病理生理学酸碱平衡试题汇总

试题

[A型题:单选]

1.缺钾性碱中毒时,尿液呈现:A

A.酸性尿

B.碱性尿

C.酸、碱度正常

D.蛋白尿

E.血尿

2. 输入大量库存全血引起的代谢性碱中毒的机制是:C

A.氢离子经消化道丢失过多

B.氢离子经肾丢失过多

C.柠檬酸盐经代谢后生成HCO3-增多

D.碳酸根离子在血中含量过多

E.库存血中钾离子含量低A

3.经消化道丢失氢离子过多,引起代谢性碱中毒的原因不包括:D

A.胃管引流

B.高位肠梗阻

C.大量应用阳离子交换树脂

D.氯摄入不足

E.幽门梗阻

4.高位肠梗阻出现的剧烈呕吐易引起:B

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

5.甘草摄入过度引起的代谢性碱中毒,下述哪项描述是正确的:C

A.对用生理盐水治疗有效

B.对用生理盐水治疗后无效

C.尿液呈碱性

D.尿液酸碱度正常

E.尿中氯含量高

6.二氧化碳结合力增高提示:B

A.代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒

B.呼吸性碱中毒或代偿性代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒或代偿性呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

7.碱中毒时,出现神经肌肉应激性亢进,手足抽搐的主要原因是:C

A.血清K+减少

B.血清CI-减少

C.血清Ca2+减少

D.血清Na+减少

E.血清H+减少

8.引起急性呼吸性酸中毒的原因包括:B

A.老年性肺气肿

B.气道异物堵塞

C.胸廓畸形

D.重症低钾血症

E.重症肌无力

9. 呼吸性酸中毒时,血浆生化指标变化是:C

A.血浆PH趋于降低而SB、AB、BB和PaCO2均下降

B.血浆PH趋于降低,而AB升高并大于SB

C.血浆PH趋于降低,而AB升高并大于SB,PaCO2>6.25kPa

D.血浆PH趋于降低,而AB升高并大于SB,经调节BE负值增大

E.血浆PH趋于降低,AB、P a CO2升高,SB、BB降低

10.代谢性酸中毒时,肺功能变化及调节,下列哪一种代偿意义项相对较大:E

A.氢离子的作用引起呼吸深度增加

B.氢离子的作用引起呼吸频率增加

C.二氧化碳的作用引起呼吸深度增加

D.二氧化碳的作用引起呼吸频率增加

E.氢离子与二氧化碳引起的呼吸深度、频率均增加

11.碳酸酐酶抑制剂(乙酰唑胺)大量应用易引起:A

A.AG正常型低氯性酸中毒

B.AG正常型高氯性酸中毒

C.AG增大型高氯性酸中毒

D.AG增大型低氯性酸中毒

E.AG减少型低氯性酸中毒

12.摄入过量阿斯匹林的酸碱平衡紊乱的特征是:B

A.AG增大,高氯性酸中毒

B.AG增大,血氯正常性酸中毒

C.AG正常,血氯正常性酸中毒

D.AG正常,高氯血性酸中毒

E.AG减少,氯血升高型酸中毒

13.急性呼吸性酸中毒时,AB和SB变化特征为:D

A.AB(实际碳酸氢盐)升高

B.SB(标准碳酸氢盐)升高

C.AB<SB

D.AB>SB

E.AB↓、SB↓、AB=SB

14. 呼吸性碱中毒时,血中下列指标变化特征是:D

A.PaCO2下降,AB、SB正常

B.PaCO2下降,AB、SB减少

C.PaCO2下降,AB>SB

D.PaCO2下降,AB<SB

E.PaCO2升高,AB>SB

15.婴儿过度啼哭易引起:D

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

16.慢性呼吸性碱中毒时机体强有力的代偿方式是:C

A.细胞内外离子交换

B.血液中缓冲系统缓冲的缓冲作用

C.肾脏代偿性调节

D.肺脏代偿性调节

E.以上都不是

17.癔病时出现的呼吸运动急促常引起:A

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

18.严重复合性创伤患者,抢救时呼吸停止,应用人工呼吸造成通气过度,使患者酸碱平衡紊乱的类型为:E

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

19.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢下列哪一种变化能说明体内酸碱紊乱是以急性呼吸性碱中毒为主:C

