中医治疗脑瘫原则是什么

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导语：中医治疗脑瘫是现在很多患者，会采取的一种方法，因为使用这种方法，可以有效的降低药物使用的副作用，但是也应该注意遵守一些治疗的原则，

中医治疗脑瘫是现在很多患者，会采取的一种方法，因为使用这种方法，可以有效的降低药物使用的副作用，但是也应该注意遵守一些治疗的原则，同时也要在医生的指导下进行。

1、脑瘫多属于中医理论中的痿证，

2、中医认为脑瘫的发生从根本上是阴阳的相对平衡受到破坏

3、中医理论中除了中药治疗外

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小儿脑瘫的康复护理

小儿脑瘫的康复护理 目的：分析小儿脑瘫的康复护理方法及效果。方法：回顾性分析64例小儿脑瘫患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各32例，其中对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上进行康复护理，比较两组患儿的治疗效果。结果：观察组总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：针对小儿脑瘫患者进行全面、有效的康复护理，可有效改善治疗效果，值得临床推广。 标签：小儿脑瘫；康复护理；效果评价 小儿脑瘫是指妊娠到新生儿时期形成的一种脑性病变，是由于胚胎发育期脑组织受到损伤，或分娩时及出生后1个月以内的某种因素损害了未成熟的脑组织，导致运动障碍的一种器质性疾病，常伴有智力低下、癫痫发作、语言障碍、精神发育迟滞等。其不仅会对患儿的生长发育、智力发育产生严重影响，而且会对家庭、社会带来沉重的经济负担与心理压力。小儿脑瘫患儿的及时诊断及治疗非常重要，而精心的康复护理对疾病的恢复有着重要的临床意义[1]。本研究针对32例小儿脑瘫患儿进行康复护理，与同期32例常规护理的患儿相比，效果显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 回顾性分析我院2011年1月至2014年6月收治的64例小儿脑瘫患者的临床资料，其中男42例，女22例，年龄在3个月～6岁；6个月以下者4例，7～12个月者14例，1～2岁者22例，2～3岁者22例，余者3～6岁2例。其中重度58例，轻度6例。临床分型可知，4例为共济失调型、12例为肌张力低下型、14例为不随意运动型、18例为单纯痉挛型、16例为混合型。将64例患者随机分为观察组与对照组，两组患者的一般资料分布具有均衡性，可以比较。 1.2 方法 对照组采用常规护理措施，以执行医嘱为主。观察组在对照组的基础上进行康复护理，具体如下：①日常生活护理：指导患儿家长为患儿勤剪指甲、定期沐浴，使患儿保持稳定的情绪；做好患儿的保暖防寒工作，避免风寒、感冒；注意根据天气及患儿运动量适当添加衣服，患儿运动时不可穿戴过多，以免运动出汗感冒。天气条件允许可带患儿到户外进行活动，呼吸新鲜空气；协助其进行功能锻练，以提高机体抵抗力，增强体质，促进患儿的生长发育。此外，患儿进行康复训练后要注意补充体液，日常饮食以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物为主，以增强患儿的身体抵抗力[2]。②不良姿势指导：小儿脑瘫患儿的不良姿势包括W型坐姿、圆背坐姿、盘腿坐姿等。其中W型坐姿是患儿两腿过度屈曲，臀部坐于屈曲、内旋的两小腿之间，以获得更好的身体稳定性，但是W型

脑瘫儿童的康复护理.docx

脑瘫儿童的康复护理 脑性瘫痪(Cerebral PaISy),简称脑瘫：是大脑在尚未成熟阶段，受到损害或损伤，导致以运动障碍和姿势异常主要临床表现的综合征，它是一非进行性的、不可逆的病变，在新生儿中发病率颇高，是儿童时期一种主要的致残性疾病。 脑性瘫痪的病因 产前因素最常见，包括遗传和染色体疾病、先天性感染如：ToRCH是指可导致先天 性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生物的英文 名称缩写，T(ToXoPaSma)是弓形虫，R(RUbella.Virus)是风疹病毒，C(Cytomegalo.Virus) 是巨细胞，H(HerPeS.Virus)即是单纯疱疹1/11型、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损 伤，包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病 等。围产因素可能是引起早产儿脑瘫的重要原因。 脑性瘫痪临床表现及分型 脑瘫的症状表现，常以异常姿势和运动发育落后中枢性运动障碍的体征等。如严重新生儿缺血缺氧性脑病，在婴儿早期常表现为肌张力低下，以后逐渐转变为肌张力增高。平衡功能障碍需婴儿发育到坐甚至站立时才能表现出来。关节挛缩和脊柱畸形等继发改变也是逐渐发展出来的。可以伴有癫痫、智力低下、感觉障碍、行为障碍等。这些伴随疾病有时也可能成为脑瘫儿童的主要残疾。 脑瘫分型；根据运动障碍的性质可分为痉挛型、松弛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型和混合型等；并根据受累的肢体分布，分为单瘫、偏瘫、双瘫、三肢瘫和四肢瘫等类型。 脑性瘫痪的治疗 治疗计划：应以最大限度地改善患儿功能并提高其生活质量为目标，尽可能减少继发性关节 畸形和软组织挛缩，尽量推迟或避免手术治疗。常用的治疗方法包括： 物理治疗：通过增加关节活动度，调整肌张力，提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能，增强生活自理能力。常用的技术包括：体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗(理疗)等等。 作业治疗：主要包括手的精细功能训练、日常生活活动能力训练、支具和辅助具的制作及生活环境设施的简单改造等等。 矫形器的应用：在康复治疗中常配合使用矫形器，以达到限制关节异常活动、提高稳定性、协助控制肌肉痉挛、保持肌肉长度、预防畸形、辅助改善运动功能等目的。矫形器的应用关键在于根据患儿的个体情况选择最佳佩带时期和类型，因此，应由康复医师、治疗师和矫形师共同商榷决定。 言语治疗：由医师和言语治疗师评定后，根据不同言语障碍类型进行治疗，如下颌、口唇、舌肌、软腭等运动控制训练，以及理解和表达能力训练。 心理行为治疗：脑瘫患儿有时伴发异常的心理行为问题，如自闭、多动、情绪不稳等症 状。健康的家庭环境，增加与同龄儿交往，以及尽早进行心理行为干预是防治心理行为疾患的关键。 家庭训练计划：治疗师应为患儿及其家长制定家庭训练计划。该计划重点应放在提高功能和防止继发残损方面，但是对于特别严重的患儿，易化护理及减轻家庭负担应是主要目标。 通常包括：对患儿病情的了解以及日常生活的安排；针对性的肌力和关节活动度训练；痉挛

