人感染猪链球菌病流行病学调查方案.
人感染猪链球菌病流行病学调查方案
一、目的
1、核实诊断，了解病情，掌握疾病的临床和流行病学特点；
2、调查危险因素和感染途径，为进一步阐明疾病的自然史、流行病学特征及规律提供研究线索；
3、掌握疫情波及范围和影响因素，为疫情的处理提供依据。
二、调查内容
主要内容包括一般情况、发病情况（临床表现、临床检验）、流行病学（病家及周围环境、家禽、家畜养殖情况、与病（死）猪接触史及其他情况）。对资料及时进行整理、分析、总结。
三、调查要求
1、个案调查对象：疑似病例、临床诊断病例、确诊病例。
2、调查组在接到疑似病例报告后，应于最短时间内派出流调人员对报告病例进行流行病学个案调查。原则上每例病人至少由2名专业人员共同完成调查。
3、对病例进行个案调查时，尽可能由病人自己回答调查者所提的问题，对于不详或有可疑的地方可通过病人家属或医生等其他知情者补充或核实。如病人病情较重或死亡，无法直接调查时，应通过其亲友、同事或其他知情人了解情况，完成调查。
4、按照病例个案调查表（附表1）进行个案调查，个案调查基本内容：病人的基本情况、临床表现、临床实验室检测结果、流行病学相关资料。调查表填写要完整，字迹要清晰，调查问卷中所有总是不得空缺，如不能填写请标注原因。
5、在接到调查病例的订正报告或转归报告时，应及时做好随访和相关住处的补充调查，进一步完善个案调查表。
附表：江苏省人感染猪链球菌病个案调查表
人感染猪链球菌病个案调查表
编码：□□-□
一、一般情况：
1、被调查者姓名：
被调查者属：1病例本身 2 病例家属 3病家邻居 4与病例同时宰杀死猪者
2、年龄(岁)：
3、性别：1 男 2 女
4、职业：1 农民 2 民工 3 渔民 4 工人 5 学生 6 干部职员
7 医务人员 8 家务及待业 9 其它：
5、住址：市县（区）乡（镇、街道）村
6、发病：时间年月日时
地点
7、初诊：时间年月日时
初诊单位
8、住院：入院时间年月日时
住院单位
出院时间年月日时
9、报告：时间年月日时
报告单位
10、死亡时间年月日时
11、病程：天小时
12、诊断： 1 是 2 否
诊断病名：
13、转归： 1痊愈 2死亡 3治疗
14、并发症：
二、临床资料
（一）临床症状与体征
1、是否发热？ 1是 2否
就诊体温℃最高体温℃
2、就诊时：脉博次/分呼吸次/分血压（注明单位）2、是否有以下临床表现？（以框内打“√”表示）
畏寒□咳嗽□咽痛□咽红□呼吸困难□腹痛□腹泻□恶心□呕吐□
如腹泻，每天大便次数： 1.3～5次□ 2.6～10次□
头痛□全身酸痛□淋巴结肿胀□关节肿胀疼痛□
昏迷□抽搐□瘀点瘀斑□眼结膜充血□
外周性面神经瘫痪□听力减退□ (单侧双侧)
眼球震颤□克氏征□布氏征□颈项强直□
低血压□最低血压 / Kpa（或 / mmHg）
其他临床表现：
（二）临床检验（如单位不一致，请注明）
1、血常规：WBC：×109/升，淋巴细胞 %，
中性粒 %，血小板×109/升
2、脑脊液：浑浊： 1是 2否
潘氏球蛋白试验：1阳性，2阴性；细胞计数： /μL
葡萄糖： mmol/L（ mg/dl），氯化物 mmol /L
3、粪常规：性状：1软便 2稀便 3水样便 4脓血便 5粘液便 6血便
镜检：红细胞 /HP，白细胞 /HP；
潜血试验：1阳性 2阴性；粪胆素：1阳性 2阴性；
粪便胆红素：1阳性 2阴性。
4、肾功能：
血肌酐μmol/L；血尿素氮 mmol/L；血尿酸 mmol/L 5、肝功能检查：
谷草转氨本科AST： U/L 谷丙转氨酶ALT： U/L
总胆红素TBLL： umol/L 胆汁酸：
直接胆红素DBLL： umol/L 间接胆红素： umol/L
碱性磷酸酶ACP： U/L γ-谷氨酰转肽酶γ-GT ： U/L 总蛋白： g/L 白蛋白： g/L
球蛋白： g/L 白球比例A/G：
三、流行病学调查
1、居所环境卫生状况： 1 很好 2 较好 3 一般 4 较差 5很差
2、是否养殖家禽、家畜？ 1是 2 否
3、猪舍环境：猪群饲养密度平方米/头
猪舍卫生条件： 1 好 2 中 3 差
通风条件： 1 好 2 中 3 差
猪舍喷雾消毒： 1 是 2 否
4、近一月内家中有无家禽家畜死亡？（详填每一只病死动物情况） 1有 2无
5、病前一周内是否有与病、死猪及其制品接触史？ 1有 2无 3不详
一周内初次接触时间：年月日时
方式：1喂养 2宰杀 3销售 4洗切加工 5食用 6埋葬 7其它
如果参与宰杀，则所做工作？ 1主要人员 2协助人员
具体操作：1去毛 2开膛 3分割 4蒸煮 5其它
所接触部位：1毛皮 2内脏 3猪血 4粪尿 5生肉 6熟肉一周内最近接触时间：年月日时
方式：1喂养 2宰杀 3销售 4洗切加工 5食用 6埋葬 7其它
如果参与宰杀，则所做工作？ 1主要人员 2协助人员
具体操作：1去毛 2开膛 3分割 4蒸煮 5其它
所接触部位：1毛皮 2内脏 3猪血 4粪尿 5生肉 6熟肉接触后是否及时洗手？ 1是 2 否是否用洗涤剂或肥皂? 1是 2否接触时手、臂皮肤有破损或划破？ 1有 2无是否出血? 1是 2否6、其他：
（1）发病前一周内是否食用过肉类？ 1 是 2否
如食用，种类：1牛肉 2羊肉 3猪肉 4鸡肉 5其它 6不详（2）发病前喝未煮沸的牛、羊奶？ 1有 2 无 3不详
（3）1周内是否参加过聚餐？ 1 有 2 无 3不详
其他同聚餐者有无腹泻？ 1有 2无 3不详
（4）饮水类型？ 1 自来水 2 压井 3 河水 4 湖水 5塘水 6其它喝生水习惯？ 1有 2无 3不详
四、调查小结：
调查者单位：调查者：调查时间：年月日审查者：
人感染猪链球菌病诊疗方案（试行）
一、流行病学史
1、潜伏期：本病潜伏期短，平均常见潜伏期2~3天，最短的从接触到发病只有数小时，最长7天。
2、传播途径：猪链球菌Ⅱ型感染病例的感染来源为猪，国外也有野猪感染的报道。人在接触病（死）猪时，致病菌经破损皮肤等侵入人体，在几小时至几天内发病。猪链球菌引起的链球菌感染综合征虽为感染性疾病，但尚未发现人传人的现象。
二、临床症状及分型
（一）本病的潜伏期短，平均常见潜伏期2～3天，最短可数小时，最长7天。
（二）临床可表现为败血症型和脑膜炎型2种类型。
病人感染后起病急，临床表现为畏寒、发热、头痛、头昏、全身不适、乏力、腹痛、腹泻。外周血白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，严重者发病初期白细胞可以降低或正常。
重症病例迅速进展为中毒性休克综合征，出现皮肤出血点、瘀点、瘀斑，血压下降，脉压差缩小。可表现出凝血功能障碍、肾功能不全、肝功能不全、急性呼吸窘迫综合征、软组织坏死、筋膜炎等。
部分病例表现为脑膜炎，恶心、呕吐（可能为喷射性呕吐），重者可出现昏迷。脑膜刺激征阳性，脑脊液呈化脓性改变。皮肤没有出血点、淤点、淤斑，无休克表现。
还有少数病例在中毒性休克综合征基础上，出现化脓性脑膜炎表现。
三、实验室检查
1、常规检查：
（1）血常规检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，重者病初白细胞亦可降低或正常。血小板计数进行性下降。
（2）血生化检查：肝、肾功能，心肌酶谱。
（3）凝血功能：
（4）血气分析：
（5）X线胸片：
（6）心电图：
（7）血电解质检查：
上述检查每天重复1～2次。
2、细菌学检查：
（1）血培养：
（2）脑脊液检查：常规、培养，部分病人有脑脊液化脓性改变。
四、诊断要点
综合病例的流行病学史、临床表现和实验室检测结果，排除其他明确病因的可进行诊断。诊断要点包括：
1、流行病学史：7～8月份存在高温、高湿环境，当地一般有猪等家畜疫情存在，病例发病前7天内有与病（死）猪等家畜的接触史，如宰杀、洗切、销售等。
2、疑似病例：流行病学史结合急起畏寒、发热，外周血白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。
3、临床诊断病例：流行病学史结合中毒性休克综合征和/或脑膜炎。
4、确诊病例：全血和尸检标本等无菌部位的标本经培养后，经鉴定为猪链球菌。
五、治疗原则
（一）高度重视、早期发现、早期诊断、早期治疗；
（二）入住县级以上传染病房或ICU，隔离治疗；
（三）控制感染源，切断传播途径，医务人员注意防护；
（四）避免长时间缺氧和低血压，尽早切断向MODS转变的病理过程。
1、一般治疗
体位：一般采取平卧位。
吸氧：鼻导管给氧，效果差者可面罩给氧。
饮食：进食易消化、流质饮食，对消化道症状严重的患者，可插胃管，静脉补液，保证水、电解质及能量供应。