A.AB升高

B.SB升高

C.AB<SB

D.AB>SB

E.AB↓、SB↑、AB=SB

20.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐值均下降说明:C

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒

D.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

21.引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括:A

A.脑血管意外

B.气道异物堵塞

C.慢性肺气肿

D.呼入过量的二氧化碳

E.严重气胸

22.AB>SB能有:B

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性碱中毒

23. 对呼吸性H+的缓冲,主要靠:B

A.HCO3-缓冲系统

B.HCO3-以外的缓冲系统

C.血浆蛋白缓冲系统

D.磷酸盐缓冲系统

E.其他缓冲系统

24.对代谢性H+的缓冲主要靠:A

A.HCO3-缓冲系统

B.血浆蛋白缓冲系统

C.血红蛋白缓冲系统

D.磷酸盐缓冲系统

E.HbO2缓冲系统

25. 某慢性肺心病患者,血气分析及电解质测定结果如下:

PH 7.40 PaCO267mmHg, HCOI3-40mmol/人血Na+

140mmol/人CI- 90mmol/人诊患者的酸碱平衡诊断为HCO3-:A

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒

26.某肺心病患者,血气分析及电解质测定结果如下:PH 7.26,PaCO2

85.8mmHg, HCO3- 37.8mmol/人 CI- 90mmol/人 Na+

140mmol/人下列诊断中最有可能是哪一种:A

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒

27.肝功能异常并合并代谢性酸中毒患者,在纠正酸中毒时,不宜采用下列:

