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表三：安全检查记录表

上海市建设工程施工现场安全检查记录表表三

施工总

包单位大连凯杰建设有限公司工程名称安博（上海）金山

现代综合物流仓

储中心建设项目

形象进度

天气情况

监理

单位

上海宝钢工程咨询有限公司检查日期2015- 检查性质□企业检查□项目部检查

检查内容根据JGJ59及相关法律法规、规范对包括危险性较大分项分部工程在

内的安全管理和实物状况，以往日、周检查发现的隐患整改情况等

带队检查负责人：

序号

存在隐患情况

责任单位

要求完成

整改日期

隐患责任

单位签收

整改复查结论

隐患

代号

旧隐患内容

已整改未

整

改

日期整改到位整改不到位

企业对施工现场检查的评价和要求：

填表人：（并盖总包单位项目部或企业章）填表日期：2015

注：1、本表由工地总包单位填写每周检查或节前、后检查和专项检查的情况，也作为工地总包单位所属企业对工地进行月度检查时使用。2、带队检查负责人须为总包项目经理或项目分管安全负责人，当作为企业对工地每月检查时则为企业检查人员。3、隐患代号根据《关于本市建设工程安全生产隐患排查统计上报工作的通知》（沪建安质监[2008]第042号）文件中1～6类隐患的代号（即：1管理：包括制度、人员配置、持证上岗、方案、教育交底等；2机械设备；3用电；4安全设施；5