退热：发热患者采用物理降温，慎用解热镇痛剂。
预防应激性溃疡：洛赛克40mg iv，1～2次/天或法莫替丁20mg iv，2～3次/天。
支持治疗：可选用丙种球蛋白20～30g/天静脉滴注。
2、病原治疗
早期、足量使用抗生素。经验治疗：建议联合使用青霉素和头孢曲松钠。青霉素用量：800～2000万u/天，分次静脉滴注（皮试）。
头孢曲松钠用量：2.0g，q12h～q8h，静脉滴注。治疗2～3天无效或有细菌培养证据需立即更换抗生素。
如有对青霉素过敏者，可选用二代头孢加左氧氟沙星，剂量应大于常规量，分2～3次静脉注射。
3、抗休克治疗
（1）扩容治疗：
①晶体液，应用乳酸林格氏液1000～2000ml，5%GNS1000～2000ml，低分子右旋糖酐500ml。
②胶体液，白蛋白20～40g，血浆500～1000ml，新鲜血适量。
③条件容许时，进行CVP和PCWP的监测。
④扩容过程中注意心、肺功能及血压的变化。
（2）血管活性药物应用：
多巴胺>5ug/kg/min，可与间羟胺配合使用，必要时可选用肾上腺素和去甲肾上腺素，应用微量输液泵，缓慢静脉滴注。
（3）强心药物的应用，如果心率偏快，可用西地兰0.2mg，每天2～4次，总量不超过1.2mg/天。
（4）东莨菪碱可疏通微循环，0.3mg，每半小时到1小时一次，视心率而决定用药间隔时间。
（5）纳洛酮0.4mg，每1小时一次，连用24小时。
（6）纠正酸中毒，在血气分析指导下，应用5%碳酸氢钠，不要矫枉过正。
4、激素治疗：推荐应用甲基强的松龙，一般剂量每天160～240mg，1天两次，每日剂量不超过1g，连续应用5～7天。
5、脑膜炎的处理：
（1）20%甘露醇125ml，q6h～q8h/天；速尿10～20mg，p.r.n.，注意低钾血症的发生。
（2）抽搐的处理：对抽搐惊厥患者，可以使用苯巴比妥钠100mg，肌肉注射，8～12h一次。也可使用安定10mg，缓慢静脉注射，注意患者呼吸。必要时，10%水合氯醛10～20ml，口服或灌肠。
6、DIC的处理：
患者有出血表现，血小板减少或进行性下降，PT延长3秒以上，应高度怀疑DIC存在。DIC的治疗原则：原发病治疗（抗生素），支持替代治疗，必要时肝素抗凝治疗。
替代治疗：每天至少输注新鲜血浆400ml，至PT恢复正常；如果患
者血小板数小于50×109/L，先输注单采血小板10单位；血小板数小于20×109/L时，一次性输注单采血小板20单位，必要时可输注纤维蛋白原及冷沉淀。
肝素抗凝：如果经过以上积极替代治疗1天后出血症状不改善，血小板数和PT不能恢复正常，在继续替代输注治疗基础上可以给予肝素抗凝治疗。方法：（1）普通肝素钠25mg，皮下注射，q12h；或者（2）低分子肝素：60IU/Kg（用速避凝0.3～0.4ml），q12h。肝素使用期限为出血明显改善，血小板数和PT恢复正常。
丹参20ml加入5％GNS100ml静脉滴注。
7、如有下列四项中的两项即可诊断急性肾功能衰竭，可进行连续血液净化：
（1）发热、休克后出现少尿，尿量<17ml/h；
（2）血尿素氮和肌酐进行性升高；
（3）尿钠增高>60mmol/L，或尿渗透压降低<400mOsm/L；
（4）B超提示双肾增大。
我们主张：不必等肾功能衰竭出现，即可进行连续血液净化。
8、如果呼吸频率>35次/分，血氧分压<50mmHg，应行机械通气。呼吸模式视病人具体情况决定。
9．其他：乌司他丁：20万u加入5％GS100ml，静脉滴注，q8h。
人感染猪链球菌病中医辩证施治方案
为有效预防、快速应对、及时控制人感染猪链球菌病疫情，更好地发挥中医药的优势，特制定中医辩证救治方案如下：
〔病名〕猪疫（瘟疫）
〔病因病机〕
初起疫毒之邪侵犯人体卫表及肠胃，以致卫表不和，肠胃失运，重症病人疫毒鸱张，由卫肠逆传心包，或热深厥深而致厥脱，或疫毒蔓延脏腑，传遍三阴，累及肺、肝、肾，继则邪传营血，迫血妄行，以致DIC发生。
〔治疗原则〕
表里双解，清热解毒，醒脑开窍，宣解阳郁，凉血化瘀。
〔辩证施治〕
一、表（卫）里（肠）同病证
临床表现：畏寒发热，头痛，头昏，全身不适，乏力，腹痛，腹泻，舌薄黄腻或厚黄腻，脉浮数。
治法：表里双解
成药：5％葡萄糖水250ml＋清开灵注射液20ml，静脉滴注，2次/日方药：葛根，黄芩，黄连，地锦草，马齿苋，煨木香，霍香，佩兰
二、气分型盛证
临床表现：高热，汗出口渴，烦躁，面红目赤，脉洪数，苔黄腻或躁。
治法：清热解毒，生津止渴
方药：生石膏，生知母，银花，连乔，七叶枝花，板蓝根，升麻，玄参，鲜芦根，金荞麦，半枝莲
三、热深厥深证（中毒性休克综合征）
临床表现：发热，血压下降，脉压差缩小，凝血功能障碍，皮肤出血
点，肝肾功能不全，苔黄舌红，脉滑数，急性呼吸窘迫综合征，软组织坏死，筋膜炎等。
治法：宣解阳郁，凉血清热
成药：5％葡萄糖水250ml＋丹参注射液20ml，静脉滴注，1次/日
方药：柴胡，赤芍，枳实，丹皮，桑白皮，葶苈子，丹参，大青叶，泽兰泻
四、邪犯心包证（脑膜炎型）
临床表现：发热，恶心呕吐（可能为喷射性呕吐），神昏，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈化脓性改变，苔黄燥舌红，脉弦。
治法：清热解毒，醒脑开窍
成药：①安宫牛黄丸，1粒（烊化口服），2次/日
②5％葡萄糖水250ml＋醒脑静20ml，静脉滴注，1-2次/日
方药：黄连，黄芩，升麻，玄参，板兰根，生知母，生石膏，石菖蒲，连翘，淡竹叶，芦根
五、邪犯营血证（DIC型）
临床表现：发热，口干舌绛，皮肤出血点及瘀斑、瘀点，面部潮红，吐血衄血，躁扰不安，脉细数。
治法：清热解毒，凉血化瘀
方药：水牛角，生地，丹皮，赤芍，制大黄，紫草，丹参，紫珠草，升麻，葛根
人感染猪链球菌病疫点消毒处理方案
一、消毒处理范围
人感染猪链球菌病例所在家庭、病畜圈舍；
病例发病前接触的病（死）猪所属家庭及其畜圈、禽舍；
病（死）猪处理及收治疑似、临床、确诊病例等场所。
二、准备工作
1、物资准备：消毒剂、水桶、量器、容器、漏斗、喷雾器、长卷尺、洁净毛巾（2条）。
2、防护用品：长筒胶靴、乳胶手套、口罩、工作帽、防水工作服等。
三、工作程序
1、进入现场前，做好个人防护。
2、进入现场，了解现场需消毒的物品、区域等情况，选择合适的消毒方法。
3、消毒程序：进入疫点消毒，按由外向内顺序，喷雾或擦拭消毒门把手、地面、墙壁、家具、厕所等处；从不同房间以及最后退出时，边退边消毒经过的地面。为了保证消毒效果，病家应在60分钟后方可进入消毒现场。
4、消毒结束后，工作人员应穿长筒胶靴站入盛有含有效氯2000mg/L 消毒液的槽或盆内消毒5分钟，并用消毒剂消毒手部；手套、口罩、帽子、工作衣等带回及时消毒处理。
四、消毒方法
1、环境物体表面的消毒
用含有效氯2500mg/L~5000mg/L或含0.5%过氧乙酸的消毒液对被污染的地面、墙壁、桌椅、床、柜等环境物体表面进行喷洒或擦拭消毒，喷洒量100ml/m2~200 ml/m2。对可能污染的砧板、盆、碗、刀等物品用含有
效氯500mg/L~1000mg/L的消毒液浸泡消毒30分钟~60分钟以上。
2、污染用具消毒
对耐热耐湿物品，如餐具、棉织物、金属、陶瓷、玻璃类物品，用加热煮沸30分钟以上或压力蒸汽灭菌，121℃30分钟；亦可用0.2%~0.5%过氧乙酸浸泡1h~2h。
对不怕湿物品，如各种塑料制品、用具、容器、人造纤维织物等，可用含有效氯5000mg/L消毒液或0.5%过氧乙酸液浸泡30分钟或擦拭表面消毒。
3、病人排泄物、分泌物、呕吐物及其盛装容器的消毒
患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应用专门容器收集，容器用含有效氯2000mg/L或0.5%过氧乙酸消毒液消毒；排泄物、分泌物、呕吐物用20000mg/L有效氯消毒，按比例1:2浸泡消毒2h；若有大量稀释排泄物，可用含有效氯80%漂白粉精干粉，按粪、药比例20:1加药后充分搅匀，消毒2h。
4、病畜圈舍的消毒
用0.2%~0.5%过氧乙酸或有效氯5000mg/L~10000mg/L消毒液，按100 ml/m2~300 ml/m2药量，连续喷洒三次，间隔1h。
5、病畜粪尿的消毒
病畜的粪尿加入漂白粉或其它含氯消毒剂干粉或溶液，使其最终有效氯浓度不少于10000mg/L消毒2h，不得用作肥料。
6、病人遗体
病人遗体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火化。
7、饮用水消毒