哪一种药物:C

A.0.9% NaCl

B.1.5%NaHCO

C.乳酸钠

D.三羟甲基氨基甲烷

E.氯化镁

28.代谢性酸中毒时,二氧化碳结合力为45~30%状态下,中枢神经系统

常出现:D

A.轻度的烦躁

B.萎糜

C.昏睡

D.昏迷

E.精神错乱

29.呼吸性酸中毒时,对中枢神经系统功能影响较大的因素是:D

A.氢离子浓度升高

B.r-氨基丁酸减少

C.PH下降

D.二氧化碳升高

E.高血钾

30.酸中毒时对机体影响危害最大的是:A

A.对中枢的抑制作用

B.对血管的扩张作用

C.高血钾对心肌细胞的毒性作用

D.低血钾对心肌细胞的毒性作用

E.溶骨作用

31.急性碱中毒时出现手足搐搦和四肢抽动的主要原因是:C

A.血清K+减少

B.血清Cl

C.血清Ca2+减少

D.血清Na+减少

E.血清Mg2+减少

32.下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸困难的最佳指标:B

A.pH

B.PaCO

C.SB

D.AB

33. 低血钾引起的酸碱失衡紊乱的特点是:A

___________________________________________________________ 血浆HCO3-血浆H+细胞内H+尿液H+

____________________________________________________________

A.↓↑↑↑

B.↓↑↓↓

C.↑↓↓↓

D.↑↓↑↑

E.↓↑↑↑

_____________________________________________________________

34. 血气分析测定结果为PaCO2降低,同时伴有HCO3-升高,可诊断为:E

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

35.碱中毒时血红蛋白氧离曲线呈现:B

A.右移

B.左移

C.先左移后右移

D.先右移后左移

E.不移动

36.慢性呼吸性酸中毒时机体主要代偿方式是:D

A.细胞外液缓冲

B.呼吸代偿

C.细胞内缓冲

D.肾脏代偿

E.骨骼代偿

37.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒可见于:C

A.慢性肺心病患者长期服用利尿剂

B.水杨酸中毒

C.心跳呼吸聚停

D.革兰阴性杆菌败血症

E.幽门梗阻长时间进食少

38. 血液中pH值主要取决于血浆中:D

A.CO2CP

B.PaCO2

C.HCO3-

D.HCO3-与H2CO3的比值

E. H2CO3

39. 反映血浆中HCO3-实际量的指标是:A

A.碳酸氢盐缓冲系统

B.磷酸盐缓冲系统

C.血红蛋白缓冲系统

D.氧合血红蛋白缓冲系统

E.其他缓冲系统

40.慢性呼吸性酸中毒时,机体代偿的主要方式:D

A.细胞外液缓冲

B.呼吸代偿

C.细胞内缓冲

D.肾脏代偿

E.血液系统的缓冲

41.某溺水窒息患者,经抢救后其血气分析结果为:PH 7.15 PaCO2 80mmHg,HCO3-27mmol/L应诊断:C

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.急性呼吸性酸中毒

D.慢性呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

42. 碱中毒时出现神经肌肉应激性亢进,手足抽搐的主要原因是:C

A.血清K+减少

B.血清CI-减少

C.血清Ca2+减少

D.血清Na+减少

E.血清Mg2+减少

43.不同类型脱水的分型依据是:B

A.体液丢失的总量

B.电解质丢失的总量

C.细胞外液的总量

D.细胞外液的晶体渗透压

E.细胞外液的胶体渗透压

44. 血浆中含量最多的阴离子是:D

A.HCO3-

B.HPO42-

C.SO42-

D.CI-

E.NO2

45.体内体液中各部分间渗透压关系是:E

A.细胞内高于细胞外

B.细胞内低于细胞外

C.血浆低于组织间液

D.组织间液低于细胞内液

E.细胞内外基本相等

46. 细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持:B

A.Na+

B.K+

C.H20

D.葡萄糖

E.Ca2+

47. 组织间液和血浆所含的溶质含量的主要差别是:C

A.Na+

B.CI

C.蛋白质

D.有机酸

E.Ca2+

48. 决定细胞外液渗透压的主要因素是:C

A.球蛋白

B.白蛋白

C.Na+

D.K+

E.Ca2+

49.中度高渗性脱水患者的失水量相当于体重的:A

A.1~2%

B.2~5%

C.5~10%

D.10~15%

E.15%~20%

50.低渗性脱水时,下列描述哪项正确:C

A.细胞外液渗透压增高,容量降低

B.细胞内液渗透压增高,容量降低

C.细胞外液渗透压降低,容量降低

D.细胞内液渗透压降低,容量降低

E细胞内液渗透压不变,容量不变

51.高渗性脱水患者的处理原则是补充:C

A.5%葡萄糖液

B.0.9%NaCl液

C.先5%葡萄糖液后0.9%NaCl液

D.先3%NaCl液后5%葡萄糖液

E.同时给予5%葡萄糖液和3%NaCI液

52."失盐性肾炎"患者的肾脏内,哪一部位对钠重呼吸发生障碍:D

A.近曲小管

B.髓袢升支粗段

C.髓袢降支

D.远曲小管和集合管

E.髓袢升支细段

53.低渗性脱水患者体液丢失的特点是:B

A.细胞内液和外液均有明显丢失

B.细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液

C.细胞内液无丢失,仅丢失血浆

D.细胞内液无丢失,仅丢失组织间液

E.细胞内液丢失,细胞外液无丢失

54.下列哪一种情况的早期出现精神神经症状:B

A.急性水中毒

B.高渗性脱水

C.低渗性脱水

D.等渗性脱水

55.急性低钾血症对神经肌肉组织中生理的影响是:A

_____________________________________________________________ 静息电位(负值) 阈电位静息电与阈电位差值

_____________________________________________________________

A.↑不变↑

