸困难等情况。阴道如有排出物，应保留送病理检查。 （4）如病人阴道出血增多，腹痛加剧，肛门坠胀明显，应及时通知医生处理。 （5）心理护理：帮助病人消除紧张恐惧心理，讲述异位妊娠的相关知识，提高自我保健意识。 3.健康指导异位妊娠病人的复发率及不育率增高，感染是影响预后的重要因素。因此，护士应做好妇女的保健工作，指导病人注意个人卫生，固定性伴侣，防止发生盆 腔炎。术后应指导避孕，下次妊娠时应及时就医，并且不宜轻易终止妊娠。 第二节子痫 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。发病率9.4%，国外报道7%-12%。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，在分娩后即随之消失。子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因，应积极处理。根据子痫发生的时间不同，分为产前子痫、产时子痫、产后子痫。子痫处理原则为控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。 1.抽搐时的紧急护理 （1)病人一旦发生抽搐，应尽快控制。硫酸镁为首选药物。必要时可加用强而有力的镇 静药物。如地西泮10m缓慢静脉注射或派替啶（杜冷丁）75-100mg肌内注射。 （2）保持呼吸道通畅：将开口器或压舌板放于上、下磨牙间以防咬伤舌，用舌钳固定舌头以防舌后坠阻塞呼吸道。病人应头低侧卧位，以防分泌物吸入呼吸道，必要时，用吸引器吸出咽喉部粘液或呕吐物，防止窒息。 （3）详细记录抽搐时间、次数、昏迷及清醒时间，为医生提供诊疗依据。 （4）注意观察产兆：抽搐可促使子宫收缩、胎心变化、宫口扩张及胎先露下降情况，并做好母子抢救准备。 2.子痫病人的常规护理

