小儿推拿疾病谱研究_王艳国

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第15卷 第8期 2013 年 8 月

辽宁中医药大学学报

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM

Vol. 15 No. 8 Aug .，2013

小儿推拿是推拿学科中最具中医特色、理论体

系较为完整的一个重要分支。在儿童这一人生重要阶段，小儿推拿以其操作简便、疗效卓著、绿色安全等特点发挥着独特的医疗优势。小儿推拿到底能治哪些病？这是关系小儿推拿学科临床和科研持续发展的关键命题。笔者通过对《中国生物医学文献数据库》等数据库的文献进行分析，总结获得了小儿推拿现代疾病谱。

1 研究方法

1.1 数据库的选择

本次课题研究选择了《中国生物医学文献数据库》《中国知识资源总库》《重庆维普中文科技期刊医药全文数据库》及《万方电子期刊全文数据库》作为文献检索源。

1.2 检索策略

按照《中国生物医学文献数据库》的检索程序设计，为了能全面收集到有关推拿的文献，笔者采用高级检索，即在高级检索选择主题词检索，输入检索词“儿”，检索出该数据库中1979—2012年（数据库

更新时间为2012年9月30日）的全部推拿相关文献

376067 篇，然后二次检索，选择全字段检索，分别依次输入“按摩”“推拿”“捏脊”“手法”，检索文献分别为3768篇、2106篇、358篇、共6232篇，进而输出文献的题录。

按照《重庆维普中文科技期刊医药全文数据库》的检索程序设计，笔者采用检索式检索，检索式为“M=儿*U=（推拿+按摩+捏脊+手法）”，年限为1989—2012年9月，获取所以推拿文献4673篇，进而输出文献的题录。

按照《中国知识资源总库》的检索程序设计，笔者采用高级检索，即在高级检索选择篇名检索，输入检索词“儿”，检出该数据库中1979—2012年（数据库更新时间为2012年9月30日）的全部小儿推拿相关文献40243篇，然后在结果中检索，选择全文检索，分别依次输入“按摩”“推拿”“捏脊”“手法”，检索文献分别为针对全部文献的题录，通过文献管理软件NoteExpress2，进行题录、摘要的导入或导出、不同库间文献的合并、重复文献的自动筛选、文

小儿推拿疾病谱研究

王艳国1，刘凯2，全薛蓉2，王杰2

（1.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193；2.天津中医药大学，天津 300193）

摘 要：目的：归纳中国现代小儿推拿临床的治疗病症，总结小儿推拿临床病谱。方法：采用文献研究法，对中

国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库及万方数据库中小儿推拿临床疗效观察类论文报道的病症，按系统进行分析总结，并统计频次。结果：文献研究归为15类小儿推拿疾病148种。其中包括西医病名111个，西医症状14个，中医病证23个。文献频次在100以上的病种为腹泻、脑瘫、小儿斜颈、厌食、新生儿冷损伤综合征、遗尿、泪囊炎，占总文献数63.93%。病种数排名前4位的系统为消化系统、神经系统、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病和呼吸系统，占所有病种的56.76%。结论：小儿推拿疗法适应证较广，值得临床推广应用。

关键词：小儿推拿；文献计量学

中图分类号：R244.1 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2013) 08- 0060- 03

收稿日期：2013-01-20

基金项目：国家自然科学基金项目（81072892；30701126）作者简介：王艳国（1973-），男，山东德州人，副主任医师，硕士研究生导师，博士，研究方向：推拿治疗脊柱病的研究。通讯作者：朱立国（1961-），男，天津人，主任医师，博士，研究方向：脊柱外科。E-mail ：zhlg95@https://www.wendangku.net/doc/2b4861382.html,。

Study on Disease Spectrum of Infantile Massage Therapy

WANG Yanguo 1，

LIU Kai 2，QUAN Xuerong 2，WANG Jie 2（1.First Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine，Tianjin 300193，

China ；2.Tianjin University of Traditional Chinese Medicine，Tianjin 300193，China）

Abstract ：

Objective ：To analyze and summarize the diseases and syndromes treated by infantile massage. Methods ：The literature researching methods were used to analyze and summarize the diseases and symptoms treated clinically by infantile massage for observation of therapeutic effects from Chinese Biomedicine Optical Disk Database，Chinese Academic Periodical Full-text Database，Chinese Sci-tech Periodical Full-text Database and Wangfang Database，and the frequency of reported papers for each disease and syndrome were calculated. Results ：The diseases spectrum of infantile massage therapy had 148 kinds in 15 classifications，including 111 diseases of Western medicine，14 symptoms of Western medicine and 23 TCM syndromes.The disease frequencies which were more than 100 were diarrhea，cerebral palsy，infantile torticollis，anorexia，neonatal cold injury syndrome，enuresis，dacryocystitis，taking up 63.93% of the total literatures.The systems of the disease number in the top four were digestive system，nervous system，musculoskeletal system and connective tissue diseases and respiratory system，taking up 56.76% of the total diseases. Conclusion ：Infantile massage is an effective therapy with wide indications.

Key words ：infantile massage ；bibliometrics

15卷辽宁中医药大学学报

献的筛查、全文的链接等。从而获取文献原文。对于全部小儿推拿相关文献目录中无法获取全文的小部分文献，采用查阅各种相关期刊杂志等方法来获取全文数据，最后将收集到的文献用人工阅读方法，按纳入、排除标准决定取舍。

1.2.1 文献纳入标准①推拿临床疗效观察类论文；②论文要求至少有自身前后对照的疗效对比；

③论文要有一定的样本数，至少不少于10 例。

1.2.2 文献排除标准①个案、验案报道类；②动物实验类、综述类；③其他非临床疗效观察类论文；④病名不规范、诊断不明确或很难理解其所指疾病；

⑤以足部、手部、耳部等推拿为主的临床观察类论文；⑥针对检索中出现一稿多投的推拿临床疗效观察类论文只选取 1 篇。

1.2.3 疾病统计方法病名：病谱统计中病名统计按照“能西不中”，症状类病名“能中不西”，即有西医病名不用中医病名，有中医病证名不用西医症状名，但又考虑到中医文献的特点，将病谱按西医病名诊断、西医症状诊断和中医病证诊断进行分类统计。为了化繁就简，部分病名进行了合并归纳。

疾病系统：病谱分类上主要按照世界卫生组织关于疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD10）根据小儿推拿病谱的实际情况，共分为15大类，对少数的疾病按临床实际情况进行了调整，比如脑损伤被归入损伤中毒和外因的某些其他后果一类，本次调整到神经系统疾病。寰枢关节半脱位也被归入损伤中毒和外因的某些其他后果，本次调整到肌肉骨骼系统和结缔组织疾病中。又如婴幼儿生长发育、婴幼儿免疫力低下等不便归入这几大系统，单独列为其他。

疾病统计：对文献中每一个疾病所报道的次数进行统计，称为频次。

2 研究结果

本次文献研究共得到符合研究标准的推拿临床疗效观察类论文共 3305 篇，归为15类小儿推拿病症148种。其中包括西医病名111个，西医症状14个，中医病证23个，各系统病症按系统频次排序如下。2.1传染病和寄生虫病谱11种

轮状病毒肠炎（20）、脊髓灰质炎后遗症（小儿麻痹后遗症，11）、病毒性脑炎（6）、肠道霉菌感染（6）、病毒性肠炎（2）、流行性腮腺炎（2）、细菌性痢疾（2）、鹅口疮（1）、蛔虫病（1）、寻常疣（1）、流行性脑炎（1）。（病名后括号内的数字为报道的频次，病名先后以频次的多少为序，以下系统同此）

2.2血液及造血器官病谱1种

贫血（10）。

2.3内分泌、营养和代谢病病谱4种

营养不良（9）、佝偻病（6）、肥胖综合征（儿童单纯性肥胖症，5）、消瘦（4）。

2.4精神和行为障碍病谱7种

西医病名6种：夜惊症（20）、多动秽语综合征（13）、多动症（12）、儿童孤独症（3）、睡眠障碍（2）、唐氏综合征（2）。

中医病证1种：夜啼症（24）。

2.5神经系统病谱20种

西医病名：脑性瘫痪（370）、面神经麻痹（32）、臂丛神经损伤（29）、脑损伤（16）、癫痫（5）、腓神经（腓总神经）损害（5）、脑积水（3）、格林巴利综合征（2）、坐骨神经损伤（2）、头痛（2）、周围神经损伤（1）、桡神经损伤（1）、重症肌无力（1）。

