儿科学试题库3

1. 目前特发性血小板减少性紫癜治疗的最常用方法是

A:肾上腺皮质激素B:输血或血小板C:脾切除D:免疫抑制疗法E:大剂量丙种球蛋白静脉注射正确答案是:A

2.新生儿出生后胎便排完的时间为

A:生后第1天B:1~2天C:2~3天D:4~7天E: 3~4周正确答案是:C

3. 营养性缺铁性贫血患儿,血红蛋白102g/L,最合适的措施是

A:反复多次少量输血B:肌注右旋糖酐铁C:多进含铁丰富食物D:服用枸橼酸铁胺E:服用硫酸亚铁及维生素C 正确答案是:C

4. 10个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促2天,今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体:体温39.2℃,脉搏170次/min,呼吸65次/min。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,颈软,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.5cm,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是

A:支气管肺炎,化脓性脑膜炎B:病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病C:金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症D:毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥E:粟粒性肺结核,结核性脑膜炎正确答案是:B

5. 小儿腹泻脱水明显,伴周围循环障碍者,扩容选用A:等张含钠溶液40ml/kgB:等张含钠溶液30ml/kgC:等张含钠溶液20ml/kgD:1/2张含钠溶液50ml/kgE:2/3张含钠溶液40ml/kg 正确答案是:C

6. 一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,首先应作哪项检查?

A:血培养B:肝功能C:血涂片找球形红细胞D:定血型E:抗人球蛋白试验正确答案是:E 7.小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是A:病原体侵入B:缺氧C:二氧化碳潴留D:毒素作用E:酸中毒正确答案是:B

8. 男孩,3岁半,患先心病无发绀。X线检查所示:左心室增大,主动脉影增宽,肺野充血。考虑下列哪一种诊断可能性大

A:动脉导管未闭B:室间隔缺损C:房间隔缺损D:法洛四联症E:艾森曼格综合征您的答案是:A

9. 急性肾炎典型病理表现是

A:微小病变B:毛细血管内增生性肾小球肾炎C:局灶节段性肾小球硬化D:膜性肾病E:系膜增生性肾炎正确答案是:B

10.新生儿呼吸窘迫综合征的X线特征表现是,但除了

A:支气管充气征B:两肺透亮度普遍降低C:两肺野有均匀网状颗粒样阴影D:叶间和胸腔积液E:“白肺”,心缘模糊正确答案是:D

11.艾森曼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病A:卵圆孔未闭B:房间隔缺损C:肺动脉狭窄D:室间隔缺损E:动脉导管未闭正确答案是:D

12. 男婴,8个月,腹泻4天,大便10余次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,血清钠133mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断为

A:重度等渗性脱水,酸中毒B:轻度等渗性脱水,酸中毒C:重度低渗性脱水,酸中毒D:中度等渗性脱水,酸中毒E:中度低渗性脱水,酸中毒正确答案是:D

13. 支气管肺炎与支气管炎的主要区别是

A:发热,咳嗽B:气促C:呼吸音粗糙D:肺部固定的中、细湿啰音E:青紫正确答案是:D

14.女孩,3个月。体检发现胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图证

实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确A:右心房压力大于左心房B:右心血流量多C:肺循环血流量增多D:体循环血流量减少E:右心室压力增高正确答案是:A

15. 8个月女婴,混合喂养,因时有腹泻,未按时添加辅食。近2个月来面色苍白明显,伴厌食,欠活泼。心、肺正常,肝肋下2cm。血红蛋白73g/L,红细胞数2.65×1012/L,白细胞数7.5×109/L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.58,单核细胞0.02。以下化验检查提示其患缺铁性贫血,除了A:血清铁蛋白<10μg/LB:铁粒幼红细胞<0.15C:红细胞游离原卟啉>0.9μmol/LD:血清铁<8.95μmol/LE:总铁结合力<62.5μmol/L 正确答案是:E

16. 影响结核性脑膜炎预后的主要因素如下,哪项除外( )

A:治疗晚、治疗不当B:原发耐药菌株感染C:小婴儿病死率高D:合并有肺门结核者E:晚期、脑膜脑炎型预后最差正确答案是:D

17. 9个月女婴,腹泻7天,为黄绿色稀便,近2天大便深绿色,伴脓血及粘液。体检:体温39.5℃,精神稍软,皮肤弹性可,心肺正常,腹稍胀。大便镜检见大量红白细胞。该患儿腹泻的主要机制是

A:细菌侵袭肠粘膜B:消化酶分泌少C:肠道水、电解质吸收减少D:双糖酶活性降低导致高渗性腹泻E:cAMP、cGMP生成增多,肠道分泌增加正确答案是:A

18.新生儿窒息首选的复苏措施是

A:吸氧B:清理呼吸道C:复苏皮囊加压给氧D:静脉用肾上腺素E:肌注洛贝林正确答案是:B

19. 麻疹合并肺炎者应该隔离至

A:出疹后5天B:出疹后10天C:出疹后14天D:出疹后21天E:肺炎痊愈为止正确答案是:B

20. 确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准下列哪项正确A:≥50mg/Kg.dB:≥100mg/Kg.dC:≥150mg/Kg.dD:≥200mg/Kg.dE:≥250mg/Kg.d 正确答案是:A

21. 12天新生儿,因不吃、不哭、反应差、体温不升2天,抽搐3次收入院。查体:皮肤巩膜黄染,前囟饱满,脐部有少许脓性分泌物,肝右肋下3cm,血白细胞总数15×109/L,中性粒细胞70%,血钙2.2mmol/L,考虑诊断为

A:新生儿硬肿症B:新生儿低钙血症C:新生儿败血症D:新生儿败血症、化脓性脑膜炎E:新生儿颅内出血正确答案是:D

22.新生儿出生时窒息,经抢救后呼吸心率均达正常,一般状况好,但因外周血象WBC 19×1012/L,N 0.66,L 0.34,核左移,转入新生儿病房观察,给予抗菌治疗7天后WBC12×1012/L。可能的诊断是

A:新生儿败血症B:新生儿肺炎C:新生儿宫内感染D:新生儿上呼吸道感染E:以上可能都不是正确答案是:E

23.在新生儿期,应进行哪些预防接种A:卡介苗B:卡介苗,乙肝疫苗C:卡介苗,百白破疫苗D:乙肝疫苗,百白破疫苗E:乙肝疫苗正确答案是:B

24.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是A:生理性黄疸B:新生儿溶血病C:新生儿肝炎D:新生儿败血症E:先天性胆道闭锁正确答案是:B

25. 3岁小儿咳嗽4天,发热1天,两肺可闻及较固定的中、细湿啰音,最可能的诊断是A:上呼吸道感染B:支气管炎C:支气管肺炎D:支气管哮喘E:毛细支气管炎正确答案是:C

26.新生儿生后4~5天,气促、发绀、吐沫、呼吸快,肺部听诊,双肺呼吸音正常,最可能的诊断

A:新生儿窒息B:新生儿RDSC:新生儿低血糖D:新生儿颅内出血E:新生儿肺炎

正确答案是:E

27.0.9%氯化钠50ml,10%葡萄糖50ml,张力为

A:2/3张B:1/2张C:1/5张D:1/4张E:等张您的答案是:B 正确答案是:B

28.小于胎龄儿的定义是A:出生体重小于2500gB:出生体重在同胎龄平均体重的第50百分位以下的婴儿C:出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的婴儿D:出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以下的婴儿E:出生体重<2500g,妊娠37周以上正确答案是:C

29. 婴幼儿肺炎最常见的病理类型是A:间质性肺炎B:支气管肺炎C:大叶性肺炎D:毛细支气管炎E:支气管间质性肺炎正确答案是:B

30.正常新生儿(男婴)的特殊生理状态没有

A:生理性黄疸B:新生儿齿C:马牙或板牙D:生理性体重下降E:乳腺肿大您的答案是:B 正确答案是:B

31. 母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是

A:IgAB:IgGC:IgMD:IgEE:SIgA 正确答案是:B

32.早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为

A:湿肺B:胎粪吸入综合征C:新生儿肺透明膜病D:衣原体肺炎E:持续性肺动脉高压正确答案是:C

33.足月婴儿臀位产,生后第二天突然抽搐、尖叫。查体:前囟饱满、肌张力低、唇微绀,心率132次/分钟,肺未闻及啰音。化验:白细胞10.0×109/L,中性核55%,血钙2 mmol/L(8 ms/dl),最可能的诊断是A:低钙血症B:颅内出血C:败血症D:化脓性脑膜炎E:肺炎正确答案是:B

