系统论在医院信息化建设中的应用

系统论是由美籍奥地利生物学家贝塔朗菲创立的。系统论着重从整体与部分之间，整体与外部环境之间相互联系、相互作用、相互制约中综合地、精确地考察对象，并定量地处理它们之间的关系，以达到最优化处理［１］。

医院信息化建设是一项复杂的系统工程，牵涉到医疗、护理、医技、政工和院务等管理各个方面，对管理思想、软硬件建设、和全员素质提出了很高要求。运用系统论的思想和基本原则来指导医院信息化建设，可以减少走弯路，降低成本、提高效率，最大限度地提高医院信息化的总体效益。

１．整体性原则

整体性原则要求人们在研究问题时，牢固树立全局观念，用什么要素构成整体，各要素之间的关系如何安排，都要有利于系统整体功能的发挥。

医院信息化建设需要深入成熟的整体规划。首先要认真分析信息化与医院业务，与医院管理的联系；其次在系统引进、研制时要避免前后系统的相互制约。要本着先易后难、先急后缓、先基础后高新、先解决制约规划落实的“瓶颈”问题的原则，对急用的牵涉面广且能带动多系统协同发展的系统要先上，然后再上临床应用系统。医院各系统的建立必须统一规划，各科室、学科、单位不得自行其事。

２．目标性原则

系统是由若干相互依赖和相互作用的部分结合到一个预定的共同目标上去的。医院信息化最终将体现为医疗工作自动化、智能化、决策活动科学化、运营管理电子化［２］。完善的医院信息系统，能够有效提高医院人、财、物的管理质量和效率，充分调动员工积极性，合理分配资源，优化业务流程，完善医院组织结构、运营机制和管理体制。同时也能提高医疗服务质量，真正体现“以病人为中心”的医疗服务理念。

３．层次结构性原则

医院信息化建设主要包括组织建设、软硬件建设、业务流程优化建设、人员素质建设、制度建设五大基本要素，系统论认为：当系统的要素处于有序状态和结构合理时，才能实现整体功能大于部分之和。

３．１建立保障医院信息化建设的长效机构

成立有院长、信息主管和财务、医政、护理等职能科室主管为成员的医院信息管理小组，其主要工作就是制订医院信息化发展的远景规划；制订管理措施和实施方案，确保远景规划有计划有步骤的落实；负责医院信息化项目审批，并为实施提供人力、资金保障；负责信息化进程中各部门功能、职责的再分配，相关流程的再定义，以及制定为保障信息安全所采取的必要措施。

３．２软硬件的合理选择

软件选择时要充分考虑其是否符合本院的体系结构和管理模式，功能是否完全，性能是否可靠；要考虑软件后续开发的技术力量，升级、维护和售后服务承诺以及是否便于二次开发。硬件设备配置要充分考虑到能够满足目前和后续发展的应用需求，保证系统能与其他产品和医保等互联。要坚持设备档次不超前、不落后、高效实用，量力而行。对那些固定的永久性设施，如院内光纤布线等应选择质量高的产品，基本实现一步到位。对一些升级更新快、降价幅度大的电子类设备，实用、够用就好，不必过多引进，避免资源浪费。

３．３流程的优化重组

在准备投入资金建设新的信息系统时，要考虑新系统将对诊疗流程带来的变化，并对现有流程进行必要的重组改造。流程调整和重组时，应考虑按如下三项原则进行：一是注重整体流程最优的系统思想，即从医院整体层面考虑流程调整与设计，而不是仅仅追求局部流程最优，做到流程设计统筹兼顾、整体最优。二是组织依流程定，即先进行流程设计，然后确定组织，安排人员，编制岗位责任书。三是按照业务流程中岗位设置和技能要求，合理安排能够胜任工作的人员，发挥好整体流程中每个岗位上人员的积极作用，使整个业务流程协调运转［３］。

