1209综合试题1-3

综合测试题一

一、名词解释(每小题3分,共18分)

1.桥接坏死

2.机化

3.栓塞

4.风湿小体

5.异型性

6.发热

二、填空题(每空1分,共20分)

1.左心腔及大循环动脉内的栓子最终可以栓塞;大循环静脉及右心腔的栓子最终栓塞于或;肠系膜静脉栓子栓塞于。

2.槟榔肝基本病变包括肝组织、两方面。

3.肿瘤经血道转移最常到达的器官是和。

4.脑出血是高血压病最严重的并发症,常发生于:___ ___,__ _其次为 _ __和_ __ 。

5.风湿病基本病变发展过程大致可分为,,三期。

6.大叶性肺炎属于炎症;如渗出物不能溶解清除则可以并发。

7.急性肾盂肾炎的炎症性质是,炎症部位主要为_ 和_ 。

三、单项选择题(每题1分,共22 分)

1.脑萎缩常发生于( )

A.乙型脑炎

B.脑动脉粥样硬化

C.脑动脉栓塞

D.脑脓肿

2.心肌细胞脂肪变性是指( )

A.心肌间质脂肪浸润

B.心肌脂肪组织变性

C.心外膜脂肪细胞堆积

D.心肌细胞胞质中出现脂滴

3.引起肺褐色硬化的常见病变为( )

A.二尖瓣狭窄

B.三尖瓣狭窄

C.肺动脉栓塞

D.肺淤血

4.血栓形成的条件是( )

A.血流加快及涡流形成

B.血液成分改变

C.内膜损伤及血流改变

D.血流速度变快

5.化脓菌入血、生长繁殖、产生毒素、形成多发性脓肿,最合适的病名是( )

A.脓毒血症

B.毒血症

C.败血症

D.菌血症

6.肿瘤的分化越高,说明( )

A.肿瘤的恶性程度越小

B.肿瘤对化疗越敏感

C.患者预后越差

D.肿瘤越易转移

7.二尖瓣狭窄时心脏病变是( )

A.左心房和左心室肥厚扩张

B. 心室和右心室肥厚扩张

C.左心房萎缩,左心室肥厚扩张

D.左心房肥大扩张,左心室萎缩

8.高血压病时,小动脉主要表现为( )

A.内膜纤维化

B.管壁玻璃样变

C.管壁炎细胞浸润

D.粥样斑块形成

9.冠状动脉粥样硬化好发于( )

A.左主干

B.左前降支

C.右主干

D.右后降支

10.在我国引起肺源性心脏病最常见的疾病是

A.支气管扩张症

B.肺结核病

C.小叶性肺炎

D.慢性支气管炎伴肺气肿

11.胃溃疡的常见并发症中不包括( )

A.梗死

B.癌变

C.穿孔

D.出血

12.下列何种肿瘤较硬( )

A.实质多,间质少

B.实质少,间质多

C.实质与间质量相同

D.肿瘤部分坏死

13. 支气管柱状上皮被鳞状上皮替代的过程称为( )

A.鳞状上皮化生

B.腺上皮化生

C.鳞状上皮不典型增生

D.支气管上皮变性

14. 关于子宫颈癌的叙述,下列哪项是错误的?( )

A.组织学上大多数为鳞状细胞癌

B.可来源于移行带鳞状上皮

C.发病与HPV感染有关

D.早期即可发生血道转移

15. 铁锈色痰见于大叶性肺炎 ( )

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

16. 肾盂肾炎最常见的病原菌是?最常见的感染方式是?( )

A.链球菌、上行性感染

B.葡萄球菌、血源性感染

C.肺炎杆菌、上行性感染

D.大肠杆菌、上行性感染

17.小叶性肺炎病灶多位于?性质是? ( )

A.两肺下叶及背侧、化脓性

B.两肺下叶、化脓性

C.两肺下叶及背侧、浆液性

D.两肺尖、出血性

18.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是( )

A.引起贫血

B.使肠道内产氨增多

C.脑组织缺氧

D.促进假性递质入脑

19.下列哪个是恶性肿瘤( )