小儿脑瘫的中医病因

小儿脑瘫的中医病因 病因病理 主要由先天不足，或后天失养，或病后失调，致使精血不足，脑髓失充,五脏六腑、筋骨肌肉、四肢百骸失养，形成亏损之证。脑为元神之府，导致智力低下，反应迟钝，语言不清，咀嚼无力，时流涎水，四肢无力，手软不能握持，足软不能站立。或感受热毒，损伤脑络，后期耗气伤阴，脑髓及四肢百骸、筋肉失养，导致本病。 中医辨证 主症肢体瘫痪，手足不自主运动，智力差，语言不清。 兼见筋骨痿弱，发育迟缓，站立、行走或长齿迟缓，目无神采，面色不华，疲倦喜卧,智力迟钝，舌质淡嫩，脉细弱者，为肝肾不足；筋肉痿软，头项无力，精神倦怠，智力不全，神情呆滞，语言发育迟缓，流涎不禁，食少，便溏，舌淡苔白，脉细弱，为心脾两虚；反应迟钝，失语,痴呆，手足软而不用,肢体麻木，舌淡紫或边有瘀点，苔黄腻，脉弦滑或涩者，为痰瘀阻络。 1肝肾亏虚：若肝肾精血不足则脑髓空虚，出现痴呆、失语、失聪、失明、智力发育迟缓等症状。肝肾亏虚，筋骨失养则出现

肢体不自主运动、关节活动不灵、手足徐动或震颤、动作不协调等。 2脾肾两亏：若胎儿先天禀赋不足，肾精亏虚，后天脾胃运化功能失司，则筋骨、肌肉失养，可出现头项软弱不能抬举、口软唇弛、吸吮或咀嚼困难、肌肉松软无力等症状。 3肝强脾弱：肝木亢盛，则出现肢体强直拘挛，肢体强硬失用，烦躁易怒。木旺乘脾，致使脾上更虚，导致肌肉瘦削等症。 4痰瘀阻滞：痰湿内盛，蒙蔽清窍，则见智力低下；病程迁延，络脉不通，瘀阻脑络，气血运行不畅，脑失所养，则毛发枯槁、肢体运动不灵、关节僵硬。 预防 首先是孩子出生前。孕妇要积极进行早期产前检查，做好围产期保健，防止胎儿发生先天性疾病；应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒，不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物；预防流感、风疹等病毒感染，不接触猫、狗等；避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。 有下列情况的孕妇应尽早做产前检查：

小儿脑瘫的康复护理 何莉娟 魏慧敏

小儿脑瘫的康复护理何莉娟魏慧敏 发表时间：2015-08-14T16:52:24.560Z 来源：《健康必读》2015年第7期供稿作者：何莉娟魏慧敏 [导读] 四川省三台县人民医院小儿脑瘫是妊娠到出生后１个月内，因各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合征。形成永久的但可以变化的运动和姿势异常。 何莉娟魏慧敏（四川省三台县人民医院四川三台６２１１００） 【中图分类号】Ｒ４７３．７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３３０－０１【摘要】目的是使小儿脑瘫患儿的各项生功能得到最大限度的恢复或者代偿，重建部分肢体功能，降低其残障程度，改善生存质量，以解除或减少家人及社会负担。 【关键词】小儿脑瘫康复护理 小儿脑瘫是妊娠到出生后１个月内，因各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合征。形成永久的但可以变化的运动和姿势异常。细心的康复护理可以发现脑瘫患儿的病情有否进展，肢体畸形可形成不，可判断受损伤的脑组织残余功能能否重新建立运动和姿势异常的改善与否是对前一阶段康复护理方案的判定与修改的依据。１．康复护理１．１首先为每位患儿制定具体的康复护理计划，对家长进行康复护理的集体和个别训练，集体培训以理论讲课［个别培训以示范训练的方法根据具体情况进行个别训练指导。１．２理念及原则由于患儿的疾病是伴随终生的，应教会患儿“怎么学习，如何帮助自己”整个训练过程，除了体能上的障碍外，性格也缺乏正常发展，这需要家长根据所处环境和经验用有节的歌曲、童谣、数字等活动来正确引导多参与日常生活活动和游戏。１．３心理指导多数家长会有悲观情绪和恐惧心理，需让他们认识疾病多一点关爱和信心，介绍预后知识，提高康复意识，配合治疗。２头部训练肌张力低下型患儿肌张力低下，应用双手抓住患儿的肩膀往前给患儿较大的稳定性协助将头抬起。痉挛性将两手放在头的两侧，把颈尽力向上拉，将患儿的肩膀往下压，以增加压力，然后用手抓住患儿的前臂将手抬高向外转拉直坐起来，将抬高头部且保持正位徐动型患儿的肩关节外转。一两手挛缩有曲，应将手臂拉直转而下压。３四肢训练下肢呈僵直并夹紧状态，要控制膝关节让双腿外转，两腿夹紧时可将髋关节弯起来，并旋转活动髋关节可作一伸一屈的运动，将下肢往外转，足背屈然后将几脚趾拉直。将患儿的手臂抬高，伸直向外转，拳头张开，利用手臂伸直的方法使手腕和手指都自然吃［将手掌平放，腕部向上屈，即腕、肘、手一起伸直。４语言训练患儿时有合并语言发育迟缓，自我表达意识常因养育者（家长）的介入成二次性障碍，需家长帮助患儿根据所处的阶段制定具体的康复计划，实施治疗训练方法。对小的患儿要注意在游戏的过程中学习语言，并在游戏时应用已学过的词汇和语言促进交往行为的发展。５日常活动训练脑瘫患儿的基本生活必备５．１需备高热量、高蛋白、易消化的食物对能自食者要耐心等待预留时间，不应急于催促使其心情放松。对不能自食者，喂食宜选用特殊餐具，不要硬拽餐具等待自行张口，少量喂食并保持环境明亮、宽敞，给予适当的诱导。５．２患儿初学穿脱衣服时可选宽松的做出标记，也可训练上肢的伸展和手肘的伸直功能。５．３入厕训练包括定时坐便穿脱裤子给充足的时间来完成。６结论脑瘫儿童的康复工作是一个漫长的过程，我们要树立信心。对儿童福利机构的脑瘫儿童康复护理是重点。人文关怀不能缺，让他们增强治疗的信心，孤而不残，残而不废，是社会上最弱小的群体需要不断的呵护关爱，为他们创造条件，使他们能够最大限度地达到生活自理，参与社会走入社会活动。

