燃煤污染型地方性氟中毒防治考核验收自查报告

关于燃煤污染型地方性氟中毒防治考核验收

自查报告

燃煤型氟中毒是危害我县人民群众健康的主要地方病之一。我县由于煤矿资源丰富，经济条件落后，多数乡镇海拔较高，长期以来使用煤作为主要燃料，所以燃煤型氟中毒在我县流行历史悠久，严重危害人民的身体健康，造成经济落后，贫病交加，民不聊生的凄惨景象。自1985年我县全面开展地氟病的调查干预以来，在县委、县政府的高度重视和领导下，在上级业务部门的精心指导下，我县疾控中心始终贯彻“预防为主”的卫生工作方针、跋山涉水、风餐露宿、日夜兼程、不辞辛劳，把党和政府的关怀送到了贫困山区人民的心中，他们在极其艰苦的条件下，通过改良炉灶和开展健康教育等综合措施，我县燃煤型氟中毒防制工作取得了很大的成效。在全县几代卫生医务人员和广大群众的共同努力下，经过长期不懈，反复斗争，特别是80年代实行改炉改灶以来，取得一定巨大的成效，达到了基本消除地氟病，结束了地氟病在我县猖獗流行的历史。

2015年重庆市卫生计生委将我县燃煤型氟中毒考核工作纳入重大公共卫生中央补助专项资金项目，旨在为“十二五”期间控制和消除重点地方病考核验收积累经验。我县根据重庆市卫生和计划生育委员会办公室《关于印发2014年度重大公共卫生项目疾病预防控制项目实施方案的通知》（渝卫办疾控发〔2014〕271

号）的要求，开展了燃煤型氟中毒考核自查验收工作，现将自查验收情况报告如下：

一、全县基本情况

彭水苗族土家族自治县位于重庆市东南部，处武陵山区，居乌江下游，乌江流经南北，垮东经107度48分—108度35分，北纬27度24分—28度57分，国道319线、渝怀铁路、渝湘高速公路东西贯通，距主城3小时车程，有较为方便的水陆交通条件，也是重庆的出海通道之一。北接湖北，南连贵州，与市内武隆、黔江等区县为邻。全县幅员面积3903平方公里。人口密度为171人/平方公里。全县最高海拔1859m、最低海拔194m。彭水全境地势西北高而东南低，为构造剥蚀的中、低山地形。地貌类型复杂，“两山夹一槽”是彭水地貌的主要特征。彭水属中亚热带温润季风气候区，多年平均气温17.50℃，常年平均降雨量1104.20毫米，年均蒸发量950.40毫米，年均气压978.60百帕毫巴，无霜期311天。总的气候特点是：气候温和，雨量充沛多集中，光照偏少云雾多，春来较早多夜雨，夏季炎热多伏旱，秋季凉爽多绵雨，冬无严寒少霜雪。无霜期长，具有典型的季风气候特征。境内居住着苗、土家、蒙古、回等11个少数民族，少数民族人口占总人口的59.5%，其中苗族27万余人，土家族9万余人。全县辖12镇27乡，300个村（社区），1979个村居民小组；全县总人口68.30万，常住人口55.90万人。全县医疗卫生服务机构包括1个县人民医院、1个中医院、1个妇幼保健

院、1个疾病预防控制中心、1个结核病防治所、4个社区卫生服务中心、36个乡镇卫生院和4个私营医院。其中疾病预防控制中心下设一个慢性病地方病防治科，科室专业技术人员3名，1名专门从事地方病防治与管理工作。

二、历史流行概况及防治历程

（一）历史流行概况

1982年我县报告首例郁山实验所致地方性氟中毒，此后陆续报告我县小厂乡地方性氟中毒病例。1984年9月，中国地方病防治办公室组织相关部门和科研单位的专家到我县小厂乡进行实地调查，调查后认为：”此类氟中毒的发生主要与当地居民生活用煤的方式有关”。1985年对彭水县64个乡镇进行全民普查。覆盖全县64个乡，625个行政村，4476个村民小组，104657户，受检480793人，占总人口的95.06%，16周岁以上人群受检人数439750人，检出氟斑牙117053例，检出率24.35%，白垩型64439例、着色型37555例、缺损型15059例，分别占总数的55.05%、32.08%、12.87%，氟骨症29943，占16周岁以上受检人数的6.81%。当地出生8-15岁儿童57348人中检出氟斑牙30347例，患病率为52.98%。氟中毒分布在全县55个乡镇，452个村，覆盖全县行政村的72.32%。全县共确定21个病区乡，172个病区村，其中特重病区乡1个，6个村；重病区乡9个，98个村；中病区乡6个，57个村；轻病区乡5个，11个村。

此次调查显示彭水县氟中毒有3中类型，分别是燃煤污染型、高氟食盐型、燃煤污染和高氟食盐混合型。小厂乡、同河乡、鹿青乡等高山乡为燃煤污染型；郁山区、保家区等一带以高氟食盐型为主；连湖乡、联合乡、石柳乡、龙溪乡、乔梓乡、芦塘乡等为燃煤污染与高氟食盐混合型。

1.特重病区小厂乡监测指标。

（1）8-15岁儿童氟斑牙检出率99.80%。

（2）8-15岁儿童及时尿氟含量1.39-94.60mg/L,均值46.17±19.93mg/kg。

（3）玉米氟含量为18.50-88.50mg/kg，均值为46.17±19.93mg/kg。

（4）干辣椒氟含量380.20-5200.32mg/kg，均值为1793.13±1539.88mg/kg。

2.调查显示彭水县地氟病主要流行因素。

（1）高氟源：郁江煤矿原煤氟含量为417.90-855.00mg/kg，均值为705.00mg/kg；小厂原煤氟含量为1212.00mg/kg；郁山盐氟含量在203.20-206.50mg/kg之间。

（2）生活、行为习惯：高山地区村民生活主要用煤，并在屋内建地炉，敞火做饭取暖，室内煤火终年不熄。

（3）高氟环境：经监测小厂乡村民室内空气氟含量均数在0.1mg/m3，最高达0.52 mg/m3。

（4）高氟食源：由于高山地区气温较低，长年阴雨绵绵，

气候潮湿寒冷，食用的玉米、辣椒等食物必须用煤火炕干。小厂乡用煤火炕干的玉米氟含量可达50.00mg/kg，而自然晒干的玉米氟含量仅为1mg/kg。

（二）防治历程

1984年第一次将地氟病作为我县的一项重要地方病进行调查以来，在四川省地办室、防疫站等指导下，涪陵地区地办室、防疫站、我县地办室、防疫站在小厂乡进行地氟病的摸底调查，经中国预防医学科学院、中国地方病防治所共同确认，彭水县小厂乡为地氟病流行区，且流行程度全国罕见。1985年在全县进行普查，并确认了172个病区村。

1986年，四川省电视台、地方病办公室以小厂乡为背景制作了防治前的专题片《远山在呼唤》送上级部门后，震惊中央领导，文艺片《阴阳谷》在电视台播放后，全国各地人民纷纷捐款捐物支持病区群众。资料片《四川省地氟病防治（二）》真实的记录了防治初期的各项工作开展情况。

1986年开始进行全面实施预防控制措施，我县成立了以县长为组长，分管县长为副组长，县卫生局局长为办公室主任的地方病防治办公室。立即开始在全县氟病区进行地方性氟中毒的防治工作。通过对村民进行改炉改灶、改变玉米、辣椒等粮食的干燥方式、全民健康教育、调整农业产业结构等综合防控措施，经过30年的努力，我县地氟病防治工作取得了重大的进展，病情得到了有效的控制。

1.改炉改灶。

1999年以前，省、县政府共投入资金130余万元，对全县7个乡镇65个村进行改炉改灶，共计改炉改灶15547户，受益人口60400人，有效降低了病区村村民的氟危害。

2000年科技扶贫项目和2001年田长安改炉项目在小厂乡共计改炉1000户。

2004年扶贫改炉项目改炉改灶10645户，2005-2009年，中央转移支付资金改炉改灶20000户。

2.健康教育。

1985年以前，全县地氟病病区村民的地氟病防治知识知晓率为0%，经过多种形式的健康教育宣传工作，2015年底学生地氟病防治知识知晓率为86.67%，家庭主妇地氟病防治知识知晓率达85.19%。

1985年以来，每年由防疫专业人员和乡镇政府人员一道，深入病区农户进行降氟防病宣传，指导群众正确使用台灶炉子，正确干燥玉米辣椒等粮食。仅2008年县疾控中心开展地氟病健康教育宣传活动中印制和粘贴标语1200张，宣传单发放11000余份，电视播放科普世上3次，乡级宣传咨询6次。有效记录显示，我县至开展地氟病健康教育以来，共发放宣传资料12万余份，召开各种防治会议100余次，对中小学生上地氟病防治科500余课时，有效的提高了病区群众的防病意识。

3.推广玉米地膜覆盖种植等技术。

1986年农业部门在小厂乡推广玉米地膜覆盖的种植技术，可以提前玉米收获期10-20天，1989年后推广肥球育苗，双膜覆盖移植技术，现在玉米收获期可提前20-30天，为自然晾干提供了条件，病区村玉米自然干燥和利用烤烟棚烘干，90%的玉米防止了氟的污染。

4.推广烤烟种植为主的产业结构。

1986年开始全县高山区推广以烤烟种植为主的产业结构调整，有效减少了玉米等易被氟污染的粮食食用，在单产提高的情况下，玉米总产量下降了50%，有效增加了农民的收入，农民的玉米占主食的比例下降了80%。

