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自考儿科护理学(二)名词解释及简答题答案

一、填空题 1．儿科护理工作应以_儿童及其家庭为．儿科护理工作应以儿童及其家庭儿童及其家庭为中心。中心。 2．新生儿可从母体获得抗体，．新生儿可从母体获得_IgG 抗体， _3～5___ 个月后逐渐减少，个月后逐渐减少，～而自行合成 _IgM 要到 6～7 岁时才能达到成人水平。～岁时才能达到成人水平。抗体不能通过胎盘，故新生儿体内较少，抗体不能通过胎盘，故新生儿体内较少，易致革兰阴性细菌感染。易致革兰阴性细菌感染。 3．小儿患病时多数起病急___，及时治．小儿患病时多数起病_急，疗和恰当护理则康复速度__快，疗和恰当护理则康复速度快 __ 后遗症_ 少___ 二、填空题 1．幼儿期是指从 1.1 岁到 3 岁的时．期。的发育。 2．头围可反映脑和颅骨的发育。．头围可反映脑颅骨的发育 3．岁以下仰卧位测量，．测量身长时 3 岁以下仰卧位测量， 3 岁以上立位测量。位测量。 4．新生儿时脊柱仅轻微后突，3 个月．新生儿时脊柱仅轻微后突，左右出现第一个生理弯曲；左右出现第一个生理弯曲； 6 个月左右出现第二个生理弯曲；第二个生理弯曲；1 岁左右出现第三个生理弯曲。个生理弯曲。 5．．小儿出生时神经细胞数目与成人相岁时神经细胞已基本分化完成，同，3 岁时神经细胞已基本分化完成，岁时接近成人。 _8 岁时接近成人。 6．关于知觉的形成，岁能辨认上下； 3 ．关于知觉的形成，岁能辨认上下；岁辨认前后。 4 岁辨认前后。 7．．正常足月新生儿生后 3 个月时的体重约为出生体重的 2 倍，1 岁时的体重约为出生体重的 3 倍。 8．身高包括头部、脊柱 _和下肢的头部、．身高包括头部和下肢的长度。长度。 9．．坐高是指从头顶到坐骨结节的长坐高是指从头顶坐骨结节的长度。 10.头围过小常提示脑发育不良，头围过小常提示脑发育不良头围头围过小常提示增长过速多见于脑积水增长过速多见于脑积水 11．胎儿时期神经系统发育最早，．胎儿时期神经系统发育最早，尤其是脑的发育最为迅速。尤其是脑的发育最为迅速。 12. 脊髓下端在胎儿期位于第 2 腰椎，4 岁时上移至第 1 腰椎。岁时上移至第腰椎。 13．新生儿出生数天后听力已相当．出现定向反应，好，3 个月出现定向反应，3 岁能精细地区别不同声音，岁时听觉发育完善。区别不同声音，4 岁时听觉发育完善。 1 4．小儿 6 个月可双手向前撑住独．个月时能坐稳并能左右转身。坐，8 个月时能坐稳并能左右转身。 1 5．个月左右能扶走； 11 ．小儿 10 个月左右能扶走；个月时能独站片刻；月时能独站片刻；12 个月时可独自走稳。可独自走稳。 16．．注意可分为有意注意和无意注意。为主，～注意。婴儿时期以无意注意为主，5～ 6 岁后小见才能较好地控制自己的注意力。小见才能较好地控制自己的注意力。 1 7．记忆包括识记识记、回忆_ ．记忆包括识记、保持和回忆三个连续过程。三个连续过程。 18.思维是人利用理解、思维是人利用理解记忆和综合思维是人利用分析能力认识事物的本质和掌握其发分析能力认识事物的本质和掌握其发疑规律的一种精神活动，疑规律的一种精神活动，是心理活动的高级形式。的高级形式。 19．婴幼儿以直觉行动思维为主，直觉行动思维为主思维为主，．学龄前儿童则以__具体形象思维为主。具体形象思维为主学龄前儿童则以具体形象思维为主。 ?0．．多发性抽动症的首发症状表现为运动性抽动或发声性抽动，可先后出现运动性抽动或发声性抽动，或同时出现。或同时出现。 21.体格生长评估的方法包括均值离体格生长评估的方法包括均值离体格生长评估的方法包括差法、中位数百分位法、生长发育图法 22．．小儿在 5 岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症，分为_原发性遗尿症原发性遗尿症和即为遗尿症，分为原发性遗尿症和继发性遗尿症两类。两类。三、填空题 1-婴儿宜 4~6 个月开始添加辅食，为个月开始添加辅食，婴儿宜断奶做准备。断奶做准备。 2．儿童发生意外伤害和中毒主要是 5 ．岁以下，无成人照看是意外发生的重要岁以下，无成人照看是意外发生的重要原因。原因。 3．按《传染病防治法》规定管理的传．传染病防治法》染病分为、—～、一～三类 4-甲类传染病有鼠疫和霍乱，要求立甲类传染病有鼠疫甲类传染病有鼠疫和霍乱，即报告，小时，即报告，城市不超过 6 小时，农村不超小时。过 12 小时。 5．计划免疫的方式分为主动免疫主动免疫和．计划免疫的方式分为主动免疫和被动免疫
6．主动免疫抗体持续时间较长，一般．主动免疫抗体持续时间较长为 1~5 年，因此在完成基础免疫后还娶适时安排加强免疫以巩固免疫效果。适时安排加强免疫以巩固免疫效果。被动免疫在机体中的时间较短动免疫在机体中的时间较短，一般约 3 因此被动免疫主要用于应急预防应急预防和周，因此被动免疫主要用于应急预防和治疗 7．预防接种的反应分为一般反应一般反应和．预防接种的反应分为一般反应和异常反应 8．预防接种的异常反应分为过敏性休．预防接种的异常反应分为过敏性休晕针、过敏性皮疹和全身感染．克、晕针、过敏性皮疹和全身感染．应进行相应处理。进行相应处理。 9．百白破混合制剂主要供婴幼儿预防百．百白破混合制剂主要供婴幼儿预防百日咳、白喉、日咳、白喉、和破伤风 10.卡介苗用于预防结核病，卡介苗用于预防结核病小儿出生时卡介苗用于预防即可接种。即可接种。 11.乙型肝炎疫苗接种程序是 0、1、6 月乙型肝炎疫苗接种程序是、、龄援种。龄援种。 12．家庭访视一般包括新生儿出院回家．天的初访、天的周后 1~2 天的初访、生后 3~7 天的周访、生后 10~14 天的半月访和生后 27~28 天的满月访。的满月访。 13．车祸的原因包括不遵守交通规则、不遵守交通规则、．车祸的原因包括不遵守交通规则交通标志不醒目、交通标志不醒目、司机违章驾车四、填空题 1．在与住院儿童沟通时应注意几个特．能力差；儿童对点：儿童的的理解力差；理解力差；是与患儿沟通的最佳方式。方式。 2 ．患儿的个人史主要包括、、既往健康史、健康史、预防接种日常活动及家庭状况。史、日常活动及家庭状况。 3-不同年龄阶段游戏有不同的特点，婴不同年龄阶段游戏有不同的特点，不同年龄阶段游戏有不同的特点，幼儿期多为，儿期多为学龄前期转变为联合性或合作性游戏，龄前期转变为联合性或合作性游戏，学龄期多为 4 ．小儿药物剂量计算法有、、、以成人剂量折算。剂量折算。、和 5．分离性焦虑分为．个阶段。个阶段。五、填空题 1．新生儿按胎龄分．可分为．新生儿按胎龄分．、 ________和和 2．正常体重新生儿的出生体重是，低于是极低出生体重儿，重儿，低于是超低出生体重儿。是超低出生体重儿。 3-新生儿娩出时常用 Apgar 评分衡量窒新生儿娩出时常用息程度，为正常，息程度，为正常，为轻度窒息，为重度窒息。窒息，____为重度窒息。为重度窒息 4 ． Apgar 评分观察的五项体征是、、弹足底或插鼻管反应、插鼻管反应、和 5．新生儿窒息应及时按 ABCDE 复苏方．案进行复苏，案进行复苏，其中 A 指、B 指、C 指、D 指、 E指。 6．新生儿肺透明膜病主要是由于缺乏．所引起，所引起，病理上以肺泡壁及细小支气管壁上附有嗜伊红透明膜和为特征。 7．新生儿黄疸可分为和两大类。两大类。 8．新生儿溶血病的原因是母、婴血型不．新生儿溶血病的原因是母、合，其中最为常见的是，其次 9．新生儿败血症最常见是．的病原菌是，其次是和。本病最常见的感染途径是 ____。。 10 ．新生儿硬肿症的临床表现有、和____。。 11．新生儿特殊的生理状态包括．新生儿特殊的生理状态包括____、、 ____、____、____和、、和 1 2．生理性黄疸的患儿常在生后．生理性黄疸的患儿常在生后____天天出现黄疸， ____ 天达高峰，天消退，天消退，早产儿可延迟到周。 1 3．光疗箱一般采用波长．光疗箱一般采用波长____ nm 的蓝色荧光灯，灯管与患儿皮肤的距离为 cm。。 1 4．新生儿硬肿症的病因包括．新生儿硬肿症的病因包括____、、 ____ 、和，其中
是重要原因。是重要原因。六、填空题 1．I 度、Ⅱ度、Ⅲ度营养不良小儿的体．重分别低于正常平均体重以上。的、、以上。 2．佝偻病患儿头部常见的骨骼改变 ____、 ____ 和有、、。 3．佝偻病患儿胸部的骨骼改变常见的．有、、和 ____ ，四肢的骨骼改变则是和。 4．．对佝偻病患儿的下肢畸形进行肌肉按摩时，侧肌群，摩时，“O”形腿应按摩形腿应按摩侧肌群， “X”形腿则按摩侧肌群。形腿则按摩侧肌群。 5．．维生素 D 缺乏性手足搐搦症的典型症状有____、____、____，其中最危险的状有、、，是，最常见的是。 6-维生素 D 缺乏性手足搐搦症的隐性体维生素征有____、____ 征有、和____。。 7．维生素 D 缺乏性佝偻病引起的骨骼．改变中，个月患改变中，颅骨软化见于左右患儿；儿；胸廓畸形多见于左右患儿； “手镯或“足镯征见于手镯”或足镯足镯”征见于手镯个月以上的患儿；形腿或“X”形腿见于 “o”形腿或形腿见于____以上的患儿；形腿或形腿见于以上的患儿。的患儿。 8．．维生素 D 缺乏性佝偻病患儿治疗时应 IU，连用一每天口服维生索 D ， IU。。个月后改为预防量，每日个月后改为预防量， 9．．维生索 D 缺乏性手足搐搦症的患儿当 mmol/l,或离子钙总血钙低于或离子钙浓度 mmol/l.时，可出现神经肌低于时肉兴奋性增高，引起抽搐。肉兴奋性增高，引起抽搐。 1()．I 度、II 度、Ⅲ度营养不良小儿的腹．壁皮下脂肪厚度分别是、和。七、填空题 1．当小儿呛咳发生异物吸入时，异物多．当小儿呛咳发生异物吸入时，侧支气管。进入侧支气管。 2．婴幼儿的呼吸形式主要是．式呼吸，岁后多数为____式呼吸。式呼吸。呼吸，l 岁后多数为式呼吸 3．．急性支气管炎的小儿大多先有上呼吸道感染症状，以 ____ 为主，初以后____。，以后。为 4．．急性支气管炎小儿的治疗原则主要是和。 5．肺炎按病程分类可分为．肺炎按病程分类可分为____、____和、和 ____。。 6．引起肺炎的主要病原体为病毒和细．病毒中最常见的为菌，病毒中最常见的为 ____．细菌中以．多见。多见。 7 ．哮喘的治疗原则应为、、____ 和____。。 8．．婴幼儿鼻腔相对，鼻柔嫩，丰富，毛，柔嫩，____丰富，因而易受丰富感染，并易引起鼻塞而致呼吸困难。感染，并易引起鼻塞而致呼吸困难。 9．小儿肺弹力纤维发育差，血管丰富，．小儿肺弹力纤维发育差，血管丰富，肺泡小且数量少，肺泡小且数量少，使其含量相对量少，故易发生肺部感染。多而含量少，故易发生肺部感染。 1 0．．、____、、、过度疼痛等患儿，不适合使用胸部物理治疗。疼痛等患儿，不适合使用胸部物理治疗。 11 ．典型肺炎患儿可听到较固定多见，的，以多见，____更明更明显。 12．重症肺炎患儿除了呼吸系统的症状．系统、外，往往还引起系统、系统和系统的病变，原因是。八、填空题 1．．胎粪呈色，多于生后小时内排出，时内排出，持续天。 2．急性腹泻的病程多在．周之内，周之内，迁延性腹泻的病程是____，慢性腹泻的迁延性腹泻的病程是，病程是____ 病程是 3．小儿急性腹泻时的治疗原则主要、、是 4．胃排空时间因食物种类不同而异：水．胃排空时间因食物种类不同而异：小时，为____小时，母乳小小时，牛乳为小时。小时。 5．根据脱水的性质分为、三种。和三种。 6．腹泻的补液原则中，三定是指、、．三先是指、、；三补是指、、
7．液体疗法中，低渗性脱水应补给张含钠液，等渗性脱水补给____张含钠张含钠液，等渗性脱水补给张含钠高渗性脱水补给____张含钠液。张含钠液。液，高渗性脱水补给张含钠液 8．新生儿胃容量，1 岁时，5 岁时为 9．新生儿食管长度为， 1 岁时．岁时____，学龄儿童为为，5 岁时，九、填空题 1．胎儿时期的营养和气体代谢是通过．和与之问以弥散方式进行交换的。行交换的。 2．新生儿心率平均每分钟．次，1 2— 4～岁以内次， — 3 岁次．～ 7岁次，8～14 岁____次。～次 3．动脉导管未闭分为、 -、最多见。、，以最多见。 4 ．法洛四联症由、、和四种畸形组成，其中以最重要。最重要。 5．法洛四联症主要表现为．，其程的程度有度和出现的早晚与，多有关。患儿常出现指（趾）多有，现象。现象。 6．法洛四联症常见的并发症为、．及。感染最常见， 7．感染最常见，．病毒性心肌炎以其次是和。 8．室间隔缺损根据缺损的位置不同，可．室间隔缺损根据缺损的位置不同，分为、和____。。 9．肺动脉狭窄根据狭窄的部位，可分为．肺动脉狭窄根据狭窄的部位，狭窄、狭窄。狭窄、狭窄以及狭窄。十、填空题 1. 胚胎期造血，血细胞的生成最先，然后在、，在最后在，形成三个不同的造血期。 2,根据增生的白细胞种类的不同，根据增生的白细胞种类的不同，根据增生的白细胞种类的不同主要分为白血病和白血病两大白血病发病最多。类。小儿以白血病发病最多。 3．白血病典型的骨髓象是白血病的 _和和极度增生，减少。减少。 4．．急性白血病的治疗主要是以为主的综合疗法。主的综合疗法。 ____是白血病患儿最常是白血病患儿最常见和最危险的并发症并发症。见和最危险的并发症。 5．特发性血小板减少性紫癜分为两种类型。和两种类型。 6．血友病的治疗关键是．，目前是血友病唯一有效的治疗措施。是血友病唯一有效的治疗措施。 7．．巨幼细胞性贫血是体内或和）（缺乏所致，缺乏所致，是巨幼细胞性贫血患儿的特征性表现。儿的特征性表现。 8．．巨幼细胞性贫血患儿的血象常表现为更明显，减少比更明显，红细胞体积变 9．．单纯维生素 B12 缺乏所致的巨幼细胞性贫血，性贫血，不宜加用，以免加重精神神经症状。神神经症状。 10.根据发病机理的不同，可将出血性疾根据发病机理的不同，根据发病机理的不同病分为三类。病分为三类。、和 11 ．由于骨髓造血功能衰竭引起的是贫血，由于红细胞内在异常引起的是贫血。贫血。十一、十一、填空题 1 ．泌尿道感染是、和的总称。的总称。 2．急性肾小球肾炎的典型表现包括、、和。 3．急性肾小球肾炎的严重表现包括、和 4．．年长儿上尿路感染以、、为主。和为主。 5．年长儿下尿路感染以 _、 _、为主。、为主。 6．急性肾功能衰竭根据临床表现可分．为、和三期。 7．急性肾功能衰竭患儿可有 ____ 、、三高及、、三低的表现。 8．正常学龄前儿童每昼夜尿量为 _，学龄儿童每昼夜尿量为 _ ， 9．肾病综合征的“三高一低”是指 _ 、 _ 、 _和______。和。十二、十二、填空题 1．化脓性脑膜炎最多见的致病菌有

