螺内酯联合补钾治疗重度周期性麻痹60例疗效观察

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螺内酯联合补钾治疗重度周期性麻痹60例疗效观察

作者：李艳华

来源：《中国社区医师》2014年第31期

摘要目的：观察螺内酯联合补钾治疗重度周期性麻痹的治疗效果。方法：重度周期性麻

痹患者120例随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上加服螺内酯片20mg口服。对照组给予常规治疗。结果：24h后复查血钾。治疗组血清钾4.0～4.5mmol/L，对照组3.0～3.5mmol/L。结论：螺内酯联合补钾治疗重度周期性麻痹效果显著，值得临床推广与应用。

关键词螺内酯；重度周期性麻痹；补钾

我科自2006年6月-2012年6月采用螺内酯联合补钾治疗重度周期性麻痹患者60例，疗效显著，现报告如下。

资料与方法

2006年6月-2012年6月收治重度低钾血症患者120例，均有周期性麻痹病史。随机分为治疗组60例，男56例，女4例，年龄18～58岁，平均45岁；对照组60例，男57例，女3例，年龄18～55岁，平均46岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

发病原因：120例患者发病前均有不同程度的上呼吸道感染。症状：发热、流涕、咽痛、咳嗽等。在社区门诊静滴抗生素（以头孢类和克林霉素为主）加地塞米松针后数小时或1d内出现瘫痪症状就诊于我院急诊内科门诊。

临床表现：①患者以突发四肢弛缓性瘫痪，近端为主，无脑神经支配肌肉损害，无意识障碍和感觉障碍，数小时至1d内达高峰；②血清钾1.8～2.0mmol/L；③心电图呈典型的低钾性改变，U波出现，T波低平或倒置，P-R间期和Q-T间期延长，ST段下降，QRS波增宽。

血清钾浓度及分组：①轻度缺钾：血清钾3.0～3.5mmol/L。②中度缺钾：血清钾2.5～

3.0mmol/L。③重度缺钾：血清钾2.0～2.5mmol/L。根据临床分型，本组患者均属重度周期性麻痹（低钾血症）。

治疗方法：两组患者治疗过程中均行心电监护，监测血清钾浓度。对照组：①10%氯化钾注射液20mL口服，随后改为10mL，1次/6h；②静脉补钾：0.9%氯化钾注射液500mL+门冬

氨酸钾镁10mL+10%氯化钾注射液15mL静滴，2次/d，后改为5%葡萄糖氯化钠注射液