西医症状：惊厥（12）、中枢性协调障碍（7）、呼吸暂停（2）、儿童感觉统合失调症（1）、非脊髓灰质炎病毒所致小儿下肢麻痹（1）、产伤麻痹（1）。

2.6眼和附器病谱10种

泪囊炎（131）、泪道阻塞（23）、弱视（14）、近视（8）、斜视（4）、眨眼症（2）、急性结膜炎（1）、视力低下（1）、视神经萎缩（1）、先天性眼球震颤（1）。

2.7耳和乳突病谱2种

分泌性中耳炎（3）、听功能障碍（2）。

2.8呼吸系统病谱15种

西医病名：呼吸道感染（包括反复呼吸道感染、上呼吸道感染，48）、哮喘（29）、支气管炎（19）、肺炎（16）、感冒（15）、鼻炎（4）、扁桃体炎（4）、喉炎（2）、疱疹性咽峡炎（2）、慢性上颌窦炎（1）。

中医病证：咳嗽（52）、发热（51）、小儿脾虚证（6）、感染后脾虚综合征（5）、呃逆（3）。

2.9消化系统病谱30种

西医病名：腹泻（837）、肠套叠（37）、消化不良（29）、小儿口疮病（12）、胃肠功能紊乱（7）、肠炎（4）、肠梗阻（3）、胃炎（3）、胃肠炎（2）、胃结石（2）、肠麻痹（2）、地图舌（1）、舌炎（1）。

西医症状：呕吐（12）、肠绞痛（6）、肠痉挛（1）、小儿消化道不良反应（1）、小儿疝气术后疼痛（1）、婴幼儿便粗（1）。

中医病证：厌食病（206）、便秘病（51）、疳积症（49）、腹痛（18）、积滞病（16）、腹胀病（13）、小儿流涎（9）、疝气病（8）、小儿脱肛病（5）、婴幼儿溢乳（5）、吐弄舌（1）。

2.10皮肤和皮下组织病谱3种

西医病名：湿疹（7）、尿布性皮炎（4）。

中医病名：小儿汗病（6）。

2.11肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病谱19种

西医病名：小儿斜颈（257）、滑囊炎（髋关节，19）、关节僵硬（肘关节，10）、臀肌痉挛（7）、寰枢关节半脱位（7）、股骨头坏死（7）、股内收肌损伤（6）、髋关节半脱位（6）、髋关节脱位（4）、腰椎间盘突出症（3）、髋关节扭伤（3）、幼年性特发性脊柱侧突（2）、强直性脊柱炎（1）、颈椎脱位（1）、后天性足下垂（1）、幼年特发性关节炎（1）。

中医病证：小儿生长痛（6）、落枕病（5）、骶髂关节错缝（5）。

2.12泌尿生殖系统病谱7种

西医病名：尿道感染（2）、鞘膜积液（1）、肥胖男童阴茎短小（1）。

西医症状：遗尿（136）、尿潴留（7）。

中医病证：尿频病（11）、癃闭病（1）。

2.13围生期的某些情况7种

新生儿冷损伤综合征（176）、新生儿黄疸（35）、新生儿缺血缺氧性脑病（28）、喂养不耐受（13）、极低体重儿发育（9）、新生儿咽下综合征（5）、新生儿生理体重下降（1）。

2.14先天性畸形、变形和染色体变异病谱7种

先天性马蹄内翻足（16）、先天性桡骨小头半脱位（5）、先天性手（或足）畸形（4）、先天性仰趾外翻足（2）、先天性内翻足（1）、先天性巨结肠（1）、先天性髋关节发育不良（1）。

2.15其他

婴幼儿发育（17）、早产儿或高危儿智能发育

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辽宁中医药大学学报15卷

（14）、新生儿神经行为能力的影响（1）、婴幼儿免疫力低下（1）、体弱儿发病（1）。

3 讨 论

3.1小儿推拿病谱特点分析

本项研究根据国际统计分类ICD-10进行病谱归类，涉及15类148种病症，应该说临床应用较为广泛。按病种数量来看，消化系统、神经系统、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病和呼吸系统的病种总和占所有病种的56.76%，是病种较为集中的系统，与西医院患儿以呼吸系统、消化系统疾病排名前两位的病谱相比较[1]，该病谱反映了小儿推拿学科的独有临床特点。因为小儿推拿多为门诊患儿，一般不会有危急病症，其中消化和呼吸系统病症是以小儿推拿特定穴遣方施治为主，肌肉骨骼系统和结缔组织疾病承袭成人骨伤推拿治疗理念，神经系统兼顾小儿推拿特定穴和十四经穴。正如《小儿按摩经》[2]记载“小儿之疾，不在肝经，则在脾经，多在肝脾两脏”。《小儿推拿秘旨》[3]曰：

“一有吐泻、惊风、痰喘、咳嗽等症，……，唯推拿一法，……，手到病除，效验立见”，建国后各流派代表名家也多认为消化和呼吸系统是常见施治病种。目前肺炎排在儿童死亡的第一位，由于婴幼儿具有呼吸道疾病“肺常不足”“发病容易，传变迅速”等生理病理特点，在一定程度上限制了小儿推拿在发热、感冒等病症的独立或主要功能的治疗作用。小儿推拿相对成人骨伤推拿临床从业人员较少，其数量、专业素质及科研能力在一定程度上影响了疾病谱的深化和扩展。在148种病症中，由于以上分析条件的限制，应该说存在一定数量需进一步客观评价的优势病种，如咳嗽、便秘病、疳积症、反复呼吸道感染、夜啼症、喂养不耐受、多动症等等。

3.2小儿推拿病谱在发育行为儿科学方面的优势

近30年来，西医儿科的疾病谱发生了很大的改变，感染性疾病、营养性疾病明显减少，发育行为相关疾病随之增加，严重影响儿童的健康成长。与之相应产生儿科学一个重要的分支——发育行为儿科学[4-5]，其核心是儿童的发育和行为，关注在发育过程中出现的与发育有关的器官系统疾病以及心理行为问题、社会和学习能力等问题，小儿神经康复和儿童保健是发育儿科学的主要支撑。

统计148种小儿推拿病症，发现包括脑瘫、遗尿、中枢性协调障碍、感觉统合失调症、新生儿和早产儿相关发育等20个病症均属于发育行为儿科学范畴。从文献频次分析，脑瘫和遗尿已经是小儿推拿临床治疗的优势病种，婴幼儿发育、中枢性协调障碍等研究频次有增多趋势。目前西医的治疗方法多以药物和心理治疗为主，同时有70余年历史的婴幼儿抚触，在世界各国广为应用。该方法以儿科发育神经学理论为指导，对婴幼儿全身皮肤进行有顺序的抚摸，经科研证实[6-8]能够促进正常婴幼儿和早产儿生长发育和神经行为发育，其临床应用范围逐渐扩大。小儿推拿有400余年历史，该法以中医整体观念和辨证论治为指导，手法种类多，特定穴点线面形状丰富、分布以头面上肢为主，兼顾胸腹下肢，便捷又方便，操作补泻严谨[9]，建国后著名专家张汉臣明确表明经临床试验证实小儿推拿对新生儿早产儿疾病、项软、失语症等多种发育行为病症均有很好疗效。现出版的十二五规划教材《小儿推拿学》中临床疾病有不成系统的涉及了部分发育行为儿科疾病。从以上抚触与小儿推拿的比较总结，以及小儿推拿的发展历史分析，小儿推拿对发育儿科行为疾病应该有广阔的应用空间。

3.3小儿推拿病谱文献研究的思考

小儿推拿病谱文献的质量参差不齐，真正符合现代循证医学方法的论文数量较少。研究者缺乏科学的临床试验顶层设计，同时存在随机分组及对照组设计欠合理，量表评价无客观公认标准等问题。由于推拿学科自身的特点，难以设计真正意义的盲法，所以纳入的文献，其疗效的科学证据有限。在今后的研究中，可借鉴针灸学科、国外手法医学以及外科等研究模式，在循证医学的指导原则下，探寻适合小儿推拿临床研究的方法。