妇科疾病诊疗指南汇编

1 妇科疾病诊疗指南汇编1 上海市妇科临床质控中心 20110531 2 一、妇科感染性疾病诊疗指南摘自“临床诊疗指南-妇产科学分册”中华医学会编著人民卫生出版社第一章外阴白色病变及外阴瘙痒外阴白色病变是指一组确切病因尚未明了的女性外阴皮肤、黏膜营养障碍性疾病表现为局部皮肤黏膜变白、变粗或萎缩伴不同程度的组织变性。包括硬化性苔藓和鳞状上皮增生两者可同时存在称为硬化性苔藓伴鳞状上皮增生。外阴白色病变的癌变发生率约为鳞状上皮增生、硬化性苔藓伴鳞状上皮增生可继发外阴上皮内瘤变VIN。硬化性苔藓很少继发恶变者罕见。外阴瘙痒是妇科常见症状之一 可由局部或全身因素引起。第一节外阴鳞状上皮增生【概述】外阴鳞状上皮增生squamous hyperplasia 是以外阴瘙痒为主要症状但病因不明的疾病。迄今为止尚无确切证据表明慢性损伤、过敏、局部营养失调或代谢紊乱是导致此病的直接原因。【临床表现】多发生于岁的妇女最主要的症状是外阴奇痒。病变范围不一常呈对称性主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处。病变部位皮肤增厚似皮革隆起有皱襞或鳞屑、湿疹样变。表皮层过度角化较轻时皮肤颜色暗红或粉红 过度角化显著时可出现界限清晰的白色斑块。一般无萎缩或粘连。【诊断要点】外阴瘙痒为此病的主要症状患者多难以忍受。外阴色素减退起病时病变部位稍隆起呈暗红色或粉红色间有白色区。进一步可发展为界限清晰的白色斑块。妇科检查见外阴色素减退常对称性累及大、小阴唇、阴蒂包皮、阴唇后联合及肛门周围。鳞状上皮增生病损区皮肤增厚似皮革、湿疹样改变硬化性苔藓皮肤、黏膜变白、变薄失去弹性易破裂阴道口狭窄肛周皮肤变白。病理检查为主要的确诊依据。为明确有无VIN或癌变活检应选择在皲裂、溃疡、隆起、结节及粗糙部位进行。并应选择不同部位多点活检。也可先用1甲苯胺蓝涂抹病变皮肤待自干后用1醋酸擦洗脱色于不脱色区活检。阴道分泌物检查外阴皮肤增厚、发红或发白伴有瘙痒且阴道分泌物增多者应行阴道分泌物检查以排除念珠菌、滴虫感染。尿糖、血糖检查外阴皮肤对称发红、增厚伴有严重瘙痒但无分泌物者应考虑为糖尿病所致的外阴炎检查尿糖、血糖可以明确诊断。【治疗方案及原则】一般处置选用宽松透气的内衣以棉织物为佳。饮食宜清淡忌烟酒及辛辣刺激食品。保持外阴清洁局部忌用肥皂及搔抓止痒可用冷水或冰水坐浴每日3次或按需施治。全身用药精神紧张、瘙痒症状明显以致失眠者可用镇静安眠和脱敏药。局部用药用于控制局部瘙痒。 1皮质激素霜或软膏类局部外用如1氢化可的松软膏每日3次。维生素A软膏外用每日3次。 3局部封闭对于瘙痒极重者可用醋酸氢化可的松5mg加1.0利多卡因局部封闭每周2次。酌情用次。或以曲安奈德混悬液局部皮下注射。 3 4 SOD复合酶外用。 5清热、解毒、燥湿类中药煎剂外阴浸洗以蛇床子、防风、苦参、百部、野菊花、蒲公英为主随证加减煎后熏洗每日1次。激光治疗可止痒并改善局部血运。 手术治疗外阴白色病变不是手术治疗外阴切除或外阴局部切除的适应证。出现以下情况应行手术治疗症状明显经药物治疗无效特别是出现局部溃疡、结节者病理检查诊断为VINⅡ级及VINⅢ级者手术范围应包括所有白色病变区。手术前病理检查取材应足够排除外阴癌。术后密切随访。 预后及随访 1预后鳞状上皮增生、硬化性苔藓伴鳞状上皮增生出现 VIN。 2随访注意外阴卫生避免任何外阴部的慢性刺激。 2 VIN治疗后必须定期随访如有复发则进一步处理。第二节外阴硬化性苔藓【概述】外阴硬化性苔藓lichen sclerosus是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病以皮肤萎缩为特征。【临床表现】发生于任何年龄以绝经后妇女和青春期少女多见。主要症状为病变部位瘙痒程度轻重不一可无瘙痒。严重者因阴道口萎缩性狭窄造成性交困难。病灶特点主要症状为病变部位瘙痒但有些患者可无瘙痒症状。病灶多位于大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴唇后联合及肛门周围等部位且多呈对称性分布。早期病灶多呈粉红色、白色小丘疹样丘疹融合成片可呈紫癜状。随病变进一步发展局部皮肤、黏膜变白、变薄失去弹性干燥易皲裂。严重者外阴萎缩、粘连、融合、疤痕形成。【诊断要点】外阴瘙痒。病损特点局部皮肤、黏膜变白、变薄失去弹性干燥易皲裂。严重者外阴萎缩、粘连、融合、瘢痕形成。病理检查典型病理特征为表皮层角化和毛囊角质栓塞表皮棘层变薄伴基底细胞液化变性黑素细胞减少上皮脚变钝或消失真皮浅层出现均质化真皮中有淋巴细胞和浆细胞浸润。【治疗方案及原则】一般治疗与外阴鳞状细胞增生的治疗相同。局部药物治疗 12丙酸睾酮鱼肝油软膏局部涂擦每日次个月为一疗程。待症状、