_、、 _和 _ 和 2．化脓性脑膜炎的主要临床表现为 _ 、 _和 _ 和 3．化脓性脑膜炎的治疗原则是 _、 _和 _ _、、、和 _、 4．常见的癫痫发作形式包括、． _、 _ 和 _ 、十三、十三、填空题 1．特异性免疫是由于受到刺激而产生． _ 和的，特异性免疫反应包括 _ 。 2．免疫的功能包括 _ 、 _ ． _ 和_ 3. _ 主要负责细胞免疫功能，主要负责细胞免疫功能， ____ 主要负责体液免疫功能。主要负责体液免疫功能。 _ 、 _ 、 4．．免疫球蛋白包括 ____、____和 _ 五类。五类。、和 5．．幼年特发性关节炎根据临床表现的不可分为____、 _ 和 _ 同，可分为、三种类型。三种类型。 6．．治疗幼年特发性关节炎的非甾体类抗炎药中， _ 长期服用耐受良好，长期服用耐受良好，炎药中， _ 对各种类型都有效， _ 常对各种类型都有效，用于全身型及严重多关节型。用于全身型及严重多关节型。 7．．过敏性紫癜的基本病理变化是全身各组织器官的无菌性血管炎，包括 _ 、 _ 和 _ 。 _ ， 8．过敏性紫癜的首发症状是．呈对称性分布， _ 最为多见。最为多见。呈对称性分布，以 _ ， 9．过敏性紫癜患儿血清 IgA ． IgG 和 IgM _ 。 _ 、 10. 川崎病的临床特点是 _ 和 _ 。十四、十四、填空题 1．．散发性先天性甲低典型症状和体征有 _、 __、 _ 和 _ ，X 、、 _。线检查示骨龄。 2．．地方性先天性甲低有两种不同的临床 _ 和 _ 。表现，即 3． _ 、 ____ ．原发性糖尿病可分为 _ 三种。三种。和 4．．儿童糖尿病的典型症状为____、儿童糖尿病的典型症状为、 ____、、 _和 _ 。和 5．糖尿病的治疗包括．糖尿病的治疗包括____、 ____ 和、 _ 相结合的综合治疗方案。相结合的综合治疗方案。 6．糖尿病患儿的饮食成分的分配为糖． ____ 、蛋白质 _ 、脂肪 _ 。 7．胰岛素注射可选用的部位是 _、 __和 _ ： _ 、、和 8．内分泌系统主要功能是促进和协调人．内分泌系统主要功能是促进和协调人 _ 、 _ 、 _ 和体 _ 等生命过程。等生命过程。十五、十五、填空题 _ 是麻疹的唯一传染源，从出是麻疹的唯一传染源， 1．． _ _ 均有疹前至出疹后传染性， _ 。传染性，最主要的传播途径是 2．在接触麻疹患儿后____内立即给予免．在接触麻疹患儿后内立即给予免疫血清球蛋白可预防麻疹。疫血清球蛋白可预防麻疹。 3．典型水痘的皮疹呈分布，．典型水痘的皮疹呈____分布，____较分布较 _ 较少。较少。多， 4．水痘患儿应呼吸道隔离至 _ 。．对于使用大剂量激素、对于使用大剂量激素、免疫功能受损和恶性病患者， _ 内可恶性病患者，在接触水痘给予水痘一带状疱疹病毒免疫球蛋白肌注。 5-流行性腮腺炎是由 _ 感染引起流行性腮腺炎是由 _ 的，其传染源为和 _ ，主要通过 _ 传播。传播。 6．流行性腮腺炎的首发体征是 _ ，其特点是以其特点是以____为中心向周围蔓为中心向周围蔓延，边缘不清。边缘不清。 7．流行性腮腺炎最常见的并发症为 ____、____ _ 。、和 8．中毒型细菌性痢疾是由 _ 引．起的，按其菌体抗原的不同可分为____、起的，按其菌体抗原的不同可分为、 _ 和____四个亚群。四个亚群。 _ 、四个亚群 9．中毒型细菌性痢疾根据其临床表现分．中毒型细菌性痢疾根据其临床表现分为 _ 和 _ 、 _ 10.结核病是由 _ 引起的慢性传染结核病是由性疾病，对人有致病作用的主要是 _ 和____结核杆菌。结核杆菌。结核杆菌 11.抗结核药物的应用原则为 _ 、抗结核药物的应用原则为 _ 、 _ 、 _ 和 _ 。 12．结核病预防性化疗常用的药物是．
_ ，剂量为 _ ，疗程为疗程为____。。十六、十六、填空题 1．急性中毒时，一旦毒物明确，应尽快．急性中毒时，一旦毒物明确， _ 。应用特效 2．口服毒物中毒，可采用 _ 、．口服毒物中毒， _ 、 _ 等方法将毒物从 _ _、、消化道清除。消化道清除。 3． _ 小时内．洗胃一般于食入毒物有效。有效。 4．常用洗胃溶液有 _ 或____。．。 5．有机磷中毒的特效解毒剂是 _ ．或____。。 6．．急性呼吸衰竭依据血气分析指标主要 _ 和 _ 两型，按照两型，分为病因可分为_ 两种。病因可分为 ___和____两种。和两种 7．对较小婴儿进行胸外心脏按压，按压．对较小婴儿进行胸外心脏按压， _ 处，深度为____，的位置为胸骨深度为， _ 次。频率为每分钟 _ 药物静注；药物静注； 8-心跳停搏时，选用心跳停搏时，心跳停搏时 _ 。纠正代谢性酸中毒常用 9．上呼吸道梗阻以为主；．上呼吸道梗阻以____ 为主；下呼吸 _ 为主。为主。道梗阻以 10.呼吸衰竭的诊断标准是当吸入氧浓呼吸衰竭的诊断标准是当吸入氧浓 _ ，急性的氧时．度>60%的氧时．PaO2 小于的氧时 _。期 PaC02 大于。 11.心跳呼吸骤停时机体发生的病理生理心跳呼吸骤停时机体发生的病理生理 _ 和 _ 。改变是一、名词解释儿科护理学：儿科护理学：是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病防治和护理，规律、儿童保健、疾病防治和护理，以促进儿童身心健康的护理科学．促进儿童身心健康的护理科学．二、名词解释 1．新生儿期：自胎儿出生脐带结扎到．新生儿期：天为新生儿期。生后 28 天为新生儿期。 2．头围：经眉弓上方、枕后结节绕头．头围：经眉弓上方、一周的长度为头围。一周的长度为头围。 3．注意：是指人们心理的指向并集中．注意：于一定的人或物，于一定的人或物，是获取知识和发展智力的起点。力的起点。 4．遗尿症：正常小儿自 2～3 岁起已．遗尿症：～能控制膀胱排尿，能控制膀胱排尿，如 5 岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症。意排尿即为遗尿症。 5．身高（长）是指从头顶到足底的：是指从头顶到足底的．身高（：垂直长度，是反映骨骼发育的重要指标，垂直长度，是反映骨骼发育的重要指标，岁以下儿童称为身长。其中 3 岁以下儿童称为身长。 6．胸围：是沿乳头下缘水平绕胸一周．胸围：的长度。反映胸廓、胸背肌肉、的长度。反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。肪及肺的发育程度。 7 前囟：前囟：是由额骨与顶骨形成的菱形间大小为对边中点连线的长度。隙，大小为对边中点连线的长度。 8．注意缺陷障碍：主要表现为与年龄．意缺陷障碍：不相称的注意力不集中、过度活动、不相称的注意力不集中、过度活动、情绪冲动等，但智力基本正常．绪冲动等，但智力基本正常．是儿童时期常见的心理行为异常。期常见的心理行为异常。 9 生长：生长：一般是指小儿各器官、一般是指小儿各器官、系统的长大和形态变化，可测出其量的改变。长大和形态变化，可测出其量的改变。， 10.发育：指细胞、组织、器官的分化完发育：发育指细胞、组织、善和功能上的成熟，为质的改变。善和功能上的成熟，为质的改变。 1 1．体重：为各器官、组织及体液的．体重：为各器官、总重量，是小儿裸体的重量。总重量，是小儿裸体的重量。 1 2．腹围：平脐水平绕腹一周的长度．腹围： 13.感知：是通过各种感觉器官从环境感知：感知中选择性地获取信息的能力。中选择性地获取信息的能力。 14．记忆：是将所获得的信息贮存和．记忆： “读出的神经活动过程，包括识记、保读出”的神经活动过程，包括识记、读出的神经活动过程识记持和回忆。持和回忆。 1 5．思维：是人应用理解、记忆和综．思维：是人应用理解、合分析能力来认识事物的本质和掌握其发展规律的一种精神活动，发展规律的一种精神活动，是心理活动的高级形式。的高级形式。 16.胎儿期：是指从精、卵细胞结合至胎儿期：胎儿期是指从精、胎儿出生。胎儿出生。 17.婴儿期：是指从出生至满 1 周岁之婴儿期：婴儿期前。 18.幼儿期：是指从 1 周岁后到满 3 周幼儿期：幼儿期岁之前。岁之前。 1 9．学龄前期：．学龄前期：是指从 3 周岁后到 6～～ 7 岁入小学前。岁入小学前。 20.学龄期：学龄期：（～学龄期是指从入小学起 6～7 岁）至青春期前。至青春期前。 21．围生期：是指从胎龄满 28 周至生．围生期：死亡率最高，后足 7 天。死亡率最高，应加强围生期保健。保健。 2 2．情绪；是人们从事某种活动时产．情绪；是人们从事某种活动时产生的兴奋心理状态，属原始的，生的兴奋心理状态，属原始的，简单的
感情，感情，较短暂而外显 23．情感；是人的需要是否得到满足时．情感；所产生的一种内心体验，属较高级的、所产生的一种内心体验，属较高级的、复杂的情绪。复杂的情绪。三、名词解释 1、儿童保健：是通过研究儿童生长发育、儿童保健：规律及影响因素，依据促进健康、规律及影响因素，依据促进健康、预防为主、防治结合的原则，为主、防治结合的原则，对儿童群体或个体采取有效干预措施，个体采取有效干预措施，提高儿童生命质量．质量．保证和促进儿童身心健康的综合性防治医学。性防治医学。 2.主动免疫：指给易感者接种特异性抗主动免疫：主动免疫刺激机体产生特异性免疫抗体，原，刺激机体产生特异性免疫抗体，从而产生主动免疫力。而产生主动免疫力。 3．被动免疫：是指在接触传染病后，给．被动免疫：是指在接触传染病后，予未接受主动免疫的易感者相应的抗使其立即获得免疫力。体，使其立即获得免疫力。 4．预防接种：是指利用人工制备的抗原．预防接种：或抗体，通过适宜的途径接种于人体，或抗体，通过适宜的途径接种于人体，使个体和群体对相应传染病产生特异性的主动或被动免疫。的主动或被动免疫。 5．人工喂养：完全用牛、羊乳或其他代．人工喂养：完全用牛、乳品喂养婴儿称人工喂养。乳品喂养婴儿称人工喂养。 6．初乳：产后最初 4 天内分泌的乳汁。天内分泌的乳汁。．初乳： 7．过渡乳：产后 5～10 天分泌的乳汁。．过渡乳：～天分泌的乳汁。 8．成熟乳：．成熟乳：产后第 11 天～9 个月分泌的乳汁。乳汁。 9．晚乳：产后 10 个月以后分泌的乳汁。．晚乳：个月以后分泌的乳汁。四、名词解释治疗性游戏：治疗性游戏：当游戏起到应对恐惧和忧虑的作用时称为治疗性游戏。虑的作用时称为治疗性游戏。五、名词解释 1．高危儿：指已发生或可能发生危重疾．高危儿：病而需要特殊监护的新生儿护的新生儿。病而需要特殊监护的新生儿。 2．正常足月儿：指胎龄满 37～42 周出．正常足月儿：～以上，生，体重在 2500g 以上，无任何畸形和疾病的活产婴儿。疾病的活产婴儿。 3．新生儿窒息：是指胎儿因缺氧而发生．新生儿窒息：宫内窘迫及娩出过程中引起的呼吸循环障碍所致的新生儿在出生时出现呼吸抑制的临床表现。制的临床表现。 4．新生儿肺透明膜病：是指新生儿出生．新生儿肺透明膜病：后不久即出现进行性呼吸困难、后不久即出现进行性呼吸困难、紫绀及呼吸衰竭等症状，多见于早产儿，呼吸衰竭等症状，多见于早产儿，又称为新生儿呼吸窘迫综合征。为新生儿呼吸窘迫综合征。 5．新生儿黄疸：是指新生儿时期血中胆．新生儿黄疸：红素浓度升高，红素浓度升高，可分为生理性黄疸及病理性黄疸两大类。理性黄疸两大类。 6．新生儿败血症：是指新生儿期病原茵．新生儿败血症：侵入血循环并在血液中生长、繁殖、侵入血循环并在血液中生长、繁殖、产生毒索，造成全身感染。生毒索，造成全身感染。 7．新生儿硬肿症：指新生儿时期由受寒、．新生儿硬肿症：指新生儿时期由受寒、早产、感染、早产、感染、缺氧等多种因素引起的皮肤和皮下肪硬化与水肿的一种疾病，肪硬化与水肿的一种疾病，又称新生儿寒冷损伤综合征。寒冷损伤综合征。 8．早产儿：是指胎龄未满 37 周的新生．早产儿：儿。 9．低出生体重儿：是指出生体重不足．低出生体重儿： 2500g 的新生儿。的新生儿。 10.极低出生体重儿：是指出生体重不足极低出生体重儿：极低出生体重儿 1500g 的新生儿。的新生儿。 11.小于胎龄儿：指出生体重在同胎龄平小于胎龄儿：小于胎龄儿百分位以下的新生儿。均体重第 10 百分位以下的新生儿。 12.大于胎龄儿：指出生体重在同胎龄平大于胎龄儿：大于胎龄儿百分位以上的新生儿。均体重第 90 百分位以上的新生儿。六、名词解释 1．佝偻病串珠：缺乏性佝偻病．佝偻病串珠：维生素 D 缺乏性佝偻病患儿的肋骨与肋软骨交界处骨样组织增生呈钝圆形隆起，上下排列如串珠样，生呈钝圆形隆起，上下排列如串珠样，称佝偻病串珠。称佝偻病串珠。 2．肥胖症：是由于长期能量摄入超过消．肥胖症：导致体内脂肪蓄积过多、耗，导致体内脂肪蓄积过多、体重超过一定范围的营养障碍性疾病。一定范围的营养障碍性疾病。主要表现为体态肥胖，行动不便。为体态肥胖，行动不便。 3．缺乏性佝偻病：．维生素 D 缺乏性佝偻病：是由于维生缺乏致使钙、素 D 缺乏致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。性营养性疾病。主要见于 3 岁以下的婴幼儿。幼儿。 4．佝偻病手（足）镯：维生素 D 缺乏性．佝偻病手（个月以上小儿腕、佝偻病 6 个月以上小儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯。圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯。 5．助产士手：．助产士手：维生素 D 缺乏性手足搐搦症患儿手抽动时常表现为腕和掌指关节症患儿手抽动时常表现为腕和掌指关节
屈曲，手指伸直，拇指内收贴紧掌心，屈曲，手指伸直，拇指内收贴紧掌心，称为助产士手。称为助产士手。 6．芭蕾舞足：．芭蕾舞足：维生素 D 缺乏性手足搐搦症患儿足抽动时常表现为踝关节僵直，症患儿足抽动时常表现为踝关节僵直，足趾向下弯曲呈弓状，称为芭蕾舞足。足趾向下弯曲呈弓状，称为芭蕾舞足。七、名词解释 1．急性支气管炎：是指各种致病原因引．急性支气管炎：起的支气管黏膜感染。起的支气管黏膜感染。 2．肺炎：是指不同病原体或其他因素所．肺炎：致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿哆音为共同临床表现。表现。八、名词解释 1．小儿腹泻：是指由多种病原、多因素．小儿腹泻：是指由多种病原、引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合征。临床综合征。 2．不显性失水：由皮肤和肺蒸发的水分，．不显性失水：由皮肤和肺蒸发的水分，是调节人体体温的一项重要措施。是调节人体体温的一项重要措施。 3．高渗性脱水：水的丢失多于电解质的．高渗性脱水：丢失，血清钠>150mmol／l,，血浆渗透丢失，血清钠／，压高于正常。压高于正常。九、名词解释 1．法洛四联症：具有肺动脉狭窄、室间．法洛四联症：具有肺动脉狭窄、隔缺损、主动脉骑跨、隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形的先天性心脏病称法洛四联症。畸形的先天性心脏病称法洛四联症。 2-病毒性心肌炎：是病毒侵犯心脏所致病毒性心肌炎：病毒性心肌炎的炎性过程，除心肌炎外，的炎性过程，除心肌炎外，部分病例可伴有心包炎或心内膜炎。伴有心包炎或心内膜炎。十、名词解释 1．贫血：是指末梢血液中单位容积内红．贫血：细胞数、细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常。正常。 2．缺铁性贫血：是由于体内铁缺乏致使．缺铁性贫血：血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。低色素性贫血。 3．生理性贫血：新生儿出生时红细胞、细胞、．生理性贫血：新生儿出生时红细胞血红蛋白量较高，血红蛋白量较高，出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，的建立，血氧含量增加，由于红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时下降，成素减少，骨髓造血功能暂时下降，红细胞破坏增加，生长发育迅速等，细胞破坏增加，生长发育迅速等，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，～胞数和血红蛋白量逐渐降低， 2～3 个至，血红蛋月时，月时，红细胞降至 3.0×1012／L， × 白量降至 110g／L 左右，出现轻度贫血，／左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血” 称为“生理性贫血” 。 4．巨幼细胞性贫血：是由于维生素 B，．巨幼细胞性贫血：，。或（和）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。贫血。 5．出血性疾病：由于机体的正常止血功．出血性疾病：能发生异常时所致的疾病统称为出血性疾病，疾病，临床上以自发性出血或轻微损伤后出血不止为特征。后出血不止为特征。 6．白血病：是造血干细胞增殖分化异常．白血病：是造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病。而引起的恶性增殖性疾病。十一、十一、名词解释 1．急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是．急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，起的急性弥漫性肾小球炎性病变，是儿科常见病。科常见病。 2．肾病综合征：是多种原因所致以肾小．肾病综合征：球基底膜通透性增高导致大量血浆蛋白从尿中丢失引起的一组临床综合征。从尿中丢失引起的一组临床综合征。 3．泌尿道感染：是肾盂肾炎、膀胱炎和．泌尿道感染：是肾盂肾炎、尿道炎的总称，为小儿常见病。尿道炎的总称，为小儿常见病。十二、十二、名词解释 1．化脓性脑膜炎：是由各种化脓性的细．化脓性脑膜炎：菌感染引起的中枢神经系统急性感染性疾病，疾病，， 2．脑膜刺激征：包括颈项强直、Kernig ．脑膜刺激征：包括颈项强直、征与 Brudzinski 征。 3．惊厥发作：是由于大脑神经元过度同．惊厥发作：步的异常放电引起的突发性、步的异常放电引起的突发性、一过性脑功能障碍．功能障碍．表现为意识、运动、感觉、表现为意识、运动、感觉、情感或认知等方面的短暂异常。等方面的短暂异常。十三、十三、名词解释 1．非特异免疫反应：是机体在长期种族．非特异免疫反应：进化过程中与各种病原体相互斗争而建立起来的一种系统防御功能，立起来的一种系统防御功能，是与生俱来的一种天然免疫力，不是针对某种抗来的一种天然免疫力，原异物，原异物，故称非特异性免疫反应。疫反应。 2．特异性细胞免疫：是由 T 淋巴细胞介．特异性细胞免疫：导的一种特异性免疫反应，导的一种特异性免疫反应，又称为 T 细胞免疫。胞免疫。 3．幼年特发性关节炎：是小儿时期常见．幼年特发性关节炎：