脑瘫儿童康复教学大纲

《脑瘫儿童康复》教学大纲 课程类别：专业课 学时：48 学分：3 考核方式：考试 适用对象： 一、课程的性质、目的和任务 《脑瘫儿童康复》是三年制高等职业学院儿童服务与管理专业的一门专业课，按专业教学计划列入学生考试课程。 据粗略估计，我国儿童脑瘫发病率达 1.5/1000-5/1000，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，常伴发智力低下、视力障碍、癫痫和发育迟缓等，是小儿最常见的、非常复杂严重的脑损伤综合征，治疗和护理困难，给家庭和社会带来沉重的负担。儿童脑瘫护理及康复工作非常必要。本课程的主要目的是通过对儿童脑瘫康复训练的理论学习和实训，提高学生的儿童脑瘫康复服务技能，促进儿童健康成长。 本课程的任务是通过教学，使学生理解儿童脑瘫的临床表现及功能障碍特点，理解儿童脑瘫康复训练的基本理念、基本原则；掌握儿童脑瘫常用康复训练方法，培养学生的实际动手能力。使学生在以后的工作中，能更好地为儿童服务。 二、教学基本要求： 通过本课程的教学，应使学生达到下列基本要求： 1.了解康复的基本理念，了解儿童脑瘫的发病原因与预防； 2.掌握儿童脑瘫功能障碍评定内容和方法； 3.了解儿童脑瘫常用康复训练方法基本原理； 4.掌握儿童脑瘫常用康复训练操作方法。 三、课程教学的重点与难点 重点： 1.儿童脑瘫康复训练基本知识；

2.运动康复训练、作业疗法； 3.语言能力训练、引导式教育、感觉统合训练； 4.脑瘫辅助器具和矫形器具选用。 难点： 1.脑瘫功能障碍特点； 2.运动康复训练、作业疗法； 3.语言能力训练、引导式教育、感觉统合训练 四、教学内容与学时分配： 四、教学内容与学时分配： 第一章绪论共2课时讲授：2课时 教学内容： 第一节康复概述 第二节医学康复 第三节教育康复 第四节职业康复 第五节社会康复 教学要求： 1．了解康复的含义、康复的领域、康复的层次 2．了解脑瘫儿童康复的意义 3．了解脑瘫儿童康复训练与社会福利管理工作 4．了解脑瘫儿童全面康复的基本概念 5．了解脑瘫儿童康复体系与模式 教学重点： 1．康复概念 2．全面康复概念 第二章小儿脑瘫概述共2课时讲授：2课时教学内容： 第一节小儿脑瘫的临床表现和分类

小儿脑瘫的康复治疗有哪些原则

小儿脑瘫的康复治疗有哪些原则小儿脑瘫的康复治疗基本原则是： 1. 早诊断、早治疗。 2. 综合治疗、持之以恒，循序渐进。 3. 家庭参与、协作治疗。 4. 分析患儿的心理、引发其主动性。 5. 医疗康复与教育康复同步进行。 小儿脑瘫的康复治疗方法有： 一. 运动功能训练内容：人体的运动大体分为粗大运动和精细运动，粗大运动有基础性运动(抬头、翻、爬、坐、跪、站、走、跑、跳、投等)和技巧性运动(翻滚、走平衡木等)。精细动作包括：抓、握、提、放、撕、扯、捻、压、拧、悬、揉、搓、翻、掀、折、曡、捆、绘、写等。 二. 常用的治疗训练方法;首先要根据小儿运动发育顺序制定治疗计划，按照从简单到复杂、从容易到困难的规律。第二不要给两个以上难题。第三是运动和感觉训练同时进行。早期训练包括以下几方面： (一) 头的控制： 1. 眼球追視训练: 治疗师用颜色鲜艳能发出声音的玩具在离患儿眼睛 30cm的水平位置缓慢的左右、上下移动，完成眼球追視训练，为头的控制打下基础。 2. 仰卧位头部的旋转: 完成仰卧位时头部的上下左右旋转功能训练。 3. 肘支撑头抬起：俯卧位完成此功能训练，来抑制迷路性反射姿势及屈肌张力的亢进。 4. 仰卧位头部的上抬：脑瘫患儿常有仰卧位时屈肌控制能力低下，受到外界刺激是伸肌过度紧张的现象，这种情况进行此项训练非常必要。 5. 俯卧位头部上抬与双上肢支撑 :这一动作主要是抬高头部的抗重力能力和双上肢支撑负重的能力。

(二)躯干的控制 1.仰卧位的屈伸统合的调整：通过调整双上肢可以向前方伸展，，还可以抓住膝、脚并放到口边，分离运动开始出现，腹侧肌肉发育达到高峰。 2.俯卧位的屈伸统合的调整：这一训练来控制患儿肩关节上提和内收。 3.骨盆的控制训练：这是维持坐位和站立的重要环节 (三)上肢的支撑 1.骨盆部位的负重及重心的移动。 2.侧方、后方支撑体重 (四)保护性伸展：在球上完成效果较好. (五)坐位的训练：这一训练完成坐位的平衡和调整能力 (六)爬行能力训练：包括腹爬、膝手立位爬行，俯卧位、膝跪位、仰卧位的训练侧卧位、 (七)站立训练：从跪到站立(四点跪训练、两点跪训练、蹲起训练)从坐位站起、从跪位站起、单腿站立、立位姿势等训练。 (八)步行训练 三.手部功能训练 握拳式手的纠正训练、伸肌痉挛者的抓握训练、伸肌痉挛、拇指不能内收的纠正训练、对掌、对指、并掌的引导训练 四.认知能力训练：包括感知、识别、记忆、概念的形成、思维推理及表象过程。 五.语音能力训练：包括呼吸、构音、发音、表达、阅读、书写训练等。 六.生活自理能力训练：包括吃饭、穿衣、洗脸、刷牙、梳头、如厕、上下台阶等。 七.社会适应能力训练：包括与亲人的交往、社会生活的适应，知道自己、认识熟悉的人、认识家庭环境、知道居家注意事项、认识公共设施、参与集体活动、懂得安全常识等。

脑瘫儿童的康复护理(修订版)