集中式供水水源，如各自来水厂，疫区供水余氯量（管网处）不得低于0.5mg/L。
分散式供水水源，包括直接从江、河、渠、塘、井取用水者，均应采用在家庭水缸内用漂白粉精片或二氯异氰尿酸钠片剂，按每升水加入有效氯1mg~5mg，作用30分钟后，余氯量达0.5mg/L~1.0mg/L者，即可使用。
8、手、皮肤消毒
0.5%碘伏、75%酒精、0.5%醋酸氯己定消毒液擦拭消毒3分钟~5分钟。
9、病（死）猪的消毒处理
对病死猪用含有效氯5000mg/L的消毒剂喷洒尸体表面消毒并用浸有0.5%过氧乙酸的棉球塞住口、鼻、耳等处后深埋（2米）坑底铺一层漂白粉，最好集中消毒深埋，且远离饮用水源50米以上。
10、运输工具
可用0.5%过氧乙酸溶液或1000mg/L~2000mg/L有效氯溶液喷洒至表面湿润，作用30分钟~60分钟。
五、消毒工作注意事项
1、消毒工作人员在出发前仔细检查所带消毒剂和用具是否齐全。
2、消毒时不可吸烟、喝水、吃东西，不得随便走出消毒区域，并劝阻无关人员进入疫点。
3、消毒应有条不紊，突出重点。凡应消毒的物品，不得遗漏。严格区分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。
4、消毒完毕应清点所消耗器材、物品，加以整修、补充。
5、消毒1小时后住户方可进入，对消毒过的物品进行必要清洗后再使用。
6、做好消毒记录，及时上报。
人感染猪链球菌病健康教育方案
为有效开展传染病和人畜共患病防治知识的宣传教育工作，提高社会公众参与的积极性和有效性，共同应对可能发生的猪链球菌病疫情，特制定《人感染猪链球菌病健康教育方案》。
一、目的
开展防治人感染猪链球菌病的知识普及工作；增强社会公众的自我防范意识；提高重点人群自我保护技能，最大限度地减少人感染猪链球菌病的发病人数。
二、宣传策略与宣传的重点内容
在政府的领导下，卫生、农林、广电等有关部门，要开展好各自职责范围内的健康教育工作；市疾控中心要加强对社会健康教育工作的组织指导。为电视、电台、报纸等大众传媒的宣传工作提供专业技术支持。
开展人感染猪链球菌病防治健康教育工作时，应该以向全民普及相关的防治知识为重点，及时组织相应的科普宣传内容，通过各种途径，利用各种宣传工具大力开展宣传教育活动；应针对重点人群及时制定并实施相应的干预措施。
1、疫情发生之前
宣传策略：与大众传媒开展广泛合作，为其提供必要的宣传材料，运用广播，电视和报纸等大众媒体大力开展防治知识的科普宣传；通过健康教育网络体系组织社会各界力量对各种人群有序地开展宣传教育工作；设计制作相应的宣传材料并快速地发放，使其进入千家万户。
宣传教育的重点内容：政府和有关部门对防治人感染猪链球菌病工作的重视；政府出台的防治人感染猪链球菌病的有关政策，采取的预防措施；该疾病的感染途径、可疑症状及主要临床表现；人感染猪链球菌病的预防、诊断、治疗与消毒等知识。
宣传教育的对象：城乡社区的所有公众。重点是生猪养殖户、生猪宰杀、加工人员和销售人员。
2、疫情发生之后
宣传教育策略：加大广播，电视和报纸等媒体的宣传力度，并运用“个别劝导、电视讲座、咨询”等互动方式，对疫区群众的防病指导与心理危机干预。
宣传教育重点内容：早期发现和正确处理可疑病猪、及早诊断和治疗患者的方法及重要性；农民预防该病的主要措施；农民发生可疑症状应采取的措施等。
宣传教育对象：城乡社区的所有公众。重点是疫区的生猪养殖户、生猪宰杀、加工人员销售和消费者等人群。
通过深入开展全民的健康教育，提高城乡群众自我防范意识和自我保护技能。在帮助广大城乡居民消除恐慌心理，做好个人防护的同时，引导其配合及时、有序、高效地处理疫情，控制疫点，避免疫情进一步蔓延，切实保障大众身体健康和生命安全，维护社会安定。
三、宣传教育活动的主要形式
1、运用广播，电视和报纸等大众媒体开展宣传（包括专栏、专版及电视专题讲座）。
2、针对不同人群设计制作宣传折页、传单、海报、招贴画等各种宣传品，利用有效渠道进行发放。
3、利用机关企事业单位、街道、各个单位及窗口地区的宣传栏、科普画栏、板报等宣传阵地进行宣传。
4、农村利用有线广播网，农民健康教育学校，老年活动室，卫生院和村卫生室的橱窗和板报等工具进行宣传教育。
5、开通热线咨询电话为社会人群答疑。
四、预防猪链球菌病宣传要点
1、猪链球菌病是一种严重的、预后较差的人畜共患病，重在预防；
2、猪链球菌病主要通过密切接触病猪和病死猪而感染；
3、及早发现和处理病猪或病死猪是最有效的预防措施；
4、避免接触可疑病猪或病死猪及其猪肉制品；
5、在猪病流行高峰前，给猪普遍接种猪链球菌菌苗是有效的预防措施；
6、加强体育锻炼，增强自身抵抗疾病能力、大搞爱国卫生运动是提倡的行为；
人感染猪链球菌病样品采集运送与实验室检测方案
一、样品采集
1、采样器材
⑴无菌封闭性好的试管，最好使用负压采血管或带螺口盖的塑料管，避免使用玻璃试管。
⑵可以清楚标记且标记不易脱落的记号笔。
⑶可以方便采集组织标本的无菌容器。
⑷无菌的剪刀、镊子和手术刀。
⑸血平皿(或者血培养瓶)。
⑹一次性隔离服、乳胶手套、防护口罩等。
⑺带有冰袋或者冰排的安全可靠的保温运输容器。
⑻采样送检单。
2、样品种类
⑴现症病人不抗凝全血
⑵现症病人抗凝血
⑶发病4～7天、10～16天不抗凝血
⑷脑脊液标本
⑸尸体解剖应无菌采集肝、脾、心血、胸（腹）水
⑹如有病死猪也可进行解剖，取肝、脾、肾、心血、肉
3、血液和脑脊液标本采集方法
⑴无菌抽取血液5～10ml分置于有抗凝剂和无抗凝剂的无菌试管或者负压采血管中
⑵按常规方法腰穿采集适量脑脊液标本置于无菌试管中。
⑶采集标本的同时接种血平皿或者血培养瓶，置于35～37℃培养。
猪链球菌病的诊断及治疗方案
猪链球菌病是由链球菌感染所引起的一种疾病。急性的常为出血性败血症和脑炎，慢性的以关节炎、心内膜炎为特点，临床上以淋巴结脓肿为常见。 一、流行病学 当猪群暴发和流行时，大小猪均可发病，以架子猪和母猪发病率高，而淋巴结脓肿一般多发于架子猪，6-8周的仔猪也发生，但传染一般较缓慢。与病猪接触的牛、犬和禽类不见发病。本病一年四季均可发生，但以5-11月份发生较多。本病常为地方性流行，多呈败血型，如不进行防治，则发病率、病死率很高，慢性型为地方散发性传染。病猪和带菌猪是本病的主要传染源。 二、临床症状 急性败血型：常为暴发流行。成年猪较多见，突然死亡，缓者体温41-43℃，震颤、废食、便秘、发绀，常有浆液性鼻漏，眼结膜潮红，流泪。在耳、颈、腹下出现紫斑。个别病猪出现多发性关节炎，跛行、爬行或不能站立。有的病猪出现运动共济失调，空嚼或昏睡等神经症状。 脑膜炎型：病初体温40.5-42.5℃，不食，便秘，有浆性或粘性鼻漏，随之表现共济失调、转圈、空嚼，继而后肢麻痹，前肢爬行，四肢作游泳状或昏睡不醒等。个别病猪发生关节炎，关节肿大。 亚急性型和慢性型：由败血型和脑膜炎型转化而来，主要表现关节炎、心内膜炎、化脓性淋巴结炎、脓肿、子宫炎、乳房炎及皮炎等。关节炎及心内膜炎时，一肢或多肢关节肿大，跛行或不能站立。 三、病理变化 急性败血型：血凝不良，皮肤有紫斑，粘膜、浆膜皮下出血。喉头、气管充血，常见大量泡沫，肺充血肿胀。心包积液，心内膜有出血点。胃和小肠粘膜有不同程度的充血和出血。肾脏、脑膜有不同程度的充血，出血。 脑膜炎型：多见于哺乳仔猪和断奶仔猪,病初体温升高，不食、便秘、有浆液性或黏液性鼻液。继而出现神经症状，四肢呈划水状，甚至昏迷不醒。部分猪出现多发性关节炎，脑膜充血、出血，严重者溢血，脑切面可见白质和灰质有明显的出血小点，其它与败血型变化相似。 关节炎型：病猪一肢或四肢关节肿胀、疼痛，有跛行，严重者不能起立。耐过猪成为僵猪心内膜炎时，心瓣增厚，表面粗糙，在瓣膜上有菜花样赘生物，关节囊内外有黄色胶冻样液体或纤维素性脓性物质。 淋巴结脓肿型：表现为淋巴结肿胀、坚硬，局部温度升高，触摸有痛感，采食、咀嚼、吞咽和呼吸困难。病后期化脓成熟，肿胀变软，皮肤坏死。 四、诊断 本病的症状和剖检变化比较复杂，容易与败血型猪丹毒、慢性猪丹毒、李氏杆菌病、猪瘟、猪弓形虫等病相混淆，和其它败血性传染病及出现脑膜炎症状等病也都有不同程度相似处，诊断时应注意区别。 见到可疑病情时，进行细菌学检查。主要方法镜检，取病猪的肝、脾、血液、淋巴结、脑、关节囊液等涂片染色检查；分离培养；动物接种等。 五、预防 1、猪场应实行多点式饲养，坚持“全进全出”制度，防止各类猪只交叉感染. 2、加强饲养管理，搞好猪舍内外的环境卫生，定期消毒 3、仔猪断脐、剪牙、断尾、打耳号等要严格用碘酊消毒，防止伤口感染病菌. 4、猪场严禁饲养猫、犬和其它动物，控制传递媒介传播病原体。 5、免疫接种。（１）猪链球菌多价灭活苗（２）猪败血性链球菌活菌苗（注：苗前后各
