八纲辨证病案

韩XX ，男，42 岁．三年来反复咳嗽，痰中带血，曾诊断为“肺结核”。来诊时症见形体消瘦，两颧红赤，咳嗽少痰，胸痛，痰中带血，口燥咽干，盗汗，舌红少苔，脉细数。

要求写出：①辨证分析②八纲结论

辨证分析：本证因痨虫蚀肺，耗伤肺阴所致．肺阴不足，虚热内生，肺失清肃，气逆于上，故咳嗽少痰；虚火灼伤肺络，络伤血溢，则痰中带血．阴虚内热，虚火上火，故两颧红赤；热扰营阴则盗汗，阴液不足，失于滋养，则口燥咽干，形体消瘦．舌红少苔，脉细数，为阴虚内热之征．

八纲结论：里证，虚证，热证

病案2

徐XX ，女，39 岁．两天前因气候突变，出现恶风寒，发热，无汗身痛，咳痰清稀等症。昨日起体温上升至39 ．5 0 C ，咳嗽加重而来就诊．现症见高热，咳喘，胸闷，痰多色黄而粘，口渴思饮，烦躁不安，小便短黄，大便干燥，舌红苔黄腻，脉滑数。

辨证分析；本证病初为表寒证，后因风寒之邪化热入里而成里实热证。热邪炼液为痰，痰热壅阻于肺，肺失清肃，肺气上逆，故咳喘胸闷，痰多黄粘。里热炽盛，蒸达于外，故壮热；热扰心神则烦躁不安；热盛伤津则口渴．肠道失润则便秘，小便化源不足则小便短黄．舌红苔黄腻，脉滑数，为痰热内盛之征

八纲结论：里证，实证，热证，阳证

林X ，女，30 岁．因工作繁忙，近半年来出现白带绵绵不断，曾服清热除湿方药十余剂，未效。现症见面色萎黄，神倦乏力，少气懒言，纳少便溏，腹胀，带下量多色白质稀，无臭味，舌淡苔白，脉缓弱。

辨证分析：本证因劳累过度，耗伤脾气而致脾气虚。脾气虚弱，健运失职，输精、散精无力．水湿不运，故见腹胀纳少；水湿不化，清浊不分，流注肠中，则便溏，水湿下渗，常脉失约，则带下量多色白质稀，脾为气血生化之源，脾虚化源不足，肌体失养，面都失荣，故见神倦乏力，面色萎黄；中气不足则少气懒言，舌淡苔白，脉缓弱，均为脾气虚弱之征。

八纲结论：里证，虚证，阴证．

病案4

沈XX ，男，31 岁．三年前始见眼睑、面部浮肿，因未及时治疗，病情迁延，逐渐出现下肢反复水肿．近二月来，常感心悸、心跳而来就诊。症见面色苍白，形寒肢冷，精神萎靡，心悸，腹部胀满，下肢浮肿，按之凹陷，腰膝酸冷，小便短少，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力

辨证分析：本证因久病失调，肾阳亏耗所致。腰为肾府，肾阳不足，温煦失职，故形寒肢冷，腰膝酸冷；阳虚气血温运无力，不能鼓舞阳气，故面色苍白，精神萎靡；肾主水，肾阳不足，气化失权，水湿内停，泛溢肌肤，故下肢浮肿；水湿泛溢，阻滞气机，则腹部胀满；

水气凌心，抑遏心阳，则心悸，膀胱气化失司，故小便短少；舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，均为肾阳亏虚，水湿内停之征。

八纲结论：里证，寒证，虚实夹杂证，阴证

病案5

李X ，男，27 岁．二年前因感受外邪，始见眼睑、面部浮肿，继则全身皆肿，曾住院二次，水肿仍反复发作。半月前因劳累过度，病势大发。现下肢浮肿明显，按之凹陷，面色苍白，四肢不温，畏寒神疲，腰膝酸冷．食少腹胀，小便不利，大便溏薄，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力．

辨证分析：脾肾阳气虚衰，无以温化水液，水湿内停，泛溢肌肤，则下肢浮肿．膀胱气化失职，故小便不利；腰为肾府，肾阳虚，腰膝失于温养，故腰膝酸冷；阳虚形体失于温，则四肢不温，畏寒神疲；脾阳虚，健运失职，则食少、腹胀；湿渗大肠则便溏；面色苍白，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力，均为阳虚阴盛，水寒之气内盛之征。

八纲结论：里证，寒证，虚实夹杂证，阴证

病案2

四、辨证 ㈠八纲辨证 ６１０１ 张某，男，５４岁，干部，１９７５年８月１２日初诊。 主诉：发热，咳嗽，咽痛、身痛不适四天 病情：患者于８月９日晚起，周身疼痛，发热，咳嗽，10日体温高达39,9℃。经某医院诊为上呼吸道感染，治疗后体温降至正常。１１日晚再次发烧。今日上午诊见：发热、头痛、咳嗽、吐白粘痰，咽痛而干，流涕，胸闷，纳差，四肢酸痛无力，舌淡红，苔薄黄不燥，脉浮数。 思考讨论题： １、本案应诊断为何证？为什么？ ２、患者经治疗后体温降而复升的根本原因是什么？ （摘自《中基教学病案精选》） ６１０２ 许某，男，７１岁 主诉：反复发作痰喘气急，甚则冷汗、呓语。 病情：患者素有宿痰，每遇冬令则上气喘急，不能平卧，喉间痰鸣，喘迫甚则冷汗出，口渴思饮，小便频数，合目则呓语喃喃，形神困惫，脉虚大无力，舌干少苔。 思考讨论题： １、从表里辨证，本案属何证？判断的根据是什么？ ２、本病证的成因是什么？ （摘自《李聪甫医案》） ６１０３ 姚某，男，成人，１９５５年２月６日初诊。 主诉：发热，恶寒，头痛，泛恶，泄泻五天 病情：病起五日，寒热高亢，得汗不解，头痛，胸闷，泛恶，腹鸣泄泻，苔腻，口苦，脉浮滑濡数。 思考讨论题： １、此为表里同病证，请指出属于表证和里证的病症。 ２、上述表里证各是什么病因所导致的？ （摘自《程门雪医案》）