A.乳头状瘤

B.脂肪瘤

C.腺瘤

D.精原细胞瘤

20.我国门脉性肝硬化的常见原因是:( )

A.营养不良

B.药物中毒

C.病毒性肝炎

D.毒物中毒

21.水肿是指:( )

A、体液增多引起肿胀

B、细胞内液过多

C、细胞外液过多

D、组织间隙液体积聚

22.引起全身水肿的主要机制是:( )

A、毛细血管内压增高

B、钠水潴留

C、组织液生成过多

D、钠水摄入过多

四、判断题(每题1 分,共 15分)

1.手术切口都是一期愈合,机械性损伤的伤口都是二期愈合。( )

2.生理性再生一定是完全再生,病理性再生一定是不完全再生。( )

3.由于心肌缺血缺氧而引起的心前区剧烈疼痛,就称为心绞痛。( )

4.组织和器官体积缩小称为萎缩。( )

5.发生在粘膜上皮的良、恶性肿瘤均可有外生性生长。( )

6.轻度和中度的非典型性增生在病因消除后可恢复正常。 ( )

7.人体最重要的吞噬细胞是中性粒细胞和巨噬细胞。( )

8.动脉粥样硬化主要累及细小动脉。 ( )

9.肿瘤从本质上说是基因病,故都可以遗传给下一代。 ( )

10.炎症时引起局部疼痛的主要因素是细胞坏死的结果。( )

11.二尖瓣狭窄时淤血发生在肺。 ( )

12.子宫颈上皮不典型增生级别越高,发展为浸润癌的机会越少。( )

10.结核病的干酪样坏死属于特殊凝固性坏死。( )

11.下肢静脉血栓脱落可导致肺出血性梗死。( )

12.风湿性心内膜炎赘生物容易脱落导致栓塞。( )

13.血压超过正常标准可诊断为高血压病。( )

14.各种休克都存在有效循环血量的不足。( )

15.癌前病变非癌。 ( )

五、简答题(共25分)

1.炎症局部可有哪些临床表现,其病理学基础是什么?(7分)

2.简述淤血、血栓形成、栓塞、梗死之间的关系(6分)

3.简述述大叶性肺炎各期的基本病理变化(6分)

4. 疾病发生发展的一般规律有哪些?试就其中一个规律举例说明。(6分)

综合测试题一答案

一、名词解释(每题3分,共18分)

1.桥接坏死:中央静脉与汇管区间,两个汇管区之间或两个中央静脉间出现的互相连接的坏死带.

2.机化:坏死组织由肉芽组织取代的过程。

3.栓塞,栓子随血液流动阻塞血管。

4.风湿小体:由纤维蛋白样坏死、风湿细胞和其他炎症细胞构成的肉芽肿性病变称风湿小体。

5.异型性指肿瘤无论在组织结构还是细胞形态方面都与其起源组织有不同程度的差异。

6.发热:是指在致热原作用下,体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。当体温上移超过正常值的0.5℃时,称为发热。

二、填空题(每空1分,共20分)

1.主动脉分支肺动脉主干肺动脉分支肝内门静脉分支

2.淤血脂肪变性

3.肺肝

4.基底核内囊脑桥小脑

5.变质渗出期增生区瘢痕区

6.纤维素性炎肺肉质变

7.化脓性炎肾盂肾间质

三、单项选择题(每题1分,共20分)

1-5 BDACC 6-10 ADABD 11-15 ABADB 16-20 DABDC 21-22DB

四、判断题(每题1分,共10分)

1× 2× 3× 4× 5∨ 6∨ 7∨ 8× 9× 10× 11∨ 12× 13∨ 14∨ 15∨

五、问答题(共25分)

1.【答题要点】红,肿,热,痛,功能障碍(2分)

红,炎症充血(1分)肿,渗出物增多;炎性增生(1分)热,血管扩张,血流加速;局部代谢增强。(1分)痛,炎性介质,局部K+H+浓度升高,刺激神经末梢(1分)功能障碍,肿胀、疼痛限制功能;结构破坏,功能丧失。(1分)