B.↓不变↓

C.↑↑不变

D.↓↓不变

E.↓↓不变

_____________________________________________________________ 56.急性低钾血症时心肌电生理特点是:D

___________________________________________________________ 静息电位与阈电位差值兴奋性

___________________________________________________________

A. ↑↑

B. ↓↓

C. ↑↓

D. ↓↑

E.不变不变

__________________________________________________________

57.低钾血症对心肌的影响是:C

___________________________________________________________

兴奋性传导性自律性收缩性

____________________________________________________________

A. ↑↑↑↑

B. ↓↑↑↑

C. ↑↓↑↑

D. ↑↑↓↑

E.↓↓↓↓

_____________________________________________________________

58.高钾血症对心肌的影响是:A

____________________________________________________________

兴奋性传导性自律性收缩性

_____________________________________________________________

A. ↑→↓↓↓↓

B. ↓→↑↓↓↓

C. ↓↑↑↑

D. ↑↓↓↓

E. ↓↓↓↓

____________________________________________________________

59.神经肌肉应激性增强可见于:B

A.低血磷

B.低血钾

C.高血钙

D.低血镁

E.高血钾

60.下列哪种情况可产生低镁血症:B

A.甲状旁腺功能低下

B.甲状腺激素分泌过多

C.促性腺激素分泌过多

D.肾上腺功能减退

E.高血钾

61.AG增高反映发生了:B

A.高氯血性代谢性酸中毒

B.正常氯血性代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

62.从动脉抽取血样后,如不与大气隔绝,下列哪一项指标将受影响:B

A.SB

B.AB

C.BE

D.BB

E.BD

63.急性代谢性酸中毒,最主要的代偿方式是:A

A.肾脏代偿

B.血液代偿

C.呼吸代偿

D.细胞外液缓冲

E.骨骼缓冲

64.某慢性肾功能不全患者,因上腹部不适呕吐而急诊入院,血气分析结果:PH 7.39 PaCO2 43.8mmHg HCO3- 26.6mmol/人 Na+ 142mmol/人 Cl- 96.5mmol/人诊

断属哪一种酸碱失衡:D

A.AG增高性代谢性酸中毒

B.AG正常性代谢性酸中毒

C.AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.AG正常性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

65.下列疾病中哪一种不引起高输出量性心衰:B

A.甲状腺功能亢进症

B.贫血

C.心肌病

D.维生素B1缺乏

E.动-静脉瘘

66.常引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的疾病是:B

A.严重的肝功能衰竭合并败血症

B.严重的慢性阻塞性肺病合并中毒性休克

C.糖尿病患者合并剧烈呕吐

D.剧烈呕吐伴有严重腹泻

E.严重高热

67.剧烈呕吐伴有严重腹泻的患者可引起的酸碱平衡紊乱类型为:A

A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒合并呼呼性碱中毒

C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒

68.剧烈呕吐合并感染并有发热时,易引起:B

A.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒

D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒+代谢性酸中毒

69.下列哪一项混合性酸碱失衡不可能出现:B

A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

70. 对代谢性H+的缓冲主要依靠:A

A.HCO-3缓冲系统 B.血浆蛋白缓冲系统

C.Hb缓冲系统

D.磷酸盐缓冲系统

E.HbO2缓冲系统

71. 机体新陈代谢时产生的挥发性酸是:B

A.r-羟丁酸

B.H2CO3

C.H2SO4

D.尿酸

E.磷酸

72.肾脏产氨的主要部位是:C

A.远曲小管

B.近曲小管

C.集合管

D.髓袢

E.肾小球

73.关于PH值的描述,下列哪项是错误的:D

A.PH值代表[H+]的负对数

B.可由Henderson-Hasselbalch公式计算

C.PH值的变化不能区别代谢性或呼吸性酸碱平衡紊乱

D.PH值正常表明无酸碱平衡紊乱

E.PH值正常不排除有酸碱平衡紊乱

74.下述哪种情况不引起呼吸性碱中毒:C

A.大气氧分压过低

B.人工呼吸时过度通气

C.长时间在密闭小室中

D.癔病发作

E.革兰阴性杆菌败血症

75. 血液中具有最强缓冲能力的缓冲对是:A

A.NaHCO3/H2CO3

B.Na2HPO4/NaH2PO4

C.Na-Pr/H-Hb

D.KHCO3/H2CO3

E.K-Hb/H-Hb

76.下列哪一项混合性酸碱失衡不可能出现:B

A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

77. PaCO2升高至何种程度能使肺的通气量增加2倍:A

A.PaCO2为5.32kPa

B.<5.32KPa

C.>5.32kPa

D.>8.3kPa

E. >9.0kPa

78.下列哪一种对血PH意义是错误的:B

A.PH= -Log[H+]