６１０４吴某，男，３４岁 主诉：振寒卷卧，气促，浮肿，便溏半月余。 病情：病发振寒卷卧，头重胸痞，呼吸短促，目合神衰，形态呆木，面色晦滞暗黄，遍身浮肿，尿短，便溏，脉沉迟微，舌淡边有齿痕，苔滑。 思考讨论题： １、患者当辨为何证？是如何发生的？ ２、试分析上述各病症的发生机理。 （摘自《李聪甫医案》） ６１０５舍某，男，成人。 主诉：高热，神迷，便秘三天 病情：原患风湿病，因误服辛温药物，以致病情恶化。高热，神迷，谵语，鼾睡，不饮不食，小便涩赤，大便三日未解，脉洪而数，舌尖红绛，苔黄厚腻而干。 思考讨论题： １、此属何证？其主要表现是什么？ ２、本案的成因是什么？患者大便秘结，能否使用大承气汤？为什么？ （摘自《李继昌医案》）６１０６ 李某，女，５１岁，干部，１９８８年３月１０日初诊。 主诉：发热恶寒二天。 病情：患者发热、恶寒二天。初按普通感冒治疗，经服银翘解毒丸、桑菊感冒片、Ａ、Ｐ、Ｃ等不但无效，病情反而不断加重，体温高达39℃。接诊时，患者体温虽高，但欲近衣被，腰痛身痛，背恶寒明显，倦怠乏力，咽喉疼痛，尿黄赤，舌淡苔薄黄，脉沉。 思考讨论题： １、此案为寒热错杂证的何种情况？指出热证与寒证的临床表现。 ２、患者有发热但欲近衣被，背恶寒等类似阴寒内盛，格阳于外的证象，为什么不诊断为阴盛格阳证？ （摘自《中基试题精选》）

八纲病案

1.李某，男，35岁。平素溲赤，便干， 常口渴咽干，两天前外出感寒，遂见恶寒发热，无汗，头身疼痛，鼻塞声重，舌红苔黄，脉浮紧。本病应诊断为何证？并作证候分析。 辨证：表寒里热证。 分析：病人素体阴虚，故见溲赤便 干，口渴咽干。又因复感风寒，内 热为外寒所遏，阳气郁闭，故出现 发热恶寒，身痛无汗等表寒症状。 舌红，苔黄为里热熏蒸之象，脉浮 紧是风寒外束之特征。

?2.王某，女，38岁。患肺结核2年，近2月来经常咳血，咳嗽、潮热骨蒸、盗汗音哑、形体羸瘦、喘息气短、形寒恶风自汗，食少便溏，面浮肢肿，舌光淡红裂纹少津，脉沉微细。本病应诊断为何证？并作证候分析。 ?辨证：阴阳两虚证。 分析：本证由肺痨日久，阴损及阳，肺脾肾三脏功能失调所致。久咳嗽血，耗损肺阴，声道失润，金破不鸣而音哑；肺气耗散，气无所主，卫阳不固，则见喘息气短，形寒恶风自汗；阴虚则骨蒸潮热；盗汗伤

津，精血不足则形体日瘦；食少便 溏，面浮肢肿为脾肾之阳损伤，生 化之机日惫，虚损难复。舌光，色 淡红，裂纹少津，脉沉微细为阴阳 俱衰之象。 3.张某，女，29岁。患者二个月来时常发热，热势或高或低，波动于37.3～38℃之间，午后发作，并于劳累后加重，疲倦乏力，少气懒言，常自汗出，易感冒，纳差便溏，本次发热已持续3天。舌质淡白，苔薄白，脉弱。

?主诉：反复发热2个月，本次复发3天。 ?辨证：里证，虚证，热证。 分析：中气不足，阴火内生，劳则气耗，故见长期反复发热，劳累加重；气虚失养则神疲乏力，少气懒言；气虚表卫不固故自汗易感冒；脾气虚失运则见食少便溏，舌质淡白，苔薄白，脉弱均为气虚之象。 ?4.赵某，男，48岁。患者五年前患肝炎，虽经治疗，但症状时轻时重，纳差，胁痛。三个月来，腹部胀大，腹围90厘米（原81厘米），

八纲辨证题(汇编)

八纲 275．辨别疾病性质的纲领是( ) Ａ．表里Ｂ．寒热Ｃ．虚实 Ｄ．阴阳Ｅ．气血 277．热证临床表现不包括( ) Ａ．恶热喜冷Ｂ．口渴欲饮Ｃ．小便清长Ｄ．舌红苔黄Ｅ．脉数 278．虚证的形成不包括( ) Ａ．外邪直中Ｂ．饮食失调Ｃ．思虑太过Ｄ．悲哀卒恐Ｅ．过度劳倦 279．半表半里证可见( ) Ａ．恶寒发热Ｂ．但寒不热Ｃ．寒热往来Ｄ．表寒里热Ｅ．表热里寒 280．亡阳的汗出特点是( ) Ａ．汗冷味淡Ｂ．汗冷味咸Ｃ．汗热而粘Ｄ．汗出如油Ｅ．汗出恶风 281．根据汗出辨别亡阴亡阳的特点是( ) Ａ．汗之冷热Ｂ．汗量多少Ｃ．汗出原因Ｄ．汗出时间Ｅ．汗出部位 282．亡阴的临床表现不包括( ) Ａ．汗热味咸Ｂ．汗出如油Ｃ．神情淡漠

Ｄ．虚烦躁扰Ｅ．口渴欲饮 283．下列对“辨证”的认识哪项不对（） A．是对疾病全过程特点的认识B．是通过现象对疾病本质的认识C．是医生的主观对客观的认识 D．是对疾病当前病理本质的认识E．是对病因．病性与病位的认识 284．关于表证与里证的区别点，错误的是（） A．表证一般脉浮，里证一般脉沉 B．表证病程较短，里证病程较长 C．表证病情较轻，里证病情较重 D．表证恶寒为主，里证发热为主 E．表证苔薄，里证舌苔多有变化 285．下列类似于半表半里证概念的是（） A．肝胆病证B．少阳病证C．气分病证 D．中焦病证E．厥阴病证 287．热证的临床表现一般不包括下列哪项（） A．便溏臭秽B．口干口苦C．面红尿清 D．舌苔黄腻E．脉细而数 289．“邪之所凑，其气必虚”的主要含义是（） A．营血相对亏虚B．正气必定亏虚C．正气相对亏虚D．阴液必定亏虚E．经络相对亏虚 290．下述哪项最应归属于阳证（） A．表实寒证B．里虚寒证C．肾阴虚证