2.【答题要点】

淤血→血流缓慢→内膜缺氧等而受损及血液凝固性增高→血栓形成→加重淤血→淤血血流停滞→组织梗死

梗死累及血管内膜引起内膜炎←组织梗死←血栓栓塞←血栓脱落

血栓形成

3. 【答题要点】

大叶性肺炎一般只侵犯单侧肺,多见于左肺下叶,病程可分四期:充血水肿期,红色肝样变期,灰色肝样变期,溶解消散期(4分)1)充血水肿期见于1~2天变化。肉眼:病变肺叶肿胀,重量增加,暗红色,切面可挤出浆液。镜下:肺泡壁脉细血管显著扩张充血,肺泡腔内可见浆液性渗出物,并有少量红细胞,白细胞及巨噬细胞。(1分)2) 红色肝样变期发病后3~4天进入此期。肉眼:病变肺叶肿胀,暗红色,质实如肝。镜下:肺泡壁毛细血管进一步扩张充血,通透性增加,肺泡腔内充满大量红细胞,少量中性粒细胞及巨噬细胞,并有较多纤维蛋白。(1分)3) 灰色肝样变期见于发病后5~6天。肉眼:病变肺叶仍肿胀,充血消退,由暗红变为灰白,切面干燥,质实如肝。镜下:肺泡腔内纤维素进一步增多,交织成网,充满中性粒细胞,红细胞大多消失。(1分)4) 溶解消散期见于发病后第七天。由于中性粒细胞裂解释放纤维蛋白水解酶,纤维蛋白逐渐裂解吸收排出,肉眼观:病变肺组织淡黄色并逐渐恢复正常,质地变软。镜下:肺泡壁毛细血管恢复正常,肺泡腔内中性粒细胞变性坏死,纤维蛋白消失,出现均质红染液体。(1分)

4.【答题要点】疾病发生发展的一般规律有①损伤与抗损伤 (1 分);②因果交替(1 分);③局部与整体(1 分)。就其中一个规律举例说明(2 分):如以烧伤为例,高温引起皮肤、组织坏死、体液丢失等损伤反应的同时,机体会出现白细胞增加、微血管收缩、心率加快心输出量增加等抗损伤反应。

综合测试题二

一、名词解释 (每小题3分,共18分)

1.脓肿

2.肿瘤的转移

3.结核球

4.栓塞

5.坏疽

6.高渗性脱水

二、填空题(每空1分,共19分)

1.脂肪变性最常发生在细胞。

2.慢性肝淤血常由引起。

3.引起蜂窝织炎的主要细菌是,渗出的主要炎细胞是。

4.大叶性肺炎时,肺泡内的纤维蛋白渗出物不能被及时溶解吸收,可发生,导致肺。

5.溃疡病癌变多见于溃疡。

6.肾盂肾炎最常见的感染途径是。

7.浸润型肺结核病变中央常发生,周围为性炎。

8.主动脉粥样硬化的病变以动脉最严重。

9.缓进型高血压的血管壁玻璃样变主要发生于动脉。

10.发生在间叶组织的恶性肿瘤称为,主要的生长方式是,常见的转移途径是。

11.高位脊髓麻醉可引起休克,严重烧伤早期可引起休克,心肌梗塞可引起休克,失血性休克早期最易受损的器官是。

三、单项选择题(每小题1分,共20分)

1.下列关于各类萎缩的搭配中哪项是错误的()

A.慢性结核病出现全身消瘦—营养不良性萎缩

B.脊髓灰质炎引起患肢肌肉萎缩—去神经性萎缩

C.肾动脉硬化症引起肾萎缩—压迫性萎缩

D.骨折后长期石膏固定引起患肢变细—废用性萎缩

2.组织的再生能力依次为()

A.表皮细胞>腺上皮细胞>心肌细胞

B.腺上皮细胞>表皮细胞>心肌细胞

C.表皮细胞>心肌细胞>腺上皮细胞

D.腺上皮细胞>心肌细胞>表皮细胞

3.瘤细胞分化程度高表明()