妇科常用疾病资料

妇科常用疾病资料

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一、妇科疾病、症状、化验、治疗简述 1阴道出血原因２外阴炎3前庭大腺4滴虫性阴道炎 ５念珠性阴道炎６细菌性阴道炎７老年性阴道炎8宫颈炎 9盆腔炎1０下腹肿块１1子宫肌瘤12卵巢囊肿 1３子宫内膜炎1４月经失调15女性不孕16宫颈息肉 17人工流产18阴道分泌物１9阴道清洁2０上环?１、阴道出血的原因： 01、内分泌功能失调,出现子宫及阴道发出血。?０２、与妊娠有关的子宫出血, 常见的有流产、宫外孕、子宫复旧不全等。 ０3、炎症：外阴溃疡、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等。 05、 0４、性交不当、生殖道损伤、宫内节育器(异物）、雌孕激素使用不当。? 生殖器肿瘤。 ０6、与全身疾病有关：血小板减少紫癜，再障贫血等。 ２、外阴炎：?病因：不洁性生活,糖尿病患者的尿道刺激,或使用不洁护垫等。?临床表现:外阴瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、性交、排尿时加重,局部充血、肿胀等,有时还形成溃疡或湿疹。?相关检查：常规妇检，查明病因化验：分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养等。 治疗：药物治疗（根据化验结果对症用药，消炎）结合物理治疗，局部用药,光谱等。 ?３、前庭大腺(巴氏腺）炎——前庭大腺脓肿——前庭大腺囊肿:?病因：是由病原体侵入而引起的炎症,葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌、沙眼衣原体、淋菌等或混合感染。 临床表现：一侧疼痛、肿胀、有的不能行走，局部红肿、发热、压痛明显,严重的还有全身发热等症状，囊中一般无自觉症状,或感到外阴不适等。 相关检查:常规妇检，查明病因化验：分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养等。 治疗：药物治疗（根据化验结果对症用药）结合物理治疗，局部冲洗、用药、光谱等进行腔内介入治疗为主，如果形成脓肿或囊肿还需要切开引流或做造口术。?4、滴虫性阴道炎： 病因:直接传染、间接传染?临床表现：稀薄的泡沫样状白蒂增多(黄绿色脓性分泌物)及外阴瘙痒，若由其他病原菌混合感染则呈脓性,分泌物可有臭味、灼热、疼痛、性交痛、尿频、尿痛,有的还有血尿,少数患者无炎症反应的带虫者。?相关检查：常规检查、查明病因化验:分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养排查等。 治疗：药物治疗(根据化验结果对症用药,消炎)全身用药，局部冲洗用药，每次月经后复查白带，３次检查为阴性，方为治愈。?预防:注意性生活卫生。 5、念珠菌性阴道炎（霉菌性阴道炎):外阴阴道假丝酵母菌病:?传染途径：主要为内源 性感染,也可通过直接传染,间接传染（口腔、肠道、阴道)，长期应用抗生素,改变了阴道内的微生物之间的相互制约关系，使念珠菌得以繁殖而引起感染等。?临床表现：外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛、性交痛、白带呈白色豆渣样,有的还有糜烂面及溃疡。 ?相关检查:常规妇检,查明病因化验：分泌物常规、念珠菌培养、BV、衣原体、支原体培养等。?治疗:消除诱因，药物治疗（根据化验结果对症用药,消炎)全身用药,局部用药结合物理治疗。

妇产科病人前十种疾病一般护理常规

第一章一般护理常规 一、产科病人一般护理常规 １、热情接待新入院孕妇,祥细介绍介绍住院须知、病区环境、科主任、主管医生、护士长、责任护士及相关制度。 2、根据孕妇要求及病情安排床位、测生命体征、测胎心音,通知经管医生或值班医生接诊。 3、饮食及护理级别按医嘱执行。 4、入院时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重1次,入院后测体温、脉搏、呼吸每日２次，连续测3天,以后改为每日测验次,体温37.５℃以上者每日测量4次，３9℃以上者每4小时测量１次,体温正常3天后改每日测１次。每周测体重１次,并记录。 5、对患传染性疾病的孕妇、产妇要做好隔离工作。 6、注意观察待主妇的产兆,根据医嘱监测胎心音并记录。胎心音异常者及时报告医生并采取措施。 7、危垂昏迷产妇的物品交家属妥善保管。 8、祥细介绍有关母婴同室，母乳喂养的有关规定。 二、待产妇护理常规 1、执行产科病人一般护理常规。 2、做好产前心理护理，解除思想顾虑,树立信心。护士态度应和蔼、亲切、认真、耐心、细致。 3、正常待产妇在病区内可自由活动，有异常情况者按医嘱执行。有下列情况者应卧床休息，如各种原因的阴道出血,胎膜早破且胎头尚未入盆者,中度、重度妊娠高血压疾病及其它合并心脏病，急性肝炎等疾病的待产妇。 4、严密观察产程进展,有规律宫缩后应每小时听胎心1次,1－2ｈ肛诊１次。 ５、正常初产妇宫口开大2ｃm以上，经产妇有规律宫缩时， 1 / 11--

