某舰艇部队消化性溃疡200例发病因素分析
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科I 大学。学报
2010D e c ；27(6)J O u R N A I G U A N G X M E D I C A I
U N I V E R SI T Y
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某舰艇部队消化性溃疡200例发病因素分析
滕康忠罗世华
(中国人民解放军91832部队医院北海536001)
关键词舰艇部队；消化性溃疡；发病因素
中图分类号：R 573．1
文献标志码：B
文章编号：1005—930X (20L O
)06—0947一Ol 有文献报道，消化系统疾病在华南海上工作人员疾病构成中占首位，尤其以消化性溃疡为多见【1]。为了解某舰艇部
队人员消化性溃疡发病情况。便于提出相应防治措施，现将2001～2006年因出现消化系统症状来本院f 】诊或经上级医
院、地方医院行纤维胃镜检查共625例的资料进行回顾性分
析，报道如下。
1
临床资料
1．1
对象：艇员组：艇员208例，经胃镜榆查确诊为消化性
溃疡120例(包括已转业退伍人员)，均为男性，年龄17～40
岁，平均(29±2．1)岁。对照组：非艇员417例中经胃镜检查
确诊为消化性溃疡的80例，均为男性，年龄18～46岁，平均(31±2．6)岁。
1．2方法：均填写调查统计表，内容包括饮食及生活习惯，
工作环境和性质，性格特点，有无晕船。发病情况，临床表现，胃镜结果及幽门螺杆菌(H P)检出情况。
1．3统计学处理：采用SPS Sl 6．0统计软件行T2检验。2
结果
艇员组消化性溃疡120例中，十二指肠溃疡75例(62．5％)，胃溃疡32例(26．7％)。复合性溃疡13例(10．8％)；对照组80例中，十二指肠溃疡62例(77．5％)．胃溃疡12例(15．0％)。复合性溃疡6例(7．5％)，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。艇员组与对照组消化性溃疡发
病因素中。精神因素、不良生活与饮食习惯比较差异有统计
学意义(P <0．01)，而H P 感染情况两组间无差异(P >0．05)，见表1。
表l
两组影响消化性溃疡形成的因素比较
发和心理情况、情绪障碍和性格缺陷有密切关系r z]。舰艇航行时，艇员处于昼夜不停的震动、颠簸、噪声及高度紧张环境中，使人的精神长期处于紧张焦虑状态；该型舰艇洲练、值班值勤任务重。舰艇出海频繁，且出海时间长，艇员作息不规律，严重扰乱艇员的生活节律．使艇员出现心理紧张、焦虑、烦躁等心理障碍，引起植物神经和中枢神经功能紊乱，通过神经一体液系统引起胃酸和胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液分泌或使胃黏膜血管痉挛致胃黏膜缺血，最终导致溃疡形成。
3．2生活环境因索：该型舰艇部队的艇员长期生活在艇上，
生活环境比较艰苦。住舱狭小，无空调。通风条件较差，夏季
住舱内温度高达40℃。艇员长期生活在这种环境下，不能
得到很好休息，加之舰艇部队训练强度大，艇员长期身心疲
劳、食欲较差，从而抑制了胃黏膜分泌黏液，导致溃疡形成。3．3不良的生活与饮食习惯：①吸烟：几乎所有文献资料均显示吸烟是产生消化性溃疡并维持其存在的主要原因。吸烟量与消化性溃疡发生率问呈正相关，治疗期间戒烟可加速溃疡愈合[3]。该型舰艇艇员由于处于特殊的工作和生活环境，吸烟率高达90％，是显示溃疡发生率高的原因之一。②饮酒：调查显示．艇员饮酒的量和频度比一般人群高得多。本次调查显示，消化性溃疡艇员组中饮酒者明显高于对照组(P 障；食物中新鲜蔬菜少，而以高蛋白、高脂肪食物为主，亦可 能与溃疡发生有关。④晕船：多数艇员都会出现晕船现象．本次调查中艇员组晕船者占74．6％。晕船所致的中枢神经系统功能紊乱，以及由于剧烈呕吐，使胃内压升高，干扰胃肠运动和分泌节律．可能是消化性溃疡发生的诱因。 3．4 H P 感染：H P 在消化性溃疡特别是十二指肠球部溃疡 的发病中起重要作用…。消除H P 可加速溃疡愈合。显著减少复发率。本文资料显示两组病例H P 感染率均较高，但差异无统计学意义(P>O ．05)，说明H P 感染可能也是消化性溃疡发病的主要因素这一。 参考文献： [1]刘丽娅．5808名海员住院疾病调查[J ]．中华航海医学 3讨论 [2] 3．1心理因素：很多资料显示消化性溃疡是一种心身性疾 ，． 患。本组调查结果支持这种观点。消化性溃疡的发病与复L a J 收稿日期：2010--05—21 [4] 杂志。1995．2(2)：43—45． 余展飞．心身医学与心身疾病[M ]．北京：华夏出版杜， 1990：203—207． 张华伦．吸烟对消化性溃疡的愈合及复发的影响[J ]．上 海医学，1994，(9)：533—535． 周殿元．幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病[M ]．上海：上海 科技文献出版社，1992：3-6．