34. 6个月婴儿,4天来咳嗽气喘,有低热,曾肌注青霉素无效收入院。体检:烦躁、喘、三凹征,呼吸75次/分,心率165次/分,两肺喘鸣音为主,少量中细湿啰音,肝肋下3cm,应诊断为

A:毛细支气管炎B:支气管肺炎C:支气管炎D:哮喘性支气管炎E:婴幼儿哮喘正确答案是:A

35. 2岁小儿患肺炎,弛张热5天,今出现四肢凉,毛细血管再充盈时间6秒,心率160次/min,腹稍胀,皮肤可见少量充血疹及出血点,大便潜血(+),血小板60×1012/L。可能合并A:休克B:败血症C:DICD:心力衰竭E:中毒性肠麻痹正确答案是:C

36.下列哪项有助于单纯性肾病和肾炎性肾病鉴别

A:尿蛋白量多少B:低蛋白血症严重程度C:浮肿是否凹陷性D:有无高胆固醇血症E:有无明显血尿正确答案是:E

37.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥,可能性最大的是A:高热惊厥B:低钙惊厥C:低钠血症D:高血压脑病E:中毒性脑病正确答案是:D

38.治疗肾病综合征激素中长程疗法是A:3~4个月B:6~9个月C:1年~1年半D:1年半~2年E:2~3年正确答案是:B

39.小儿腹泻伴低血钾时,下列哪一项是不正确的

A:酸中毒时易致低血钾B:补液后钾由尿中排出,引起缺钾C:血钾低于3.5mmol/L,临床出现缺钾症状D:补液后血液被稀释,血钾相对减少E:腹泻时由于排钾过多以致缺钾正确答案是:A

40. 11月中旬,一名7个月婴儿来门诊就诊,呕吐、腹泻3天,伴发热流涕,大便10次/日,,水样便,呕吐4~6次/日,查体:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱。大便镜检WBC0~1个/HP,下列治疗措施不恰当的是

A:补液的同时纠正酸中毒B:据脱水程度进行补液C:及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗

生素液D:暂停乳类食品,代之以豆类代乳品E:有尿后,静脉补钾浓度为0.2% 正确答案是:C

41. 10个月男婴,体重7kg腹泻3d,蛋花汤样大便,每日排便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢冷,血CO2-CP6.75mmol/L,前8小时补液错误的是

A:补液速度为8~10ml/(kg?h)B:扩容后选用2:3:1液700ml静脉滴注C:见尿补钾,溶度0.2%D:首先用2:1等张含钠液140ml扩容E:补充累计损失量100~200ml/kg 正确答案是:E 42.男,12岁,体检时发现心脏有杂音。在胸骨左缘第二肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,未扪及震颤,P2亢进。胸片示梨形心,右心房,右心室增大,肺动脉段饱满,主动脉结小,肺纹理增多。EKG示电轴右偏,V1呈Rsr’型,最可能的诊断是

A:室间隔缺损B:房间隔缺损C:法洛四联症D:动脉导管未闭E:肺动脉狭窄正确答案是:B 43.女孩11岁,胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音固定分裂。胸片示如图,右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞,最可能的诊断是

A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:肺动脉狭窄D:法洛四联症E:动脉导管未闭正确答案是:A

44. 关于维生素D缺乏性手足抽搐症,哪项不正确?A:缺乏维生素DB:血中钙离子降低C:甲状旁腺反应迅速D:多见于<6月的婴儿E:可出现全身惊厥、手足抽搐及痉挛正确答案是:C

45. 男,5岁,40天前患麻疹,近2周来发热,体温39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验阴性。X线胸片:双肺均匀、分布大小一致的点状阴影。可能诊断是

A:腺病毒性肺炎B:金黄色葡萄球菌肺炎C:粟粒性肺结核D:原发型肺结核E:麻疹肺正确答案是:C

46. 典型麻疹的出疹顺序是A:先耳后、四肢,后躯体、手掌、足底B:先从耳后、颈部延至额面部、然后躯体、四肢C:先躯体、后四肢、最后头面部D:先额部、面部、后躯体、四肢E:先前胸、后背部、渐延至四肢、手掌、足底正确答案是:B

47.未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案A:异烟肼+链霉素B:两性霉素BC:青霉素+庆大霉素D:青霉素+氯霉素E:头孢曲松钠正确答案是:E

48. 婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是A:癫痫B:硬脑膜下积液C:脑室管膜炎D:脑积水E:失明正确答案是:B

49. 确诊化脓性脑膜炎的依据是A:高热、头痛、呕吐B:惊厥C:婴儿前囟饱满、隆起D:脑膜刺激征阳性E:脑脊液中找到致病菌正确答案是:E

50.下列哪项数值描述是错误的

A:初生新生儿Hb110g/L为中度贫血B:新生儿血容量约占体重的10%,平均300mlC:婴儿期网织红细胞较成人高,约为0.04~0.06D:1岁时HbF<0.05E:小儿血小板数与成人相似,约为(150~250)×1012/L 正确答案是:C

51.关于红细胞生成缺铁期(IDE),下列何种说法不正确

A:体内贮铁进一步耗竭B:红细胞生成所需的铁不足C:血清铁蛋白(SF)值降低D:红细胞游离原卟啉(FEP)值增高E:血红蛋白量减少正确答案是:E

52. 6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的常见原因

A:慢性腹泻B:钩虫病C:生长发育快D:未及时添加含铁丰富食物E:储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽正确答案是:D

53.下列检查哪一项最能帮助早期缺铁的诊断A:血清铁B:红细胞游离原卟啉C:骨髓可染铁D:血清铁蛋白E:转铁蛋白饱和度正确答案是:D

54. 患儿8天,8个月早产,生后第3天出现黄疸,第7天最重。精神正常,哺乳尚可。血白细胞12×109/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶30U,血清总胆红素205μmol/L,患儿血型A型,母血型AB型,最有可能的诊断为

A:病理性黄疸B:新生儿溶血病C:新生儿败血症D:新生儿肝炎E:生理性黄疸正确答案是:E 55. 新生儿呼吸窘迫综合征的原因是

A:羊水吸入B:出生前感染C:窒息D:胎粪吸入E:肺泡表面活性物质生成不足正确答案是:E

56. 21天男孩,不规则发热10天。皮肤黄染,有少许小脓疱,肝脾肿大。白细胞18.0×1012/L N 0.86,胆红素5mg/dl SGPT30u,尿胆红素阳性,母血型为B型,小儿血型为O型,大便黄软。最可能的诊断

A:生理性黄疸B:新生儿肝炎C:先天性胆道闭锁D:新生儿败血症E:ABO血型不合

正确答案是:D

57.一足月新生儿,顺产,生后1分钟Apgar评分8分,HR 70次/分,轻度三凹征,口周青紫,双肺闻及湿啰音。出生1小时后上述症状明显改善,HR降至45次/分,除仍有口唇轻度青紫外,余均正常,最可能的诊断是

A:产前感染性肺炎B:正常生理性特点C:产时感染性肺炎D:新生儿肺透明膜病E:吸人性肺炎正确答案是:B

58. 1岁半男孩,出生时已种卡介苗,热一周不退,今体温40度,咳喘突然加剧,唇绀,嗜睡,WBC29×109/L,N72%,L28%,摄胸片结果见大片斑片影,最可能的诊断是

A:金黄色葡球菌肺炎并脓胸B:急性毛细支气管炎C:病毒性肺炎D:结核性胸膜炎E:急性支气管肺炎并心衰正确答案是:A

59.重症肺炎小儿常存在

A:呼吸性酸中毒B:代谢性酸中毒C:代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒D:代谢性碱中毒E:呼吸性碱中毒正确答案是:C

60.小儿急性肾炎限制盐饮食直到浮肿消退,同时也需A:血沉正常B:血压正常C:血清C3正常D:显微镜下血尿阴性E:Addis计数正常正确答案是:B

61.肾病综合症的并发症以下不正确的是A:血栓形成B:感染C:高血压脑病D:生长迟缓E:电解质紊乱正确答案是:C

62.下列哪点不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容A:皮肤粗糙、苍黄B:毛发稀少而干枯C:眼裂小,两眼外侧上斜D:眼距宽,鼻梁低平E:舌大而宽厚,常伸出口外正确答案是:C