A.异型性大

B.异型性小

C.病理性核分裂象多

D.恶性程度高

4.关于缓进型高血压的叙述中,下列哪一项是错误的()

A.常引起左室肥大

B.常合并动脉粥样硬化

C.常引起脑萎缩

D.可引起肾功能衰竭

5.下列病变哪项属于肉芽肿性炎()

A.炎性假瘤

B.脓肿

C.肉芽组织

D.结核结节

6.下列肿瘤的发生与内分泌因素关系密切的是()

A.宫颈癌

B.胃癌

C.乳腺癌

D.肾母细胞瘤

7.男性,60岁,慢性支气管炎14年,近期出现呼吸困难、心悸,肝肿大,下肢水肿。可诊断为()

A.慢性肺源性心脏病

B.慢性阻塞性肺气肿

C.心肌炎

D.支气管扩张

8.患儿,男,8岁,出现肉眼血尿、蛋白尿,眼脸浮肿,血压增高。初步诊断是()

A.慢性肾小球肾炎

B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

C.新月体性肾小球肾炎

D.微小病变性肾小球肾炎

9.结核结节中不包括下列哪项()

A.上皮样细胞

B.淋巴细胞、成纤维细胞

C.朗格汉斯巨细胞

D.嗜酸性粒细胞

10.下列有关慢性支气管炎的描述中错误的是()

A.长期反复的粘膜上皮损伤可发生鳞状上皮化生

B.咳痰的病变基础是杯状细胞和浆液腺增多

C.细支气管炎及细支气管周围炎是引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础

D.可并发支气管肺炎

11.下列哪种成分不是粥样硬化斑块所具备的()

A.伴玻璃样变的纤维组织

B.Aschofl细胞

C.胆固醇结晶

D.泡沫细胞

12.引起组织损伤最明显的炎症介质是()

A.溶酶体酶

B.前列腺素

C.白三烯

D.5-羟色胺

13.“心力衰竭细胞”是指()

A.心力衰竭时,肺内含有黑色素的巨噬细胞

B.心力衰竭时,肺内吞噬尘埃的巨噬细胞

C.心力衰竭时,肺内含脂褐素的巨噬细胞

D.心力衰竭时,肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞

14.溃疡病穿孔后最严重的后果是()

A.引起弥漫性腹膜炎

B.不与腹腔相通而进入邻近器官

C.引起胃和十二指肠周围脓肿形成

D.引起小网膜急性炎症

15.伤寒病增生的细胞是()

A.淋巴细胞

B.中性粒细胞

C.红细胞

D.巨噬细胞

16.男性,42岁,因右股骨多发性粉碎性闭合性骨折,送往医院,途中病人突然面色青紫,呼吸困难,口吐白沫而死。病人最可能的死因是()

A.血栓栓塞

B.脂肪栓塞

C.气体栓塞

D.脑出血

17.肝硬化门脉高压时最危险的临床表现是()

A.脾功能亢进

B.胃肠道淤血

C.腹水

D.食管下段静脉曲张破裂

18.流行性乙型脑炎基本病理变化不包括()

A.脑脊髓膜化脓性炎

B.脑实质细胞变性坏死

C.脑实质内血管套袖样改变

D.脑内筛网状病灶形成,胶质细胞结节形成

19.慢性萎缩性胃炎,胃粘膜上皮可发生的化生是()

A.鳞状上皮化生

B.肠上皮化生

C.移行上皮化生

D.平滑肌组织化生

20.具有神经内分泌功能的肺癌类型是()

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

二、多项选择题 (每小题2分,共10分)

1.病毒性肝炎出现桥接坏死可见于()

A.急性普通型肝炎

B.轻度慢性肝炎

C.中度慢性肝炎

D.重度慢性肝炎

E.急性重型肝炎

2.非典型增生的特点有()

A.属癌前病变

B.轻度和中度非典型增生可以逆转

C.增生的细胞大小不一,形态多样

D.可发展为原位癌

E.增生的细胞多见病理性核分裂象

3.急性风湿性心内膜炎时所形成的赘生物特点为()