八纲辨证见习内容

八纲辨证病案分析题 1、某。时值夏季，患生热病。医初投以银翘不效，见其有烦躁， 治之以栀、豉，又不效，约余往诊。余见其高热自汗，口干舌绛，大渴欲饮，周身肤红，扪之肌肤热甚。自汗湿手，烦躁不安，小便 黄赤，六脉洪大而数。写出八纲辨证的结论。 2、郑某，男，70岁。 素嗜酒，并有慢性气管炎，咳嗽痰多。时在初春某日大吃酒肉饭后，即入床睡眠，翌日不起，至晚出现神志迷糊，询之瞠目不知答。三天后邀余诊，见其满口痰涎粘连，两目呆瞪直视，四肢厥冷，舌淡白，苔厚腻垢浊，脉沉迟有力。写出八纲辨证的结论。 3、李某，女，24岁。患者发热、咳嗽三天，伴头痛，微恶寒，汗出，鼻流浊涕，咳吐黄痰，口渴咽痛，小便黄，大便干，舌质红，苔薄黄，脉浮数。 4、某男，38岁，农民 两天前因食糖萝卜过多，食后受寒，胃痛剧烈，不思饮食，胃脘胀痛拒按，怀抱热砖，侧卧于被中，语声低微，偶有呻咛，舌苔白满，根部略显微黄，脉弦滑 5、患者，男，65岁。患者半年来每日清晨必腹泻一次，便意急迫，下利清谷，而且便后头晕乏力，肛门重坠。伴有食欲不振，腰酸腿软，头晕目眩，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉细弱

6、伤寒九日以来，口不能言，目不能视，体不能动，四肢俱冷，皆 曰阴证。适材诊之，六脉俱无，以手按腹，眉皱作楚，两手护之，按 其趺阳大而有力，乃知腹中燥屎也，与大承气汤，得燥屎六七枚，口 能言，体能动矣。故按手不及足者，何以救此垂危之证耶 7、 病因辨证病案分析题 1.王某，男，28岁。天气突然变凉，初起恶寒，头痛。现咳嗽发热，不恶寒，气喘胸痛，口渴舌红，脉滑数。其原始病因与辨证之病因各是什么？ 2.谢某，男，23岁。于抗洪抢险中突然昏倒，发热，汗出不止，经抢救神识已清，但觉口渴，疲乏，尿黄，舌红，脉虚数。现为何证？并请分析之。 3.钱某，男，51岁。最近到干燥之地出差，感身热，恶风，咳嗽，痰少而粘，不易咯出，并见血丝少许，口鼻干燥，舌尖红，脉浮数，请写出证名，并分析之。

中医肝病病例分析9例

肝病病变，辨证分析9例： 1 ．张 X ，女， 41 岁．近二个月来双目干涩不适，视物昏花，头晕，面白无华，月经量少，眼睑色淡，舌淡苔白，脉细弱． 要求写出：①证名诊断；②辨证分析 分析结果：①证名：肝血虚证． ②辨证分析：肝开窍于目，肝血不足，目失所养，故两目干涩，视物模糊；血虚不能上荣头面，故头晕，面白无华，眼睑色淡；妇女以肝为先天，肝血不足，血海空虚，故月经量少；舌淡苔白，脉细弱，均为血虚之征 2．赵 XX ，女， 35 岁．该患者二个月前与邻居口角后，胸闷胁胀，善太息，未经治疗，病情逐渐加重。来诊时症见胸胁乳房少腹胀闷窜痛，情志抑郁，咽部有异物感，吐之不出，咽之不下，经行腹痛，苔薄白，脉弦． 分析结果：①证名：肝郁气滞证（肝气郁结证）． ②证候性质：实证． ③辨证分析：本证因情志不遂导致肝郁气滞所致．肝失疏泄．气机郁滞，经气不利，故胸胁乳房少腹胀闷窜痛；肝失疏泄条达，则情志抑郁；气郁生痰，痰随气逆，搏结于咽喉，故咽部有异物感，吐之不出，咽之不下（梅核气）；气滞日久，血行不畅，冲行不调．故经行腹痛；苔薄白，脉弦，为肝郁之征。 3. 王 X ，男， 40 岁．该患者三年来胁痛反复发作，前晚过量饮酒后即感胁痛难忍，自服“藿香正气水”未效．来诊时胸胁灼痛，持续不解，痛剧难忍，厌食腹胀，口苦，泛呕，便溏不爽，日行 2 ～ 3 次，寒热往来，小便短赤．舌红苔黄腻，脉滑数． 要求写出：①主诉；②八纲结论；③证名诊断；④辩证分析 分析结果：①主诉：胁痛反复发作三年，加重二天． ②八纲结论：里证，热证，实证，阳证． ③证名：肝胆湿热证． ④辨证分析：胁肋乃肝胆所居，因肝胆疏泄失常，气机不利，故胁痛反复发作；又因饮酒伤肝，湿热内生。湿热蕴阻肝胆，疏泄失职，气机不畅，故胸胁灼痛，持续不解；湿热蕴阻，脾胃升降、纳运功能失和，故见厌食腹胀；邪居少阳胆经，枢机不利，正邪相争，故见寒热往来；湿热之邪循经下注，则小便短赤；舌红苔黄腻，脉滑数，均为湿热内壅之征。 4．刘 XX ，男， 55 岁．头痛、眩晕五年余，曾服中、西药治疗但无显效，近月来症状加重而来诊。症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急燥易怒，腰膝酸软，头重脚轻，步履不稳，失眠多梦，舌质红，脉弦细数． 要求写出：①主诉；②八纲结论，②证名诊断；④辨证分析 分析结果：主诉：头痛、眩晕五年，加重一个月． ②八纲结论：里证，虚实错杂证，热证，阳证． ③证名：肝阳上亢证． ④辨证分析；肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳偏亢，血随气逆，亢扰于上，故见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤；肝性失柔，则急燥易怒；阴亏阳亢，心神被扰，则失眠多梦；肝主筋，肾主骨，腰为肾府，肝肾阴亏，

