文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 烧伤评估要点评分标准

烧伤评估要点评分标准

烧伤评估要点评分标准

?

烧伤评估要点评分标准

烧伤面积计算及评估(精制知识)

烧伤面积计算口诀 (1)手掌法。伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的l%,用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便,但欠准确。 部位成人各部位面积(%)小儿各部位面积(%)头颈9×1=9(发部3面部3颈部3)9+(12-年龄) 双上肢9×2=18(双手5双前臂6双上 臂7) 9×2 躯干9×3=27(腹侧13背侧13会阴 1) 9×3 双下肢9×5+1=46(双臀5双大腿21 双小腿13双足7) 46-(12-年龄) 成人烧伤面积计算口诀: 三三三五六七,十三十三一;五,七,十三,二十一;双臀占五会阴一,小腿十三双足七。 解释:发、面、颈部均是3,双手、双前臂、双上臂是567,躯干前、躯干后、会阴部是13、13、1,双臀、双足、双小腿、双大腿是5、7、13、21。记忆时,一边念口诀,一边用双手触摸身体部位,很容易记,非常有用。 烧伤新九分法: 头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);躯干会阴27(9%*3);臀为5足为7;小腿大腿13,21(9%*5+1%) 烧伤患者补液 补液时应遵循以下原则: (一)初期处理 1.Ⅰ°烧伤创面只需保持清洁和避免再损伤。 2.Ⅱ°以上,清创术和抗休克。 (二)补液方法 II0、III°烧伤的补液量的计算(2006-3-089)

第一个24小时内 第二个24小时内 每1%面积、公斤体重补液量(为额外丢失) 成 人 1.5ml 儿童 1.8ml 婴 儿 2.0ml 第一 个24小时 的1/2 晶体液:胶体液中、 重度 2:1 2:1 2:1 同左 特重 1:1 1:1 1:1 同左 基础需水量 2000ml 60-80ml/ kg 100ml/ kg 同左 (第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积×1.5(成人)+基础需水量) (三)补液方法 1.前8小时输入总量的一半,以后16小时输入总量的另一半。面积大、症状重者需快速输注,但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。第二个24小时输液总量除基础水分量不变外,胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第3日静脉补液可减少或仅用口服补液,以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快,重症病人补充碳酸氢钠。 2.晶体液首选平衡盐溶液,因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒,其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白,如无条件可选用右旋糖酐,羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞,在烧伤后血浓缩时不适宜,但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。 3.补液的监测 ①成人尿量以维持30~50ml/h为宜; ②心率<120次/分,收缩压为90mmHg,脉压20mmHg 以上;

烧伤面积计算级九分法

什么是烧伤面积计算的新九分法? 新九分法是对人体烧伤所采用的新的临床估计烧伤面积的方法。目前,在临床一般采用新九分法与手掌法估计法估计烧伤面积。这种方法不将Ⅰ度烧伤计在内。 新九分法将体表面积分成11个9%与1个1%。 其中头颈部占1个9%(发部3%,面部3%,颈部3%)双上肢占2个9%(双手5%,双前臂6%,双上臂7%)躯干占3个9%(腹侧13%,背侧13%,会阴部1%)双下肢占5个9%及1个1%(双臀5%,双足7%,双小腿13%,双大腿21%)。 小儿头颈部面积为9+(12-年龄),双下肢面积为46-(12-年龄),其他部位与成人相同。 简单说新九分法就是:上肢十八,下四六。躯干二七,头颈九。 手掌法:要用病人的手五指并拢后所占面积为1%。 人体体表面积按100%计,烧伤面积的估算有: (1)手掌法。伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的l%,用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便,但欠准确。 (2)中国九分法: 1.人体体表面积中国九分法

2.烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法 不同深度烧伤的评估要点 烧伤面积九分法 烧伤面积和深度的诊断 不同程度的烧伤对人体影响有很大的差异,因此,烧伤严重程度的估计甚为重要。影响烧伤严重程度的因素很多,

如烧伤原因、烧伤部位、复合伤或复合中毒等。一般来说,烧伤面积和深度是估计烧伤严重程度的主要因素,也是进行烧伤治疗的重要依据。 1烧伤面积诊断 烧伤面积以相对于体表面积的百分率来表示。60年代以前,我国均沿用国外的方法,如Wallace九分法。应用过程中发现与我国人体表面积不完全相符。60年代初,通过纸铸法实测了我国人体表面积,经统计学处理后,简化为公式,创建了适合我国人体体表面积的分类法:中国九分法。 中国九分法:根据实际测量结果,按解剖部位将人体以"九"为单位估计烧伤面积,即头颈一个"九",双上肢两个"九",躯干三个"九",双下肢(包括臀部)五个"九"再加"一"。为便于记忆,按自上而下,由远而近的顺序,将发部、面、颈;双手、双前臂、双上臂;臀部,双足、双小腿、双大腿;躯干;会阴的面积编成顺口溜:三三三,五六七,五七十三二十一,十三十三会阴一。儿童则因头部面积相对较大,双下肢相对较小,随年龄而变,以12岁作为年龄分界线,在计算面积时,相应加减年龄因素(表1,图1)。 12手掌法:不论年龄大小或性别差异,如将手掌五指并拢,单掌面积约为体表面积的1%。这种计算方法,对于计算小面积烧伤很方便。如果伤员手的大小与检查者相似,可直接用检查者的手来估计。在估计大面积烧伤时,此法可与中国九分法结合应用更为方便。如双下肢皮肤均被烧伤,而躯干皮肤为散在烧伤时,可用中国九分法估计双下肢烧伤面积,用手掌法估计躯干的烧伤面积,然后相加。 表1九分法估计面积 部位成人面积儿童面积