遵医嘱给予１%肥皂水500-１0０0ｍl灌肠。但胎膜已破、先露未入盆、无痛性阴道出血、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产史、子宫收缩过强、会阴Ⅲ°破裂、有直肠阴道瘘、胎位异常、中重度妊娠高血压疾病、严重心脏病及可能在1h内分娩者,禁止灌肠。 6、产妇如有以下情况应进隔离待产室、产房,如阴道分泌物异常(霉菌、滴虫、淋病及各类性传播疾病)合并急性传染性肝炎及乙肝病人以及呼吸道传染病的产妇。 三、产后护理常规 1、分娩结束后在产房观察2h。产程结束后给产妇擦净外阴，必要时换衣服，垫好会阴垫,提供单间,使产妇安静休息。 ２、产后结束,将婴儿抱给产妇,做好“三早”(早接触、早吸吮、早开奶)增加母子感情,促进子宫收缩。 3、产后测血压,观察子宫收缩,宫底高度,膀胱充盈及阴道出血,血肿情况。 4、产妇、婴儿回到病房,值班护士要与助产护士认真交接,了解分娩过程及婴儿评分,每30min巡视产妇并按摩子宫1次，连续４次后改每２h巡视产妇并按摩子宫1次,直至分娩后1２ｈ。 5、注意产妇子宫收缩及阴道出血情况,会阴和阴道有无血肿,如阴道出血多超过月经量时应立即通知值班医生并做好抢救准备。 6、给予高热量、高维生素、含丰富蛋白质、矿物质的易消化流质饮食及富含纤维素食物,促进泌乳。忌食辛辣刺激性食品，避免油腻及过早催乳。 7、分娩后6-8h嘱产妇排尿，不能自行排尿时可采用诱导排尿,必要时遵医嘱导尿。 8、分娩后3天无大便时遵医嘱给缓泻剂。 9、保持外阴清洁。外阴水肿者,可遵医嘱用5%或25%硫酸镁溶液湿敷或红外线照射,每日2次。会阴侧切产妇取健侧卧,每日用含效碘5００0mg/Ｌ消毒液擦洗外阴。 1０、嘱产妇用清水擦洗乳头，协助并指导哺乳及正确的含接 2 / 11--

妇科五大常见疾病诊疗规范

子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。 【临床表现及诊断要点】 1.月经改变：最常见症状，主要表现为经量增多，经期延长，周期缩短。 2.腹部包块：肌壁间肌瘤；粘膜下肌瘤，逐渐增大，突向腹腔，当增大》3月妊娠大小时， 于耻骨联合上可触及硬且活动的肿块，清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及。 3.压迫症状：子宫肌瘤增大时，可出现压迫症状。宫体下段前壁的肌瘤，压迫膀胱，影响 膀胱充盈而发生尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。子宫肌瘤生长于子宫后壁，特别位于 子宫体下段或宫颈，可以压迫直肠引起便秘，甚至排便困难。 4.不孕。 5.继发贫血：长期月经过多可导致继发贫血。 6.妇科检查：子宫增大，质硬，表面不规则，结节状突起。 7.B超检查：最常见，声像图显示肌瘤区为边界清晰的实质性低回声、等回声或中回声， 中间常有稀疏光点。 【治疗】治疗应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤部位、大小、数目全面考虑。 1、非手术治疗（保守治疗）： 1）随访观察：肌瘤较小且无症状，尤其是近绝经期妇女。但需定期随访，可期3－6个月复查1次，随访中如发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。 2）药物治疗：适应症：年轻要求保留生育功能者；子宫<2 月妊娠子宫大小；近绝经年 龄，肌瘤较小，症状轻；全身情况差，不能胜任手术者。 主要药物： （1）雄激素： 常用药物：丙酸睾丸酮25mg 肌注，每5日一次，月经来潮时，肌注，每日一次， 共3次，总量小于300mg。 （2）黄体生成激素释放激素（LHRH）类药物 适应症：术前辅助治疗；子宫肌瘤合并不孕者；有合并症暂不能接受手术者；更年 期或近绝经患者。 用法：LHRHa 150 ug，肌肉注射，每月一次，连续用3-6个月。 （3）孕三烯酮：孕三烯酮2.5mg,口服，每周2次，连服3~6个月。用药期间注意肝 功能情况，每月查肝功一次，若异常则停药。 （4）抗雌激素制剂|：三苯氧胺 10mg Bid×3-6月；或米非司酮12.5-25mg口服，每日一次，共3个月。 2、手术治疗： ⑴肌瘤切除术：适用于35岁以下未婚或已婚生育，希望保留生育功能的患者。 术式：经腹或腹腔镜下切除肌瘤；子宫粘膜下肌瘤经阴道或宫腔镜切除。 ⑵子宫切除术（全宫或次全宫，筋膜内子宫切除）：适用于患者无生育要求，子宫≥2.5月妊娠大小，月经多伴失血性贫血，肌瘤生长较快，有膀胱或直肠压迫症状，保守治疗失败或肌瘤切除后复发。 术式：子宫次全切除术；子宫全切除术。 卵巢外观正常者可保留卵巢。若患者已绝经，在征得患者同意后可同时行双侧附件切除，若患者不愿意切除也可保留。