小儿推拿病谱可参照有学者提出[10]的针灸临床等级病谱的划分方法，即根据小儿推拿在临床中作为单一疗法、主要疗法或辅助疗法治疗某病症的实际情况，确立相应的1、2、3级划分。但其临床制定工作将是一巨大工程，以文献频次在100以上的病症为例，小儿斜颈在发病特定阶段，推拿是唯一可采用的有效方法，该病种很明显归属于1级病谱。但文献频次最多的婴幼儿腹泻就比较复杂，据统计在837篇文献中，小儿推拿辨证和非辨证治疗的比例接近1：1，单一推拿治疗和推拿结合其他治疗的比例为1.6：1，婴幼儿腹泻西医分感染性和非感染性两种，按发病时间又可分为急性、迁延性和慢性腹泻，临床若按辨病和辨证相结合原则，小儿推拿治疗腹泻很可能是在某证型的某一发病阶段可分别作为单一治疗手段、主要及辅助治疗手段，而相应归属于1、2、3级病谱。小儿脑瘫可作为第2或3级病谱划分。值得一提的是，7个文献频次最多的病症并非都属于1级病谱，在不同频次的文献病症中，肯定有经进一步深入总结研究，归属于1级或2级病谱的病症。

综上所述，本文初步总结了小儿推拿临床疾病谱，呈现出临床施治病种较多，种类较为广泛的特点。今后，应进一步加强小儿推拿学科内的学术交流，发挥国内学科或学会的整体合作优势，以循证医学理论为指导，有计划、有步骤的开展小儿推拿疾病谱的深入总结、梳理及临床疗效验证等研究工作，以期建立动态、完整、科学规范的小儿推拿疾病谱。◆参考文献

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小儿推拿手法与常见病治疗

小儿推拿与常见病的治疗 小儿推拿手法是与成人推拿手法相对而言的，实际上，大多数的手法是既可应用于成人，也可应用于小儿。其实，由于小儿的生理和病理特点，在手法应用上各有侧重而已。小儿推拿的手法特别强调轻快柔和，平稳着实，根据病情的轻重和患儿的年龄的大小，在手法操作次数或时间上有明显的区别，一般说，年龄大病情重者，操作次数多时间长，年龄小病情轻的，操作次数少时间短。 小儿推拿是以小儿疾病为治疗范围，并有独特的诊查手段、穴位及操作方法，除了在阐述病因病机时注意生命特点，在应用四诊时注意望诊，在辩证中以五脏辩证为主外，小儿推拿的特点有这样几个方面：在经学方面，提出五指经学通联的观点，有特定穴位，这些穴位大多集中在头面及上肢部，并且穴位不仅是点状，也有线状、面状，如前臂的三关和六腑穴都是线状，而面部的脾土、肺金、心火、肝木、肾水诸穴均为面状穴，特定穴位的点、线、面状分布的特点更能反映推拿与手法制定为主的特点。 诊断中发展了四诊法，治疗上更重视追根施治和五行生克等基本法则。 1.上肢部 1)脾土 位置：拇指螺纹面，拇指桡侧缘。 主治：消化不良、泄泻、呕吐、疳积等。 临床应用：补脾经能健脾胃、补气血，常用于脾胃虚弱，气血不足引起的食欲不振、形体消瘦、消化不良等；清脾经能清热祛湿，常用于恶心呕吐、湿热腹泻等。小儿脾胃虚弱不易攻伐太过，故在一般情况下，脾经穴多用补法，脾壮挟持者当用清法。 补脾土法：拇指螺纹面贴在小儿拇指螺纹面上做旋转推法，或沿拇指桡侧缘向掌根直推。清脾经法：在小儿拇指面上直推，补法300~400次，清法100~200次。 2)肝木 位置：食指螺纹面。

主治：因风抽搐、烦躁不宁、目赤等。 临床应用：肝经宜清不宜补，若虚证需用补法时，则应补后加清，或以补肾经代之，称为补肾养肝法，清肝经能平肝泻火，熄风镇惊，解郁除烦，常与退六腑，清心火等配伍，治疗惊风抽搐、烦躁不安、五心烦热以及目赤等症。 补：100~200次，清：200~400次。补肝经法，小儿食指螺纹面上旋推法。清肝经法，由指尖向指根直推。 3)心火 位置：中指螺纹面。 主治：高热和神昏、烦躁不宁、目赤、惊搐、小便赤涩。 临床应用，心经宜清不宜补，若气血不足而见心烦不安，睡时易惊等症，需用补法时，可补后加清，或以补脾经代之。清心经，能清热泻心火，常用于高热神昏、面赤口疮、小便短赤等症。多与清小肠，青天河水等配伍应用。 补心经法：在小儿中指螺纹面作旋转推法。请心经法，由指尖向指根直推。泻心火法，在中指螺纹面上夹之。 4)肺金 位置：无名指螺纹面。 主治：咳嗽痰稠、感冒发热、咽喉肿痛。 临床应用，补肺经，则宜补益肺气，与补肾经配伍，用于治肺气虚损、咳嗽气喘。清肺经，能宣肺清热、疏风解表、化痰止咳，与青天河水、退六腑等配伍，治疗感冒、发热、咳嗽痰多等肺经实热症。 操作，补肺经法，在无名指螺纹面上作旋转推法。清肺经法，在螺纹面向指根方向直推。补、清法，200~300次。 5)肾水 位置：小指螺纹面。 主治：先天不足、遗尿、尿频、虚喘咳嗽。 临床应用，补肾经能补肾益脑，与揉命门、肾俞合用，能补下元，与补肺经合用，能养阴润肺，常用于治疗先天不足、久病体虚、肾虚久泄，多尿遗尿。

小儿推拿教学计划

《小儿推拿》教学计划 一、学生基本情况分析 本学期三年级学生划分了对口升学和就业两个方向，学生学习目标更加明确。本课程开设主要针对于在三年级就业班。现阶段就业班学生总人数94人，由于是第一次教2014级的专业课程，所以对大部分学生的情况不很熟悉，主要是从班主任和以往带成人推拿实训课程中总结的一些情况，对于2014级就业班学生总体来说在学习方面还是比较认真，动手能力比较强，再加上就业目标明确，学习的动力更足。当然仍有一些问题需要解决，学生在学习水平方面参差不齐，就业班人数较多，对于之后实训课的开展有待进一步完善，另外部分同学学习积极性不够高，态度不够认真，在平时的理论和实训过程中，眼高手低，不能够自觉利用课下时间进行学习，针对这些问题在之后的教学过程中亟待改善。 二、教材简析 《小儿推拿》教材选用为全国中医药高职高专院校教材，主编佘建华。此版本教材定位准确，特色鲜明，注重基本理论、基本知识和基本技能的培养和全面素质的提高，突出教学重点，知识点明确，有与之匹配的教学大纲。本教材是第二次使用，对于教材中的内容更加熟悉，书中的一些纰漏及时予以标注更改。 三、教学任务 《小儿推拿》是推拿专业得而重要组成部分，是研究用手法作用于小儿体表穴位，用来预防和治疗儿科常见疾病的一门临床科学，是我校中医康复保健专业的必修课。《小儿推拿》的主要任务是，运用中医学基本理论和临床知识，阐述用推拿手法防治小儿推拿常见疾病的基本规律和方法。重点培养学生小儿推拿手法操作技能及运用辨证施治，整体观念指导小儿推拿临床工作的能力；介绍相关儿科学的基本知识。在本课程结束时，学生能较熟练地运用小儿推拿手法，治疗小儿推拿相适应的病种，对于就业班的学生更好地指导就业。 四、教学目标 （一）、知识教学目标 掌握：小儿推拿手法和特定穴位的操作及应用、小儿推拿禁忌证、小儿推拿疗效显着的常见病症的诊治。 熟悉：小儿生理病理特点、诊断方法、小儿推拿特点、影响手法的补泻因素、小儿推拿常用介质、小儿推拿治疗有效的常见病证的诊治。 了解：小儿推拿发展简史、小儿生长发育一般规律、小儿喂养方式和保健措施、小儿推拿注意事项、小儿推拿辅助治疗有效的常见病症。 （二）、能力培养目标 具有熟练地手法技巧，并能根据临床具体病症，从辨证、辨证论治入手拟订治疗原则、推拿处方，合理组合推拿手法。通过系统的学习，能运用所掌握的中、西医基础和临床知识，对临床常见病、多发病具有一定的诊断、鉴别诊断和对症处理的能力，并能将熟练地手法和合理的操作步骤，灵活地运用于临床治疗，具有一定的实践操作能力。