63.小儿迁延性腹泻的病程是A:2周以内B:2个月以上C:2周至2个月D:半年以上E:以上均不对正确答案是:C

64.女婴,9个月,腹泻3~4d,大便每天10余次,呈稀水样,伴呕吐每天2~3次。体格检查:皮肤稍干,弹性差,心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是

A:给止吐药B:给消化药C:控制肠内、外感染D:纠正水、电解质紊乱E:调整与适当控制饮食正确答案是:D

65.以下哪项不符合病毒性肠炎

A:多发生于秋季B:常有上呼吸道症状C:中毒症状明显D:大便无腥臭味E:大便蛋花样正确答案是:C

66.一位正常儿童的收缩血压为94mmHg,根据计算公式推算其年龄可能为

A:6岁B:7岁C:8岁D:5岁E:4岁正确答案是:B

67.动脉导管形成解剖上关闭的年龄,约80%婴儿于生后A:3个月B:6个月C:9个月D:12个月E:18个月正确答案是:A

68. 麻疹的隔离期通常是A:发疹后5天,并发肺炎延至10天B:发疹后8天,并发肺炎延至14天C:发疹后10天,并发肺炎延至14天D:疹后2天,并发肺炎延至5天E:发疹后5天,并发肺炎延至7天正确答案是:A

69..麻疹的出疹特点是

A:热2~3天出疹,出疹同时有发热B:发热1~2天出疹,出疹后体温高C:发热3~4天热退疹出D:发热1~2天出疹,热渐退E:发热3~4天出疹,出疹时体温升高正确答案是:E

70. 肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是

A:氨苄西林B:庆大霉素C:头孢曲松钠D:红霉素E:青霉素正确答案是:C

71. 新生儿化脓性脑膜炎,最常见的致病菌是A:脑膜炎双球菌B:肺炎链球菌C:流感嗜血杆菌D:大肠杆菌E:志贺菌正确答案是:D

72.下列哪一种不属于红细胞内在异常而引起的贫血

A:地中海贫血B:遗传性球形红细胞增多症C:G-6PD缺乏症D:营养性缺铁性贫血E:己糖激酶缺乏症正确答案是:D

73.下列何种情况可诊断为小细胞低色素性贫血

A:MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC>35%B:MCV<80fl,MCH<30pg,MCHC>35%C:MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC>32%D:MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<32%E:MCV<80fl,MCH<32pg,MCHC>38% 正确答案是:D

74. 血清铁与未饱和铁结合之和称为

A:血红蛋白B:血清铁蛋白C:总铁结合力D:转铁蛋白E:血清铁饱和度正确答案是:C 75.有关正常新生儿的特点,下述哪项是错误的

A:生后3~5天出现乳腺肿大B:新生儿脊髓下端在1~2腰椎下缘C:生后第1~2天的液体需要量为每天50~80ml/kgD:正常新生儿腹壁反射和提睾反射可以引不出E:当新生儿IgA和IgM缺乏时,易患肺部和肠道细菌感染正确答案是:B

76. 7天新生儿,母乳喂养,吃奶正常。TBil 153 μmol/L,应采取什么治疗

A:光照疗法B:换血疗法C:肾上腺皮质激素D:苯巴比妥钠E:不需治疗正确答案是:E 77. WHO推荐使用的口服补液盐的张力为

A:1/5张B:2/3张C:3/5张D:2/5张E:1/3张正确答案是:B

78.下列有关支气管肺炎与幼儿活动性肺结核的临床表现,哪项最有鉴别意义

A:发热高低B:咳嗽程度C:有无气促D:紫绀E:肺部啰音正确答案是:E

79. 8岁患儿,水肿2个月,在外院诊断为原发性肾病综合征,用泼尼松治疗4周,现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食,间断用呋塞米,2天前出现呕吐、腹泻,1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是

A:血常规B:尿常规C:血气分析D:血电解质E:头颅CT 正确答案是:D

80. 治疗支原体肺炎首选的抗生素是A:青霉素B:庆大霉素C:红霉素D:氨苄西林E:二性霉素B 正确答案是:C

81.急性肾炎时应用青霉素是为了

A:治疗急性肾炎本身B:预防肾炎复发C:防止交叉感染D:清除病灶内残余的链球菌E:治疗并发症正确答案是:D

82. 结核性脑膜炎脑脊液特点

A:糖正常,氯化物↓,蛋白↑,细胞数↑,中性粒细胞为主B:糖↓↓,氯化物↓,蛋白↑↑,细胞数↑,中性粒细胞为主C:糖↓↓,氯化物↓,蛋白↑↑,细胞数↑,淋巴细胞为主D:糖正常,氯化物正常,蛋白↑,细胞数↑,淋巴细胞为主E:糖↓↓,氯化物正常,蛋白正常,细胞数正常正确答案是:C

83. 7天足月新生儿,生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞5.0×10 /L,血红蛋白150g/L(15g/dl),网织红细胞0.005(0.5%),总胆红素171μmol/L(10mg/dl),谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为

A:新生儿溶血症B:新生儿败血症C:新生儿肝炎D:先天性胆道闭锁E:生理性黄疸正确答案是:E

84.女孩,9岁居住青海,海拔1528米,学校常规体检:发育营养中等,血液学检查Hb 118g/L,MHC 26pg,MCV76fl,MCHC 29%,血清铁蛋白12μg/L,红细胞游离原卟啉0.9μmol/L。如何评估该小孩

A:正常B:亚临床缺铁性贫血C:营养性缺铁性贫血D:维生素B12缺乏性贫血E:血红蛋白病正确答案是:C

85.一个8个月早产儿,出生体重2300克,羊水为草绿色,有胎便,出生时不哭,青紫,经拍打足底后能哭,面色转红,生后24小时出现烦躁不安,有时尖叫,吐奶,面部肌肉小抽动。体检:前囟饱满,血象正常,血钙2.1mmol/L,血糖2.7mmol/L,最可能诊断为

A:新生儿低钙血症B:新生儿化脓性脑膜炎C:新生儿低血糖D:新生儿颅内出血E:新生儿败血症正确答案是:D

86.诊断小儿贫血血红蛋白数值下列哪项是正确的

A:新生儿<135g/L B:1~4个月<120g/LC:4~6个月<90g/LD:6个月至6岁<130g/LE:6~12岁<120g/L 正确答案是:E

87. 生后3小时的新生儿,胎龄大于38周,呼吸困难,呼气性呻吟,吸气性三凹征,羊水被胎粪污染,最可能的诊断是

A:新生儿呼吸窘迫综合征B:新生儿颅内出血C:新生儿败血症D:新生儿感染性肺炎E:新生儿胎粪吸入综合征正确答案是:E

88. 先天性甲状腺功能减低症的治疗,下列哪项是错误的

A:治疗开始时间越早越好B:症状改善后停药C:初始剂量以最小剂量开始D:间隔1~2周加量一次至症状改善E:维持量个体差异比较大正确答案是:B

89. 4个月男孩,生后双眼分泌物多,二十多天起流涕、鼻塞,近十余天咳嗽、气促,无发热,体检两肺可闻及少量中细湿啰音,末梢血WBC8.5×109/L,查血冷凝集试验(-),病毒分离(-),胸片示两肺纹理重,有过度充气,可见小点状阴影。考虑诊断

A:支原体肺炎B:肺炎链球菌肺炎C:衣原体肺炎D:金黄色葡萄球菌肺炎E:合胞病毒性肺炎正确答案是:C

90.以下哪些描述是错误的

A:原始反射包括吸吮、觅食、握持、拥抱反射B:新生儿期,脊髓末梢约在第3、4腰椎下缘C:原始反射可持续至生后1年D:新生儿出现巴宾斯基征不是病理现象E:早产儿的原始反射减弱不一定提示脑损伤正确答案是:C

91. 急性肾炎引起水肿的主要机理是

A:大量蛋白尿引起的低蛋白血症B:高血压引起的心力衰竭C:醛固酮增多引起的水钠潴留D:肾小球滤过率下降E:全身毛细血管通透性增加正确答案是:D

92.新生儿败血症时最有诊断意义的是

A:高热B:血白细胞升高C:皮肤感染病灶D:无特征性E:血培养阳性正确答案是:E 93.某新生儿出生时重度窒息,生后10小时后逐渐出现尖叫,烦躁及惊厥。推测其原因为A:颅内感染B:重度贫血C:低钙血症D:胆红素脑病E:缺氧缺血性脑病正确答案是:E 94. 有关铁代谢,下列描述哪一项是错误的