5.持续开展病情监测。

在小厂乡、桑柘镇设立监测点和对照点，连续25年的监测，收集了病区近万项病因、病情监测数据，为我县制定和完善预防控制地氟病提供了科学的依据。

（三）所取得的地氟病防治效果

1.病区监测结果显示：空气氟下降了89%，室内空气中氟含量达到了国家标准，室外氟含量超过国家标准1.1倍，玉米氟含量下降了74.61%，仅超标1.65倍，辣椒氟下降了62%，尿氟下降了85%，已基本接近正常标准。氟斑牙患病率下降明显，氟斑牙指数下降到中轻度病区标准。

2.全县已经不存在特重病区村，氟斑牙患病率明显下降，基本无新发氟骨症病人。

3.炉子改造措施得到了巩固，现在海拔800米以上的病区村炉子合格率和正确使用率基本到达90%以上。

4.群众防病意识明显提高，病区群众对降氟防病的知识知晓率到60%以上。

5.农民主食结构变化大，玉米占主食的比例由1985年的80-90%下降到了20-30%，现基本无乡镇农民以玉米为主食。

6.农业产业结构得到了调整，农业新技术得到了推广应用，海拔800米以上的病区乡镇都是烤烟基地乡镇，也实现了肥球育苗、地膜覆盖种植的新技术。

三、自查验收概况

我县成立了自查验收考核评估领导小组。领导小组由彭水县地方病防治领导小组办公室牵头，由县卫生计生委、发展改革委、县财政局、县教委、县农业局、县疾控中心组成，负责考核评估工作的组织实施。考评领导小组制定了彭水县燃煤型氟中毒防制考核验收自查方案，明确自查验收任务、内容与方法，要求严格按照考核验收技术标准开展自查验收。

四、评估结果

（一）组织管理

1.县人民政府分别于1985年、1986年，2008年成立了由县人民政府分管县长为组长，发改委、财政局、公安局、交委、县农委、卫生局、教委、工商局、民政局、商委、广播电视、扶贫办、计生委、畜牧局、疾控等部门为成员的彭水县疾病预防控

制工作领导小组和彭水县地方病防治工作领导小组，负责全县地方病防制的组织领导、措施部署、监督检查、监测评估等工作，下设办公室于县卫生局。

2.县人民政府制订下发了《彭水县2006～2010年地方病防治规划》，将燃煤型氟中毒纳入消除规划。县人民政府将燃煤型氟中毒防制纳入对相关乡镇的目标管理。县地方病防制工作领导小组自1985年以来不定期召开10余次专题会议研究部署地方病防制工作，20余次向上级和相关部门通报防治工作进展情况。

（二）部门履行职责情况

1.县卫生计生委调整成立中央补助地方资金疾病预防控制专项工作领导小组和技术指导小组，分别由副主任担任组长。县卫生计生委向市卫生计生委呈报了彭水县地氟病防治项目实施方案，明确了我县地氟病防治项目目标、组织领导、具体措施、健康教育内容等。县疾控中心地方病慢病防治科，负责全县地方病防治、健康教育等工作，有专职地方病防治专业人员1名，开展全县地方病防治工作的技术指导。针对我县地氟病防治工作，县疾控中心每年向地方病防治工作领导小组专题汇报地氟病防治工作，地方病防治领导小组认真研究和部署。县疾控中心每年制定地方病防治工作计划、方案，具体组织实施燃煤型氟中毒的降氟改炉改灶、氟斑牙患病情况、食物含氟监测和健康教育等工作，开展地氟病业务培训累计达300余人次，及时开展检查督导和考核评估，保证了燃煤型氟中毒防治任务的按时完成。

2.发展改革委将地方病防治工作列入国民经济和社会发展计划，在我县燃煤型氟中毒病区安排改炉改灶任务。工商、扶贫、交通等部门根据职责对炉灶的生产、流通、运输、销售等环节进行质量监督，保证改炉改灶工作的顺利实施。

3.县财政局每年按时划拔中央转移支付地方地氟病项目资金，地氟病调查监测、健康教育、检查督导等经费。保证地氟病防治经费，做到了专款专用。

4.农业部门将农业沼气池建设项目纳入燃煤型氟中毒病区的降氟除氟工作，在氟病区广泛建立农业沼气池。

5.教育部门开展地氟病健康教育

（1）教育部门要求氟病区小学校每学期至少有1次以上针对地氟病防治的健康教育课或健康教育活动。特别是在16个燃煤型氟中毒乡镇，利用上课、发放宣传单、健康教育咨询等形式对3所小学校的4～6年级共89个班3648名学生进行了燃煤型氟中毒防治健康教育。学校做到有安排，教师有教案。县疾控中心印发燃煤型氟中毒防治宣传单和核心信息20000张，分发给项目乡镇全体师生。学校地氟病健康教育评估：健康教育前调查90名五年级学生地氟病知晓率为48.52%，健康教育后90名五年级学生地氟病知晓率为86.67%，通过小手牵大手向广大居民传播地氟病防治知识。

（2）利用地氟病防治健康教育项目，在氟病区村开展地氟病防治项目健康教育。一是利用村、社干部会及选举会组织村民

进行健康教育宣传讲座，接受地氟病健康教育咨询1000余人次。二是印发地氟病防治宣传单5000余份，宣传挂历800余份，地氟病宣传标语20幅，办墙报等形式向村民进行地氟病防治知识宣传。通过多种行式的地氟病知识宣传后，家庭主妇地氟病知晓率由健康教育前的30.38%提高到85.19%。

6.广电部门充分利用广播、电视配合开展多种形式的地方病防治健康教育活动，每年无偿开展地方病防治宣传，并专题播放燃煤型氟中毒防治宣传节目。

（三）自查评估结果

我县大同镇、桑柘镇、桐楼乡、新田镇、长滩社区、保家镇、郁山镇、长生镇、乔梓乡、走马乡、龙溪镇、联合乡、石柳乡、连湖镇、芦塘乡、三义乡16个乡镇共86个氟病区村（见附表1），2009年调查有56205户，其中7584户全家高山移民转移到非氟病区，未进行调查。实际调查48621户共204844人，其中8～12岁儿童人数为10953人。

1.居民户炉灶使用入户调查结果。

（1）燃料结构

86个氟病区村共调查48621户共204844人，其中13416户居民使用煤，燃煤使用率为27.59%，5378户以煤为主要燃料占11.06%。48621户中有23375户使用电炊具，占48.08%，19499户使用电炉，占40.10%，，3485户使用液化气，占7.17%，289户使用沼气，占0.59%。

海拔800米以上的氟病区村34个共17708户74541人,以煤、柴为主要燃料。其中6869户居民燃料结构中都含有煤，以煤为主要燃料的有3590户，占20%，其他燃料为主煤作辅助燃料的有3279户，占19%；燃料结构中不含有煤的有10839户居民，以烧柴为主有5999户，占34%，以电、柴、液化气或沼气混合为燃料有4840户，占27%（见图1）。

图1 2015年彭水县34个高山氟病村燃料结构分布图

海拔800米以下的氟病区村52个共30913户130303人，以柴、电为主要燃料。其中燃料以柴为主的22934户，占74%，以电为主的4477户，占14%，以液化气或沼气为主的545户，占2%，以煤为主的1788户，占6%，以柴、电为主煤作辅助的1169户，占4%（见图2）。

图2 彭水县800米以上氟病村燃料结构图

（2）房屋结构

86个氟病区村居民都是以砖混房结构为主，共34133户，占70.20%。其中海拔800米以上34个氟病区村17708户，砖混结构房11899户，占67.20%，木板结构房5385户，占30.41%，石墙结构房223户，占1.26%，草房结构201户，占1.14%。海拔800米以下52个氟病区村30913户，砖混结构房22234户，木板结构房7581户，石墙结构房1091户，草房结构7户，分别占71.92%、24.52%、3.53%、0.02%。

（3）改良炉灶使用情况

86个氟病区村共调查48621户，（其中2488户使用电器或液化气或沼气，46133户使用台灶或铁炉），以户为单位改良炉灶使用率为100%；改良炉灶合格48474户，改良炉灶合格率为

99.70%；正确使用48454户，炉灶正确使用率99.66%。

①台灶使用情况

86个氟病区村共有46133户使用台灶，台灶使用率94.88%，合格45986户，台灶合格率94.58%，正确使用45966户，台灶正确使用率94.54%。

其中海拔800米以上32个氟病区村17708户中有17130户使用台灶，合格17082户，台灶合格率99.72%，正确使用17077户，台灶正确使用率99.69%，除4688户台灶由国家项目改造外，其余13020户台灶为居民自行改造使用。

海拔800米以下52个氟病区村30913户29003户使用台灶，合格28904，台灶合格率99.66%，正确使用28889户，台灶正确使用率99.61%，8871户为国家项目补助改造，22042户自行改造。

2488户氟病区村未使用台灶，他们主要使用电炊具和液化气、沼气灶。

②铁炉使用情况

86个氟病区村共有25315户使用铁炉，铁炉使用率52.07%，合格25242户，铁炉合格率99.718%，正确使用25230户，台灶正确使用率99.66%。

海拔800米以上的34个氟病区村17708户中9831户使用铁炉，铁炉使用率为55.52%；合格9807户，铁炉合格率99.76%，正确使用9805户，铁炉正确使用率99.74%。4688个炉子为国家项目补助改造，目前完好555户，经居民自行维修后能正常使用4133户。海拔800米以下的52个氟病区村30913户15484

使用铁炉，铁炉使用率50.09%；合格15435户，铁炉合格率99.68%，正确使用15425户，铁炉正确使用率99.62%。

2.8～12岁儿童氟斑牙患病率。

调查86个氟病区村当地出生8～12岁儿童10953人，检出氟斑牙346人，其中极轻度296人，轻度26人，中度24人，重度0人，氟斑牙患病率3.16%，氟斑牙指数为0.04；缺损人数24人，缺损率0.22%。除桑柘镇鹿箐村患病率为17.31%达到控制标准外，其余85个病区村患病率都在15%以下达到消除标准（详见附表2）。与2008年调查数据（氟斑牙患病率为21.52%）相比较有显著性统计学差异（χ2=1832.912，P﹤0.05）。