脑瘫儿童的康复护理 ?脑性瘫痪(cerebral palsy)，简称脑瘫:是大脑在尚未成熟阶段，受到损害或损伤，导 致以运动障碍和姿势异常主要临床表现的综合征，它是一非进行性的、不可逆的病变，在新生儿中发病率颇高，是儿童时期一种主要的致残性疾病。 脑性瘫痪的病因 ?产前因素最常见，包括遗传和染色体疾病、先天性感染如：TORCH是指可导致先天 性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生物的英文名称缩写，T（Toxopasma)是弓形虫，R(Rubella.Virus)是风疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞，H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II型、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤，包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。围产因素可能是引起早产儿脑瘫的重要原因。 脑性瘫痪临床表现及分型 ?脑瘫的症状表现，常以异常姿势和运动发育落后中枢性运动障碍的体征等。如严重 新生儿缺血缺氧性脑病，在婴儿早期常表现为肌张力低下，以后逐渐转变为肌张力增高。平衡功能障碍需婴儿发育到坐甚至站立时才能表现出来。关节挛缩和脊柱畸形等继发改变也是逐渐发展出来的。可以伴有癫痫、智力低下、感觉障碍、行为障碍等。这些伴随疾病有时也可能成为脑瘫儿童的主要残疾。 ?脑瘫分型；根据运动障碍的性质可分为痉挛型、松弛型、不随意运动型、共济失调 型、肌张力低下型和混合型等;并根据受累的肢体分布，分为单瘫、偏瘫、双瘫、三肢瘫和四肢瘫等类型。 脑性瘫痪的治疗 治疗计划：应以最大限度地改善患儿功能并提高其生活质量为目标，尽可能减少继发性关节畸形和软组织挛缩，尽量推迟或避免手术治疗。常用的治疗方法包括： ?物理治疗：通过增加关节活动度，调整肌张力，提高运动控制能力、协调能力、力 量和耐力等来改善运动功能，增强生活自理能力。常用的技术包括：体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗（理疗）等等。 ?作业治疗：主要包括手的精细功能训练、日常生活活动能力训练、支具和辅助具的 制作及生活环境设施的简单改造等等。 ?矫形器的应用：在康复治疗中常配合使用矫形器，以达到限制关节异常活动、提高 稳定性、协助控制肌肉痉挛、保持肌肉长度、预防畸形、辅助改善运动功能等目的。 矫形器的应用关键在于根据患儿的个体情况选择最佳佩带时期和类型，因此，应由康复医师、治疗师和矫形师共同商榷决定。 ?言语治疗：由医师和言语治疗师评定后，根据不同言语障碍类型进行治疗，如下颌、 口唇、舌肌、软腭等运动控制训练，以及理解和表达能力训练。 ?心理行为治疗：脑瘫患儿有时伴发异常的心理行为问题，如自闭、多动、情绪不稳 等症状。健康的家庭环境，增加与同龄儿交往，以及尽早进行心理行为干预是防治心理行为疾患的关键。 ?家庭训练计划：治疗师应为患儿及其家长制定家庭训练计划。该计划重点应放在提 高功能和防止继发残损方面，但是对于特别严重的患儿，易化护理及减轻家庭负担

针灸推拿治疗小儿脑瘫28例临床疗效分析

针灸推拿治疗小儿脑瘫28例临床疗效分析 摘要目的观察针灸推拿治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法28例脑瘫患儿均采用小儿推拿配合针灸进行治疗，≥1个疗程后进行疗效评定。结果28例患儿经1个疗程以上的治疗后，16例显效（57.14%），10例有效（35.71%），2例无效（7.14%），总有效率为92.86%。结论推拿配合针灸治疗小儿脑瘫效果显著，值得在临床上推广应用。 关键词小儿脑瘫；针灸；推拿 小儿脑性瘫痪（cerebral palsy，CP）俗称脑瘫，是胎儿及婴幼儿期由于各种原因造成的非进行性脑损伤或发育缺陷导致的运动障碍及姿势异常。同时可伴有智力低下、癫痫、惊厥、语言和视、听觉障碍及行为异常等并发症。小儿脑瘫是目前小儿致残的主要疾病之一，对患儿的生长发育及以后的生活均存在恶劣影响。本病属中医的五迟、五软、五硬、痴呆、痿证等范畴。以改善脑瘫患儿的语言、视、听觉障碍及运动异常，提高生活自理能力为主要目标，现将本院运用针灸及推拿治疗小儿脑瘫的疗效总结报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取本院2013年6月～2014年6月收治的28例脑瘫患儿，所有患儿均符合2014“第六届全国儿童康复、第十三届全国小儿脑瘫康复学术会议暨国际学术交流会议”制定的诊断标准分型。男17例，女11例。0～1岁1例，2～5岁12例，6～10岁10例，11～15岁5例。早产16例，缺氧8例，其他4例。痉挛型四肢瘫3例，痉挛型双瘫10例，痉挛型偏瘫5例，不随意运动3例，共济失调2例，混合型5例。 1. 2 治疗方法①针灸疗法（肌张力高的脑瘫患儿慎用）：体针取穴：主穴百会、大椎、肾俞、肝俞、脾俞、足三里、关元。智力低下加四神聪、印堂；下肢瘫痪加环跳、秩边、阳陵泉；腕下垂加外关、阳池；足内翻加绝骨、昆仑；足外翻加三阴交、太溪。选主穴2～3个/次，配穴4～5个，予补法或平补平泻，留针30 min，行针1次/d，5次/周，4个月为1个疗程。停针1～2周后即可继续第2疗程。头针取穴：主取运动区，可酌情配取语言二区、三区，视区、平衡区、舞蹈震颤区等。用26或30号针，快速捻转针柄，200次/min，持续2～3 min，留针1 h，行针1次/d，5次/周，4个月为1个疗程。针灸治疗前应注意严格消毒，避免头皮感染。②推拿疗法：采用推、拿、按、揉、拍、扣、捏、抹等手法，痉挛型多用轻柔手法尽量使全身放松拔伸牵引挛缩的关节；软瘫多用弹拨肌腱、点穴、擦刷等强刺激的手法。以随症施术为主，整体推拿与局部推拿相结合，头颈部重在醒脑、开窍、提神，四肢躯干部重在缓解肌张力、提高肌力、纠正异常姿势，推拿按摩1次/d，30 min/次。针刺和推拿是综合治疗小儿脑瘫的重要手段之一，既可以防止肌肉萎缩，又能促进瘫痪肌肉的功能恢复。因小儿脑瘫属慢性疾病，肌肉痿弱失用，针感多较迟钝，因此治疗过程中宜多取穴，行针及推拿的手法相对可以较重。临床也可以采用鼠神经生长