的风湿性疾病，的风湿性疾病，以慢性关节滑膜炎为主要特征，伴全身多脏器功能损害，要特征，伴全身多脏器功能损害，是儿童时期残疾的重要原因疾的重要原因。童时期残疾的重要原因。 4．过敏性紫癜：又称亨一舒综合征，是．过敏性紫癜：又称亨一舒综合征，以小血管炎为主要病变的系统性血管主要症状为皮肤紫癜，炎，主要症状为皮肤紫癜，常伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等。肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等。十四、十四、名词解释 1．儿童糖尿病：是由于胰岛素相对或绝．儿童糖尿病：对不足引起的糖、脂肪、对不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊致使血糖增高、乱，致使血糖增高、尿糖增加的一种病是小儿最常见的内分泌代谢病之一。症，是小儿最常见的内分泌代谢病之一。 2.I 型糖尿病：由于胰岛 8 细胞破坏、胰型糖尿病：细胞破坏、岛素分泌不足造成、岛素分泌不足造成、必须使用胰岛素治疗的糖尿病。 98%儿童期糖尿病属于此类疗的糖尿病。儿童期糖尿病属于此类型。十五、十五、名词解释 1．麻疹黏膜斑：在发疹前 24～48 小时．麻疹黏膜斑：～出现，出现，为直径 o．5～1.0mm 大小的白色．～斑点，用围有红晕，斑点，用围有红晕，开始仅见于对着下磨牙的颊黏膜上，～磨牙的颊黏膜上，l～2 天可累及整个颊黏膜，黏膜，口腔麻疹黏膜斑在皮疹出现后即逐渐消失，可留有暗红色小点。逐渐消失，可留有暗红色小点。 2．传染病：是由病原体（细菌、病毒等）．传染病：是由病原体（细菌、病毒等）引起的，能在人与人、引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。与动物之间相互传染的疾病。十六、十六、名词解释 1．重症监护技术：是指对危重症患者的．重症监护技术：人体信息和各种医疗仪器运转状态的监护。 2．呼吸衰竭：是指各种原因导致的中枢．呼吸衰竭：外周性的呼吸生理功能异常，或（和）外周性的呼吸生理功能异常，使动脉血氧分压下降和（使动脉血氧分压下降和（或）二氧化碳分压增加，患儿有呼吸困难（窘迫）分压增加，患儿有呼吸困难（窘迫）及意识状态的改变。意识状态的改变。 3，急性中毒：是指具有毒性作用的物质，急性中毒：是指具有毒性作用的物质通过不同途径进入人体后，通过不同途径进入人体后，引起某些组织和器官的功能性和实质性损害，织和器官的功能性和实质性损害，出现一系列的中毒症状和体征，一系列的中毒症状和体征，甚至危及生命。一、简答题 1．1．简述儿科护士的专业角色答：(1) ．．照顾者。健康教育者健康教育者。咨询者和支照顾者。(2)健康教育者。(3)咨询者和支持者。合作者和协调者合作者和协调者。研究者研究者。持者。(4)合作者和协调者。(5)研究者。 2．简述儿科护理工作的原则答：(1)以．以儿童及其家庭为中心。预防和减少儿儿童及其家庭为中心。(2)预防和减少儿童身体和心理上的伤害。促进儿童身童身体和心理上的伤害。(3)促进儿童身心各方面的生长和发展。遵守法律和心各方面的生长和发展。(4)遵守法律和伦理道德规范。伦理道德规范。二、简答题 1． 1，简述孤独症的主要症状。答：(1) ．，简述孤独症的主要症状。社会交流障碍。语言交流障碍。重语言交流障碍社会交流障碍。(2)语言交流障碍。(3)重复刻板行为。复刻板行为。 (4)智力异常。(5)感觉异常。智力异常。感觉异常感觉异常。智力异常 2．简述适用性行为测验的内容。答：(1) ．简述适用性行为测验的内容。独立生活能力。运动能力运动能力。作业作业。独立生活能力。(2)运动能力。(3)作业。 (4)交往。交往。 (5)参加集体活动。(6)自我参加集体活动。自我交往参加集体活动管理。管理。 3．简述脑发育的过程。答：胎儿时期神．简述脑发育的过程。经系统发育最早，脑的发育最为迅速。经系统发育最早，脑的发育最为迅速。出生时神经细胞数目已与成人相同，出生时神经细胞数目已与成人相同，以后功能逐渐成熟和复杂化。 3 后功能逐渐成熟和复杂化。岁时脑细胞分化基本完成，岁时接近成人。 8 分化基本完成，岁时接近成人。神经纤岁左右完成，维髓鞘化约在 4 岁左右完成，故婴儿时期不易形成明显的兴奋灶，小儿易疲劳期不易形成明显的兴奋灶，而进入睡眠状态。而进入睡眠状态。 4．简述青春期三个阶段的特点。答：．简述青春期三个阶段的特点。 (I)青春前期：女孩 9～11 岁，男孩 11～青春前期：～～ 13 岁。体格生长明显加速，出现第二性体格生长明显加速，青春中期：征。(2)青春中期：达到此期的年龄个体青春中期差异较大，差异较大，一般持续 3～4 年。体格生长～速度达到高峰，第二性征全部出现，性速度达到高峰，第二性征全部出现，器官成熟。青春后期： (3)青春后期女孩 17～21 岁，器官成熟。青春后期：～体格生长停止，男孩 19～24 岁。体格生长停止，生殖系～统发育完全成熟。统发育完全成熟。 5．简述语育发展三个阶段的特点。答：．简述语育发展三个阶段的特点。 (1)言语准备阶段：4 个月能笑出声；6 个言语准备阶段：个月能笑出声；言语准备阶段月出现辅音；～个月能发“baba”、月出现辅音； 7～ 8 个月能发、 “ma ma”，但无意义。(2)言语理解阶段：，但无意义。言语理解阶段：言语理解阶段 9 个月能理解再见、“欢迎等。(3)言语个月能理解“再见再见”、欢迎欢迎”等言语表达阶段：～月能有意识地喊意识地喊“爸表达阶段： 9～ 10 月能有意识地喊爸妈妈”；岁会说单词；爸”、“妈妈；1 岁会说单词；2 岁能说、妈妈出自己身体各部分，能讲词组；～出自己身体各部分，能讲词组； 1.5～2 岁能简单表达自己的需要；～岁能简单表达自己的需要；3～4 岁能说歌谣、唱歌。歌谣、唱歌。
6．简述注意缺陷障碍的临床表现。答：．简述注意缺陷障碍的临床表现。 (1)注意障碍。(2)多动。(3)情绪冲动。 4) 注意障碍。多动。情绪冲动。注意障碍多动情绪冲动学习障碍。 (5)行为问题。行为问题。学习障碍。行为问题三、简答题 1．简述新生儿期的保健要点。答： (1) ．简述新生儿期的保健要点。新生儿访视：包括初访，周访，半月访，新生儿访视：包括初访，周访，半月访，满月访。喂养喂养：满月访。(2)喂养：母乳喂养是最佳的喂养方式。提倡早开奶，养方式。提倡早开奶，宣传母乳喂养的优点，传授哺乳的方法和技巧，优点，传授哺乳的方法和技巧，鼓励和支持母亲坚持母乳喂养。保暖保暖：支持母亲坚持母乳喂养。(3)保暖：房间阳光充足，温度和湿度适宜。阳光充足，温度和湿度适宜。北方寒冷冬季及低体重儿要特别注意保暖，冬季及低体重儿要特别注意保暖，预防硬肿症的发生。日常护理每日沐浴，日常护理：硬肿症的发生。(4)日常护理：每日沐浴，水温以略高于体温为宜；水温以略高于体温为宜；衣被和尿布要清洁、柔软、干燥，包裹应宽松；清洁、柔软、干燥，包裹应宽松；指导家长观察新生儿精神、面色、家长观察新生儿精神、面色、体温和大小便(5)预防感染和窒息保持脐部清洁；预防感染和窒息：保持脐部清洁；小便预防感染和窒息：婴儿食具要专用、消毒；婴儿食具要专用、消毒；避免过多探视和亲吻；防止蒙头过严、和亲吻；防止蒙头过严、乳房堵塞小儿口鼻。早期教养早期教养。口鼻。(6)早期教养。 2．简述人体必需的营养素。答：(1)碳．简述人体必需的营养素。碳水化合物。脂类脂类。蛋白质蛋白质。维生水化合物。(2)脂类。(3)蛋白质。(4)维生矿物质(6)水膳食纤维。素。(5)矿物质水。(7)膳食纤维。矿物质膳食纤维 3．简述预防接种的注意事项答：预防．接种的注意事项：预防接种记录：预防接种记录接种的注意事项：(1)预防接种记录：必须建立、须建立、应用和管理好个案预防接种记做到接种及时、全程足量、录，做到接种及时、全程足量、避免重种、漏种，不接种要注明原因，必要时漏种，不接种要注明原因，进行补种。接种的准备工作接种的准备工作：进行补种。(2)接种的准备工作：严格遵守消毒制度；检查生物制品是否有效；守消毒制度；检查生物制品是否有效；做好家长和儿童的解释、宣传工作；做好家长和儿童的解释、宣传工作；认真核对儿童姓名、年龄及疫苗名称、真核对儿童姓名、年龄及疫苗名称、接种途径及剂量；种途径及剂量；询问过敏史及传染病接触史，严格掌握禁忌证，触史，严格掌握禁忌证，完成全程免疫和加强免疫。(3)接种部位的消毒：接种和加强免疫。接种部位的消毒：接种部位的消毒死疫苗、菌苗时，死疫苗、菌苗时，用 2%碘酊及 75%乙醇碘酊及乙醇消毒皮肤；接种活疫苗、疫苗时，消毒皮肤；接种活疫苗、疫苗时，只用 75%乙醇消毒。乙醇消毒。乙醇消毒 4．简述母乳喂养的注意事项。答：(1) ．简述母乳喂养的注意事项。产前准备：孕妇应保持合理营养理营养、产前准备：孕妇应保持合理营养、充足的睡眠、防止各种有害因素的影响。的睡眠、防止各种有害因素的影响。(2) 保护乳头：在妊娠晚期应每日用清水擦保护乳头：洗乳头，防止乳头皲裂及乳头内陷。洗乳头，防止乳头皲裂及乳头内陷。(3) 愉快心情：乳母应始终保持愉快的心情、愉快心情：乳母应始终保持愉快的心情、有规律的生活和足够的睡眠，有规律的生活和足够的睡眠，能促进乳汁分泌。乳母合理膳食：汁分泌。(4)(5)乳母合理膳食：乳母应加乳母合理膳食强营养，进食高脂肪、高蛋白的汤菜，强营养，进食高脂肪、高蛋白的汤菜，有利于乳汁的分泌。乳母避免用药乳母避免用药：有利于乳汁的分泌。(5)乳母避免用药：乳母应尽可能避免用药，乳母应尽可能避免用药，某些药物可通过乳汁影响婴儿的健康。过乳汁影响婴儿的健康。 5．简述母乳喂养的方法。答：(1)喂．答．简述母乳喂养的方法。．喂乳前应用温开水清洗乳头、乳晕。乳前应用温开水清洗乳头、乳晕。 (2’ 一般取坐位哺乳，一般取坐位哺乳，使婴儿含住大部分乳晕及乳头吸吮，并能自由地用鼻呼吸。 ‘3) 晕及乳头吸吮，并能自由地用鼻呼吸。每次哺乳应做到两侧乳房轮流排空，每次哺乳应做到两侧乳房轮流排空，应先吸空一侧，再吸另一侧。哺乳结束先吸空一侧，再吸另一侧。‘4)哺乳结束应将婴儿竖起直抱，轻拍背部，后，应将婴儿竖起直抱，轻拍背部，然后置于右侧卧位，以防止溢乳。后置于右侧卧位，以防止溢乳。 6．简述溺水预防措施。答：(1)孩子．答．简述溺水预防措施。．孩子在水边或水中时家长应注意看护。游在水边或水中时家长应注意看护。(2)游泳时应严格遵守游泳安全规则。必须泳时应严格遵守游泳安全规则。 3)必须在家长的看护下孩子才可入水。不要在家长的看护下孩子才可入水。 (4)不要让孩子在水中吃东西。让孩子在水中吃东西。 ‘5’孩子应穿上孩子应穿上高质量的浮身物，才可在船上、高质量的浮身物，才可在船上、海边玩耍。， 6，孩子年满 8 岁时，岁时，可以教授游泳。可以教授游泳。 7．简述配方奶的成分和特点答：(1) ．降低了牛乳中蛋白质的舍量，降低了牛乳中蛋白质的舍量，减少酪蛋增加乳清蛋白。添加了不饱和脂白，增加乳清蛋白。(2)添加了不饱和脂肪酸、乳糖。添加了多种维生素和微肪酸、乳糖。(3)添加了多种维生素和微量元素。脱去一部分牛乳中含量较高量元素。(4)脱去一部分牛乳中含量较高的无机盐。配方奶易消化吸收，的无机盐。配方奶易消化吸收，营齐均衡、全面，且应用方便，是人工喂养的全面，且应用方便，首选，但由于其缺乏免疫活性物质和酶，首选，但由于其缺乏免疫活性物质和酶，因此仍不能代替母乳。因此仍不能代替母乳。 8．人工喂养的注意事项是什么？ 8．答：(1)选择适宜的奶瓶和奶头。 (2) 选择适宜的奶瓶和奶头。．选择适宜的奶瓶和奶头喂乳前测试乳汁温度，喂乳前测试乳汁温度，将乳汁滴在哺喂者手背部或前臂内侧，以不烫手为宜。者手背部或前臂内侧，以不烫手为宜。 (3)持乳瓶为斜位，使乳汁充满乳头进行持乳瓶为斜位，持乳瓶为斜位哺喂。哺乳结束后哺乳结束后，哺喂。(4)哺乳结束后，应将婴儿竖起直轻拍背部，然后置于右侧卧位，抱，轻拍背部，然后置于右侧卧位，以防止溢乳。奶具每次使用前奶具每次使用前、防止溢乳。(5)奶具每次使用前、后均要清洁消毒，防止污染。乳瓶中剩余的清洁消毒，防止污染。(6)乳瓶中剩余的乳汁不能留到下次再喂。最好由母亲乳汁不能留到下次再喂。(7)最好由母亲亲自喂哺，有利于婴儿的心理发育。亲自喂哺，有利于婴儿的心理发育。
四、简答题 1．简述幼儿住院期间的主要护理措施。．简述幼儿住院期间的主要护理措施。 (1)尽量由固定护士护理尽量由固定护士护理。允许患答：尽量由固定护士护理。 (2)允许患儿表达自己的情绪，接受其退化行为；儿表达自己的情绪，接受其退化行为；尽可能保持幼儿住院前的生活习惯。尽可能保持幼儿住院前的生活习惯。 (3) 善于与患儿沟通交流，建立信任感。善于与患儿沟通交流，建立信任感。(4) 不过分限制患儿的活动，不过分限制患儿的活动，创造机会鼓励其发展自主性。减轻其疼痛与不适。其发展自主性。 (5)减轻其疼痛与不适。减轻其疼痛与不适 2．简述家庭对儿童濒死的心理反应过．否认和震惊。愤怒愤怒。协程。答：(1)否认和震惊。(2)愤怒。(3)协否认和震惊议或磋商。抑郁抑郁。接受接受。议或磋商。(4)抑郁。(5)接受。 3．简述学龄期儿童住院期间的主要护．理措施。密切护患关系。建立理措施。答：(1)密切护患关系。(2)建立密切护患关系规章制度，保障安全。考虑患儿的自规章制度，保障安全。(3)考虑患儿的自尊需要。提供有关疾病及住院的知识。 (4)提供有关疾病及住院的知识尊需要。提供有关疾病及住院的知识。 (5)组织患儿适当开展各种活动。(6)鼓励组织患儿适当开展各种活动。鼓励组织患儿适当开展各种活动患儿参与自我护理。帮助患儿继续学患儿参与自我护理。(7)帮助患儿继续学习。 4．简述住院儿童的疼痛管理方法。答：．简述住院儿童的疼痛管理方法。 (1)非药物性干预：转移患儿的注意力、非药物性干预：非药物性干预转移患儿的注意力、抚摸患儿、联想法等。药物性干预药物性干预：抚摸患儿、联想法等。(2)药物性干预：对于疼痛剧烈的患儿，可用麻醉药品。对于疼痛剧烈的患儿，可用麻醉药品。逐渐：首先采用非阿片类药物，逐渐：首先采用非阿片类药物，如果疼痛持续可用弱阿片类药物，痛持续可用弱阿片类药物，如果疼痛仍持续可用强阿片类药物；按时：持续可用强阿片类药物；按时：根据疼痛的程度定时给药；口服：痛的程度定时给药；口服：尽量避免注射给药；因人而异：射给药；因人而异：止痛药的剂量必须根据患儿的疼痛水平而定，并观察药物根据患儿的疼痛水平而定，的疗效及副作用等。的疗效及副作用等。五、简答题 1．引起生理性黄疸的原因是什么？．．引起生理性黄疸的原因是什么？．：答 (1)胆红素生成较多。(2)运转胆红素的能胆红素生成较多。运转胆红素的能胆红素生成较多力不足。肝功能不成熟。肠一肝力不足。 (3)肝功能不成熟。(4)肠一肝肝功能不成熟循环活跃。循环活跃。 2．．简述新生儿重症监护单位的入室．：简述新生儿重症监护单位的入室．答 (1)出生体重小于 2000g 需要监护呼吸、需要监护呼吸、出生体重小于心率者。心率者。 (2)有呼吸困难需要进行辅助有呼吸困难需要进行辅助呼吸者。糖尿病母亲的婴儿糖尿病母亲的婴儿、呼吸者。(3)糖尿病母亲的婴儿、过期产儿伴有缺氧者。有严重畸形及确定为儿伴有缺氧者。(4)有严重畸形及确定为溶血症的婴儿。严重感染休克、严重感染、溶血症的婴儿。(5)严重感染、休克、神经系统疾病、心脏手术前后者。经系统疾病、心脏手术前后者。 3．简述新生儿硬肿症的发病机制。答：．简述新生儿硬肿症的发病机制。．答． (1)新生儿体温调节中枢发育不成熟。(2) 新生儿体温调节中枢发育不成熟。新生儿体温调节中枢发育不成熟体表面积相对较大，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，皮下脂肪薄，易散热。(3)以棕色脂肪组织的化学产热方式以棕色脂肪组织的化学产热方式为主，缺乏寒战等物理产热方式。新为主，缺乏寒战等物理产热方式。(4)新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸多，生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸多，体温降低时易凝固，低时易凝固，出现硬肿症 4．简述早产儿的呼吸管理措施。答：．答．简述早产儿的呼吸管理措施。． (1)生后立即清除呼吸道分泌物，防止窒生后立即清除呼吸道分泌物，生后立即清除呼吸道分泌物般采用头罩温湿化给氧。立即息。(2)-般采用头罩温湿化给氧。(3)立即般采用头罩温湿化给氧进行呼吸监护，观察有无呼吸窘迫症状。进行呼吸监护，观察有无呼吸窘迫症状。 (4)根据病情选择不同的给氧方式。(5)切根据病情选择不同的给氧方式。切根据病情选择不同的给氧方式忌常规吸氧，忌常规吸氧，避免引发视网膜病变导致失明。保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅，失明。(6)保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，促进痰液排出。泌物，促进痰液排出。 5．简述新生儿重症监护的内容。答：．答．简述新生儿重症监护的内容。． (1)病情观察，并做好各种记录。(2)体温病情观察，病情观察并做好各种记录。体温监护。心肺监护心肺监护。呼吸管理呼吸管理。静监护。(3)心肺监护。(4)呼吸管理。(5)静脉营养。消毒隔离及物品管理消毒隔离及物品管理。脉营养。(6)消毒隔离及物品管理。 6．简述病理性黄疸的治疗原则。答：．答．简述病理性黄疸的治疗原则。． (1)积极治疗原发病。(2)蓝光疗法。(3)保积极治疗原发病。蓝光疗法蓝光疗法。保积极治疗原发病护肝脏，护肝脏，不用对肝脏有损害及可能引起溶血、黄疸的药物。控制感染控制感染、溶血、黄疸的药物。(4)控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺保暖、供给营养、适当使用肝酶诱导剂、氧。(5)适当使用肝酶诱导剂、输入血浆适当使用肝酶诱导剂和白蛋白。和白蛋白。 7．简述新生儿溶血病的临床表现。答：．答．简述新生儿溶血病的临床表现。． (1)黄疸 (2)贫血。(3)肝脾肿大。(4)胆红贫血。肝脾肿大肝脾肿大。胆红黄疸贫血素脑病。素脑病。 8．简述新生儿败血症的临床表现。答：．答．简述新生儿败血症的临床表现。． (1)无特征性表现。常表现为精神不佳、无特征性表现。常表现为精神不佳、无特征性表现食欲不佳、哭声弱、体温异常等，食欲不佳、哭声弱、体温异常等，转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动、呼吸异常等。重症者可出现循不动、呼吸异常等。(2)重症者可出现循环衰竭、呼吸衰竭、环衰竭、呼吸衰竭、DIC 等。(3)常伴有常伴有局部感染灶。早产儿病情重早产儿病情重，局部感染灶。(4)早产儿病情重，病死率高六、简答题 1．简述肥胖小儿的控制饮食措施。答：．答．简述肥胖小儿的控制饮食措施。． (1)减少热能性食物的摄入，减少热能性食物的摄入，选择低脂肪、减少热能性食物的摄入选择低脂肪、低碳水化合物和高蛋白质食物；低碳水化合物和高蛋白质食物；每日食物供能总量的减少量，物供能总量的减少量，依患几年龄及肥胖程度而定。宜选用体积大宜选用体积大、胖程度而定。(2)宜选用体积大、饱腹感明显而热能少的蔬菜类食品。明显而热能少的蔬菜类食品。加适量的
蛋白质如瘦肉，补充维生素及矿物质。蛋白质如瘦肉，补充维生素及矿物质。质如瘦肉 (3)培养患儿良好的饮食习惯。培养患儿良好的饮食习惯。培养患儿良好的饮食习惯 2．．简述维生素 D 缺乏性手足搐搦症小儿防止窒息的措施。密切观察惊厥、防止窒息的措施。答：密切观察惊厥、． (1)密切观察惊厥喉痉挛的发作情况，喉痉挛的发作情况，做好气管插管或气管切开的术前准备。惊厥发作时立即管切开的术前准备。(2)惊厥发作时立即给氧；给氧；对喉痉挛者立即将其舌头拉出口同时将患儿头偏向一侧，外，同时将患儿头偏向一侧，清除口鼻分泌物，并进行口对口呼吸或加压给氧，分泌物，并进行口对口呼吸或加压给氧，必要时行气管插管或气管切开，必要时行气管插管或气管切开，以保持呼吸道通畅；对已出牙的小儿，呼吸道通畅；对已出牙的小儿，在上下中切牙间放置牙垫，避免舌被咬伤。中切牙间放置牙垫，避免舌被咬伤。 3．简述小儿单纯性肥胖的诊断标．答以同性别、准。答：以同性别、同身高健康小儿体．重均值为标准，重均值为标准，若体重超过均值 20%即即为肥胖；为肥胖；超过均值 20%～29%为轻度肥～为轻度肥为中度肥胖；胖；超过均值 30%-49%为中度肥胖；超为中度肥胖为重度肥过均值 50%为重度肥胖：超过均值 60% 为重度为极度肥胖。为极度肥胖。 4．简述小儿单纯性肥胖的病因。答：．答．简述小儿单纯性肥胖的病因。． (1)遗传因素。(2)营养素摄入过多。(3)活遗传因素。营养素摄入过多营养素摄入过多。活遗传因素动过少。其他因素其他因素：动过少。(4)其他因素：如进食过快或精神因素等。神因素等。 5．．维生素 D 缺乏性佝偻病早期的临床表现是什么？．？．答早期以神经、现是什么？．答：早期以神经、精神症状为主。个月以内小儿，状为主。多见于 3 个月以内小儿，主要表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗（与室温无关）枕秃。血钙正常或多汗（与室温无关）枕秃。、枕秃、稍低，血磷降低，钙磷乘积稍低；稍低，血磷降低，钙磷乘积稍低；碱性磷酸酶正常或增高；线检查正常。磷酸酶正常或增高；X 线检查正常。七、简答题 1．简述氧疗的适应证。答：(1)动脉血．答．简述氧疗的适应证。．动脉血氧分压<7. 氧分压 89kPa(60mmHg)。病人出现。(2)病人出现紫绀。紫绀。 2．简述小儿常用的给氧方法。答：(1) ．简述小儿常用的给氧方法。．答．鼻导管法：鼻导管法：适用于年长并具有合作能力的儿童(2)口罩法口罩法：的儿童口罩法：适用于低氧血症而无高碳酸血症的较大儿童。头罩法头罩法：高碳酸血症的较大儿童。(3)头罩法：适用于早产儿、新生儿及婴儿。氧气帐用于早产儿、新生儿及婴儿。(4)氧气帐法。 3．简述小儿哮喘的临床特点。答：(1) ．答．简述小儿哮喘的临床特点。．婴幼儿起病缓慢，婴幼儿起病缓慢，发病前 1～2 天常有上～呼吸道感染。年长儿常起病较急，呼吸道感染。年长儿常起病较急，且多在夜间。哮喘发作前常有刺激性干咳、 (2)哮喘发作前常有刺激性干咳在夜间。哮喘发作前常有刺激性干咳、连打喷嚏、流泪等先兆。 (3)哮喘发连打喷嚏、流泪等先兆。哮喘发作时典型症状为咳嗽胸闷、症状为咳嗽、作时典型症状为咳嗽、胸闷、喘息及呼吸困难。重者烦躁不安，吸困难。重者烦躁不安，被迫采取端坐 (4)体征：胸廓饱满，叩诊过清体征：位．体征胸廓饱满，听诊全肺可闻及哮呜音。音，听诊全肺可闻及哮呜音。重症患儿呼吸困难加剧时，呼吸困难加剧时，呼吸音明显减弱，哮鸣音亦随之消失。吸音明显减弱，哮鸣音亦随之消失。 4．支气管哮喘常见的诱因有哪些？．．支气管哮喘常见的诱因有哪些？．：答 (1)外在过敏源：如接触或吸入螨、花粉外在过敏源：外在过敏源如接触或吸入螨、感染。空气中的刺激物空气中的刺激物。气等。(2)感染。(3)空气中的刺激物。(4)气感染候变化。药物如阿司匹林、药物：候变化。(5)药物：如阿司匹林、8 受体阻滞剂等。食物食物：阻滞剂等。(6)食物：主要为异类蛋白质和其他。和其他。 5．简述肺炎的分类方法。答：常用分．答．简述肺炎的分类方法。．类方法包括三种：病理分类病理分类：类方法包括三种：(1)病理分类：可分为支气管肺炎、大叶性肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎病因分类：等。(2)病因分类：感染性肺炎、非感染病因分类感染性肺炎、性肺炎。病程分类急性肺炎（病程分类。性肺炎。(3)病程分类。急性肺炎（病程 <1 个月）迁延性肺炎病程 1～3 个月）个月）、（～个月）、慢性肺炎（病程>3 个月）慢性肺炎（病程个月）。 6．简述肺炎的治疗原则。答：(1)控制．简述肺炎的治疗原则。．答．控制感染。改善肺的通气功能改善肺的通气功能。对症治感染。(2)改善肺的通气功能。(3)对症治防治并发症。疗。(4)防治并发症。防治并发症 7．如何处理哮喘持续状态？ (1)吸氧吸氧、．如何处理哮喘持续状态？答：吸氧、补液、纠正酸中毒。补液、纠正酸中毒。可用 1/5 张含钠液纠正失水，用碳酸氢钠纠正酸中毒。正失水，用碳酸氢钠纠正酸中毒。 (2) 静脉滴注糖皮质激素。早期、静脉滴注糖皮质激素。早期、较大剂量应用氢化可的松或地塞米松。(3 应用支应用氢化可的松或地塞米松。气管扩张剂。可用沙丁胺醇雾化剂吸入；气管扩张剂。可用沙丁胺醇雾化剂吸入；氨茶碱静脉滴注。静脉滴注异丙肾上氨茶碱静脉滴注。(4)静脉滴注异丙肾上腺素。给予镇静剂。如水合氯醛灌肠， (5)给予镇静剂，腺素。给予镇静剂。如水合氯醛灌肠，但慎用或禁用其他镇静荆。机械呼吸。 (6)机械呼吸但慎用或禁用其他镇静荆。机械呼吸。八、简答题 1．简述轻型腹泻的临床表现。答：起．答．简述轻型腹泻的临床表现。．病可急可缓，以胃肠道症状为主。主要病可急可缓，以胃肠道症状为主。表现为食欲不振、腹泻，表现为食欲不振、腹泻，偶有恶心或呕次左右，吐：1 日大便可达 10 次左右，每次大便量少、呈黄色或黄绿色、有酸味、量少、呈黄色或黄绿色、有酸味、粪质不多，常见白色或黄白色奶瓣（皂块）不多，常见白色或黄白色奶瓣（皂块）和泡沫，可混有少量黏液。和泡沫，可混有少量黏液。排便前常因腹痛而哭闹不安，便后安静。腹痛而哭闹不安，便后安静。一般无明