写日期和对打“√”。

上海市建设工程施工现场安全检查记录表表三施工总

包单位

上海申桥建设开发有限公司工程名称甘田新建工程形象进度主体天气情况晴

监理

单位

上海同济工程行么管理咨询有限公司检查日期2013- 检查性质□企业检查□项目部检查

检查内容根据JGJ59及相关法律法规、规范对包括危险性较大分项分部工程在

内的安全管理和实物状况，以往日、周检查发现的隐患整改情况等

带队检查负责人：

黄振锋宋卫新平益兵蒋红明高海明李忠贤谢婉琴

序号

存在隐患情况

责任单位

要求完成

整改日期

隐患责任

单位签收

整改复查结论

隐患

代号

旧隐患内容

已整改未

整

改

日期整改到位整改不到位

1 2 平刨机械无护手装置；机管员2013- √

2 3 有些灯具金属外壳未做接零保护；电工2013- 孟立军√

企业对施工现场检查的评价和要求：

填表人：（并盖总包单位项目部或企业章）沈卓凌填表日期：2013

施工总

包单位

上海申桥建设开发有限公司工程名称甘田新建工程形象进度主体天气情况晴

监理

单位

上海同济工程行么管理咨询有限公司检查日期2013- 检查性质□企业检查□项目部检查

检查内容根据JGJ59及相关法律法规、规范对包括危险性较大分项分部工程在

内的安全管理和实物状况，以往日、周检查发现的隐患整改情况等

带队检查负责人：

黄振锋宋卫新平益兵蒋红明高海明李忠贤谢婉琴

序号

存在隐患情况

责任单位

要求完成

整改日期

隐患责任

单位签收

整改复查结论

隐患

代号

旧隐患内容

已整改未

整

改

日期整改到位整改不到位

1 2 拉钢筋卷扬机无防护罩机管员2013- √

2 6 施工区域材料堆放不整齐材料员2013- √

企业对施工现场检查的评价和要求：

填表人：（并盖总包单位项目部或企业章）张红梅填表日期：2013

施工总

包单位

上海申桥建设开发有限公司工程名称甘田新建工程形象进度主体天气情况晴

监理

单位

上海同济工程行么管理咨询有限公司检查日期2013- 检查性质□企业检查□项目部检查

检查内容根据JGJ59及相关法律法规、规范对包括危险性较大分项分部工程在

内的安全管理和实物状况，以往日、周检查发现的隐患整改情况等

带队检查负责人：

黄振锋宋卫新平益兵蒋红明高海明李忠贤谢婉琴

序号

存在隐患情况

责任单位

要求完成

整改日期

隐患责任

单位签收

整改复查结论

隐患

代号

旧隐患内容

已整改未

整

改

日期整改到位整改不到位

1 2 木工机械及钢筋机械没有做到人离开切断电源；机管员2013- √

2 3 配电箱未编号；电工2013- 孟立军√

企业对施工现场检查的评价和要求：

填表人：（并盖总包单位项目部或企业章）张红梅填表日期：2013

施工总

包单位

上海申桥建设开发有限公司工程名称甘田新建工程形象进度主体天气情况晴

监理

单位

上海同济工程行么管理咨询有限公司检查日期2013- 检查性质□企业检查□项目部检查

检查内容根据JGJ59及相关法律法规、规范对包括危险性较大分项分部工程在

内的安全管理和实物状况，以往日、周检查发现的隐患整改情况等

带队检查负责人：

黄振锋宋卫新平益兵蒋红明高海明李忠贤谢婉琴

序号

存在隐患情况

责任单位

要求完成

整改日期

隐患责任

单位签收

整改复查结论

隐患

代号

旧隐患内容

已整改未

整

改

日期整改到位整改不到位

1 2 电焊机焊随机开关箱未设置；电工2013- 孟立军√

企业对施工现场检查的评价和要求：

填表人：（并盖总包单位项目部或企业章）张红梅填表日期：2013-

施工总

包单位

上海申桥建设开发有限公司工程名称甘田新建工程形象进度主体天气情况晴

监理

单位

上海同济工程行么管理咨询有限公司检查日期2013- 检查性质□企业检查□项目部检查

检查内容根据JGJ59及相关法律法规、规范对包括危险性较大分项分部工程在

内的安全管理和实物状况，以往日、周检查发现的隐患整改情况等

带队检查负责人：

黄振锋宋卫新平益兵蒋红明高海明李忠贤谢婉琴

序号

存在隐患情况

责任单位

要求完成

整改日期

隐患责任

单位签收

整改复查结论

隐患

代号

旧隐患内容

已整改未

整

改

日期整改到位整改不到位

1 2 模板立杆底部无垫板；架子工2013- √

2 1 钢筋切割机未持证上岗1人焊工2013- √

企业对施工现场检查的评价和要求：

填表人：（并盖总包单位项目部或企业章）张红梅填表日期：2013

上海市建设工程施工现场安全检查记录表表三施工总

包单位

上海申桥建设开发有限公司工程名称甘田新建工程形象进度主体天气情况晴

监理

单位

上海同济工程行么管理咨询有限公司检查日期2013- 检查性质□企业检查□项目部检查

检查内容根据JGJ59及相关法律法规、规范对包括危险性较大分项分部工程在

内的安全管理和实物状况，以往日、周检查发现的隐患整改情况等

带队检查负责人：

黄振锋宋卫新平益兵蒋红明高海明李忠贤谢婉琴

序号

存在隐患情况

责任单位

要求完成

整改日期

隐患责任

单位签收

整改复查结论

隐患

代号

旧隐患内容

已整改未

整

改

日期整改到位整改不到位

1 4 排架局部间距比较大，排架上材料堆放过于集中架子工2013- √

2 5 外脚手架安全网未张挂架子工2013- √

3 3 临时用电有乱拖拉现象电工2013- √

企业对施工现场检查的评价和要求：

填表人：（并盖总包单位项目部或企业章）张红梅填表日期：2013

上海市建设工程施工现场安全检查记录表表三

施工总

包单位

上海申桥建设开发有限公司工程名称甘田新建工程形象进度主体天气情况晴

监理

单位

上海同济工程行么管理咨询有限公司检查日期2013- 检查性质□企业检查□项目部检查