中医学八纲辨证和脏腑辩证期末总结和病例分析题含答案

八纲辨证总结 八纲辨证概述 ★（二）证、病、症的区别 1、证：即证候，是疾病发生和演变过程中某一阶段本质的反映。提示病因、病机、病位、病性、病势，为论治提供依据。如：肺炎的热邪壅肺、肺阴虚证 2、病：是病因作用体内出现的具有一定发展规律的邪正交争、阴阳失调等演变过程。是对疾病整个病理过程的概括。如：肺炎、脑炎、胃溃疡、高血压 3、症：症即症状。包括自觉症状和他觉症状，是疾病证候本质的外在表现。 自觉症状——是指病人自我感到的异常变化如：头痛、头晕、胸闷、恶心、腹胀、耳鸣 他觉症状——医者通过四诊获得的异常特征如：面红目赤、下肢浮肿、舌苔黄、脉数 （四）八纲定义 即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实、八类证候 根据病位、病势、病性及邪正力量对比情况，八纲可归纳为四对纲领。即：表里辨证（病位、病势） 寒热辨证（病性） 虚实辨证（邪正力量对比） 阴阳辨证（前三者的综合） 一、表里辨证 表与里是辨别病位和病势的两个纲领。 表里辨证主要应用于外感病证，可以判断病情的轻重浅深、病理变化趋势。 广义表里与狭义表里 ? 广义表里概念具有相对性： ◇躯壳与脏腑——躯壳为表，脏腑为里 ◇脏与腑——腑为表，脏为里 ◇脏腑与经络——经络为表，脏腑为里 ◇三阳经与三阴经——阳经为表，阴经为里 狭义表里则是一个确定的概念： 皮毛、肌腠、经络——为外，为表 脏腑、骨髓、气血——为内，为里 （一）表证(Exterior) 是六淫、疫疠等邪气经皮毛、口鼻侵入机体， 正气抗邪所表现的轻浅证候的概括 ★临床特点：发病急病情轻病位浅病程短感受外邪 ★1、表证临床表现 发热恶寒（或恶风） 主症舌苔薄白

脉浮 头身疼痛 次症鼻塞流涕或喷嚏 咳嗽气喘 （寒、热、痛、塞、咳） 表证——舌苔薄白 表证——脉浮 表证——咳嗽头痛鼻塞流涕 2、表证的病因病机 病因是感受了外来的邪气。 外邪侵袭，正气抗邪，正邪相争—发热 卫气受遏，不能温煦肌肤——恶寒 邪气在表，未伤及于里——舌苔薄白 正气抗邪，脉鼓动于外——脉浮 表证辨证要点： （1）感受外邪，为外感初起。 （2）以恶寒发热并见为必有症状。 3、表证的治疗 表证的治疗原则是解表法。 （即八法中的汗法） 风寒表证——疏风散寒——麻黄汤 风热表证——疏风清热——桑菊饮 表虚表证——调和营卫——桂枝汤 益气解表——玉屏风散 取微汗避风寒慎饮食 （二）里证★Interior Syndromes 泛指病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等病变所反应的证候。 多见于内伤杂病，或外感病中后期。 临床特点：病位深病情重病程长 1、里证的临床表现：病因复杂、病位广泛、症状繁多。常见：壮热、大汗、口渴、心烦、脉洪大或痰稀色白、肢冷乏力无恶风恶寒脉象不浮多有舌象改变，寒热单见病程长，脉象不浮舌异常 舌红苔黄 舌淡白边齿痕 面白无华 舌苔厚腻边齿痕 2、里证的病因病机 里证成因有三： （1）病邪由表入里，邪气渐次入内， 侵犯脏腑 （2）外邪直接侵犯内里而发

(完整word版)中医病案分析

病例分析题 八纲辨证 1.张××，男，34岁，职员。04年11月2日初诊。 患者咳嗽日久，久治不愈。入秋来咳势加剧，干咳少痰，痰中带血。咽干口燥，尤以夜间为甚。每日午后开始，自觉热从骨髓蒸腾而出，并伴有腰膝酸软，心烦不寐，睡中汗出，遗精，语言嘶哑，两颧发赤，舌红少苔脉细数。 要求：⑴做出八纲辨证的结论； ⑵症状分析； 2.王某，女，38岁。 患肺结核2年，近2月来经常咳血，咳嗽、潮热骨蒸、盗汗音哑、形 体羸瘦、喘息气短、形寒恶风自汗，食少便溏，面浮肢肿，舌光淡红裂纹 少津，脉沉微细。本病应诊断为何证？并作证候分析。 3.张某，女，29岁。 患者二个月来时常发热，热势或高或低，波动于37.3～38℃之间， 午后发作，并于劳累后加重，疲倦乏力，少气懒言，常自汗出，易感冒， 纳差便溏，本次发热已持续3天。舌质淡白，苔薄白，脉弱。请写出主诉，八纲辨证诊断，并进行病机分析。 主诉：反复发热2个月，本次复发3天。

4.赵某，男，48岁。 患者五年前患肝炎，虽经治疗，但症状时轻时重，纳差，胁痛。三 个月来，腹部胀大，腹围90厘米（原81厘米），脘腹撑急，如囊裹水， 烦热口苦，渴不欲饮，小便短赤，大便黏滞不爽，舌边红，苔黄腻，脉弦数。请写出主诉，八纲辨证诊断，并进行病机分析。 主诉：胁痛、纳差5年，腹部胀大3月。 5.林某，男，56岁。 患者一年前突然昏仆，不省人事，经抢救，神志清醒后现左半身上下 肢运动不便。嗣后大便秘结不通，二三日一行，虽有便意，但临而努挣乏力，挣则汗出气短，便后疲乏，痛苦难耐，面色苍白，神被气怯，舌质淡嫩，苔薄白，脉虚无力。请写出主诉、八纲辨证诊断，并进行病机分析。 主诉：左侧半身不遂，大便秘结一年。 6.安某，男，34岁。 数日来见食物心中泛泛欲吐，进食少许即行吐出，吐势较猛，不能参加劳动。嗳气，胃脘不舒，胸闷胁痛，上身，烦热，下肢觉冷，夜不安寝。舌尖红，苔薄白，脉弦。请作出八纲辨证诊断，并进行病机分析。 7.韩某，男，39岁。 咳嗽十余年，初时咯痰色白，痰出咳平。现咳痰质地较黏稠，有时痰 中带有血丝，咳声不扬，甚则音哑，口汤咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮 肤干燥，舌红而干，脉象虚数。请作出八纲辨证诊断，并进行病机分析。 8.王某，男，40岁。