2020年妇科疾病知识大全(课件)

2020年妇科疾病知识大全（课 件） 妇科炎症 妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症，女性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症,具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎.支原体、衣原体感染，只要没有症状，支原体阳性只是它在人体内正常寄居,这是正常的,不必担心。从病原学来说，支原体的致病能力弱于很多其它病原体，所以当真的出现炎症而且检查出支原体阳性时,首先要考虑有无其它病原体.因为往往是其它病原体导致身体炎症后，身体局部抗病能力下降，才继发支原体感染的。此时，支原体只是“过客”. 子宫疾病 子宫疾病是指子宫区域发生的各种病变,如炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等，是女性最常见的疾患之一.子宫疾病包括子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肥大、子宫息肉、子宫肌瘤、子宫囊肿、子宫脱垂、子宫内膜癌等。子宫疾病的原因有流产、放取环等宫腔操作、以及感染等. ......感谢聆听

要想防止得子宫疾病，需要定期到医院去做妇科检查。尽早发现病情，加以治疗.据专家介绍，子宫疾病如果发现早,治疗是很方便的。 急性子宫内膜炎 突然下腹疼痛，白带增多,并且出现发热，脉搏增快的情况。在进行妇科检查时，发现子宫颈口有大量脓、血性分泌物外溢，子宫颈举痛，子宫体稍大。 慢性子宫内膜炎 女性经常会感到下腹隐痛或坠胀感，腰肌部疼痛,白带增多、稀水样、淡黄色或脓性、血性。并且会伴有不规则阴道出血或经期延长、痛经、闭经。子宫呈球形增大、软、有压痛,可有血性、脓性分泌物排出。 宫颈糜烂 宫颈糜烂不是大把一种独立的疾病而是慢性其他宫颈炎的一种表现形式而且厉害宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替后由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄甚至可贵可以看到下方的血管和红色的组织看上大量去就像真正的糜烂所以才称之为宫颈糜烂。......感谢聆听 宫颈癌

各种妇科疾病的护理常规

各种妇科疾病的护理常规

各种妇科疾病的护理常规 一、一般妇科疾病护理常规 1、患者入院后护士热情接待，安置床位，并做入院介绍，及时通知主管医师。 2、入院患者立即测体温、脉搏、呼吸、血压1次，测体重并记录。入院3d 内，每天测体温、脉搏、呼吸2次，无异常改为每天2PM测体温、脉搏、呼吸1次。每天记录大便1次。发热患者每4h测试一次，体温正常后3d改为每天1次。体温在39℃以上者，执行高热护理常规。 3、一般患者可给予普通饮食，急症患者可暂禁食。 4、入院24h内酌情做好卫生处置。 5、有异常阴道流血者，注意观察出血量及排出物性质，必要时保留排出物，以备检查。 6、保持外阴清洁，每天擦洗外阴1～2次。 7、急、重症患者，应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化，并记好护理记录。 8、加强卫生宣教，根据病情给予具体指导。 二、先兆流产护理常规 1、加强孕期保健，做好产前检查和孕期卫生指导。卧床休息，禁止性生活和不必要的妇科检查，以减少刺激。 2、提供精神支柱，安定情绪，使家属和患者保持镇静，解除思想顾虑，增强保胎信心。 3、禁灌肠，便秘者可使用开塞露等直肠用药。 4、遵医嘱给予适量镇静剂、宫缩抑制剂、孕激素、中药等。 5、注意观察患者阴道流血及腹痛情况，若流血量超过月经量，阴道有排出