3.8～12岁儿童尿氟调查。

按重庆市评地氟病估方案要求共调查6个氟病区村当地出生8-12岁儿童尿氟300人（每村各50名），儿童尿氟为0.10～1.34㎎/L，尿氟几何均值为0.40㎎/L（详见表），远低于GB17017-2010《地方性氟中毒病区控制标准》（详见表1）。

表1 彭水县家庭辣椒氟含量（mg/L）统计表

乡镇名村名抽样数均值中值几何均值极小值极大值新田镇大黄村50 0.46 0.45 0.43 0.20 1.25 大同镇龙门村50 0.50 0.44 0.47 0.21 1.34 长滩社区麻油村50 0.38 0.34 0.35 0.10 1.17 桑柘镇楠木村50 0.41 0.37 0.39 0.21 0.78

长生镇三汇村50 0.38 0.36 0.36 0.20 0.65 连湖镇樱桃村50 0.47 0.42 0.43 0.21 1.24 总计300 0.43 0.38 0.40 0.10 1.34

4.玉米、辣椒干燥率和氟含量调查。

（1）玉米氟

调查我县86个氟病区村48621户居民中有23010户居民食用玉米，玉米食用率为47.33%，但没有一户家庭以玉米为主食，全部当副食食用。抽取我县新田镇等6个氟病村共60户家庭玉米，有56户玉米干燥方式为晒干，其余4户为坑干（龙门村3户，楠木村1户），玉米正确干燥率为93.33%；玉米氟为0.54-6.97mg/kg，中值为0.86mg/kg（详见表），低于《国家食品中氟允许量标准》（GB2762-2005）（详见表2）。

表2 彭水县家庭玉米氟含量（mg/kg）统计表

乡镇名村名抽样数均值中值几何均值极小值极大值新田镇大黄村10 0.98 0.95 0.97 0.84 1.29 大同镇龙门村10 1.58 0.94 1.18 0.80 6.97 长滩社区麻油村10 0.85 0.87 0.84 0.60 0.96 桑柘镇楠木村10 0.90 0.81 0.88 0.76 1.57 长生镇三会村10 0.82 0.85 0.82 0.68 0.90 连湖镇樱桃村10 0.75 0.76 0.74 0.54 1.01 总计60 0.98 0.86 0.89 0.54 6.97

（2）辣椒氟

调查我县86个氟病区村48621户居民中有45866户居民食用辣椒，辣椒食用率94.33%。抽取我县新田镇等6个氟病村共60户家庭辣椒，其中51户干燥方式为晾干，6户为炕干，3户为晒干，辣椒正确干燥率为90.00%；辣椒氟为1.04-90.88mg/kg，中值为3.71mg/kg（详见表），是国家食品中蔬菜氟允许量标准（GB2762-2005）的3.71倍，其原因为少数居民户辣椒干燥过程中受煤烟污染所致（详见表3）。

表3 彭水县家庭辣椒氟含量（mg/kg）统计表

乡镇名村名抽样数均值中值几何均值极小值极大值新田镇大黄村10 5.41 4.19 4.28 2.13 20.15 大同镇龙门村10 23.77 13.32 13.87 3.09 90.88 长滩社区麻油村10 7.29 7.88 6.21 2.53 13.42 桑柘镇楠木村10 5.92 5.65 5.10 2.14 12.28 长生镇三汇村10 3.74 2.60 2.95 1.87 14.51 连湖镇樱桃村10 2.00 1.94 1.86 1.04 3.14 总计60 8.02 3.71 4.66 1.04 90.88 （四）评估结论

我县消除燃煤型氟中毒自查验收工作，在自查验收考核评估领导小组的领导下，于2015年3～7月组织开展了自查考核评估。根据评估结果：彭水县消除燃煤型氟中毒工作从组织领导、

防治管理、监测与防治三项管理指标综合得分99分（详见附件），消除燃煤型氟中毒技术指标现场调查结果为：

1.基本情况。

86个氟病区村共调查48621户共204844人，其中13416户居民使用煤，燃煤使用率为27.59%，5378户以煤为主要燃料占11.06%；房屋以砖混结构为主，共34133户，占70.20%。

2.改良炉灶使用情况。

86个氟病区村共调查48621户，以户为单位改良炉灶使用率为100%；改良炉灶合格48474户，改良炉灶合格率为99.70%；正确使用48454户，炉灶正确使用率99.66%；共有46133户使用台灶，台灶使用率94.88%，合格45986户，台灶合格率94.58%，正确使用45966户，台灶正确使用率94.54%；共有25315户使用铁炉，铁炉使用率52.07%，合格25242户，铁炉合格率99.718%，正确使用25230户，台灶正确使用率99.66%。

3.氟斑牙患病情况。

调查86个氟病区村当地出生8～12岁儿童10953人，氟斑牙患病率3.16%，除桑柘镇鹿箐村患病率为17.31%达到控制标准外，其余85个病区村患病率都在15%以下达到消除标准。

4.儿童尿氟情况。

6个氟病区村当地出生8-12岁儿童尿氟300人，儿童尿氟为0.10～1.34㎎/L，尿氟几何均值为0.40㎎/L

5.玉米氟情况。

60户家庭玉米正确干燥率为93.33%；玉米氟为0.54-6.97mg/kg，中值为0.86mg/kg。

6.辣椒氟情况。

60户家庭辣椒中51户干燥方式为晾干，6户为炕干，3户为晒干，辣椒正确干燥率为90.00%；辣椒氟为1.04-90.88mg/kg，中值为3.71mg/kg。

根据国家《地方性氟中毒病区控制标准》（GB17017-2010）及相关的技术文件，彭水县消除燃煤型氟中毒自查考核评估判定：除我县桑柘镇鹿箐村达到控制燃煤型氟中毒目标外，其余85个村达到消除标准。

五、地氟病防治工作中的经验教训

地氟病防治是一项长期的工作，需要多部门的协调与配合，病区群众全民参与才能完成的一项系统工程。

（一）领导重视，部门配合是关键

地氟病的危害由来已久，没有党和政府的关怀，地氟病的防治工作不能落到实处，病区群众的生活状态不会得到改善。从1985年起，各级党委、政府高度重视地方病的防治工作，加强了对地氟病防治工作的领导，在卫生、农业、水利、经济、教育等部门的配合和协作下，才保证了地氟病防治工作的顺利开展，病区群众生活得到了改善，病情得到了有效控制。

（二）财力投入是保证

在我县的地氟病防治工作中，累计投入改炉改灶、产业调整、农业技术推广、病情监测、健康教育等经费达数千万元，没有财力的保证，综合预防控制措施工作无法开展，强大的财力的支持保证了地氟病防治工作的顺利开展

（三）科学防病、落实防病措施不可少

坚持落实并巩固以改炉改灶（高海波地区）、调整产业结构、推广农业新技术为主的降氟防病措施，开展持续不断的病情监测、健康教育等措施有效的防治地氟病。1990年后，改炉经费的投入减少，1994-1996年调查显示部分地区病情有所回升，部分乡镇的炉灶完好率一度下降到了70%左右，后经多方投入，加上部分群众自发改炉，病情又得到了有效的控制和持续的下降。

（四）经济发展、社会进步有力的推动了地氟病防治工作

农村经济的发展、村民的住房条件、生活条件得到了较大的改善、卫生防病意识明显提高、村民自行投入经费改炉、改灶，改善膳食结构。

六、彭水县地氟病防治面临的挑战

（一）全民防治问题

通过2015年调查显示，我县大部分病区村虽然实现了消除标准，但部分高山地区儿童氟斑牙患病率仍处于较高水平（桑柘镇鹿箐村儿童氟斑牙患病率仍达17.30%）。随着经济的发展，病区村群众以大米为主食、玉米为副食等新的膳食结构逐渐兴

农村小学预防地方性氟中毒教学教案(一至六年级)

三甲街道三九小学 《地氟病防治》主题班会教案 一年级张英涛 教学目标： 1、掌握地氟病的概念 2、了解地氟病的危害 3、了解地氟病的类型 教学重点：地氟病的类型 教学难点:地氟病的危害 一、导入课程 地氟病的防治,直接关系到地氟病区的公共卫生安全和群众的生命健康、经济社会发展和社会稳定的重大问题。 二、什么是地氟病 氟是人体必需的微量元素之一。适量的氟对哺乳类动物的生长发育和繁殖是十分必要的。一定的摄入量对身体有益，但是人体氟摄入量每天超过 6毫克，就能引起氟中毒。 在一定地区为地方性氟中毒，也叫地氟病。 三、地氟病有哪些危害性 地氟病是地球上最古老的疾病之一。它不仅损害牙

齿，轻者出现氟斑牙（黑牙齿），而且损害骨骼（摄入过多氟可影响体内氟、钙及磷的正常比例，形成较易沉积的氟化钙，引起骨密度增加、骨质变硬、骨质增生，肌肉、肌腱及韧带附着部位特别明显，骨皮质及骨膜增厚，表面凹凸不平，韧带钙化、椎间管变窄），引起骨关节的疼痛，较重者呈现关节僵硬及运动功能障碍，严重者呈现躯干变形和瘫痪（氟骨症），以致造成终生残废。氟中毒还能引起心血管、中枢神经、内分泌、视器官、皮肤等各组织器官的全身性疾病。在我市屯堡乡，至今还可以看见因地氟病而致残的人，有的面部变形，有的不能行走，生活的艰难可想而知。 四、地氟病的类型 地氟病有饮水型、燃煤型两种。其中，燃煤型病区比饮水型少，但病情较为严重。这些地区主要分布在我国西部，最重的是贵州、湖北。我省有 40个县市存在程度不同的地氟病，其中燃煤污染型病区县市15个。 五、小结