猪链球菌病的诊断与防治论文(终审稿)
猪链球菌病的诊断与防 治论文 公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
辽宁职业学院 毕业论文（设计） 题目猪链球菌病的诊断与防治 系（分院）动物科学系 专业班级牧医0651 姓名李红阳 指导教师姓名王丽娟 职称 日期 2010/3/18 辽宁职业学院 毕业论文（设计）任务书
专业班级：牧医0651 学生姓名：李红阳 题目：猪链球菌病的诊断与防治 上交论文（报告）日期：年月日 答辩日期：年月日 指导教师：王丽娟 2011年月日 辽宁职业学院 毕业论文（设计）评审与答辩材料 题目：猪链球菌病的诊断与防治 指导教师：王丽娟 成绩： 系（分院）：动物科学系 专业班级：牧医0651 学生姓名：李红阳
附带材料：表1 毕业论文（设计）指导老师评阅表 表2毕业论文（设计）答辩成绩登记表 表3毕业论文（设计）成绩评定表 2010 年 3 月 18 日 本人声明 我声明：本论文及其设计工作是由本人在指导教师的指导下独立完成的，在完成论文时所利用的一切资料均已在参考文献中列出。
学生姓名：李红阳 2011年 3 月 18 日 目录 1流行病学 2病原 3 临床症状 4 病理变化 5 诊断 6 综合防治 7 分析讨论 8 参考文献
“摘要 摘要：猪链球菌病是猪的一种重要传染病，人也可感染该病，它能引起猪的败血症、脑膜脑炎、关节炎、化脓性淋巴结炎（淋巴结脓肿）等，该病在我国已流行多年，近年有上升趋势，给我国养猪业带来严重损失，本文结合我市养猪现状，从流行病学，临床变化，即诊断于治疗等方面作了详细的综述，逐步探讨了猪链球菌病的诊断和治疗方法。 ” “关键词”猪链球菌临床诊断实验室诊断生化试验药敏试验
猪链球菌病防治中的若干问题
猪链球菌病防治中的若干问题 张家峥1程根生1牛林山2李召展1田盛林1 1、(河南省许昌市畜牧兽医工作站河南许昌461000) 2、(河南省许昌市家畜改良站，河南许昌461000) 猪链球菌病(Swine streptococosis；SS)是由不同荚膜型的链球菌引起猪的不同临床类型传染病的总称，它发生于世界各养猪的国家，是猪的一种常见病、多发病，有时可造成猪的严重发病和大量死亡。近来四川等地猪发生猪链球菌病并传染于人，还造成人员的严重死亡，从而更加引起了人们的关注甚至恐惧。我国近些年猪链球菌病危害性加剧并感染多人发病死亡的一些问题，除与猪链球菌本身的某些生物特性有关外，还与人们对本病的重视不够或存在某些认识方面的差距，以及与我国社会整体的疫病防制水平落后等均有直接关系。现就相关的主要问题做一简述。 1 概况 猪链球菌病在近些年已成为我国猪细菌性传染病的首要疾病，但发现和确定此病的存在和危害已有60多年的历史。该病最早是1945年由Bryante首次报道了在母猪和仔猪发生败血性流行，我国于1949年由吴硕显发现在上海郊区的散发病例，1963年在广西，继之在广东、福建、四川、安徽、江苏等许多省的部分地区均有较大面积的流行，死亡率很高，至上世纪70年代之后，发病加剧。经采取了免疫注射和药物预防的措施后，对控制本病的发生和流行取得了一定成效。但由于我国养猪数量巨大，地域广阔，饲养环境条件较差，所以本病仍在不少地区或场、群，散发以至严重地方流行。20世纪90年代，在我国少数地区暴发的猪链球菌病，经流行病学和实验室检验，它与原来发生的C群β溶血性链球菌病有某些差别，而且用我国生产并在实践中使用，免疫效果较好的猪链球菌活疫苗，免疫后不能产生保护，
常见猪病治疗方案
常见猪病治疗措施 一、蓝耳病（猪繁殖和呼吸综合症）： 诊断：1、高热，耳蓝； 2、母猪流产.早产.死产； 3、头颈部出血，淤血； 4、消化道、胃出血、坏死；肺出血、坏死、瘀血。 治疗：A、严重者正源聚抗+百特先锋注射； B、大群小柴胡散+替米考星预混剂+多维拌料。 二、猪瘟： 诊断：1、高热，对抗治疗； 2、眼流脓性分泌物； 3、拉干硬粪便，附血丝粘液； 4、死后回盲口附近有“纽扣”状溃疡 治疗：A、全群用猪瘟脾淋苗或细胞苗20-30头份紧急免疫接种； B、严重者正源聚抗+干扰素+百特先锋注射； C、大群抗病毒颗粒+盐酸林可霉素可溶性粉饮水。 三、猪圆环病毒 诊断：1、猪圆环病毒是由猪圆环病毒Ⅱ型(PCV2)引起猪的一种传染病。 2、主要特征为体质下降、消瘦、贫血、黄疸、生长发育不良、腹泻、呼吸困难等。 3、仔猪先天性震颤,断奶仔猪多系统衰竭综合症,猪皮炎与肾病综合征,母猪繁殖障 碍。 治疗：A、个别严重者混感专家+正源聚抗注射 B、大群盐酸林可霉素可溶性粉+抗病毒颗粒饮水 C、小柴胡散+杆呼消拌料 四、口蹄疫 诊断：1、发热； 2、跛行 3、鼻镜、唇、蹄冠部、乳房发生水泡； 4、突死的有“虎斑心”症状。 防治：A、个别严重者正源聚抗+百特先锋注射 B、大群盐酸林可霉素可溶性粉+抗流感颗粒饮水 C、小柴胡散+杆呼消拌料。 五、传染性胃肠炎与流行性腹泻
诊断：体温正常：先呕吐后腹泻，呈喷射状，群发； 治疗：A、严重者痢克沙+干扰素针剂注射； B、苍术香连散拌料+氟苯尼考粉或正大肠杆宁饮水。 六、猪附红细胞体病： 诊断：红皮、高热、黄疸、茶尿、不食； 治疗：A、可使用附弓消、贝尼尔(血虫净)+正源聚抗分开注射 B、大群小柴胡散+30%正大制菌磺或杆呼消拌料 七、弓形虫 诊断：1、病初体温升高到40-42℃,呈稽留热型。 2、多见便秘,有时下痢。 3、呼吸困难,时有咳嗽和呕吐症状；流少量鼻液。 4、体表淋巴结,尤其是腹股沟淋巴结明显肿大。 5、身体下部及耳部出现淤血斑,或有较大面积的发绀。 治疗: A、严重者可使用附弓消+正源聚抗注射。 B、治疗时可用正大制菌磺按治疗量使用，用药一周停一周再用一周。 C、对猫采取措施进行控制,尤其注意对猫粪的处理。 八、猪副猪嗜血杆菌 诊断：1、发烧（40-40.8°） 2、关节肿，疼痛跛行，渐进性消瘦。 3、关节膜、腹膜、心包膜、胸膜炎症变化。 治疗：A、个别严重者强效克咳肌肉注射 B、大群用氟苯尼考粉+杆呼消拌料 九、伪狂犬 诊断：母猪流产、死胎、弱仔，公猪睾丸炎，仔猪神经症状、15-40日龄可大批死亡。治疗：A、全群做好伪狂犬苗，母猪定期防疫。 B、严重者混感专家+附弓消分开注射 C、盐酸林可霉素可溶性粉+抗病毒颗粒饮水。 十、猪流感 诊断：大群大部分迅速发病、体温升至40-42°、咳嗽、眼和鼻流分泌物，死亡率很低。治疗：A、个别严重者正源聚抗+百特先锋注射 B、大群盐酸林可霉素可溶性粉+抗流感颗粒饮水 C、荆防败毒散+杆呼消拌料 十一、猪链球菌 诊断：1、病猪精神不振，减食或不食，体温常升高至41℃以上，粪便干硬。
猪链球菌病怎么治疗
猪链球菌病怎么治疗 猪链球菌病由溶血性链球菌感染引起，临床表现为急性出血性败血症、脑膜炎、心内膜炎、肺炎、关节炎、脓肿。该病是国家规定的二类动物疫病，秋冬季节散发，危害严重，养殖户应及早做好防治准备工作。 预防措施免疫接种皮下或肌肉注射猪链球菌氢氧化铝菌苗5毫升（浓缩苗3毫升），免疫期4个月~6个月。皮下或肌肉注射猪链球菌弱毒菌1毫升，免疫期为6个月。 药物预防四环素、土霉素、金霉素任选一种，按每吨饲料600克~800克添加，连用7天。或每吨饲料添加阿莫西林200克、磺胺—5甲氧嘧啶300克~400克，连用7天。或者每吨饲料添加500克~700克11%林可霉素预混剂、磺胺嘧啶200克~400克、三甲氧苄胺嘧啶40克~80克，连用7天~10天。也可使用新亚药业的混感附混康进行预防治疗。 治疗办法链球菌抵抗力不强，对多种药物敏感，可以使用青霉素、氨基苷类抗生素（如卡那霉素、庆大霉素）、四环素类抗生素（如金霉素、土霉素、四环素）、大环内脂类抗生素（如红霉素、螺旋霉素）、磺胺类药物进行治疗。 需连续用药5天以上的治疗方案：①肌注青霉素，每头每次40万单位~100万单位，每天2次~3次。②肌注庆大霉素，每千克体重1毫克~2毫克，每日2次。③肌注庆增安注射液，每千克体重毫升，
每日2次。④新霉素，每千克体重2毫克~5毫克，分2次肌肉注射。 需连续用药3天以上的治疗方案：①％恩诺沙星注射液，每千克体重毫升，肌肉注射，每日2次。②％诺氟沙星注射液，每千克体重毫升，肌肉注射，每日2次。③乙基环丙沙星，每千克体重用毫克~10毫克，每12小时注射1次。严格消毒使用一般消毒剂，如5%~10%生石灰乳、1%~2%烧碱、30%草木灰水等均有良好的消毒效果，也可使用过氧乙酸、菌毒杀等新型消毒剂。病猪猪身以及被病猪污染过的栏舍地面、通道、用具、运动场等都要进行严格消毒。
人感染猪链球菌病样品采集与实验室检测方法
