产后恶露不尽为哪般

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产后恶露不尽为哪般

作者：陈日益

来源：《保健与生活》2019年第05期

32岁的菲菲，2个月前生了孩子，家人无微不至地照顾她，但菲菲被一事困扰而深感苦恼：原来产后至今，她的“下身”还是不干净（有少量血性流液），还常伴有下腹阵阵隐隐作痛等不适。她到医院妇科检查的结果为：阴道轻度松弛，B超显示宫颈内有淤血，其他未见明显异常。医生说：阴道轻度松弛对身体影响不大，可以慢慢恢复;这种产后恶露不尽（阴道流血流液不止）最大可能是组织残留所致，建议进行“清宫”处理。

什么是产后恶露

所谓“产后恶露”，即胎儿娩出后，从产妇阴道流出的分泌物，内含血液、蜕膜组织及宫颈黏液等。恶露分为三种：①血性恶露，是产后第1～4天内排出的分泌物，呈鲜红色，含较多血液，量与月经相似或稍多于月经，有时带有血块;②浆液性恶露，产后4～6天排出，色淡红或淡咖啡色，含少量血液、黏液和较多阴道分泌物;③白色恶露，产后1周排出，白色或淡黄色，比较黏稠，形状如白带，但较平时的白带多些。不同产妇排出的量不尽相同，平均总量为500～1000毫升，一般2～4周排干净（因为胎儿出生后，胎盘从子宫剥离造成创面，要经过

一定时间才能完全愈合），少数产妇可以持续1～2个月。如果产后两个月以上恶露仍淋漓不净，则属于恶露不尽（又称“恶露不止”）。

及时治疗恶露不尽

一旦发生恶露不尽，不必过于紧张和害怕，只要及时治疗，就能很快痊愈。如产妇发现

自己产后阴道出血时间过长，1～2个月仍未干净，或在量少后变多甚至干净后突然出血，应

尽快到医院就诊，医生会根据不同病因、轻重程度给予对症处理。如为宫腔感染引起的子宫内膜炎症，需要给予有效的抗感染治疗;若是宫缩乏力所致，一般可用缩宫素（加强宫缩能力）和抗生素（预防感染）治疗;要是出血严重或发现有胎盘等组织残留，应在使用抗生素的情况下利用器械实施“清宫”手术，将残留物清除干净，以促进子宫康复。此外，在排除感染、胎盘残留等病变后，还可在中医指导下，辨证使用中药调理治疗。

恶露不尽重在预防

预防产后恶露不尽，关键要做好以下几点：

1.分娩前应积极防治各种妊娠病，如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。

2.对胎膜早破、产程长者，应适当给予抗生素预防感染。