A:食物铁以二价铁形式在胃吸收B:母乳和牛乳含铁均低C:维生素C可增加铁的吸收D:铁蛋白和含铁血黄素是铁在体内储存的主要形式E:血浆中与转铁蛋白结合的铁称为血清铁

正确答案是:A

95. 10个月男婴,腹泻4~5天,大便6~9次/日,呈稀水样,伴呕吐1~2天。体检:皮肤干,弹性差,心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是

A:纠正水、电解质紊乱B:控制肠内外感染C:调整与适当控制饮食D:给予消化药E:给予止吐药正确答案是:A

96.骨髓内巨幼红细胞于口服叶酸治疗后

A:2~4小时内转为正常幼红细胞B:6~7小时内转为正常幼红细胞C:12~24小时内转为正常幼红细胞D:24~48小时内转为正常幼红细胞E:1周内转为正常幼红细胞正确答案是:B

97.各种营养性贫血的共同临床特点

A:多见于婴幼儿时期B:舌炎、反甲、喉部痰鸣音C:神经精神发育倒退D:肝、脾、淋巴结肿大E:食欲不增、呕吐、腹泻、异食癖正确答案是:A

98.患儿G2P1,生后母乳喂养,42天时因发热去医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关

A:新生儿母乳性黄疸B:新生儿生理性贫血C:婴儿肝炎综合征D:新生儿尿感E:新生儿败血症正确答案是:B

99.支原体肺炎临床用药不应少于

A:1周B:1~2周C:2~3周D:3~4周E:5周正确答案是:C

100.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难,首先应考虑A:高热B:酸中毒C:肺炎加重D:心力衰竭E:脓气胸正确答案是:E

101.儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种

A:系膜增生性肾小球肾炎B:膜增生性肾小球肾炎C:膜性肾病D:微小病病变型肾病E:局灶节段肾小球硬化正确答案是:D

102.急性链球菌感染后肾炎,补体C3恢复时间多为

A:2周以内B:4周以内C:8周以内D:3个月以内E:6个月以内正确答案是:C

103. 急性肾炎合并高血压脑病时,首选药物为A:硝普钠B:卡托普利C:硫酸镁D:硝苯地平E:普萘洛尔正确答案是:A

104.小儿腹泻其脱水性质不明时,第1天静脉补液累积损失可选用

A:1/5张含钠液B:4:3:2溶液C:1/2张含钠液D:1/3张含钠液E:2/3张含钠液正确答案是:C

105. 8个月龄婴儿,因辅食添加不当,腹泻二天,大便呈稀水样,每天7~8次,伴呕吐,吐出物味酸臭,伴尿少,精神萎靡,下列哪项处理不必要

A:血气分析B:大便常规C:补液D:洗胃E:查血电解质正确答案是:D

106.房间隔缺损在胸骨左缘2~3肋间可听到Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射音,是由于

A:血流通过缺损部位B:肺动脉瓣相对狭窄C:右心室扩大D:肺动脉瓣相对性关闭不全E:三尖瓣相对狭窄正确答案是:B

107.结核性脑膜炎早期表现是A:知觉过敏B:性格改变,发热,呕吐,消瘦,便秘,婴儿可表现腹泻C:发热,头痛,喷射状呕吐D:手足徐动,前囟膨隆E:发热,呕吐,面神经瘫痪正确答案是:B

108. 1岁患儿,高热、呕吐10小时,体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心肺(-),腹软,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22。脑脊液:外观清亮,细胞数10×106/L,蛋白质300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。诊断为:化脓性脑膜炎(早期),为确诊应首选哪种检查

A:复查脑脊液找致病菌B:血培养C:咽拭子培养D:头颅CTE:盐水灌肠查大便常规正确

答案是:A

109. 营养性缺铁性贫血,哪一项是正确的

A:血清铁降低,总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度增高B:血清铁降低,总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度正常C:血清铁降低,总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度降低D:血清铁降低,总铁结合力降低,转铁蛋白饱和度增高E:血清铁降低,总铁结合力降低,转铁蛋白饱和度降低正确答案是:C

110.营养性巨幼细胞贫血用维生素B12治疗,正确的是

A:由维生素B12吸收障碍引起者应长期肌注维生素B12 B:有神经系统受累者,每次维生素B12100μg,2-3次/周C:单纯缺乏维生素B12时也应加用叶酸彻底治疗D:用至临床症状明显好转,血象恢复正常后1-2个月E:以上都不是正确答案是:A

111.给予铁剂治疗后如有效,网织红细胞于何时达到高峰

A:服药后7~10天B:服药后3~4天C:服药后2周D:服药后5~7天E:以上都不对正确答案是:D

112.发生新生儿溶血病时,哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法

A:输注白蛋白B:使用正确答案是:D

113. 过期产儿的定义是

A:妊娠超过42周出生的新生儿B:妊娠超过42周且体重大于4000g者C:出生体重超过4000gD:出生体重在该胎龄体重的第90百分位以上者E:出生体重超过4000g 正确答案是:A

114.下列哪一项在检查新生儿溶血病时可不做

A:血常规B:母、儿血型C:网织红细胞D:抗人球蛋白试验E:红细胞脆性试验正确答案是:E

115. 11个月小儿患肺炎,半天来突然烦躁,气急加重,青紫。体检:呼吸60次/min,心率180次/min,心音低钝,两肺叩诊呈清音,可闻及密集中小水泡音,肝脏右肋下3cm。心电图示心率快,T波低平,此患儿可能合并

A:脓胸B:气胸C:心力衰竭D:纵隔气肿E:肺不张正确答案是:C

116. 11个月婴儿,突然起病,持续高热5天,频繁咳嗽,喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱,偶可闻及少许湿性啰音,叩诊浊音,白细胞6×109/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是

A:急性毛细支气管炎B:金黄色葡萄球菌肺炎C:吸入性肺炎D:腺病毒性肺炎E:支原体肺炎正确答案是:D

117.急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现

A:高血压、血尿、蛋白尿B:蛋白尿、高血压C:浮肿、高血压、血尿D:少尿、浮肿、高血压E:少尿、浮肿、血尿正确答案是:C

118. 7个月婴儿发热、呕吐、水样便,每天7~8次,已3天,于11月15日入院。查体:体温38.5℃,轻度脱水外观,咽部充血,心肺正常,肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球(++)。外周血WBC5.6х109/L,N0.45,L0.55,最可能的诊断为

A:上呼吸道感染B:生理性腹泻C:饮食性腹泻D:病毒性肠炎E:侵袭性细菌所致肠炎正确答案是:D

119.营养不良的代谢异常不包括下列哪项?

A:常有血糖偏低B:常发生低蛋白性水肿C:血清胆固醇降低D:全身总液量相对较少E:细胞外液常呈低渗性正确答案是:D

120. 化脓性脑膜炎合并较多量硬膜下积液时,治疗应首选

A:加大抗生素剂量B:硬膜下穿刺排液C:鞘内注射抗生素D:手术摘除囊膜E:用脱水剂

正确答案是:B

121. 新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是

A:生产时通过母亲产道B:体内缺乏IgMC:体内缺乏IgGD:细胞免疫功能发育不完全E:血脑屏障发育未完善正确答案是:B

122.急性失血性贫血是

A:大细胞性贫血B:正细胞性贫血C:单纯小细胞性贫血D:低色素小细胞性贫血E:以上都不是正确答案是:B

123. 女孩,3岁9个月,体检是发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音,初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断,应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法

A:X线心脏摄片B:心电图C:多普勒彩色超声心动图D:心导管检查E:心血管造影正确答案是:C

124.男婴,8个月,腹泻5天,每天10多次水样便,10小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠125mmol/L,血钾3.8mmol/L,首批输入的溶液是A:1/4张含钠液B:1/3张含钠液C:1/2张含钠液D:2/3张含钠液E:2:1等张含钠液正确答案是:E

125.一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸快,频率70次/分,有三凹征,口周青紫,双肺可闻及湿性啰音,生后1小时患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次/分,除有轻度口周青紫外,余均正常。最可能的是