2021年培训会议记录范文

培训会议记录范文 培训会议带有研讨性质外，更多的是技能交流及知识传授，以下是为大家推荐的关于培训会议记录范文，欢迎参阅。 一、会议概况 为了进一步推广、宣传小儿推拿，四川省针灸学会于20XX.4.24-26日在宜宾兴文县举办了四川省第二届小儿推拿学术会议。会议得到了全省许多医院的响应。共计60多个单位派人参加。还有美国的谢文杰先生，湖南中医药大学著名小儿推拿家王德军老师、广州中医药大学田心、陈丝等也受学校委托参会。还有广西、湖北、陕西、贵州和重庆的代表。 会议开幕式隆重简朴。兴文县卫生局和中医院领导分别对会议的召开致。四川省针灸学会副会长周建伟先生代表学会作了重要讲话。他充分肯定了廖品东教授小儿推拿团队在推广和研究小儿推拿中所做出的成绩。客观评价了当前小儿推拿的现状，对我省小儿推拿的发展寄予了厚望。廖品东教授简要介绍了这次会议的主要议题。四川省针灸学会会长梁繁荣发来了“祝会议隆重召开”的贺信，成都中医药大学副校长余曙光在贺词中说“坚持就是胜利”。

会议根据小儿推拿的特点，采取了理论讲述和临床实训相结合的方式。 会议自始至终紧张，有序。没有人中途无故离场。 二、会议内容 1.廖品东教授团队介绍了小儿推拿归经理论。分别由廖品东教授、熊茜老师和郑艳华、李维靖硕士讲授了中医心、肝、肺、脾、肾五大系统的生理特征、功能特点、共同病机和常见病症的小儿推拿思路。 2.廖品东教授团队介绍了根据多年临床实践，多年挖掘明清小儿推拿史料和在充分吸取全国各大流派精华基础上制定的“临床儿科常见疾病小儿推拿基本方规范”。廖教授就该基本方规范的思路、内容、具体操作流程进行了解读和示范。 3.兴文县中医院康复科彭小平主任总结了运用小儿推拿的经验，提出了医院开展小儿推拿的临床模式。彭主任将该临床模式分为门诊、病房和与小儿推拿培训机构合作三种形式。并就各种模式的特征和优点进行了探讨和总结。她的发言受到与会代表广泛关注。廖

17种常见病小儿推拿组合手法,妈妈不要错过学习

17种常见病小儿推拿组合手法，妈妈不要错过学习 经常有妈妈十万火急地留言给我，问我宝宝生病了怎么办，要用什么推拿手法。很多时候，我会让她们在我的公众号里找对应的文章和手法指导。但随着接触的妈妈越来越多，宝宝的情况也越来越复杂。有的宝宝不仅是感冒，还有发烧、积食或腹泻，有的宝宝咳嗽又伴有鼻炎……类似这样的情况，有些妈妈就乱了，不知道怎么办，有时候要用到好几套手法，分别找文章不方便大家查询。思来想去，我整理了一些宝宝常见问题的组合手法。今天分享的这些手法都是宝宝常见问题最基本的处理手法。如果你是一个小儿推拿的新手，利用这些基本手法能迅速帮宝宝缓解症状。如果你对小儿推拿有一定的了解，根据宝宝的具体情况，把这些基本手法搭配起来使用，更是能有效帮助宝宝抵御疾病哦！ 退烧手法大多数宝宝生病的最初症状都是发热，所以发热是大家问的最多的手法：温度在38.5度以下，让宝宝多喝水，不用处理。38.5度-39度，清天河水300-500次。39-40度，每50次清天河水搭配5-10次打马过天河。40度以上，退六腑300次。如果宝宝高烧不退，还需要配合吮痧。宝宝感冒的具体发展过程以及更详细的感冒处理手法，找我之前的文章《妈妈一定要记住的立刻见效宝宝绿色退烧方法【宝宝发烧专题】第一篇》了解发汗手法有时候宝宝头、身体很

烫，但却手脚冰凉，宝宝一个劲的说冷，这是宝宝处于寒战期的表现，这个时候要用发汗手法帮助宝宝体温上升，把汗发出来。出汗能带走高温，出汗后，宝宝的体温就能迅速下降。具体手法是：推三关300次，按揉外劳宫1分钟，掐心经1分钟，掐揉二扇门1分钟如果用了这套手法，宝宝手脚不凉了，温度升高但不出汗，这个时候就用前面的退烧手法再处理。外感手法当宝宝出现流鼻涕、打喷嚏、头疼等感冒症状时，可以用这套具有疏风解表、止头疼功能的外感手法，这套手法无论是风热感冒、风寒感冒或是流感、病毒性感冒，都能使用并迅速见效。具体手法为：开天门300次，推坎宫300次，揉太阳1分钟，揉耳后高骨1分钟，拿风池2-3分钟宝宝感冒的具体发展过程以及更详细的感冒处理手法，找我之前的文章《宝宝感冒不打针不吃药，五步搞定感冒各种症状（高清图解并有视频实操）》了解止咳手法宝宝如果突然咳嗽起来，需要用止咳手法，这套手法在咳嗽刚刚开始时使用效果尤其好，寒咳、热咳、积食性咳嗽都可以用这套手法：分推肩胛骨5-10分钟，按揉肺腧1-2分钟，按揉天突1分钟，按揉膻中1分钟具体分辨热咳、寒咳以及对症食疗建议，找我之前的文章《盐蒸橙子、大蒜水、花椒炖梨……这些耳熟能详的止咳食疗方你真的知道怎么给宝 宝用才是对的吗？》了解化痰手法如果宝宝咳了一两天后，开始有痰出现，或是能明显听到宝宝嗓子里有呼哧呼哧

小儿推拿专业的实习报告

小儿推拿专业的实习报告 为了检验深化深化和巩固课堂之中所学的理论知识，将专业 知识应用到实践中用于培养分析和解决问题的控制能力，为将来 从事实际工作和进步生物学奠定坚实的基础，根据儿推世家总部的其 要求，我于201*年7月3日开始在儿推世家实习，实习时间7月3日 至7月23日为期20天。实践报告详细介绍了本人以下教学单位的基 本情况和实践教学的基本内容，总结了在实践教学中的相关心得体会，并就实践教学发现的问题进行了较为深入的分析和探讨。 实习的目的就为了把本人儿推拿理论学习和实际操作相结合，本 次实习和以往整体而言在学校的实训有很大程度上的不同，不仅仅是 在同义字的“实习”和“实训’的区别，更深层次来讲，是让我们重 新认识自己，认清我们这个专业，进步的了解我们的就业方向和发展 前景。并不相同以往的实训，本次实习具有较强的目地性综合性 和操作性，更有限的培养我们的独立生活能力自主学习能力 人际交往能力和动手操作能力，为以后的社会生活探路。增强自己的 临床经验和理论壮大，提高自己的推拿实际水平和专业技能，因此， 我指示给自己的实习提出了以下要求： 1 了解儿推门店的每日工作流程。 2 了解学习新开店的流程和规。 3 学习拓展业务，并学习售卡技能。 4 其中最重要在是在临床操作过程中将病理辩证和推拿手法 更的结合的起。 我是7月3日早上到店实习，世纪由于世纪华联店所处商场中才，实习的店面正对便利店入口，平时人流量比较大，来往的孩子特别多，但是谢华推拿的孩子比较少，我当时特别纳闷，心里也着急，后来经 过了解才知道，是因为店面是新开的，宣传力度不够大，一些人不知 道是干什么的，同时超市人流量较快，基本上都是吃完饭人群，想买

小儿推拿常用穴位大全(附穴位示意图),快快收藏!

小儿推拿常用穴位大全（附穴位示意图），快快收藏！ 小儿推拿要想见效，手法的正确和穴位的准确都是首要的。今天山东金医典的老师们就为大家整理了临床上比较常用的小儿推拿穴位和手法，希望对大家学习小儿推拿有所帮助。 大肠经 【功效】清利肠腑，主治腹泻、便秘、积滞等。 【手法】在食指外侧，向指尖方向推为清，向虎口方向为补，来回推为清补，一般用清补法。 【演示】 胃经 【功效】清脾胃积热，降气和胃，消导助运化，治肚子胀满，积食腹痛，恶心呕吐，便秘，厌食。 【手法】自大拇指下端鱼际外缘黄白皮交汇处，离心推至大拇指根部，此为清法；反之为补；一般用清法。 【演示】

肝经 【功效】舒肝理气，发散外邪，平肝镇惊；主治伤风感冒，惊风，夜啼，斑疹。 【手法】一般用清法，习惯称之为平肝；清法一般从食指指根推到指端。 【专家心得】平肝法常与清肺、推天河水配合应用。起退热，治肺炎的作用。 【演示】 脾经 【功效】健脾益气，调理中焦。主治腹泻、积滞、便秘、唇裂肿痛，口舌生疮，软骨病、瘫痪，虚性咳嗽。 【手法】大拇指末节外侧，离心推之为清，向心推之为补，来回推之为清补。 【演示】