检查内容根据JGJ59及相关法律法规、规范对包括危险性较大分项分部工程在

内的安全管理和实物状况，以往日、周检查发现的隐患整改情况等

带队检查负责人：

黄振锋宋卫新平益兵蒋红明高海明李忠贤谢婉琴

序号

存在隐患情况

责任单位

要求完成

整改日期

隐患责任

单位签收

整改复查结论

隐患

代号

旧隐患内容

已整改未

整

改

日期整改到位整改不到位

1 4 外脚手架未及时跟上；架子工2013- √

企业对施工现场检查的评价和要求：

填表人：（并盖总包单位项目部或企业章）张红梅填表日期：2013

施工总

包单位

上海申桥建设开发有限公司工程名称甘田新建工程形象进度主体天气情况晴

监理

单位

上海同济工程行么管理咨询有限公司检查日期2013- 检查性质□企业检查□项目部检查

检查内容根据JGJ59及相关法律法规、规范对包括危险性较大分项分部工程在

内的安全管理和实物状况，以往日、周检查发现的隐患整改情况等

带队检查负责人：

黄振锋宋卫新平益兵蒋红明高海明李忠贤谢婉琴

序号

存在隐患情况

责任单位

要求完成

整改日期

隐患责任

单位签收

整改复查结论

隐患

代号

旧隐患内容

已整改未

整

改

日期整改到位整改不到位

1 4 脚手架未设置隔离层，局部安全网已脱落，拉结不到位架子工2013-

2 3 施工现场用电有乱拖现象，未一机一电电工2013- √

企业对施工现场检查的评价和要求：

填表人：（并盖总包单位项目部或企业章）张红梅填表日期：2013

施工总

包单位

上海申桥建设开发有限公司工程名称甘田新建工程形象进度主体天气情况晴

监理

单位

上海同济工程行么管理咨询有限公司检查日期2013- 检查性质□企业检查□项目部检查

检查内容根据JGJ59及相关法律法规、规范对包括危险性较大分项分部工程在

内的安全管理和实物状况，以往日、周检查发现的隐患整改情况等

带队检查负责人：

黄振锋宋卫新平益兵蒋红明高海明李忠贤谢婉琴

序号

存在隐患情况

责任单位

要求完成

整改日期

隐患责任

单位签收

整改复查结论

隐患

代号

旧隐患内容

已整改未

整

改

日期整改到位整改不到位项目部对施工现场进行了全面的检查，

1 4 脚手架安全网未张挂齐全，有些已经松散了，架体上由建筑垃圾

未清理完毕

架子工2013- √

2 3 电源线拖拉随意性大，电箱内电器设备有损坏现象，个别用电设

备未达到二级漏电保护三级配电

电工2013- √

3 4 楼梯口未防护到位架子工2013- √

企业对施工现场检查的评价和要求：

填表人：（并盖总包单位项目部或企业章）张红梅填表日期：2013

上海市建设工程施工现场安全检查记录表表三

施工总

包单位

上海申桥建设开发有限公司工程名称甘田新建工程形象进度主体天气情况晴

监理

单位

上海同济工程行么管理咨询有限公司检查日期2013- 检查性质□企业检查□项目部检查

检查内容根据JGJ59及相关法律法规、规范对包括危险性较大分项分部工程在

内的安全管理和实物状况，以往日、周检查发现的隐患整改情况等

带队检查负责人：

黄振锋宋卫新平益兵蒋红明高海明李忠贤谢婉琴

序号

存在隐患情况

责任单位

要求完成

整改日期

隐患责任

单位签收

整改复查结论

隐患

代号

旧隐患内容

已整改未

整

改

日期整改到位整改不到位

1 1 电焊工在操作中未随身带好两证；焊工2013- √

2 6 木工间木屑刨花较多，没有每天清理。木工2013- √

企业对施工现场检查的评价和要求：

填表人：（并盖总包单位项目部或企业章）张红梅填表日期：2013

上海市建设工程施工现场安全检查记录表表三

施工总

包单位

上海申桥建设开发有限公司工程名称甘田新建工程形象进度主体天气情况晴

监理

单位

上海同济工程行么管理咨询有限公司检查日期2013- 检查性质□企业检查□项目部检查

检查内容根据JGJ59及相关法律法规、规范对包括危险性较大分项分部工程在

内的安全管理和实物状况，以往日、周检查发现的隐患整改情况等

带队检查负责人：

黄振锋宋卫新平益兵蒋红明高海明李忠贤谢婉琴

序号

存在隐患情况

责任单位

要求完成

整改日期

隐患责任

单位签收

整改复查结论

隐患

代号

旧隐患内容

已整改未

整

改

日期整改到位整改不到位

1 1 施工现场有个别人安全帽带未扣；安全员2013- √

2 2

未全面做到一机一箱一漏一闸（三级配电二级漏电保护）电工2013- √

企业对施工现场检查的评价和要求：

填表人：（并盖总包单位项目部或企业章）张红梅填表日期：2013

上海市建设工程施工现场安全检查记录表表三

施工总

包单位

上海申桥建设开发有限公司工程名称甘田新建工程形象进度主体天气情况晴

监理

单位

上海同济工程行么管理咨询有限公司检查日期2013- 检查性质□企业检查□项目部检查

检查内容根据JGJ59及相关法律法规、规范对包括危险性较大分项分部工程在

内的安全管理和实物状况，以往日、周检查发现的隐患整改情况等

带队检查负责人：

黄振锋宋卫新平益兵蒋红明高海明李忠贤谢婉琴

序号

存在隐患情况

责任单位

要求完成

整改日期

隐患责任

单位签收

整改复查结论

隐患

代号

旧隐患内容

已整改未

整

改

日期整改到位整改不到位

1 1 文明施工：施工现场通道上建筑材料随意堆放，道路不畅通施工员2013- √

2 2 脚手架：作业层垫子未铺设，防护栏杆未设置架子工2013- √

企业对施工现场检查的评价和要求：

填表人：（并盖总包单位项目部或企业章）张红梅填表日期：2013

上海市建设工程施工现场安全检查记录表表三

施工总

包单位

上海申桥建设开发有限公司工程名称甘田新建工程形象进度主体天气情况晴

监理

单位

上海同济工程行么管理咨询有限公司检查日期2013- 检查性质□企业检查□项目部检查