三甲街道三九小学 《地氟病防治》主题班会教案 二年级杨正锋 教学目的： 掌握预防原则，树立预防为主的思想。 教学重难点： 预防原则、内容、措施 教学过程： 一、复习导入 每次张嘴大笑时，都会感觉不好意思，那是因为，有些人的牙齿不是白色的，而是黄褐色的，难看极了。这到底是怎么回事呢？ 二、地氟病防治进展 地氟病是一种可防不可治的地方病。自从发现氟斑牙以来，在防治方法上至今仍未取得新的突破。 搞好预防至关重要，减少氟的摄入量是根本性的预防措施。地氟病是以地质条件为基础，结合自然因素和社会因素导致的地方病，致病的因素十分复杂。地氟病是“穷病”，穷困或许是最重要的病因，地氟病区都是贫穷、落后地区；营养状况生活水平也是地氟病流行的重要因素；文化教育和卫生与地氟病有直接的关系。缺乏基本卫生知

地方性氟中毒病区划分标准

地方性氟中毒病区划分标准 本标准是在长江三峡燃煤污染型氟中毒防治措施研究和饮水型与燃煤污染型氟中毒同步流行病学调查对比分析工作的基础上，查阅了国内外有关防治及研究资料，并参考有关标准而编写的。 本标准代替《地方性氟中毒防治工作标准（试行）》（中地办发〔1981〕6号）中的病区划分标准。原标准环境氟含量指标中只有饮水氟含量，只适用于饮水型地方性氟中毒病区的划分，本标准根据我国病区类型复杂的实际情况和特点，增加了缺损型氟斑牙患病率和总摄氟量，制定出既适合于饮水型病区的划分，又适合于其他类型病区的划分。本标准采用了原标准中饮水含氟量的指标，因为该项指标经多年防治工作实践证明，对不同程度饮水型地方性氟中毒病区的划分是适宜的客观环境指标。 本标准由中华人民共和国卫生部提出。 本标准由中国地方病防治研究中心氟病研究所负责起草，由中国医科大学流行病教研室、河北省地方病防治研究所、江苏省卫生防疫站参加起草。 本标准主要起草人：孙玉富、戴国钧、杨世明、顾諟栋、滕国兴。 本标准由卫生部委托技术归口单位中国预防医学科学院负责解释。 1范围 本标准规定了我国地方性氟中毒病区的确定和病区程度的划分。 本标准适用于以自然村（屯）为单位的饮水型和燃煤污染型地方性氟中毒病区的确定和病区程度的划分。 2引用标准 下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性医`学教育网整理。 GB5749—85生活饮用水卫生标准 GB5750—85生活饮用水标准检验法 GB16396—1996地方性氟骨症临床分度诊断 WS/T87—1996人群总摄氟量卫生标准 3病区确定与划分条件

六年级卫生与健康教案

2017---2018学年第一学期六年级 《卫生健康》教案班主任：________ 第1课合理营养的基本要求 教学目的 1、帮助学生了解七大营养物质对人体的作用。 2、知道人体生长发育需要从各种食物中吸取不同的营养。 3、培养学生养成不挑食，不偏食的良好饮食习惯。 教学重点 知道人体成长发育需要从各种食物中吸收不同的营养。 教学用具 课件、实物投影、报告单。 教学过程 一、导入 树妈妈生了2个孩子，，它们出生时一样的健康和可爱，可是几年后一个孩子长得很健康，另一个孩子却长得很瘦弱，为什么会出现这样的情况呢？同学们也要象这棵茁壮的小树一样，需要吸收各种营养，才能健康成长。哪些食物中含有这些营养物质，怎样进食才能做到合理的营养呢？今天我们来学习《合理营养的基本要求》。（齐读课题） 二、学习新知 每天，我们都要吃很多不同的食物，喝大量的水，你知道我们吃的各种食物中，含有哪些营养物质吗？ （1）这些营养物质对人体有什么作用，哪些食物中含有这些营养物质呢。请各小组讨论，自由选择2—3种营养物质学习，学完之后选一位最棒的代表汇报学习结果。 （2）各小组汇报学习结果。 （3）把学习的结果归纳如下，请大家自由读一读。 合理营养的基本要求： （1）你认为日常生活中怎样进食才能做到合理、营养呢？说说：合理营养的基本要求是什么？ （2）请你说说平时你在家里有没有偏食、挑食的习惯？这样的饮食习惯好不好？

三、深化理解 （1）刚才老师发现有的同学不喜欢吃胡萝卜、青菜、西红柿，它们可是你们身体里不可缺少的朋友呢！下面请听听它们的自我介绍吧！ （2）听了3种蔬菜的自我介绍，你还想不想听听其他食物的介绍呢，同学们找到了许多资料，谁愿意来当食物的角色，自我介绍一下。 （3）听了这么多食物的介绍，原来有偏食、挑食习惯的同学，今后在饮食方面应该注意些什么呢？ （4）总结：这节课我们学到了许多关于营养方面的知识，我们知道了食物中所含的七大营养物质是：蛋白质、糖类、脂肪、维生素、无机盐、纤维素和水，了解了各类营养物质的作用以及哪些食物中含有这些营养物质，所以我们在饮食方面要做到不偏食、不挑食。 四、实践导行 （1）开菜单 下面请你来当爸爸、妈妈的小助手，帮他们开一份菜单，开完之后，每个组选出一份搭配最合理的菜单进行展示。我们比一比，看哪个组的同学开的菜单最合理，他们组就可以成为今天的最佳营养师组。在开菜单时，要注意合理搭配，注意数量，搭配过多的食物，即吃不下又造成了浪费。 （2）学生写，师巡视。 （3）展示开的菜单，并说说为什么。 （4）总结 这节课大家表现得真棒，通过今天这节课，你有些什么收获？ 五、课后延伸（课件出示） 回家后请你调查每天家里的饮食是否做到合理搭配，科学进食？ 第2课保护牙齿 教学目标：预防龋齿方法要牢记，人人都要注意口腔卫生。 教学重点：了解龋齿形成的原因和症状以及危害。 教学难点：使学生养成良好的口腔卫生习惯。 教学准备：牙模型、相关图片。 教学过程：

地方性氟中毒病区划分(标准状态：现行)

I C S11.020 C61 中华人民共和国国家标准 G B17018 2011 代替G B17018 1997 地方性氟中毒病区划分 D i v i s i o no f e n d e m i c f l u o r o s i s a r e a s 自2017年3月23日起,本标准转为推荐性 标准,编号改为G B/T17018 2011三 2011-12-30发布2012-02-01实施中华人民共和国卫生部

前言 本标准的所有技术内容为强制性的三 本标准按照G B/T1.1 2009给出的规则起草三 本标准代替G B17018 1997‘地方性氟中毒病区划分标准“三 本标准与G B17018 1997相比主要变化如下: 将原标准中饮水型氟中毒病区判定指标修改为水氟和病情同时符合的情况下才能判定为病区; 删掉了原标准中燃煤污染型氟中毒病区划分的人群总摄氟量指标; 增加了饮茶型地方性氟中毒病区划分的评价指标; 增加了附录A评价指标确定方法三 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口三 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释三 本标准起草单位:中国疾病预防控制中心地方病控制中心二贵州省疾病预防控制中心二四川省疾病预防控制中心二山东省地方病防治研究所二陕西省地方病防治研究所二山西省地方病防治研究所二内蒙古地方病防治研究中心三 本标准主要起草人:高彦辉二孙殿军二赵丽军二安冬二邓佳云二杨小静二边建朝二白广禄二王三祥二夏雅娟三 本标准所代替标准的历次版本发布情况为: G B17018 1997三

地方性氟中毒病区划分 1范围 本标准规定了地方性氟中毒病区判定与划分的指标三 本标准适用于以行政村或自然村为单位的饮水型二燃煤污染型和饮茶型地方性氟中毒病区的划分三2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的三凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件三凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件三 G B5749生活饮用水卫生标准 G B/T5750.2生活饮用水标准检验方法水样的采集与保存 G B/T5750.5生活饮用水标准检验方法无机非金属指标 W S192地方性氟骨症诊断标准 W S/T208氟斑牙诊断 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件三 3.1 饮水型地方性氟中毒d r i n k i n g w a t e r t y p e e n d e m i c f l u o r o s i s 由于人们长期生活在水氟含量较高的环境中,通过饮水摄入过量的氟而导致的以骨组织和牙齿受累为主的慢性蓄积性中毒三 3.2 燃煤污染型地方性氟中毒b u r n i n g c o a l p o l l u t i o n t y p e e n d e m i c f l u o r o s i s 由于人们长期以敞炉敞灶燃烧高氟煤炭用于取暖二炊事或烘烤粮食二辣椒等,致使含氟烟尘污染空气以及食物,使人体摄入过量的氟而导致的以骨组织和牙齿受累为主的慢性蓄积性中毒三 3.3 饮茶型地方性氟中毒d r i n k i n g t e a t y p e e n d e m i c f l u o r o s i s 由于人们长期饮用含氟量较高的茶水,致使人体摄入过量的氟而导致的以骨组织和牙齿受累为主的慢性蓄积性中毒三 4病区判定与划分指标 4.1病区判定 4.1.1饮水型地方性氟中毒病区 生活饮用水含氟量>1.2m g/L,且当地出生居住的8周岁~12周岁儿童氟斑牙患病率>30%三