小儿脑瘫的康复护理体会

小儿脑瘫的康复护理体会 发表时间：2011-06-23T11:48:02.643Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第3期供稿作者：陈丽宋宿杭魏红娬[导读] 家庭中一旦出现脑瘫患儿,家长会产生一定的心理反应,这时候要帮助家长克服不良心理反应 陈丽宋宿杭魏红娬【关键词】小儿脑瘫;康复护理;治疗【中图分类号】R825【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0043-02脑瘫是指出生前到生后一个月,由各种原因引起的非进行性脑损伤,表现为中枢性运动障碍及姿势异常,多伴有智力低下、癫痫、行为异常等[1]。脑瘫是一种非进行性的不可逆病变,是脑在未成熟阶段受到了损伤或脑本身的发育不健全而形成的以运动障碍、身体姿势异常为主要表现的综合征,因此,脑瘫患儿常易误诊、漏诊而延迟康复治疗时机,根据其特点,康复护理目标应定位于几个方面,具体体会如下。首先对脑瘫患儿要制订切实可行的护理目标,在早诊断的基础上,为家长做好良好的心理护理,以积极配合康复治疗,纠正其存在的异常姿势,减少肌肉的紧张或松弛程度,以利于患儿日常生活活动(ADL)的指导和训练,最大限度地减少障碍,提高生活自理能力。 1康复护理内容及方法 1.1 观察要点:观察患儿的生长发育情况、体态、姿势、颜面表情以及感觉障碍的程度、语言能力等。 1.2 护理内容:包括营养指导、床边训练指导、心理护理和健康教育。 1.3不正确姿势的纠正：①正确的抱姿：正确抱脑瘫患儿能够纠正其异常姿势或体位,能够刺激患儿对头颅的控制能力,又可给家长省力不少,根据脑瘫的不同类型选择合理的方法,既让患儿扩大视野,也可达到增强患儿双手自主活动目的,同时也提高其躯干的控制能力。②适宜的卧姿：侧卧有力于对抗全身伸肌痉挛或紧张性反射作用,从而改善全身痉挛状态；悬吊式软床也可促进对称性姿势的发展,俯卧位有利于患儿抬头功能训练和手支撑能力的提高。 2康复护理基本要求 2.1环境要求强调无障碍训练,周围设施要安全配套,轮椅、坡道、电梯专用残疾通道要完善。 2.2社会环境要求社会资源、社会服务、公共交通工具、商场服务设施等。 3 康复护理基本方法 ⑴在日常生活中将替代护理变为自我护理模式,对于不能独自完成功能动作的对象,给予一定的援助。⑵功能训练的常规指导、随时指导、床边指导要抓住重点,不能盲目训练,否则事倍功半。⑶康复评定贯穿护理过程始终,配合治疗在康复初期、中期和末期三阶段进行数次评价,以制订新的目标。⑷营养与饮食的护理：①指导家长注意饮食的环境、食品种类，给予足够的营养和水分摄入。②必要的护理援助：对于不能独自完成功能动作的对象，要给予一定帮助。③手和头位置的调整：避免进食时情绪刺激，不要分散注意力和精力，软瘫者应抱起喂食，避免呛咳。 4脑瘫患儿家长的心理护理 家庭中一旦出现脑瘫患儿,家长会产生一定的心理反应,这时候要帮助家长克服不良心理反应。①医务人员对脑瘫患儿家长应耐心讲道理，积极宣传讲解疾病知识，真诚鼓励，调动全家的积极性和能动性，对康复治疗中出现的疗效缓慢现象，要鼓励他们按计划训练，坚持治疗，持之以恒。②提供真诚的关怀，让患儿家长能以一颗平静的心对待治疗、对待生活十分重要，给予其真诚的关心及生活上的照顾，增强家长战胜疾病的信心。③尽量减少由疾病带来的心理压力，制订好每日计划，配合康复治疗，将康复目标分为几个阶段以减轻心理紧迫感，逐渐适应，勇敢地承担父母的责任和义务。当诊断患儿有脑性瘫痪危险时，一般家长所受的打击非常大，理想的康复护理方式是鼓励家长和患儿建立良好交流，使孩子处于安全、依赖状态，对今后孩子良好性格的形成，学习兴趣的提高都有影响,避免一些不良刺激,多给孩子提供和同龄伙伴交往的机会,使其在情绪和社会适应能力上都逐步正常。 参考文献 [1]杨亚丽,马堃.实用小儿脑性瘫痪康复医学.济南:山东科学技术出版社, 2003.3 作者单位：250022山东大学齐鲁儿童医院

手足徐动型脑瘫治疗原则

手足徐动型脑瘫治疗原则 在临床上手足徐动型脑瘫是指由于脑基地区损伤引起的运动障碍或运动失调，表现为难以用意志控制的不自主运动。当进行有意识、有目的运动时，不自主、不协调就无效运动增加。患者四肢和躯干肌张力强度好性质不断发生变化，从而产生不自主运动，部分患者表现为难以控制的四肢、躯干和颈部自发扭转。面部肌肉出现不规则的局部收缩，呈现“龇牙咧嘴”、“挤眉弄眼”等怪异表情。生理反射引不出或反射正常，踝阵挛、髌阵挛及Babinski征阴性。多发生在手、指和嘴等部位，偶尔可在足趾见到，属于非自主性运动。一般没有关节挛缩，除非同时并存痉挛性瘫痪。 手足徐动型脑瘫康复： 一、对比较固定的异常姿势进行破坏： ①矫正患儿骨盆及下肢的不对称姿势： 进行下肢的强制性屈曲(仰卧)，以矫正骨盆及下肢的不对称性姿势：患儿仰卧，两侧下肢屈膝屈髋，训练者一手扶住一侧膝部，一手扶住后臀部，对体干的短缩进行牵拉并对骨盆的旋转姿势进行矫正。注意让骨盆向后下方回旋，尽可能减少腰部的过伸展和腰部肌肉的痉挛。 患儿仰卧，两侧下肢屈膝屈髋，训练者身体紧贴患儿双足底，双手分别扶住患儿的骨盆和双下肢，让患儿的下半身向侧方旋转，改善骨盆的活动度。 ②矫正患儿躯干的过伸展和上肢的异常姿势： 患儿仰卧位抱球姿势，头下垫软枕，头控制于正中位;训练者在帮助患儿保持对称性姿势的情况下，训练患儿上抬头部，诱发出头部的翻正反应。训练者帮助患儿将双上肢交叉放在对侧肩上，采用这种姿势抑制伸肌的痉挛，逐渐让患儿学习自己控制该姿势，