中医诊断学试题-八纲辩证

中医诊断学试题-八纲辨证 一、单选题 1.下列哪项不属表证的症状：（） A．恶寒发热 B．鼻塞喷嚏 C．脉浮苔薄 D．咳嗽吐痰 E．头身疼痛 2.区别表证与里证，最主要的是：（） A．表证脉象浮，里证脉象沉 B．表证为新病，里证为内伤久病 C．表证较轻浅，里证较深重 D．表证寒热并见，里证寒热独见 E．表证起病急，里证起病缓 3.关于里证的特点，错误的是：（） A．病情一般较重 B．无表证特征证候 C．都是慢性起病 D．病程一般较长 E．以脏腑证候为主 4.寒热辨证是：（） A．辨病因的纲领 B．辨虚实的纲领 C．辨病位的纲领 D．辨病性的纲领 E．辨标本的纲领 5.寒证的临床表现一般不包括：（） A．经常畏寒 B．不渴不饮 C．恶心呕吐 D．腹痛便秘 E．脉象沉紧 6.阳虚证最主要的症状是：（） A．面色淡白 B．口淡不渴 C．无汗或少汗 D．大便稀溏 E．畏冷肢凉 7.心悸，失眠，盗汗，颧红，手足心发热，脉细数，舌红少苔。为：（） A．表实寒证 B．表实热证 C．里实寒证 D．里虚寒证 E．里虚热证 8.新起恶寒，微发热，无汗，咳嗽气喘，舌红苔黄白相兼，脉浮数。为：（） A．表里实热证 B．表实寒里虚寒证 C．表寒里热证 D．表热里寒证 E．表实寒里虚热证 9.烦热欲去衣被，胸腹温，尿清长，头晕咽干，面浮红如妆，下肢厥冷，舌淡脉弱。为：（）A．寒热错杂证 B．真热假寒证 C．真寒假热证 D．表里实寒证 E．表寒里热证 二、多选题 1.热证的形成原因：（） A．阳邪致病 B．阳气偏盛 C．阳气亏虚 D．阴液亏虚 E．寒湿郁久 2.表里辨证的意义有：（） A．辨别病位的浅深 B．提示病情轻重 C．提示邪正盛衰 D．辨别疾病的性质 E．提示病变趋势 3.里证形成的原因有：（） A．六淫外袭 B．情志内伤 C．外邪“直中” D．表证传里 E．饮食所伤 4.证候真假的所谓“假”，下列哪些认识不正确：（） A．并非虚假的症状体征 B．与疾病本质相符之症 C．不合常规认识的症状 D．与疾病本质相反之症 E．既为假症便应当舍弃 5.临床常见的证候相兼有：（）

病例分析

病例分析 试运用中医学基础知识分析如下的病例： 李某，女，67岁，退休工人。2006年9月2日诊。多年来身体虚弱，稍有饮食不节即胃脘不适、精神不振。常因忧思恼怒而诱发。2天前，因和家人吵架生气，出现腹胀腹痛，故来门诊求治。诉脘腹和胸胁胀满闷痛，嗳气频发，善太息。小腹腹胀肠鸣，矢气频多，大便多有溏泻。舌质淡红、苔薄，脉小弦。 整体情况：该病患多年身体虚弱，稍有食欲不节就会引起胃脘不适、精神不振。常因忧思恼怒而诱发。 发病原因：与家人吵架生气，属于情志内伤。 症状：腹胀腹痛；诱发原因胃失和降，脾失健运，胆气亏虚。 舌质：舌质淡红、苔薄；此种舌质多为正常舌质或疾病初起。 脉象：脉小弦；如按琴弦；主病肝胆病、痛病、痰饮，原理：肝失疏泄，气机不利，致使脉道拘急而显弦脉。痛则气乱，或痰饮内停，致使气机输转不利，故也见弦脉。 其他症状：脘腹和胸胁胀满闷痛，嗳气频发，善太息。小腹腹胀肠鸣，矢气频多，大便多有溏泻。 病例分析：通过阴阳五行、病机、病因、藏象、诊法等方面对该患者的疾病进行分析，该病患本身多年身体虚弱，稍有食欲不节就会引发胃脘不适、精神不振。就阴阳来说，胃阴阳兼有。六腑中，胃居胳下，上接食管，下通小肠，与脾以膜相连，同在中焦。根据五行学说，胃为燥土属阳。胃与脾以膜相连，经脉相互络属，构成表里相合关系。胃有主通降，以降为顺的生理特征，胃失通降，一则饮食物停滞于胃，可见胃脘胀痛、纳呆厌食或嗳腐吞酸等症；二则胃气上逆，则可出现恶心、嗳气、呕吐、呃逆、口臭等症。因此，该患者的胃脘不适，多是因胃失通降，导致食物停滞于胃所造成。另外，胃与脾成表里相合关系，胃失通降，会影响到脾的运化与升清，会导致出现纳少脘痞、腹胀、便溏、泄泻、嗳气、呕吐等脾胃纳运失调等症。患者在描述其症状时，说道大便多有溏泻，表现其症状原因，或为胃失通降导致脾的运化失常。脾与胆又有着密切关系。脾主运化，须胆汁的协助，脾气虚久可导致胆气亏虚，引起胸胁隐痛不适、乏力神疲、少气、惊悸虚怯、失眠多梦等症。患者素有精神不振，从中医学角度分析，这是一种胆气亏虚的表现。胆与肝又表里相合，肝气助胆汁排泄，胆气亏虚必与肝气运行不当相关，肝与胃又密切关联，肝气郁结可导致胃失和降，产生患者所出现的一些症状。 从病因角度分析，患者引发疾病原因多是情绪所致，其为内伤病因中的七情内伤，诱其发病的情绪多为忧思怒，忧伤肺、思伤脾、怒伤肝。思则气结，病因病理学术语。气结，指脾气郁结。脾主运化，忧思过度，则脾气郁结，运化失常，出现胸脘痞满，食减纳呆，大便溏泄等症状。《素问·举痛论》：“思则气结，思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”参思伤脾条。怒则气上，情态病理之一。出《素问·举痛论》。指郁怒、暴怒可致肝气上逆或肝阳上亢。出现头痛头晕，面红目赤，胸胁气满，呼吸急促，甚至呕血等症。因此，我们便可以解释出患者为何会出现胸胁胀满闷痛。