显的全身中毒症状。．显的全身中毒症状。 2．简述腹泻的发病机制。答：(1)肠腔内．简述腹泻的发病机制。肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活性的物肠腔内电解质分泌过多。炎症质。(2)肠腔内电解质分泌过多。(3)炎症肠腔内电解质分泌过多所致的液体大量渗出液体大量渗出。肠道运动功能所致的液体大量渗出。(4)肠道运动功能异常。异常。 3．低钾血症常见的临床表现是什么？．低钾血症常见的临床表现是什么？精神不振、全身乏力、腹胀、答：精神不振、全身乏力、腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹，音减弱，严重者出现肠麻痹，腱反射减弱或消失；心率增快、心音低钝、弱或消失；心率增快、心音低钝、心电重者出现心律失常。图出现 U 波，重者出现心律失常。 4．简述几种常见肠炎的大便特点。答：．答．简述几种常见肠炎的大便特点。． (1)轮状病毒肠炎：大便呈黄色水样或蛋轮状病毒肠炎：轮状病毒肠炎花汤样，含少量黏液，无腥臭味。致花汤样，含少量黏液，无腥臭味。(2)致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠大便呈蛋花汤样或水样，混有黏液。炎：大便呈蛋花汤样或水样，混有黏液。 (3)侵袭性大肠杆菌肠炎：可排出痢疾样侵袭性大肠杆菌肠炎：侵袭性大肠杆菌肠炎黏液脓血便，有腥臭味。出血性大肠黏液脓血便，有腥臭味。(4)出血性大肠杆菌肠炎：由黄色水样便转为血水便，杆菌肠炎：由黄色水样便转为血水便，有特殊臭味。金黄色葡萄球菌肠炎金黄色葡萄球菌肠炎：有特殊臭味。(5)金黄色葡萄球菌肠炎：大便为暗绿色似海水样，带黏液，大便为暗绿色似海水样，带黏液，少数为血便。真菌性肠炎大便次数增多，真菌性肠炎：为血便。(6)真菌性肠炎：大便次数增多，黄色稀便，泡沫较多带黏液，黄色稀便，泡沫较多带黏液，有时可见豆腐渣样细块。豆腐渣样细块。 5．简述消化性溃疡患儿的护理要点。．简述消化性溃疡患儿的护理要点。 5．答：(1)注意休息，养成良好的饮食习注意休息，．注意休息给予营养丰富、易消化的食物，惯。给予营养丰富、易消化的食物，避免暴饮暴食。(2)密切观察病情，注意生免暴饮暴食。密切观察病情，密切观察病情命体征的变化，防止贫血、命体征的变化，防止贫血、失血性休克的发生。遵医嘱正确用药遵医嘱正确用药。准确记的发生。(3)遵医嘱正确用药。(4)准确记录出入量，观察大便的改变。给予患录出入量，观察大便的改变。(5)给予患儿及家长心理护理，缓解其紧张、儿及家长心理护理，缓解其紧张、焦虑情绪。情绪。九、简答题 1．简述病毒性心肌炎的临床表现。答：．简述病毒性心肌炎的临床表现。．答．主要为发热乏力、多汗、面色苍白、主要为发热、乏力、多汗、面色苍白、全身关节和肌肉疼痛、心悸、胸闷胸痛、全身关节和肌肉疼痛、心悸、胸闷胸痛、腹泻、皮疹等。轻症轻症：腹泻、皮疹等。(1)轻症：一般无明显症体检可发现心动过速、状。体检可发现心动过速、心音低钝及奔马律，伴心包炎时可听到心包摩擦音。奔马律，伴心包炎时可听到心包摩擦音。 (2)重症：患儿可突然发生心源性休克，重症：重症患儿可突然发生心源性休克，可在数小时或数日内死亡。严重心律失可在数小时或数日内死亡。常、高度房室传导阻滞等可发生猝死 2．．左向右分流型先天性心脏病的 X 线检查有哪些共同表现？查有哪些共同表现？答：(1)肺动脉段凸肺动脉段凸肺门舞蹈症。肺野充血肺野充血。出。 (2)肺门舞蹈症。3)肺野充血。肺门舞蹈症 3．简述洋地黄达到疗效的主要指洋地黄达到疗效的主要指标是：标。答：．洋地黄达到疗效的主要指标是：心率减慢、肝脏缩小、气促改善、安静、心率减慢、肝脏缩小、气促改善、安静、食欲好转、尿量增加、食欲好转、尿量增加、情绪好转等 4．．常见先心病的心脏杂音的位置和特点有何不同？．？．答室间隔缺损：有何不同？．答：(1)室间隔缺损：胸骨室间隔缺损左缘第 3～4 肋间听到响亮粗糙的全收缩～期杂音。房间隔缺损： (2)房间隔缺损胸骨左缘第 2～期杂音。房间隔缺损：～ 3 肋间有收缩期喷射性杂音动脉导管肋间有收缩期喷射性杂音(3)动脉导管未闭：未闭：胸骨左缘第 2 肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音。肺动脉狭窄肺动脉狭窄：的连续性机器样杂音。(4)肺动脉狭窄：胸骨左缘第 2～3 肋间粗糙的喷射性全收～缩期杂音。法洛四联症法洛四联症：缩期杂音。(5)法洛四联症：胸骨左缘第 2～4 肋间常听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期～肋间常听到Ⅱ 杂音。杂音。十、简答题 1．缺铁性贫血的护理措施有哪些？．．缺铁性贫血的护理措施有哪些？．：答 (1)注意休息，适量活动。(2)改善营养，注意休息，改善营养，注意休息适量活动。改善营养补充铁剂。 (3)预防感染。减轻心脏补充铁剂。预防感染 (4)减轻心脏预防感负担，预防心力衰竭发生。健康教育健康教育。负担，预防心力衰竭发生。(5)健康教育。 2．简述服用铁剂治疗贫血的疗效观铁剂治疗有效者，察。答：．铁剂治疗有效者，于用药后 3～～ 4 天网织红细胞上升，7～lO 天达高峰，天网织红细胞上升，～天达高峰， 2～3 周下降至正常；治疗约 2 周后血红～周下降至正常；蛋白相应增加，症状好转。蛋白相应增加，症状好转。如服 3 周无效，应查找原因。应查找原因。 3．简述白血病的血象特点。答：外周．答．简述白血病的血象特点。．血中红细胞及血红蛋白均减少，血中红细胞及血红蛋白均减少，白细胞总数高低不一，总数高低不一，分类可见数量不等的幼稚细胞，血小板常减少。稚细胞，血小板常减少。 4．简述白血病患儿预防感染的护理措． (1)保护性隔离保护性隔离(2)皮肤黏膜的护施。答：保护性隔离皮肤黏膜的护．理。及时发现感染迹象 (4)严格执行无 (3)及时发现感染迹象严格执行无菌操作技术技术。不要在人多的公共场所菌操作技术。(5)不要在人多的公共场所出入，不要接触传染病患者。出入，不要接触传染病患者。注意饮食卫生。卫生。 5．．简述特发性血小板减少性紫癜常见的护理诊断。潜在并发症出血：潜在并发症：护理诊断。(1)潜在并发症：出血：与血小板减少有关。有感染的危险有感染的危险：小板减少有关。 (2)有感染的危险：与应
用皮质激素、免疫功能下降有关。恐用皮质激素、免疫功能下降有关。(3)恐惧：与严重出血有关。与严重出血有关。 6．．简述特发性血小板减少性紫癜患儿的护理措施。．答密切观察病情，护理措施。答：(1)密切观察病情，及时．密切观察病情发现出血所致的危急情况。止血止血。发现出血所致的危急情况。(2)止血。(3) 预防感染。消除恐惧心理消除恐惧心理。健康教预防感染。(4)消除恐惧心理。(5)健康教育。 7．简述血友病实验室检查结果。答：．答．简述血友病实验室检查结果。． (1)凝血时间延长轻型者正常） (2)凝血凝血时间延长轻型者正常）凝血（。酶原消耗不良(3) 酶原消耗不良部分凝血活酶时间延 (4)凝血活酶生成试验异常凝血活酶生成试验异常。出血长。凝血活酶生成试验异常。 (5)出血时间、凝血酶原时间和血小板正常。时间、凝血酶原时间和血小板正常。 8．简述血友病常见的护理诊断。答：．答．简述血友病常见的护理诊断。． (1)潜在并发症：出血与凝血因子缺乏有潜在并发症：潜在并发症疼痛：关。 (2)疼痛：与关节腔出血和肌肉创伤疼痛性损伤有关。躯体移动障碍躯体移动障碍：性损伤有关。(3)躯体移动障碍：与关节腔积血、关节强直畸形有关。腔积血、关节强直畸形有关。 9．简述急性白血病的治疗原则。答：．答．简述急性白血病的治疗原则。．本病的治疗主要是以化疗为主的综合疗化疗原则为早期诊断、早期治疗、法。化疗原则为早期诊断、早期治疗、严格分型、按型选方案、严格分型、按型选方案、争取尽快完全缓解；缓解；同时要早期预防中枢神经系统白血病和睾丸白血病；重视支持疗法。血病和睾丸白血病；重视支持疗法。 10.简述血友病的病因。.答：血友病甲、简述血友病的病因。简述血友病的病因答血友病甲、连锁隐性遗传，男性发病，乙为 X 连锁隐性遗传，男性发病，女性遗传。多有家族史。遗传。多有家族史。血友病丙为常染色体不完全隐性遗传，男女均可发病。体不完全隐性遗传，男女均可发病。凝血因子Ⅷ、Ⅸ 、Ⅺ缺乏，使凝血过程第血因子Ⅷ 缺乏，一阶段中的凝血活酶生成减少，一阶段中的凝血活酶生成减少，引起血液凝固障碍，导致出血倾向。液凝固障碍，导致出血倾向。十一、十一、简答题 1．简述肾病综合征病理生理变化。答：．答．简述肾病综合征病理生理变化。． (1)因肾小球基底膜通透性增高，出现大因肾小球基底膜通透性增高，因肾小球基底膜通透性增高量蛋白尿。 (2)大量血浆蛋白从尿中量蛋白尿。大量血浆蛋白从尿中丢失，形成低蛋白血症。(3)低蛋白血症丢失，形成低蛋白血症。低蛋白血症促进肝合成脂蛋白增加，形成高脂血症。促进肝合成脂蛋白增加，形成高脂血症。 (4)低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低形成高度水肿。形成高度水肿。 2．简述肾病综合征的护理措施。答：．答．简述肾病综合征的护理措施。． (1)减轻水肿。(2)调整饮食。(3)预防皮肤调整饮食。预防皮肤减轻水肿。调整饮食损伤和感染。 (4)观察药物疗效及副损伤和感染。观察药物疗效及副作用。(5)心理支持与健康教育作用。心理支持与健康教育 3．简述急性肾功能衰竭的临床表少尿期。现。答：少尿期。． (1)少尿期一般持续 7～14 天，～尿量急剧减少，甚至无尿。多尿期多尿期。尿量急剧减少，甚至无尿。(2)多尿期。个月余。一般持续 5～7 天，也可长达 2 个月余。～主要表现为尿量增多，主要表现为尿量增多，若补液不及时可引起脱水和电解质紊乱。恢复期恢复期。引起脱水和电解质紊乱。(3)恢复期。病个月左右进入恢复期，后 1 个月左右进入恢复期，尿量恢复正临床症状逐渐消失。常，临床症状逐渐消失。肾功能完全恢复需较长时间。复需较长时间。 4．简述急性尿路感染常见的护理诊体温过高：与细菌感染有关。断。答：体温过高：． (1)体温过高与细菌感染有关。 (2)排尿异常：与膀胱、尿道炎症有关。排尿异常：排尿异常与膀胱、尿道炎症有关。 (3)知识缺乏：与家长及患儿缺乏有关泌知识缺乏：知识缺乏尿道感染的预防与护理知识有关。尿道感染的预防与护理知识有关。 5．．比较不同年龄阶段的小儿泌尿系感染的临床症状有何不同。．答新生儿：的临床症状有何不同。答：(1)新生儿：．新生儿多由血行感染引起，症状不典型，多由血行感染引起，症状不典型，以全身症状为主，可有发热、体温不升、身症状为主，可有发热、体温不升、体重不增、拒奶、腹泻、嗜睡和惊厥等。重不增、拒奶、腹泻、嗜睡和惊厥等。 (2)婴幼儿：全身症状重，可有高热、呕婴幼儿：婴幼儿全身症状重，可有高热、腹痛、腹泻等。局部症状轻，吐、腹痛、腹泻等。局部症状轻，表现为排尿时哭闹、排尿中断、夜间遗尿等。为排尿时哭闹、排尿中断、夜间遗尿等。 (3)年长儿：表现与成人相似，上尿道感年长儿：表现与成人相似，年长儿染以发热、寒战、腰痛、染以发热、寒战、腰痛、肾区叩击痛为下尿路感染以膀胱刺激症状如尿频、主，下尿路感染以膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛为主。尿急、尿痛为主。 6．简述肾小球肾炎患儿的饮食护理特．简述肾小球肾炎患儿的饮食护理特少尿时，限制水和钠盐摄入，点．答：少尿时，． (1)少尿时限制水和钠盐摄入，严重病例钠盐每日 60mg/kg。(2)有氮质。有氮质血症时应限制蛋白质的入量，用优质蛋血症时应限制蛋白质的入量，供给高糖、白每日 o．5g/kg。(3)供给高糖、高维生．。供给高糖素饮食以满足热量的需要。尿量增加、 (4)尿量增加素饮食以满足热量的需要。尿量增加、水肿消退、血压正常后，水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要十二、十二、简答题 1．．简述急性感染性多发性神经根神经炎患儿的脑脊液改变。答：起病 2 周后蛋患儿的脑脊液改变。．答．白含量逐渐增高，～周最明显，白含量逐渐增高，4～6 周最明显，但细胞数正常，称为蛋白---细胞分离现象细胞分离现象。胞数正常，称为蛋白细胞分离现象。糖含量正常，细菌培养阴性。糖含量正常，细菌培养阴性。 2．简述化脓性脑膜炎的典型表现。答：．答．简述化脓性脑膜炎的典型表现。． (1)全身中毒症状：体温升高，意识逐渐全身中毒症状：全身中毒症状体温升高，改变，烦躁或精神萎靡、嗜睡直至惊厥、改变，烦躁或精神萎靡、嗜睡直至惊厥、
昏迷。颅内压增高剧烈头痛、颅内压增高：昏迷。(2)颅内压增高：剧烈头痛、喷射性呕吐。严重者合并脑疝，性呕吐。严重者合并脑疝，出现呼吸节律不规则、双侧瞳孔不等大，律不规则、双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝等。脑膜刺激征颈强直、脑膜刺激征：迟钝等。(3)脑膜刺激征：颈强直、凯尔尼格征、尼格征、布鲁津斯基征阳性十三、十三、简答题 1．怎样减少过敏性紫癜患儿的皮肤损．？．答观察皮疹的分布、伤？．答： (I)观察皮疹的分布、颜色，观察皮疹的分布颜色，出疹及消退时间，并做好记录。保持出疹及消退时间，并做好记录。(2)保持皮肤清洁、干燥，防抓伤、擦伤；皮肤清洁、干燥，防抓伤、擦伤；衣着宽松、柔软，保持清洁干燥，宽松、柔软，保持清洁干燥，避免穿化纤类衣服，以减少对皮肤的刺激。给纤类衣服，以减少对皮肤的刺激。(3)给予清淡、易消化的饮食，予清淡、易消化的饮食，避免过硬及刺性食物。遵医嘱给予止血遵医嘱给予止血、激性食物。(4)遵医嘱给予止血、脱敏药物。 2．川崎病的主要表现有哪些？．答：(1) ？．答．川崎病的主要表现有哪些？．发热：为最早出现的症状，发热：为最早出现的症状，原因不明的天以上，呈稽留热或弛张热，发热持续 5 天以上，呈稽留热或弛张热，抗生素治疗无效。皮疹皮疹：抗生素治疗无效。(2)皮疹：躯干部多形性荨麻疹、红斑或猩红热样皮疹，性荨麻疹、红斑或猩红热样皮疹，无水疱或结痂。肢端变化早期手足、肢端变化：疱或结痂。(3)肢端变化：早期手足、皮肤广泛性硬性水肿，趾呈梭形肿胀，肤广泛性硬性水肿，指、趾呈梭形肿胀，伴疼痛、强直，伴疼痛、强直，继之手掌和足底出现红体温下降时，斑，体温下降时，指、趾端甲床与皮肤移行处出现膜状脱皮。黏膜表现黏膜表现：移行处出现膜状脱皮。(4)黏膜表现：双眼球结膜充血，但无分泌物和流泪，眼球结膜充血，但无分泌物和流泪，口唇干燥皲裂、杨梅舌等。淋巴结肿大淋巴结肿大：唇干燥皲裂、杨梅舌等。(5)淋巴结肿大：单侧颈部淋巴结非化脓性肿大，少数为单侧颈部淋巴结非化脓性肿大，双侧，也可累及枕后及耳后淋巴结。双侧，也可累及枕后及耳后淋巴结。 3．简述过敏性紫癜患儿的常见护理问．皮肤完整性受损：题。(1)皮肤完整性受损：与血管炎有关。皮肤完整性受损与血管炎有关。 (2)疼痛：与关节、肠道变态反应性炎症疼痛：疼痛与关节、有关。体液过多与紫癜性肾炎有关。体液过多：有关。(3)体液过多：与紫癜性肾炎有关。 4)焦虑：与患儿及家长担心疾病复发、焦虑：焦虑与患儿及家长担心疾病复发、预后有关。(5)潜在并发症：消化道出血预后有关。潜在并发症：潜在并发症和紫癜性肾炎。和紫癜性肾炎。十四、简答题 1．散发性克汀病的病因有哪些．答：散．散发性克汀病的病因有哪些．发性克汀病的病因有：甲状腺不发育发性克汀病的病因有：(1)甲状腺不发育或发育不良。或发育不良。 (2)甲状腺素合成途径缺陷。(3)促甲状腺甲状腺素合成途径缺陷。促甲状腺甲状腺素合成途径缺陷激素(TSH)缺乏。(4)甲状腺或靶器官反应激素缺乏。甲状腺或靶器官反应缺乏性低下。母亲在妊娠期间应用抗甲状性低下。(5)母亲在妊娠期间应用抗甲状腺药物 2．简述甲状腺素的生理功能。答：甲．答．简述甲状腺素的生理功能。．状腺激素的主要生理功能是：加速细状腺激素的主要生理功能是：(1)加速细胞内氧化过程，促进新陈代谢。促进胞内氧化过程，促进新陈代谢。(2)促进蛋白质合成，增加酶活性。提高糖的蛋白质合成，增加酶活性。(3)提高糖的吸收和利用。加速脂肪分解氧化。加速脂肪分解、吸收和利用。(4)加速脂肪分解、氧化。 (5)促进细胞、组织的分化、成熟。(6)促促进细胞、促进细胞组织的分化、成熟。促进骨、磷在骨质中的合成代谢和骨、进骨、磷在骨质中的合成代谢和骨、软骨的生长。促进肌肉组织循环、促进肌肉组织、骨的生长。(7)促进肌肉组织、循环、消化系统的功能。更重要的是促进中枢化系统的功能。(8)更重要的是促进中枢神经系统的生长发育。神经系统的生长发育。 3．简述糖耐量试验的方法。答：仅用．答．简述糖耐量试验的方法。．于无明显临床症状、于无明显临床症状、尿糖偶尔阳性而血糖正常或稍增高的患儿。糖正常或稍增高的患儿。通常采用口服葡萄糖法：时起禁食，葡萄糖法：试验当日自 0 时起禁食，在口服葡萄糖，清晨按 1. 75g/kg 口服葡萄糖，但最多不超过 75g，每克加水 2. 5ml，于 3～5 分，，～钟服完，在口服前（钟服完，在口服前（0 分）和服后 60、、 120 和 180 分钟，分钟，分别采血测定血糖和胰岛素浓度。分钟血糖<6. 岛素浓度。正常人 0 分钟血糖 2mmol ／L(llOmg/dl)，口服葡萄糖 60 和 120 分，钟时血糖分别低于 10. Ommol／ L 和／ 7.8mmol,/L（180mg/dl 和 140mg/dl）（）；分钟血糖>1 糖尿病患儿 120 分钟血糖 1. 1mmol／／ L(200mg/dl)，且血清胰岛素峰值低下。，且血清胰岛素峰值低下。 4．．简述糖尿病酮症酸中毒的预防和治疗方法。．答预防：方法。答：(1)预防：患儿应积极适当锻．预防患儿应积极适当锻炼身体，增强抵抗力；注意合理饮食；炼身体，增强抵抗力；注意合理饮食；根据病情及时调整用药量，不能随便间根据病情及时调整用药量，断胰岛素治疗；密切观察病情变化，断胰岛素治疗；密切观察病情变化，监测血气、测血气、电解质以及血液和尿液中糖和酮体的变化；纠正水、电解质、酮体的变化；纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱；衡紊乱；尿中出现酮体或有临床早期症状时要及时治疗。治疗：液体疗法： (2)治疗状时要及时治疗。治疗： ①液体疗法：纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。补液开始先给生理盐水 20ml/kg 快速静脉滴以扩充血容量，改善微循环；入，以扩充血容量，改善微循环；再根据血钠决定给予 1／2 张或 l／3 张不合糖／／的液体。的液体。要求在开始 8 小时输入总液量的一半，小时输入，的一半，余量在此后的 16 小时输入，同时见尿补钾。只有当 pH<7.1 、 HCO3-<12mmol／L 时，才用碱性溶液纠／
正酸中毒。胰岛素治疗：正酸中毒。② 胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素持续静脉输入。胰岛素持续静脉输入。 5．简述糖尿病患儿胰岛素的使用方．答法。答：胰岛素是治疗 IDDM 最主要的．药物。新诊断的患儿，药物。新诊断的患儿，开始治疗一般选用短效胰岛素 (RI) ，用量一般为每日 o．5U～1. OU/kg，分 4 次于早、中、晚次于早、．～，分钟皮下注射，餐前 30 分钟皮下注射，临睡前再注射 1 次(早餐前用量占 30%～40%，中餐前占早餐前用量占～， 20%～30%，晚餐前占 30%，临睡前占，临睡前占～，，， 10%)。根据血糖调整胰岛素用量。。根据血糖调整胰岛素用量。十五、十五、简答题 1．简述传染病的基本特征。答：(1)有．答．简述传染病的基本特征。．有病原体。有传染性有传染性。有免疫性有免疫性。病原体。(2)有传染性。(3)有免疫性。(4) 可以预防 2．．流行性腮腺炎有关减轻疼痛的护理措施有哪些？．？．答保持口腔清洁，施有哪些？．答：(1)保持口腔清洁，多保持口腔清洁饮水，防止继发感染。给予富有营养给予富有营养、饮水，防止继发感染。(2)给予富有营养、易消化的半流质或软食，忌酸、易消化的半流质或软食，忌酸、辣、干、硬食物。腮腺局部冷敷腮腺局部冷敷，硬食物。(3)腮腺局部冷敷，以减轻炎症充血及疼痛。充血及疼痛。 3．简述中毒型细菌性痢疾的治疗原．答病原治疗：则。答：(1)病原治疗：选用丁胺卡那霉．病原治疗头孢曲松钠等敏感抗生素控制感染，素、头孢曲松钠等敏感抗生素控制感染，病情好转改为口服。降温止惊降温止惊：病情好转改为口服。(2)降温止惊：对高热的患儿可用物理降温、热的患儿可用物理降温、药物降温或亚冬眠疗法等。惊厥患儿用地西泮，冬眠疗法等。惊厥患儿用地西泮，或用水合氯醛保留灌肠，或苯巴比妥钠肌内水合氯醛保留灌肠，注射。感染性休克的治疗扩充血容感染性休克的治疗：注射。(3)感染性休克的治疗：扩充血容纠正酸中毒，改善微循环。防治量、纠正酸中毒，改善微循环。(4)防治脑水肿和呼吸衰竭：保持呼吸道通畅，脑水肿和呼吸衰竭：保持呼吸道通畅，给氧。甘露醇脱水，给氧。给予 20%甘露醇脱水，必要时用甘露醇脱水肾上腺糖皮质激素。肾上腺糖皮质激素。若出现呼吸衰竭及早使用呼吸机治疗。早使用呼吸机治疗。 4．简述中毒型菌痢常见的护理诊．答体温过高：断。答：(1)体温过高：与痢疾杆菌毒素．体温过高作用有关。组织灌注量改变组织灌注量改变：作用有关。(2)组织灌注量改变：与脑微循环障碍、周围血管微循环障碍有关。循环障碍、周围血管微循环障碍有关。 (3)潜在并发症：脑水肿、脑疝、呼吸衰潜在并发症：潜在并发症脑水肿、脑疝、焦虑（：与患儿病情危重有竭。(4)焦虑（家长）与患儿病情危重有焦虑家长）：关。 5．简述原发型肺结核的临床表现。答：．简述原发型肺结核的临床表现。．答．临床表现症状轻重不一。轻者无症状，临床表现症状轻重不一。轻者无症状，线检查时发现。一般起病缓慢，仅在 X 线检查时发现。一般起病缓慢，可有低热、盗汗、食欲不佳、可有低热、盗汗、食欲不佳、疲乏等结核中毒症状。婴幼儿及重症者，核中毒症状。婴幼儿及重症者，突起高热 39～40℃，但一般情况尚好，与发热～ ℃ 但一般情况尚好，不相称，并有明显的结核中毒症状。不相称，并有明显的结核中毒症状。若胸内淋巴结高度肿大，可产生压迫症状，胸内淋巴结高度肿大，可产生压迫症状，可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽、可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽、喘鸣等。鸣等。体检可发现周围淋巴结有程度不同的肿大，婴儿可伴肝脾肿大。同的肿大，婴儿可伴肝脾肿大。肺内体征不明显，与肺内病变不一致。征不明显，与肺内病变不一致。 6．简述原发型肺结核的治疗原则。答：．答．简述原发型肺结核的治疗原则。． (1)无明显症状的原发型肺结核：选用标无明显症状的原发型肺结核：无明显症状的原发型肺结核准疗法，每日服用异烟肼(INH)、利福平准疗法，每日服用异烟肼、 (RFP)和（或）乙胺丁醇乙胺丁醇(EMB)，疗程 9～和，～ 12 个月。(2)活动性原发型肺结核：强化个月。活动性原发型肺结核活动性原发型肺结核：治疗阶段联用 3～4 种杀菌药，即 INH、～种杀菌药，、 RFP、PZA 或 SM，2～3 个月后以 INH、、，～、 RFP 或 EMB 巩固维持治疗。常用方案为巩固维持治疗。 2HR2/4HR。。 7．简述结核性脑膜炎的抗结核治疗方．．答强化治疗阶段：案。答： (1)强化治疗阶段：联合使用．强化治疗阶段 INH、RFP、PZA 及 SM，疗程 3～4 个月。、、，～个月。开始治疗的 1～2 周， INH 全日量的一～将葡萄糖中静脉滴注，半加入 10%葡萄糖中静脉滴注，余量口葡萄糖中静脉滴注待病情好转后改为全日量口服。服，待病情好转后改为全日量口服。(2) 巩固治疗阶段：巩固治疗阶段：继续应用 INH、RFP 或、 EMB。其中 INH 的总疗程 1～2 年，RFP 。～或 EMB 9～12 个月。抗结核药物总疗程～个月。不少于 12 个月，个月，或待脑脊液恢复正常后个月。继续治疗 6 个月。 8．简述结核菌素试验方法。答：一般．答．简述结核菌素试验方法。．采用结核菌纯蛋白衍化物 (PPD) 制剂 0.1ml（含 5 个结核菌素单位）在左前臂个结核菌素单位）（掌侧面中下 1／3 交界处皮内注射，／交界处皮内注射，使之的皮丘，～形成直径 6～lOmm 的皮丘，48～72 小～时观察反应结果。取局部硬结横径和纵时观察反应结果。径的平均值来判断反应的强度。径的平均值来判断反应的强度。结果判硬结直径< 断：硬结直径 5mm 为“一”；5～9mm 一；～为 “+”；10～19mm 为 ‘‘++”；>20mm 为；～； ‘‘+++”；>20mm，还可见水疱、淋巴管炎；，还可见水疱、及双圈反应为“++++”。及双圈反应为。 9．简述结核菌素试验阴性反应的意