机制失常引起的异常子宫出血范畴，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。功血可分为排卵性和无排卵性两类。 1、患者补充营养，进高蛋白、高热量、高维生素、富含铁饮食，遵医嘱按时服药，注意卧床休息。 2、维持患者正常的血容量，观察并记录患者的生命体征及出入量，嘱患者保留会阴垫及内裤等以便准确估计出血量。出血多者，要绝对卧床休息，遵医嘱作好配血、输血、止血等措施。 3、预防患者感染，严密观察体温、脉搏等，遵医嘱做好血常规检查，如有异常及时报告医师，保持患者会阴清洁，预防逆行性感染。 4、患者遵医嘱使用性激素，按时按量按规定服用，如果发生阴道出血，护士应及时通知医师处理。 5、加强心理护理，向患者讲解病情及提供相关的信息，消除其心理顾虑。 五、子宫肌瘤的护理常规 （一）执行一般护理常规 （二）手术护理执行一般护理常规遵医嘱做阴道准备 （三）手术后护理 1、根据麻醉方式给予相应护理。 2、了解术中用药记录回病房时间，密切观察生命体征变化。 3、接通各种引流管，观察引流液的颜色、性质及量。 4、保持呼吸道通畅，遵医嘱予氧气吸入。 5、腹部伤口予腹带包扎、并观察伤口有无流血，保持伤口敷料干燥。 6、观察阴道出血情况，术后3天每日外阴擦洗2次。 7、病人如出现腹痛、腹胀、尿潴留等情况，及时报告医师。 六、胎膜早破护理常规

常见妇科疾病的正确护理方式 郑云秋

常见妇科疾病的正确护理方式郑云秋 发表时间：2019-09-05T17:32:35.650Z 来源：《健康世界》2019年第08期作者：郑云秋 [导读] 妇科疾病是指女性生殖系统的疾病，常见的有外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等，妇科疾病在女性群体当中具有常见性、多发性等特点。 甘孜州泸定县兴隆镇卫生院四川泸定 626101 妇科疾病是指女性生殖系统的疾病，常见的有外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等，妇科疾病在女性群体当中具有常见性、多发性等特点。主要还是由于大部分人对妇科疾病缺乏应该有的认识，不注重对自己身体的保健，还有不良的生活习惯等，导致生理健康受到影响，妇科疾病久治不愈，给工作生活都带来了不必要的麻烦。以下主要以宫颈炎、阴道炎及盆腔炎的危害及护理方式进行分析。 1、妇科疾病的危害 妇科疾病不仅严重影响到女性的身体健康，甚至还会影响到以后的生育能力，造成终身的遗憾，常见的炎症有阴道炎、宫颈炎及盆腔炎等。当发现症状时需要进行及时的治疗。 1.1宫颈炎 阻止病原微生物进入子宫、卵巢管及卵巢的重要防线就是子宫颈。宫颈炎以慢性宫颈炎最为常见，常以宫颈糜烂为表现方式。宫颈糜烂的主要原因是由于受到炎性分泌物的浸渍、宫颈鳞状上皮脱落，由宫颈管的柱状上皮覆盖代替所引发的。宫颈炎在不能及时发现尽早治疗的情况下，甚至还会产生宫颈癌的病变，危害可想而知。当出现子宫颈白带较多、发黄、宫颈充血、水肿、腰骶疼痛及盆腔部下坠感痛经现象发生时，就要考虑到宫颈是否产生炎症了，尽早的进行治疗，避免病情的恶化。 1.2阴道炎 阴道炎是不同的病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。一般情况下健康女性的阴道对于病原体具有天然的保护机制，不会有炎症的发生。在清洗外阴是，弱酸性的护女性理液对外阴具有良好的护理效果。但光是用清水或碱性的沐浴露对外阴进行清洗，对阴道的自然防御能力会进行损害，致使病原体更易侵入阴道，引发炎症。阴道炎通常的症状有特殊的瘙痒感、白带增多、异位、灼痛等。而引发阴道炎的病原体也不少，像细菌、原虫、念珠菌、衣原体等，在临床医学上最常见的是多种细菌引发的细菌性阴道疾病以及抵充和白色念珠菌引起的感染。 1.3盆腔炎 盆腔炎是对女性影响最大的炎症。治疗的不及时，在急性盆腔炎转变成慢性盆腔炎后，会导致不孕症的情况发生。但是这种炎症的症状不易被人察觉，有时伴随低烧、精神不振、身体不适、失眠，下腹部坠胀、疼痛及腰骶部月经不调等现象，让人很容易产生会是其它疾病的误解。以至拖延有效的治疗时间。 2、正确的护理方式 2.1宫颈炎的护理 宫颈炎在治疗后的几天中，身体会产生较多的学信或者黄水样的分泌物排出，这种情况需要在白天用全棉纺织的卫生垫，包括内裤也最好是全棉材质的，注意需要进行勤换，勤洗用温水早晚进行一次外阴的清洗也对康复有着良好的辅助作用，保持外阴的清洁。在治疗前后患者的夫妻生活应该禁止一到两个月，尤其是在治疗后。 2.2阴道炎的护理 阴道炎患者首先需要注意的是注意个人的卫生，在保持外阴清洁干燥的同时避免搔抓引起的皮肤破损。常用弱酸性的女性护理液有利于日常的清洁保养，对于私人贴身物品的使用要进行煮沸消毒处理。在饮食上多吃富有氧化剂的食物，增强自身的免疫力。 2.3盆腔炎的护理 把各类感染途径进行杜绝，私人清洁物品不能与他人进行混用。在进行清洗时，严禁用手掏洗阴道内部，更要防止热水及肥皂进行外阴的清洗。在月经期、人流手术后等妇科手术后一定需要注重个人的清洁卫生。 妇科疾病种类较多，主要导致这些疾病发生的原因还是在于自身日常的卫生习惯，及自身身体情况的感知，要注重良好卫生习惯的养成，以避免妇科疾病的发生。