中诊--八纲辨证

第五章八纲辨证习题 一、选择题 【A1型题】 1.表证之恶寒，是由于 A.风性开泄，腠理疏松 B.阳气不足 C.外邪束表，卫阳闭郁 D.肺气不足 E.邪伏暮原，正邪相争 2.表证的发热是 A.潮热 B.寒热往来 C.但热不寒 D.恶寒发热 E.壮热 3.病人发热而恶寒明显，苔薄白而润，脉浮紧。证属 A.表证 B.表寒 C.表虚证 D.寒证 E.表热证 4.患者出现恶寒发热，头痛，咳嗽，咽喉肿痛，大便溏泄，小便清长。证属 A.上热下寒 B.真寒假热 C.表热里寒 D.表寒里热

E.真热假寒 5.下列哪项可否定里证 A.恶寒发热 B.头痛头晕 C.恶心呕吐 D.心悸失眠 E.舌淡苔白 6.真寒假热的病机是 A.阳盛格阴 B.阴盛格阳 C.阳气暴脱 D.阴阳俱衰 E.由阴转阳 7.胸中烦热，频欲呕吐，腹痛喜按，大便稀薄属 A.表寒里热 B.表热里寒 C.表里俱热 D.上热下寒 E.真热假寒 8.发热、头痛、恶风，咽喉肿痛，肢冷便溏，证属 A.表寒里热 B.上热下寒 C.表热里寒 D.真寒假热 E.寒证转热证 9.症见发热恶寒，头痛无汗，口渴，烦躁不安，苔白糙而干，此属 A.表邪人里 B.表寒里热 C.表实里虚 D.表虚里实 E.表里俱热

10.亡阳的汗出特点是 A.汗出而肢冷 B.汗多而壮热 C.汗出而肤热 D.汗出而恶风 E.动则汗出 11.亡阴时的汗出特点是 A.汗出而肢冷 B.汗多而壮热 C.汗出而肤温 D.汗出而恶风 E.动则汗出 12.阴虚的典型舌脉是 A.舌红脉细 B.舌红脉虚细 C.舌红脉数 D.舌紫，脉细无力 E.舌红少苔或无苔，脉细数 13.八纲辨寒热是指 A.辨病位的浅深 B.辨正气的强弱 C.辨疾病的病性 D.辨恶寒发热的有无 E.辨邪正斗争的胜负 14.“虚证”最确切的含义是 A.精髓失充 B.邪气不盛 C.正气亏虚 D.阳气不足

中医诊断学——八纲辨证

一、单项选择题 1．所谓“实”的首选含义是（） A．邪气盛实 B．正气旺盛 C．阳邪中人 D．阴寒内盛 E．体质壮实 2．证候真假的所谓“假”，最主要是指（）A．病人提供假的情况 B．属于疾病的现象 C．临床不常见的证候 D．新病或标病的证候 E．与病理本质不符合的症 3．八纲证候之间的关系，下述哪项不对（）A．互相联系的 B．彼此独立的 C．有中间状态 D．可变化的 E．有错杂兼夹 4．下列哪项不是形成热证的原因（） A．阳邪致病 B．阳气偏盛 C．阳气亏虚 D．阴液亏虚 E．寒邪郁久 5．证候的“表里出入”主要说明（） A．病变的位置 B．病变的趋势 C．证候的性质 D．疾病的转归 E．邪正的关系 6．下列哪项不属于虚证的程度描述（）A．枯竭 B．亏虚 C．不运 D．不足 E．亡脱 7．下列哪项不是实热证的必有表现（）A．壮热恶热 B．神昏抽搐 C．便秘尿黄 D．舌红苔黄 E．脉数有力 8．真热假寒证最突出的证候是（）

B．神昏息粗 C．高热肢厥 D．口渴引饮 E．胸腹灼热 9．下列哪项不是形成寒证的原因（） A．阳气亏虚 B．阴邪致病 C．阴寒内盛 D．阴液不足 E．阴气偏盛 10．半表半里证与下列哪种概念类似（）A．肝胆病证 B．少阳病证 C．气分病证 D．中焦病证 E．厥阴病证 11．下列哪项不能视为真正的证候转化（）A．表证转化为里证 B．里证转化为表证 C．寒证转化为热证 D．热证转化成寒证 E．实证转化成虚证 12．真寒假热证最突出的证候是（） A．身凉肢厥面浮红 B．神疲而躁扰不宁 C．脉大或数而无力 D．咽喉痛但不红肿 E．咽干口渴不欲饮 13．下列哪一项一般不是导致阴虚的原因（）A．气虚生化不足 B．热病之后伤阴 C．病久阴液伤耗 D．五志过极伤阴 E．过服温燥之品 14．相对而言，下列哪项可以存在（） A．辨表里无需要分虚实 B．辨表里可不必辨寒热 C．辨寒热未必要分虚实 D．辨虚实不一定有寒热 E．辨虚实未必要分表里 15．下列哪项可属于里证的范畴（） A．太阳病证 B．少阳病证

中医学八纲辨证和脏腑辩证期末总结和病例分析题含答案

八纲辨证总结 八纲辨证概述★（二）证、病、症的区别 1、证：即证候，是疾病发生和演变过程中某一阶段本质的反映。提示病因、病机、病位、病性、病势，为论治提供依据。如：肺炎的热邪壅肺、肺阴虚证 2、病：是病因作用体内出现的具有一定发展规律的邪正交争、阴阳失调等演变过程。是对疾病整个病理过程的概括。如：肺炎、脑炎、胃溃疡、高血压 3、症：症即症状。包括自觉症状和他觉症状，是疾病证候本质的外在表现。 自觉症状——是指病人自我感到的异常变化如：头痛、头晕、胸闷、恶心、腹胀、耳鸣 他觉症状——医者通过四诊获得的异常特征如：面红目赤、下肢浮肿、舌苔黄、脉数（四）八纲定义 即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实、八类证候 根据病位、病势、病性及邪正力量对比情况，八纲可归纳为四对纲领。即： 表里辨证（病位、病势） 寒热辨证（病性） 虚实辨证（邪正力量对比） 阴阳辨证（前三者的综合）一、表里辨证 表与里是辨别病位和病势的两个纲领。 表里辨证主要应用于外感病证，可以判断病情的轻重浅深、病理变化趋势。广义表里与狭义表里?广义表里概念具有相对性： ◇躯壳与脏腑——躯壳为表，脏腑为里 ◇脏与腑——腑为表，脏为里◇脏腑与经络——经络为表，脏腑为里