肾经 【功效】和气血，调阴阳，分寒热。主治寒热往来，气血不和，胸膈满闷。 【手法】分阴阳穴在小天心穴往上，掌横纹中间略上处，用拇指罗纹面从穴位中间向左右分推。 【演示】 板门 【功效】宽胸膈，利肠胃，主治呕吐、腹泻、幽门狭窄、痉挛、贲门松弛等。 【手法】以拇指端点住鱼际中点，左右旋揉同数。 【演示】

内八卦 【功效】行气宽中，利膈消滞。主治胸腹胀痛，咳嗽痰喘、积滞、纳呆、百日咳。 【手法】用运法，自乾宫起至兑宫止，环手掌一周，周而复始，旋转摩擦，为顺运八卦。 【专家心得】五脏之气不调，诱发胸膈作闷，痰火郁结，咳嗽交作，小儿百日咳等，都可用运八卦法，以宽胸利膈，开郁降气，且能助气调气，加强中气运化力量，消化食积。 【演示】 小天心 【功效】行气宽中，利膈消滞。主治胸腹胀痛，咳嗽痰喘、积滞、纳呆、百日咳。 【手法】用运法，自乾宫起至兑宫止，环手掌一周，周而复始，旋转摩擦，为顺运八卦。

中医儿科规培技能操作

儿科中医住院医师规范化培训 技能操作培训资料

琼海市中医院：王俪淇

录： 一、穴位贴敷操作规程 2、针刺四缝穴技术操作规程 3、捏脊疗法技术操作规程 4、物理降温技术操作规程五、超声雾化吸入技术操作规程6、小儿液体疗法的原则七、儿科药物剂量计算方法

一、穴位贴敷操作规程 【目的】 穴位帖敷是将药物敷布于患处或穴位的治疗方法。使用时将所需药物研成粉加适量赋型剂制成糊状敷贴患处。具有通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等作用。适用于咳嗽、肺炎喘嗽、发热、便秘、厌食等病。 【用物准备】治疗盘、药物、药勺、油膏刀、穴位敷贴贴纸、胶布或绷带。 常用药物：咳喘贴1、2 号、发热贴、便秘贴、厌食贴。 【操作程序】 1.备齐用物，携至床旁。做好解释，取得患者配合。 2.协助取合适体位，暴露患处，注意保暖，必要时屏风遮挡。 3.需临时调制药物时，将药末倒入碗内，将调和剂调制成糊状。 4.观察原敷料的创面情况及敷药效果。 5.根据敷药面积，取大小合适的穴位敷贴贴纸，用油膏刀将所需药物均匀地平摊于穴位敷贴贴纸上，厚薄适中。 6.将摊好药物的棉纸四周反折后敷于患处，以免药物受热溢出污染衣被，加盖敷料或棉垫，以胶布或绷带固定。 7.敷药后，注意观察局部情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，应暂停使用，配合处理。 8.协助衣着，整理床单位。 9.清理用物，归还原处。 【注意事项】 1.皮肤过敏者禁用。 2.敷药的摊制厚薄要均匀，太薄药力不够，效果差；太厚则浪费药物，且受热后易溢出，污染衣被。 3.宜现配现用或冷藏保存。

、针刺四缝穴技术操作规程 【目的】四缝为经外奇穴，与三焦、命门、肝和小肠有内在联系，还可以平肝泻心、理脾和胃作用，针之可调整三焦，燥湿驱虫，理脾生精。古医家有专用本法治疗小儿疳证。 【用物准备】 治疗盘、三棱针、0.5 ％碘伏、棉签、弯盘等。 【穴位定位】 四缝穴是经外奇穴，在手指食、中、无名、小 4 个指头的第一、二指节横 纹中，通于大肠、心包、三焦、心、小肠5 个经。 【操作方法】 1.选用三棱针（或圆利针、缝衣针），先予高压消毒，或用75%酒精浸泡30 分钟，或煮沸20 分钟消毒，取出置于消毒盒内备用。 2.洗净患儿手掌，术者先用2%碘酊涂擦，稍干后再用75%酒精将患儿掌面第 2、3、4、5 指腹侧第一、二指间关节横纹处由中心向外周擦拭消毒。 3.用消毒三棱针挑刺上述横纹中心，对准挑点，快速地向中心方向斜刺一分深度，稍提摇，术者以左手在第一指节腹面向针尖方向按准，随即出针，针口可见少许粘黄液体（也有清稀液体渗出量多），用指挤压，使液尽出，见血为度，再用消毒干棉球拭去。患儿两手8 指均一一挑刺，血出则用干棉球压之，嘱患儿（或家长帮助）捏紧双拳，以压迫止血。 4.疳积重者，刺出全是稠质粘液，轻者粘液夹血，未成疳者无粘液而见血。隔日或隔2、3日针挑1次，一般针挑3-6次，粘液渐少，直至无粘液，仅见血为止。【操作程序】 1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。 2.患者取合理体位，协助松开衣着，暴露施针部位，进行皮肤消毒。 3.右手拇、食两指持住针柄，中指扶住针尖部，露出针尖1~2 分许，以控制针刺深浅度，针刺时左手捏住指（趾）部，或夹持、舒张皮肤，右手持三棱针针刺，根据病情，选择相应刺法。 4.在施针过程中，应观察患者面色、神情，询问有无不适反应，预防晕针。 5.操作完毕后，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。 6.清理用物，归还原处。 【注意事项】 1.三棱针刺激颇强，治疗时须注意患者体位舒适，并须与医生配合，还须 注意预防晕针 2.由于三棱针针刺后针孔较大，必须严密消毒，防止感染。 3.点刺、散刺必须做到浅而快，切勿刺伤动脉、出血不宜过多，一般以数滴为宜。 4.身体虚弱，气血两亏，常有自发性出血或损伤后出血不易止住的患者，不宜使用。

小儿推拿操作流程注意事项及禁忌标准

准备工作1.前期准备：根据小朋友病情，详细辩证，拟定治疗调理方案，并登记 2.物品准备：铺治疗巾、准备推拿介质 3.人员准备：着装整齐、戴口罩、手消毒 4.核对准备：核对宝宝、家长姓名及宝宝情况 操作流程操作前沟通 你好，我是儿推师XXX，我将要对宝宝（小朋友）进行小儿推 拿治疗，请宝宝（家长）给予帮助和配合，如果操作过程中有 什么不适请及时告诉我 患儿 （患儿家 长） 将要使用的物品准备好放置在顺手的位置，核对并解释用处， 取得患儿（患儿家长）理解和配合 将要进行治疗的宝宝放置于舒适体位，充分暴露治疗部位，并 且注意保护隐私 手法 根据宝宝情况不同，合理灵活运用腧穴和手法 合理掌握治疗时间，禁止暴力操作 观察随时掌握宝宝情况及对治疗的反应，及时调整 整理协助宝宝家长整理好宝宝衣着

清理更换床单，整理物品，手消毒 记录及时详细记录宝宝治疗经过及反应，签字确认 告知家长宝宝目前情况，今日治疗的内容，叮嘱家长治疗后的操作后沟通 注意事项 小儿推拿操作流程 小儿推拿注意事项： 1、小儿推拿适用于0--12 周岁的小儿。 2、做小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪音少的地方；室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜。做小儿推拿后，应注意避风，忌食生冷。 3、做少儿小儿推拿时，家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉锉平。冬季推拿时双手宜暖。 4、少儿小儿过饥或过饱，均不利于少儿小儿推拿疗效的发挥。在少儿小儿哭闹之时，要先安抚好少儿的情绪，再进行少儿小儿推拿。 5、少儿小儿皮肤娇嫩，少儿小儿推拿时切勿抓破少儿小儿皮肤。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介质，以防推拿时皮肤破损。 6、少儿小儿推拿手法的操作顺序：一般先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢；也可先重点，后一般；或先主穴，后配穴。“拿、掐、捏、捣”等强刺激手法，除急救以外，一般放在最后操作，以免少儿小儿哭闹不安，影响治疗的进行。少儿小儿推拿手法操作