．答未感染过结核杆菌。结义。答：(1)未感染过结核杆菌。(2)结核．未感染过结核杆菌变态反应前期。 (3)机体免疫反应受机体免疫反应受变态反应前期。到抑制可出现假阴性反应。到抑制可出现假阴性反应。(4 技术误差或结核菌素效价不足。或结核菌素效价不足。 10.怎样预防小儿结核病？答：(1)控制感怎样预防小儿结核病？怎样预防小儿结核病控制感染源，减少传染机会。染源，减少传染机会。早期发现和隔离患儿，并及时彻底进行治疗，患儿，并及时彻底进行治疗，对托幼机构和小学的工作人员应定期检查。普构和小学的工作人员应定期检查。(2)普及卡介苗接种：接种对象：及卡介苗接种：① 接种对象：新生儿及 15 岁以下 PPD 试验阴性的小儿。②接种试验阴性的小儿。方法：左上臂三角肌上端皮内注射。方法：左上臂三角肌上端皮内注射。 (3) 预防性化疗：一般可用 INH 每日 lOmg/kg 进行预防性治疗，疗程 6～9 个进行预防性治疗，～月。十六、十六、简答题 1．简述机械通气指征。答：(1)血气分．答．简述机械通气指征。．血气分析符合呼吸衰竭标准。呼吸频率减低析符合呼吸衰竭标准。(2)呼吸频率减低或以下。呼吸微弱呼吸微弱，至正常的 1/2 或以下。(3)呼吸微弱，全肺呼吸音减低或呼吸停止。频繁发作肺呼吸音减低或呼吸停止。(4)频繁发作的呼吸暂停。的呼吸暂停。 2．急性中毒的常见原因有哪些？．答：？．答．急性中毒的常见原因有哪些？． (1)误食有毒动植物，或药物、毒物保管误食有毒动植物，误食有毒动植物或药物、不严致小儿误服。食入过量含亚硝酸不严致小儿误服。(2)食入过量含亚硝酸盐的食物。哺乳母亲服用的某些药物， (3)哺乳母亲服用的某些药物盐的食物。哺乳母亲服用的某些药物，可随乳汁分泌，而使婴儿中毒。吸入可随乳汁分泌，而使婴儿中毒。(4)吸入或皮肤接触毒物引起中毒，或皮肤接触毒物引起中毒，如有机磷中毒。 3．简述急性中毒的处理原则。答：应．简述急性中毒的处理原则。．答．立即中断毒物与机体的接触，立即中断毒物与机体的接触，对中毒原因尚未明确者，先进行一般急救处理。因尚未明确者，先进行一般急救处理。 (1)清除毒物：①口服毒物中毒：采用催清除毒物：口服毒物中毒：清除毒物洗胃、洗肠和导泻等方法清除消化吐、洗胃、洗肠和导泻等方法清除消化道毒物。吸入中毒：道毒物。② 吸入中毒：立即将病人撤离现场，吸入新鲜空气或氧气，现场，吸入新鲜空气或氧气，并保持气道通畅。③ 皮肤接触中毒：立即用清水道通畅。皮肤接触中毒：冲洗。冲洗。强酸可用 3%～5%碳酸氢钠或肥皂～碳酸氢钠或肥皂水冲洗：水冲洗：强碱可用 3%～5%醋酸或食用淡～醋酸或食用淡醋冲洗。促进毒物排泄常用利尿剂。促进毒物排泄：醋冲洗。(2)促进毒物排泄：常用利尿剂。 (3)使用特效解毒剂：一旦毒物明确，尽使用特效解毒剂：使用特效解毒剂一旦毒物明确，快应用特效解毒剂。快应用特效解毒剂。如有机磷中毒选用解磷定或氯磷定治疗；或氯磷定治疗解磷定或氯磷定治疗；亚硝酸盐中毒可用美蓝治疗。4)阻滞毒物吸收：牛奶、用美蓝治疗。阻滞毒物吸收：牛奶、阻滞毒物吸收蛋清、豆浆、蛋清、豆浆、浓茶等可延缓或阻滞毒物吸收。吸收。 4．简述毒鼠药中毒的急救处理措施。．简述毒鼠药中毒的急救处理措施。：答 (1)催吐、洗胃和导泻，解除毒物，减少催吐、催吐洗胃和导泻，解除毒物，毒物吸收。毒物吸收。 (2)维生素 K1lOmg 肌注或加入葡萄糖液维生素内静脉缓慢注射，内静脉缓慢注射，病情严重者可加用维治疗，必要时使用糖皮质激素。生素 C 治疗，必要时使用糖皮质激素。 5．有机磷农药中毒的表现是什么？．．有机磷农药中毒的表现是什么？．：答 (1)早期或轻症：头晕、头痛、恶心、呕早期或轻症：早期或轻症头晕、头痛、恶心、流涎、多汗、视力模糊等。重症重症：吐、流涎、多汗、视力模糊等。(2)重症：发热、寒战、肌肉纤维颤动、瞳孔缩小、发热、寒战、肌肉纤维颤动、瞳孔缩小、流泪、腹痛、腹泻等。严重者烦躁、流泪、腹痛、腹泻等。严重者烦躁、昏因呼吸麻痹而死亡。迷，因呼吸麻痹而死亡。 6．急性颅内压增高的临床表现是什？．答头痛；呕吐；意识障碍；么？．答：头痛；呕吐；意识障碍；头部体征；眼部体征；生命体征改变；部体征；眼部体征；生命体征改变；脑疝。 7．简述停用呼吸机的指征。答：(1)患．答．简述停用呼吸机的指征。．患儿病情改善，呼吸循环系统功能稳定。儿病情改善，呼吸循环系统功能稳定。 (2)能维持自主呼吸 2～3 小时以上。(3) 能维持自主呼吸～小时以上。吸入 50% 的氧时， Pa02>6. 65kPa(50mmHg) ， PaC02 <6. 65kPa(50mmHg)。。论述题、一、论述题、论述对儿科护士的素质要具有高尚的职业道德观念：求答：(1)具有高尚的职业道德观念：由具有高尚的职业道德观念于小儿年龄和病理生理特点．于小儿年龄和病理生理特点．多数小几不能主动或清楚地表达自己的不适。不能主动或清楚地表达自己的不适。因此儿科护士要热爱护理事业，此儿科护士要热爱护理事业，有高度的责任感和同情心．以理解、友善、平等责任感和同情心．以理解、友善、的心态为小儿及其家庭提供帮助；的心态为小儿及其家庭提供帮助；还应忠于职守，廉洁奉公。具有与儿童及忠于职守，廉洁奉公。 (2)具有与儿童及其家庭有效沟通的能力：其家庭有效沟通的能力：儿科护士与儿童及其家庭成员的相互沟通，童及其家庭成员的相互沟通，可以帮助护士取得患儿及其家庭成员的信任，护士取得患儿及其家庭成员的信任，建立良好的人际关系，立良好的人际关系，共同商榷可能影响小儿健康的问题。儿科护士应在适当的小儿健康的问题。时机倾听儿童及其家人的内心感受，时机倾听儿童及其家人的内心感受，传达正确的信息，达正确的信息，从而与患儿家庭成员建立良好的人际关系。具有丰富的专业立良好的人际关系。 (3)具有丰富的专业知识和技能：知识和技能：儿科护理工作要以儿童为中心而不是以疾病为中心．中心而不是以疾病为中心．儿科护士的服务对象是。人而不是而不是“病，服务对象是。‘人”而不是病”，因此要求
儿科护士应具备丰富的专业理论知识和较强的实践能力，技术精湛，较强的实践能力，技术精湛，动作轻柔敏捷，而且要掌握儿童心理学、敏捷，而且要掌握儿童心理学、儿童教育学等方面的知识．育学等方面的知识．为小儿提供安全有效的个体化整体护理。效的个体化整体护理。二、论述题 1．小儿按年龄划分为哪几个时期？．小儿按年龄划分为哪几个时期？各期主要特点是什么？．胎儿期：主要特点是什么？1．答：(1)胎儿期：其胎儿期特点是完全依赖母体生存，特点是完全依赖母体生存，故此期护理要点是加强孕期保健。要点是加强孕期保健。孕期前 3 个月最易导致胎儿先天畸形、死胎、早产等。易导致胎儿先天畸形、死胎、早产等。 (2)新生儿期：是胎儿脱离母体后适应环新生儿期：新生儿期境的阶段，由于各器官、境的阶段，由于各器官、系统功能发育尚不完善，适应能力差，免疫力低，尚不完善，适应能力差，免疫力低，死亡率较高。婴儿期婴儿期：亡率较高。 (3)婴儿期：特点是生长发育最迅速，每日需要的能量相对较多，最迅速，每日需要的能量相对较多，但其消化功能尚不完善，其消化功能尚不完善，易发生消化和营养紊乱性疾病。养紊乱性疾病。护理要点是加强科学喂完成基础免疫。幼儿期：养、完成基础免疫。 (4)幼儿期：此期幼儿期小儿体格生长速度减慢，智能发育加速。小儿体格生长速度减慢，智能发育加速。小儿开始独立行走，活动范围增大，小儿开始独立行走，活动范围增大，且好奇心强，对危险事物的识别能力差，好奇心强，对危险事物的识别能力差，易发生意外伤害和中毒。学龄前期学龄前期：易发生意外伤害和中毒。(5)学龄前期：此期小儿体格发育减慢，智力发育增快，此期小儿体格发育减慢，智力发育增快，理解力逐渐增强，好奇多问，理解力逐渐增强，好奇多问，模仿能力仍易发生意外伤害。学龄期学龄期：强，仍易发生意外伤害。(6)学龄期：体格发育稳步增长，格发育稳步增长，除生殖系统以外其他系统发育已接近成人．智力发展更加成熟，成熟，是接受科学文化知识教育的重要时期。 (7)青春期：此期特点是体格青春期：时期。青春期生长再次加速，生长再次加速，呈现第二个生长发育高峰．生殖系统发育逐渐成熟。保健的重点在于供给充足的营养，成熟。保健的重点在于供给充足的营养，加强道德品质教育和生理、加强道德品质教育和生理、心理知识教育． 2．孤独症的早期治疗方案是什么？．孤独症的早期治疗方案是什么？答： (1)不要把孩子过分封闭，鼓励孩子与小不要把孩子过分封闭，不要把孩子过分封闭朋友交往，建立友谊。注重情商培育注重情商培育，朋友交往，建立友谊。(2)注重情商培育，孩子不仅要学习好，孩子不仅要学习好，还要懂得接受别人并让别人接受自己 (3)尽量让孩子参加尽量让孩子参加集体活动，集体活动，从集体活动中培育孩子的性格，从集体活动中俸验友谊与智慧： (4)为孩子提供交友的机会，教给他们交为孩子提供交友的机会，为孩子提供交友的机会朋友的方法技巧。培育孩子的自立能朋友的方法技巧。(5)培育孩子的自立能让孩子学会自己的事情自己办，力，让孩子学会自己的事情自己办，切忌事事包办。忌事事包办。三、论述题 1．试述预防接种的反应及处理。答：(1) ．试述预防接种的反应及处理。 -般反应：般反应：分为局部反应和全身反应。般反应分为局部反应和全身反应。 ① 局部反应：接种局部出现红、局部反应：接种局部出现红、肿、热、个别还伴有淋巴结肿大或淋巴管炎。痛，个别还伴有淋巴结肿大或淋巴管炎。全身反应： ② 全身反应：部分儿童出现不同程度的发热，一般为中低度发热低度发热。发热，一般为中低度发热。有的还出现头晕、恶心、腹痛等反应。头晕、恶心、腹痛等反应。无论局部反应或全身反应，一般无需特殊处理。应或全身反应，一般无需特殊处理。(2) 异常反应：少数人发生，反应较重，异常反应：少数人发生，反应较重，应进行相应处理。全身感染。晕针：进行相应处理。① 全身感染。② 晕针：立即使患儿平卧、饮少量热开水或糖水，立即使患儿平卧、饮少量热开水或糖水，必要时针刺人中、合谷穴。必要时针刺人中、合谷穴。数分钟不能恢复者，肾上腺素。恢复者，皮下注射 1：l000 肾上腺素。⑧ ：过敏性休克：平卧、头稍低，注意保暖，过敏性休克：平卧、头稍低，注意保暖，并立即皮下或静脉注射 1：1000 肾上腺：过敏性皮疹：用抗组胺药。素·吸氧 ④过敏性皮疹：用抗组胺药。吸氧 2．比较母乳喂养和人工喂养的优缺点。答：(1)母乳中蛋白质以乳清蛋白为．答．母乳中蛋白质以乳清蛋白为在胃内形成的凝块小，易消化吸收；主，在胃内形成的凝块小，易消化吸收；牛奶中蛋白质含量高，多为酪蛋白，牛奶中蛋白质含量高，但多为酪蛋白，在胃中形成的凝块较大，不易消化。在胃中形成的凝块较大，不易消化。(2) 母乳中含不饱和脂肪酸较多，颗粒小，母乳中含不饱和脂肪酸较多，颗粒小，易消化，含丰富的必需脂肪酸；易消化，含丰富的必需脂肪酸；牛奶中脂肪含量虽与人乳相似，脂肪含量虽与人乳相似，但不饱和脂肪酸含量低，不利于消化吸收。(3)母乳中酸含量低，不利于消化吸收。母乳中以乙型乳糖为主，以乙型乳糖为主，利于乳酸杆菌和双歧杆菌的生长；牛奶中乳糖含量较少，杆菌的生长；牛奶中乳糖含量较少，主要为甲型乳糖，易造成大肠杆菌生长。要为甲型乳糖，易造成大肠杆菌生长。 4)母乳中矿物质含量低，但吸收率高，母乳中矿物质含量低，母乳中矿物质含量低但吸收率高，可减轻肾脏的负担，且钙、可减轻肾脏的负担，且钙、磷的比例适宜，为 2:1，易于吸收；牛奶中矿物质较，易于吸收；多，且钙、磷的比例不合适，不利于吸且钙、磷的比例不合适，收并可增加肾脏负担。母乳中含有丰收并可增加肾脏负担。(5)母乳中含有丰富的抗感染物质，可增强婴儿免疫力；富的抗感染物质，可增强婴儿免疫力；牛奶中缺乏各种免疫因子缺乏各种免疫因子。母乳温度牛奶中缺乏各种免疫因子。(6)母乳温度适宜，不易污染，经济方便；适宜，不易污染，经济方便；人工喂养时配制温度要适宜，时配制温度要适宜，哺乳结束后要将所有用具进行消毒，较麻烦。母乳喂养有用具进行消毒，较麻烦。(7)母乳喂养
有利于婴儿心理和智能发育；有利于婴儿心理和智能发育；且哺乳可促进子宫收缩，加速子宫复原；促进子宫收缩，加速子宫复原；还可减少乳腺癌和卵巢癌的发病率。少乳腺癌和卵巢癌的发病率。四、论述题试述不同阶段儿童的疼痛反应特点。婴儿：答：(1)婴儿：新生儿就能感觉到疼痛；6 婴儿新生儿就能感觉到疼痛；个月以前的婴儿常表现为大声哭泣，个月以前的婴儿常表现为大声哭泣，身体僵硬或扭动的全身性动作，体僵硬或扭动的全身性动作，有局部的反射性退缩．面部有疼痛的表情； 6 反射性退缩．面部有疼痛的表情；个月以后的婴儿疼痛时常表现为身体局部的退缩，以及身体的抵抗动作，退缩，以及身体的抵抗动作，如在受到疼痛刺激后推开刺激物刺激物，疼痛刺激后推开刺激物，面部出现疼痛和愤怒的表情。幼儿和学龄前儿童幼儿和学龄前儿童：和愤怒的表情。(2)幼儿和学龄前儿童：小儿常在疼痛刺激开始前就企图推开刺激物；疼痛时失声哭叫，挥动四肢反抗，激物；疼痛时失声哭叫，挥动四肢反抗，用语言表达“不要不合作；不要”，用语言表达不要，不合作；患儿祈求结束治疗过程，结束治疗过程，对持续性疼痛会表示出不安和易激惹。学龄儿童学龄儿童：不安和易激惹。(3)学龄儿童：此期小儿会用语言拖延治疗护理过程的开始，会用语言拖延治疗护理过程的开始，疼痛时表现出肌肉僵硬，如握紧拳头、痛时表现出肌肉僵硬，如握紧拳头、咬紧牙关、闭眼、皱眉等(4)青少年青少年：紧牙关、闭眼、皱眉等青少年：常用语言表达疼痛的程度，语言表达疼痛的程度，较少有语言上的反抗和肢体的动作。反抗和肢体的动作。五、论述题 1．如何从外观鉴别正常足月儿和早产．？．答正常新生儿：儿？．答：(1)正常新生儿：哭声响亮，正常新生儿哭声响亮，肌肉有一定张力，肌肉有一定张力，四肢屈 1}b；肤红润，；肤红润，皮胎毛少；头发分条清楚，易梳理；耳廓胎毛少；头发分条清楚，易梳理；软骨发育好；乳晕清楚，可扪到结节；软骨发育好；乳晕清楚，可扪到结节；甲达到或超过指趾端，指（趾）甲达到或超过指趾端，足底有比较深的足纹；男婴睾丸下降，比较深的足纹；男婴睾丸下降，女婴大阴唇覆盖小阴唇。早产儿哭声轻，早产儿：阴唇覆盖小阴唇。(2)早产儿：哭声轻，四肢肌张力低下；皮肤红嫩，胎毛多；四肢肌张力低下；皮肤红嫩，胎毛多；头发细而卷，不易梳理；耳壳软；头发细而卷，不易梳理；耳壳软；乳晕不清楚；指（趾）甲未达到指趾端，足不清楚；甲未达到指趾端，底的足纹少；底的足纹少；男婴睾丸未下降或下降不完全，女婴大阴唇不能覆盖小阴唇。完全，女婴大阴唇不能覆盖小阴唇。 2．试述肺透明膜病患儿的护理要．答维持正常体温。氧气治疗点。答：(1)维持正常体温。(2)氧气治疗．维持正常体温及辅助呼吸。保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅：及辅助呼吸。(3)保持呼吸道通畅：及时清除口、咽部分泌物，清除口、鼻、咽部分泌物，黏稠时可给予雾化吸入。(4)合理喂养：保证营养、予雾化吸入。合理喂养：保证营养、合理喂养能量及水分的供应。预防交叉感染预防交叉感染。能量及水分的供应。(5)预防交叉感染。 (6)病情观察：观察自主呼吸、有无青紫、病情观察：有无青紫、病情观察观察自主呼吸、三凹征等，监测呼吸、心率、三凹征等，监测呼吸、心率、血压及血气变化。气变化。六、论述题 1．．维生素 D 缺乏性佝偻病的骨骼改变有哪些？．？．答头部：哪些？．答：(1)头部：3～6 个月患儿可头部～见颅骨软化，重者可出现乒乓颅：见颅骨软化，重者可出现乒乓颅： 8~9 个月患儿可有方颅：个月患儿可有方颅：前囟增宽及闭合延出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿。迟；出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿。 (2)胸部：胸廓畸形多见于 l 岁左右小儿。胸部：岁左右小儿。胸部出现佝偻病串珠，出现佝偻病串珠，以两侧第 7~10 肋最明显膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉而内陷，形成肋膈沟；而内陷，形成肋膈沟；可形成鸡胸或漏斗胸。这些胸廓病变均会影响呼吸功能呼吸功能。斗胸。这些胸廓病变均会影响呼吸功能。 (3)四肢：6 个月以上小儿腕、踝部出现四肢：个月以上小儿腕、四肢佝偻病手镯或脚镯；小儿开始行走后，佝偻病手镯或脚镯；小儿开始行走后，可出现下肢弯曲形成严重膝内翻（形可出现下肢弯曲形成严重膝内翻（“0”形或膝外翻（形腿畸形。形腿）腿）或膝外翻（“X”形腿）畸形。 2．．维生素 D 缺乏性佝偻病的护理措施如？．答定期户外活动。何？．答：(1)定期户外活动。直接接受定期户外活动阳光照射。阳光照射。 (2)补充维生素 D。提倡母补充维生素。乳喂养，按时添加辅食；遵医嘱供给维乳喂养，按时添加辅食；制剂。预防骨骼畸形和骨折预防骨骼畸形和骨折。生素 D 制剂。(3)预防骨骼畸形和骨折。避免早坐、久坐；避免早站、避免早坐、久坐；避免早站、久站和早行走，以防下肢弯曲形成“0”形或形或“X”形行走，以防下肢弯曲形成形或形加强体格锻炼。腿。(4)加强体格锻炼。对已有骨骼畸形加强体格锻炼者可采取主动和被动运动的方法矫正。者可采取主动和被动运动的方法矫正。 (5)预防感染。保持室内空气新鲜、冷暖预防感染。空气新鲜、预防感染保持室内空气新鲜适宜、阳光充足，避免交叉感染。(6)健适宜、阳光充足，避免交叉感染。健康教育。康教育。 3．试述如何判断患儿营养不良的程．答：体重低于正常的度。答：(1)I 度（轻）体重低于正常的．： 15%—25%；；腹壁皮下脂肪厚度为 o．～．8～ o．4cm；身高正常；消瘦不明显；皮肤．；身高正常；消瘦不明显；略干燥；肌张力、精神状态正常。 Ⅱ 略干燥；肌张力、精神状态正常。(2)Ⅱ 度（中）体重低于正常的 25%～40%；：体重低于正常的：～；腹壁皮下脂肪厚度<0. 4cm；身高低于正腹壁皮下脂肪厚度；消瘦明显；皮肤干燥、苍白；常；消瘦明显；皮肤干燥、苍白；肌张力明显降低；伴烦躁不安。 (3)Ⅲ （：力明显降低；伴烦躁不安。 Ⅲ度重）以上；体重低于正常的 40%以上；腹壁皮下脂以上肪消失；身高明显低于正常；肪消失；身高明显低于正常；皮肤多皱弹性消失；肌张力明显降低，纹，弹性消失；肌张力明显降低，肌肉
萎缩呈“皮包骨皮包骨”样萎缩呈皮包骨样；患儿精神萎靡或烦躁不安。躁不安。七、论述题 I．试述感染性喉炎患儿的护理要点。．试述感染性喉炎患儿的护理要点。答：． (1)保持呼吸道通畅：置患儿于半卧位，保持呼吸道通畅：保持呼吸道通畅置患儿于半卧位，给予氧气吸入；给予氧气吸入；遵医嘱给予 1%-3%的麻的麻黄碱和吸入型肾上腺糖皮质激素溶液雾化吸入。控制感染遵医嘱给药。控制感染：化吸入。(2)控制感染：遵医嘱给药。(3) 减轻喉头水肿和梗阻：减轻喉头水肿和梗阻：可服用糖皮质激病情较轻者可口服泼尼松，素。病情较轻者可口服泼尼松，II 度喉梗阻以上的患儿应给予静点地塞米松或氢化可的松，能及时减轻喉头水肿．氢化可的松，能及时减轻喉头水肿．(4) 密切观察病情：根据患儿三凹征、喉鸣、密切观察病情：根据患儿三凹征、喉鸣、紫绀及烦躁等表现，紫绀及烦躁等表现，随时做好气管切开的准备。保证患儿营养喂饭、保证患儿营养：的准备。(5)保证患儿营养：喂饭、喝水时应将患儿抱起避免患儿发生呛咳，儿抱起，时应将患儿抱起，避免患儿发生呛咳，应给予清淡、应给予清淡、富有营养的流质或半流质饮食。给患儿以关怀的流质或半流质饮食。(6)给患儿以关怀和心理支持。和心理支持。 2．试述急性支气管炎患儿的护理要．．答环境与休息：点。答：(1)环境与休息：保持室内空气．环境与休息清新，清新，温度在 20℃左右，湿度在 60%左 ℃左右，左患儿应注意休息。保证充足的水右。患儿应注意休息。(2)保证充足的水分和营养：鼓励患儿多饮水；分和营养：鼓励患儿多饮水；给予营养丰富、易消化的饮食，少量多餐。维丰富、易消化的饮食，少量多餐。(3)维持正常体温。保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅：持正常体温。(4)保持呼吸道通畅：经常变换患儿体位．拍击背部，变换患儿体位．拍击背部，指导并鼓励患儿有效咳嗽；给予超声雾化吸入，必患儿有效咳嗽；给予超声雾化吸入，要时吸痰；遵医嘱给予药物；要时吸痰；遵医嘱给予药物；注意观察有无缺氧症状，必要时给予氧气吸入。有无缺氧症状，必要时给予氧气吸入。 (5)健康教育。健康教育。健康教育八、论述题 1 ．如何判断腹泻患儿脱水的程度？ 1．答：脱水程度判断：脱水程度判断：．轻度中度重度 <5% S%～失水占体重百分比～ 10% ≥10% 累积损失量( 50～累积损失量 ml/kg) 30-50 ～ 100 1OO—l20 稍差、精神状态稍差、略烦躁烦躁或萎靡昏睡甚至昏迷皮肤弹性稍差差极差口腔黏膜稍干燥干燥板干燥眼窝及前囟稍凹陷明显凹陷深凹陷眼泪有少无尿量稍减少明显减少极少或无尿酸中毒及休克征无不明显明显 2．如何判断腹泻患儿脱水的性？．答等渗性脱水：质？．答：(1)等渗性脱水：水和电解质等渗性脱水成比例丢失，成比例丢失，血清钠为 1：～150mmol ：30～，血浆渗透压在正常范围／ I．血浆渗透压在正常范围。 (2)低渗．血浆渗透压在正常范围。低渗，性脱水：电解质的丢失多于水的丢失，性脱水：电解质的丢失多于水的丢失，血清钠<130mmol／L。血浆渗透压低于，血浆渗透血清钠／。血浆渗透压，正常。高渗性脱水高渗性脱水：正常。(3)高渗性脱水：水的丢失多于电解质的丢失，血清钠>150mmol／L．血，血解质的丢失，血清钠／．，浆渗透压高于正常。浆渗透压高于正常。 3．患儿，女，8 个月，平时发育营养正个月，．患儿，人工喂养，天来腹泻，常，人工喂养，2 天来腹泻，蛋花汤样大伴低热，偶有呕吐，便 1（l～15 次／日，伴低热，偶有呕吐，（～ 1 天来尿少，6 小时无尿，查体：T 38℃，天来尿少，小时无尿，查体： ℃ 精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，肤弹性差，四肢凉，BP 64/40mmHg，血，清钠 135mm01／L。 (1)列出该患儿的临／。列出该患儿的临床诊断。 (2)列出本病例主要护理诊断床诊断。列出本病例主要护理诊断至（。(3)列出主要护理措施．列出主要护理措施。．答少 5 个）。列出主要护理措施。答： (1)临床诊断：小儿腹泻重型，重度等渗临床诊断：临床诊断小儿腹泻重型，脱水。主要护理诊断主要护理诊断：腹泻：脱水。 (2)主要护理诊断：①腹泻：与肠道感染有关。体液不足：与腹泻、道感染有关。 ②体液不足：与腹泻、呕吐有关。体温过高：呕吐有关。 ③体温过高：与肠道感染有有皮肤完整性受损的危险：关。④ 有皮肤完整性受损的危险：与大便次数过多刺激臀部皮肤有关。便次数过多刺激臀部皮肤有关。⑤ 潜在并发症：休克。(3)主要护理措施：①调并发症休克。主要护理措施：主要护理措施整饮食。控制感染，床边隔离。整饮食。② 控制感染，床边隔离。③补充液体，严密观察病情。充液体，纠正脱水 ④严密观察病情。⑤ 维持皮肤完整性⑥健康教育。维持皮肤完整性⑥健康教育。九、论述题 1．．试述先天性心脏病患儿常见的护理诊断。．答活动无耐力：诊断。答：(1)活动无耐力：与氧的供需．活动无耐力失调有关．失调有关． (2)有感染的危险：与肺有感染的危险：有感染的危险部充血、易受病毒及细菌侵入有关。部充血、易受病毒及细菌侵入有关。(3) 营养失调（低于机体需要量）：与喂养困营养失调（低于机体需要量）与喂养困：难及体循环血流量减少、难及体循环血流量减少、组织缺氧和营