A:吸人性肺炎B:产前感染性肺炎C:新生儿肺透明膜病D:产时感染性肺炎E:正常生理特点正确答案是:E

126.女,足月儿,第二胎二产,无窒息。出生7小时出现黄疸。临床疑为Rh 溶血病,哪项最有诊断价值

A:周围血Hb<80g/LB:血清未结合胆红素增高C:红细胞直接抗人球蛋白试验阳性D:血清游离抗体增加E:患儿有心衰及肝脾肿大正确答案是:C

127. 3个月以内小儿化脓性脑膜炎不具诊断意义的是A:凝视,尖叫B:吐奶,拒食C:嗜睡,惊厥D:前囟紧张E:克氏征,巴氏征阳性正确答案是:E

128.下列先天性心脏病中,最常出现左房左室扩大的是A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:动脉导管未闭D:法洛四联症E:肺动脉狭窄正确答案是:C

129.男婴8个月,发热、腹泻2天,大便10~12次/日,为稀水样,量中等,有时伴吐,尿量减少。体检:体温39℃,烦躁,哭无泪,皮肤弹性差。下列哪些检查最为合理和急需A:大便常规+大便培养+血电解质B:大便常规+血气分析+血电解质C:大便常规+血培养+大便病毒分离D:大便常规+血电解质+血培养E:大便常规+尿常规+大便培养正确答案是:B 130. 营养性巨幼细胞贫血出现神经系统症状主要是由于A:缺乏维生素B12 B:缺乏叶酸C:DNA合成障碍D:缺乏四氢叶酸E:缺乏维生素C 正确答案是:A

131. 何者不是生理性黄疸的特点

A:生后2~3天出现B:黄疸消退的时间与胎龄有关C:胆红素波动,胆红素大于12.9mg/dlD:间接胆红素为主E:尿胆红素阴性正确答案是:C

132.足月儿,脐带绕颈2周,阿氏评分1分钟3分,5分钟7分,生后6小时出现激惹、肌张力高,拥抱反射增强,首先考虑

A:低钙血症B:低血糖症C:新生儿缺氧缺血性脑病D:颅内出血E:化脓性脑膜炎正确答案是:C

133.存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种

A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:动脉导管未闭D:肺动脉瓣狭窄E:法洛四联症正确答案是:E

134.婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是

A:高碳酸血症B:低氧血症C:呼吸性酸中毒D:代谢性酸中毒E:混合性酸中毒

正确答案是:B

135. 重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是

A:每日大便次数达10余次B:恶心、呕吐、纳呆C:体温升高达37.5℃以上D:水、电解质明显紊乱E:粪便呈黄花汤样或水样正确答案是:D

136. 骨髓外造血是小儿时期需要增加造血时,造血器官的一种特殊反应,其临床表现为肝、脾、淋巴结肿大,外周血中可见

A:大量的原始红细胞B:原始粒细胞和早幼粒细胞明显增多C:出现幼稚淋巴细胞D:有核红细胞或/和幼稚中性粒细胞E:异性淋巴细胞正确答案是:D

137.肾炎性肾病不同于单纯性肾病之点为

A:水肿明显B:大量蛋白尿C:有血尿、高血压D:胆固醇增高E:血浆白蛋白降低更明显正确答案是:C

138.低出生体重儿是指

A:初生1小时内体重不足1000g的新生儿B:初生1小时内体重不足1500g的新生儿C:初生1小时内体重不足2500g的新生儿D:初生1小时内体重不足3500g的新生儿E:初生1小时内体重不足4000g的新生儿正确答案是:C

139.小儿肺炎用抗生素治疗时,其停药时间一般是

A:体温正常,咳嗽消失B:体温正常后5-7天,症状基本消失后3天C:体温正常,肺部无罗音D:体温正常,胸片好转E:体温正常,症状消失后3天正确答案是:B

140.男,第二胎二产,孕40周分娩,生后5小时出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第二天黄疸,第三天死亡。患儿血型O型,母为A型。考虑最可能诊断是

A:新生儿Rh溶血病B:新生儿ABO溶血病C:新生儿败血症D:新生儿肝炎E:新生儿先天性胆道闭锁正确答案是:A

141. 9岁患儿,水肿1个月就诊。实验室检查:尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量3.5g。为非选择性蛋白尿,补体C3降低。可能的诊断是

A:单纯型肾病B:肾炎型肾病C:急进性肾炎D:IgA肾病E:膜性肾病正确答案是:B 142. 7个月女婴,母乳喂养,不规则加辅食,面色苍白2个月,肝、脾未触及,RBC3.7×1012/L,Hb85g/L,MVC 66fl,MCH 25pg,MCHC 0.28,WBC和PLT正常,网织红细胞0.010,其最可能诊断是

A:营养性缺铁性贫血B:营养性巨幼红细胞性贫血C:地中海贫血D:肺含铁血黄素沉着症E:铅中毒正确答案是:A

143. 女婴,5天,足月顺产,生后无窒息,生后2~3天出现轻度黄染,今日略加重。一般状况良好,此黄疸发生主要的原理为

A:胆红素产生过多及肠肝循环增加B:胆红素产生过多C:肝酶系统发育不完善D:胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善E:肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加正确答案是:D 145.一足月儿,3天,母乳喂养,因黄疸明显入院。患儿TBIL 289μmol/L,A型血、Rh阳性。直接抗人球蛋白实验弱阳性,母O型血、Rh阳性,进一步应做哪项检查

A:释放抗体试验B:血涂片注意红细胞形态C:血培养D:肝功能E:TORCH抗体正确答案是:A

146. 预防MAS的关键是

A:防止早产B:防止胎儿缺氧C:防止PPHND:防止维生素K缺乏E:防止ABO溶血正确答案是:B

147.一足月儿新生儿,出生时发生窒息,复苏后仍有呼吸困难,青紫。胸片检查两肺气肿,诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后,患儿青紫未改善,经皮血氧饱和度在70%~80%左右,应首先考虑发生下列哪种情况

A:气胸B:肺动脉高压C:感染性肺炎D:支气管肺发育不良E:动脉导管开放正确答案是:B 148. 小儿腹泻饮食疗法,错误的是

A:母乳喂养者暂停辅食B:严重呕吐者暂禁食4~6小时C:脱水患儿需禁食二天D:人工喂养者暂禁食4~6小时E:病毒性肠炎改豆制代乳品,可减轻腹泻正确答案是:C

149.营养性巨幼细胞贫血,哪项是错误的

A:红细胞数比血红蛋白减少更明显B:网织红细胞计数常减少C:中性粒细胞数常减低D:血小板数多为正常E:中性粒细胞变大并有分叶过多现象正确答案是:D

150.生理性贫血发生时间为生后

A:1~2周B:2~3周C:1~2月D:2~3月E:1~6月正确答案是:D

151. 5个月婴儿,低热,咳嗽,呼吸急促,呼气延长,双肺可闻及大量哮喘音及中小水泡音,应诊断为

A:支气管肺炎B:急性支气管肺炎C:毛细支气管炎D:腺病毒性肺炎E:金黄色葡萄球菌肺炎正确答案是:C

152. 新生儿及2个月内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌如下述,哪项除外A:大肠杆菌B:金黄色葡萄球菌C:变形杆菌D:绿脓杆菌E:肺炎链球菌正确答案是:E

153.下列哪项检查是急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查A:血培养B:头颅CTC:头颅超声波D:颅骨X线检查E:硬膜下穿刺正确答案是:A

154.一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。最有助于诊断的检查是

A:头颅B超B:脑电图C:腰穿D:血培养E:血气分析正确答案是:A

155.以下关于Rh溶血病的论述不正确的是

A:Rh阴性是指RhD抗原阴性B:母为Rh阴性,子为Rh阳性,易发生溶血C:一般第一胎可发病D:黄疸较重,进展快,易并发核黄疸E:多伴有贫血、肝脾大正确答案是:C 156. 下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切

A:肺表面活性物质缺乏B:早产儿C:足月儿小样儿D:糖尿病母亲婴儿E:剖宫产正确答案是:C

157.下列哪项不符合呼吸道合胞病毒性肺炎

A:呼吸困难、喘憋B:双肺满布喘鸣音C:严重缺氧可发生心力衰竭D:胸部X线示小点片状、斑片状,部分有不同程度肺气肿E:多有持续高热正确答案是:E

158. 3岁小儿,发热、咳嗽5天,气促1天,精神弱,躯干部见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,呼吸音低,右上肺可闻细湿啰音,气管左移,WBC26×109/L,中性85%,最可能的诊断为

