ABA 应用行为分析灋

ABA 應用行為分析灋

應用行為分析法（Applied Behavior Analysis,以下簡稱ABA）是媄國心理學家洛瓦斯教授針對孤獨症兒童最突出的行為障礙問題，根據行為理論發展演變創建的一套完整的科學的行為訓練操作體系。本文旨在根據應用行為分析法的原理和教學方法及作者本人參與對兒童自閉症綜合訓練的實際經驗，對應用行為分析法在兒童自閉症的治療中的運用實施及其效

果，作一初步的介紹。

一、 ABA的基本原理和理論基礎

ABA的理論基礎：除了一些本能外，大部分的行為是通過後天學習獲得的，通過改變相應的環境與教育訓練的策略也是可以改變的。它的基本原理是媄國行為主義心理學大師斯金納所發展的操作性條件作用反射原理。應用行為分析法是指將任務（即所要學的知識、技能、行為、習慣等）按照一定的方法和順序分解成一系列較小的和相對獨立的步驟，然後採用適當的強化方式，進行訓練，直到獨立完成任務。它的基本原理主要有1．行為改變原理，通過改變外部誘因（刺激）可以改變人的行為。即人的行為是可以改變的，也是可塑的。2.刺激－反應理論：包括反應性

條件反射論，在行為訓練（學習）中，進行強化刺激的做法會產生條件反射。3.操作性條件反射論，一個人的行為並非單純是刺激的反應，往往行為是根據他人的反應，而加強他是否去發展此行為。

二、ABA的指導思想

1、干預的地點最好是兒童自然生活的地方。孤獨症兒童的教育治療應有一定的條件和結構，但這些條件和結構應盡可能與自然環境接近。

2、干預的重點應從治療轉為教育。目前沒有有效的醫療手段可對這些障礙本身進行有效治療，相反，如使用恰當的教育方法進行早期干預，能提高兒童的

各方面功能。

3、教育和干預的主要執行者是家長和老師，每一個與孤獨症兒童接觸的大人最好都熟悉和使用所推薦的教育方法，以便於學習的行為在其他環境下也能運

用。

4、診斷是為了實施干預。干預人員要將診斷性名稱分解為具體的、易於干預的行為單元，如語言狀況、

自理能力和社交技能等。

四、ABA教學方法的特點

1、強調早期教育的重要性：要儘早改正或減少不良行為，也要儘早教孩子基本的語言和社會交往（包

括玩）的技能。早期進行強化的訓練，使孩子上普通

學校的可能性增加。

2、重視特殊需要教育支援體系的作用：開展一個應用性行為分析法（ABA）訓練計畫，在媄國一般來說要組成一個“治療組”。這組有至少三個人，這樣可以保障他們一周的工作的時間加起來可達到30-40小時。通常參與的人員是學教育學或心理學的專業人員，家長也是這個組的成員。目前認為最好的方法是，能先請專家來一起設置合適的專案，幫所有訓練人員（家長和別的老師）都掌握同樣的方法。

3、突出強化：ABA強調任何一種行為變化都和它自身的結果有關聯。強化的目的是讓兒童更願意配合，更喜歡訓練。開始對孤獨症兒童訓練時，往往能夠使用的只是初級強化物，它包括食物、飲料等，逐漸可以引導兒童接受次級強化手段，如表揚、讚賞，擁抱等。教兒童較難的技能專案時，就要使用最好的強化物（兒童最想要的）。強化物可以放在放在使兒童能夠看到的地方，讓他明確聽指令就會有好處。但是不要說“如果你指出那個是公園，就給你吃糖”。這樣好像是在討價還價。最好是通過兒童在完成了應有的反應得到強化的經驗，讓他來接受你的這種操作方式。在使用讚賞時，除了說“很好”、“真棒”以

外，也應該明確地表明你所強化、表揚的是什麼行為。

4、反復練習：因為使用了強化和提示，兒童才願意反復進行練習，這樣兒童才能更快、更好地掌握新的技能。ABA老師訓練新的技能時一般給兒童10次（包括有提示或不提示）練習的機會。在反復練習時，要尋找各種不同的材料和例子，這是ABA最強調的一點，目的是使兒童所學的技能夠得到泛化。另外也可

增加兒童的興趣。

五、ABA教學方法的實施

ABA的分解式操作教學DTT（Discrete Trial Te aching）是一種具體的訓練技術,它主要具有以下特點：①將每一項要教的技能分成小的步驟，然後一步步地練習；②強化性教學，反復訓練每個步驟；③使用提示幫助孩子做出正確的反應；④使用強化物及強

化手段。

1、目標分解。具體過程是由三環節組成：①給孩子發出指令或要求；②促使孩子對指令或要求的回答或作出反應；③結果（對孩子的反應強化或提示加強化）。一個操作的這三個環節完成後，稍微停頓後再給出下一個指令（開始新的操作）。孩子必須先學會每項技能的第一步，才可以開始學第二步。比如，要教孩子學習洗手就有以下步驟：1）、打開水龍頭；2）、