附件1 人感染猪链球菌病样品采集与实验室检测方法 一、样品采集 1．采样器材 ⑴无菌封闭性好的试管，最好使用负压采血管或带螺口盖的塑料管，避免使用玻璃试管。 ⑵可以清楚标记且标记不易脱落的记号笔。 ⑶可以方便采集组织标本的无菌容器。 ⑷无菌的剪刀、镊子和手术刀。 ⑸血平皿和增菌培养瓶。 ⑹乳胶手套、隔离服、防护口罩等。 ⑺带有冰袋或者冰排的安全可靠的保温运输容器。 ⑻采样送检单。 2．样品种类 ⑴现症病人非抗凝全血 ⑵现症病人抗凝血 ⑶脑脊液标本 ⑷尸体解剖应无菌采集淋巴结、脾、肝、心腔血、胸（腹）水 ⑸如有病死猪也可进行解剖，取淋巴结、脾、肝、心腔血、肉 3．血液和脑脊液标本采集方法 ⑴无菌抽取血液10ml分置于有抗凝剂和无抗凝剂的无菌试管或者负压采血管中 ⑵按常规方法腰穿采集3～5ml脑脊液标本置于无菌试管中。 ⑶采集的标本立即接种血平皿和/或增菌培养瓶，置于35～37℃培养。 4．样品运输保存 ⑴所有的原始标本在转运过程中应置于安全密闭的容器中。 ⑵标本应冷藏运输。 ⑶用于检测的标本可在4~8℃冰箱暂放。 ⑷剩余标本应放置于-70℃保存。 5．注意事项
⑴严格无菌操作，防止标本污染。 ⑵用于分离培养的标本应在抗菌治疗前采集。 ⑶应尽可能床边接种血平皿和增菌培养瓶。如无法床边接种，样品应尽快送实验室，并立即检测。 ⑷在标本采集过程中，注意安全防护。使用乳胶手套、隔离服、防护口罩。采取预防措施，防止针头等锐器刺伤。 二、实验室检测 1．推片镜检 抗凝血或脑脊液可推片进行革兰氏染色镜检。阳性标本可见中性粒细胞内吞噬颗粒，细胞外偶尔可见革兰氏阳性链球菌。 2．猪链球菌分离鉴定 ⑴血平板接种 血液或脑脊液等标本可直接接种于新鲜羊血琼脂平板（如无血平板可用含8 %胎牛血清的营养琼脂平板代替）。组织标本可直接涂抹平板或剪碎用无菌生理盐水洗涤，洗液接种平板。平板置37℃5% CO2培养箱或者烛缸中培养24～72小时。也可在37℃普通培养箱中培养。 ⑵增菌培养 无菌部位采集标本置脑心肉汤或含8%新生牛血清葡萄糖肉汤或商品化血培养瓶中，37℃增菌培养24小时～1周，逐日观察，接种新鲜羊血琼脂平板，置37℃5% CO2培养箱或者烛缸中培养24～72小时。对污染标本接种选择增菌培养液（含15微克/毫升多粘菌素B，30微克/毫升萘啶酮酸的脑心培养基）增菌约15小时后接种血平板，或直接划线接种含两种抗生素的羊血琼脂平板培养基，在蜡烛缸或CO2培养箱中培养24～72小时。 ⑶形态学鉴定 猪链球菌在血平板上呈直径l～2毫米的细小菌落，灰白色，半透明，边缘整齐，凸起，光滑，α溶血（偶尔也有弱β溶血或α溶血、β溶血现象均不明显）。 挑取平板上可疑菌落革兰氏染色镜检。猪链球菌无芽胞，刚分离的猪链球菌为典型的革兰氏阳性链球菌，链长达二十多个，多次传代培养后细菌形态不典型，结晶紫着色不良，多为短链或不成链的球杆菌。
猪链球菌病的症状、诊断与防治
猪链球菌病的症状、诊断与防治 为了使农民朋友更全面地了解猪链球菌病，从而进行有效地防治，特做以下介绍。 一、临床症状 败血症型。一般发生在流行初期，突然发病，体温升至41～42℃，在数小时至1天内死亡。急性病例，常见精神沉郁，体温41℃左右，呈稽留热，减食或不食，心跳加快，眼结膜潮红，流泪，有浆液性鼻液，呼吸浅而快。部分病猪在发病的后期，耳尖、四肢下端、腹下可见有紫红色或出血性红斑，有跛行病程2～4天。 脑膜炎型。多发于哺乳仔猪和保育仔猪，与水肿病的症状相似。发病初期患猪体温升高，食欲废绝，便秘，有浆液性或粘液性鼻液，继而出现神经症状，转圈，空嚼，磨牙，直至后躯麻痹，共济失调，侧卧于地，四肢作游泳状，颈部强直，角弓反张，甚至昏迷死亡。部分猪出现多发性关节炎、关节肿大，病程5～10天。 关节炎型。患猪体温升高，被毛粗乱，呈现关节炎病状，表现一肢或肢关节肿胀，高度跛行，甚至不能起立。病程2～3周。小部分哺乳仔猪也可发生，常常因抢不上吃奶而逐渐消瘦。 化脓性淋巴结炎型。病猪淋巴肿胀，坚硬，有热痛感，采食、咀嚼、吞咽和呼吸较为困难，多见于颌下淋巴结化脓性炎症，咽喉、耳下、颈部等淋巴结也可发生。一般不引起死亡，病程为3～5周。病猪经治疗后肿胀部分中央变软，皮肤坏死，破溃流脓，并逐渐痊愈。 二、解剖病变特点 病猪死后血液凝固不良呈污秽色。心冠脂肪水肿，心内外膜有出血点或出血斑；心包、胸腔积液，呈黄色，有时积液中有纤维蛋白；鼻黏膜、喉头、气管、黏膜充血或出血，有泡沫状物；肺充血、水肿；肝瘀血肿大，呈暗紫色，有时呈黄色；脾瘀血肿大，呈暗黄色，病程稍长的多为黄色；膀胱皱缩，少尿或无尿，全身淋巴结出血肿大或水肿，有的淋巴结周围结缔组织水肿或呈胶冻样；胃和小肠黏膜有不同程度的出血，肠系膜水肿；神经症状严重的脑膜充血、出血，严重的甚至脑膜出血或脑膜下积液。 三、诊断 根据本病流行病学特点，临床症状及病理变化特征一般可以作出初步诊断。但由于本病的临床表现和病理剖检变化比较复杂，容易与败血性和慢性猪丹毒，急性猪瘟等一些败血性及脑膜炎等疾病混淆，故应以实验室诊断为依据。 涂片镜检：取病死猪脾脏、淋巴结制成触片或取心血制成涂片，经革兰氏染色镜检，可见单个、成双、短链球状排列的革兰氏阳性球菌。 分离培养：取心血、肝、脾等病料无菌接种于绵羊鲜血琼脂平板、肉汤、厌气肉汤培养基，染色37℃恒温培养24小时，在血斜面出现灰白、圆形小菌落。肉汤均匀混浊、管底呈絮状沉淀。培养物涂片镜检，菌落涂片可见大量成对和3～5个排列短链球菌。肉汤涂片可见3～5个、十几个乃至几十个置长链状排列球菌，均呈革兰氏阳性着色。 动物接种试验：用小鼠或小兔数只皮下注射前述病料乳剂(病料肝、脾、脑与无菌生理盐水1：10研磨而成)，每只0.2毫升，小鼠(兔)于24～72小时死亡。取死亡鼠(兔)肝、脾、心血分别制片，均见成双短链状革兰氏阳性球菌。 四、治疗及预防 1、病猪立即隔离。圈舍、用具用3%苛性钠溶液、0.3%过氧乙酸、菌毒灭交替喷雾消毒，粪便污物堆积发酵。 2、对病死猪进行深埋或焚烧。
猪链球菌病防治知识问答
1.什么是猪链球菌病？ 答:猪链球菌病是人畜共患的、由多种致病性链球菌感染引起的急性、热性传染病，常见的有猪败血性链球菌病和猪淋巴结脓肿两种类型。其主要特征是急性出血性败血症、化脓性淋巴结炎、脑膜炎以及关节炎。其中，以败血症的危害最大，在某些特定诱因作用下，发病猪群的死亡率可以达到80%以上。猪链球菌还可以感染特定人群发病，严重的可导致死亡。 根据《中华人民共和国动物防疫法》及其有关规定，把该病列为二类动物疫病。 2.猪链球菌病的潜伏期有多长？ 答:猪链球菌病的潜伏期一般为1~3天，长的可达6天以上。但其长短受多种因素影响，如菌株的毒力、猪群的抵抗力、猪只日龄大小、营养状况、饲养管理情况、环境卫生及应激因素等等。 3.猪链球菌病在猪群间的传播途径是什么？ 答:猪链球菌自然感染部位是猪的上呼吸道（特别是扁桃体和鼻腔）、消化道和生殖道。病猪和带菌猪是该病的主要传染源，其排泄物和分泌物中均有病原菌。病猪和未经无害化处理的死猪、内脏及废弃物，以及污染的饲料、饮水和运输工具等器物是本病传播的重要原因。 该病主要经呼吸道和消化道感染，以及损伤的皮肤、黏膜感染。病猪或带菌猪与健康猪接触，病死猪处置不当，或被污染的饲料、饮水和运输工具等均可引起猪只大批发病而造成流行。 4.猪链球菌是一种什么样的细菌？ 答:链球菌种类很多，在自然界分布广泛。猪链球菌属于链球菌属中的一类，菌体呈圆形或椭圆形，直径小于2.0微米，一般呈链状或成双排列，革兰氏染色呈阳性。菌落小，呈灰白色透明。多数致病菌株具有溶血能力。 猪链球菌有多种型（1～34、1/2）以及一些无法定型的菌株。引起猪发病的链球菌以2型为主。溶菌酶释放蛋白（MRP）和细胞外蛋白因子（EF）是猪链球菌2型的两种重要的毒力因子。 5.猪链球菌病有哪些主要临床表现和肉眼病变？ 答:依据临床表现不同，猪链球菌病可分为猪败血性链球菌病（败血型）、猪链球菌性脑膜炎（脑膜炎型）、猪淋巴结脓肿（淋巴结脓肿型）三种类型。 败血型分为最急性、急性和慢性三种。其中最急性病例主要见于流行初期，发病急，病程短，往往不见任何异常症状猪就突然死亡。发病猪突然减食或停食，精神萎顿，体温升高到41～42℃，呼吸困难，便秘，结膜发绀，卧地不起，口、鼻流出淡红色泡沫样液体，多在6～24小时内死亡。 急性型病猪表现为精神沉郁，体温升高达43℃，出现稽留热，食欲不振，眼结膜潮红，流泪，鼻腔中流出浆液性或脓性分泌物，呼吸急促，间有咳嗽，颈部、耳廓、腹下及四肢下端皮肤呈紫红色，有出血点，出现跛行，病程稍长，多在1～3天内死亡。 慢性型病例多由急性型转变而来。病猪多表现为多发性关节炎，表现一肢或几肢关节肿胀，疼痛，高度跛行，甚至不能站立，严重的可瘫痪。病程可达2～3周。 脑膜炎型以脑膜炎为主要症状。多发生于哺乳仔猪和断奶仔猪，主要表现为神经症状，如运动失调、盲目走动、转圈、空嚼、磨牙、仰卧，后躯麻痹，侧卧于地、四肢呈游泳状划动。病程短的几小时，长的1～5天，致死率极高。病程长的表现呈多发性关节炎。 淋巴结脓肿型该型是由猪链球菌经口、鼻及皮肤损伤感染而引起。多见于断奶仔猪和育肥猪。主要表现为在颌下、咽部、耳下、颈部等部位的淋巴结化脓和形成脓肿。病程3～5周。 6、猪链球菌病死猪有哪些主要的剖检病变？ 答:败血型最急性型病例表现为口鼻流出红色泡沫液体，气管、支气管呈树枝状充血，常充满泡沫液体，肺充血肿胀。急性病例表现为耳、胸、腹下部和四肢内侧皮肤有一定数量的出血