然后让患儿在放松的状态下保持训练姿势;训练者双手交叉握住患儿双手，使患儿一侧上肢在体前保持伸展，一侧上肢肘关节屈曲放在胸前。边保持该训练姿势边对患儿体干进行压迫，这样两侧姿势不断交替进行，以提高患儿体轴性旋转能力与头部的翻正反应能力;对患儿进行坐位对称性姿势保持训练、侧卧位对称性姿势训练及侧卧位睡眠。 二、抬头训练及头颈部稳定性训练： ①俯卧位：在楔形垫、训练床上训练，既可促进抬头又可诱发手支撑。 ②盘腿端坐位，训练者跪于患儿背后，一手托患儿下颌，以手放于患儿头顶部往下稍用力压，可加强头颈部稳定性。 ③采用按摩手法按摩颈部两侧及后颈部。

重症脑瘫患儿的康复护理

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/fd15725167.html, 重症脑瘫患儿的康复护理 作者：吕改玲师红玲刘媛媛 来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期 【摘要】目的：探讨应用综合治疗、康复护理、家庭干预等综合措施对重症脑瘫患儿运 动康复及智力提高的效果。方法：回顾性分析综合治疗、康复护理、家庭干预等综合措施对不同年龄组小儿脑瘫的疗效影响。结果：各年龄组之间比较，疗效随年龄增长依次降低。结论：采用综合康复治疗、康复护理、家庭干预等结合措施效果满意，值得推广应用。 【关键词】重症脑瘫；患儿；康复护理 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0288-02 重症脑瘫可称为重症残疾儿童或重症身心障碍儿。主要是指由于中枢神经系统严重损害所致，表现为身体的、精神的运动障碍和智能障碍，而且皆为重度[1]。临床特点：患儿在生后 数周乃至数月出现明显的肌肉痉挛与强直，并发症多，最常见的是癫痫，另外常合并有小头畸形和智力低下、视觉障碍、弱视、听力欠缺或听力障碍等，早期出现角弓反张，下肢可见内收肌痉挛和过度的伸展。俯卧位上不能抬起头部，脊柱与髋关节不能伸展，不能独坐，摄食、呼吸困难、挛缩与变形迅速进展。我们针对其病情特点选择相应的护理方法，取得良好的护理效果，现将护理经验报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组30例均取材于2008年1月～2011年12月我科诊治的重症脑瘫患儿， 男孩20例，女孩10例；按年龄分组：6～12个月为18例，>12个月组9例。 1.2 方法我科对30例重症脑瘫患儿进行推拿按摩、运动疗法、作业疗法、中药薰蒸、水疗、引导式教育、针灸、位点加穴位药物注射疗法等综合治疗的同时，配合康复护理，缩短患儿的住院时间。护理目的：采取一些适当的措施去帮助重症脑瘫患儿获得最大程度的功能改善，降低过高的肌肉张力，恢复肌力平衡，不断加强运动学习和技能获得，努力减弱痉挛状态，对伴有严重智能障碍、癫痫等并发损害的患儿，以促进主动运动锻炼为主，改善步态，提高生活质量。 2 护理措施 2.1 日常护理措施（1）抱姿抱重症脑瘫患儿时，由于患儿不能以手臂搂住抱者的肩部，抱者抱患儿时必须使其有安全感，要一边和患儿交流，一边慢慢抱起。对头部控制差的患儿要从头部以手臂围绕两肩，以防止其头部落向后方。对重症角弓反张患儿侧卧位抱起，使其头部、肩部、髋关节及膝关节呈屈曲姿势。（2）卧位根据重症脑瘫患儿的实际情况来调整卧位。仰卧位能使全身的伸展倾向增强，姿势稳定，但持续时间长也会发生新问题，易成非对称

小儿脑瘫中西医康复方法及护理

小儿脑瘫中西医康复方法及护理 目的探讨小儿脑瘫中西医康复护理方法和效果。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的小儿脑瘫患儿132例为研究对象，将其分为中西医组76例与常规组56例。中西医组采取中西医康复护理，常规组采用常规康复护理，并比较两组患儿护理效果。结果中西医组患儿护理总有效率为94.7%，常规组患儿护理总有效率为75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时中西医组患儿及其家属对护理服务满意度为98.7%，常规组患儿及其家属对护理服务满意度为91.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑瘫患儿采取中西医康复护理有助于提高患儿护理效果以及护理服务满意度，该方法值得推广应用。 标签：小儿脑瘫；中西医康复方法；护理效果 小儿脑瘫是临床上一种非进行性的颅脑损伤综合征，常常对患儿生活质量和健康成长造成严重影响[1]。我院对住院治疗的脑瘫患儿76例采取中西医康复护理，发现其护理效果和护理满意度明显升高。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月我院收治的小儿脑瘫患儿132例为研究对象，将其分为中西医组76例与常规组56例。中西医组男45例，女31例，年龄0.5～2岁，平均年龄（1.0±0.3）岁，脑瘫程度包括轻度41例、中度22例、重度13例，病程0.2～2年，平均病程（0.9±0.2）年；常规组男34例，女22例，年龄0.3～1.8岁，平均年齡（1.0±0.5）岁，脑瘫程度包括轻度30例、中度18例、重度8例，病程0.4～2年，平均病程（0.8±0.4）年。两组患儿上述指标间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 常规组患儿予以常规护理，如对患儿及其家属定期进行巡视，用药指导，口头叮嘱以及健康知识宣教。中西医组患儿在常规护理基础上实施中西医康复护理，具体内容如下：①心理护理：全面评估患儿心理问题，通过建议、抚慰和激励等方式协助患儿克服各种心理障碍，及时纠正患儿及其家长对疾病的认知偏差，树立其治愈疾病的信心。②饮食护理：由于脑瘫患儿肝肾功能较差，先天不足，因此加强患儿饮食护理十分重要，可建议家长多为患儿提供高蛋白、高热量和富含维生素的食物。③康复治疗和护理：采用熏蒸浸泡、中药口服；同时针对患儿具体情况予以头针、体针、眼针、面针和穴位注射等多种针刺方进行治疗，对痉挛患儿予以针灸治疗时不宜使用强刺激，穴位注射需关注配伍禁忌；此外通过阶段性按摩、健脾益气按摩以及循经点穴按摩等推拿按摩方法刺激患儿穴位经络，促进气血流通以及阴阳调节，按摩康复之前不宜过饱或过饥，按摩治疗10 min 后予以患儿及时补充水份和能量[2]。