检查内容根据JGJ59及相关法律法规、规范对包括危险性较大分项分部工程在

内的安全管理和实物状况，以往日、周检查发现的隐患整改情况等

带队检查负责人：

黄振锋宋卫新平益兵蒋红明高海明李忠贤谢婉琴

序号

存在隐患情况

责任单位

要求完成

整改日期

隐患责任

单位签收

整改复查结论

隐患

代号

旧隐患内容

已整改未

整

改

日期整改到位整改不到位

1 4 脚手架底部建筑垃圾未即时清除，扫地杆有被拆除未及时恢复架子工2013- √

企业对施工现场检查的评价和要求：

填表人：（并盖总包单位项目部或企业章）张红梅填表日期：2013

上海市建设工程施工现场安全检查记录表表三

施工总

包单位

上海申桥建设开发有限公司工程名称甘田新建工程形象进度主体天气情况晴

监理

单位

上海同济工程行么管理咨询有限公司检查日期2013- 检查性质□企业检查□项目部检查

检查内容根据JGJ59及相关法律法规、规范对包括危险性较大分项分部工程在

内的安全管理和实物状况，以往日、周检查发现的隐患整改情况等

带队检查负责人：

黄振锋宋卫新平益兵蒋红明高海明李忠贤谢婉琴

序号

存在隐患情况

责任单位

要求完成

整改日期

隐患责任

单位签收

整改复查结论

隐患

代号

旧隐患内容

已整改未

整

改

日期整改到位整改不到位

1 4 楼梯口未防护到位架子工2013- √

2 3 电源线拖拉随意性大，电箱内电器设备有损坏现象，个别用电设

备未达到二级漏电保护三级配电

电工2013- √

企业对施工现场检查的评价和要求：

填表人：（并盖总包单位项目部或企业章）张红梅填表日期：2013

施工总

包单位

上海申桥建设开发有限公司工程名称甘田新建工程形象进度主体天气情况晴

监理

单位

上海同济工程行么管理咨询有限公司检查日期2013- 检查性质□企业检查□项目部检查

检查内容根据JGJ59及相关法律法规、规范对包括危险性较大分项分部工程在

内的安全管理和实物状况，以往日、周检查发现的隐患整改情况等

带队检查负责人：

黄振锋宋卫新平益兵蒋红明高海明李忠贤谢婉琴

序号

存在隐患情况

责任单位

要求完成

整改日期

隐患责任

单位签收

整改复查结论

隐患

代号

旧隐患内容

已整改未

整

改

日期整改到位整改不到位

1 4 清理脚手架上垃圾随意向下抛架子工2013 √

企业对施工现场检查的评价和要求：

填表人：（并盖总包单位项目部或企业章）张红梅填表日期：2013

施工总

包单位

上海申桥建设开发有限公司工程名称甘田新建工程形象进度主体天气情况晴

监理

单位

上海同济工程行么管理咨询有限公司检查日期2013- 检查性质□企业检查□项目部检查

检查内容根据JGJ59及相关法律法规、规范对包括危险性较大分项分部工程在

内的安全管理和实物状况，以往日、周检查发现的隐患整改情况等

带队检查负责人：

黄振锋宋卫新平益兵蒋红明高海明李忠贤谢婉琴

序号

存在隐患情况

责任单位

要求完成

整改日期

隐患责任

单位签收

整改复查结论

隐患

代号

旧隐患内容

已整改未

整

改

日期整改到位整改不到位

1 6 现场有二位工人未戴安全帽安全员2013- √

2 4 15号楼外脚手架搭设人员未做好安全防护工作架子工2013- √

企业对施工现场检查的评价和要求：

填表人：（并盖总包单位项目部或企业章）张红梅填表日期：2013

施工总

包单位

上海申桥建设开发有限公司工程名称甘田新建工程形象进度主体天气情况晴

监理

单位

上海同济工程行么管理咨询有限公司检查日期2013- 检查性质□企业检查□项目部检查

检查内容根据JGJ59及相关法律法规、规范对包括危险性较大分项分部工程在

内的安全管理和实物状况，以往日、周检查发现的隐患整改情况等

带队检查负责人：

黄振锋宋卫新平益兵蒋红明高海明李忠贤谢婉琴

序号

存在隐患情况

责任单位

要求完成

整改日期

隐患责任

单位签收

整改复查结论

隐患

代号

旧隐患内容

已整改未

整

改

日期整改到位整改不到位

1 6 井架楼层防护不到位，安全网未张挂齐全井架工2013- √

2 4 14#房二层排架搭设间距偏大架子工2013- √

企业对施工现场检查的评价和要求：

填表人：（并盖总包单位项目部或企业章）张红梅填表日期：2013

施工总

包单位

上海申桥建设开发有限公司工程名称甘田新建工程形象进度主体天气情况晴

监理

单位

上海同济工程行么管理咨询有限公司检查日期2013- 检查性质□企业检查□项目部检查

检查内容根据JGJ59及相关法律法规、规范对包括危险性较大分项分部工程在

内的安全管理和实物状况，以往日、周检查发现的隐患整改情况等

带队检查负责人：

黄振锋宋卫新平益兵蒋红明高海明李忠贤谢婉琴

序号

存在隐患情况

责任单位

要求完成

整改日期

隐患责任

单位签收

整改复查结论

隐患

代号

旧隐患内容

已整改未

整

改

日期整改到位整改不到位

1 6 拆下的模板未及时的清理干净木工班2013- √

2 4 模板制作无牢靠的作业平台，立杆间距偏大架子工2013- √

企业对施工现场检查的评价和要求：

填表人：（并盖总包单位项目部或企业章）张红梅填表日期：2013

施工总

包单位

上海申桥建设开发有限公司工程名称甘田新建工程形象进度主体天气情况晴

监理

单位

上海同济工程行么管理咨询有限公司检查日期2013-06-20 检查性质□企业检查□项目部检查

检查内容根据JGJ59及相关法律法规、规范对包括危险性较大分项分部工程在

内的安全管理和实物状况，以往日、周检查发现的隐患整改情况等

带队检查负责人：

黄振锋宋卫新平益兵蒋红明高海明李忠贤谢婉琴

序号

存在隐患情况

责任单位

要求完成