17种常见病小儿推拿组合手法妈妈不要错过学习.docx

17种常病小儿推拿合手法，不要学 常有十万火急地留言我，我宝宝生病了怎么 ，要用什么推拿手法。很多候，我会她在我的公众号里找 的文章和手法指。但随着接触的越来越多，宝宝的情况也 越来越复。有的宝宝不是感冒，有、食或腹泻，有的宝宝 咳嗽又伴有鼻炎??似的情况，有些就乱了，不知道怎么， 有候要用到好几套手法，分找文章不方便大家。思来想去， 我整理了一些宝宝常的合手法。今天分享的些手法都是 宝宝常最基本的理手法。如果你是一个小儿推拿的新手， 利用些基本手法能迅速帮宝宝解症状。如果你小儿推拿有 一定的了解，根据宝宝的具体情况，把些基本手法搭配起来 使用，更是能有效帮助宝宝抵御疾病哦！ 退手法大多数宝宝生病的最初症状都是，所以是 大家的最多的手法：温度在 38.5 度以下，宝宝多喝水，不用理。 38.5 度-39 度，清天河水 300-500 次。 39-40 度，每 50 次清天河水搭配 5-10 次打天河。 40 度以上，退六 腑 300 次。如果宝宝高不退，需要配合吮痧。宝宝感冒的具 体展程以及更的感冒理手法，找我之前的文章《一定要 住的立刻效宝宝色退方法【宝宝 】第一篇》了解汗手法有候宝宝、身体很

，但却手脚冰凉，宝宝一个的冷，是宝宝于寒期的表， 个候要用汗手法帮助宝宝体温上升，把汗出来。出汗能走 高温，出汗后，宝宝的体温就能迅速下 降。具体手法是：推三关300 次，按揉外 1 分，掐心 1 分，掐揉二扇 1 分如果用了套手法，宝宝手脚不凉了， 温度升高但不出汗，个候就用前面的退手法 再理。外感手法当宝宝出流鼻涕、打嚏、疼等感冒症状，可 以用套具有疏解表、止疼功能的外感手法，套手法无是感冒、寒感冒或是流感、病毒 性感冒，都能使用并迅速效。具体手法：开天 300 次， 推坎 300 次，揉太阳 1 分，揉耳后高骨 1 分，拿池 2-3 分宝宝感冒的具体展程以及更的感冒理手 法，找我之前的文章《宝宝感冒不打不吃，五步搞定感 冒各种症状（高清解并有操）》了解止咳手法宝宝如果突然咳嗽起来，需要用止咳手法，套手法在咳嗽 开始使用效果尤其好，寒咳、咳、食性咳嗽都可 以用套手法：分推肩胛骨5-10 分，按揉肺腧1-2 分，按揉天突 1 分，按揉膻中 1 分具体分辨咳、寒咳以及 症食建，找我之前的文章《蒸橙子、大蒜水、花椒 炖梨??些耳熟能的止咳食方你真的知道怎么宝 宝用才是的？》了解化痰手法如果宝宝咳了一两天后，开始有痰出，或是能明听到宝宝嗓子里有呼呼

小儿推拿宣传的标准操作

宣传的模板 一、谁是小儿推拿的宣传的目标客户 28天-12岁孩子的家长 二、客户在哪儿 1、宣传之前进行充分的数据调研（店铺3-5公里为半径的周围幼儿园、早教中心、儿 童防疫站，社区休闲广场，课外儿童培训中心，儿童游乐场、商场等等的具体地理位置。 2、幼儿园和早教中心：需要准确调查出上学和放学时间（周一到周五有可能每天的时 间不一样，周六也有个别上学的），孩子的数量，家长接送的时间，是否有校车，家长是父母接的多，还是老人接的多，家长是在校门口等待接还是家长一个一个进去接，都要详细明确，以便做出正确的宣传方案。 3、儿童防疫站：准确调查出具体营业时间（金州区正常全是周一到周四上午7：30-11： 30），具体时间要经过准确调研，哪个时间段来防疫站的孩子打针的最多，里面管理是否严格，可否进去宣传，里面的地形图和家长进去的给孩子排队的具体流程是什么（因为正常打完针的孩子都需要在观察室留观30分钟，而且此时孩子哭闹的居多） 4、课外儿童培训中心同样需要调研出每周上课时间，什么时间段孩子居多（因为这些 机构的上课时间是避开幼儿园的上课时间的）孩子数量，家长接送时间（课外课上课时间比较短，家长一般在学校休息区等候，有的在门口溜达，因为学校的休息区空间比较小，容不下那么多家长。）学校是否负责接送孩子，接送孩子的家长是老人还是父母，具体比例是多少都要调研出来。

5、社区休闲广场：针对于0-3岁的孩子在天气好的情况下上午都会在小区内或者附近 的小广场晒太阳，我们要掌握什么时间段在晒太阳的小孩多，小区是否方便进去宣传，不方便的应该用什么手段宣传。下午在什么时间段孩子居多，还有就是晚上广场会聚集很多小孩，老人饭后锻炼，跳舞之类的，什么时间段人居多。 6、儿童游乐场：具体营业时间和人流量最大的时间，在商场内还是在商场外独立的共 建，一般独立共建比较适合在门口宣传，商场内的可以调研目标客户人流量大的时间在商场门口进行宣传。 三、如何宣传 幼儿园和早教中心： 1、在门口发放宣传单，（为了效果好可以发放气球等小礼品作为辅助） 对于统一放学时间的才开门的幼儿园一般在放学前20-30分钟宣传比较好，因为此时家长等待比较无聊。在孩子开始出来时可以开始义诊，免费帮助孩子检查并且还送小礼品，此时注意维护好秩序，引导家长和小朋友排队，让义诊有序进行，不在多而在于精，对于着急的想直接要礼品的家长给以解释，我们经常来，肯定都有份，特殊情况可以直接发放礼品（小孩哭闹家长哄不好之类的特殊情况），正常按照顺序进行，义诊要3-4个人，有专业的讲解人员。 2、对于家长可以随时进去接孩子的可以直接采取发放气球和宣传单的方式或者义诊 的方式。（义诊一定要拉条幅，展架和绶带，彰显企业的正规性，义诊帮助孩子检查，并且赠送孩子一次推拿，并且带好桌子和椅子以及义诊所需的仪器（脉诊，爽身粉，疗程卡，看舌苔的医用白光手电筒等物品） 3、宣传话术：（针对，年轻家长）您好!家长，扶正小儿推拿！/（年纪大的家长）阿

中医药适宜技术推广与应用培训项目简介

中医药适宜技术推广与应用培训项目简介 一、项目背景 为贯彻落实国务院《中医药健康服务发展规划（2015-2020年）》充分发挥中医药特色优势，加快发展中医药健康服务及国家中医药管理局《关于支持社会力量提供中医医疗和健康服务的意见》（国中医药医政发（2017）23号）加强中医药人才培养等文件精神，结合《中医药法》“发展中医药教育，培养中医药人才，运用并推广适宜的中医药技术方法”要求，经中国民间中医医药研究开发协会（以下简称协会）和国家卫生计生委人才交流服务中心（以下简称人才中心）充分沟通、友好协商，双方共同合作开展“中医药适宜技术推广与应用培训”项目。 二、项目概述 根据国务院《中医药健康服务发展规划（2015-2020年）》及国家中医药管理局《关于支持社会力量提供中医医疗和健康服务的意见》（国中医药医政发（2017）23号）精神，中国民间中医医药研究开发协会委托中医养生康复医疗专业委员会（以下简称养生康复专委会）负责本方项目具体实施工作，并由养生康复专委会牵头组建中医药适宜技术推广与应用培训项目专家委员会（以下简称项目专家委员会），养生康复专委会负责项目教育培训工具开发、项目师资培训及考核平台建设、教学点及项目日常运营工作。通过开展有针对性的中医药适

宜技术推广与应用培训工作，为中医药事业发展提供标准化培训服务，在中医药健康服务领域发挥示范引领作用。 三、项目体系 项目以《中华人民共和国职业分类大典》（2015版）为参考依据，结合中医药适宜技术，围绕针法类、灸法类、按摩疗法、中医外治疗法、中医内服法、中药炮制及女性健康调理开展七大类的中医药适宜技术培训项目。以《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》关于“建立国家基本职业培训包制度”为要求，通过开展针对健康服务岗位职业服务需求为导向的中医适宜技术推广与应用培训，提高健康服务从业人员服务技术水平，进而形成“人民健康需求+职业化培训+健康服务职业化发展”的中医药适宜技术推广与应用的可持续发展模式。以“规范化、标准化、统一化”为基本原则，整合中医药行业专家、高等院校及行业专业学术团体资源，以岗位技能培训为核心，以社会化服务需求为导向，通过搭建项目培训信息工作平台、建立项目培训管理制度、开发项目培训服务工具，积极为医药卫生行业的学历教育机构、专业培训机构、健康服务企业提供技术培训及管理服务，共同开展中医药适宜技术推广与应用培训项目工作。 通过建立项目管理制度体系，编制《中医药适宜技术推广与应用培训项目管理办法》等制度文件，对项目开发、机构遴选、培训实施、考核管理等建立全流程的制度管理体系，以保障中医药适宜技术推广与应用培训项目工作实施的规范化要求。