小儿脑瘫康复临床路径审批稿

小儿脑瘫康复临床路径 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

脑瘫临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为脑瘫患者。 一、脑瘫临床路径标准住院流程 （一）适用对象 诊断：第一诊断为脑性瘫痪（ICD-10：）。 （二）诊断依据 1．疾病诊断（中国康复医学第二版） （1）出生前至出生1月内有致脑损伤的高危因素； （2）在新生儿及婴儿期出现脑损伤的早期症状； （3）有脑损伤的神经学异常，如中枢性运动障碍及姿势反射异常；（4）常同时伴有智力低下、言语障碍、惊厥、感知觉障碍等多种异常； （5）排除其他进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常儿的一过性运动发育滞后。 2.鉴别诊断 （1）进行性中枢性瘫痪 例如遗传性痉挛性截瘫、脑白质营养不良、颅内及脊髓肿瘤等。这些疾病所致的中枢性瘫痪应和痉挛型脑瘫鉴别。由于此类疾病所致的瘫痪有进行性加重的特点，结合各自的临床特征，不难鉴别。（2）锥体外系变性病

如苍白球黑质变性、震颤麻痹综合征、亨廷顿舞蹈病等，应与手足徐动型或其他类型的以锥体外系症状为主的脑性瘫痪鉴别。但此类疾病起病一般较晚、病程呈进行性发展等特征与脑性瘫痪明显不同。（3）婴儿型脊髓性肌萎缩症 与肌张力低下型脑性瘫痪一样，表现为肌张力低下。但前者的腱反射消失、肌萎缩发生较早且明显、常伴肌束颤动等特点与脑性瘫痪不同。 （4）婴儿进行性脊髓性肌萎缩症 进行性脊髓肌萎缩症于婴期起病，肌无力呈进行性加重，肌萎缩明显，腱反射减退或消失，常用呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，肌肉活组织检查可助确诊。 （5）异染性脑白质营养不良 又名硫酸脑苷酯沉积病。患儿出生时表现为明显的肌张力低下，随病情的发展逐渐出现四肢痉挛、肌张力增高、惊厥、共济失调、智力进行性减退等。基与脑瘫的鉴别要点在于病情呈进行性发展，检测血清、尿或外周血白细胞中芳香硫酸酶A的活性可确诊。 （6）与孤独症相鉴别

治疗小儿脑瘫的中医方法

治疗小儿脑瘫的中医方法 中医对于小儿脑瘫的治疗其实并不是很容易，因为中医认为小儿脑瘫是属于先天性的，通过后天药物的调理是并不明显的。最多就只能使用针灸及药物合用来帮助恢复小儿的身体机能。那么，治疗小儿脑瘫的中医方法是什么呢?下面我们来了解一下。 脑瘫多属于中医理论中的痿证，表现为五迟和五软，中医理论中对于脑瘫的治疗原则包括调节阴阳、扶正祛邪、治标与治本、针药并施、多发并治等，这些治责对于临床治疗立法、处方、用药，具有普遍指导的意义。 治疗小儿脑瘫的中医方法。中医认为脑瘫的发生从根本上是阴阳的相对平衡受到破坏，出现偏盛偏衰的结果。因此在治疗时应补偏救弊，恢复阴阳的相对平衡，才能有助于治愈疾病。脑瘫调整阴阳的治疗多采用滋养肝肾的方法。中医理论认为邪气盛，精气就会变得亏虚，脑瘫治疗应扶正祛邪，儿补虚泻实是扶正祛邪的具体运用和体现，正虚则应扶正，邪盛则应祛邪，扶正与祛邪同时并举，适用于正虚邪实的病症。脑瘫患儿先天禀赋不足，精气不充是其病本，气血运行不畅，四肢不能协调运动是其病标。在临床用药治疗脑瘫时，在急性期应采用先治标再治本的法则，缓解期在进行标本兼治。 中医理论中除了中药治疗外，还包括很多治疗方法。在脑瘫治疗时，可以针药并施、多法并治，疏通经络，使筋肉得到滋养，有利于提高疗效。 同时对于小儿脑瘫的治疗还有其他的治疗方式，例如生物、物理、康复治疗。生物治疗这是一种使用神经因子，来替代或修复受损神经细胞，和神经组织的治疗方法，无依赖性、无任何毒副作用和不良反应，且能增强患儿的机体免疫力，从根本上解决了神经系统疾病，顽固不愈的难题。物理治疗，进行针灸、按摩等手段，促进康复，另外针对合并症治疗，亦可广泛使用中药内服、外用，以及理疗等有针对性促进康复。康复训练，护理人员可以根据脑瘫患者的病情，及年龄采取针对性的智能，及言语训练，可采取听语指图、实物和数字辨认与分类、简单的数字计算、复述性训练等方法。 以上是有关治疗小儿脑瘫的中医方法的相关介绍，通过介绍您对中医治疗小儿脑瘫是否有些了解了呢?中医治疗小儿脑瘫是较为繁琐复杂的，但是也不会有后遗症，只是通过长时间的调理，一点点的恢复小儿身体机能。所以中医治疗小儿脑瘫还是一个不错的选择。 原文链接：https://www.wendangku.net/doc/fd15725167.html,/ztinfo/50286.html