整改日期

隐患责任

单位签收

整改复查结论

隐患

代号

旧隐患内容

已整改未

整

改

日期整改到位整改不到位

1 4 脚手架安全网未张挂齐全，有些已经松散了，架体上由建筑垃圾

未清理完毕。

架子班2013-06-22 √

2 2 钢筋机械缺少防护棚，圆盘锯的使用不符规范要求机管员2013-06-22 √

企业对施工现场检查的评价和要求：

填表人：（并盖总包单位项目部或企业章）张红梅填表日期：2013-06-20

安全检查表法

安全检查表法安全检查表法（Safety Checklist Analysis，缩写SCA）是依据相关的标准、规范，对工程、系统中已知的危险类别、设计缺陷以及与一般工艺设备、操作、管理有关的潜在危险性和有害性进行判别检查。适用于工程、系统的各个阶段，是系统安全工程的一种最基础、最简便、广泛应用的系统危险性评价方法。安全检查表的编制主要是依据以下四个方面的内容： 1、国家、地方的相关安全法规、规定、规程、规范和标准，行业、企业的规章制度、标准及企业安全生产操作规程。 2、国内外行业、企业事故统计案例，经验教训。 3、行业及企业安全生产的经验，特别是本企业安全生产的实践经验，引发事故的各种潜在不安全因素及成功杜绝或减少事故发生的成功经验。 4、系统安全分析的结果，如采用事故树分析方法找出的不安全因素，或作为防止事故控制点源列入检查表。简介编辑安全检查表是进行安全检查、发现潜在危险、督促各项安全法规、制度、标准实施的一个较为有效的工具。它是安全系统中最基本、最初步的一种形式。历史编辑

安全检查表是的产物。当时，20世纪30年代工业迅速发展时期由于安全系统工程尚未出现，安全工作者为了解决生产中遇到的日益增多的事故，运用系统工程的手段编制了一种检验系统安全与否的表格。系统工程广泛应用以后，安全系统工程开始萌芽时期，安全检查表的编制逐步走向理论阶段，使得安全检查表的编制越来越科学、全面和完善。它们的内容基本相同，不同的是编制的依据和方法不同；前者运用系统工程手段，后者源于安全系统工程的科学分析。定义编辑运用安全系统工程的方法，发现系统以及设备、机器装置和操作管理、工艺、组织措施中的各种不安全因素，列成表格进行分析。优点编辑 1.安全检查表能够事先编制，可以做到系统化、科学化，不漏掉任何可能导致事故的因素，为事故树的绘制和分析做好准备。 2.可以根据现有的规章制度、法律、法规和标准规范等检查执行情况，容易得出正确的评估。 3.通过事故树分析和编制安全检查表，将实践经验上升到理论，从感性认识到理性认识，并用理论去指导实践，充分认识各种影响事故发生的因素的危险程度（或重要程度）。

实验室安全检查记录表

实验室安全检查记录表公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

实验室安全管理登记表 20 年月

说明：排查内容见附后附：安全管理项目内容： 1 是否明确安全责任人，签订安全责任书；是否有具体可操作性的管理规章制度上墙明示（安全管理规章制度、岗位安全责任制度、实验室操作规范流程）；是否结合实际制（修）订专用教室（含实验室）的应急预案（每学期检查）2 各种危险化学品尤其是剧毒化学品是否单独存放在专用仓库，是否严格按“五双”（双门、双锁、双人收发、双人使用、双人记账）进行管理（每月检查）3 储存剧毒化学品的数量、地点以及管理人员的情况，是否报当地公安部门和负责危险化学品安全监督管理综合工作的部门备案；存放各种实验室化学品（试剂）的仓库是否设在远离教室、宿舍、食堂以及水源的地方（每学期检查） 4 实验室化学品（试剂）是否经过行业部门检验检疫；化学品是否过期；实验室化学品（试剂）的领用、消耗，安全责任人是否随时登记，建立档案备查（每学期检查） 5 是否严格按照相关规定，做好专用教室（含实验室）废弃物的分类、收集、处置工作；是否按废弃物类别配备相应的收集容器，容器不能有破损、盖子损坏或其他可能导致废弃物泄漏的隐患（每天检查） 6 废弃物收集容器是否粘贴危险废弃物标签，明显标示其中的废弃物名称、主要成分与性质，并保持清晰可见（每月检查） 7 是否将危险废弃物收集容器存放在符合安全与环保要求的室内特定区域，且做好相应的记录（每天检查） 8 .是否对学生、专职教师定期进行安全教育、法制教育和岗位技术培训；专职教师是否接受定期教育和培训，是否依法取得相应资格（每学期检查） 9 .课余、节假日期间需实习实训教学的，是否经专用教室（含实验室）安全责任人批准，学生是否有老师带队，实习实训教学时是否有专用教室（含实验室）的专职人员在场（每月检查并随时抽查） 10.实习实训教学时是否对学生的着装穿戴提出统一要求，不按要求着装或穿戴不符合安全的，不准进入专用教室（含实验室）等场所（随时抽查） 11. 各类设施、设备是否完好，门窗能否关闭、上锁（每月检查）实验室安全管理 20 年月 5.是否严格按照相关规定，做好专用教室（含实验室）废弃物的分类、收集、处置工作；是否按废弃物类别配备相应的收集容器，容器不能有破损、盖子损坏或其他可能导致废弃物泄漏的隐患（每天检查）

安全检查表分析

全员参与“危害识别及风险评价”携手共筑生命的方舟 ————————————安全检查表分析（SCL）二．安全检查表分析（SCL） 1内容安全检查表分析（SCL）是基于经验的方法，安全检查表是一份进行安全检查和诊断的清单；它由一些有经验的、并且对工艺过程、机械设备和作业情况熟悉的人员，事先对检查对象共同进行详细分析、充分讨论、列出检查项目和检查要点并编制成表；安全检查分析表分析可用于对物质、设备、工艺、作以便进行检查或评审。业场所或操作规程的分析，为防止遗漏，在制定安全检查表时，通常要把检查对象分割为若干子系统，按子系统的特征逐个编制安全检查表。在系统安全设计或安全检查时，按照安全检查表确定的项目和要求，逐项落实安全措施，保证系统安全。 2编制方法确定人员。要编制一个符合客观实际，能全面识别系统危险性的安全检查表，首先要建立一个编制小组，其成员包括熟悉系统的各方面人员；