A.多发生于二尖瓣的瓣膜闭锁缘

B.附着牢固,不易脱落

C.受累瓣膜易发生穿孔

D.瓣膜赘生物内有细菌

E.形成多个粟粒大小的疣状白色血栓

4.急性细菌性痢疾的假膜成分是()

A.嗜酸性粒细胞

B.中性粒细胞

C. 大量纤维蛋白

D.坏死的粘膜上皮及细菌

E.红细胞

5.关于心肌梗死的描述中正确的是()

A.常发生在左冠状动脉左旋支供血区域

B.心力衰竭是患者常见的死亡原因之一

C.属于贫血性梗死

D.梗死灶由心肌细胞再生修复

E.属于凝固性坏死

五、简答题 (每小题6分,共18分)

1.简述肉芽组织的镜下特点及其功能。

2.简述恶性肿瘤对机体的影响。

3.休克早期有哪些临床表现?简述其相应机制?

六、论述题 (15分)

试述缓进型高血压肾脏的病理变化及临床病理联系。

综合测试题二答案

一、名词解释

1. 脓肿:为器官或组织内局限性化脓性炎症,特征为局部组织发生坏死溶解形成充满脓液的腔。

2. 肿瘤的转移:恶性肿瘤细胞从原发部位侵入脉管或体腔,被带到他赴继续生长,形成与原发癌同种类型的胂瘤。

3. 结核球:球形干酪样坏死病灶由纤维组织包裹,直径在2cm以上称结核球。

4. 栓塞:在循环血液中出现不溶与血液的异常物质,随血液运行阻塞血管的现象称为栓塞。

5. 坏疽:较大范围组织坏死合并不同程度的腐败菌感染,并出现特殊的形态学改变称为坏疽。

6. 高渗性脱水:失水多于失Na+,血清Na+浓度〉150mmol/L,血浆渗透压〉310mmol/L,细胞外液量和细胞内液量均减少。

二、填空题

1.肝

2.右心衰

3.溶血性链球菌中性粒细胞

4.肺肉质变肺组织的功能永久性丧失

5.胃

6.上行性感染

7.干酪样坏死、渗出

8.腹主

9.细

10.肉瘤、浸润性、血道转移11.神经源性休克、低血容量性休克、心源性休克、肾脏

三、单选题

1--10 CABCD CABDB 11--20 BADAD BDABC

四、多选题

1、CD 2.ABCE 3.ABC 4.BCDE 5.BCE

五、简答题

1.【答题要点】肉芽组织主要由新生的毛细血管、成纤维细胞及炎细胞组成。镜下见,内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管,对着创面垂直生长,并以小动脉为轴心,在周围形成祥状弯曲的毛细血管网,在此种毛细血管周围有许多新生的成纤维细胞,此外有大量的滲出液及炎性细胞。炎性细胞常以巨噬细胞为主,也有多少不等的嗜中性粒细胞及淋巴细胞肉芽组织中一些成纤维细胞的胞浆中含有细肌丝,此种细胞除有成纤维细胞的功能外,尚有平滑肌的收缩功能,因此称其为肌成纤维细胞。

肉芽组织的功能:肉芽组织在损伤修复过程中有重要作用。1)抗感染保护创面;2)填补创口及其他组织缺损或链接断裂的组织;3)机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

2.【答题要点】局部影响(1)压迫与阻塞(2)侵袭(3)岀血和感染(4)疼痛

全身性影响(1)恶病质;(2)内分泌激素的影响;(3)副肿瘤综合症。

3.【答题要点】①面色苍白,四肢厥冷——皮肤血流量减少;②皮肤出冷汗——支配汗腺的肾上腺素能节后纤维兴奋;③少尿或无尿——肾血液灌注减少,肾小管重吸收增加;④脉搏细速、听诊心音响亮——交感兴奋,外周血管收缩,心肌收缩力增强;⑤血压可正常——微循环调节代偿,外周血管阻力增加,舒张压增高,脉压差减小;⑥烦躁不安——儿茶酚胺兴奋大脑皮层。