A:腺病毒性肺炎并胸腔积液B:金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸C:金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸D:支原体肺炎合并胸腔积液E:肺结核合并结核性胸膜炎正确答案是:C

159.患儿血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉增高,未出现贫血表现,此为哪个阶段表现A:铁减少期B:红细胞生成缺铁期C:缺铁性贫血期D:缺铁性贫血恢复期E:缺铁性贫血已治愈正确答案是:B

160.某婴,孕34周分娩。生后2小时起出现青紫、呼吸困难,至6小时更加重,出现三凹征。为明确诊断,考虑应进行较有意义的辅助检查是

A:动态监测血气分析B:测定血清磷脂成分C:抽取胃液进行胃液震荡实验D:胃液或气管抽吸

物作涂片染色查找嗜咿红透明膜E:X线胸片检查正确答案是:E

161.营养性巨幼细胞贫血骨髓象中哪项是错误的

A:骨髓增生明显活跃B:各期幼红细胞均巨幼变C:细胞核的发育落后于细胞质D:细胞质的发育落后于胞核E:巨核细胞分叶过多正确答案是:D

162. 以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要

A:血常规B:母子血型C:网织红细胞D:抗人球蛋白试验E:红细胞脆性试验正确答案是:B

163. 10个月女婴,腹泻水样便二天,,大便10余次/日,高热一天,汗多,进食少,口渴。查体:烦躁不安,四肢暖,皮肤弹性差,心肺(-),膝反射亢进。最可能的诊断是

A:轻度等渗性脱水B:轻度低渗性脱水C:中度等渗性脱水D:中度低渗性脱水E:中度高渗性脱水正确答案是:E

164.足月儿新生儿,母乳喂养,生后第2天出现呕血和血便,诊断为新生儿出血症,这是由于下列哪种凝血因子缺少

A:Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅪB:Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC:Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、ⅦD:Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩE:Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ正确答案是:B

165.一足月儿娩出过程不顺利,生后Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、3、6分,生后8小时小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等动作,阵发性口周发绀。最可能的诊断是A:化脓性脑膜炎B:缺氧缺血性脑病C:低血糖D:破伤风E:胆红素脑病正确答案是:B 166.关于新生儿免疫功能下列哪项是错误的

A:血中IgA尤其分泌型IgA缺乏,容易得呼吸道和消化道疾病B:IgG不能通过胎盘,新生儿体内含量低C:血清补体含量低D:IgM缺乏易发生感染E:脐部为开放伤口,细菌易繁殖入血正确答案是:B

167. 正常新生儿出生时血红蛋白量约为多少A:140g/LB:170g/LC:150~220g/LD:130~200g/LE:200g/L 正确答案是:C

168. 某婴,生后8天,足月顺产无窒息,混合喂养,吃奶好。近2天,每日有2~3次喂奶后出现溢乳,大便次数增多,每天5~6次,较稀,色黄绿,尿量也多。体检发现小孩一般情况好。最可能的诊断是

A:急性胃肠炎B:喂奶量过多C:肠旋转不良D:短肠综合征E:正常生理现象正确答案是:B 169. 营养性巨幼细胞贫血出现明显精神神经症状时,首先应用

A:维生素CB:叶酸C:铁剂D:维生素B12测定+叶酸E:维生素B12 正确答案是:E

170.关于补钾的要求哪项不合适

A:吐泻好转应及时停止补钾B:见尿补钾C:一日补钾量不少于6~8小时给入D:静脉补钾的浓度不超过0.3%E:一般每日补钾总量按3~4mmol/kg 正确答案是:A

171.不属于胆红素脑病后遗症的是

A:手足徐动症B:眼球运动障碍C:听力障碍D:偏瘫E:牙釉质发育不全正确答案是:D 172.某新生儿,第14天,孕36周分娩,出生体重2000g,母乳喂养为主,生后48小时出现黄疸,持续至今,吃奶尚好,大便黄色,测血清胆红素为256μmol/L(15mg/dl),以间接胆红素为主。最可能的诊断是

A:生理性黄疸B:新生儿败血症C:母乳性黄疸D:新生儿肝炎E:新生儿溶血病正确答案是:C

173. 下述哪一项关于早产儿的描述是错误的

A:乳腺无结节B:指(趾)甲未达到指(趾)尖C:耳壳软,可折叠D:睾丸已下降E:足底纹理少正确答案是:D

174. 足月新生儿应具备下列原始反射,除了

A:觅食反射B:吸吮反射C:拥抱反射D:握持反射E:提睾反射正确答案是:E

175.关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的

A:黄疸多在生后24小时内出现B:胆红素每日上升不超过5mg/dlC:黄疸2周消失D:黄疸持续时间超过1周E:早产儿黄疸于3周内逐渐消退正确答案是:A

176.毛细支气管炎最常见的病原体是

A:呼吸道合胞病毒B:腺病毒C:鼻病毒D:肠道病毒E:副流感病毒正确答案是:A 177.女孩10天,因吃奶差1天,皮肤黄染伴发热6小时人院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,刺激反应差,血象WBC44.7 ×10 /L,中性65 %,Hb133g/L,总胆红素445 μmol/L,直接胆红素33μmol/L。最可能的诊断是

A:新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸B:新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C:新生儿肺炎、溶血病、脐炎D:新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症E:新生儿颅内出血、败血症、脐炎正确答案是:D

178. 3岁男孩,断母乳后一直饮鲜牛奶(喜冷饮),常有餐后脐周阵痛,面色苍白3个月,肝肋下可触及,脾未及,RBC4.0×10 /L,Hb90g/L,MCV72fl,网织红细胞0.015,WBC和PLT正常。外周血涂片示红细胞大小不等,以小细胞为主,中央浅染并可见多嗜性红细胞。血清铁蛋白11.2μmol/L,红细胞游离原卟啉1.2μmol/L,最可能的诊断是

A:地中海贫血B:营养性巨幼细胞贫血C:铅中毒D:营养性缺铁性贫血E:感染性贫血正确答案是:D

179. 发生新生儿胆红素脑病最重要的因素是

A:新生儿成熟度B:血清间接胆红素浓度C:血浆白蛋白量D:血液酸碱度E:血脑屏障的成熟度正确答案是:B

180. [选择题] 某婴,孕36周分娩,生后3小时出现呼吸困难,全身紫绀,并进行性加重,出现三凹征,呻吟。为明确诊断,临床上首先选用下列哪项辅助检查

A:X线胸片检查B:动态检测血气C:测定血清磷脂成分D:抽取胃液进行振荡试验E:抽取胃液作涂片染色找嗜伊红透明膜正确答案是:A

181. 以下哪种疾病需常规定期多次输血

A:营养性巨细胞性贫血B:轻型地中海贫血C:地中海贫血(重型)D:镰状细胞性贫血E:缺铁性贫血(重型) 正确答案是:C

182.动脉导管未闭的血流动力学的改变首先引起

A:左心室增大B:左心房增大C:右心室增大D:右心房增大E:肺动脉扩张正确答案是:E

183.关于新生儿呼吸窘迫综合征,下列哪点是不正确的

A:足月儿很少发生该病B:早产儿多见C:主要症状为呼吸困难,青紫,呼气性呻吟,吸气性三凹征且进行性加重D:对可疑病例,生后立即做胃液振荡试验,有助于诊断E:生后若能存活36小时且无并发症,多有希望正确答案是:E

184. 一足月顺产分娩的新生儿,G1P1,生后6小时开始母乳喂养,12小时排胎粪,24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是

A:新生败血症B:新生儿胎粪延迟排出C:新生儿溶血病D:新生儿母乳性黄疸E:地中海贫血正确答案是:C

185.金黄色葡萄球菌肺炎患儿,应用红霉素及哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)治疗已4~5天,热不退。精神萎靡,口周发绀,两肺广泛细湿啰音。应首先考虑

A:加用地塞米松B:输新鲜血浆C:更换抗生素D:静注毛花苷C改善心肌功能E:5%碳酸氢钠静注正确答案是:C

186.患儿,18小时,33周早产,生后2小时出现气促、发绀、呼气性呻吟,进行性加重,

头罩吸氧无效,呼吸暂停2次入院。最可能的诊断是

A:新生儿湿肺B:吸入性肺炎C:新生儿肺透明膜病D:气胸E:颅内出血正确答案是:C 187. 早产儿易发生呼吸窘迫综合征,主要是由于A:呼吸暂停所致B:肺表面活性物质的缺乏C:低体重D:低体温E:肺液未完全吸收正确答案是:B