把雙手淋濕；3）、拿肥皂；4）、塗肥皂；5）、把肥皂放回原處；6）、洗手心；7）、洗左手手背；8）、洗右手手背；9）、把手放在水裏；10）、洗手心；1 1）、洗左手手背；12）、洗右手手背；13）、關上水龍頭。上面的分解包括了洗手的所有動作。ABA把每項技能分成很小的步驟練習，就是為了使孩子在學習中更容易得到成功，儘量使他們在學習過程中減少挫

折感。

2、使用提示幫助。為了促使孤獨症兒童對指令作出（正確）的反應，必須使用提示幫助（這包括手把手練習、語言提示、手勢和操作示範等提示），給他們多次的機會自己作出反應，再多次得到強化。比如，教一個兒童學會完成兩步的指令（拍拍手、拍拍桌子）時，兒童很可能只聼從第一項動作指令或後面一項指令，所以，給出指令後，馬上示範或手把手提示——讓他先完成第一項動作指令，再完成第二項動作指令。有了這樣的提示，兒童才對指令可能做出正確的反應。只要他能夠完成了指令（那怕是提示後完成的），還是要對他做出的正確反應給予強化。如果反應不對或不能準確完成則給予示範和幫助提示，並通過反復的練習促使兒童成功，以後逐漸減少對兒童的提示，直到無需提示兒童也能正確做出反應。

六、ABA訓練的基本原則和方法

目標的分解、強化和輔助是ABA的基本訓練原則，回合式操作教學法、塑造法和連環法則體現了AB

A的具體訓練方法。

1、回合式操作教學法。包括指令、個體反應、結果（強化或輔助）、停頓4個基本的元素。指令發出後，孩子出現正確反應馬上強化，然後停頓，預示著一個回合的結束。如果在指令後出現錯誤反應，停頓。進入下一個回合：重新發指令→輔助→強化→停頓。如果孩子在指令發出後1-3秒鐘沒有反應就認為是無反應，立刻重複指令，如仍失敗,第三次發指令後立刻

輔助。

2、塑造法。孤獨症兒童任何一個新行為的建立過程都是行為的塑造過程。運用塑造法的前提是掌握好目標的分解和強化。分解的結果是要適合孩子的接受能力，如果難度超過他們的接受範圍，孩子會知難而退。

3、連環法。是將簡單的行為組合在一起而形成一系列更複雜的行為。連環法必須遵循以下幾個步驟：定義目標行為，將目標行為分解成小的回合，減少指令、輔助和強化，直到在開始或結束的鏈條中只有一個指令。例如：教孩子購物。確定目標行為是購物。然後將目標行為分解：1）、知道超市的位置。2）、

能夠走到超市，中途不跑開。3）、知道買東西要用錢。4）、知道拿購物筐去購物。5）、記住自己要買的東西。6）、挑選自己要買的東西放進購物筐裏。7）、到收銀台交錢。知道應找回多少錢。8）、提著購買的東西回家。開始訓練時每一步都要通過指令、強化、輔助的過程，隨著能力的提高，要逐漸減少強化、輔助。隨著孩子完成的步驟越來越多，指令越來越少。直到發一個指令“買東西”，孩子能獨立完成買東西的全部過程，然後給予強化。

七、ABA的的課堂教學方式和內容

1．情境設計：需要一個視覺和聽覺刺激很少的、相對固定的環境。最好是一對一的個別訓練室，只放一個小桌子和兩個小椅子。房間佈置要儘量簡單，周圍不要有可以吸引兒童注意力的物品，甚至連牆壁也

只要白牆即可

2．指導課題：依據個別的教育治療目標，一次進行一個孤獨症兒童行為治療目標。

3．指導方式：1）一對一的個別訓練，適用於參與能力、模仿、語言、認知和精細動作等項目的訓練，生活自理、聽一步指令、粗大動作等專案。2）以活動為基礎的教學，這適用于教兒童同他人遊戲、交往、語言理解和語言表達等專案。3）偶發事件中的教學，

在生活中，尤其是社會交往、社會適應等活動，抓住機會促使兒童運用已會的知識、技能和展示已養成的行為、習慣，自然地教給兒童知識、技能、培養兒童

良好的行為、習慣。

4．時間要求：每星期6—7天的訓練，每天5—6個小時；每次訓練的時間要根據兒童的年齡、整體水準（注意力、身體狀況、情緒、刻板行為等等）綜合決定。學齡前兒童，一般每次要35分鐘，學齡期兒童每次要40分鐘左右，逐步乏化。