◇三阳经与三阴经——阳经为表，阴经为里 狭义表里则是一个确定的概念：皮毛、肌腠、经络——为外，为表 脏腑、骨髓、气血——为内，为里 （一）表证(Exterior) 是六淫、疫疠等邪气经皮毛、口鼻侵入机体， 正气抗邪所表现的轻浅证候的概括 ★临床特点：发病急病情轻病位浅病程短感受外邪 ★1、表证临床表现 发热恶寒（或恶风） 主症舌苔薄白 脉浮 头身疼痛 次症鼻塞流涕或喷嚏 咳嗽气喘 （寒、热、痛、塞、咳）表证——舌苔薄白 表证——脉浮 表证——咳嗽头痛鼻塞流涕 2、表证的病因病机 病因是感受了外来的邪气。 外邪侵袭，正气抗邪，正邪相争—发热 卫气受遏，不能温煦肌肤——恶寒 邪气在表，未伤及于里——舌苔薄白 正气抗邪，脉鼓动于外——脉浮表证辨证要点： （1）感受外邪，为外感初起。（2）以恶寒发热并见为必有症状。 3、表证的治疗 表证的治疗原则是解表法。 （即八法中的汗法） 风寒表证——疏风散寒——麻黄汤 风热表证——疏风清热——桑菊饮

八纲辨证病因辨证气血津液辨证练习2011-5-24

八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证练习 每组5-6人，讨论后，由其中一人代表发言。最后由老师讲解参考答案 【病案1】 张×，女，43岁，农民。1996年12月23日初诊：患者昨日因进食生冷食物，深夜腹痛剧烈而登厕大便，排稀便少许，但腹痛未减，且恶寒甚而寒战，腹痛欲呕，肠鸣漉漉，因而送来急诊。体检：抱腹呻吟，面色苍白，口唇青紫，四肢厥冷，苔白滑，脉沉紧。 问题： (1) 请概括本病案的主诉。 (2) 如果医生按诊病人的腹部，有何表现特征？ (3) 该病例辨证结论是什么？ 【病案2】 郭×，女，21岁，农民。1998年3月5日初诊：患者5日前发病，初起恶寒发热，头痛，无汗，咳嗽。昨日起病情变化，症见：发烧39.7℃，咳嗽吐黄稠痰，面红目赤，心烦，口渴喜冷饮，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉数。 问题： (1) 患者的病情分几个阶段？ (2) 该病例辨证结论是什么？

【病案3】 钱×，男，46岁，工人。2004年5月16日初诊：患者半年来低热，夜间为甚，五心烦热，夜寐盗汗，时有干咳，痰少而粘，咳甚时偶见痰中带血丝，近3天病情加重，出现咳血，月经先期，量少色红，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。 问题： (1) 概括本病案的主诉。 (2) 从八纲辨证的角度对此患者应辨为何证候？ (3) 病人咳血为何说明是病情加重？ 【病案4】 王×，男，26岁，工人。2002年5月12日初诊：患者某日因饮食不慎，食后随即腹部胀满疼痛，大便稀水，臭秽，求治于某医，给以中医温补止泻的药物治疗。服药后，泻虽止，但腹胀更甚，身热面红，胸腹灼热，且神志昏沉，合目欲睡，但时有躁动，手脚冰凉，口唇红燥，小便短少色黄，舌质红，舌苔黑而干燥，脉中取若有若无，沉取有力。 问题： (1) 病人服药前的病证是什么？ (2) 医生所给予的治疗正确吗？ (3) 服药后的辨证是什么？

中医诊断学病案分析题改

中医诊断学病案分析题 1、薛某，男，38岁，军人。患者于抗洪抢险中突然昏倒，发热，汗出不止。经抢救神识已清，但觉口渴，疲乏，尿黄，舌红，脉虚数。【要求】①病情分析；②提出证名。 参考答案： ①本证中，因在夏令时劳作过久，暑热炎蒸，暑闭心神，引动肝风，故见突然昏倒；暑性炎热升散，灼气伤津，顾发热，汗出不止；虽神识已清，但精液为炎热所伤，故口渴，尿黄；暑病汗多，气随汗泄，故疲乏而脉虚数。 ②辨为暑淫证。 2、王某，女，15岁，学生。患者3天前出现发热、咳嗽。现症见发热，咳嗽，咳吐黄痰，伴头痛、恶风、汗少、口渴、咽痛，小便黄，大便干，舌质红，苔薄白微黄，脉浮数。 【要求】①病情分析；②提出八纲辩证结论。 参考答案： ①患者发热恶风、头痛、汗少、舌红苔薄白微黄、脉浮数为外感风热之表热证。肺合皮毛，外邪袭表犯肺，肺失宣降而发咳嗽。热邪灼津，则口渴咽痛、尿黄。肺与大肠相表里，肺热传与大肠，则大便干。 ②综上诸症，证属外感风热，肺卫失宣之表热证。 3、魏某，男，48岁，干部。脘腹腰胁坠重酸痛、乏力气2年。患者胃、肾等内脏下垂已有2年余，现脘腹、两胁及腰部坠重酸痛、活动后加重，神疲乏力，气短懒言，不欲饮食，食后腹胀，大便稀溏，小

便少，下肢轻度浮肿，舌质浅淡、苔薄白，脉缓弱。 【要求】①病情分析；②脏腑辩证结论。 参考答案: ①患者食少、腹胀、便溏，可知其病位在脾；神疲乏力、气短懒言、舌淡脉弱，其病性为气虚；脾气亏虚是其病因。由于脾气亏虚，中气下陷，升举无力，致使胃、肾等内脏下垂，故见脘腹腰胁坠重酸痛；脾虚不运水湿，故见尿少而轻度浮肿。 ②辩证为脾虚气陷证。 4、马某，女，35岁，家庭妇女。痛经3年。患者自诉既往月经规则，无痛经。3年前出现经前1周左右乳胀，经期第1～2天出现小腹胀痛、拒按，伴月经量减少、经色紫暗有块，舌质紫暗、边有瘀点，脉弦紧。 【要求】①病情分析；②提出证名。 参考答案: ①足厥阴肝经循小腹，布胸胁，绕乳房，肝气调达则血海通调。因情志抑郁等因素导致冲任气血郁滞，不通则痛，故经期小腹疼痛；经血淤滞故量少不畅、色暗有块，拒按；气滞则肝经循行部位发生疼痛，故经前乳房胀痛；舌质紫暗，边有瘀点，脉弦紧，均为气滞血瘀之象。 ②综上所述，可辩证为气滞血瘀证。 5、姚某，女，8岁，学生。发热、咽痛10天，全身浮肿1天。近10天来，患者恶寒，发热，咳嗽，咽痛，经服用西药“复方新诺明”和“APC”等已治愈。昨晨起目窠浮肿，入暮则足踝亦肿。现全身浮肿，