养缺乏有关。潜在并发症潜在并发症：养缺乏有关。(4)潜在并发症：①心力衰与心脏结构缺损、竭：与心脏结构缺损、肺血流增加有关感染性心内膜炎：与心内膜损伤有关。 ②感染性心内膜炎：与心内膜损伤有关。脑血栓：与红细胞增多，血液黏稠度 ③ 脑血栓：与红细胞增多，血液黏稠度较高有关(5)焦虑焦虑：较高有关焦虑：与疾病的威胁及对手术担忧有关。术担忧有关。 2．试述病毒性心肌炎的护理措．答减轻心脏负荷，施。答：(1)减轻心脏负荷，改善心肌功．减轻心脏负荷保持病室安静、舒适、空气新鲜。能。 ①保持病室安静、舒适、空气新鲜。急性期至少应休息到热退后 3～4 周。～ ② 协助患儿进行生活护理，协助患儿进行生活护理，满足患儿生理能量合剂、需要 ③遵医嘱给予维生素 C、、能量合剂、激素治疗。严密观察病情严密观察病情，激素治疗。(2)严密观察病情，及时发现和处理并发症①胸闷、气促者，和处理并发症① 胸闷、气促者，给予鼻导管或面罩给氧。导管或面罩给氧。②对严重心律失常者应持续进行心电监护，发现多源性早搏、应持续进行心电监护，发现多源性早搏、心动过速、心动过缓、心动过速、心动过缓、完全性房室传导阻滞或扑动、颤动等，阻滞或扑动、颤动等，需立即通知医生并采取紧急措施。如出现心力衰竭衰竭，并采取紧急措施。③如出现心力衰竭，置患儿于半卧位，尽量保持患儿安静，置患儿于半卧位，尽量保持患儿安静，治疗、护理应集中进行。避免不良刺激。治疗、护理应集中进行。避免不良刺激。 (3)健康教育。健康教育。健康教育 3．试述心力衰竭患儿常见的护理诊．．答心输出量减少：断。答：(1)心输出量减少：与心肌收缩．心输出量减少力降低有关。 (2)体液过多：与心功体液过多：力降低有关。体液过多能下降、微循环淤血、肾灌注不足．能下降、微循环淤血、肾灌注不足．排气体交换受损：尿减少有关 (3)气体交换受损：气体交换受损与肺循环淤血、淤血、气体交换障碍有关(4)活动无耐力：气体交换障碍有关活动无耐力：活动无耐力与心排血量减少致组织缺氧有关(5)潜在与心排血量减少致组织缺氧有关潜在并发症：药物副作用：并发症：药物副作用：与使用洋地黄等药物有关。药物有关。 4．试述心力衰竭患儿的护理措．答减轻心脏负荷，施。答：(1)减轻心脏负荷，增强心肌功．减轻心脏负荷休息：休息原则依心力衰竭程度能。① 休息：休息原则依心力衰竭程度而定。② 遵医嘱应用洋地黄制剂、利尿而定。遵医嘱应用洋地黄制剂、剂等，评估用药后效果。剂等，评估用药后效果。③ 控制水盐摄入：每日饮食中钠盐不超过 0. 5～lg,重者～重者无盐饮食。尽量减少静脉输液或输血，无盐饮食。尽量减少静脉输液或输血，必要时每日输液总量控制在 75ml/kg 以输入速度宜慢，以每小时<5ml/kg 下，输入速度宜慢，以每小时的速度为宜。心理支持。供氧供氧、的速度为宜。④心理支持。(2)供氧、改善气体交换。有呼吸困难、紫绀、低氧善气体交换。有呼吸困难、紫绀、血症者应吸氧，血症者应吸氧，年长儿每分钟 2—3L，婴，幼儿每分钟 1～2L (3)提高恢复期患儿的～提高恢复期患儿的活动耐力。合理给药观察药物作用。合理给药，活动耐力。(4)合理给药，观察药物作用。 (5)健康教育。健康教育。健康教育十、论述题 1．．缺铁性贫血常见的护理问题有哪？．答活动无耐力些？．答：(1)活动无耐力：与贫血致组活动无耐力：织缺氧有关。营养失调营养失调：织缺氧有关。 (2)营养失调：低于机体需要量：与铁供应不足、吸收不良、要量：与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关。有感染的危险： (3)有感染的危险过多或消耗增加有关。有感染的危险：与细胞免疫功能低下有关。潜在并发与细胞免疫功能低下有关。 (4)潜在并发心力衰竭：与贫血、心率增快、症：心力衰竭：与贫血、心率增快、心脏扩大有关。知识缺乏知识缺乏：脏扩大有关。 (5)知识缺乏：与家长及年长患儿缺乏有关营养知识有关。长患儿缺乏有关营养知识有关。 2．试述白血病患儿的护理措．答预防感染：施。答：(1)预防感染：①室内保持空气．预防感染清新，每日消毒。清新，每日消毒。对患儿进行保护性隔离， ② 对患儿进行保护性隔离，避免交叉感严格执行无菌操作技术。染。③ 严格执行无菌操作技术。④ 避免预防接种。预防接种。⑤ 不要在人多的公共场所出不要接触有传染病的患者。入，不要接触有传染病的患者。⑥ 观察感染早期征象如有感染，征象：感染早期征象：如有感染，及时报告医生。(2)降低体温。(3)饮食护理：增加营降低体温。饮食护理：降低体温饮食护理注意饮食卫生。预防出血预防出血：养，注意饮食卫生。(4)预防出血：①当血小板低于 20×109／L 时应绝对卧床休／不要吃过硬、油炸、息。② 不要吃过硬、油炸、刺激性强的食品，避免消化道出血。食品，避免消化道出血。③ 天气干燥时可用薄荷油滴鼻，预防鼻衄。可用薄荷油滴鼻，预防鼻衄。④ 保持大便通畅，便通畅，以免排便用力而引起消化道出血甚至脑出血。⑤ 提供安全的环境，避血甚至脑出血。提供安全的环境，免受伤。正确给药观察反应。心正确给药，免受伤。(5)正确给药，观察反应。(6)心理支持与健康教育。理支持与健康教育。 3．．比较特发性血小板减少性紫癜和血友病的诊断检查结果有何不同。．答血友病的诊断检查结果有何不同。答：． (1)特发性血小板减少性紫癜：血小板计特发性血小板减少性紫癜：特发性血小板减少性紫癜数常降低，急性型常<20 XlOq／L，慢性数常降低，急性型常／，型约为(30～80)×l09／L。白细胞数正常。型约为～／。白细胞数正常。出血时间延长，凝血时间正常，出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良。出血多者可有贫血。 (2)血缩不良。出血多者可有贫血。血友病：凝血时间延长（轻型者正常），凝友病：凝血时间延长（轻型者正常）凝，血酶原消耗不良，血酶原消耗不良，部分凝血活酶时间延血活酶生成试验异常。长，凝血活酶生成试验异常。出血时间、凝血酶原时间和血小板正常。时间、凝血酶原时间和血小板正常。
4．患儿女，2 岁，进行性面黄 1 年。．患儿女，体检：营养不良，神清，贫血貌，体检：营养不良，神清，贫血貌，全身无出血点及淤斑，眼睑苍白，无出血点及淤斑，眼睑苍白，心率 130 心尖部可闻及Ⅱ 次／分，心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ 级收缩期杂音，杂音，肝右肋下 3cm，质中等，硬脾可，质中等，触及。实验室检查： Hb 45g/L ， RBC 2.8×10l2/L，大小不等，以小细胞为主，，大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。中央淡染区扩大。请做出诊断和护理诊写出护理措施。断，写出护理措施。答：(1)诊断为小儿诊断为小儿缺铁性贫血(2)护理诊断活动无耐力：护理诊断① 缺铁性贫血护理诊断①活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。营养失调：与贫血致组织缺氧有关。② 营养失调：低于机体需要量：与铁供应不足、低于机体需要量：与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有③ 不良、丢失过多或消耗增加有③ 有感染的危险：与细胞免疫功能低下有关。的危险：与细胞免疫功能低下有关。④ 潜在并发症：心力衰竭，与贫血、潜在并发症：心力衰竭，与贫血、心率增快、心脏扩大有关。知识缺乏：增快、心脏扩大有关。⑤知识缺乏：与家长及年长患儿缺乏相关营养知识有护理措施：注意休息，关。(3)护理措施：①注意休息，适量活护理措施改善营养，补充铁剂。动。② 改善营养，补充铁剂。③ 预防感减轻心脏负担，染。④ 减轻心脏负担，预防心力衰竭发健康教育。生。⑤健康教育。十一、十一、论述题 1．试述急性肾炎的典型临床表．答水肿。患儿有水肿，现。答：(1)水肿。70%患儿有水肿，常．水肿患儿有水肿为最早出现的症状，为非凹陷性。少为最早出现的症状，为非凹陷性。(2)少患儿尿量明显减少，严重者可无尿。尿。患儿尿量明显减少，严重者可无尿。 (3)血尿。轻者仅镜下血尿，30%～50%患血尿。血尿轻者仅镜下血尿，～患儿有肉眼血尿，呈洗肉水样或茶色，镜儿有肉眼血尿，呈洗肉水样或茶色，下见大量红细胞。下见大量红细胞。肉眼血尿多在 1～2 周～消失，高血压。消失，少数持续 3~4 周。(4)高血压。发高血压周左右高血压比较多见，病后 l 周左右高血压比较多见，大多在 2 周后随尿量增多而恢复正常。周后随尿量增多而恢复正常。 2．试述急性肾炎的严重临床表．答现。答：部分患儿在病期 2 周以内可出．现下列严重症状，应提高警惕，早期发现下列严重症状，应提高警惕，及时治疗。严重循环充血严重循环充血。现，及时治疗。(1)严重循环充血。轻者仅有呼吸、心率增快，肝增大且充血；仅有呼吸、心率增快，肝增大且充血；重者出现呼吸困难、端坐呼吸、重者出现呼吸困难、端坐呼吸、频繁咳吐粉红色泡沫痰等症状，嗽、吐粉红色泡沫痰等症状，两肺布满湿罗音，心脏扩大，奔马律：湿罗音，心脏扩大，奔马律：少数可突然发生，病情急剧恶化，然发生，病情急剧恶化，可于数小时内死亡。(2)高血压脑病。血压急剧增高，死亡。高血压脑病。血压急剧增高，高血压脑病致脑水肿。表现为剧烈头痛、烦躁不安、致脑水肿。表现为剧烈头痛、烦躁不安、恶心、呕吐、复视或一过性失明、惊厥、恶心、呕吐、复视或一过性失明、惊厥、昏迷等症状。急性肾衰竭急性肾衰竭。昏迷等症状。(3)急性肾衰竭。出现电解质紊乱和代谢性酸中毒。质紊乱和代谢性酸中毒。 3．试述肾病综合征常见的护理诊．．答体液过多：断。答：(1)体液过多：与低蛋白血症导．体液过多致的水、钠潴留有关(2)营养失调营养失调：致的水、钠潴留有关营养失调：低于机体需要量：与大量蛋白质由尿中丢失、机体需要量：与大量蛋白质由尿中丢失、低蛋白血疽及肠道吸收障碍有关低蛋白血疽及肠道吸收障碍有关。(3)有有感染的危险：与免疫力低下有关。潜感染的危险：与免疫力低下有关。(4)潜在并发症：药物的副作用：在并发症：药物的副作用：与长期应用糖皮质激素及免疫抑制剂有关。有皮糖皮质激素及免疫抑制剂有关。(5)有皮肤完整性受损的危险：与高度水肿、肤完整性受损的危险：与高度水肿、机体营养状况差有关。焦虑焦虑：体营养状况差有关。(6)焦虑：与病情反病程长有关。复、病程长有关。 4．．试述急性肾功能衰竭的具体治疗措施。．答具体的措施有：恢复血容措施。答：具体的措施有：(1)恢复血容．纠正肾灌注不足，量，纠正肾灌注不足，维持水电解质平若尿量不增。可用甘露醇和呋塞米。衡。若尿量不增。可用甘露醇和呋塞米。 (2)少尿性急性肾衰竭应严格掌握水、盐少尿性急性肾衰竭应严格掌握水、少尿性急性肾衰竭应严格掌握水和钾的入量。和钾的入量。供给充足的热量和必需氨基酸，基酸，一般由静脉输入或进行静脉高营养疗法。(3)控制高血压、氮质血症。(4) 养疗法。控制高血压、氮质血症。控制高血压对明显的尿毒症顽固的高血钾、毒症、对明显的尿毒症、顽固的高血钾、心力衰竭和肺水肿，应尽早开始透析治疗。衰竭和肺水肿，应尽早开始透析治疗。十二、十二、论述题 1．试述化脓性脑膜炎患儿如何护．，答协助降低颅内压：理。答：(1)协助降低颅内压：防止颅内，协助降低颅内压压增高：患儿绝对卧床休息，抬高头以减轻头痛；保持病室安静、 15o~30o 以减轻头痛；保持病室安静、空气新鲜；气新鲜；患儿遵医嘱应用甘露醇降低颅内压，维持正爷的体温：维持正’爷的体温内压，(2)维持正爷的体温：鼓励患儿多饮水，必要时静脉补液；饮水，必要时静脉补液；体温超过 38.5℃ ℃ 及时给予物理降温或药物降温，时，及时给予物理降温或药物降温，防止惊厥。及早采用抗生素静脉注射治疗。止惊厥。及早采用抗生素静脉注射治疗。 (3)保证营养供应：给予高热量、高蛋白、保证营养供应：高蛋白、保证营养供应给予高热量、高维生素的流质或半流质饮食，少量多高维生素的流质或半流质饮食，不能进食者．给予鼻饲或静脉营养。餐。不能进食者．给予鼻饲或静脉营养。每日检查患儿皮肤弹性及皮下脂肪厚每周测体重一次。防止外伤防止外伤：度，每周测体重一次。(4)防止外伤：注意患儿安全，意患儿安全，躁动不安或惊厥时防坠床发生，防舌咬伤。密切观察病情密切观察病情：发生，防舌咬伤。(5)密切观察病情：定时测量血压、呼吸、体温，观察瞳孔、时测量血压、呼吸、体温，观察瞳孔、
意识状态的改变，记录出入液量。心意识状态的改变，记录出入液量。(6)心理护理及健康教育：理护理及健康教育：向患儿及家长介绍病情、用药原则及护理方法，病情、用药原则及护理方法，使其接受疾病的事实，树立战胜疾病的信心；疾病的事实，树立战胜疾病的信心；对恢复期的惠儿，应进行功能锻炼，恢复期的惠儿，应进行功能锻炼，以减少后遗症的发生。少后遗症的发生。 2．．试述急性感染性多发性神经根神经炎患儿如何护理。．答一般护理：经炎患儿如何护理。答：(1)一般护理：．一般护理急性期应卧床休息，保持病室空气新鲜、急性期应卧床休息，保持病室空气新鲜、运动障碍的护理：温湿度适宜 (2)运动障碍的护理：性期运动障碍的护理急应保持肢体于功能位，防止足下垂；应保持肢体于功能位，防止足下垂；帮助惠儿进行肢体被动锻炼，助惠儿进行肢体被动锻炼，并做全身按恢复期指导患儿进行功能锻炼，摩；恢复期指导患儿进行功能锻炼，但应防止受伤。呼吸功能维持呼吸功能维持：应防止受伤。(3)呼吸功能维持：抬高床保持呼吸道通畅，鼓励患儿咳嗽，头，保持呼吸道通畅，鼓励患儿咳嗽，及时清理呼吸道分泌物，及时清理呼吸道分泌物，呼吸困难者给予吸氧，并做好气管插管、予吸氧，并做好气管插管、机械通气的准备(4)营养维持营养维持：准备营养维持：监测患儿的营养摄入情况，给予高蛋白、高热量、情况，给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物，少量多餐。易消化的食物，少量多餐。协助患儿进预防呛咳或误吸发生。食，预防呛咳或误吸发生。不能进食者给予鼻饲或静脉输注。给予鼻饲或静脉输注。十三、十三、论述题 1．．试述幼年特发性关节炎患儿的护理要点。．答降低体温：理要点。答：(1)降低体温：监测体温的．降低体温变化，观察热型；热时及时物理降温，变化，观察热型；高热时及时物理降温，有皮疹者禁止乙醇擦浴；有皮疹者禁止乙醇擦浴；遵医嘱使用退热剂；保持皮肤清洁；保证营养，给予热剂；保持皮肤清洁；保证营养，高热能、高蛋白质、高维生素、高热能、高蛋白质、高维生素、易消化的饮食。缓解关节疼痛缓解关节疼痛，的饮食。(2)缓解关节疼痛，维护关节的正常功能：急性期卧床休息；正常功能：急性期卧床休息；观察关节疼痛程度、晨僵、活动障碍等情况；疼痛程度、晨僵、活动障碍等情况；采取措施减轻关节疼痛；取措施减轻关节疼痛；急性期后应尽早开始关节的康复治疗，以恢复关节功能，开始关节的康复治疗，以恢复关节功能，防止畸形，若活动后关节肿痛加重可暂防止畸形，停活动。遵医嘱使用抗炎药物。观察停活动。遵医嘱使用抗炎药物。(3)观察药物副作用，长期服用需定期检查肝、药物副作用，长期服用需定期检查肝、肾功能。心理护理心理护理：肾功能。(4)心理护理：给予家长及患儿心理支持，并进行健康指导。心理支持，并进行健康指导。 2．试述川崎病患儿的护理要．答点。答：(1)降低体温：急性期患儿应绝．降低体温：对卧床休息，尤其是有心血管症状者。对卧床休息，尤其是有心血管症状者。保持病室空气新鲜，适宜的温湿度；保持病室空气新鲜，适宜的温湿度；监测体温变化，测体温变化，高热时给予物理降温及药物降温；鼓励患儿多饮水。饮食护理饮食护理：物降温；鼓励患儿多饮水。(2)饮食护理：给予患儿营养丰富、给予患儿营养丰富、清淡易消化的流质或半流质饮食。皮肤护理皮肤护理：或半流质饮食。(3)皮肤护理：保持皮肤清洁；剪短指甲，以免抓伤皮肤；清洁；剪短指甲，以免抓伤皮肤；每次便后及时清洗臀部；便后及时清洗臀部；对半脱的痂皮用消毒剪刀剪除，切忌强行撕脱，毒剪刀剪除，切忌强行撕脱，防止出血和感染。口腔黏膜护理口腔黏膜护理：和感染。(4)口腔黏膜护理：保持口腔清洁，每日口腔护理 2～3 次；口唇干裂者～涂润唇膏；禁食辛辣刺激的食物。 (5) 涂润唇膏；禁食辛辣刺激的食物。密切观察病情：密切观察病情：注意患儿有无心血管损害的表现，如面色、呼吸、心率、，心律害的表现，如面色、呼吸、心率、心律，等变化，定期心脏超声检查。健康指等变化，定期心脏超声检查。(6)健康指及时向家长介绍病情，导：及时向家长介绍病情，并给予心理支持，指导患儿出院后应定期复查。支持，指导患儿出院后应定期复查。十四、十四、论述题 1．．试述糖尿病患儿的常见护理问题。．答营养失调：问题。答：(1)营养失调：低于机体需要．营养失调量与胰岛素缺乏所致代谢紊乱有关．量与胰岛素缺乏所致代谢紊乱有关．(2) 潜在并发症：酮症酸中毒：潜在并发症：① 酮症酸中毒：与胰岛素治疗中断、过食有关。低血糖：治疗中断、过食有关。②低血糖：与胰岛素使用过量有关。③高渗性非酮症性岛素使用过量有关。昏迷：与胰岛素使用不当有关。有感昏迷：与胰岛素使用不当有关。(3)有感染的危险：染的危险：与蛋白质代谢紊乱所致抵抗力下降有关。知识缺乏知识缺乏：力下降有关。(4)知识缺乏：患儿及家长缺乏糖尿病控制的有关知识。缺乏糖尿病控制的有关知识。 2. 12 岁男孩，身材矮小，表情岁男孩，身材矮小，呆滞，反应迟钝，智力低下，皮肤干粗，呆滞，反应迟钝，智力低下，皮肤干粗，头颅大，眼裂小，眼距宽，唇厚舌大常头颅大，眼裂小，眼距宽，伸出口外，上部量短于下部量，伸出口外，上部量短于下部量，腕部 X 请回答：线可见骨化中心共 6 个。请回答：(1) 最可能的医疗诊断是什么？最可能的医疗诊断是什么？ (2)该病最该病最常见的护理诊断有哪些？．？．答常见的护理诊断有哪些？．答：(1)最可最可能的医疗诊断是：散发性先天性甲低。能的医疗诊断是：散发性先天性甲低。 (2)常见的护理诊断有：①体温过低：与常见的护理诊断有：体温过低：常见的护理诊断有代谢率低有关。② 营养失调：低于机体代谢率低有关。营养失调：需要量与消化功能减低、食欲差有关。需要量与消化功能减低、食欲差有关。便秘：与肌张力低下、活动量少有关。 ③便秘：与肌张力低下、活动量少有关。生长发育改变： ④ 生长发育改变：与甲状腺激素合成不足有关。知识缺乏：足有关。⑤ 知识缺乏：与患儿家长缺乏相关疾病的知识有关。相关疾病的知识有关。十五、论述题
1．怎样护理结核性脑膜炎患儿？．答：）密切观察病情变化．维？．答（1）密切观察病情变化．（持正常生命体征。密切观察生命体征、持正常生命体征。密切观察生命体征、惊厥、瞳孔大小、尿量等．惊厥、瞳孔大小、尿量等．以便及时发现颅内高压或脑疝，并给予及时处理：现颅内高压或脑疝，并给予及时处理：患儿应绝对卧床休息，保持室内安静：患儿应绝对卧床休息，保持室内安静：惊厥发作者应置牙垫．防舌咬伤；惊厥发作者应置牙垫．防舌咬伤；遵医嘱使用脱水刺、利尿荆以降低颅内压；嘱使用脱水刺、利尿荆以降低颅内压；有效控制颅内感染，有效控制颅内感染，合理使用抗结核药做好饮食护理，物。(2)做好饮食护理，保持水、电解质做好饮食护理保持水、平衡。为患儿提供足够的热能、平衡。为患儿提供足够的热能、蛋白质和维生素，以增强机体抗病能力。和维生素，以增强机体抗病能力。对昏不能吞咽者，可鼻饲和静脉补液。迷、不能吞咽者，可鼻饲和静脉补液。 (3)做好皮肤、黏膜的护理防止褥疮和继做好皮肤、做好皮肤黏膜的护理·防止褥疮和继发感染。保持床铺清洁、平整、发感染。保持床铺清洁、平整、干燥，大小便后及时更换尿布；大小便后及时更换尿布；昏迷及瘫痪患儿每 l～2 小时翻身一次．以防止压疮和～小时翻身一次．坠积性肺炎；昏迷而眼不能闭合者．坠积性肺炎；昏迷而眼不能闭合者．可涂眼膏并覆盖纱布，保护角膜；涂眼膏并覆盖纱布，保护角膜；每日清心理护理：洁口腔 2～3 次。(4)心理护理：给予患儿～心理护理及家长心理支持，并做好健康指导。及家长心理支持，并做好健康指导。 2．试述猩红热患儿的护理要点。．试述猩红热患儿的护理要点。：答 (1)预防感染的传播：患儿应呼吸道隔离预防感染的传播：预防感染的传播至临床症状消失后 1 周，咽拭子培养连次阴性。续 2 次阴性。对密切接触者需医学观察 7 卧床休息：天。(2)卧床休息：急性期必须卧床休息，卧床休息急性期必须卧床休息，预防发生并发症。维持正常体温维持正常体温：预防发生并发症。(3)维持正常体温：有高热者，可采用物理降温，忌用冷水和高热者，可采用物理降温，乙醇擦浴等，以避免时皮肤的刺激．乙醇擦浴等，以避免时皮肤的刺激．物理降温效果不明显者可按医嘱采用药物理降温效果不明显者可按医嘱采用药物降温。饮食护理给予高热量、饮食护理：降温。(4)饮食护理：给予高热量、高蛋高维生素、白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，供足水分．皮肤护理皮肤护理：食物，供足水分．(5)皮肤护理：用温水清洗皮肤禁用肥皂水清洗）剪短指甲，（禁用肥皂水清洗）剪短指甲，；防止抓破皮肤引起感染；皮肤骚痒时可防止抓破皮肤引起感染；皮肤骚涂炉甘石洗剂；涂炉甘石洗剂；脱皮时不能用手强行剥需用消毒剪刀剪掉，离，需用消毒剪刀剪掉，以防撕裂引起感染，可涂凡士林或液状石蜡。密切感染，可涂凡士林或液状石蜡。(6)密切观察病情，防止并发症的发生。观察病情，防止并发症的发生。 3．．试述中毒型细菌性痢疾患儿的护理要点。．答预防感染的传播：理要点。答：(1)预防感染的传播：对患．预防感染的传播者进行消化道隔离至临床症状消失后 1 次大便培养阴性。周或 2 次大便培养阴性。密切接触者应加强患儿粪便、便器、观察 7 天。加强患儿粪便、便器、尿布的消毒处理。降低体温控制惊厥：降低体温、的消毒处理。(2)降低体温、控制惊厥：保持病室空气清洁，温湿度适宜。保持病室空气清洁，温湿度适宜。患儿绝对卧床休息，监测体温。绝对卧床休息，监测体温。高热时给予物理降温或药物降温，物理降温或药物降温，对持续高热不退者可采用亚冬眠疗法，使体温维持在 37℃左右。(3)皮肤护理：记录大便次数、皮肤护理： ℃左右。皮肤护理记录大便次数、性状及量。勤换尿布，性状及量。勤换尿布，便后及时清洗以防臀红的发生。及时采集大便标本送检。防臀红的发生。及时采集大便标本送检。 (4)饮食护理：供给易消化流质饮食、多饮食护理：饮食护理供给易消化流质饮食、饮水，不能进食者静脉补充营养。密饮水，不能进食者静脉补充营养。(5)密切观察病情：密切观察神志、面色、切观察病情：密切观察神志、面色、瞳体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等，孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等，观察患儿排便次数和大便性状，观察患儿排便次数和大便性状，准确记小时出入液体量。做好人工呼吸、录 24 小时出入液体量。做好人工呼吸、气管插管气管切开等急救准备。心气管插管、气管切开等急救准备。(6)心理护理：给患儿及家长心理支持，理护理：给患儿及家长心理支持，并给予健康指导。予健康指导。 4.患儿，女，2 岁。10 天前出现发患儿，患儿热，体温在 38～39℃，夜晚明显，轻咳。～ ℃ 夜晚明显，轻咳。 1 日前病情加重，日前病情加重，头痛明显，喷射性呕吐，头痛明显，喷射性呕吐，大小便尚正常，大小便尚正常，无抽搐。无抽搐。查体： 39.3℃，查体： T ℃ P 102 次／分，R 40 次／分。全身皮肤无黄染、皮疹等，双侧瞳孔等大，黄染、皮疹等，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，咽微红，颈有抵抗。射灵敏，咽微红，颈有抵抗。脑脊液检外观清，压力增高，查：外观清，压力增高，细胞数 55×106 ／L，，氯化物 87mmol／L，／，糖含量 1.9mmol ．答／L，蛋白质量 2g/L。答：(1)该病的诊，。．该病的诊断是：结核性脑膜炎。(2)护理诊断有：断是：结核性脑膜炎。护理诊断有：护理诊断有潜在并发症：颅内高压症： ① 潜在并发症：颅内高压症：与结核菌侵犯脑组织有关。营养失调：侵犯脑组织有关。②营养失调：低于机体需要量：与摄入不足、消耗增多有关。体需要量：与摄入不足、消耗增多有关。有皮肤完整性受损的危险： ⑧ 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧排泄物刺激有关。有感染的危险：床、排泄物刺激有关。④有感染的危险：与免疫力下降、呕吐物吸入等有关。与免疫力下降、呕吐物吸入等有关。十六、论述题十六、试述急性呼吸衰竭的治疗原则和护理措施。病因治疗：理措施。答：(1)病因治疗：积极治疗原病因治疗发病及去除病因。防治感染防治感染：发病及去除病因。(2)防治感染：根据细菌培养的结果选择敏感抗生素。保持菌培养的结果选择敏感抗生素。(3)保持呼吸道通畅：患儿取半卧位或坐位休息，呼吸道通畅：患儿取半卧位或坐位休息，衣服应柔软宽松。鼓励患儿用力咳痰；衣服应柔软宽松。鼓励患儿用力咳痰；

咳嗽无力者定时翻身拍背；咳嗽无力者定时翻身拍背；按医嘱给予超声雾化吸入；应定时给予吸痰；超声雾化吸入；应定时给予吸痰；在疾病早期给予吸氧。纠正酸碱失衡及电病早期给予吸氧。(4)纠正酸碱失衡及电解质紊乱。维持心维持心、肾功能：解质紊乱。(5)维持心、脑、肺、肾功能：伴有心力衰竭时，应给予强心剂。 ①伴有心力衰竭时，应给予强心剂。② 有脑水肿时，有脑水肿时，可用 20%甘露醇快速静脉甘露醇快速静脉滴注。为防止肺水肿的发生，滴注。③ 为防止肺水肿的发生，可使用呋塞米、乙酰唑胺等利尿剂。呋塞米、乙酰唑胺等利尿剂。 ④使用肾上腺皮质激素可改善通气及减轻脑水肿。机械通气机械通气：水肿。(6)机械通气：经保守治疗病情不见好转的患儿，见好转的患儿，可应用机械通气