妇产科疾病诊疗常规

产科疾病诊疗常规 第一章产科门诊常规 一、早孕诊断 (一)自觉症状： 1. 停经：身体健康的已婚育龄妇女规则的月经停止，应考虑妊娠之可能。 2. 消化系统：妊娠妇女于停经6周左右，可出现恶心、呕吐、纳差等。此外尚可能有食物的嗜 好改变。 3. 尿频：系早孕增大的子宫压迫膀胱所致。 (二)妇科检查： 1．阴道粘膜柔软呈紫蓝色。 2．宫颈充血、变软，是紫蓝色。 3．子宫饱满：前后径增宽呈球形。孕8周左右宫颈与宫体之间的子宫峡部十分柔软。 4．子宫增大且软，妊娠12周时可在脐耻连线中点触及宫底。 (三)辅助诊断： 1．妊娠试验：妊娠免疫试验是目前首选的方法，常用方法为尿酶免疫试验及血p—HCG测定。2．B型超声检查：妊娠6周即可测及孕囊及胚胎原始心管搏动。 二、围生期保健 围生期保健是指产前、产时、产后以保护母婴安全，提高孕产质量为目的，对孕产妇和胎婴儿进行的预防保健工作。主要是针对影响孕产质量的各种因素，采取积极预防措施；运用围生医学发展的监护技术对胎儿的生长和健康进行监测；以降低孕产妇并发症、围生儿死亡率及病残儿发生率为具体目标，对母子实行统一规范管理。 从孕12周开始，每4周检查一次；孕32周后每2周检查一次；孕36周后每1周检查一次。通过规定的产前检查，加强对孕妇健康和胎儿生长的监测，及早发现并防治妊娠并发症 及并发症，对不宜妊娠、分娩者应于孕3月前终止妊娠。 (一)孕早期保健： 1．详细了解病史，尤其既往妊娠、分娩史，全面的体格检查，了解心、肺、肝、肾情况及全身骨骼形态，了解乳房发育及乳头有无凹陷。 2．推算预产期，末次月经的第一天开始，月份数减3或加9，日期数加7。 3．了解有无有关妊娠的危险因素，如TORCH系列感染、接触x射线、服用易致胎儿畸形药物、接触有害物质及妊娠并发症，以确定能否继续妊娠。 4．了解早孕妊娠反应情况，必要时输液补充营养。 5．查血、尿常规、血型、肝肾功能、HBV、AFP等。 6．：卫生宣教及营养指导。 (二)孕中期保健：定期产前检查要求城市不少于8次，农村不少于5次。 1．注意孕妇的全身健康、营养状况，进行骨盆外测量，必要时行骨盆内测量。 2. 绘制妊娠图(测宫高、腹围)，监测胎儿发育状况。 3．开展预测性诊断：妊娠20--28周进行测定。常用以下方法进行有无发生子痫前期倾向预测。 (1) 平均动脉压(mABP)：mABP=(收缩压+舒张压×2)÷3或=舒张压+1／3脉压 如≥85mmHg即为阳性，表明孕妇有发生子痫前期倾向。 (2) 翻身试验(ROT)：孕6—30周进行。方法：孕妇左侧卧位测血压，待舒张压稳定后，翻身 仰卧5分钟后再测血压，如此时舒张压较前上升20mmHg为阳性，提示孕妇有发生子痫前期倾向。