小儿脑瘫常用按摩手法

小儿脑瘫常用按摩手法 孩子，是家庭的幸福所在，一个孩子给家带来了众多的快乐。然而，孩子一旦患上小儿脑瘫，家里就失去了很多的欢乐。家长朋友们也为此感到焦虑，那么，有没有很好的方法来治疗小儿脑瘫呢?下面小编就为你详细的介绍，小儿脑瘫常用按摩手法。 中医推拿法，小儿脑瘫推拿按摩的方法： 推法为小儿推拿常用的手法之一，根据施术方向可分为直推、分推、旋推三种。医家认为旋推为补，往上推为清为泻，临床上各取所用，均有疗效。 1.直推法以拇指端外侧缘，或以拇指螺纹面，或以食、中二指指腹，或以掌根在穴位上向前或向外直线推抹 2.分推法医者用拇指螺纹面，自穴中央向其两旁做“←→”“↙↘”方向分推。此法在临床上较为多用，如推坎宫、推卤门、推天门、分阴阳、推膻中、分推阴阳腹等。 3.摩法手掌附在体表一定部位做环形或往返而有节奏的轻柔摩动，医学教，育网搜集整理使局部产生温热舒适感，有止痛作用。 4.揉法以中指或拇指指端或掌根或大鱼际定位于一定部位或穴位作柔和的旋转动作。 5.旋推法用拇指腹位在穴位上回旋移动，用力较轻，不带动皮肉筋。 6.拿法用指或全手合力相扣，提拿肌肉或穴位。小儿常用指拿法。 7.攘法用手背或腕部附着于一定部位，往返连续滚动，适用于肌肉丰厚处。 其他按摩方法： 一、智力及语言康复训练： 可根据脑瘫患儿的病情及年龄采取针对性的智能及言语训练，可采取听语指图、实物和数字辨认与分类、简单的数字计算、复述性训练等方法。 二、日常生活能力康复训练：

练习翻身、坐起、站立、平衡、步行，作业治疗训练。内容以患儿能接受、配合为限，循序渐进地进行。每日2次，每次20分钟，连续进行，可根据脑瘫患儿的具体情况增减强度。 三、肢体功能康复训练： 1、上肢：肩关节向上、向后柔和运动，力度以患儿能承受为度，肩关节局部可涂搽红花油或活络油。每天50次左右，分3次进行。对上肢屈肌张力高者，采取柔缓按摩，同时用小夹板固定肘关节，每天3～5次，每次20～60分钟。 2、手指：将40枚直径1.5厘米玻璃弹球装于10×12厘米质地较硬的布袋中，由亲属对患儿手背进行揉搓，力量以患儿能耐受为度，手指肿胀时用力较轻。每天20分钟左右，每日2~3次。 3、下肢：进行髋关节、膝关节、踝关节运动，尤其注意纠正踝关节的内翻，每天髋关节15次、膝关节25次、踝关节35次左右 小儿脑瘫常用按摩手法，我们了解了很多的知识，为此，我们一定要很好的注意一下，那么，最后，我们希望每个患者都能尽早的摆脱疾病的危害，健康快乐每一天。 原文链接：https://www.wendangku.net/doc/fd15725167.html,/xent/2015/0820/230384.html

小儿脑瘫的中医治疗研究进展

小儿脑瘫的中医治疗研究进展 摘要】小儿脑瘫是导致儿童肢体残疾的最主要疾病之一，其发病率有逐年上升 趋势。近年来，在脑瘫康复中，中医疗法越来越受到重视和广泛应用。本文从中 医学对小儿脑瘫的认识、病因病机、辨证分型、中医治疗脑瘫常用方法等方面进 行论述，探讨和研究脑瘫的中医康复治疗。 【关键词】小儿脑瘫；中医；中药；针灸；推拿 【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0015-03 脑瘫是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主 要表现为运动障碍和姿势异常，是当今儿童致残的主要疾病之一。按临床表现分 为痉挛型、不随意运动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型和混合型[1]。据 有关资料报道，我国的脑瘫发病率为1.8‰～4‰[2]。近年来脑瘫患病率越来越高，俨然已经成为一种社会问题，严重影响着人口的综合素质。因此对于脑瘫的治疗 研究也越来越受到重视，现将近年来中医对小儿脑瘫的研究综述如下。 1.中医对小儿脑瘫的认识 中医并无“脑瘫”之名，多将其归为“五软”、“五迟”、“五硬”等范畴，中医古代文献对其都有记载描述，如《保婴撮要》中有：“五软者。头项、手、足、肉、口是也”。《幼幼集成》中亦谓：“头项软、身体软、口软、肌肉软、手足软”为“五软”。《小儿药证直诀》中有：“长大不行，行则脚软，齿久不生，生则不固，发 久不生，生则不黑”，为“五迟”。《婴童百问》中有“五硬则仰头取气，难于动摇，气壅疼痛，连胸膈间，手脚心如冰冷而硬，此为风症难治”，把头颈硬、胸膈硬、手硬、脚硬和心腹硬称为“五硬”。 小儿脑瘫临床表现复杂多样，“五软”、“五迟”、“五硬”并不能完全很好的反 应其病理特点，有必要进一步探讨和规范小儿脑瘫的中医病名，以利于更好的指 导小儿脑瘫的中医康复治疗。 2.小儿脑瘫的病因病机 中医认为小儿脑瘫的病因多由先天不足、后天失养所致，因人赖父母的精血 而成形，与父母体质、年龄、多孕多产、双胎等有密切关系，因父母精血不足， 成胎之时浇灌不足，受胎之后，气血难以长成，出生后身体怯弱，肝血肾精不足，筋脉骨骼失养而痿弱，以致瘫痪。而后天失宜，气血亏虚，损伤脑髓，更促使本 病的发生和发展。如在《古今医统?五软五硬》中便有“日月不足而生者，或服坠 胎之剂不去，而竟成胎者，耗伤真气”的记载，其中对本病的病因有了较清晰的认识[3]。 中医认为小儿脑瘫的病机主要为肝肾不足、脾胃亏损、气血亏虚，主要累及 肝脾肾三藏。因肝藏血主筋，肾为先天之本，主骨，臧精，主生长发育，脾为后 天之本，主肌肉，为气血生化之源。肝脾肾亏损，筋骨失养，精血不充，则筋不 能约束骨而关节屈伸不利，骨失所充则骨空而软，生长发育迟缓。脾主全身肌肉，脾虚气血乏源，则肌肉松缓不长，产生“五软”或“五迟”。若气血不荣，肉肤毛孔 空松，受风寒侵袭，则筋脉拘急挛缩，不能伸展，或先天阳气不足，不能温养肢体，受外邪侵袭，血液运行不畅，或瘀血阻窍，经脉不通，而成“五硬”。 3.小儿脑瘫的辨证分型 目前中医对小儿脑瘫的分型尚无统一标准，魏文著[4]根据临床表现将脑瘫分 为四型：一是肝肾不足型，表现为筋脉拘急，发育迟缓；二是脾肾两亏型，表现