六、论述题

【答题要点】表现为原发性颗粒性固缩肾,为双侧对称性、弥漫性病变。高血压时肾賍的细动脉、小动脉硬化,镜检:叶间动脉及弓状动脉内膜增厚,肾入球动脉发生玻璃样变,肾小球缺血、可引起肾小球纤维化、玻璃样变,肾小管萎缩,间质结缔组织增生,淋巴细胞浸润。健存的肾小球发生代偿性肥大,肾小管扩张,管腔内可见蛋白管型。形成肉眼可见的无数红色细颗粒,双侧肾脏体积减小,重量减轻,质地变硬,称之为颗粒性固缩肾。随着病变的肾单位越来越多,肾血流量逐渐减少,肾小球滤过滤逐渐降低,可出现肾功能不全,少数可进展为尿毒症。

综合测试题三

一、名词解释(每小题3 分,共18分)

1.透明变性

2.瘀血

3.败血症

4.假小叶

5.大红肾

6.心力衰竭

二、填空题(每空1 分,共20 分)

1.根据梗死灶内含血量多少,可将梗死分为和两类。

2.肿瘤的生长方式包括、和。

3.病毒性肝炎属于性炎。

4.肺结核原发综合征包括、和。

5.滋养层细胞肿瘤包括、和。

6.流脑是由引起的急性性脑脊髓膜炎。

7.慢性肾盂肾炎的常见诱因有、和。

8.风湿病基本病变可分为、和三期。

三、选择题(每小题1 分,共30 分)

1.一种分化成熟的组织转变为另一种分化成熟的组织的现象称()

A.分化

B.化生

C.机化

D.间变

2.脂肪变性时光学显微镜下形成的细胞内空泡其主要成分是()

A.中性脂肪

B.脂蛋白

C.脂褐素

D.胆固醇

3.光学显徽镜下细胞坏死的主要标志是()

A.细胞浆的改变

B.细胞核的改变

C.细胞间质的改变

D.细胞崩解

4.下列哪项不属于液化性坏死()

A.脑梗死

B.酶解性脂肪坏死

C.干酪样坏死

D.脓肿

5.透明血栓见于()

A.大劫脉内

B.小动脉内

C.微循环血管内

D.小静脉内

6.与血栓形成无关的是()

A.血流缓慢

B.涡流产生

C.纤维蛋白溶解酶增多

D.心血管内膜损伤

7.“槟榔肝”可出现在下列哪种情况下()

A.呼吸功能衰竭

B.慢性右心功能衰竭

C.慢性肝功能衰竭

D.慢性肾功能衰竭

8.贫血性梗死可发生于()

A.心、肝、肾

B.脑、肺、肝

C.心、肾、脾

D.肺、肠、肝

9.胃肠道的恶性肿瘤细胞可侵入肠系膜静脉,因此胃肠道的舯癌最易转移至()

A.肺

B.肾

C.脑

D.肝

0.炎症介质可以引起的变化是()

A.全身血管扩张

B.局部小血管扩张、通透性增加

C.全身血管痉挛

D.局部小血管痉挛

1l.急性细菌性感染时,患者周围血象可能出现()

A.中性粒细胞增高

B.嗜酸性粒细胞增高

C.淋巴细胞增高

D.嗜碱性粒细胞增高

12.假膜性炎症是()

A.发生在浆膜的纤维索性炎

B.发生在浆膜的化脓性炎

C.发生在粘膜的纤维索性炎

D.发生在粘膜的化脓性炎

13.肿瘤的特性主要取决于()

A.肿瘤的间质

B.肿瘤的生长速度

C.肿瘤的实质

D.肿瘤的生长方式

14.癌和肉瘤都是恶性肿瘤,它们主要不同点在于()

A.好发年龄不同

B.组织起源不同

C.转移途径不同

D.肿瘤实质与间质的分布状况不同

15.血道转移瘤通常不会出现的是()