诊断与病案

《中医诊断学》/ 第五章诊断与病案 第一节诊断 诊断，也称诊病，即在临床上对病人所患疾病给以高度的概括，并给以符合病情，切中病机的恰当病名和证名。诊断包括证候诊断和疾病诊断两部分。 一、证候诊断 证候诊断又称为辨证，是确定病人所患疾病现阶段的证候名称。辨证论治是中医学的特色，因此证候诊断在疾病诊断中占有重要的地位。在诊断确切，辨证清楚的前提下，才可论治无误，因此证候诊断就是辩证的过程和结果。 （－）辨证的方法 辨证的过程，实际上就是在整体观指导下以阴阳五行、脏腑、经络、病因病机等基本理论为依据，对四诊所搜集到的病史、症状和环境因素等临床资料，进行综合分析，辨明其内在联系和各种病证间的相互关系，从而求得对疾病本质的认识，对疾病证候作出恰当的判断。 分析、综合、联想、判断，是辨证诊断过程中基本的思维形式。以眩晕为例来说，有“诸风掉眩，皆属于肝”，“无痰不眩，无火不眩”，“无风不作眩”，“无虚不作眩”，“肥人眩晕，气虚有痰；瘦人眩晕，血虚有火”“风阳上扰，发为眩晕”等多种说法。医生于此病应考虑肝、风、痰、火、血虚、气虚、阳亢等等。但仅凭眩晕一症来确定疾病的本质是很困难的，这就要求医生四诊合参，详细诊察，如发现病人有面色

谈白、舌质淡、脉沉细等体征，在思维中认为血虚的可能性就增加了。再经问诊，如有失眠、心悸、月经量少等症，便可诊断为血虚证。 一般在证候诊断时，可分七个步骤进行。 1。追问病史：一般疾病，都有感受冷热、饮食不节、情志受伤等病史，应根据情况首先询问。 2。审证求因：应根据症状特点、性质等探求其发生的原因。如“诸躁狂越，皆属于火”，“诸暴强直，皆属于风”。应当指出的是，辨证的原因，不一定是指引起疾病发生的原始致病因素，更重要的是指引起疾病的现阶段表现的原因。如风寒束肺证的病因是外感“风寒”邪气，这是原始致病因素，也是我们要审征求因的“因”，而痰湿阻肺证的病因是“痰湿”，即非原始致病因素，其原始致病因素可能是外感风寒或暴伤饮冷或其它，那么在本证的审证求因中，后者便居于次要地位，而前者是引起现在表现的原因，并对疾病的发生发展起重要的作用。 3。确定病位：就是辨别病变的主要部位。病位是指病变所在的部位，一般用表里、脏腑、经脉、气血、营卫、阴阳等表示。外感病多用表里、六经、卫气营血、三焦和脏腑等表示，杂病多用脏腑、经脉、气血、阴阳等表示。病变的主要部位可以是一个，也可以是两个，邪热壅肺，病变主要部位在肺；肝火犯肺病变主要病位在肝、肺。又如血虚证，是肝

中医病案分析

盛年不重来，一日难再晨。及时宜自勉，岁月不待人。 盛年不重来，一日难再晨。及时宜自勉，岁月不待人。 病例分析题 八纲辨证 1.张××，男，34岁，职员。04年11月2日初诊。 患者咳嗽日久，久治不愈。入秋来咳势加剧，干咳少痰，痰中带血。咽干口燥，尤以夜间为甚。每日午后开始，自觉热从骨髓蒸腾而出，并伴有腰膝酸软，心烦不寐，睡中汗出，遗精，语言嘶哑，两颧发赤，舌红少苔脉细数。 要求：⑴做出八纲辨证的结论； ⑵症状分析； 2.王某，女，38岁。 患肺结核2年，近2月来经常咳血，咳嗽、潮热骨蒸、盗汗音哑、形 体羸瘦、喘息气短、形寒恶风自汗，食少便溏，面浮肢肿，舌光淡红裂纹 少津，脉沉微细。本病应诊断为何证？并作证候分析。 3.张某，女，29岁。 患者二个月来时常发热，热势或高或低，波动于37.3～38℃之间， 午后发作，并于劳累后加重，疲倦乏力，少气懒言，常自汗出，易感冒，

纳差便溏，本次发热已持续3天。舌质淡白，苔薄白，脉弱。请写出主诉，八纲辨证诊断，并进行病机分析。 主诉：反复发热2个月，本次复发3天。 4.赵某，男，48岁。 患者五年前患肝炎，虽经治疗，但症状时轻时重，纳差，胁痛。三 个月来，腹部胀大，腹围90厘米（原81厘米），脘腹撑急，如囊裹水， 烦热口苦，渴不欲饮，小便短赤，大便黏滞不爽，舌边红，苔黄腻，脉弦数。请写出主诉，八纲辨证诊断，并进行病机分析。 主诉：胁痛、纳差5年，腹部胀大3月。 5.林某，男，56岁。 患者一年前突然昏仆，不省人事，经抢救，神志清醒后现左半身上下 肢运动不便。嗣后大便秘结不通，二三日一行，虽有便意，但临而努挣乏力，挣则汗出气短，便后疲乏，痛苦难耐，面色苍白，神被气怯，舌质淡嫩，苔薄白，脉虚无力。请写出主诉、八纲辨证诊断，并进行病机分析。 主诉：左侧半身不遂，大便秘结一年。 6.安某，男，34岁。 数日来见食物心中泛泛欲吐，进食少许即行吐出，吐势较猛，不能参加劳动。嗳气，胃脘不舒，胸闷胁痛，上身，烦热，下肢觉冷，夜不安寝。舌尖红，苔薄白，脉弦。请作出八纲辨证诊断，并进行病机分析。 7.韩某，男，39岁。