３．４人才队伍的培养

人才队伍的培养是医院信息化建设的一项重要基础工作。信息化人才队伍建设应分两个层次来抓：一个层次是抓信息科自身人才队伍建设，达到有通晓信息技术、具有敏锐洞察力的信息主管；有高水平、能进行医院信息系统规划、应用程序开发的系统分析员、系统管理员和程序开发员；另一个层次是对全院人员进行信息化业务技能培训，医院每个职工都应熟悉数字化的流程，熟悉所用系统的操作步骤。

３．５完善、配套的规章制度

医院信息化建设和应用必须建立在严格、规范的管理制度基础上。制定相应的规章制度来强化操作规程，严格工作流程、严格系统管理。重点抓好网络模式下的各项工作制度、职责、奖惩办法等，使各项工作有条不紊，有力地保障医院信息化建设的顺利进行。

４．联系相关性原则

联系相关性原则要求我们在考虑系统时，既要考察系统内部诸因素的相互关系，又要考虑系统与外部环境之间的相互关系。

一个成功的医院信息系统，在建设过程中及投人使用后，都离不开全体人员的配合和参与。决策层要贯彻“一把手”原则，积极宣传医院信息化建设的意义，改革现有管理模式，制定具体的实施方案；业务部门应积极配合，提出明确的业务需求，做好操作和使用的培训工作；计算机技术部门的工作重点放在技术管理和工程实施上。只有职责明确，才能搞好医院信息化建设。

医院信息化建设还要充分考虑周边环境变化，如国内各种规范的出台，信息技术软硬件的发展，与医保数据的联系等。更要前瞻性考虑以后系统的拓展性和延伸性，基础数据如何在以后的发展中充分保存调用。

５．动态性原则

现实的系统总是永远处于运动变化之中的活系统。医院信息化是个渐进的、不断发展、永无止境的过程，必须在实践中不断提高和完善，医护人员的认识和应用水平也有个渐进的过程。它既可在前人成功经验和失败教训的基础上高起点的进行建设，但也不能完全采用一步到位或跳跃式发展的模式。就是起点要高，基础要实。未来的医疗服务，将是区域共同保障的社会医疗服务体系。医院信息化建设要努力创新拓展区域网建设，实现异地医疗信息共享，提高医院的医疗质量和工作效率；宏观上为全省乃至全国公共卫生、疾病控制和医疗管理及时提供可靠的基础信息和决策依据。

６．最优化原则

这是系统论的出发点和最终目的。一个完善的医（下转第５１７页）

系统论在医院信息化建设中的应用

邱林１肖晓旦２

（１．中南大学湘雅医学院医药信息系情报学专业湖南长沙４１００１３；

２．中南大学湘雅医学院医药信息系湖南长沙４１００１３）

【摘要】医院信息化是一项庞大、复杂的系统工程，建设过程头绪繁多，任务艰巨。本文运用系统论的思想和基本原则，探讨了当前环境下医院信息化建设的基本思路。

【关键词】系统论；医院信息化；医院信息系统

Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｓｙｓｔｅｍｔｈｅｏｒｙｉｎｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｚａｔｉｏｎ

ＱｉｕＬｉｎ１ＸｉａｏＸｉａｏｄａｎ２

（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｃｓｏｆＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｃｉｅｎｃｅ，Ｃｈａｎｇｓｈａ，４１００１３；

２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｃｓｏｆＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ，４１００１３）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｚａｔｉｏｎｉｓａｈｕｇｅａｎｄｃｏｍｐｌｅｘｐｒｏｊｅｃｔ，ｓｏｉｔｉｓａｎａｒｄｕｏｕｓｔａｓｋ．Ｕｓｉｎｇｔｈｅｉｄｅａａｎｄｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓｏｆｓｙｓｔｅｍｓｔｈｅｏｒｙ，ｔｈｉｓｐａｐｅｒｄｉｓｃｕｓｓｅｓｔｈｅｂａｓｉｃｉｄｅａｓｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｚａｔｉｏｎｕｎｄｅｒｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ．