5、教學內容：可以包括具體概念（名詞：物品名稱或圖片裏的物品；動詞：自己的動作或圖片裏人的動作）；比較抽象的概念（形容詞：大小、顏色、長短，數位…等）。訓練技能專案的順序的選擇應該是從簡單到複雜。開始應教與孩子自己有關的內容（比如：身體的部位、對家中人的稱呼…），然後再教更廣泛的內容（如：房間或社會場所性能，在動物園裏有什麼？什麼時候睡覺？等等）。

八、ABA在自閉症兒童訓練中的操作應用

我們根據以上的原則與方法，實際應用訓練一個自閉症孩子的模仿能力。可以從以下幾個步驟進行模仿能力的技巧訓練：1.找出他喜歡的活動或東西，練習動作模仿，2.在自然情境中，引導進行聼從命令吩

咐行事的練習，3.將聼從指令的練習引導至配對概念與動作的練習。先暗中仔細的觀察他喜歡的遊戲或活動，之後，在他進行這件事時，中途攔截，要求他做一項其他動作後，才讓他繼續進行。例如：當他在玩蕩秋千時，蕩到最低之際，將他擋起來，要求他跟你握手打招呼，才讓他繼續玩。剛開始他會抗拒、哭鬧，並且不懂要做什麼，這時候，我們需完整堅定的握著他的手上下搖，並且說：“握手！”幫助孩子將“握手”這一個詞與動作相結合。這樣的交換條件的訓練方式，以“握手”換“可以繼續玩蕩秋千”，能讓孩子願意配合學習，並且可以作為訓練他接下來可以聽指令吩咐的能力基礎。記得適時給予讚美鼓勵。在自然情境中，引導進行“聼從命令吩咐行事”的練習，利用吃飯、上學、洗澡、遊戲等自然情境中，使用手勢或簡單口語吩咐孩子簡單動作，可以經由手勢表示，口語配合，直到他可以聼到吩咐馬上動作。若能遵從吩咐，就代表他已經接受或注意到訓練的人，即將可以進行下一步驟的動作模仿練習。

九、ABA對兒童自閉症的治療效果

洛瓦斯博士和他的助手在加州大學洛杉磯分校經過三十年的研究，令人信服地表明應用行為分析法能顯著改善孤獨症兒童的功能，能有效的減少孤獨症兒

童的自我傷害、發脾氣、不服從和自我刺激等破壞性行為;在教授複雜的溝通技能、社交技能、遊戲技能和自理技能等方面也是有效的。

而根據我們恒慧學校的跟蹤調查顯示，在恒慧學校參加2到5個療程訓練的34例患兒通過ABA訓練均取得了不同程度的效果，其中進入正常小學和正常幼稚園上學的共6人，占調查人數的17.6％，另有25人有不同程度的提高，占調查人數的73.6％。主要表

現在以下幾方面的提高：

１、注意力，配合力。首先，對別人的呼喚有了正確的反應,可持續5-10秒目光對視。當你發指令時他們能夠配合服從，而且開始關注周圍的人與事。

２、語言理解與認知方面。經過一個月左右的訓練大部分無語言的兒童能說出簡單的短句，如：吃飯，抱抱，喝水等等。有的現在發展到最多說近二十個字的兒歌、近十個字的句子、五句左右的主動語言“我要出去玩”和十以內的數字，並能回答幾個基本的簡單問句，如：你叫什麼名字？幾歲了？等等。在識別五種顏色及形狀也有很大進步。

３、生活自理能力方面。有的從前只會用杯子喝水，在他人幫助下脫鞋襪衣褲。經過系統訓練學會了自己用勺子吃飯，正確穿脫鞋襪衣褲、戴帽子、扣扣

子，並能有意識的模仿大人掃地；外出主動要求穿衣褲，還學會了正確持筆塗色。

結語

應用行為分析（ＡＢＡ）治療孤獨症的應用正越來越成為治療孤獨症的一種主流趨勢。大多數有一定文化基礎的父母經過一定時間的培訓都能夠基本掌握其操作方法，但要利用這種技術，達到讓自己的孩子回歸主流社會的目的，需要持之以恆、每天數小時訓練與矯治。從應用行為分析之原理原則所衍生出來的各種介入程式已被公開證明為有效的教導與訓練模式，且已被廣泛地運用在自閉兒的教學上。

需要強調的是，自閉症作為一種綜合症的性質，決定了對自閉症綜合治療的必要。對於兒童孤獨症，目前無特殊藥物治療，比較統一的觀點認為治療的關鍵在於早期發現、早期干預，通過心理干預、行為干預、特殊教育訓練等全面綜合地對孤獨症兒童進行干預訓練方法，特別是對他們非言語交際行為、共同注意能力、社會情感溝通能力以及象徵性遊戲的訓練將有助於孤獨症兒童獲得更好的康復，從而大大提高孤獨症患兒的自理、認知、社會交往及適應社會的能力。

本文來源：北京孤獨症康復中心（http://www.bjgdz. com）轉載請說明出處：https://www.wendangku.net/doc/0013545148.html,/2011

/0628/922.html