自考儿科护理学真题及答案解析第套试卷

儿科护理学（二） 2017年10月真题及答案解析单项选择题：本大题共30小题，每小题1分，共30分 1.正常小儿，身长75cm、体重9kg、头围46cm，其最可能的年龄是（） A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁答案：A 解析：新生儿出生时的平均身长为50cm，6个月时达65cm，1周岁时75cm，2周岁时85cm． 2.出生时前囟约为1．5～2cm，这个长度指的是前囟（） A.对边中点连线的长度 B.对角线长度 C.边长 D.最长径线答案：A 解析：前囟的大小是指婴儿出生时，对边中点连线的长度，出生时前囟约为1．5～2cm。 3.按计划免疫程序，小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是（） A.6个月 B.8个月 C.12个月 D.18个月答案：D 解析：小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是18-24个月，参见书第91页的国家免疫规划疫苗的免疫程序。 4.母乳中的乙型乳糖可促进肠道中（） A.乳酸杆菌的生长 B.酵母菌的生长 C.大肠杆菌的生长 D.白色念珠菌的生长答案：A 解析：母乳中以乙型乳糖为主，利于乳酸杆菌和双歧杆菌的生长 5.32周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻吟，时而发生呼吸暂停，两肺呼吸音低，未闻湿啰音。最可能的诊断是（） A.肺部细菌感染 B.羊水吸入综合征 C.新生儿湿肺 D.新生儿肺透明膜病答案：D 解析：本题考查的是新生儿肺透明膜病的临床表现，新生儿出生时呼吸、心率正常，哭声好；生后6h 内出现呼吸困难、三凹征和青紫，伴呼气性呻吟；由于肺不张逐渐加重，故胸廓渐下陷；本病多发生于早产儿，由于病情进展快，病死率高。 6.患儿女，5个月，人工喂养，今日惊厥2次，每次约半分钟，急诊入院。查体有颅骨软化。入院后患儿再次惊厥，此时应首先选择的紧急处理措施是（） A.给予维生素D30万单位肌内注射 B.快速静脉注射10%葡萄糖酸钙 C.快速静脉注射20%甘露醇 D.静脉注射地西泮(安定) 答案：D

微生物名词解释和简答题答案

1.微生物（Microbiology）：微小生物的总称 2.芽胞：特殊的休眠构造 3.碳素养料：凡是能为微生物生长提供碳素来源地物质 4.氮素养料：凡是能为微生物生长提供氮素来源的物质 6.选择培养基：根据某种微生物生长的特殊要求或对某些化学、物理因素的抗性而设计的培养基。 7.鉴别培养基：根据培养基中加入能与某菌的代谢产物发生显色反应的化学试剂，从而用肉眼就能识别所研究的细菌而设计的培养基。 8.光合磷酸化：是由光照引起的电子传递作用于磷酸化作用相偶联而生成ATP 的过程，即将光能转化为化学能的过程。 9.发酵作用：是不需要外源电子受体的基质能量转移代谢。 10.有氧呼吸：是指微生物氧化底物时以分子氧作为最终电子受体的氧化作用 11.无氧呼吸：生物在无氧条件下进行呼吸，包括底物氧化及能量产生的代谢过程 12.酒精发酵：是酵母菌在无氧条件下将丙酮酸转化成乙醇的过程，其产物是乙醇和二氧化碳。 13.同型发酵：其过程为葡萄糖经EMP途径降解为丙酮酸，丙酮酸在乳酸脱氢酶的催化下由NADH+H还原为乳酸(H为氢离子)参考P56的乳酸发酵的来写。14.异型发酵：发酵的特点是经HMP途径，存在磷酸酮糖裂解反应参考P56的乳酸发酵的来写。 15.丁酸发酵：即由糖类生成丁酸、乙酸、二氧化碳和水的发酵 16.次生代谢：次生代谢是指生物合成生命非必需物质并储存次生代谢产物的过程 17.质粒：是染色体外能自主复制的遗传成分 18.野生型（wild type）：从自然界分离获得的菌株称为野生型 19.突变体（mutant）：细胞中DNA碱基和碱基序列的任何改变称为突变，如果改变了碱基在复制后稳定地存在于子代中，则成为突变型p89 20.营养缺陷型（auxotroph）：需要某种生长因子的突变体称为营养缺陷型 21.转化作用：是外源DNA不经任何媒介被直接吸收到受体细胞的过程 22.转导作用.：通过噬菌体介导的DNA在不同细菌细胞间转移和基因重组的现象 23.接合作用：通过两种细菌细胞的直接接触而将DNA从一种细菌转移到另一种细菌 24.普遍转导：在普遍转导中，任何遗传标记都能从供体转移到受体。 25.特异转导：是噬菌体对寄主的特定基因进行非常有效的转移 26.分批培养：采用完全封闭的容器，一次接种，固体或液体培养基均可采用 27.同步生长：严格控制培养条件，使群体细胞中每个个体在生活周期中都处于相同的生长阶段 28.细菌的生长曲线：将少量单细胞微生物纯培养菌种接种到新鲜的液体培养基中，在最适合条件下培养，定时测定菌体的数量，在以几何曲线表示，以菌数的对数为纵坐标，时间为横坐标，所绘成的曲线称生长曲线。 29.菌落：生长在固体培养基上，由单个细胞繁殖形成的、肉眼可见的细菌群体

社区护理练习题(有答案)

社区护理概论习题一、单选题 C 1．社区卫生服务以下描述不妥的有： A.预防疾病、促进健康 B.促进社区精神文明 C.为有效、经济的中层服务 D.控制不合理增长的医疗费用 E.实现医学模式转变 D 2．社区护士角色的描述，以下不当的是： A.代言人 B.协调与合作者 C.组织管理者 D.社会福利提供者 E.咨询者 A 3. 有关社区护理的特点以下描述不妥的有： A.以病人为中心 B.独立性、自主性较高

参与 B. 社区干预仅仅是指一些强制性措施如禁止吸毒等 C. 社区干预不是指一些政策层面的干预 D. 社区干预是一项创造性的工作 E. 社区干预不是社区护理的工作范围 E 7. 以下有关社区特征描述不妥的是： A. 社区是由人群组成的 B. 社区具有一定的区域性特征 C. 社区具有共同的目标、需要和问题 D. 社区具有特定的文化特征 E. 社区没有其特有的服务系统二、多选题 1.社区通过以下哪些因素影响个体的行为方式和生活质量: ABDE A. 环境 B. 健康服务的质和量

C. 政治 D. 文化教育 E. 交通 2.专科社区护理工作方式包括:ABE A. 儿童保健 B. 妇女保健 C. 对社区健康问题进行评估 D. 针对社区慢性病患者制定护理计划 E. 计划生育 3. 社区卫生服务的作用包括BCDE/BCE A. 应对低出生率问题 B. 预防疾病，促进健康 C. 实现人人享有卫生保健 D. 提高人们的物质生活 E. 促进社区精神文明建设

三、填空题 1.我国社区卫生服务以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体，以提高社区全体居民的健康水平和生活质量为最终原则。 2.社区护理以健康为中心提供预防、治疗和康复护理，以生活过程为焦点，通过居民积极主动参与解决健康问题。3.社区护理工作可分为综合性社区护理方式和专科社区护理方式。 4. 社区护理是综合应用公共卫生学和护理学理论，以促进和维持人群健康的务实工作。四、是非题

自考社区护理名词解释

1社区的定义--社区是指一定地域内具有某种共同特征的人群，在社会生活中所形成的共同体，它是基于同类型社会生活而形成的相对独立的地区性社会。 2社区卫生服务---是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构的指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合和连续的基层卫生服务。3健康人群---指躯体健康、心理健康和具有良好的社会适应能力的人群。 4亚健康人群--指处在健康和有明显疾病两类人群之间的人群，虽然没有明显的疾病，但呈现体力下降、反应能力减退、适应能力下降等特点的人群。 5高危人群---指那些目前尚健康，但本身存在某些致病危险因素的人群，其发病概率明显高于其他人群。 6病人--患有各种疾病的人。 7流行病学--是研究疾病与健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制定和评价预防控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。 8出生率--表示某地某年平均每千人口中的出生（活产）人数。 9活产--即妊娠的产物全部从母体排出时，具有呼吸、心跳、脐动脉搏动或明确的随意肌运动4种生命现象之一即为活产 10发病率--指在一定期间内，某特定人群中某病新病例出现的频率。 11患病率--也称现患率，流行率。是指在特定时间，一定人群中某病病例数（包括新、老病例）所占比例。 12罹患率--指在某一局限范围、短时间内发生新病例的频率。 13感染率--是指在调查时受检查的人群中某病现有感染人数所占的比例 14疾病谱--疾病从亚临床表现或先兆表现到临床表现和结局所呈现的所有表现形式。 15死亡率--是测量人群死亡危险最常用的指标，又分为粗死亡率和死亡专率。16死亡专率--指按年龄、性别、职业、种族和疾病种类等分类计算的死亡率。17婴儿死亡率--指年内不满1岁的婴儿死亡人数与全年活产数的比值。 18病死率--指在一定时期内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。 19死因顺位--是指各种死因死亡数按其占总死亡人数的比重由高到低排出的位次。反映了某人群中的主要死亡原因。 20社区护理--是综合应用了护理学和公共卫生学的理论和技术，以社区为基础，

2015年1月全国自考儿科护理学模拟试卷(一)

2014年4月全国自考儿科护理学模拟试卷(一) 一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。第1题小儿的平均出生体重为() A. 3kg B. 4kg C. 5kg D. 2kg 【正确答案】 A 【你的答案】本题分数1分第2题食物的特殊动力作用最强的是() A. 蛋白质 B. 脂肪 C. 糖 D. 矿物质【正确答案】 A 【你的答案】本题分数1分第3题婴幼儿最常见的肺炎是() A. 大叶性肺炎 B. 支气管肺炎 C. 腺病毒肺炎 D. 毛细支气管炎【正确答案】 B 【你的答案】本题分数1分第4题小儿细菌性痢疾的主要病原体是() A. 痢疾杆菌 B. 大肠杆菌 C. 葡萄球菌 D. 轮状病毒

【正确答案】 A 【你的答案】本题分数1分第5题重度脱水的患者第一天静脉补液量为() A. 90～120ml/kg B. 120～150ml/kg C. 150～180ml/kg D. 200~250ml/kg 【正确答案】 C 【你的答案】本题分数1分第6题患急性坏死性肠炎的患儿大多为() A. 1～2岁 B. 2～3岁 C. 4～6岁 D. 4～10岁【正确答案】 D 【你的答案】本题分数1分第7题佝偻病颅骨软化多见生后() A. 3个月以内 B. 3～6个月 C. 6～9个月 D. 9～12个月【正确答案】 B 【你的答案】本题分数1分第8题治疗小儿心衰最常用的洋地黄制剂是() A. 地高辛 B. 西地兰 C. 毒K D. 异搏定

合同管理名词解释和简答题答案

四、名词解释： 1、法人：法人是具有民事权利能力和民事行为能力，依法独立享有民事权利和承担民事义务的组织。P2 2、合同：合同是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。P21 3、抵押：抵押是指债务人或者第三人向债权人以不转移占有的方式提供一定的财产作为抵押物，用以担保债务履行的担保方式。P10 4、定金：定金是指当事人双方为了担保债务的履行，约定由当事人一方先行支付给对方一定数额的货币作为担保。P12 5、仲裁：仲裁亦称“公断”。是当事人双方在争议发生前或争议发生后达成协议，自愿将争议交给第三者作出裁决，并负有自动履行义务的一种解决争议的方式。P47 6、索赔：索赔是当事人在合同实施过程中，根据法律、合同规定及惯例，对不应由自己承担责任的情况造成的损失，向合同的另一方当事人提出给予赔偿或补偿要求的行为。P177 7、建筑工程一切险：建筑工程一切险是承保各类民用、工业和公用事业建筑工程项目，包括道路、桥梁、水坝、港口等，在建造过程中因自然灾害或意外事故而引起的一切损失的险种。P14 8、固定价格合同：固定价格合同是指在约定的风险范围内价款不再调整的合同。这种合同的价款并不是绝对不可调整，而是约定范围内的风险由承包人承担。P109 五、简答题： 1、①什么是要约？②要约的有效要件有哪些？③要约与要约邀请的区别有哪些？P27 答：①要约是希望和他人订立合同的意思表示。 ②要约应当具有以下条件：1.内容具体确定；2.表明经受要约人承诺，要约人即受该意思表示约束。 ③要约邀请是希望他人向自己发出要约的意思表示。它是当事人订立合同的

预备行为，在法律上无须承担责任。这种意思表示的内容往往不确定，不含有合同得以成立的主要内容。

社区护理学习题(及答案)

社区护理学简答题 1．简述社区的本质(社区组成的基本要素)。2．简述社区的功能。 3．简述社区护士应具备的素质。4．简述社区护士应具备的能力。 5. 社区卫生的六大要素6．社区护理学工作内容。 7．简述社区康复护理的内容。8.简述健康问题优先筛选的原则。9．简述家庭的功能。10．简述社区护理的特点。 11．简述社区健康教育的手段。12．简述社区健康教育结果的评价过程。 13.列举几种常用的避孕方法。14．简述影响中年人心理的各种因素。 15.中年期的主要心理变化有哪些特点16. 简述对空巢家庭老人的健康指导内容17. 列举老年人社会支持的来源18．简述慢性病人的特征。 19．护理慢性疾病病人时护理人员应用的方式。20．简述社区康复护理的内容。论述题 1．叙述社区健康教育的意义。 2．从工作地点、护理对象和护理特点三个方面论述社区护理与医院护理的不同点。 3．如何进行社区健康教育结果评价 4.社区护士如何做好社区的健康教育 5．试述怀孕期保健指导内容。6．叙述社区健康教育需求评估的基本内容。7.试述老年人常见健康问题的临床特点。8.试述社区护士在传染病防治中的作用及意义。 9.叙述社区护士在家庭护理中的职责。10.如何应用流行病学方法指导社区护理 11．试述围绝经期心理改变。12．试述对围绝经期妇女的保健护理。案例分析 1、寻找援助对象的经过：在儿童健康检查时，小李家5个月的儿子对声音反应迟钝，在医院做了进一步的检查，目前正在等待检查结果。小李抱着孩子来到社区卫生站，向护士咨询孩子耳朵会不会聋，护士看到她除担心外，还很忧愁，于是决定进行家访。在家庭访视时，了解到在儿子出生不久，小李就随丈夫调转工作来到现在的社区。小李的丈夫是计算机软件公司的职员，小李所在社区缺乏有婴幼儿的家庭，由于新搬到此地，邻居不熟，也没有朋友，她打算在孩子1周岁后再上班。目前在家里照顾儿子，社区护士看到小李不和孩子说话，也不抱孩子，只是自己呆呆地坐在那里，好像很疲劳。

社区护理学名词解释

社区护理学名词解释 1.1大卫生观：是指在现代社会，各种卫生问题的解决和主要疾病的防治，必须依靠全社会的支持和协作配合，即为“大卫生观”。 1.2社区护理学：是由护理与公共卫生学结合而成的新兴学科，用以促进和维护人群的健康，并在护理实践过程中，为适应社会公众的健康要求逐步形成的一门应用性学科。 1.3初级卫生保健指主要由基层卫生人员提供居民必需的保健服务。 1.9一级预防：即病因预防。在发病前期，用增强健康和特殊防护措施来预防疾病的发生。 2.1社区（费孝通的定义）：费孝通先生将社区定义为“若干社会群体（家庭民族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体”。 2.2社区护理：是由护理学和公共卫生学理论结合而成，用以促进和维护人群的健康。 2.8社区的基本要素：(1)社区是由人组成的(2)社区位于特定的区域范围内(3)社区有其特有的组织和行为规范(4)社区内有其相互沟通的方法 (5)社区成员有共同的需要与问题。 3.1护理模式：是从护理角度陈述护理内涵的基本概念和理论框架，并围绕护理这一核心来进行概括陈述。 3.2护理理论：是指通过对护理现象系统的、整体的观察，以描述、解释、预测和控制护理现象。3.3适应：可以解释为生物体（人体）调整自身以满足环境需求的能力，或促使生物体（人体）更能适于生存的一种过程，也就是生物体（人体）所具有的各种保护性的调节能力 3.4危机：当某些预期或非预期中所产生的逆境，使人的基本需要受到威胁，自我完整性面临挑战或内心中的平衡遭到破坏时，而平时惯用的应对方式无法解决目前的困境，因而导致情绪障碍、惊惶失措或精神失常，这种情境统称为危机。 3.5正常防御线：指对各种压力源做出适当的调节，维持机体健康的稳定状态。 3.6局部适应综合征：通常是指机体对局部应激源所产生的局部反应。 5.8发病率：是指在一定的观察期间，可能发生某病的一定人群中某病新发生的病例数。 5.9患病率：指某个时期内某病的病例数（包括新、老病例，但不包括死亡及痊愈者）与同期的平均人口之比率。 5.10罹病率：指暴露于危险因素的人群中在短时间内发生新病例的频率，是发病率的特殊类型。5.11死亡率：指在一定的时期内死亡人数占同期平均人口数的比例。 5.12感染率：指平均每百名受检者中感染某种病原体的人数。 5.13病死率：指一定时间内忠某种疾病死亡的人数在同期患该病而死亡的人数中的比率。 5.14生存率：又称存活率，是指病人能活到桌段时间的生存频率。 5.15治愈率：表明莱病的治愈人数占受治疗的病人数的频率。

2017年4月自考儿科护理学(一)03003试题及答案解析完整版

2017年4月高等教育自学考试全国统一命题考试儿科护理学(一) 试卷 (课程代码03003) 本试卷共4页，满分l00分，考试时间l50分钟。考生答题注意事项： 1．本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。 2．第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B笔将“答题卡”的相应代码涂黑。 3．第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用0．5毫米黑色字迹签字笔作答。 4．合理安排答题空间。超出答题区域无效。第一部分选择题 (共30分) 一、单项选择题(本大题共30小题，每小题l分，共30分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题卡”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1．下列不属于青春期特点的是 A第二性征出现，生殖器官发育成熟 B．认知、心理社会和行为发展 C．内分泌不稳定，面对更多社会压力 D．体格生长缓慢进行 2．某小儿l周岁，生长发育正常，其身长约为 A．70cm B．75cm C．80cm D．85cm 3．某小儿，女，l2个月，其乳牙数目约是 A．2～4个 B．4—6个 C．6～8个 D．8—10个 4．小儿前囟凹陷见于 A．脱水 B．脑肿瘤 C．脑积水 D．脑膜炎 5．初乳中含有较多的 A．铁元素 B．矿物质 C．饱和脂肪酸 D．免疫因子 6．关于预防接种注意事项的描述，错误的是 A．严格消毒制度，预防感染 B．严格掌握禁忌症 C．出现局部或全身反应，不必处理 D．做好宣传和解释工作 7．光照疗法时，最有效的蓝色荧光灯的波长为 A．320～370nm B．370～420nm C．420～470nm D．470～520nm 8．出生体重在同胎龄儿平均体重的第90个百分位以上的新生儿，称为 A．小于胎龄儿 B.大于胎龄儿 C．巨大儿 D．适于胎龄儿 9．新生儿可通过胎盘从母体获得的免疫物质是 A．IgG B．IgM C．SIgA D．IgE 10．关于早产儿消化功能的描述，错误的是 A．吸吮能力差 B．吞咽反射弱 C．贲门括约肌松弛 D．胃酸及消化酶多

生理学名词解释、简答题及参考答案

生理学》名词解释、简答题（部分）及参考答案第1章绪名词解释： 1、兴奋性：机体感受刺激产生反应的特性或能力称为兴奋性。 2、阈值：刚能引起组织产生反应的最小刺激强度，称为该组织的阈强度，简称阈值。 3、反射：反射指在中枢神经系统参与下，机体对刺激所发生的规律性反应。第 2 章细胞的基本功能名词解释： 1、静息电位：是细胞末受刺激时存在于细胞膜两侧的电位差。 2、动作电位：动作电位是细胞接受适当的刺激后在静息电位的基础上产生的快速而可逆的电位倒转或波动。 3、兴奋- 收缩- 偶联：肌细胞膜上的电变化和肌细胞机械收缩衔接的中介过程，称为兴奋-收缩偶联，CeT是偶联因子。第3章血液名词解释： 1、血细胞比容：红细胞占全血的容积百分比。 2、等渗溶液：渗透压与血浆渗透压相等的称为等渗溶液。例如，％NaCI溶液和5%葡萄糖溶液。简答题： 3、什么叫血浆晶体渗透压和胶体渗透压其生理意义如何答：渗透压指溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。晶体渗透压：概念：由晶体等小分子物质所形成的渗透压。生理意义：对维持红细胞内外水的分布以及红细胞的正常形态和功能起重要作用。胶体渗透压：概念：由蛋白质等大分子物质所形成的渗透压。生理意义：可吸引组织液中的水分进入血管，以调节血管内外的水平衡和维持血容量。 4、正常人血管内血液为什么会保持着流体状态答：因为抗凝系统和纤溶系统的共同作用，使凝血过程形成的纤维蛋白不断的溶解从而维持血液的流体状态。 5、ABO血型分类的依据是什么答：ABO血型的分型，是根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原分为A型、B 型、AB型和O型4种血型。

6、简述输血原则和交叉配血试验方法。（增加的题）答：在准备输血时，首先必须鉴定血型。一般供血者与受血者的ABO血型相合才能输血。对于在生育年龄的妇女和需要反复输血的病人，还必须使供血者与受血者的Rh血型相合，以避免受血者在被致敏后产生抗Rh抗体而出现输血反应。即使在ABC系统血型相同的人之间进行ABO俞血，在输血前必须进行交叉配血试验。第 4 章生命活动的调控神经部分：名词解释： 1、突触：指神经元之间相互接触并进行信息传递的部位。 2、牵涉痛：是某些内脏疾病引起体表一定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。 3、胆碱能纤维：凡末梢能释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维，称为胆碱能纤维。简答题： 1、简述突触传递过程。答：突触前神经元的冲动传到轴突末梢时，突触前膜去极化，使突触前膜对Ca2+ 的通透性增大，Ca2+由膜外进入突触小体（神经细胞内），促进突触小体内的囊泡与前膜融合、破裂，通过出胞方式，将神经递质释放于突触间隙。神经递质与突触后膜上的相应受体结合，改变后膜对一些离子的通透性引起离子跨膜流动，使突触后膜发生局部电位变化，即产生突触后电位，包括兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位。 2、说明自主神经的递质、受体类型及分布、递质与受体结合的效应及受体阻断剂。自主神分为：交感神经和副交感神经 ①递质：交感神经（其递质为Ach）和副交感神经（其递质为NA ②受体类型：交感神经：a i、a 2 ,B i、B 2 副交感神经：M、N1、2 分布及效应（递质- 受体结合后）： M受体：心脏一抑制，支气管、消化管平滑肌和膀胱逼尿肌一收缩，消化腺一分泌增加，瞳孔一缩小，汗腺一分泌增加、骨骼肌血管一舒张等。 Ni受体：神经节突触后膜一节后纤维兴奋、肾上腺髓质-分泌。 N受体：骨骼肌运动终板膜一骨骼肌收缩。 a i受体：血管—收缩、子宫—收缩、虹膜开大肌—收缩（瞳孔—扩大）等。 a 2受体：

社区护理习题库

第一章社区护理概论一、名词解释 1、社区： 2、社区护理：二、填空题 1、理想的医疗卫生服务体系是以为基础的正三角形结构。 2、社区护士的自我防护能力主要包括两个方面，即的自我防护及的自我防护。三、选择题 1、理想的医疗卫生服务体系是以（）为基础的正三角形结构。 A、社区 B、专科医院 C、综合医院 D、保健机构 2、WHO指出，一个有代表性的社区，人口数约在（）。 A、3—5万 B、5—6万 C、10—30万 D、30—50万 3、构成社区的最基本要素是（）。 A、人群和地域 B、文化背景和生活方式 C、人群和生活方式 D、地域和生活服务设施 4、社区护士的基本条件不包括（）。 A、具有国家护士执业资格 B、经过社区护士岗位培训 C、护士学校毕业即可，无需培训 D、从事临床护理工作5年以上 5、关于我国人口老龄化特点不正确的是（）。 A、老年人口占总人口比例高速增长 B、高龄老年人口比高速增长 C、老年人口抚养比大 D、地区差异小 6、社区精神卫生护士在一级精神预防保健中的角色是（）。 A、精神卫生咨询 B、参与精神健康调查 C、早期及时有效的治疗 D、促进病人的社会生活功能的康复四、判断题 1、社区按人群的共性进行分类，分为地域性社区、具有共同兴趣或目标的社区、具有某些共同话题的社区。（） 2、社区护理是利用护理和公共卫生中的诸多概念和技术，通过广泛的持续性的护理活动，以提高居民的生活质量为最终目的科学及艺术。（）五、简答题 1、社区护士的角色包括哪些方面？ 2、社区护士应注重哪几方面能力的培养？答案：一、1、社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 2、社区护理是利用护理和公共卫生中的诸多概念和技术，通过广泛的持续性的护理活动，以提高居民的生活质量为最终目的的科学及艺术。

社区护理学(一)专升本自考真题及答案题库

全国2012年4月高等教育自学考试社区护理学（一）试题答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.社区护理具有的特点是（ D ） A.护士对慢病管理有决定权 B.以病人为主要服务对象 C.主要目标是疾病治疗 D.个案管理时间长 2.执行护理程序对社区健康进行管理，缘于护理程序是一种（ A ） A.工作方法 B.社区理论 C.护理模式 D.护理理念 3.加强社区健康人群保健及危险因素的预防，称为疾病的（ B ） A.原级预防 B.一级预防 C.二级预防 D.三级预防 4.在社区应用护理程序的第一步称为（ C ） A.社会系统评价 B.发现社区问题 C.社区健康评估 D.制定健康计划 5.护士执行护理程序的第一步骤时，主要工作内容是（ C ） A.提出问题 B.制定计划 C.收集资料 D.拟定措施 6.对高血压高危人群的管理，重点在于（ B ） A.提高血压的控制率 B.监测血压的变化 C.减少并发症 D.提高服药率 7.冠心病的主要致病危险因素是（ D ） A.缺乏运动 B.吸烟 C.增龄 D.肥胖 8.属于糖尿病基础治疗的一项是（ A ） A.饮食治疗 B.药物治疗 C.自我监测 D.健康教育 9.食品交换份是指将每种食物按一定热量算出重量，1份食物的热量为（ C ） A.30kcal B.60kcal C.90kcal D.120kcal 10.属于不可干预的脑血管意外危险因素是（ C ） A.短暂性脑缺血发作 B.高脂血症 C.遗传因素 D.肥胖 11.细菌性痢疾的流行病学特点是（B） A.儿童及老年人多见 B.发病后免疫力短暂 C.秋冬季节发病率高 D.不发生重复感染 12.肺结核的传染源主要来源于（ A ） A.排菌的肺结核病人 B.病原携带者 C.隐性感染者 D.高危人群 13.处理艾滋病病人伤口的敷料，应（ D ） A.次氯酸浸泡30分钟后倒掉 B.放入垃圾袋内并消毒处理 C.直接倒掉 D.焚烧