地方性饮水型氟中毒预防知识

地方性饮水型氟中毒防治常识 地方性饮水型氟中毒就是由于人们通过饮水长期摄入过量的氟，引起以骨骼和牙齿损害为主的全身慢性蓄积性氟中毒。 一、引起原因 地方性饮水型氟中毒，就是当地群众长期饮用含氟较多的泉水、沟水或井水所致；摄入了过量的氟，长期如此，即发生氟中毒。 二、表现症状 氟中毒最突出的表现是骨骼和牙齿受损害。骨骼损害引起氟骨症，出现全身关节疼痛，四肢或躯干麻木，手足抽搐、僵硬，严重时还有关节活动困难，弯腰驼背，胸廓变形，甚至不能直立行走，丧失劳动能力。牙损害发生氟斑牙，也叫氟牙症，表现为牙齿表面粗糙、没有光泽，出现白垩、黄色、棕黑色的花纹、斑点或缺损，尤以门牙损害最严重。7-8岁以前摄入氟过多就会引起氟斑牙，8岁以后摄入氟过多就会引起氟骨症。氟斑牙一旦形成，可遗留终生。此外，摄入过多的氟还会损害身体其他许多重要器官并影响一些重要的代谢活动，致使体力、脑力和抗病力等功能下降，身体发育较差。 三、预防措施 地方性氟中毒目前，尚无有效的治疗手段，关键在于预防。减少机体对氟的摄入，增加对氟的排泄，改善生活条件，增加机体抵抗力。 目前主要是针对饮水型氟中毒病区，以改换饮用低氟水，如打建新的低氟水源井、引用低氟的河、水溪、泉水以及物理化学方法除氟。主要的除氟剂有硫酸铝、氯化铝、碱式氯化铝、骨炭、羟基磷灰石等。提倡喝淡茶水、多喝牛奶、多吃新鲜蔬菜、多食用汤菜，改善营养也不失为有效的防治方法。 四、小学生应该掌握的常识 1.我们这里流行的地方性饮水型氟中毒的原因是：饮用水中的氟含量较高。 2.地方性饮水型氟中毒的人体造成的危害是：氟斑牙、氟骨症。 3.预防饮水型氟中毒最好措施是：改水。 4.自己掌握的氟中毒防治常识应该向父母和邻居讲，主要讲引起地方性饮水型氟中毒的原因、主要表现、预防方法等。

大气污染治理工作总结

大气污染治理工作总结 本页是精品最新发布的《大气污染治理工作总结》的详细文章，这里给大家。 大气污染治理工作总结一、工作开展情况 一、大气污染工作开展情况 1、道路扬尘控制。认真落实道路洒水降尘和机械化道路洗扫工作，加大清扫保洁力度，人工清扫保证全天16小时以上，对城区主要街道实行机械化清扫作业。抓好县城的清扫保洁质量，严格落实“两扫两保”制度，消除道路“两薄”现象。做好道路生活垃圾转运工作，使用“桶装车载”收集垃圾，确保收运过程垃圾不滴漏，并做到日产日清。切实做好全县垃圾禁烧工作，城区内严控鞭炮燃放。制定科学、详细的洒水降尘实施方案，合理调配洒水资源，扩大洒水范围，提高洒水频率。现有的洒水车按照路段划分，实行新城区洒水全覆盖，做到城区道路天天洒，洒水作业每天由4次增加到8次，每两小时洒水一次。自年初开展道路扬尘综合整治以来，共清理死角死面生活垃圾520余吨；机械化洗扫面积每天达27万平方米；洒水降尘道路8条（三纵：淮海路、虎山路、烈山路（三堤口至五里郢段），五横：濉河路、沱河路、溪河路、浍河路、懈河路），日洒水降尘面积近60万平方米。更好地清洁了城市空气，有效抑制了扬尘。

2、餐饮油烟整治。在广泛宣传、有效营造推动餐饮油烟专项整治工作良好的舆论氛围的基础上。对城区范围内所有餐饮单位油烟净化设施安装情况进行了统计，并采取以点带面、逐步推进的办法，对不符合标准的餐饮店下发了限期整改通知书，督促其必须按照时限和要求完成油烟净化设施的安装。截至目前，城区范围内已下发限期整改通知书400余份。对前期确定的整改对象进行全面检查，加大整改督察频次，及时对已整改餐饮业商户进行回访，要求完成整改的商户做好油烟净化设施的维护工作，保证环保设施正常运行。城区范围内共计餐饮店357家，其中具备安装油烟净化设施条件的中型及中型以上餐饮店共188家，不具备安装油烟净化设施的小型餐饮店共计169家，已按整改要求完成安装油烟净化设施餐饮店76家。 城区范围内露天烧烤、碳锅类经营户共计87家，其他夜市小吃类共计450余家，我们与工商局、公安局、卫生局、环保局等单位组成联合执法组，多次召开餐饮油烟专项整治行动调度会，围绕整治行动开展过程中遇到的下岗职工再就业问题和社会稳定等问题，精品通过论证梳理出切实可行的管理思路和疏导模式，对城区的6处固定摊点群拟设置两个“夜市一条街” 疏导点：一处位于二堤口处的现闲置的原城南菜市内，建成后将把实验小学、虎山路家乐购西、淮海路“好又多”超市等处符合安置的占道小吃摊点全部迁到此处；另一处位于虎山北路菜市场内，可将xx淮海路三堤口处、虎山路城西幼儿园处、xx岱河路交通局处的

关于大气污染的建议书

关于大气污染的建议书 根据省人大常委会关于推进大气污染防治工作的总体部署，ｘｘ市人大常委会组织开展了《大气污染防治法》执法检查， 对市政府针对我市空气质量总体呈下滑态势的严峻形势，高度重视，深刻反思，精心谋划，制定措施，全面开展大气污染防治工作的做法予以充分肯定，对存在的问题进行认真梳理并结合实际提出建议，要求市政府及时整改。 一、存在问题 1、大气污染状况形势严峻。由于我市产业结构层次较低，清洁能源使用较少、工业废气、城市扬尘、机动车尾气、煤烟和油烟等污染问题突出，加之，外源性污染输入显著，导致我市空气质量总体呈下滑态势，中心城区个别时段空气质量达到重度污染程度。201x年，我市大气环境质量优良率为91.8%，可吸入颗粒物（pm10）年均浓度为77微克/立方米，在全省16个地级市环境空气质量排名中较好。可是，201x年第一季度，我市空气污染状况明显加剧。据省环保厅公布的排名显示，我市的环境空气质量很不理想。 2、综合治理机制有待健全。大气污染防治工作涉及面广、内容众多，监督对象纷繁复杂，执法主体不尽相同，有很大一部分责任要由发改、经信、住建、财政、公安、城管等部门承担。本篇文章来自资料管理下载。虽然市政府与各县区政府和市直部门签订了目标责任书，但协调各级各部门开展工作的力度需要进一步加大，督查各级各部门解决问题的措施需要进一步加强，调度有关部门统一行动、形成合力的频次需要进一步增加，仅靠市环保部门来统揽协调综合治理工作效果较差。 3、一些具体问题较为突出。主要表现在以下6个方面： ①扬尘污染。扬尘点多、面广、线长，已成为中心城区大气污染的主要原因。一是在大约82处建筑工地、14处待建工地、16处拆迁现场以及较多的道路施工场地，大部分没有完全落实路面硬化、车辆冲洗、渣土覆盖、工地围档等防尘抑尘措施。二是运输水泥、砂石、渣土的车辆未能全部封闭运输，泼洒较重，污染道路，加之城区机扫率不高，道路扬尘加剧。三是共有25家混凝土搅拌站都没有按标准操作，物料露天堆放，粉尘及道路扬尘污染严重。四是道路施工基本上都是敞开式作业，没有防尘措施，未设置封闭式或半封闭式路栏等。 ②工业废气污染。在城市规划区范围内，享有特许经营权的新奥燃气公司年供气量约7000万立方米，发展民用户12万余户，工商业用户300余家，天然气车辆3000余台。工业用户数量较小。一些工业炉窑和燃煤锅炉未设置相关脱硫装置，废气超标排放的现象时有发生。据省人大执法检查组反馈，我市约有工业及民用炉窑552个，只有139个安装了除尘设施，多数炉窑直接排放，给大气环境造成严重污染。 ③机动车尾气污染。截止目前，全市共有机动车约59万辆，仅去年就增加约7万辆，机动车数量急剧增加，尾气排放污染问题日益凸显。城区公交车特别是民营企业的部分公交车尾气排放超标严重。机动车环保管理机制尚不完善。 ④油烟、油气污染。中心城区餐饮油烟污染治理工作急待加强，治理设施运行不正常，不能有效处理、达标排放。露天烧烤摊点污染严重，管理缺位。市区多数加油站没有安装油气回收设施。 ⑤秸杆焚烧污染。省人大执法检查组反馈，我市农作物种植面积358万亩，201x年夏季监测到着火点74个，每百万亩着火点20.7个，高于全省平均水平。秸杆禁烧未全面到位，秸杆综合利用率有待进一步提高。 ⑥烟花爆竹燃放污染。节假日密集燃放的情况普遍存在。特别是中心城区居民夜间燃放烟花爆竹，在全省都是特例，居民群众向省人大执法检查组反映强烈。 4、环境监管能力差距较大。环境监管能力建设水平总体偏低。在环境质量监测方面，监测仪