猪链球菌病
一、概念 猪链球菌病是由多种不同群的致病性链球菌引起的一种人畜共患的急性、热性传染病。是一种多型性疾病，主要表现为急性出血性败血症、心内膜炎、脑膜炎、关节炎、哺乳仔猪下痢和孕猪流产等 二、病原 链球菌(stroptococcus)属于G+ 球菌,种类很多，现已分离出35个菌株，分为32个荚膜型，其中9—14亚型可引起仔猪发病。 生物学性状: （一）形态染色 球形或卵圆形，直径0.6～1.0um，呈链状排列，短者4～8个细菌组成，长者有20～30个细菌组成。幼龄培养物大多可见到透明质酸形成的荚膜。无芽胞，无鞭毛，革兰氏染色阳性。（但在陈旧培养基或脓液标本中常呈阴性） （二）培养特性 需氧或兼性厌氧，有些为厌氧菌。营养要求较高，普通培养基中需加有血液、血清、葡萄糖等才能生长。最适温度37℃，最适PH7.4～7.6，血琼脂平板上形成灰白、光滑、圆形突起小菌落，不同菌株有不同溶血现象。 (三)、生化反应 能发醇简单的糖类，产酸不产气。一般不分解菊糖，不被胆汗或1%去氧胆酸钠所溶解。这两种特性用来鉴定甲型溶血型链球菌和肺炎球菌。（四）抗原结构 主要有三种： 1．核蛋白抗原:或称P抗原，无特异性，各种链球菌均同，与葡萄球菌有交叉。 2．群特异性抗原：多糖抗原或称C抗原系统族特异性抗原，是细菌壁的组成成份。对人致病的90%属于A族，其次为B族，其它族少见。 3．型特异性抗原：蛋白质抗原或称表面抗M、R、T、S等四种不同性制质的抗原组份，具有型特异性。是链球菌细胞壁的蛋白质抗原，位于C抗原外层，同族链球菌可根据表面抗原不同进行分型，如A族链状菌可据此分为60多型。 （五）分类 1．根据对红细胞的溶血能力 （1）甲型溶血性链球菌（α-Hemolytic streptococcus）,菌落周围有1～2mm宽的草绿溶血环，称甲型溶血或α溶血。这类链球菌亦称草绿色链球菌（Streptococcus viridans）。此类链球菌为条件致病菌。 （2）乙型溶血性链球菌（β-Hemolytic streptococcus）菌落周围形成一个2～4mm 宽，界限分明、完全透明的溶血环，完全溶血，称乙型溶血或β溶血。这类细菌又称溶血性链球菌(Streptoccus hemolyticus)，致病力强，引起多种疾病。 （3）丙型链球菌（γ-Streptococcus），不产生溶血素，菌落周围无溶血环，故又称不溶血性链球菌(Streptococcus non-hemolytics)，一般不致病。 2．根据抗原结构分类 按C抗原不同可分类A、B、C、D、E、F、G、H、K、L、M、N、O、P、Q、R、S、T 等18个族。对人致病的大多属于A族。A族又称为化脓性链球菌（Pyogenic streptococcus）。 3．根据对氧需求分类又可分为需氧、兼性厌氧和厌氧三大类链球菌。（六）抵抗力
猪链球菌病怎么治疗
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猪链球菌病怎么治疗 猪链球菌病由溶血性链球菌感染引起，临床表现为急性出血性败血症、脑膜炎、心内膜炎、肺炎、关节炎、脓肿。该病是国家规定的二类动物疫病，秋冬季节散发，危害严重，养殖户应及早做好防治准备工作。 预防措施免疫接种皮下或肌肉注射猪链球菌氢氧化铝菌苗5毫升（浓缩苗3毫升），免疫期4个月~6个月。皮下或肌肉注射猪链球菌弱毒菌1毫升，免疫期为6个月。 药物预防四环素、土霉素、金霉素任选一种，按每吨饲料600克~800克添加，连用7天。或每吨饲料添加阿莫西林200克、磺胺—5甲氧嘧啶300克~400克，连用7天。或者每吨饲料添加500克~700克11%林可霉素预混剂、磺胺嘧啶200克 ~400克、三甲氧苄胺嘧啶40克~80克，连用7天~10天。也可使用新亚药业的混感附混康进行预防治疗。 治疗办法链球菌抵抗力不强，对多种药物敏感，可以使用青霉素、氨基苷类抗生素（如卡那霉素、庆大霉素）、四环素类抗生素（如金霉素、土霉素、四环素）、大环内脂类抗生素（如红霉素、螺旋霉素）、磺胺类药物进行治疗。 需连续用药5天以上的治疗方案：①肌注青霉素，每头每次40万单位~100万单位，每天2次~3次。②肌注庆大霉素，每千克体重1毫克~2毫克，每日2次。③肌注庆增安注射液，
每千克体重毫升，每日2次。④新霉素，每千克体重2毫克~5毫克，分2次肌肉注射。 需连续用药3天以上的治疗方案：①％恩诺沙星注射液，每千克体重毫升，肌肉注射，每日2次。②％诺氟沙星注射液，每千克体重毫升，肌肉注射，每日2次。③乙基环丙沙星，每千克体重用毫克~10毫克，每12小时注射1次。 严格消毒使用一般消毒剂，如5%~10%生石灰乳、1%~2%烧碱、30%草木灰水等均有良好的消毒效果，也可使用过氧乙酸、菌毒杀等新型消毒剂。病猪猪身以及被病猪污染过的栏舍地面、通道、用具、运动场等都要进行严格消毒。
人感染猪链球菌病疫情应急预案
姜堰市人感染猪链球菌病疫情应急预案 (试行) 人感染猪链球菌病是由猪链球菌2型引起的一种较重的人畜共患传染病，该病主要临床表现为急性起病、高热、伴有头痛等全身中毒症状，重者出现中毒性休克、脑膜炎。今年6月下旬以来，四川省资阳市局部地区相继发生了人感染猪链球菌病，至今疫情尚未得到完全控制。为了预防控制人感染猪链球菌疫情在我市发生，提高我市对该病突发疫情预防、预警反应和应急处理能力，保障广大群众的身体健康与生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等相关法律法规及省、市电视电话会议要求，特制定本预案。 一、指导思想 坚持预防为主、常备不懈的方针，坚持分级负责、信息畅通、反应及时、依靠科学、措施果断、依法防治的原则，保证在人感染猪链球菌病疫情发生或者可能发生时，疾控机构和各有关医疗卫生单位能够及时、准确有效地实施预防、控制措施，及时控制事态的发展、蔓延，保障公众身体健康与生命安全，促进经济发展，维护社会稳定。 二、工作目标 及时有效预防和控制人感染猪链球菌病突发疫情，规范和指导突发疫情应急处理工作，最大限度地减少突发疫情造成的危害，确保人感染猪链球
菌病疫情不扩散，确保不死人，保障人民身体健康和生命安全。 三、疫情应急处理的组织与协调 （一）发生人感染猪链球菌病疫情时，各医疗卫生单位要在市政府和卫生局的统一领导下，与农业、贸易、药品监督、工商、宣传、公安、教育等各有关部门加强信息沟通，密切配合，依法开展各项预防控制工作。（二）各医疗卫生单位要加强领导，分工协作，把各项防治措施落到实处。市卫生局成立由疾病控制、医疗救治等专家组成的人感染猪链球菌病抢救治疗小组和预防控制小组。疫情发生后，有关专业卫生人员应在市卫生局统一领导下迅速赶赴现场进行调查，尽快确定疫情，查明病因和疫情可能波及的范围，提出控制措施和建议；组织救治病人；依法加强食品卫生、饮水卫生及环境卫生的监督管理，督促检查各项防治措施的落实。（三）市疾病预防控制中心要根据疫情控制工作的需要，按照本预案疫情处理措施的要求，及时向市卫生局和泰州市疾病预防控制中心报告疫情动态，提出调整控制对策的建议。 （四）市卫生局及时向市政府和泰州市卫生局报告疫情动态，适时调整控制对策。 四、疫情的监测与预警 （一）疫情监测工作的组织与分工 1、市卫生局负责人感染猪链球菌病疫情监测工作的监督和管理，组织检查和督导，发现监测工作中存在的问题要及时予以解决。 2、市疾病预防控制中心负责人感染猪链球菌病疫情监测的具体组织实
猪链球菌病治疗方案