小儿推拿操作流程、注意事项及禁忌

小儿推拿操作流程

小儿推拿注意事项： 1、小儿推拿适用于0--12 周岁的小儿。 2、做小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪音少的地方；室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜。做小儿推拿后，应注意避风，忌食生冷。 3、做少儿小儿推拿时，家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉锉平。冬季推拿时双手宜暖。 4、少儿小儿过饥或过饱，均不利于少儿小儿推拿疗效的发挥。在少儿小儿哭闹之时，要先安抚好少儿的情绪，再进行少儿小儿推拿。 5、少儿小儿皮肤娇嫩，少儿小儿推拿时切勿抓破少儿小儿皮肤。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介质，以防推拿时皮肤破损。 6、少儿小儿推拿手法的操作顺序：一般先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢；也可先重点，后一般；或先主穴，后配穴。“拿、掐、捏、捣”等强刺激手法，除急救以外，一般放在最后操作，以免少儿小儿哭闹不安，影响治疗的进行。少儿小儿推拿手法操作时间的长短，应根据病情、体质而定，因病因人而异。在临床实践中推法、揉法运用较多，做摩法用的时间较长。运用掐法、按法时，手法要重、少、快。如果仅推拿一侧手部穴位，可不论男女，均推拿左手。 7、一般情况下，少儿小儿推拿一次总的时间为10—20 分钟。但是由于病情和少儿小儿年龄的不同，在推拿次数和时间上也有一定的差别。年龄大、病情重，推拿次数多，时间相对长。 反之，次数少，时间短。一般每日1 次，重症每日2 次。需长时间治疗的慢性病7 天至10天为1 个疗程。1 个疗程结束后，可休息数日，然后进行下一个疗程的治疗。做少儿小儿推拿，针对不同的系统，可以进行每日1 次或隔日1 次的规律性推拿。推拿时穴位可以相对治疗时少取，刺激程度应略低，时间可以保持在15 分钟左右。 8、少儿小儿推拿手法的基本要求是：均匀、柔和、轻快、持久。 9、在施行少儿小儿推拿手法时要注意少儿小儿的体位姿势，原则上以使少儿小儿舒适为宜，并能消除其恐惧感，同时还要便于操作。 10、每次给孩子做少儿小儿推拿最好只针对一个毛病，如果保健和治疗目的太多、推拿的穴位太杂，会影响最终效果。 小儿推拿禁忌 1.骨折、创伤性出血； 2.皮肤破损（烧伤、烫伤、擦伤、裂伤等）、皮肤炎症（疔疮、疖肿、脓肿、蜂窝组织炎、丹毒，不明肿块及有伤口瘢痕等局部）、传染性皮肤病； 3.急性传染病（手足口病、痢疾、水痘、轮状病毒感染、病毒性肝炎、结核病传染期、梅毒、猩红热等）； 4.有出血倾向的疾病（血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血、过敏性紫癜等）； 5.严重心血管疾病、先天畸形及其他危重病症等。

小儿推拿的功效与特点

小儿推拿的功效与特点 推拿在中国已有数千年的历史，从远古时代起，推拿按摩就是我国人民防治疾病的方法之一。特别是隋唐时期，随着医学的迅速发展，按摩疗法发挥了重要作用，成为一门独立学科。小儿推拿就是在此基础上发展起来的，他蕴涵了千百年来中国传统医学的精髓，又十分易学易懂。 很多不了解中医神妙之处的人都会对经络学产生怀疑，区区几十个穴位翻来覆去按，真能治病吗？正所谓“小儿百脉，汇与两掌”，孩子五指上的经络通过不同的排列组合，再配以最合适的推拿手法和力度，就能发挥出令人惊叹的魔力。譬如脾胃不好、脸色发黄的孩子，可以循他的大拇指外侧边缘向手掌方向直线推动(叫补脾经），效果等同于吃人参、白术，起到补脾益气的作用。在孩子健康时，给小儿做推拿能起到保健的作用；当孩子病了，心肝脾肺肾的状况就全都体现在5个手指头上，哪个脏腑有问题了，就推相应的那个手指头，举手之间就能治病。 试想，你如果学会了小儿推拿，你就不会再眼睁睁的看着孩子饱受疾病的折磨而束手无策，就能够用自己的双手来保护自己的孩子。那么小的孩子整天打针吃药有多受罪啊，小儿推拿却可以让父母的心肝宝贝卧在床上，舒舒服服地接受治疗，而且没有任何副作用。效果比吃药还好，一些令西医头痛的儿科病，都能起到手到病除的效果。小儿推拿的确是中华民族的传统医学中的一门绝学。如果把中国传统医学宝库中最弥足珍贵的小儿推拿推广到每家每户，有病时治病无病

防病；让孩子从一生下来就个个健健康康的，这相应的也会减少因孩子生病给家庭所带来的经济负担，同时也可以减轻国家的医药开支，福莫大焉。 现今社会，随着人们的思维方式、价值观念及消费心理、消费行为也发生了变化；使人们对健康水平和生存质量提出了更高的要求，特别是孩子的健康成了每个家庭所关注的重点。因而小儿推拿疗法代替了部分化学药品，已成为一种发展趋势。 一、小儿推拿可以起到什么作用？ 小儿推拿的作用可以概括为：平衡阴阳、调和脏腑、疏通经络、 行气活血、疏风散寒、扶正祛邪。 具体表现为： 1、提高小儿机体各项功能 穴位与经络的治疗功能，已被现代临床医学所证实。穴位即为经络上的最重要点，通过刺激穴位，就可以起到调整经络气血、阴阳平衡的作用。正气自然充足，正气存内，则邪不可干，也就是抵抗力增强，得病的机会相应减少。大量的临床实践证明，小儿推拿确有增强免疫功能的作用，同时，还可以保证小儿气血充盈，饮食不偏，食欲旺盛、发育正常等。 2、缓解、解除小儿病痛 如果小儿有病，按摩小儿身体的某一部位，通过经络的联系，使其体内相应的脏腑产生相应的生理变化，从而达到治疗疾病的作用。小儿推拿治疗范围很广， 可以对发热、感冒、咳嗽、哮喘、滞颐(流口水)、腹痛、腹泻、便秘、厌食、疳积（营养不良）、夜啼、遗尿、近视、小儿肌性斜颈等多种常 见病有良好的治疗作用。 3、未病先防，提高小儿对疾病的抵抗力 小儿推拿对小儿强身防病的功能，主要体现在两个方面： A) 未病先防：通过按摩，小儿气血调和，经络通畅、阴阳平衡、正气充足，因此可以起到不得病、少得病的功效。 B) 防病传变：小儿得病后传变较快，易发生危急状态，小儿推拿可以起到预防发病、防止传变以及发生危急病症的作用。 二、小儿推拿有哪些主要特点？ 1、简单易学，方便易行

小儿推拿操作流程、注意事项及禁忌(标准)

小儿推拿操作流程

小儿推拿注意事项： 1、小儿推拿适用于0--12 周岁的小儿。 2、做小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪音少的地方；室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜。做小儿推拿后，应注意避风，忌食生冷。 3、做少儿小儿推拿时，家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉锉平。冬季推拿时双手宜暖。 4、少儿小儿过饥或过饱，均不利于少儿小儿推拿疗效的发挥。在少儿小儿哭闹之时，要先安抚好少儿的情绪，再进行少儿小儿推拿。 5、少儿小儿皮肤娇嫩，少儿小儿推拿时切勿抓破少儿小儿皮肤。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介质，以防推拿时皮肤破损。 6、少儿小儿推拿手法的操作顺序：一般先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢；也可先重点，后一般；或先主穴，后配穴。“拿、掐、捏、捣”等强刺激手法，除急救以外，一般放在最后操作，以免少儿小儿哭闹不安，影响治疗的进行。少儿小儿推拿手法操作时间的长短，应根据病情、体质而定，因病因人而异。在临床实践中推法、揉法运用较多，做摩法用的时间较长。运用掐法、按法时，手法要重、少、快。如果仅推拿一侧手部穴位，可不论男女，均推拿左手。 7、一般情况下，少儿小儿推拿一次总的时间为10—20 分钟。但是由于病情和少儿小儿年龄的不同，在推拿次数和时间上也有一定的差别。年龄大、病情重，推拿次数多，时间相对长。 反之，次数少，时间短。一般每日1 次，重症每日2 次。需长时间治疗的慢性病7 天至10天为1 个疗程。1 个疗程结束后，可休息数日，然后进行下一个疗程的治疗。做少儿小儿推拿，针对不同的系统，可以进行每日1 次或隔日1 次的规律性推拿。推拿时穴位可以相对治疗时少取，刺激程度应略低，时间可以保持在15 分钟左右。 8、少儿小儿推拿手法的基本要求是：均匀、柔和、轻快、持久。