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｓｙｓｔｅｍｔｈｅｏｒｙ；Ｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｚａｔｉｏｎ；Ｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ

（上接第４９６页）高校校园真正成为弘扬社会主义先进文化的主阵地。

【参考文献】

［１］赵振华，刘成刚．高校校园文化活动的思想教育功能及实现［Ｊ］．齐齐哈尔大学学报（哲学社会科学版），２００７，４：１６３－１６４．

［２］舒燕华，建设高校校园文化的意义、问题与对策［Ｊ］．文学艺术研究，２００７，９：３７－３８．

［３］王德广，新世纪高校校园文化建设现状及其发展趋势研究［Ｊ］．高等教育研究学报，２００３，２６（３）：７５－７６．

［４］彭磊，徐锋．高校校园文化现状分析与思考［Ｊ］．赣南医学院学报，２００６，２６（５）：６６５－６６６．

作者简介：周全（１９７９—），男，研究生，主要研究方向为大学生思想政治教育。

［责任编辑：翟成梁］

科●

●

科

（上接第４８１页）业，通过专业知识的学习和调适，培养和发展与目标相适应的各方面能力，并充分发挥自己的特色，掌握各项与职业目标相应的技能，努力提高综合素质，打下坚实就业基础；对四年级的学生应着重于就业形势、就业信息、求职技巧、心理调试和人生观、价值观等择业的指导，引导学生了解就业政策，掌握就业技能，使大学生在激烈的就业竞争中处于主动地位并把握时代赋予的机遇［４］。

４．实施教学规范管理是保证

就业指导课程作为一门正式课程就必须建立和完善教学质量监控和保障体系，严格执行教学计划的内容、进度和要求。为此，一是建立严格的教学检查制度，建立健全相关的管理运行机制，实施严格、规范化的管理，定期检查教学秩序和教学效果。二是对学生进行必要的考试，促进提高教学质量。三是建立健全的评估考核机制，对老师教学工作进行客观评估考核［５］。

努力构建完善的高校就业指导课程体系，实现就业指导的系统性、职业化、专业化，使学生面向市场、立足职场、发挥特长，成为工作中的智者、生活中的强者，成为符合社会发展的拓展复合型人才。

【参考文献】

［１］大学生就业现状及发展２００６年度调查报告．ｈｔｔｐ：／／ｂｉｚ．１６３．ｃｏｍ／０６／０４０３／１８／２ＤＱＡＮ７Ｒ５０００２０ＱＤＳ．ｈｔｍｌ．２００６－０４－０３．１８：５６：２３．来源：中人网．

［２］赖新华．加强和改进高校就业指导工作的思考［Ｊ］．茂名学院学报．２００７（１０）：１７－２０．

［３］巩丽华，王晓群．从提高就业率的角度谈高校如何开设就业指导课［Ｊ］．新疆财经学院学报．２００７（４）：７５－７７．

［４］陈文秀．高校毕业生就业指导的四化探索［Ｊ］．潍坊教育学院学报，２００５（４）：８５－８６．

［５］步珏良．大学生就业指导课程体系的构建［Ｊ］．中国大学生就业．２００７（２０）：４６－４７．

［责任编辑：韩铭］

●

科

（上接第４７５页）院信息系统通常由上百乃至几百个不同子系统组成，牵涉众多的专业领域。根据医院的实际需要，整合不同厂商有特色的专业系统从而形成统一的大系统，是医院信息系统的发展趋势。医院信息化建设要注重系统间的有效集成和数据的高度融合。如医生开的各种检查检验申请单能够以电子形式传送到各相关科室，门诊和病房的医生工作站能够直接调阅检验结果、检查报告和各种影像资料。只有实现各系统无缝链接，数据共享，才能提高医务人员工作效率，减少病人就医流程，降低医疗成本，真正体现医院信息化“以人为本、以病人为中心、以医护人员为主体”的建设理念［４］。