猪链球菌病治疗方案（试行） 治疗原则：早发现、早诊断、早治疗；入住传染病房，隔离治疗；临床治疗包括一般治疗、病原治疗、抗休克治疗、DIC治疗等。 一、一般治疗 体位：一般采取平卧位。 吸氧：鼻导管给氧，效果差者可面罩给氧或使用呼吸机。 饮食：进食易消化流质饮食，对消化道症状严重的患者，可以禁食。静脉补液，保证水、电解质及能量供应。 退热：发热患者以物理降温为主，慎用解热镇痛剂。 预防应激性溃疡：法莫替丁20mg，每日2次。 支持治疗：对经济条件较好的患者，丙种球蛋白30g静脉滴注。 二、病原治疗 早期、足量使用抗生素，建议经验使用三代头孢菌素治疗。 头孢曲松钠，2.0g，加入5%葡萄糖液体100ml中，静脉滴入，每12小时一次。或头孢噻肟，2.0g，加入5%葡萄糖液体100ml中，静脉滴入，每8小时一次。 对有病原培养报告的患者，根据药敏报告结果调整治疗。治疗2天效果不佳者，考虑调整抗生素，治疗三天效果不佳者，必须调整治疗。 三、抗休克治疗 1．扩容治疗 部分患者在发病早期存在严重的有效循环血量不足的问题，积极扩充血容量是纠正休克最重要的手段。即使没有休克的患者，也应注意其血容量问题。 （1）晶体液：林格氏液1000ml，5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml，静脉滴入。其中可以加入50%葡萄糖液40—80ml，VitC 1—2g。根据血清钾及尿量情况，适当加入氯化钾。 抢救休克，以先快后慢为原则。第1小时可以输入1000—2000ml，随血容量补充，速度减为500ml以至更低。
（2）胶体液：白蛋白30g，血浆500ml，低分子右旋糖酐500ml，静脉点滴，与晶体液配合使用。每10g白蛋白可与500ml晶体液联合使用，每100ml血浆可与200ml胶体液联合使用。 2．纠正酸中毒：5%碳酸氢钠250ml，静脉滴入，24小时可使用2次。最好有血气分析结果指导治疗。 3．血管活性药物的使用 在扩容基础上，对血压仍无上升的患者，可以使用血管活性药物。多巴胺每分钟5μg/Kg。升压效果不佳，可以继续加量至每分钟10μg/Kg。必要时加用间羟胺（剂量为多巴胺的一半）。 在充分扩容基础上，对微循环障碍患者（四肢凉，口唇发绀，甲床紫绀），可以使用654—210mg，加入100ml 10%葡萄糖液体中静脉点滴，必要时可以重复。 4．强心药物的使用 心率加快、升压效果不好的患者，可以使用洋地黄类强心药物。西地兰0.4 mg，加入10%葡萄糖液体20ml中，缓慢静脉推入。可以重复给药，视病情每次给与0.2~0.4mg。 5．糖皮质激素的使用 发病前3天，琥珀酸氢化可的松300mg加入10%葡萄糖溶液中静脉滴入。一般每日1次，严重患者可以给予2次/日。 6．利尿剂的使用 无尿或少尿的患者，给予速尿20mg，效果不佳可以加大剂量。 7．中药抗休克治疗 生脉注射液40ml，加入10%葡萄糖溶液100ml中静脉点滴，3—4次/日。 四、脑膜炎的处理 1．颅内高压的处理：20%甘露醇注射液250ml，快速静脉注射，每4—8小时一次，病情好转改为12小时一次。严重患者在注射甘露醇的间歇可以使用速尿20—100mg，或50%葡萄糖注射液40—60ml, 静脉注射。
猪链球菌病的症状与防治
猪链球菌病的症状与防治 摘要 猪链球菌病是由C、D、E及L群链球菌引起的猪的多种疾病的总称。自然感染的部位是上呼吸道、消化道和伤口。表现为急性出血性败血症、心内膜炎、脑膜炎、关节炎、哺乳仔猪下痢和孕猪流产等。本病流行无明显季节性。但有夏、秋季多发，潮湿闷热的天气多发的特点。有时甚至可呈地方性爆发，发病率和死亡率都很高，给规模化养猪造成严重的损失。 关键词 猪链球菌病；症状；治疗 1．症状 1．1急性败血型 本型为C群链球菌、类马链球菌、D群链球菌和L群链球菌在血中增殖引起全身症状的急性、热性、败血性传染病。5-11月份多发。最急性型不出现症状即死亡。急性型体温升高至41-43℃，废食、震颤，耳、颈下、腹部出现紫斑，如不及时治疗死亡率很高。此类型多发生于架子猪、育肥猪和怀孕母猪，是本病中危害最严重的类型。 1．2心内膜炎型 本型不容易生前发现和诊断，多发于仔猪，突然死亡或呼吸困难，皮肤苍白或体表发绀，很快死亡。往往与脑膜炎型并发。 1．3脑膜炎型 除体温升高、拒食外，出现神经症状。磨牙、转圈、头向上仰、运动失调，后期四肢划水样动作，最后昏迷死亡。 1．4关节炎型 通常先出现于1-3日龄的幼猪，仔猪也可发生。表现为跛行和关节肿大，呈高度跛行，不能站立，体温升高，被毛粗乱。由于抢不上吃奶而逐渐消?。 1．5化浓性淋巴结类型 颌下淋巴结化脓性炎症为常见，咽、耳下、颈部等淋巴结也可发生。肿胀、硬固、热痛，可影响采食，一般不引起死亡。 2．诊断 2．1根据流行特点，典型症状及剖检变化，常可作出初步诊断。为了确诊应进一步作细菌检查，可采取病猪或死猪的脓汁、血、脑、肝、脾等组织作抹片，染色、镜检，如发现呈链状排列的革兰氏阳性球菌，即可确诊。条件许可还可以进行分离培养和动物试验。 2．2本病应该注意与猪瘟、猪丹毒和猪肺疫相区别。 3．防治 防治猪的链球菌病应着眼于减少应激因素，不使猪过度拥挤，加强通风。保持猪舍和场地环境
猪链球菌培训试题及答案
传染病防治知识培训试题 单位姓名成绩 一、选择题 1、以下不属于人感染猪链球菌病临床表现的是（）A畏寒、发热、头痛、头昏、全身不适、乏力、腹痛、腹泻 B 外周血白细胞计数正常或降低，中性粒细胞比例升高 C 重症病例迅速进展为中毒性休克综合征 D 部分病例表现为脑膜炎，恶心、呕吐，重者可出现昏迷 2、有关人感染猪链球菌病的潜伏期说法错误的是（）A平均常见潜伏期2-3天 B最短潜伏期可数小时 C最长潜伏期7天 D常见潜伏期2－10天 3、人感染猪链球菌病的病原菌是（） A猪溶血性链球菌2型 B猪溶血性链球菌1型 C猪链球菌1型和2型混合感染 D以上都不对 4、人感染猪链球菌病的高危人群有（） A屠宰工及尸/肉加工者 B生猪贩运者饲养人员 C其他接触病死畜人群
D以上都是 5、对人感染猪链球菌病患者进行病原学检测时采集的标本不包括（） A血液B脑脊液C鼻咽拭子D组织标本 6、根据实验室检测，猪链球菌对下列哪种抗生素不敏感（） A万古霉素B氨苄西林C亚胺培南D链霉素 二、是非题 1、人感染猪链球菌病是一种新出现的传染病，之前我国乃至全世界都没有该病病例发生（） 2、我国将猪链球菌病列为一类动物疫病（） 3、人感染猪链球菌病的主要传染源为猪，未发现人传染人的直接证据（） 4、人感染猪链球菌病主要通过主要经过破损皮肤传播，食入没有煮烂熟透的病死猪肉也可感染。（） 三、问答题 1、简述猪链球菌病的诊断要点。 2、猪链球菌病的预防控制措施有哪些？
答案 一、选择题BDADCD 二、是非题××√√ 三、问答题 1、综合病例的流行病学史、临床表现和实验室检测结果，排除其它明确病因的可进行诊断。诊断要点包括： ①流行病学史：当地一般有猪等家畜疫情存在，病例发病前7天内有与病（死）猪等家畜的接触史，如宰杀、洗切、销售等。 ②疑似病例：流行病学史结合急起畏寒、发热，外周血白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。 ③临床诊断：流行病学史结合中毒性休克综合征和/或脑膜炎。 ④确诊病例：全血或尸检标本等无菌部位的标本纯培养后，经鉴定为猪链球菌。 2、主要采取以控制传染源（病、死猪等家畜）、切断人与病（死）猪等家畜接触为主的综合性防治措施。 ①在有家畜猪链球菌疫情的地区强化疫情监测，各级各类医疗机构的医务人员发现符合疑似病例、临床病例诊断的立即向当地疾病预防控制机构报告。疾控机构接到报告后立即开展流行病学调查，同时按照突发公共卫生事件报告程序进行报告。
猪链球菌病的传播途径及预防治疗
猪链球菌病的传播途径及预防治疗 一、概念 猪链球菌病是由多种不同群的致病性链球菌引起的一种人畜共患的急性、热性传染病。是一种多型性疾病，主要表现为急性出血性败血症、心内膜炎、脑膜炎、关节炎、哺乳仔猪下痢和孕猪流产等。 二、病原 链球菌(stroptococcus)属于G+球菌,种类很多，现已分离出35个菌株，分为32个荚膜型，视频大全尽在农帮网其中9—14亚型可引起仔猪发病。 生物学性状: （一）形态染色 球形或卵圆形，直径0.6～1.0um，呈链状排列，短者4～8个细菌组成，长者有20～30个细菌组成。幼龄培养物大多可见到透明质酸形成的荚膜。无芽胞，无鞭毛，革兰氏染色阳性。（但在陈旧培养基或脓液标本中常呈阴性） （二）培养特性
需氧或兼性厌氧，有些为厌氧菌。营养要求较高，普通培养基中需加有血液、血清、葡萄糖等才能生长。最适温度37℃，最适PH7.4～7.6，血琼脂平板上形成灰白、光滑、圆形突起小菌落，不同菌株有不同溶血现象。 (三)、生化反应 能发醇简单的糖类，产酸不产气。一般不分解菊糖，不被胆汗或1%去氧胆酸钠所溶解。这两种特性用来鉴定甲型溶血型链球菌和肺炎球菌。（四）抗原结构 主要有三种： 1．核蛋白抗原:或称P抗原，无特异性，各种链球菌均同，与葡萄球菌有交叉。 2．群特异性抗原：多糖抗原或称C抗原系统族特异性抗原，是细菌壁的组成成份。对人致病的90%属于A族，其次为B族，其它族少见。3．型特异性抗原：蛋白质抗原或称表面抗M、R、T、S等四种不同性制质的抗原组份，具有型特异性。是链球菌细胞壁的蛋白质抗原，位于C抗原外层，同族链球菌可根 据表面抗原不同进行分型，如A族链状菌可据此分为60多型。 （五）分类