188. 关于胎粪吸入性肺炎,错误的是

A:可有呼吸性酸中毒B:有胎儿缺氧C:可有呼吸困难D:可出现PPHN E:多见于早产儿正确答案是:E

189. 患儿于生后6天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素≥342μmol/L,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑A:新生儿肝炎B:母乳性黄疸C:新生儿巨细胞病毒感染D:新生儿溶血症E:新生儿败血症正确答案是:B

190.女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍黄,前囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3.0cm,脐有少许分泌物,血WBC5.5×109/L(N:0.70,L:0.30),最可能诊断是

A:新生儿肺炎B:新生儿硬肿症C:新生儿败血症D:新生儿颅内出血E:新生儿脐炎正确答案是:C

191.左向右分流的先心的共同特点中,最主要的是

A:易呼吸道感染B:体循环血量少C:潜伏性青紫D:肺动脉第二音亢进E:有肺门舞蹈正确答案是:C

192.一个体重2950克的男婴,在农村家中足月产,生后36小时来诊时全身苍白,查体正常,实验室检查:母亲血型:A型,Rh(+),婴儿血型:O型Rh(+),HCT:38%,网织红细胞:5%,下面哪一项最可能是贫血的原因

A:ABO血型不合B:胎儿母体输血C:新生儿生理性贫血D:镰刀形红细胞性贫血E:缺铁性贫血正确答案是:B

193. 急性肾炎重症病例多在起病1~2周内出现

A:休克B:低钾血症C:多饮D:多尿E:严重循环充血正确答案是:E

194.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法

A:供氧B:苯巴比妥控制惊厥C:青霉素抗感染D:脱水剂E:康复干预正确答案是:C 195.患儿,9个月,腹泻3天,轻度脱水、轻度酸中毒。补液首选A:2:1溶液静脉滴注B:2:3:1溶液静脉滴注C:ORS溶液D:4:3:2溶液静脉滴注E:以上都不是正确答案是:C

196. 9岁女孩,感冒1周后全身出现散布瘀斑,无发热。体查心肺正常,肝脾不大。门诊查血红蛋白120g/L,白细胞8.0×109/L,淋巴细胞0.30,中性粒细胞0.65,血小板50×1012/L,该病最可能诊断为

A:特发性血小板减少性紫癜B:过敏性紫癜C:血友病D:再生障碍性贫血E:急性白血病正确答案是:A

197.为促进铁的吸收,服用铁剂适宜的方法为

A:与牛奶同服,餐前服用B:与葡萄糖同服,餐后服用C:与维生素C同服,餐前服用D:与维生素C同服,餐后服用E:与维生素C同服,餐间服用正确答案是:E

198. ABO溶血病诊断的主要依据为A:生后24小时内出现黄疸B:贫血、肝脾肿大、黄疸进展快C:母O型,子A型D:血清游离抗体阳性E:血清间接胆红素大于205μmol/L(12mg/dl) 正确答案是:D

199. 8个月男婴,因腹泻4d入院。病后每天排水样便10余次,量较多,2d来尿少,已11h 无尿。体格检查:前囟略凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉。下列补钾方法中哪项不正确A:补充氯化钾总量每天4mmol/kgB:静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%C:全天静脉滴注时

间不应少于6~8hD:需持续补钾4~6dE:输液后即可开始补钾正确答案是:E

200.在新生儿下列哪种现象为不正常A:生后12小时排胎粪B:生后24小时排尿C:生后36小时心率200次/分D:生后48小时呼吸频率44次/分E:生后72小时发现乳腺轻度增大正确答案是:C

201. 5岁男孩,三周前有过脓疱病,现食欲稍差,晨起有眼睑水肿,血压不高,怀疑为急性肾炎。为明确诊断,首选的检查是

A:肾活检B:尿常规C:尿培养D:肾功能E:肾脏B超正确答案是:B

202. 5个月患儿,在外院拟诊为小儿腹泻、中度脱水,经补液后脱水征消失,但突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀而转来院。体格检查:体温37℃,心率140次/分,精神萎靡,面色苍白,前囟平,皮肤弹性尚可,心音低钝、腹胀,肠鸣音1~2次/分,膝反射消失。最可能的诊断是

A:败血症B:重症肌无力C:中毒性心肌炎D:中毒性肠麻痹E:低钾血症正确答案是:E

203.一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。对明确诊断最有用的辅助检查是

A:血常规B:血培养C:血气分析D:尿培养E:腰穿正确答案是:B

204.以下论述,正确的是

A:新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象,所以是生理性的B:生后12小时内出现的黄疸,一定是病理性黄疸C:黄疸持续超过2周,可诊断病理性黄疸D:早产儿血清胆红素低于259μmol/dl就不会发生核黄疸E:母乳喂养的新生儿出现黄疸,就是母乳性黄疸正确答案是:B

205. 一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L,以下哪项措施不妥当

A:光疗B:准备换血C:静脉输注白蛋白D:静脉应用青霉素+SMZ抗感染E:心电、呼吸监护正确答案是:D

206.新生儿诊断中度贫血的标准是

A:90g/L<Hb<120g/LB:60g/L<Hb<90g/LC:120g/L<Hb<145g/LD:60g/L<Hb<100g/LE:以上都不是正确答案是:A

207. 先天性心脏畸形形成的主要时期是在心脏胚胎发育的

A:第1~2周B:第2~4周C:第2~8周D:第4~8周E:第8~16周正确答案是:C 208.迁延性肺炎的病程

A:<3周B:3周~2月C:1~2月D:1~3月E:>3月正确答案是:D

209. 新生儿轻度窒息的Apgar评分标准为

A:0~1分B:0 ~4分C:4~7分D:4~8分E:5~8分正确答案是:C

210. 关于化脓性脑膜炎的治疗,下列哪项是错误的

A:选用毒性小、疗效高、对病原菌敏感的杀菌性抗生素B:致病菌未明确前,宜选用两种抗生素C:选用易透过血脑屏障的抗生素D:急性期宜静脉途径给抗生素E:用至体温正常可停药正确答案是:E

211. 肺动脉瓣区第2音减弱,下列最可能的诊断为

A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:动脉导管未闭D:法洛四联症E:风湿性心脏病正确答案是:D

212.患儿1个月,出生后体检发现左侧心前区有Ⅲ~Ⅳ级收缩期粗糙杂音,后经检查确诊为室间隔缺损。该缺损可能自然闭合的时间最迟发生于

A:生后4个月内B:生后6个月内C:生后8个月内D:生后10个月内E:5岁以下正确答案是:E

213. 下列哪一项表现不符合动脉导管未闭

A:胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音B:X线正位片检查示主动脉结缩小C:右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室D:水冲脉、指甲床毛细血管搏动E:合并肺高压时可出现下半身青紫正确答案是:B

214.急性肾炎的诊断依据中,错误的是A:病前1~3周有前驱感染史B:有水肿、少尿、血尿、高血压C:尿常规检查有红细胞、蛋白及管型D:血清补体下降E:ASO如不升高可除外该诊断正确答案是:E 215.[选择题] 肺炎使用抗生素原则哪项不正确

A:在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验B:在未获培养结果前,可根据经验选择敏感的药物C:重症宜静脉联合用药D:首选广谱抗生素E:选用的药物在肺组织中应有较高的浓度正确答案是:D

216. 肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗4周后,尿蛋白完全消失,其疗效属于

A:敏感B:部分敏感C:耐药D:糖皮质激素依赖E:以上均不是正确答案是:A

217.小儿营养性缺铁性贫血最主要的原因是

A:体内贮铁不足B:铁摄入量不足C:生长发育较快D:铁的丢失过多E:铁的消耗过多正确答案是:B

218.关于新生儿常见的几种生理状态,哪项是错误的

A:生理性黄疸B:马牙C:乳腺肿大D:红臀E:假月经正确答案是:D

219.营养性巨幼红细胞性贫血的发病机理

A:影响RNA合成,血红蛋白合成受影响B:影响DNA合成,血红蛋白合成受影响C:影响RNA合成,红细胞核合成受影响D:影响DNA合成,红细胞核合成受影响E:影响DNA合成,红细胞核和血红蛋白合成皆受影响正确答案是:D