B.PH= Log[H+]

C.PH= pka +Log[HCO-]/0.03×PCO2

D.PH= 6.1+Log[HCO-]/H CO]

病理生理学酸碱平衡试题汇总

E.PH= 6.1+Log[HCO-]/ a×PCO

79.对二氧化碳结合力的表述,下列哪一项是错误的:D

A.其正常范围是25~35mmol/L

B.是指血浆中化学结合的二氧化碳量

C.以容积表示时正常值为50-70ml%

D.可以反映血浆中碳酸氢钠的含量

E.正常血浆平均为27mmol/L

80.能反映血液中全部缓冲碱的指标是:D

A.AB

B.PaCO

C.SB

D.BB

E.BE

81.PaCO 4.39KPa(33mmHg)常提示:B

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

82.AG增高提示机体可发生:B

A.高氯血性代谢性酸中毒

B.正氯血性代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

83.酸中毒时血钾的变化规律是:A

A.升高

B.不变

C.降低

D.先升后降

E.先降后升

84.严重的心力衰竭患者发生酸碱平衡紊乱的类型:A

A.乳酸增多的代谢性酸中毒

B.酮体增多的代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

85. 溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下:

PH>7.48,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO-336mmol/L该病人酸碱失衡的

类型是:B

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸碱中毒

86. 氯摄入不足引起代谢性碱中毒的机制是:B

A.H+经消化道丢失过多

B.H+—Na+交换加强致重吸收HCO3-

C.H+—Na+交换减少,致HCO重吸增加

D.H+—Na+交换减少,致HCO重吸收减少

E.H+—Na+交换无改变而致HCO重吸收增加

87.呼吸性碱中毒,经肾脏代偿调节后,血生化指标常为:C

A.A

B.SB.BB和CO C P均正常,BE正常

B.AB.SB.BB和CO C P均升高,BE负值升高

C.AB.SB.BB和CO C P均下降,BE负值增大

D.AB.SB.BB和CO C P均下降,BE增大

E. AB.SB.BB和CO C P均正常,BE减小

88.饥饿引起的酸碱平衡紊乱属于:B

A.乳酸酸中毒

B.酮症酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

89.严重腹泻常引起:C

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.AG正常高氯血性酸中毒

D.AG增大低氯性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

90.阴离子间隙(AG)增高的代谢性酸中毒常见于:C

A.腹泻

B.使用乙酰唑胺利尿

C.糖尿病

D.肾小管性酸中毒

E.大量输入生理盐水

91.输入大量生理盐水引起:D

A.AG增大,高氯性酸中毒

B.AG正常,低氯性中毒

C.AG增大,低氯血性酸中毒

D.AG正常,高氯血性酸中毒

E.AG降低性高氯性酸中毒

92.应用人工呼吸机治疗呼吸衰竭和无自主呼吸的病人,若通气量过小,可导致:A

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

93.矿井塌陷引起通风不良可引起酸碱平衡紊乱的类型是:B

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

94.慢性呼吸性酸中毒时,机体代偿的主要方式是:A

A.细胞外液缓冲

B.呼吸代偿

C.细胞内缓冲

D.肾脏代偿

E.骨骼代偿

95.下列哪一项不是呼吸性酸中毒病因:E

A.呼吸中枢及呼吸肌麻痹

B.气道阻塞

C.肺部疾患通气障碍

D.肺泡弥散障碍

E.通风不良

96.慢性呼吸性酸中毒时,机体代偿的主要方式是:D

A.细胞外液缓冲

B.呼吸代偿

C.细胞内缓冲

D.肾脏代偿

E.骨骼代偿

97.酸中毒对心肌收缩性的影响是:C

A.先增强后减弱

B.先减弱后增强

C.减弱

D.增强

E.不变

[X型题:多选]