小儿推拿讲义

. 第一章概述 第一节小儿推拿简史 一、小儿推拿疗法的含义 小儿推拿疗法即医生用手触及小儿肢体的某些部位和穴位，根据病情的不同采取不同的手法操作以求达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳、促进机体的自然抗病能力的防病治病方法。 二、小儿推拿发展简史 小儿推拿疗法是一门古老的医疗学科，是祖国医学宝库重要的组成部分之一，是我国劳动人民对于小儿防病治病的一种特殊治疗方法。小儿推拿疗法有着其独特的风格、神奇的疗效，被愈来愈多的人们所接受。 小儿推拿疗法在我国有着悠久的历史，早在隋唐时期就有用推拿治疗小儿疾病的记载，但没有形成一个独立完整的体系，如唐代《千金方》中记载了用五物甘草生摩膏方治疗及预防小儿疾病的方法。 相传宋代《颅囟经》是最早儿科专著。 小儿推拿疗法独特体系的形成是在明、清时代，当时有许多有关小儿推拿专著问世。但是现存最早的是明代（1601年）《小儿按摩经》又叫《保婴神术》。当时在推拿治疗疾病方面已经积累了丰富的经验，形成了小儿推拿这一独特的体系。 同时不少的小儿推拿专著有《小儿推拿秘诀》《小儿推拿广意》

《幼科推拿秘书》《保赤推拿法》《厘正按摩要术》等，使小儿推拿理论更为完善，为当时婴幼儿的医疗保健做出了很大的贡献，同时也为. . 今天小儿推拿疗法的发展，奠定了一个良好的基础。 三、小儿推拿的适应症禁忌症 小儿推拿疗法对于小儿一般的常见病都可适用，如：外感、发烧、咳嗽、气喘、腹泻、呕吐、厌食、疳积等都有良好的效果。 对于小儿急慢惊风、麻疹、水痘、麻痹等症也都有开窍镇静、透发解肌及增长肌肉的作用。凡皮肤破损、溃疡、创伤等外科疾患不宜采用推拿疗法。 四、推拿操作注意事项 1.推拿室的要求：清洁卫生、温度适宜、空气流通 2.医师的要求：经常修剪指甲，操作前洗手 3.辅料的应用：滑石粉，葱、姜汁，爽身粉，薄荷水，温水 4.推拿用手：左主血，右主气（左右的来源） 5.时间的长短 五、流派问题 小儿推拿从古到今流派很多，目前全国看青岛，山东看青岛，青岛是小儿推拿的发源地、汇集地。 目前青岛小儿推拿主要有三大流派：中医院李德修——著作《小儿推拿讲义》三字经流派，（独穴）

中医特色服务项目、中医医疗技术项目

中医医疗技术目录 一、针刺疗法技术目录（27种） 1．毫针技术 2．头针技术3．耳针技术4．腹针技术 5．眼针技术 6．手针技术 7. 腕踝针技术8．三棱针技术 9．皮内针技术10．火针技术11．皮肤针（梅花针）12．芒针技术 13．鍉针技术14．穴位注射疗法15．埋线疗法16．平衡针技术17．醒脑开窍技术18．靳三针疗技术19．贺氏三通技术20．子午流注技术21．灵龟八法技术22．飞腾八法技术23．电针技术 24. 针刺麻醉技术 25. 鼻针技术 26. 口唇针技术27. 浮针技术 二、灸类疗法技术目录（7种） 1. 直接灸技术 2. 隔物灸技术 3. 悬灸技术 4. 天灸技术 5．温针灸技术6．热敏灸技术7．雷火灸技术 三、刮痧疗法技术目录（3种） 1．刮痧技术 2. 撮痧技术 3. 放痧技术 四、拔罐疗法技术目录（7种） 1. 留罐技术2．闪罐技术3．走罐技术 4. 针罐技术 5．刺络拔罐技术6．药物拔罐技术 7．刮痧拔罐技术

五、中医微创类技术目录（8种） 1．针刀技术 2．带刃针技术 3．刃针技术 4．水针刀技术 5．钩针技术 6．长圆针技术 7．铍针技术 8．拨针技术 六、推拿类疗法技术目录（9种） 1．皮部经筋推拿技术 2．脏腑推拿技术 3．关节运动推拿技术4．关节调整推拿技术 5．经穴推拿技术6．导引技术7．小儿推拿技术8. 器物辅助推拿技术 9.耳鼻喉擒拿技术 七、敷熨熏浴类疗法技术目录（8种） 1．穴位敷贴技术2．中药熨敷技术3．冷敷技术 4. 湿敷技术 5．熏蒸技术6．泡洗技术 7．淋洗技术8.中药灌洗肠技术 八、骨伤类疗法技术目录（8种） 1．理筋技术2．复位技术3．正骨技术4．夹板固定技术 5．石膏固定技术6．支架固定技术7．牵引技术8．练功康复技术 九、肛肠类技术分类（5种） 1．枯痔技术2．痔结扎技术3．挂线技术4．中药托管技术 5．注射固脱技术 十、其他类技术目录（14种） 1．砭石治疗技术 2．蜂针治疗技术3．中药点蚀技术4．经穴电疗技术 5．经穴超声治疗技术6．经穴磁疗技术7．经穴光疗技术 8. 揉抓排乳技术 9. 火针洞式烙口引流技术10. 脐疗技术11. 药线（捻）引流技术12. 烙法技术 13.啄法技术共96种

补充合同保密条款

编号：_______________本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载 补充合同保密条款 甲方：___________________ 乙方：___________________ 日期：___________________

篇一：劳动合同补充协议保密协议 甲方：劳动合同补充协议 乙方：乙方工号： 甲、乙双方根据《中华人民共和国劳动法》的规定，于年月日订立了《劳动合同》，在此基础上，就《劳动合同》中未约定的有关劳动关系事项，经双方协商一致，达成补充协议如下： 一、工作考评的相关规定 乙方应无条件服从甲方根据经营管理需要合理调整其工作职位、岗位、工作地点的决定。 甲方有权对乙方进行工作实绩考评，并依据考评结果给予相应的职位和待遇；甲方可以依据考评决定是否对乙方进行晋升、加薪等的奖励和进行撤职、降级、降薪等的处分。 二、保密条款及在职时所拍的照片使用（在薪资中包含 保密费和肖像权使用费） 下列内容属于甲方商业秘密范围，乙方应承担保密义务。 乙方从甲方获知的已经或将要用于（包括尚未公开的）行业或业务中的技术信息与经营、管理信息； 甲方的业务模式、操作流程以及与业务、管理有关的合同、客户信息、文字资料、管理制度、表格、单证、工作标准、工作程序、行销计划、采购资料、定价政策、财务资料等业务相关资料； 甲方依照法律规定或有关协议的约定，对外承担保密义务的事项； 其他双方本着诚实、合理原则认为应当是商业秘密的技术信息

与经营信息； 乙方在职期间不得自营或在其他与甲方相同或相近业务的单位从事第二职业； 乙方保证在甲方工作期间使用任何知识均与前受聘单位无关，乙方承担甲方交付的任何工作或任务，均不会侵犯前受聘单位的商业秘密； 乙方不得刺探与本职工作或本身业务无关的甲方商业秘密；乙方不得允许或者协助不承担保密义务的任何第三方使用甲方的商业秘密； 乙方未经甲方批准，不得以任何形式和理由销毁、修改甲方的技术资料，包括电脑资料、档案、程序等有商业价值的资料，不得携带上述资料外出使用或保管。 乙方离职时，应当返还全部属于甲方的资产，包括记载着甲方上述商业秘密的一切载体。 因乙方的违约行为侵犯了甲方的商业秘密权利的，甲方可以 选择根据本协议，要求乙方承担违约责任，或者根据 国家有关法律、法规要求乙方承担侵权责任 甲方支付给乙方的劳动报酬中已包含了保密费用。员工离职后承担的商业秘密保护义务，不以得到任何额外补偿为条件。 员工在职期间的各种照片公司使用规定，根据《中华人民共和国广告法》和《中华人民共和国民法通则》的有关规定，为明确肖像使用方和授权方的义务、权利关系，经双方友好协商，达成一致协议