220. 患儿11个月,突发高热4天,烦躁,咳嗽频繁,呻吟,发病前3天有皮肤破损及感染史,肺部有散在中、细湿啰音,胸部X线可见斑点状结节阴影,见图,血象白细胞总数增高,核左移,该患儿最可能诊断为

A:金黄色葡萄球菌性肺炎B:腺病毒性肺炎C:支原体肺炎D:呼吸道合胞病毒性肺炎E:肺炎链球菌肺炎正确答案是:A

221. Rh溶血病由哪种Rh抗原引起者最常见

A:C抗原B:c抗原C:D抗原D:d抗原E:E抗原正确答案是:C

222. 生后2天,出现黄疸,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型,Rh 阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是

A:新生儿生理性黄疸B:新生儿ABO血型不合溶血症C:新生儿Rh血型不合溶血症D:新生儿肝炎早期E:新生儿早期败血症正确答案是:B

223. 与年长儿比较,婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是

A:以消化道症状为主B:以呼吸道症状为主C:以鼻咽部症状为主D:全身症状轻E:全身症状较重正确答案是:E

224.关于轮状病毒肠炎下列哪项是正确的

A:因消化功能紊乱引起吸收不良B:多见于5个月以下小儿C:造成绒毛细胞破坏,肠粘膜细胞分泌双糖酶不足D:侵袭肠粘膜组织,引起广泛炎症反应E:主要造成氯离子的大量分泌正确答案是:C

225. 关于正常足月儿下述哪一项是正确的

A:37周≤GA<40周,2500g

周,2500g≤BW≤4000g 正确答案是:B

226. 以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是A:贫血B:碱中毒C:人工喂养D:缺氧E:双胎正确答案是:D

227.一新生儿于生后24小时内出现黄疸,最恰当的处理是

A:正常现象,可暂时观察B:做细菌培养及药敏试验C:肝功血清学检查D:检测母子血型E:肝胆B超正确答案是:D

228. 光疗的副作用不包括A:发热B:光敏性皮炎C:便秘D:脱水E:青铜症正确答案是:C 229. 营养性缺铁性贫血的周围血涂片可见

A:红细胞大小不等,以大者为多,中央淡染区不明显B:细胞大小不等,以小者为多,中央淡染区扩大C:红细胞大小不等,易见多染及有核红细胞D:红细胞大小不等,大者为多,中央淡染区扩大E:红细胞大小不等,易见深染正确答案是:B

230. 婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是

A:溶血性链球菌B:大肠杆菌C:脑膜炎双球菌D:金黄色葡萄球菌E:流感嗜血杆菌和肺炎链球菌正确答案是:E

231.低渗性脱水,下列哪项是错误的

A:多见于久泻、营养不良儿B:失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主C:血压降低,严重时出现休克D:黏膜干燥、烦渴E:皮肤弹性极差正确答案是:D

232.急性肾炎恢复上学的指标是

A:尿蛋白消失B:血沉正常C:镜下血尿消失D:ASO正常E:Addis计数正常正确答案是:B

233. 2个月婴儿,腹泻3天,大便每天10多次,呈蛋花样,伴病初呕吐2次,尿少,精神萎靡,拒奶,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢温,脉有力。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外,还应考虑

A:低血容量休克B:代谢性碱中毒C:低镁血症D:代谢性酸中毒E:低钙血症正确答案是:D

234.小儿肾病综合征常见的并发症中不包括

A:感染B:电解质紊乱C:血栓形成D:高血压脑病E:低血容量正确答案是:D

235.房间隔缺损患儿,出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是

A:右心血流量多B:右心室压力增高C:肺循环充血D:体循环血流量减少E:右心房压力大于左心房正确答案是:E

236. 75天男孩,腹泻2天,面色稍苍白,肝肋下1厘米,血象:RBC3.18×1012/L,Hb93g/L,WBC7.5×109/L,分类为正常范围。除诊断婴儿腹泻外,如何判断其贫血

A:营养性缺铁性贫血(轻度)B:营养性巨幼细胞性贫血(轻度)C:混合型贫血(轻度)D:婴儿生理性贫血E:溶血性贫血(轻度) 正确答案是:D

237. 肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为A:严重气促B:严重青紫C:烦躁不安D:明显三凹征E:血气分析正确答案是:E

238.维生素B12治疗维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血,停药指征是A:血沉恢复正常B:血象恢复正常C:骨髓象恢复正常D:血清维生素B12含量正常E:网织红细胞恢复正常正确答案是:B

239. 腺病毒肺炎易发生

A:脓气胸B:肺大泡C:胸腔积液D:呼吸衰竭E:肺实变体征正确答案是:E

240. 1岁小儿咳嗽3天,发热1天,两肺呼吸音粗糙,可闻及少许粗中湿啰音,最可能的诊断是

A:上呼吸道感染B:支气管炎C:支气管肺炎D:支气管哮喘E:毛细支气管炎正确答案是:B

241.下述哪项不是新生儿体温调节的特点

A:皮下脂肪薄,不易保温B:体温调节功能差C:体表面积小不易散热D:依靠棕色脂肪产热E:能通过皮肤蒸发出汗散热正确答案是:C

242.新生儿ABO血型不合溶血症的病因是

A:同族免疫性溶血B:红细胞膜的缺陷C:红细胞酶的缺陷D:异常血红蛋白E:异族免疫性溶血正确答案是:A

243. 6岁小儿,发热10天,伴右侧胸痛,刺激性咳嗽。查体:精神尚可,体温38.5℃,呼吸35次/min。右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影,右肺下部均匀致密阴影,肋膈角消失。血白细胞8×109/L,中性粒细胞52%,淋巴细胞48%,血沉45mm。结核菌素试验1:2000,硬结10mm×10mm,血冷凝集试验1:128。最可能的诊断是

A:金黄色葡萄球菌肺炎并发脓胸B:大叶性肺炎并发脓胸C:结核性胸膜炎D:腺病毒性肺炎并发渗出性胸膜炎E:支原体肺炎并发渗出性胸膜炎正确答案是:E

244.关于支原体肺炎,哪项不正确

A:可有发热明显B:起病缓慢C:肺部可闻及湿啰音D:多发生于8个月以下婴儿E:病理特征为间质性改变正确答案是:D

245.肾病综合征小儿常见并发症是

A:原发性腹膜炎B:低钠血症C:低钙血症D:肾静脉血栓E:以上均是正确答案是:E

246. 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A:精神极度萎靡B:皮肤弹性极差C:哭无泪,尿量极少D:外周循环衰竭E:眼眶前心前囟深凹正确答案是:D

247.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查有根本性区别的项目是

A:白细胞总数及分类B:蛋白定量C:糖及氯化物定量D:脑脊液外观E:脑脊液病原检测正确答案是:E

248. 营养性巨幼细胞贫血用维生素B12治疗后,首先出现的治疗反应是

A:红细胞总数升高B:骨髓中红细胞形态恢复正常C:精神神经症状好转D:网织红细胞升高E:面苍开始好转正确答案是:B

249.重症肺炎发生腹胀大多因为

A:低钠血症B:消化不良C:低钾血症D:中毒性肠麻痹E:坏死性小肠结肠炎正确答案是:D 250. 一男婴孕35周分娩,出生体重1600g,生后1天,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。应诊断为

A:足月儿B:早产儿C:超低出生体重儿D:足月小样儿E:正常出生体重儿正确答案是:B 251.小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是

A:48~72周B:2~3周C:4~8周D:10~12周E:2~3月正确答案是:C

252. 男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。与确诊最无关的症状、体征是

A:反复惊厥B:脑性尖叫C:嗜睡、昏迷D:腹壁反射阴性E:拥抱反射消失正确答案是:D 253. 新生儿的特点下列哪项应除外

A:呼吸较快,节律可不规则,心率波动大B:消化道面积较大,肠壁通透性较高C:体温调节中枢不健全,体表面积相对大,易散热D:体液免疫功能较完善E:刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症正确答案是:D

254.关于化脓性脑膜炎以下哪项不符合

A:3个月以下婴儿,脑膜刺激征多不典型B:2岁以上症状和体征渐趋典型C:肺炎链球菌脑膜炎多见于婴儿D:大肠杆菌脑膜炎多见于2个月以内婴儿E:脑膜炎双球菌脑膜炎多流行于秋季正确答案是:E

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