A.呈多个球形结节

B.癌结节边界较清楚

C.常有包膜

D.瘤结节靠近脏器被膜

16.“癌”是恶性肿瘤的一大类,下述哪种组织发生的肿瘤是“癌”()

A.淋巴管

B.脂肪组织

C.骨组织

D.甲状腺

17.心肌梗死最常好发的部位是()

A.左室侧壁

B.左室前壁,心尖,室间隔前2/3

C.左心房

D.左室后壁,室间隔后1/3

18.高血压病变主要累及()

A.全身大动脉

B.全身细小动脉

C.全身毛细血管

D.全身中等大小的动脉

19.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是()

A.溶血性链球菌

B.致病性较弱的草绿色链球菌

C.肠球菌

D.致病性较强的金黄色葡萄球菌

20.尖锐湿疣是病毒引起的性传播疾病,该病毒的感染还与生殖系统肿瘤有密切关系,这种病毒是()

A.EB病毒

B.腺病毒

C.人乳头状瘤病毒

D.埃可病毒

21.血吸虫病是血吸虫寄生于人体引起的寄生虫病,其最严重的病变是()

A.血吸虫尾蚴引起的病变

B.血吸虫童虫引起的病变

C.血吸虫成虫引起的病变

D.血吸虫虫卵引起的病变

22.诊断病毒性肺炎的组织学依据是()

A.找到“包涵体”

B.找到“巨细胞”

C.找到“透明膜”

D.找到病毒

23.早期胃癌术后五年生存率>90%,早期胃癌是指()

A.病变直径<0.5cm者

B.癌组织只限于粘膜层或粘膜下层者

C.病变直径<1.0cm者

D.癌组织只限于粘膜层者

24.病毒性肝炎的临床病理类型中,与坏死后性肝硬化关系最为密切的是()

A.急性病毒性肝炎

B.急性重型肝炎

C.慢性病毒性肝炎

D.亚急性重型肝炎

25.肝硬化是由下述哪三种病变反复交替进行形成的()

A.肝细胞变性、坏死;肝细胞结节状再生;纤维组织增生

B.肝细胞凋亡;枯否细胞增生;肝小胆管增生

C.肝小胆管增生;纤维组织增生;肝细胞嗜酸性坏死

D.肝细胞变性、坏死;肝细胞凋亡;肝细胞结节状再生

26.慢性硬化性肾小球肾炎肉眼观可形成()

A.大红肾

B.大白肾

C.颗粒性同缩肾

D.土豆肾

27.沃-弗综合征是()

A.脑肿瘤的表现

B.爆发型流行性脑脊髓膜炎

C.病毒性脑炎

D.脑日本血吸虫病

28.关于原发性肺结核不正确的是()

A.原发灶多在肺尖部

B.多见于儿童

C.肺门淋巴结干酪样坏死

D.主要经血道播散

29.肠伤寒最严重的并发症是()

A.肠穿孔

B.肠出血

C.肠套叠

D.肠梗阻

30.诊断恶性葡萄胎的依据是()

A.水泡状绒毛侵入子宫肌层

B.转移至肺

C.水泡状绒毛侵入子宫粘膜下层

D.转移至阴道壁

四、多项选择题(每小题2分,共10 分)

1.发热时机体的变化有()

A.交感神经兴奋 B.心率加快 C.胃肠蠕动增强

D.消化液分泌增多 E.呼吸加深加快

2.能释放内源性致热原的细胞有()

A.单核细胞

B.巨噬细胞

C.中性粒细胞

D.淋巴细胞

E.肝星形细胞

3.按休克发生的始动环节,可将休克分为()

A.低排高阻型休克

B.低排低阻型休克

C.低血容量性休克

D.血管源性休克

E.心源性休克

4.休克早期,机体维持回心血容量的机制是()

A.动-静脉短路开放

B.自我输血

C.自我输液

D.肾小管重吸收增多

E.脉压差减小

5.右心衰竭的主要表现有()

A.心性水肿

B.静脉怒张

C.胃肠淤血,肝大

D.端坐体位

E.劳力性呼吸困难

五、问答题(共12 分)