98.阴离子间隙增大型正常血氯性酸中毒常见于:ACD

A.酮症酸中毒患者

B.晚期慢性肾功能衰竭患者

C.乳酸酸中毒患者

D.水杨酸中毒患者

E.呕吐患者

99.呼吸性碱中毒时机体的代谢调节包括:ACE

A.细胞内外离子交换代偿增强,细胞外液氢离子升高,钾离子下降

B.细胞内外离子交换代偿增强,细胞外液氢离子钾离子均升高

C.经肾脏代偿调节,肾小管上皮细胞排氢离子减少

D.呼吸运动加快,二氧化碳排出过多

E.呼吸运动减弱二氧化碳排出减少

100. 呼吸性酸中毒初期表现为:BD

A.血浆中H2CO3浓度原发性降低

B.血浆中H2CO3浓度原发性增高

C.PaCO2>6.25kPa,AB<SB

D.PaCO2>6.25kPa, AB>SB

E. PaCO2<6.25kPa, AB>SB

101. 代谢性酸中毒时,对中枢神经系统危害较大的因素是:AD

A.pH下降

B.高钾血症

C.CO2升高

D.r- 氨基丁酸增多

E. r- 氨基丁酸减少

102.低氯性碱中毒常见于:

A.使用过多的速尿、利尿酸等利尿剂

B.原发性醛固酮增多症

C.Cushin氏综合症

D.碳酸氢盐摄入过多

E.纠正酸中毒时,乳酸钠溶液输注过量

103.对氯反应性碱中毒时,下列哪些叙述是正确的:AC

A.补充生理盐水可纠正低氯性代谢性的碱中毒

B.补充生理盐水后不能纠正低氯性代谢性碱中毒

C.速尿利尿剂应用过多可引起低氯性代谢性碱中毒

D.严重呕吐可引起低氯性代谢性碱中毒

E.碱性液体输注过量

104.阴离子间隙(AG)正常型高氯性酸中毒见于:ABCD

A.近端肾小管性酸中毒

B.急性重症性肾功能衰竭

C.慢性肾功能衰竭早期

D.严重腹泻

E.急性呼吸道阻塞

105.高热时可引起酸碱平衡紊乱的类型有:BD

A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

[B型题:单选]

A.血液中缓冲系统的作用

B.肺的调节作用

C.肾的调节作用

D.组织细胞的缓冲作用

E.中枢神经的调节作用

106.对排出挥发性酸性物质具有重要作用的是:B

A.缓冲能力最持久

B.缓冲能力强,但有一定限制

C.缓冲作用发生最快

D.调节能力最强

E.缓冲能力最小,调节能力也小

107.肺的调节作用:A

108.细胞的缓冲作用:B

109.肾的调节作用:D

110.骨骼的缓冲:E

111.血液的缓冲系统:C

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.酸碱平衡正常

112. HCO3-原发性减少见于:A

113. HCO3-原发性增加见于:B

114. HCO3-继发性增加见于:C

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.酸碱平衡正常

115.碳酸根离子原发性减少见于:A

116.碳酸根离子原发性增加:B

117.碳酸根离子继发性增加:C

A.呼吸系统代偿

B.细胞内、外液缓冲作用

C.肾脏代偿

D.骨骼缓冲作用

E.心血管代偿作用

118.急性呼吸性酸中毒时机体对酸碱平衡紊乱的主要代偿方式是:A

119.慢性呼吸性酸中毒时机体对酸碱平衡紊乱的主要代偿方式是:C

120.引起代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒:C

A.心跳,呼吸骤停

B.慢性肺源性心脏病

C.急性胃肠炎剧烈加腹泻

D.发热呕吐

121.引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒:

[名词解释]

122.代谢性酸中毒

细胞外液氢离子浓度增加或碳酸氢根丢失引起的Ph下降,以血浆碳酸氢根原发性减少为特征。

123.呼吸性碱中毒

以二氧化碳排出障碍或吸入过多引起的Ph下降,以血浆碳酸浓度原发性升高为特征。124.二氧化碳结合力

125.标准碳酸氢盐(SB)