熟悉系统。包括系统的结构、功能、工艺流程、操作条件、布置和已有的安全卫生设施；收集资料。收集有关安全法律、法规、规程、标准、制度及本系统过去发生的事故资料，作为编制安全检查表的依据；判别危险源。按功能或结构将系统划分为子系统或单元，逐个分析潜在的危险因素；列出安全检查表。针对危险因素和有关规章制度、以往的事故教训以及本单位的检验，确定安全检查表的要点和内容，然后按照一定的要求列出表格。 3安全检查表编制依据有关标准、规程、规范规定国内外事故案例系统分析确定的危险部位及防范措施分析人员的经验和可靠的参考资料研究成果,同行业检查表等

4特点检查项目系统、完整，可以做到不遗漏任何能导致危险的关键因素，因而能保证安全检查的质量；可以根据已有的规章制度、标准、规程等，检查执行情况，得出准确的评价；安全检查表有的采用提问的方式，有问有答，给人的印象深刻，能使人知道如何做才是正确的，因而可起到安全教育的作用；编制安全检查表的过程本身就是一个系统安全分析的过程，可使检查人员对系统的认识更深刻，更便于发现危险因素。 5在实际应用时注意安全检查表分析的对象是设备设施、作业场所和工艺流程等，检查项目是静态的物，而非活动。检查表中所列项目，应简明扼要，突出重点，抓住要害。检查表的项目内容，应针对不同被检查对象有所侧重，分清各自职责内容，尽量避免重复。检查表的每项内容要定义明确，便于操作。检查表的项目内容能随工艺的改造、设备的变迁(移动)、环境的变化和生产异常情况的出现而不断修订、变更和完

安全检查表分析法

该方法是依据相关的标准、规范，对工程、系统中已知的危险类别、设计缺陷以及与一般工艺设备、操作、管理有关的潜在危险性和有害性进行判别检查。 2、安全检查表分析法实施步骤该方法是依据相关的标准、规范，对工程、系统中已知的危险类别、设计缺陷以及与一般工艺设备、操作、管理有关的潜在危险性和有害性进行判别检查。该方法以提问的方式把检查项目按系统的组成顺序编制成表，进行检查或评审，是辨识危害因素及其风险的又一方法，适合于对静态设备设施存在的风险进行分析识别。其步骤包括编制安全检查表、列出设备设施清单、进行危害因素识别。（1）安全检查表编制的依据 1）有关标准、规程、规范及规定； 2）国内外事故案例和企业以往的事故情况； 3）系统分析确定的危险部位及防范措施； 4）分析人员的经验和可靠的参考资料； 5）有关研究成果，同行业或类似行业检查表等。（2）安全检查表编制步骤 1）确定编制人员。包括熟悉系统的各方面人员，如工段长、技术员、设备员、安全员等。 2）熟悉系统。包括系统的结构、功能、工艺流程、操作条件、布置和已有的安全卫生设施。 3）收集资料。收集有关安全法律、法规、规程、标准、制度及本系统过去发生的事故事件资料，作为编制安全检查表的依据。

1）既要分析设备设施表面看得见的危害，又要分析设备设施内部隐藏的内部构件和工艺的危害。 2）对设备设施进行危害识别时，应遵循一定的顺序。先识别厂址，考虑地形、地貌、地质、周围环境、安全距离方面的危害，再识别厂区内平面布局、功能分区、危险设施布置、安全距离等方面的危害，再识别具体的建构筑物等。对于一个具体的设备设施，可以按照系统一个一个的检查，或按照部位顺序，从上到下、从左到右或从前到后都可以。 3）分析对象是设备设施、作业场所和工艺流程等，检查项目是静态的物，而非活动。所列检查项目不应有人的活动，即不应有动作。 4）检查项目列出后，还要列出与之对应的标准。标准可以是法律法规的规定，也可以是行业规范、标准、本企业的有关操作规程、工艺规程或工艺卡片的规定。 5）检查项目应该全面，检查内容应该细致，达不到标准就是一种潜在危害。如，对设备设施的控制措施进行对照标准检查时，不仅要列出报警、消防检查检验等耳熟能详的控制措施，还应列出工艺设备本身带有的控制措施，如连锁、安全阀、液位指示、压力指示等。 6）列出《设备设施清单》(参照表3)。表3 设备设施清单（记录受控号）单位: 单元/装置：№：（填表说明：1.设备十大类别:炉类、塔类、反应器类、储罐及容器类、冷换设备类、通用机械类、动力类、化工机械类、起重运输类、其他设备类。2.参照设备设施台帐，按照十