《地氟病防治》五年级主题班会教案

《地氟病防治》主题班会教案 五年级 教学目标 1、了解预防氟中毒的意义。 2、使学生知道预防氟中毒的措施、方法。 教学重难点 学习预防氟中毒的措施和方法。 自觉养成防氟中毒的习惯。 教学过程 一、导入新课 在前面的几节课中，同学们都了解到氟是一种有害于人们的健康的物质。这节课我们将继续来了解预防氟中毒的措施和方法。 二、教学“怎样预防氟中毒” 1、预防氟中毒的意义 （1）指名学生说说氟中毒的症状（氟斑牙、氟骨症）（2）指名学生说说得了氟中毒病有什么不好（影响牙齿的美观性、耐久性，有害人们的健康，使人们的行为和劳动受阻，严重的甚至会瘫痪。） （3）指名学生说说氟中毒的意思（保证人们的美丽姿态，美丽的牙齿，有健康的身体，旺盛的劳动力。）

2、预防氟中毒 （1）指名学生说说氟中毒的原因（使用敞炉灶，吃用敞火烘烤的食物）。 （2）指名学生说说预防氟中毒的方法和措施（改良炉灶、不用敞炉灶，也不用敞炉灶来烘烤食物等等）。 （3）国家对预防氟中毒做了哪些有效的工作。 （发放封闭式的铁炉子、倡导用阳光晒干食物，发放有关氟病的宣传资料） （4）指名学生说说自己能对防氟中毒做些什么？ （宣传氟中毒、预防氟中毒等等知识，学会在家里指导家长做好预防氟中毒工作，不用明火烘烤食物等） 三、防氟中毒知识反馈 四、课堂总结： 1.我们这里流行的饮水型地方性氟中毒的原因是：饮用水中的氟含量较高 2.饮水型地方性氟中毒对人地造成的危害是：氟斑牙、氟骨症 3.预防饮水型地方性氟中毒最好的措施是：改水 4.自己掌握的氟中毒防治常识应该向父母和邻居讲，积极宣传引起饮水型地方性氟中毒的原因、主要表现、预防方法等。

地方性氟中毒的危害与流行特

地方性氟中毒的危害与流行特征 云中杰山东省地方病防治研究所副主任医师 边建朝山东省地方病防治研究所副所长，主任医师，山东大学公共卫生学院硕士生导师 一、地方性氟中毒的概念 地方性氟中毒是在特定的地理环境中发生的一种生物地球化学性疾病。它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，主要是通过饮水、空气或食物等介质，摄入过量的氟而导致的全身慢性蓄积性中毒。它是以侵犯牙齿和骨骼为主的全身性疾病，对于牙齿的损伤叫氟斑牙，对于骨骼的损伤叫氟骨症。统称为地方性氟中毒，简称地氟病。 二、地方性氟中毒的危害 地方性氟中毒是严重危害人民健康的地方病之一。它是一种慢性全身性疾病，主要表现在牙齿和骨骼上。过量的氟不仅对牙齿、骨骼等硬组织有损伤作用，还可损伤其他软组织器官。氟对牙齿的损害主要表现为氟斑牙，氟离子可破坏牙釉质的正常结构，使牙齿表面失去光泽，呈现粉笔样的白色，称为白垩；或出现着色，牙釉质呈黄色或褐色；牙质变脆，出现缺损或过早脱落。氟斑牙是在牙釉质形成期摄入过量的氟引起的。主要危害7～8岁以下的婴幼儿，一旦形成残留终生，轻则影响牙齿的美观，重则由于严重缺损、磨损或过早脱落，影响咀嚼消化功能，危害健康。氟离子对骨骼损害的主要表现是骨硬化、骨疏松、骨软化和骨周软组织及关节韧带骨化，引起氟骨症，使骨及骨关节麻木、疼痛、变形，出现弯腰驼背等功能障碍，严重者丧失劳动能力乃至瘫痪。氟离子可使神经细胞及神经纤维变性，脊髓和椎管内韧带异常骨化，致椎管狭窄压迫脊髓，可引起疼痛或瘫痪。氟可使肌肉蛋白合成受到障碍，造成肌纤维数减少，肌肉萎缩，也可因骨质增生压迫神经系统，引起继发性肌肉损伤。氟可使钙调节激素发生紊乱，血钙降低，引起甲状腺及甲状旁腺激素分泌增高，使骨代谢紊乱。体内的氟主要通过肾脏排出，故可对肾脏产生损伤，使肾功能降低。高氟还可引起动脉血管中层钙化，可发生动脉硬化性心脏病。高氟能抑制许多酶的活性，影响机体的正常代谢，特别是对抗氧化物和自由基的影响使抗氧化能力降低，加重机体损伤。 由于地氟病至今尚无特效疗法，不仅给病人造成精神和肉体上的痛苦，也给家庭和社会带来沉重的经济负担，使病区形成因病致贫、因病返贫的局面，严重制约着病区的经济发展，成为全面建设小康社会的障碍。 三、地方性氟中毒的流行概况 地方性氟中毒是全世界分布最广的地方病之一，在全球五大洲的50多个国家有不同程度的流行，如印度、中国、朝鲜、前苏联、保加利亚、西班牙、摩洛哥、阿尔及利亚、南非、美国、加拿大、阿根廷、澳大利亚等。在美国的新泽西州水氟含量高达30mg/L,是西半球水氟含量最高的，其次澳大利亚南部水氟也高达20mg/L，并且发现有绵羊氟中毒。全球大约有地氟病人7000多万。 我国是世界上地方性氟中毒分布最广、病情及其严重的国家之一，除上海市与海南省外，其他各省（市、区）均有不同程度的流行。病区类型复杂，有饮水型、燃煤污染型、饮茶型。我国自上世纪30年代发现地方性氟中毒，60年代开展了局部地区的调查，80年代初开始在全国进行病情普查。截至2004年，全国统计有病区县1308个，占全国总县数的46.45%，受威胁的病区村人口1.16亿，有氟斑牙患者3950万，氟骨症患者288万（其中残废性氟骨症病人有20多万人）。 山东省是全国受地氟病危害最为严重的病区省份之一。20世纪80年代初，我省以氟斑牙为线索进行了饮水含氟量测定和系统的定量流行病学调查，确定我省属于饮水型地氟病病区。高氟饮用水源大多数为浅层地下井水，部分为深层地下井水，少数为温泉水。根据水源性质和地理分布特点，我省高氟地区可分为五种类型：①盆地浅层地下水型：主要分布在鲁东地区的胶莱盆地，是全省最为严重的病区，最高含氟量为20mg/L； ②平原浅层地下水型：分布在鲁北山前倾斜平原和鲁西南冲积平原的低洼地区，病区范围较大，中毒情况严重，最高含氟量为16.4mg/L；③平原深层地下水型：主要分布在鲁北冲积平原，最高含氟量为6.2mg/L；④山区浅层地下水型：分布在鲁中南山区和鲁东丘陵的山间平原或谷地，病区散在，最高含氟量为4.5mg/L； ⑤温泉型：集中在胶东半岛地区，含氟量在2.9～14.8mg/L。2000～2002年全省进行了一次比较全面系统的调查，统计结果显示：我省地氟病病区涉及17个市、113个县（市、区）、11 656个村，病区村总人口979

地方性氟中病防治知识

地方性氟中病防治知识 1.什么是地方性氟中毒？ 地方性氟中毒就是由于人们通过空气、食物、饮水长期摄入过量的氟，引起以骨骼和牙齿损害为主的全身慢性蓄积性中毒。 2.引起地方性氟中毒的原因有哪些？ 地方性氟中毒根据其氟的来源不同，分为饮水型、燃煤污染型和饮茶型。饮水型氟中毒就是有些地方长期饮用含氟较多的泉水、沟水或井水所致；燃煤污染型氟中毒就是有些地方（特别是产煤山区）长期敞灶燃烧含氟较高的煤烘炕食物和取暖，煤燃烧释放的氟便污染了食物和室内空气，人们吃了被污染的食物、水和吸入污染的空气，摄入了过量的氟，长期如此，即发生氟中毒；饮茶型氟中毒就是发生在我国西部地区少数民族长期大量饮用高氟砖茶水所致的一种地氟病，砖茶系粗老茶叶所制，茶树具有天然富氟功能，茶叶越老含氟越高，砖茶的氟含量是普通茶叶的几倍至几十倍。 3.地方性氟中毒有哪些表现？

氟中毒最突出的表现是骨骼和牙齿受损害。骨骼损害引起氟骨症，出现全身关节疼痛，四肢或躯干麻木，手足抽搐、僵硬，严重时还有关节活动困难，弯腰驼背，胸廓变形，甚至不能直立行走，丧失劳动能力。牙损害发生氟斑牙，也叫氟牙症，表现为牙齿表面粗糙、没有光泽，出现白垩、黄色、棕黑色的花纹、斑点或缺损，尤以门牙损害最严重。7-8岁以前摄入氟过多就会引起氟斑牙，8岁以后摄入氟过多就会引起氟骨症。氟斑牙一旦形成，可遗留终生。此外，摄入过多的氟还会损害身体其他许多重要器官并影响一些重要的代谢活动，致使体力、脑力和抗病力等功能下降，身体发育较差。 4.地方性氟中毒怎么样预防？ 地方性氟中毒目前尚无有效的治疗手段，关键在于预防。针对不同的原因，采取不同的措施预防地方性氟中毒。在燃煤污染型氟中毒病区，主要是改变烘炕食物和烤火的方法，如提倡不直接在煤火上烘炕和保存食物（主要指玉米、辣椒、腊肉），不敞炉取暖；改良炉灶，安装烟囱把炉灶燃烧煤产生的烟尘排出室外；要勤打扫室内卫生，防止高氟扬尘落入熟食中；玉米和辣椒要用日晒或屋外挂凉干燥，腊肉应使用柴火熏炕，保存时应避开煤烟，食用前淘洗，坚决不吃“扬尘辣椒”。饮水型氟中毒病区，以改换饮用低氟水，如打建新的低氟水源井、引用低氟的江、河、湖、泉水以及物理化学方法除氟。主要的除氟剂有硫酸铝、氯化铝、碱式氯化铝、骨炭、羟基磷灰石等。饮茶型