名词解释和简答题

简答题（4个或者5个） 1.简述DHCP的工作原理。（两个老师都画了）那就是必考的咯1 答： (1) 发现DHCP服务器（2）提供IP租用地址（3）接受租约并确认（4）确认租约 1.数据链路层的功能有哪些？（2个老师都画了）那就是必考的咯2 答：（1）成帧（2）差错控制（3）流量控制。（4）链路管理(5) MAC传输（6）区别数据和控制信息（7）透明传输 1.CDMA的主要优缺点？（两个老师都画了）那就是必考的咯3 答：优点 (1)具有具有抗干扰、抗多径衰落的能力。 (2)系统容量大。 (3)CDMA系统具有软容量特性。 (4)不需要复杂的频率分配。 (5)CDMA系统具有软切换功能。 (6)具有保密性强等优点。 (7)设备简单，电路设计简单，电池利用时间也更长。缺点： (1)占用频谱较宽。 (2)具有码分多址系统特有的多址干扰和远近效应。 1.画出01101100的曼彻斯特编码和差分曼彻斯特编码。（两个老师都画了）那就是必考的咯（计算题或者应用题）

1．简述IP地址的分类及每类的特点。(了解，用于计算题) 答：根据网络号和主机号所占比特位数的不同，IP 地址可以分为A、B、C、D、E 五大类。 A 类IP 地址网络号占1 字节，主机号占3 字节，第1 个比特固定是0。 B 类IP 地址网络号占2 字节，主机号占2 字节，前两个比特固定是10。 C 类IP 地址网络号占3 字节，主机号占1字节，前三个比特固定是110。 A、B、C 类地址用来分配给主机和路由器。 2.试简述PPP协议的工作过程。（张福生，背一下吧）答：（1）建立物理连接（2）建立数据链路（3）用户认证阶段（4）进入网络层配置阶段，此时用IPCP协议（5）数据传输阶段，此时用IP协议（6）数据传输完毕后，用户断开网络连接（7）断开数据链路简述路由器和交换机的区别。（张福生，背一下！）答： 1、工作层次不同（路由器工作在网络层，交换机工作在数据链路层） 2、数据转发依赖的对象不同 3、路由器能够分割广播域，而交换机只能分割冲突域，不能分割广播域 4、路由器能够提供防火墙服务简述PAP 协议与CHAP 协议的不同（王知非，不用怎么背，有个印象吧！）答：PAP 和CHAP 都是用户认证协议。PAP 直接将用户名和密码发送到系统进行验证，安全性不好。CHAP 协议不直接发送用户名和密码，而是根据系统发来的Challenge 值，使用事先定义好的函数作用于Challenge 值和用户的口令，生成一个值，将这个值和用户名发送给系统。系统收到后，根据用户名查找到对应的口令，使用相同的函数对Challenge 值和查到的口令进行计算，如果结果和用户发来的值相同，那么就通过认证，否则认证失败。简述异步传输和同步传输各自的特点。（张福生，简单了解下就可以）答：在异步传输中，传输的单位是字节。对于每个要发送的字节，它的开始都要附加一个比特，这个比特称为起始位通常为0。同时这个字节的尾部还要加上一个比特，称为停止位通常为1。接收方检测到起始位后，就启动一个时钟，这个时钟会与发送方的时钟保持同步，并开始接收比特，当收完一个字节后，接收方就等待停止位到达。检测到停止位后，接收方就停止接收数据，直到检测到下一个起始位。在同步传输中，传输的单位称为帧。一个帧可以包含多个字节，字节和字节之间没有间隙，收发双方传递的就是不间断的0、1 比特流。在每一帧的首尾会有特殊的比特组合作为标志，表示帧的开始和结束。开始标志不仅能够通知接收方帧已到达，它同时还能让接收方的采样速度和比特的到达速度保持一致，使收发双方进入同步。同步传输速度快，效率高，不仅要求建立帧同步，在一个帧内的每一个比特也都要求同步，要求比较高。

电大-社区护理学(本科)形成性考核册答案

社区护理学作业一一、名词解释 1、社区：“社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域内所形成的一个生活上相互关联的大集体”。 2、社区卫生服务：社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老人、残障人、慢性病人等为重点，以解决社区主要的卫生问题、满足基本卫生需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续性的基层卫生服务 3、社区护理：社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的的连续性的、动态性的和综合的护理专业服务。 4、社区健康教育：通过有计划、有组织、有系

统的社会和教育活动，促使人们自愿改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。 5、健康社区：指拥有健康的物质环境、人文环境和健康人群的社区；其建设的基本要素包括社区健康政策、健康管理、健康环境和健康人群；营造健康环境，完善健康设施，参与健康互助，拥有健康人群是健康社区建设的宗旨。二、单选题 1．健康的含义不包括( E ) A．心理健康B．躯体健康C．社会适应良好D．道德健康E．人际关系良好 2．关于健康与疾病的描述正确的是( D ) A．健康就是没有疾病B．健康是绝对的C．健康与疾病之间有明显的分界线D．疾病与健康可以相互转化E．真正健康的人占绝大多数

浙江1月自考儿科护理学(二)试题及答案解析.docx

??????????????????????精品自学考料推荐?????????????????? 浙江省 2018 年 1 月高等教育自学考试儿科护理学 (二)试题课程代码： 03011 一、名词解释(每小题 3 分，共 15 分 ) 1.水痘 2.高危儿 3.营养不良 4.侵袭性肠炎 5.充血性心力衰竭二、填空题 (每空 1 分，共 15 分 ) 1.生长激素的释放受___________和 ___________的调节。 2.流行性腮腺炎的主要传染途径是___________。 3.呼吸心跳骤停导致机体的病理生理变化是___________和 ___________。 4.前囟饱满提示 ___________，而前囟凹陷见于极度消瘦或___________者。 5.新生儿胃呈水平状、容量小、___________松弛而 __________括约肌较紧张而易溢奶。 6.便血为 ___________ 肠套叠的特征。___________型肠套叠和 ___________肠套叠便血率较低，出现也较晚。 7.急性感染性喉炎以___________咳嗽，声音嘶哑、喉鸣和___________呼吸困难为特征。 8.胎儿营养和气体代谢是通过脐血管在胎盘与母体之间以___________ 方法进行交换的。三、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题 1 分，共 23 分 ) 1.蛔虫病主要的传染源是()。 A. 患者 B. 被污染的水源 C.家禽 D.虫卵携带者 2.下列哪项不是结核性脑膜炎脑脊液检查所见()。 A. 外观呈毛玻璃样 B. 白细胞分类以淋巴细胞为主 C.糖含量降低 D. 蛋白质含量降低 3.泌尿系统感染多次复发者，抗生素疗程需要()。 A.1 ～ 3 个月 B.2～ 4 个月 C.3～ 5个月 D.4 ～ 6 个月 4.地西泮控制惊厥时，最大剂量不能超过()。 A.5mg B.10mg C.15mg D.20mg 5.下列除哪项外均为急性肾小球肾炎的典型表现()。 A. 水肿 B. 少尿 C.血尿 D. 高血压脑病 1

中医诊断学名词解释及简答题

名词解释 1.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。 2.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。 3.潮热——病人定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时。 4.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见于半表半里证或疟疾病。 5.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。 6.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多见于阴虚内热证。 7.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易饥，是胃火炽盛所致。 8.除中——久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。 9.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。 10.得神——人之两目灵活，面色荣润，表情自然，体态自如，言语清晰，意识清楚者，是精充气足神旺的表现。 11.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。 12.主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。 13.善色——病色有光泽者，称为善色，说明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。 14.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者，是脾虚精亏的表现。 15.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒湿内停，困扰脾阳所致。 16.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽上下移动，多因肝郁气结痰凝所致。 17.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴虚，虚火灼痰，结于颈项。 18.解颅——小儿囟门迟迟不能闭合，是肾气不足，发育不良的表现。 19.透关射甲——小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病情危重。 20.染苔——若因某些食物或药物，致使舌苔染上颜色。染苔并非疾病所致，无临床意义。 21.镜面舌——全舌之苔退去，舌面光洁如镜者，多因胃气匮乏，胃阴枯涸。 22.有根苔——舌苔紧贴舌面，刮之难去，似从舌体长出来的。 23.呃逆——有气上逆于咽喉而出，发出一种不由自主的冲激声音，声短而频，由胃气上逆所致。 24.六阳脉——凡两手寸关尺六脉常洪大等同，而无病象者。 25.相兼脉——由两种或两种以上的单一脉相兼组合而成的脉象，又称复合脉。 26.脉症顺逆——临床上以脉与症相应或不相应，以辨别疾病之顺逆。 27.举按寻——是切脉的指力轻重，轻手循之曰举，重手取之曰按，不轻不重，委曲求之曰寻。 28.症——疾病所反映的单个症状、体征，是机体病变的客观表现。 29.病——对疾病全过程的特点、规律所作的病理性概括。 30.证——对疾病所处一定阶段病位、病因、病性、病势等所作的病理性概括。 31.辨证——在中医诊断理论的指导下，分析四诊资料，辨别疾病证的过程。 32.里邪出表——先有里证，继而汗出，或疹透露，是病邪由里达表的现象。 33.热证——感受热邪，或阴虚阳亢，致使机体的机能活动亢进所表现的具有温、热特点的证候。 34.寒热错杂——在同一病人身上，同时既有寒证，又有热证表现的证候。

社区护理学复习资料

社区护理学名词解释 1.社区（community）:是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体，是宏观社会的缩影，是社会有机体最基本的内容。 2.社区卫生服务（community health services）:在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为主干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的有效的、经济的、方便的、综合的连续的基层卫生服务。 3.社区护理（community health nursing）:综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础，、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，通过贯彻落实一级预防措施保护社区人群免受环境中有害因素的侵袭，辅导居民养成良好的生活习惯，并促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性的和综合的护理服务。 4.社区护士（community health nurse）:是指在社区卫生服务机构及其他有关医疗机构从事社区护理工作的护理专业人员。 5.社区健康档案（community health record）:是记录与社区居民健康有关信息的系统性文件，包括以问题为向导的病史记录和健康检查记录、以预防为主的保健卡，以及个体、家庭和社区与健康有关的各种完整记录。 6.家庭：指的是由两个或多个人员组成，具有血缘、婚姻、情感、经济供养关系，是家庭成员共同生活与相互依赖的场所。 7.家庭生活周期：指从夫妇组成家庭开始，经过子女出生、成长、工作、相继结婚自组家庭而离去的过程，夫妇又回到二人相处的局面，最后因夫妇相继去世而消失。 8.家庭护理（family nursing）：是以家庭为单位的护理，是指社区护士和家庭及家庭成员有目的地进行互动，帮助家庭充分发挥家庭的健康潜能，预防、应对、解决家庭发展阶段的各种健康问题，以促进和维护家庭及其成员健康的活动。 9.家庭访视（home visit）:是指在服务对象里，为了维持和促进健康而对服务对象所提供的有目的的交往活动。 10.居家护理（home care nursing）:是社区护士直接到患者家中，向居住在家庭的患者、残障人、将神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。 11.社区健康促进（community health promotion）：是指通过健康教育和环境支持改变个体和群体行为、生活方式与社会影响，降低本地区发病率和死亡率。为提高社区居民生活质量和文明素质而进行的活动。 12.社区健康教育（community health education）:是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统的健康教育活动。 13.健康信念模式（health belief model,HBF）：包括个人认知、修正因素和行动的可能性3部分，其核心为感知威胁和知觉益处；前者包括对疾病易感性和疾病严重后果的认识，后者包括对健康行为有效性的认识。14.社区妇女保健（community woman health）:是指以维护和促进妇女健康为目的，预防为主，以保健为中心，以基层为重点，以社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作。 15.人口老龄化（aging of population）:指在社会人口的年龄结构中，60岁或65 岁以上的老年人口系数增加的一种发展趋势。 16.慢性病，即慢性非传染性疾病（noninfectious chronic disease，NCD）:是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏明确的传染性生物病因证据、病因复杂或病因未完全确认的疾病的概括性总称。 17.临终关怀(hospice care) 是指通过控制症状，给患者提供生理、心理、社会的全面照顾，提高患者的生活质量，在有限的生存期间内保持其舒适和尊严，并帮助他们平静低接受死亡。 18.康复（rehabilitation）是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响好使残疾人重返社会。 19.社区康复（community-based rehabilitation CBR）是社区建设的重要组成部分，是在政府领导下，相关部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积极参与，采取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复服务，以实现机会均等充分参与社会生活的目标。 20.康复护理（rehabilitation nursing）是康复医学的一个重要分支，也是护理学的重要分支。康复护理实在总体康复医疗计划下，为达到全面康复的目标，与其他康复专业人员共同协作，对残疾者、慢性病而伴有功能障碍者进行适合康复医学要求的专门的护理和各种专门的功能训练，以预防残疾的发生、发展及继发性残疾，减轻残疾的影响，，最终使患者达到最大限度的康复并重返社会。简答题 1.社区的特点？ ①地域性②人口要素③同质性④生活服务设施⑤管理机制和制度 2.社区的功能？ ①生产、消费、分配、协调和利用资源②社会化③社会控制④社会参与⑤相互支援 3.社区卫生服务的特点？ ①服务对象的广泛性②服务内容的综合性③贯穿生命全程的连续性④满足社区居民卫生服务需求的可及性。 4.社区护理的功能？ ①提供社区健康护理②提供个人及其家庭健康护理 ③提供社区保健服务④开展社区健康教育⑤开展计划免疫与预防接种⑥进行定期健康检查⑦实施社区慢性疾病患者与其他疾病患者的管理⑧提供社区急重症患者的转诊服务⑨提供社区临终护理服务⑩参与社区卫生监督管理工作 5.社区护士的核心能力？ ①人际交往和沟通能力② 综合护理能力③独立判断、解决问题能力④预见能力 ⑤基本的组织、管理能力⑥ 收集信息和处理信息的基本能力⑦应对社区急性事件的基本能力⑧不断获取与本专业发展有关的新知识，培养促进自身与专业发展的能力⑨自我防护能力。 6.社区护理常用的工作方法？ ①护理程序②家庭访视③ 居家护理④社区流行病学调查⑤健康教育⑥健康普查⑦健康指导⑧组织社区活动 7.社区护理评估的评估范围及内容？ ⑴社区地理环境①社区的基本情况②自然环境③气候④动植物分布情况⑤认为环境 ⑵社区人群①人口分布② 人口流动情况③健康水平 ④健康行为 ⑶社会系统①卫生保健系统②经济系统③交通与安全系统④通讯系统⑤社会服务及福利系统⑥娱乐系统⑦教育系统⑧政治系统 ⑨宗教系统 8.社区护理评估方法？ ①社区实地考察②重点人物访谈③问卷调查④查阅文献⑤参与式观察⑥社区讨论 9.社区护理诊断:是指对于个人、家庭、群体或社区现存的或潜在的不健康/健康问题的反应及其相关原因的陈述，并且这些反应可以通过护理干预得以改变，是选择社区护理措施的基础。社区护理诊断的陈述：PES 公式，即健康问题（P）、原因（E）、症状体征或有关特征（S）。 10.社区护理目标的制定原则？目标的制定应做到SMART，即特定的、可测量的、可达到的、相关的、有时间期限的，以便于护理计划的落实和护理评价的实施。 11.建立社区健康档案的作用？ ①为解决社区居民健康问题提供依据②为全科医疗和社区护理教学、科研提供重要信息③为社会卫生规划提供资源来源④为社区卫生服务质量和技术水平提供评价依据⑤掌握居民的基本健康信息⑥有助于更好的开展社区护理工作。 12.健康档案的类型：个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案。 13.健康问题描述：SOAP是以问题为导向的健康档案的核心部分，主要包括主观资料、客观资料、对健康问题的评估及健康问题的处理计划。 14.家庭的类型：①核心家庭 ②直系家庭③旁系家庭④ 单亲家庭⑤其他，如单身家庭、同性恋家庭等。 15.家庭结构：分为家庭外部结构和家庭内部结构。前者指家庭人口结构，即家庭的类型；后者指家庭成员间的互动行为，包括家庭角色、家庭权利、沟通类型与家庭价值观四个因素。 16.家庭的功能？ ①情感功能②经济功能③ 生殖养育功能④社会化功能⑤健康照顾功能。 17.家庭护理的服务对象？ ①有健康问题的家庭及家庭成员②有重点保健人群的家庭及家庭成员③具有疾病高危因素的家庭及家庭成员④健康与亚健康的家庭成员。 18.家庭护理的工作内容？ ①与家庭及家庭成员建立良好的人际关系②为家居患者提供疾病医疗和护理服务③协助家庭成员心理、社会适应④协助家庭获得或改善健康的生活环境⑤ 协助家庭运用健康资源⑥ 协助家庭参与社会和社区活动。 19.以家庭为中心的护理采取重要社区护理工作方法是：家庭护理程序、家庭访视、居家护理。 20.家庭护理评估常用工具：家系图、家庭功能和社会支持度评估工具。 21.APGAR家庭功能评估表： 5个题目，每个题目代表一项家庭功能，分别为适应度、合作度、成熟度、情感度和亲密度。 22.家庭护理计划的原则：① 互动性②可行性③合作性 ④差异性⑤意愿性 23.家庭访视类型：①预防性家庭访视②评估性家庭访视③连续照顾性家庭访视 ④急诊性家庭访视 24.家庭访视程序？ ⑴访视前准备⒈选择访视对象及优先顺序①健康问题影响人数多的家庭②健康问题对生命有严重影响的家庭③易产生后遗症的家庭④利用卫生资源能控制疾病的家庭⑤其他：优先顺序（新生儿或免疫力缺陷者；病情较重者；一般访视对象；有传染性或感染性疾病者应最后访视）⒉确定访视目的⒊准备访视用物⒋ 联络被访家庭⒌安排访视路线 ⑵访视中的工作⒈确定关系①自我介绍②尊重服务对象⒉评估、计划与实施⒊ 简易记录访视情况⒋结束访视 ⑶访视后的工作①消毒及物品的补充②记录和总结 ③修改护理计划④协调合作 25.家庭访视中的注意事项： ①着装②态度③访视时间：以1小时以内为宜④服务项目与收费⑤其他 26.健康促进活动的主要战略：①政策倡导②倡导发展强大的联盟和社会支持系统③普及社区群体的卫生知识，改善其态度和技能。 27.社区健康教育评估的方法：直接评估包括观察、焦点人物访谈、问卷调查、召开座谈会等；间接评估包括分析文献资料、查阅档案、询问亲朋好友、开展流行病学调查等。 28.社区健康教育计划遵循原则：①目标②整体性③前瞻性④弹性⑤从实际出发 ⑥参与性 29.社区健康教育计划选择方法：①语言教育②文字教育③形象化教育④电化教育⑤案例教育⑥同伴教育 30.社区妇女保健工作内容：妇女各期保健、计划生育技术指导、常见妇女疾病及恶性肿瘤的普查普治以及妇女劳动保护等。 31.社区妇女各期保健： ①青春期保健②围婚期保健③性成熟期保健④围生期保健⑤围绝经期保健⑥ 老年期保健其中围婚期、妊娠期、产褥期和围绝经期是生殖、生理和心理功能发生明显变化的时期，是社区妇女保健工作的重点。 32.社区孕期保健指导： ⑴生活卫生指导①清洁与舒适②休息与活动③口腔保健④乳房护理⑤性生活指导 ⑵心理卫生指导⑶用药指导⑷营养与体重管理指导：在孕早期（1~3个月）孕妇体重每个月增加0.5kg左右；孕中期（4~6个月），体重每周增加0.25~0.35kg；孕晚期，体重每周增加0.5kg左右。足月妊娠时体重总共增加 11.5~16.5kg。⑸孕妇自我监测的指导 33.妊娠各期常见症状：①恶心和呕吐：妊娠6周左右出现早孕反应，12周左右消失。 ②尿频、尿急③水肿：左侧卧位，下肢垫高15度，改善下肢血液回流④静脉曲张⑤便秘⑥腰背痛⑦下肢肌肉痉挛，补钙。 34.分娩前兆：假临产、胎儿下降感、见红。 35.联合国世界卫生组织对年龄段的划分标准定为：44 岁以下为青年人，45~59岁为中年人，60~74岁为年轻老年人，75~89岁为老年人， 90岁以上为长寿老人。 36.中华医学会老年学会根据我国情况研究规定：中年期为35~44岁，中年后期（老年前期）为45~59岁，60岁作为我国划分老年人的标准。60~89岁为老年期，90 岁以上为长寿期。 37.人口老龄化发展现状与趋势的特征： ①老龄化的速度加快②人口老龄化的区域分布不均衡，发展中国家的老年人口增长最快③人类平均预期寿命延长④高龄老年人增长速度快⑤老年女性在老年人口中占多数 38.中国人口老龄化的特征： ①人口处于快速老龄化阶段②老年人口规模巨大③ 老龄化发展迅速④地区发展不平衡⑤城乡倒置显著 ⑥女性老年人口数量多于男性⑦老龄化超前于现代化 39.社区中年人的特点：⑴生理特点①形态方面的变化：中年以后，身体外表的改变最为明显。②主要形态器官功能的改变⑵心理特点① 智力成熟②情绪趋于稳定 ③意志坚定④个性稳定⑶ 亚健康状态 40.中年人的健康需求：①获取健康信息②建立健康行为③应对生理和环境变化 ④增强自我防护意识，预防各种职业性危害。 41.社区老年人的特点：⑴生理变化特点：衰老或老化是生命过程的自然规律。①形体的变化②生理功能的变化⑵心理变化特点①记忆与思维的改变：记忆的变化是一个比较敏感的指标。② 情绪情感与意志③人格：老年人的人格较为稳定⑶社会生活改变特点：①生活方式的变化，老年人离退休后，工作生活方式改变，在家庭中的角色也发生改变②不幸生活事件的发生 42.社区老年人的健康需求： ①因生理功能衰退所引起的老年常见疾病的治疗与护理需求②因生理功能减退所带来的在居住、衣着、营养等方面的特殊需要③ 因活动受限所带来的生活自理能力障碍方面的照顾与照料④因心理状态是变异和人际交往的障碍所带来的一系列心理反应的护理需求。 43.社区中年人的保健指导？ ⑴健康教育①预防慢性病健康教育②预防癌症健康教育③更年期保健教育⑵ 合理膳食⑶工作与休息⑷ 合理的运动⑸纠正不良行为习惯⑹学会应对压力⑺ 坚持定期健康检查 44.社区老年人运动时注意事项？ ①空腹及饱餐后不宜立即运动②注意病情、气候变化 ③运动量不宜过大④活动动作应灵活⑤合理安排运动时间⑥选择合适的运动场所⑦自我监测运动强度 45.慢性病的特点？ ①一因多果，一果多因②发病隐匿，潜伏期长③病程长 ④可预防⑤不可治愈⑥对生活质量影响大 46.社区慢性病管理原则？ ①强调在社区及家庭水平上降低最常见慢性病的共同危险因素，进行生命全程预防②三级预防并重，采取以健康教育、健康促进为主要手段的综合措施，把慢性病作为一类疾病来进行共同的防治③全人类策略和高危人群策略并重④传统的卫生服务内容、方式，包括鼓励患者共同参与、促进和支持患者自我管理、加强患者定期随访、加强与社区和家庭合作等内容的新型慢性病保健模式发展⑤加强社区慢性病防治的行动 ⑥改变行为危险因素预防慢性病时，应以生态健康促进模式及科学的行为改变理论为指导，建立以政策及环境改变为主要策略的综合性社区行为危险因素干预项目。 47.糖尿病足部护理？ ①应每天检查足部②养成每日用温水洗脚的良好习惯③定期修剪指甲④选择合适的鞋袜⑤防止冻伤、烫伤、外伤⑥定期到专科门诊复查，5年以上的患者，应每年到医院检查足部血管、神经 48.临终关怀的原则？ ①在护理过程中以患者和家属为单位，并强调患者和家属的参与②强调对患者的全方位的整体照顾，终末期患者经常存在生理、心理、精神等方面的问题，强调多学科协作共同解决问题③ 有效的控制症状是临终关怀的首要工作④临终关怀小组成员应连续评估患者和家属的需求并提供帮助。 49.临终患者的健康需求？ ①有效控制疼痛②保持安全舒适③满足求知心理④ 坚强精神支持⑤死亡准备教育 50.对临终患者及家属进行死亡教育？ ①尊重患者的权利②针对不同心理阶段实施死亡教育③理解患者的死亡观念和言行④全面评估患者的意愿⑤⑤根据患者情况告知信息⑥死亡教育对象应包括家属在内 51.残疾分类：①残损，又称结构功能障碍②残疾，又称个体能力障碍③残障，又称社会能力障碍 52.社区康复护理的特点：① 服务范围广②范围形式灵活③范围对象参与性强④ 以全面康复为目标