７．结束语

系统方法是大科学时代探索复杂性的一种方法论的历史性的必然要求，是科学思维方式的变革。用系统论方法来指导医院信息化建设，在实施过程中坚持系统论原则，有利于制定切实可行的目标、规划和实施方案；有利于权衡利弊，合理分配资源，充分调动和发挥各类人员的积极性和主观能动性；有利于减少投资风险，降低成本，最大限度地提高医院信息化的总体效益。

【参考文献】

［１］贺达仁．医学科技哲学导轮［Ｍ］．北京：高等教育出版社，２００５：１７９－１８２．

［２］汤荣．论医疗信息在医院管理中的作用［Ｊ］．中国医院统计，２００４，１１（２）：１５７．［３］崔国兴．医院信息化建设中的科学规划［Ｊ］．江苏卫生事业管理，２００７，１８（３）：５７－７８．

［４］李华才．大型医院信息化建设需要把握的几个问题——

—采访南京军区福州总医院原院长刘雄飞［Ｊ］．中国数字医学，２００７，２（２）：５１－５４．

作者简介：邱林（１９８３—），女，重庆綦江县人，汉族。中南大学湘雅医学院医药信息系情报学专业２００７级硕士研究生在读。研究方向：医院信息系统。

［责任编辑：张艳芳］

融等经济问题，提高到政治基础的重要地位来加以强调。我们必须站

在讲政治的高度重视金融发展问题，牢固树立树立现代金融观念，充分利用现代金融为发展经济服务。

（二）鼓励金融发展与创新邓小平对于证券、股市等金融业务的创新就是持鼓励态度，实践证明，现代金融创新为我国经济发展起到了强大的推动作用。金融创新应当借鉴国内外金融创新的经验，在金融组织机构引进及整合、银行业务发展与创新、保险业务发展与创新、证券业务发展与创新、风险投资业务发展与创新等方面作出应有的成绩，为经济发展提供现代金融支持。

（三）重视金融安全和防范金融风险随着市场经济不断发展，金融活动日益广泛地渗透到经济和社会生活的各个方面、各个环节，而且与每个人密切相关。金融业作为现代经济的核心，如果不能正常安全地运行，经济核心不稳定，就势必会危及整个经济全局的发展和社会的稳定，妨碍改革和发展的进程。邓小平同志认为，金融搞好了，一着棋活，全盘皆活，反之，一着棋失误，全盘皆输。金融安全关系到经济安全。我们必须清醒地看到，金融业自身存在不少问题，进一步深化金融改革和整顿金融秩序，防范和化解金融风险，是进一步搞好金融业健康发展的关键。

【参考文献】

［１］李公羽．邓小平金融思想研究［Ｍ］．北京：新华出版社出版，１９９９．

［２］孙肖远．邓小平金融思想与金融改革［Ｎ］．光明日报，１９９８－０８—０９．

［３］赵备荣．邓小平金融思想及其现实启示［Ｊ］．邓小平理论，２００１，（５）．

注释：

［１］、［２］、［４］、［７］、［８］、［９］、［１０］、［１４］、［１５］邓小平：《邓小平文选》第３卷［Ｍ］，人民出版社１９９３，３６６、１９３、６５、１６５、３７３、１３０、３７３、３０７、１９３．

［３］、［１２］、［１７］邓小平：《邓小平文选》第１卷［Ｍ］，人民出版社１９９４，１９３、１４９、１６７．

［６］、［１１］、［１３］、［１６］邓小平：《邓小平文选》第２卷［Ｍ］，人民出版社１９９４，１９９－２００、２００、１５６、１５６。

作者简介：李婧（１９８５—），女，绵阳师范学院商学院。

李保森（１９５６—）男，新疆乌鲁木齐铁路局。

［责任编辑：张新雷］

科

●

●

●

●