乡镇大气污染防治总结

乡镇大气污染防治总结 为加强大气污染综合治理，改善环境空气质量，保障人民群众身体健康，我镇按照《ｘｘ县大气污染防治总体工作方案》和《ｘｘ县大气污染治理十项攻坚措施》的要求，依据“统筹兼顾、突出重点、协调联动、标本兼治、注重实效”的原则，结合本镇实际，扎实深入的开展了大气污染防治工作。现将主要工作情况简要汇报如下： 一、加强组织领导 成立了由镇长任组长，分管副职任副组长，各相关部门负责人为成员的ｘｘ镇大气污染防治工作领导小组，全面负责安排部署、组织落实和督导检查大气污染防治工作。本篇文章来自资料管理下载。同时制订了《ｘｘ镇大气污染防治工作方案》，对防治污染指标进行了分解，并与村签订了大气污染防治责任状，严格责任落实，形成一级抓一级、层层抓落实的工作机制。 二、强化宣传引导 为普及大气污染防治知识，我镇通过发放明白纸、悬挂条幅、播放电子标语等形式大力宣传当前大气污染防治工作的形势，同时充分发挥大气污染防治义务

监督员的作用，引导公众从自身做起，从小事做起，积极参与到大气污染防治工作中来，形成全民参与的浓厚氛围。 三、重点工作进展情况 1、深入开展“四清四化”农村环境综合整治活动，组织各村对积存垃圾点进行了4次集中清理，出动机械车辆200余辆次，人员800余人次，清运垃圾600余吨，对辖区内大街小巷5万余平墙面进行了粉刷。整修垃圾池60个，解决了辖区范围内散体物料、生活垃圾乱堆乱放、随意倾倒等问题。 2、严厉打击土小企业。定期组织包村干部、安监人员对本辖区内“土小企业”进行排查，今年以来我镇没有发现一处土小企业。 3、积极配合林业部门抓好绿化植树工作，提高辖区绿化率，切实改善农村人居环境。春季植树亩，完成全年任务的%。秋冬季植树已落实５５亩土地进行栽种树木。 4、配合县有关部门抓好天然气入市工程、神华清洁煤、新型采暖炉具的推广使用工作和燃煤锅炉的清洁能源替代宣传工作。 5、把秋冬季秸秆禁烧工作作为秋冬季大气污染防治的重中之重来抓。

预防地方性氟中毒教案 (2)

预防包虫病和地方性“氟”中毒 三二班 教学要求： 了解什么是包虫病以及它的传染方式。 2.包虫病的治疗和预防。 3.培养孩子良好的卫生习惯。 让学生了解地方性氟中毒的基本知识，做到预防工作。 教学过程： 一、出示图片，问图片上的是什么？ 师：老师今天给小朋友带来了一幅图片，小朋友看，这图片上是什么呀？引导幼儿说出图片上是个人他不爱干净，碰小狗老鼠后，没有洗手，他吃东西，就将这些细菌吃进了肚子里。 2、告诉孩子们什么是包虫病和传染方式。。 ㈠师：小朋友，你们知道什么是包虫病吗？刚才老师所出示图片里的人就得了这个病。 ㈡什么是包虫病。 包虫病（hydatid.disease）,又名棘球蚴病(Echinococcosis)，是人体感染棘球绦虫的幼虫所致疾病的统称，是一种人兽共患的流行性寄生虫病。我国有两种不同种的包虫病，即囊型包虫病(CE)与泡型包虫病(AE)，分别因人摄入棘球绦虫卵及多房棘球绦虫卵而感染。临床上以肝包虫病最多见，肺部次之，脑、骨骼等其他器官也被侵犯。 ㈢你们知道包虫病是怎么传染的吗？ 人体感染的方式主要有两种： （1）直接传染：主要是与终末宿主（狗、猫）密切接触后，误吞虫卵而感染。（2）间接传染：是指由于虫卵污染水源、土壤、植物或蔬菜等，这种情况往往发生于去流行区出差、旅游、劳动的人因吃饭、饮水而感染。 ㈣总结：所以小朋友不论干什么事情，吃什么事情之前要洗手，而且要保持清洁。 3、包虫病的治疗和预防。 ㈠师：小朋友，虽然有人得上了包虫病但是也有治疗的方法，没有得上包虫病的人也要注意预防，下面我就给小朋友们讲讲包虫病的治疗和预防。 ㈡包虫病的治疗。手术治疗目前仍是治疗包虫病的主要方法。手术原则是摘除内囊和处理外囊，但内囊摘除前必须先杀死囊中的原头节，以防囊液破溃外溢造成囊液污染和包虫种植扩散。因囊液具有极强的抗原性，可引起过敏反应，严重者可发生过敏性休克。 ㈢包虫病的预防措施。

大气污染防治工作情况汇报材料【精华】

欢迎来到，下面是给大家整理收集的大气污染防治工作情况汇报材料，希望对大家有帮助。 20xx年，仙湖镇按照《武鸣县大气污染防治行动工作方案》(武政办〔20xx〕66号)文件要求，以加强环境保护、防治大气污染为目标，通过扎实有效的工作，集中力量解决突出的扬尘、燃煤、机动车尾气、餐饮油烟及秸秆焚烧等污染问题，改善辖区空气质量。现就大气污染防治工作开展情况总结如下： 一、加强领导，为大气污染防治提供组织保障。 镇成立了大气污染防治工作领导小组，由镇长任组长，分管副镇长任副组长，各挂村干部、相关单位、村主任为成员。领导小组下设办公室，办公室设在环保所，由主管副职任办公室主任，具体负责各项工作的落实。按属地管理原则，各村也成立相应组织，落实本村内企业摊点监管责任。切实增强做好大气污染防治工作的紧迫感和责任感，从严、从细、从实做好各项工作。 二、加大宣传、提高意识 大力宣传大气污染防治活动，发放宣传资料余份，培养公众环保意识，倡导绿色出行、低碳生活，充分调动广大群众参与大气污染防治工作的积极性，形成保护环境光荣、污染环境可耻的社会氛围。 三、多措并举，保障区域大气环境质量 一是加强建设工地扬尘污染防治。严格按照扬尘治理的工作要求，加强对辖区硬化道路接口的卫生整治力度和在建工地的监管力度，持续开展“混凝土运输车扬尘治理专项整治活动”，劝阻工地对脏车清洗7次，清扫辖区易造成扬尘污染的硬化道路接口10次，对企业周边的道路加强整治，强化辖区扬尘治理。 二加强对固体废物、秸秆、生活垃圾等焚烧污染的防治，加强日常巡查，及时处置焚烧行为。 三是集中开展农村面貌改造提升工程。我镇积极行动，强化措施，狠抓落实，农村面貌改造提升工作取得了初步成效，为抑制扬尘、美化人居环境打下了良好基础，“四清四化”在全镇11个村广泛开展，共清除垃圾800多方。 四是大力倡导减少燃放烟花爆竹，节日期间遇有不利于污染物扩散的天气条件应采取临时性限制燃放措施，以减轻燃放造成的污染影响。 五是进一步加大黄标车治理力度，各村利用广播、标语、板报等形式，大力宣传黄标车治理的意义，使全民皆知，自觉遵守执行 六是加大巡查力度，掌握大气污染最新动向。采取定期与不定期相结合的方式，对辖区的厂矿企业的废气排放情况进行巡查，掌握最新动向，及时将发现的问题向相关执法反馈。

大气污染执法专项行动方案(最新)

大气污染执法专项行动方案 为深入贯彻落实国家《大气污染防治行动计划》和x第x次党代会生态立区战略，切实强化对秋冬季各类大气污染源的监管，依法严厉查处各类大气污染违法违规行为，促进全区环境空气质量改善，特制定本方案。 一、工作目的 以大气环境质量改善为核心，针对当前我区大气污染防治的严峻形势，采取超常规举措，对秋冬季全区各类涉气污染源全面开展x执法专项行动，并依据《中华人民共和国大气污染防治法》《xxx大气污染防治条例》，严厉查处偷排漏排、超标排污等突出环境违法行为，坚决遏制环境空气质量部分指标不降反升势头，促进国家下达的环境空气质量目标完成。 二、检查内容 本次专项行动的检查内容要区别重点行业、重点地区、特殊时段，有针对性地开展执法检查，主要有以下方面： （一）对重点行业环境违法问题进行执法检查。 1.各类工业园区和重点排污单位大气污染防治设施非正常运行、污染物超标排放问题。突出检查火电、钢铁、水泥、石化、化工、焦化、制药等重点企业脱硫、脱硝、除尘、挥发性有机物治理等大气污染防治设施、在线监控设施建设运行情况，污染物是否达标排放和物料、渣场扬尘管控等情况。

2.涉气排放企业偷排漏排、非法排放有毒有害大气污染物、不正常使用污染防治设施等恶意违法行为。 3.涉气企业在线监测设施运行不规范问题，篡改、伪造环境监测数据等违法行为。 4.x供热企业煤质是否达标、保留的供热燃煤锅炉脱硫、除尘设施是否完善、运行是否正常及大气污染物在线监测设施是否建设、有无超标排放、煤场渣场是否封闭等问题。 5.生物发酵企业、制药企业、染料中间体生产企业等异味治理设施不健全、运行不稳定、恶臭超标排放等问题。 6.石油炼制、石油化工、有机化工、煤化工、表面涂装等重点行业挥发性有机物废气回收或末端治理设施安装不到位、运行不稳定等情况。 7.各类施工、拆迁工地“6个100%”扬尘防控措施是否落实到位，渣土拉运车辆是否落实清洗、密闭覆盖、符合拉运路线等要求，堆土场、城市建成区裸露地面和采矿区扬尘控制是否到位等问题。 8.餐饮服务场所未安装油烟净化设施、不正常使用油烟净化设施或未采取其他油烟净化措施超标排放等问题。 9.露天焚烧秸秆、落叶和着火点增加明显的区域性问题。 10.高排放车辆冒黑烟上路行驶等问题。 11.中央环保督察反馈及群众举报投诉、长期未得到根治的涉气排放企业突出环境问题。 （二）在重点地区开展有针对性的环境执法行动。