1.简述异型性的概念,并述异型性与分化程度及肿瘤恶性度的关系。(6分)

2.炎症局部可有哪些临床表现,其病理学基础是什么?(6 分)

六、论述题(共10 分)

11.试描述小叶性肺炎的病理变化及常见并发症。

综合测试题三答案

一、名词解释

1.透明变性:又称玻璃样变性,泛指细胞内、纤维结缔组织间质内或细动脉壁等处发生蛋白质蓄积,在

HE染色中表现为均匀粉染毛玻璃样半透明改变。

2.瘀血:淤血因静脉血液回流受阻,引起局部组织或器官的血管内血液含量增多的状态,称为淤血。

3.败血症:毒性强的细菌入血,在血中大量繁殖并产生毒索,临床上岀现严重的全身中毒症状,如高热、寒战、皮肤和粘膜的出血点,脾及全身淋巴结肿大。

4.假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割包绕肝小叶或再生的肝细胞结节而形成的大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团,称为假小叶。

5. 大红肾:急性弥漫性增生性肾小球肾炎病变时,两肾均匀对称性增大,表面光滑,颜色较红,故被称为“大红肾”。

6.心力衰竭:心功能不全的失代偿阶段,出现明显的临床表现,由于本质相同在临床上往往与心功能不全通用。

二、填空题

1.贫血性梗死出血性梗死

2.膨胀性生长侵袭性生长外生性生长

3.变质

4.原发病灶肺门琳巴结结核结核性淋巴管炎

5.葡萄胎侵袭性葡萄胎绒毛膜癌

6.乙型脑炎病毒变质

7.尿路阻塞医源性因素尿液返流

8.变质渗出期增生期瘢痕期

三、选择题。

1-10 BABCC BCCCDB 11-20 ACCBD CBBBC 21-30 DABDA CBAAA

四、多项选择题

1.ABE

2.ABC

3.CDE

4.ABCD

5.ABC

五、简答题

1.【答题要点】由于分化异常,胂瘤的组织形态与其起源的正常组织比较,存在不同程度的差异,这种差异称为异型性。肿瘤的异型性越大,其分化成熟度越低,越倾向于恶性;反之,肿瘤的异型性越小,分化程度越高,越倾向于良性。

2.【答题要点】局部临床特征:红、肿、热、痛和功能障碍;其病理学基础是;①组织发红是由于局部小血管呈明显而持续性扩张引起:②肿胀的主要原因是局部炎症性充血和渗出物积聚;③局部发热是因为发生于

体表或接近皮肤的炎症局部血流量增多,代谢增快,表面温度升高:④局部疼痛的原因可能是炎性介质缓激肽和某些前列腺素直接作用神经末梢时引起的疼痛。局部水肿和滲出物积聚引起组织内张力增高也可能是疼痛的重要因素;⑤局部功能障碍是由于疼痛而反射性地抑制肌肉活动,以及局部水肿使活动受限所致。

六、论述题

【答题要点】病变体征是肺组织内散在的以细支气管为中心的化脓性炎症病灶。病变一般较小,形状不规则,散布于两肺各叶尤以背侧和下叶最多。肉眼观:两肺表面和切面上散在灰黄色实变病灶直径一般在0.5-lcm 左右(相当于肺小叶范围)。严重者,病灶可相互融合或累及全叶,形成融合性支气管肺炎。镜下:病程进展期,细支气管管腔及其周围的肺泡腔内充满脓性分泌物,有较多的嗜中性粒细胞、一些红细胞和脱落的肺泡上皮细胞,纤维素一般较少。病灶周围肺组织充血,可有浆液渗出。由于病变发展阶段的不同,各病灶的病变表现和严重程度也不一致。有些病灶完全化脓,有些则仅可见到浆液滲出,有的还停留在细支气管及其周围炎阶段。

小叶性肺炎比大叶性肺炎的合并症严重而危险性人,常见的如心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒败血症,肺脓肿及脓胸。支气管破坏严重而且病程较长者,可以导致支气管扩张。

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