猪链球菌病的病原及防治
龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/ff243516.html, 猪链球菌病的病原及防治 作者：文新吾 来源：《畜牧兽医科学》2018年第04期 摘要：猪链球菌病是由链球菌引起的一种传染性疾病。本文主要对猪链球菌病的病原进行简单的分析，并介绍了链球菌病的临床症状及防治措施，以为猪链球菌病的诊治提供一定参考价值。 关键词：猪；链球菌病；病原；防治措施 中图分类号：S858.28 文献标识码：B doi：10.3969/j.issn.2096-3637.2018.04.142 1 猪链球菌病的病原分析 猪链球菌病的病原为猪链球菌，链球菌是一种呈链状排列的革兰氏阳性球菌，有荚膜，长短不一，性状呈现为圆形或卵圆形。接种于血平板培养基上培养，可见溶血环的形成。荚膜抗原的血清型多达35种以上。通常能够致病的血清型是1～9型。其中血清型2是毒力最强，发病率最高的血清型。致病性链球菌能过产生多种酶和毒素，例如红疹毒素、溶血素、链激酶、透明质酸酶等。猪链球菌在环境中的抵抗力较弱，对干燥和高温敏感，60℃的环境下30 min 即可将其消灭，常用的消毒药物都能够将其杀灭。链球菌在自然界中广泛存在，能够感染人、猪、马、羊和禽等多种动物。猪链球菌能够使猪发生急性败血性以及局部淋巴结化脓性病症。也能够感染人类，是其出现脑膜炎、败血症、心内膜炎等病症。在自然条件下，猪只通过上呼吸道、生殖道和消化道感染链球菌，尤其是扁桃体和鼻腔，是感染发生率最高的器官。发病不分年龄，各个年龄段的猪只都能够发病，但不同年龄感染后表现的症状不同，其中仔猪感染患病主要表现为败血症型和脑膜脑炎型，成年猪感染患病主要表現为化脓性淋巴结炎型。患病猪、经治愈康复的猪，隐性带毒猪都能够患病。猪链球菌病发病不受季节限制，四季都有发病的可能，但在5～11月时发病率较高，呈地方性流行趋势。猪链球菌病的潜伏期通常为1～3 d，有些病例潜伏期略长，对哺乳仔猪的危害最重，能够带来较高的发病率和病死率，其次是中猪，大猪中很少感染较少 [1]。 2 猪链球菌病的临床症状 猪链球菌病的临床症状根据表现不同可分为败血症型、脑膜炎型、关节炎型和化脓性淋巴结炎型几种发病类型[2]。 2.1 败血症型病例 败血症型病例的发病急、传播速度快，根据病情程度还可以分为最急性型和急性型。该病在开始流行时通常表现为最急性型发病。在还未见任何明显症状时就已经迅速死亡；部分病例
人感染猪链球菌病应急处理预案
吉安县人感染猪链球菌病应急处理预案 人感染猪链球菌病是由猪链球菌（主要是猪链球菌2型）引起一种较重的人畜共患病。该病主要临床表现为急性起病、高热、伴有头痛等全身中毒症状，重者出现中毒性休克综合征和脑膜刺激征。为了防止该疫情传入我县，提高我县卫生系统对该病突发疫情的预防、预警反应和应急处理能力，保障广大群众的身体健康与生命安全，维护社会稳定，促进经济发展，制定本预案。 一、总则 （一）、目的 有效预防和及时控制人感染猪链球菌病突发疫情，规范和指导突发疫情应急处理工作，最大限度地减少突发疫情造成的危害，保障人民身体健康和生命安全。 （二）、工作原则 人感染猪链球菌病突发疫情的应急处理工作贯彻预防为主、常备不懈的方针，坚持统一指挥、分级负责、快速反应、依靠科学、依法管理的原则。 （三）、编制依据 本预案依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理方法》制定。 （四）、适用范围 全县卫生系统所有工作人员在我县范围内应对人感染猪链球菌病突发疫情的应急处理工作适用本方案。 二、组织机构与职责 （一）、县卫生系统应急组织机构与职责 1、应急领导小组 县卫生局设立人感染猪链球菌病疫情应急领导小组，统一组织领导疫情的应急处置工作。 2、专家指导组 成立人感染猪链球菌病疫情专家指导组，其主要职责是：对人感染猪链球菌病疫情级别的判定及采取的应急措施提出建议，并对应急处置工作进行技术指导，对病人的救治进行技术指导，对应急反应的终止提出意见，对处置成效进行评估。 3、现场处理组 现场处理组下设3个专业组，负责指导疫情流行学调查、现场消毒处置及检验检测工作。其中流行病专业组负责指导全县卫生系统做好疫情监测，指导并参与疫情的流行病学调查，提出并实施现场控制、处理措施；消毒杀虫组负责指导并参与疫情现场消毒处理措施；检验专业组负责指导全县卫生系统进行标本采集、开展病原学或血清学检测，并承担疑难病例的鉴定检测工作。 （二）、各医疗卫生单位应急组织机构与职责 各医疗卫生单位也应参照县卫生系统成立相应的应急机构，制定应急处置预案，明确各自的工作职责，做好应急处置的人力物力准备，确保一旦发现疫情传入，迅速启动预案，及时控制疫情。 三、疫情监测与预警 （一）、疫情监测 1、加强与农业部门的信息沟通。定时与农业动物防疫检疫部门进行疫情通报。
人感染猪链球菌病诊疗方案
人感染猪链球菌病诊疗方案 卫生部关于印发《人感染猪链球菌病诊疗方案》的通知 卫医发[2006]461号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局: 人感染猪链球菌病是由猪链球菌感染人而引起的人畜共患疾病，对人类健康造成严重威胁。,,,,年，四川省发生了人感染猪链球菌病疫情，导致,,人死亡。为了提高我国人感染猪链球菌病的诊疗水平，实现人感染猪链球菌病早期诊断、早期治疗，我部委托中华医学会组织编写了《人感染猪链球菌病诊疗方案》。现印发给你们，以指导各地人感染猪链球菌病医疗救治工作。 二??六年十一月二十九日 附件: 人感染猪链球菌病诊疗方案 人感染猪链球菌病是由猪链球菌(streptococcus suis)感染人而引起的人畜共患性疾病。从事猪的屠宰及加工等人员为高危人群，本病主要通过皮肤的伤口而感染。临床表现为发热、寒战、头痛、食欲下降等一般细菌感染症状，重症患者可合并中毒性休克综合征(toxic shock syndrome, TSS)和链球菌脑膜炎综合征(streptococcus meningitis syndrome, SMS)。 1968年丹麦学者首次报道了3例人感染猪链球菌导致脑膜炎并发败血症病例，1975年荷兰也出现了散发病例的报道。此后，中国香港、英国、加拿大、德国、法国、美国、澳大利亚、比利时、巴西、西班 牙、日本、泰国、瑞典及中国内地陆续有人感染猪链球菌病的报道。截至2000年，全球已报道了200多例人感染猪链球菌病病例，报道病例较多的国家或地区普
遍养殖业发达或有食用猪肉的习惯，病例呈高度散发态势。在我国，1998年江苏 省报告了人感染猪链球菌病，发病25例，死亡14例;2005年6月至8月，四川省发生的人感染猪链球菌病爆发疫情，为国内外迄今为止见于报道的最大规模人感染猪链球菌病疫情，发病数204例，死亡38例。 【病原学】 猪链球菌属链球菌(streptococcus)科，革兰染色阳性，呈球形或卵圆形。链 球菌科有30个以上的菌属，分类有数种方法，根据链球菌兰斯菲尔德(Lancefield)分类法，将猪链球菌分到了R、S、T群。近年根据细菌荚膜多糖抗原的差异，将猪链球菌分为35个血清型，即1,34型和1/2型，其中1/2型为同时含有1型和2型抗原的菌株。2型猪链球菌主要是R群，而1型猪链球菌主要是S群。 迄今为止，文献报道感染人的猪链球菌分别是2型、1型和14型，尤以2型为常见，也是最常被分离到的猪链球菌型别，其他两个型别仅有个案报道。 一、猪链球菌的理化特性 该菌无芽胞，有荚膜，在血平板上生长呈细小菌落，无色，半透明，直径 0.5,1 mm，边缘整齐，凸起，光滑。根据溶血情况分类，猪链球菌在羊血平皿上表现为α溶血，而在马血平皿上表现为β溶 血。适宜的培养基为血培养瓶及血平皿，培养温度37?、时间18,20小时。新 分离的猪链球菌，形态较典型，链长可达20多个菌体;二代培养后细菌形态不典型,甚至变为革兰阴性球杆菌,不成链。因此在诊断、研究时，对刚分离到的细菌形态进行观察十分重要。猪链球菌对环境理化因素的抵抗力差，对常见消毒剂都敏感。 二、毒力因子 目前认为，较为重要的猪链球菌毒力因子主要有: 1(荚膜多糖(CPS):是目前惟一被确认的，也是最为重要的毒力因子。