抗厌氧菌药物治疗乳牙尖周炎体会

忠外健康文摘20。10,i.Fl,.q

M7鲁第1期W、o,r《ld。He…alt,h二D,i《g。es。t“Me。d,ic二a。lP…erio…die。ol∞㈣㈣一临床研究

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的老菌性食管炎I铂。

本组病例霉菌性食管炎检出率为4.3%,明显高出文献报道的0.3%D1,临床主要以吞咽困难、胸骨后吞咽疼痛、咽部异物感为主,应与食道占位桕鉴别。特别值得注意的是本组病例中43.1%(78例)的误用及滥用有关,应引起医务人员足够重视,严格掌

握应用指征,规范抗生素的使用。有诱因的另外19.8%(36例)患者中恶性肿瘤ll例,糖尿病10例。肝硬化10例.应用激素5例,在本组病例中所占比例相对较小,发病诱因与文献报道相似。另外有37.1%(67例)无明显诱因患者,其原因区域(钢铁厂周围)内

环境、水源、食物污染,导致机体免疫力下降或食道牯膜局部抵抗力下降有关,有待进一步观察研究。

参考文献‘

【l】李益友,陆星华,等.消化内镜学.北京:科学出版社.

1995t

149一150.

【2】李栓位.霉菌性食管炎450例诊断与治疗结果分析.中国内镜杂志.2002l¨:28—29.

【3】王晓宇.霉菌性食管炎3l例报道.中华消化内镜杂志.

2000。17:187.

抗厌氧菌药物治疗乳牙尖周炎体会

孙颗(黑龙江省牡丹江市口腔医院

黑龙江牡丹江

57000)

【中图分类号】R781.4

【文献标识码】A

【文章编号l1672-5085(2010)Ol--0149-01由于乳牙钙化程度低、髓角高、髓腔大等组织结构特点,乳状,导入根管内,充填窝洞。

牙患龋率较高,牙髓病、尖周病的发病率也较高。对乳牙尖周病2结果

变采用变异干髓术治疗后复发率较高。为提高乳牙治疗的成功疗效标准成功:治疗后7年患牙无自觉症状,能行使咀嚼功率,我们在药物及治疗方法上做了一些改进,经临床观察疗效可能,充填物完整无松动和脱落,无瘘管形成.叩疹无不适感。失靠,现报告如下。

败:10年内患牙出现咬合不适感或咬合痛,有根尖痿管形成或根1材料和方法

尖脓肿出现,患牙松动,叩诊出现明显不适感。

1.1一般资料本组患儿95例,共100颗患牙。其中。男性34例,女性6l例,年龄4~10岁。慢性尖周炎86颗,其中,乳磨牙72颗,前牙14颗I急性尖周炎14颗。乳磨牙10颗,前牙4颗。

1.2药物方法

用10%增效磺胺甲基异恶唑溶液于髓腔及

根管冲洗,增效磺胺甲基异恶唑和灭滴灵粉等量混合,用丁香油调成糊剂作根管充填用。

1.2.1常规开髓引流,缓解症状。

1.2.2去腐质,备洞,揭髓顶,拔髓,适当扩根。用10%增效磺胺甲基异恶唑溶液冲洗根管。如在急性期或病变顽固反复肿胀者可用该药液棉球开放,待症状缓解后封入该药棉球,对于有轻微病变者冲洗后直接封入该药棉球,l~2日后复诊。

1.2.3若复诊无不适感。无叩痛,即在隔湿的情况下取出暂封药,用丁香油调拌等量的增效甲基异恶唑和灭滴灵粉调成糊

3讨论

3.1增效磺胺甲基异恶唑为广谱抗茵药,能抑制多种革兰氏阳性和阴性菌的生长,对链球菌的效果最好。灭滴灵对专性厌氧菌,尤其是革兰氏阴性茵有特殊的抑制作用,对绝大多数厌氧菌有杀灭作用。临床细菌学表明,乳牙根管内除有需氧菌外,同时存在厌氧菌。药敏试验表明:根管内厌氧链球菌68%对增效磺胺甲基异恶唑敏感;47%对灭滴灵敏感,78%对二者混合物敏感。

根管内厌氧杆菌72%对增效磺胺甲基异恶唑敏感80%对灭滴灵

敏感。所以,从细菌学角度看,将二者混合后用于根管治疗,对细菌的抑制作用增强,疗效提高。

3.2变异干髓术对根管处理要求不高,加之药物覆盖于根管口,根管内留下死腔或感染灶。我们在治疗中,要求彻底拔髓,冲洗髑腔,暂封增效磺胺甲基异恶唑棉球,较变异干髓术对根管处理完善,加之将药物导入根管,可消除死腔,提高疗效。

米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产36例分析

孙玉辉(黑龙江省巴彦县二院妇产科

黑龙江巴彦151801)

【中图分类号】R714

【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)Ol—.0,49-02

临床资料

娠大小者。服药期间阴道流血量少,服药后2d,时胎囊排除者1.1病例选择

(1)胚胎死于宫内2个月尚未排除者。

或阴道流血量多而无囊排出者均行清宫术,术中见宫颈软、宫(2)健康妇女入院查肝功、血常规、出凝血时问、纤维蛋白口松、蜕膜及胎囊均与子宫壁分离,清官时患者无痛苦感,因原、凝血酶原时间正常者。(3)宫体3个月大小者。

宫缩好,术中术后阴道流血量少。

1.2一般情况年龄24-35岁,孕一次者25例.孕22讨论

次以及以上者ll例。

1.3用药方法

口服米非司酮25mg,每日2次,共3

日,第四日晨空腹口服米索前列醇600ug。

1.4结果

口服米非司酮胎囊娩出者5例,口服米非司

酮配伍米索前列醇胎囊娩出者25例,此两种多发生在宫体小于或等于2个月妊娠大小者,服用米非司酮配伍米索前列醇后2小时未排除胎囊者8例,多发生于宫体大于或等于2个月妊

过期流产又称稽留流产,指胚胎在子宫内死亡2个月以上尚未排除者。临床上多因胚胎组织死亡巳久,胎盘组织机化,于子宫壁紧密牯,不易完全分离。给术者带来操作上的困难,且易发生子宫穿孔或不完全流产或术中大出血等给患者带来较大的痛苦。应用米非司酮配伍米索前列醇后就避免了这些情况。因米非司酮具有甾体结构在分子水平与内源性孕酮竞争结合。产生较强的抗孕酮作用,使妊娠的绒毛组织及

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