实验室安全检查记录表

实验室安全管理登记表 20 年月

附：安全管理项目内容： 1 是否明确安全责任人，签订安全责任书；是否有具体可操作性的管理规章制度上墙明示（安全管理规章制度、岗位安全责任制度、实验室操作规范流程）；是否结合实际制（修）订专用教室（含实验室）的应急预案（每学期检查） 2 各种危险化学品尤其是剧毒化学品是否单独存放在专用仓库，是否严格按“五双”（双门、双锁、双人收发、双人使用、双人记账）进行管理（每月检查） 3 储存剧毒化学品的数量、地点以及管理人员的情况，是否报当地公安部门和负责危险化学品安全监督管理综合工作的部门备案；存放各种实验室化学品（试剂）的仓库是否设在远离教室、宿舍、食堂以及水源的地方（每学期检查） 4 实验室化学品（试剂）是否经过行业部门检验检疫；化学品是否过期；实验室化学品（试剂）的领用、消耗，安全责任人是否随时登记，建立档案备查（每学期检查） 5 是否严格按照相关规定，做好专用教室（含实验室）废弃物的分类、收集、处置工作；是否按废弃物类别配备相应的收集容器，容器不能有破损、盖子损坏或其他可能导致废弃物泄漏的隐患（每天检查） 6 废弃物收集容器是否粘贴危险废弃物标签，明显标示其中的废弃物名称、主要成分与性质，并保持清晰可见（每月检查） 7 是否将危险废弃物收集容器存放在符合安全与环保要求的室内特定区域，且做好相应的记录（每天检查） 8 .是否对学生、专职教师定期进行安全教育、法制教育和岗位技术培训；专职教师是否接受定期教育和培训，是否依法取得相应资格（每学期检查） 9 .课余、节假日期间需实习实训教学的，是否经专用教室（含实验室）安全责任人批准，学生是否有老师带队，实习实训教学时是否有专用教室（含实验室）的专职人员在场（每月检查并随时抽查） 10.实习实训教学时是否对学生的着装穿戴提出统一要求，不按要求着装或穿戴不符合安全的，不准进入专用教室（含实验室）等场所（随时抽查） 11. 各类设施、设备是否完好，门窗能否关闭、上锁（每月检查）

潍坊市小学科学实验室安全检查纪实表

附件2：潍坊市小学科学实验室安全检查纪实表学校名称：高柳镇水曲小学教师数：16 在校生数：220 班级数：6 最大班额：40 人实验教师配备人数：1.专职： 1 人 2.兼职：3人检查项目内容分值标准及要求纪实情况得分制度管理10分管理制度5 管理到位，制度上墙，《实验室管理领导小组》、《实验室规则》、《实验室安全管理制度》、《实验教师职责》《领用借还制度》、《损坏赔偿制度》、《维修保养制度》、《报损制度》、《实验室安全应急处置预案》、《学生实验守则》等制度、职责、规则齐全。规章、制度齐全10 账簿管理5 账目管理科学，账目、标签、实物编号要统一，账物要相符。《总账》、《明细账》《领用借还登记本》《损坏赔偿登记簿》等账簿齐全。账物相符，管理规范 5 实验室基础配备30分标志3 各实验室（包括仪器室、准备室、药品室）都要有标志，标志要字迹规范，工整大方，门牌大小、高低、位置均一致。标志工整，高低一致 3 实验室6 24个班1080人以下配备科学标准化实验室1个。24个班1080人以上配备科学标准化实验室2个，每增加12个班或540人，增加实验室1个。达到标准要求 6 仪器室3 24个班1080人以下配有科学仪器室1个，与相应实验室匹配并相邻。符合要求 3 准备室3 24个班1080人以下配有科学准备室1个，水电到桌，与实验室、仪器室匹配并相邻。无准备室0 布局5 1．科学实验室宜设置在一层； 2．地面应防尘、易清洁、耐磨、防滑，化学实验室地面应耐酸碱腐蚀。设置合理，符合要求 5

实验室基础配备 3．实验室、准备室上下水管道通畅，水压合理；水电到桌。 4．实验室电线暗线铺设，有效接地，电路布局规范，负荷匹配安全；各室设有漏电保护装置， 5．实验室教师可控制学生实验台电源。采光遮光2 主要采光面应位于学生座位左侧。实验室应设遮光通风窗帘。采光合理 2 照明2 1.灯具悬挂高度距实验台面不应低于1700mm，平均照度不低于300lx，不宜用裸灯。 2．实验室实验桌面应设置局部光源。符合要求 2 通风换气3 1.科学实验室应有强制排风装置。 2.实验室、准备室的换气次数应符合GB 17226的有关要求不低于4次／h。 3.排风扇应设存外墙靠地面处。风扇的中心距地面不应小于300mm。风扇洞口靠室外的一面应设挡风措施；室内的一面应设防护罩。设施合理 3 水槽水嘴3 1.演示台水槽宽度不小于600mm，实验桌水槽宽度不小于400mm；深不小于180mm，排水口应有水封装置，并设高位水嘴。 2.水槽置于台面上的，水槽的四周应做密缝处理，无脱胶、漏水现象。水槽符合要求 3 药品安全20分药品室（柜） 5 1.配置药品室1个或危险药品柜1组。 2.化学药品室、库（柜）独立设置； 3.无药品存放的学校可以不作为检查项目，不扣分。药品室符合要求 5 管理5 危险药品双人双锁专人保管，出入库记录详实，借用、销毁登记清楚。配备通风、防火、防盗、防潮、遮光窗帘等设施。专人定期检查记录。符合要求，专人检查 5 废液排放5 废液、废气、废渣不能直接排放，科学实验室应配置废液收集器，地面应设安全地漏。直接排放，安全 5 防护措施5 防护用品（工作服、耐酸手套、急救箱、护目镜、防护面罩、防毒口罩、实验防护屏）等齐全。缺少工作服，其余用品齐全 4 消防安全通道设施5 1.消防疏散标志设置明显。实验楼、实验室大门、走廊、楼梯、出口等通道保持畅通无阻，没有堆放杂物、堵塞通道的现象。符合要求，线路正常 5