地方病防治优秀教案

小学生碘缺乏病防治知识教案 教学目标： 1．让学生明确碘缺乏会引起哪些疾病。 2．让学生知道，怎样预防碘的缺乏。 教学器具： 教材宣传挂图合格碘盐样品（有碘盐标志的包装袋） 教学过程: 第一部分碘缺乏病防治知识讲解 碘是一种人体必须的化学营养物质，人体缺碘会造成碘缺乏病。碘缺乏病是世界上分布最广泛和受危害人数最多的一种地方病。我国是世界上严重缺碘的国家之一，碘缺乏病流行范围广，发病人数多，而且病情较重。 一、缺碘有什么危害 缺碘能引起大家熟知的甲状腺肿（俗称大脖子病、粗脖根），影响人体正常生理功能，还能引起流产、早产、死胎、先天性畸形、聋哑，更重要的是胚胎期和婴幼儿缺碘会引起大脑发育障碍。 综上所述，缺碘对健康有很大危害，而最大的危害是影响智力发育。因此育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和学龄儿童是防治碘缺乏病的重点对象。 二、如何防治碘缺乏 1．全民使用碘盐。全民使用碘盐能有效地预防碘缺乏病，这是全世界公认的安全、有效、方便和价格便宜的补碘方法。但购买碘盐后应该注意密封、避光、避风、避免受热和久存，以防止碘的丢失，并且要坚持常年使用。 2．，如海带、海鱼、海虾和紫菜等。在日常生活中多吃些含碘丰富的食品三、如何积极宣传碘缺乏病防治知识 国家将每年5月15日确定为碘缺乏病防治宣传日，通过健康教育活动让大家掌

握防治碘缺乏的科学知识。学校的老师、学生要把碘缺乏的防治知识告诉家长，传播给社会，督促家长购买碘盐，使防治碘缺乏病知识家喻户晓、人人皆知，做到长期坚持食用碘盐，实现持续消除碘缺乏病的目标。 四、碘缺乏病宣传教育核心信息有哪些 （一）碘缺乏病宣传教育的宣传要点 1．碘缺乏危害在我国是普遍的、长期存在的。 2．人体缺碘不仅影响生长发育，更重要的是影响智力发育。 3．碘缺乏是可以预防的，最简便、安全、有效的措施就是长期坚持食用碘盐。4．制售、贩卖非碘食盐违反国家法律。 （二）碘缺乏病宣传教育的核心信息 儿童缺碘： 1．甲状腺肿大、甲状腺功能低下； 2．智力低下、体格发育落后。 成人缺碘： 甲状腺肿大，无力，易疲劳，劳动能力低下。 预防碘缺乏病的主要方法： 1．长期坚持食用合格碘盐，食用合格碘盐是消除碘缺乏病的根本措施； 2．应购买带有防伪标志的碘盐，不购买或不食用非碘盐； 3．炒菜不能用碘盐爆锅，要等菜熟后再放盐； 4．腌菜也要用碘盐。 二、老师总结 重复碘缺乏病的危害，购买和食用碘盐的重要性，结合当地的实际情况，如何用自己的眼睛识别合格碘盐，到什么地方购买合格碘盐，什么样的盐不能买等等。然后让学生把以上学到的知识告诉家长，并劝说家长正确购买和食用碘盐。

大气污染防治工作调研报告.doc

大气污染防治工作调研报告 大气污染防治工作调研报告 根据《向阳街道“不忘初心、牢记使命”主题教育调查研究工作方案》的要求， 9月23日至26日，向阳街道班子全体成员在街道党工委书记易志斌的带领下，对我街大气污染防治工作情况进行了调研。调研组从基层组织在大气污染防治工作中的责任意识、工作措施、困难问题、建议意见等方面，听取了街道5个社区、3个村大气污染防治工作情况的汇报，与村居“两委”班子、部分驻区单位负责人、“四员”巡查员、村民代表等人员进行了座谈交流，现将调研情况报告如下： 一、开展的工作 1、强化组织领导，夯实工作责任。在省、市、区大气污染防治专题会议召开后，向阳街道高度重视，将大气污染防治工作作为改善生态环境的当务之急，成立了大气污染防治工作领导小组，召开了全街大气污染防治工作会议，对向阳街道大气污染防治工作进行了全面部署，制定下发了《向阳街道大气污染防治工作任务分解表》，将禁烧秸秆、油烟净化、扬尘管控等具体工作任务分解到5个社区和3各村，明确了工作要求和完成时限，签订了目标责任书，进一步夯实了工作责任。 2、建立巡查队伍，开展值班巡查。街道5个社区的巡查队伍由街区干部和“四员”组成，主要对辖区工地、小餐饮、烧烤店、露天焚烧等进行网格化巡查和管控。西林村、双塔村、刘家塘村的巡查队伍由村干部、小组

长和聘用的大气污染防治专职巡查人员组成，每天的下午3点至凌晨2点对全村范围内焚烧秸秆、火粪行为进行巡查和管控。巡查工作开展至今，共劝阻、制止、扑灭焚烧纸钱48起，烧秸秆（火粪）26处，督促工地防尘网覆盖作业32次（起），督促餐饮店安装油烟净化装置46家。 3、通过多种形式，加大宣传力度。通过和农户签订禁烧秸秆、火粪责任书、流动宣传车、电子屏播放宣传标语，小组长敲锣等宣传形式，确保每位村民知晓、了解焚烧秸秆对空气质量的影响，自觉做到不烧秸秆和火粪。同时，联合出口加工区学校开展大气污染防治“小手牵大手”活动，由学校给每位学生发放“小手拉大手，禁烧秸秆火粪，争做环保卫士”的倡议书带回家给父母共同签字。仅双塔、西林村就与村民签订禁止焚烧秸秆、火粪责任书716份，发放“小手牵大手”倡议书300多份，形成一个学生带动一个家庭，一个班级带动一个村庄，一所学校带动一个街道的浓厚氛围。 4、联合执法部门，形成管罚合力。在巡查中发现造成大气污染的行为及时和公安执法部门加强联动，形成合力。对焚烧秸秆、火粪造成大气污染的行为按照法律法规从重进行经济处罚，对确实生活困难的对象进行义务敲锣宣传15天的处罚。截至目前，共处罚2家违规焚烧秸秆行为，分别给予义务敲锣宣传10天和罚款500元的处罚。通过对造成大气污染行为的处罚问责，向阳街道刘家塘、双塔和西林3个村焚烧秸秆的情况得到了明显的好转，大多数村民认识到焚烧秸秆、火粪对大气质量的严重危害，逐步形成了不能烧，不敢烧的思想意识。 二、存在的问题

环境保护大检查方案

环境保护大检查方案 为深入贯彻习总书记等中央领导关于内蒙古XX市腾格里工业园区环境污染问题的重要批示精神，全面落实省、市领导批示和甘肃省环境保护大检查工作要求，贯彻执行各项环境保护法律法规，全面防控环境污染，有效防范环境风险，根据XX市人民政府办公室《关于印发XX市环境保护大检查方案的通知》（张政办发〔XX〕194号）要求，结合我县实际，制定本工作方案。 一、指导思想 深入贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中全会精神，以着力解决损害群众健康和影响可持续发展的突出环境问题为重点，以全面排查整治环境污染为抓手，按照源头严防、过程严管、后果严惩的基本思路，通过彻底自查、认真检查和严格督查，切实保障群众环境权益，服务全县经济社会转型跨越发展，推进生态文明建设。 二、工作目标 通过集中开展专项检查整治，进一步引导各镇政府、各部门特别是领导干部正确处理好经济发展同生态环境保护的关系，提高对保护生态就是保护生产力、改善生态环境就是发展生产力理念的认识，真正把思想和行动统一到中央和省、市、县委关于生态文明建设的战略部署上来。通过多部

门共同参与大检查工作，进一步完善环境保护监管联动机制，加大环境监管力度，严肃查处环境问题，倒逼企业自觉遵守环保法律法规，加强环境管理，依法依规生产。进一步提升企业落实环境保护法律法规和主体责任意识，正视企业自身存在的问题，集中精力开展整治工作，确保污染防治设施正常运行，污染物稳定达标排放。通过集中整治，解决一批突出环境问题，改善生态环境，树立我县生态安全屏障良好形象，促进经济社会持续健康发展。 三、工作原则 （一）靠实主体责任。严格按照“谁污染、谁治理，谁破坏、谁恢复”的原则，全面落实企业环保主体责任，进一步靠实各镇政府和相关职能部门管理主体责任、环保部门环境监管责任及单位领导责任，形成政府统一领导、部门齐抓共管、上下合力整治的工作局面。 （二）强化分级管理。严格落实属地管理原则，实施“县级督查、部门监管、企业负责”的工作机制，县级负责对各镇环境保护大检查开展情况的督促检查，依法对重点企业进行执法检查，查处重大环境违法问题；各镇、各有关部门负责环境保护大检查工作任务的落实，全面组织开展对辖区内工业园区、自然保护区、企事业单位和其他生产经营者的环境污染集中排查专项检查整治，实现对区域环境污染监管对象的全覆盖。企事业单位和其他生产经营者负责组织开展环