全血在标准条件下,即PaCO2为40mmHg,温度38℃,血红蛋白饱和度为100%测得的血浆中HCO3-的量。

126.实际碳酸氢盐(AB)

是指在隔绝空气的条件下,在实际PaCO2,体温和血氧饱和度条件下测得的血浆HCO3-。127.缓冲碱(BB)

血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和。

128.碱剩余(BE)

在标准条件下,用酸或碱滴定全血标本至Ph7.4时所需的酸或碱的量。

129.阴离子间隙(AG)

血浆中未测定的阴离子与为测定的阳离子的差值。

[填空题]

130.乳酸性酸中毒时,反映酸碱平衡紊乱的生化指标变化特征是PH___上升_____[HCO3]_____下降____,血氯____正常______,AG____增大_______.

131.引起呼吸性酸中毒的原因包括______二氧化碳的呼出障碍 __________或

________二氧化碳的吸入过多___________.

132.碱中毒时,血红蛋白氧离曲线___左移__,血氧含量,血氧饱和度___增加__,而组织的供氧量是_______的,因为_____________________________.

133.在排除普通膳食条件下摄取酸物质的因素,人体内酸物质来源主要包括________物质分解产生挥发酸_______和_______物质分解产生固定酸___________。

134.血浆缓冲系统包括____碳酸氢盐缓冲系统_____,___磷酸盐缓冲系统_____,____血浆蛋白缓冲系统____,_血红蛋白缓冲系统_, 而细胞外液的PH主要取决于______碳酸氢根和碳酸_________________的比值。

135.肺在酸碱平衡的调节作用是通过_______呼吸运动_______来调节血浆___PaCO2______的变化。

[问答题]

136.叙述代谢性酸中毒时,机体有哪几种代偿性调节?哪种代偿方式出现最早?哪种代偿方式作用最持久?详细叙述这两种代偿方式。

四种,血液的缓冲系统,细胞内外离子交换,肺的呼吸代偿,肾的代偿

血液的缓冲系统出现最早肾的代偿最持久

血液缓冲系统通过体内的缓冲酸和缓冲碱与多余的碱和酸中和产生缓冲体内pH的作用肾在体内出现酸或碱中毒时通过肾小管上皮细胞内碳酸酐酶活性的改变调节肾排出氢离子和重吸收碳酸氢根离子来保证体内酸碱稳定。

137.详细叙述颅脑损伤后易引起哪种酸碱平衡紊乱?其发生机制是什么?

呼吸性酸中毒

颅脑损伤容易导致大脑呼吸中枢损伤,使呼吸中枢出现抑制,肺的通气功能收到抑制,体内过多的二氧化碳不能排出体外,导致体内pH下降,引起呼吸性酸中毒。

138.叙述酸中毒时对机体危害最大的是哪两个方面。

一是对心血管功能的影响,使心脏收缩力下降,心率失常,使血管对儿茶酚胺类物质敏感性降低,血管扩张,血压下降。

二是对中枢神经系统的影响,酸中毒时生物氧化剂酶类受到抑制和GABA增多导致大脑中枢受到抑制。

139.何谓"脱水热",简述其发生机制?

脱水热是指严重高渗性脱水时体内水分缺失导致从皮肤蒸发的水分减少,使散热受到影响,从而导致体温升高。

机制:高渗性脱水时水和Na+都丢失,水丢失更多,细胞外液渗透压升高,细胞内液容量下降,使细胞功能受损,中枢系统功能也受到影响,从而皮肤蒸发的水分减少,散热受到影响,导致脱水热。

140.为什么低渗性脱水病人容易休克?

低渗性脱水时体液总量下降,同是由于细胞外液呈低渗状态,水从细胞外进入细胞内进一步导致细胞外液量下降,因为液体的转移,血容量进一步下降,所以容易发生低容量性休克。

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