实验室安全检查记录表

日常安全检查表检查日期检查部位检查内容检查结果检查人实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防

卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂

实验室安全检查记录表

实验室安全管理登记表 20 年月说明：排查内容见附后

安全检查表分析记录表.doc

阿塔卡涂料 (佛山 )有限公司安全检查表（ SCL ）分析记录表装置 / 设备 / 设施：储罐区不符合标序检查项目检查标准准（产生偏可能严重风险风险建议改进措号差）的主要现有安全控制措施性 S 度 R 等级施性 L 后果 1 管理制度和操有效、张贴在现场火灾、爆炸日常检查，有制度和规程并 5 10 中等作规程 2 严格执行，落实考核。 2 资料、年检情资料齐全，按规定防每半年监测一次，并有效、 5 5 可接受况雷监测火灾、爆炸 1 合格。现场消防设日常检查，有管理规定并严 3 施、报警装置、有效、醒目火灾、爆炸 5 5 可接受 1 安全标志格执行。按照《石油化工静电接地设计规范》静电积聚，定期检测，日常检查，有管 4 静电接地装置（ SH3097-2000）规 5 10 中等定，接地电阻≤ 放电导致 2 100 理规定并严格执行。爆炸 Ω，接地装置完好，无生锈、老化现象

序检查项目检查标准号阻火器、液位定期检查、检定，指5 示正确计装卸软管、泵、使用材质正确、安装完好、腐蚀量在允许6 管道、法兰和范围、无泄漏，流速阀门符合规定 7 使用工具不锈钢、铜制或木制 8 支承基础、周无裂纹、无沉降，整围环境洁 9 周边环境、火易燃物质或周边存在源火源分析人员：不符合标准（产生偏现有安全控制措施可能严重风险风险建议改进措差）的主要性 L 性 S 度 R 等级施后果蒸发量加大，超量灌日常检查，有管理规定并严 2 5 10 中等装，指示异格执行。常有状态标识和流向标志；有泄漏，着火管理规定，流速已确定，每 2 5 10 中等爆炸周检查有记录，有可燃气体检测报警器。产生火花，日常检查，有管理规定并严 2 3 6 中等引起爆炸格执行。泄漏、爆 3 3 9 做好沉降检炸，污染环日常检查、观测，做好记录。中等查和记录。境引燃火灾加强检查、定时巡查。 2 3 6 可接受或爆炸审核：分析日期： 20 年月日

实验室安全检查记录表

实验室安全管理登记表20 —年—月

附：安全管理项目内容： 1 是否明确安全责任人，签订安全责任书；是否有具体可操作性的管理规章制度上墙明示（安全管理规章制度、岗位安全责任制度、实验室操作规范流程）；是否结合实际制（修）订专用教室（含实验室）的应急预案（每学期检查） 2 各种危险化学品尤其是剧毒化学品是否单独存放在专用仓库，是否严格按“五双”（双门、双锁、双人收发、双人使用、双人记账）进行管理（每月检查） 3 储存剧毒化学品的数量、地点以及管理人员的情况，是否报当地公安部门和负责危险化学品安全监督管理综合工作的部门备案；存放各种实验室化学品（试剂）的仓库是否设在远离教室、宿舍、食堂以及水源的地方（每学期检查） 4 实验室化学品（试剂）是否经过行业部门检验检疫；化学品是否过期；实验室化学品（试剂）的领用、消耗，安全责任人是否随时登记，建立档案备查（每学期检查） 5 是否严格按照相关规定，做好专用教室（含实验室）废弃物的分类、收集、处置工作；是否按废弃物类别配备相应的收集容器，容器不能有破损、盖子损坏或其他可能导致废弃物泄漏的隐患（每天检查）6 废弃物收集容器是否粘贴危险废弃物标签，明显标示其中的废弃物名称、主要成分与性质，并保持清晰可见（每月检查） 7 是否将危险废弃物收集容器存放在符合安全与环保要求的室内特定区域，且做好相应的记录（每天检查） 8 . 是否对学生、专职教师定期进行安全教育、法制教育和岗位技术培训；专职教师是否接受定期教育和培训，是否依法取得相应资格（每学期检查） 9 . 课余、节假日期间需实习实训教学的，是否经专用教室（含实验室）安全责任人批准，学生是否有老师带队，实习实训教学时是否有专用教室（含实验室）的专职人员在场（每月检查并随时抽查） 10. 实习实训教学时是否对学生的着装穿戴提出统一要求，不按要求着装或穿戴不符合安全的，不准进入专用教室（含实验室）等场所（随时抽查） 11. 各类设施、设备是否完好，门窗能否关闭、上锁（每月检查）