烧伤面积计算

目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算,即中国九分法: 在100%的体表总面积中: 头颈部占9%(9×1)(头部、面部、颈部各占3%); 双上肢占18%(9×2)(双上臂7%,双前臂6%,双手5%); 躯干前后包括会阴1%占27%(9×3)(前躯13%,后躯13%,会阴1%); 双下肢(含臀部)占46%(双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足7%)(9×5+1),(女性双足和臀各占6%)。 还有一种简便的计算方法是以患者本人手掌(包括手指掌面)其面积为体表总面积的1%,以此计算小面积烧伤;大面积烧伤时用100减去用病人手掌测量未伤皮肤,以此计算烧伤面积。 小儿的烧伤面积:头面部为:成人头面颈+(12-年龄);双下肢:成人双下肢-(12-年龄),余同成人。 烧伤深度的识别:采用三度四分法(四度五分法) 分度损伤层次表现疼痛治愈时间 Ⅰ表皮浅层红斑状烧灼感3-7天愈合 浅Ⅱ表皮生发层,真皮乳头层水泡,基底潮红剧痛1-2周愈合 深Ⅱ真皮层深层水泡,基底红白相间钝痛3-4周,瘢痕 Ⅲ表皮真皮全层,皮下脂肪焦痂,腊白,焦黄,小块自愈 树枝状栓塞消失植皮愈合 Ⅳ深筋膜以深Ⅲ+肌腱,神经,血管,消失清创,截肢 【原题内容】 ③患儿,5岁,体重25kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。 1.该患儿的烧伤面积为 A.10% B.39%

C.41% D.46% E.70% 【正确答案】B 【答案解析】5岁小儿的双下肢面积为[46-(12-5)]%=39%。 2.烧伤深度为 A.一度 B.浅二度 C.深二度 D.三度 E.四度 【正确答案】B 【答案解析】该患儿烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色,这均是浅二度烧伤的特点。 3.对于该患儿,不正确的急救措施是 A.迅速脱离热源 B.创面涂抹甲紫 C.用自来水大量冲洗双下肢 D.大量补液 E.迅速送往医院 【正确答案】B 【答案解析】创面涂抹甲紫可能会影响烧伤深度判断,因此是不正确的急救措施。 4.该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量为 A.1080ml B.1755ml C.3312ml D.3755ml E.3860ml 【正确答案】B 【答案解析】伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积(Ⅱ~Ⅲ度)补液1.5ml(小儿1.8ml,婴儿2ml)计算,小儿即第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.8ml,其中晶体和胶体溶液的比例一般为2:1,另加每日生理需水量2000ml,即为补液总量。该患儿第一个24小时所需晶体和胶体的总量为39×1.8×25=1755(ml)。

安全生产风险评估报告

XX有限公司 安全生产风险评估报告 1 企业基本情况 1.1 企业概况 XX有限公司成立于2013年10月,公司位于XX园区9号,占地面积100亩,于2014年7月开工建设,2015年12月竣工并投入生产,2017年4月通过竣工验收。公司主要从事各类ST钢排钉,直排钉,特种钢钉等系列产品的研发与生产。现已形成1.5万吨/年ST钢排钉,直排钉,特种钢钉的生产能力。 ⑴企业名称:XX有限公司 ⑵法定代表人:XX ⑶生产地址:XX园区9号 ⑷行业类别:机械制造 ⑸组织机构代码:078892619 ⑹企业规模:小型企业 ⑺产品方案:ST钢排钉,直排钉,特种钢钉 ⑻设计能力:1.5万吨/年 ⑼劳动定员:180人 1.2 主要建设内容 项目建设内容为生产车间、办公楼、库房和污水处理站。其中,生产车间包括制钉车间、抛光车间、热处理车间、表面处理车间;库房包括原材料和成品库房。项目建设内容详见表1-1。

表1-1 项目建设内容组成表 1.3 项目周边环境关系 项目位于XX经济开发区中部,建设用地占地约120亩。本项目厂址北侧紧邻XX食品厂,北侧500m处为XX堰水库;西北侧70m处为XX有限公司,西侧一路之隔为原XX有限公司;南侧110m处为原XX发电项目;东侧紧靠山坡高差50m。项目距西北侧园区安置小区约560m;南面1.8km处为XX。项目地理位置图见附图1,项目外环境关系见附图2。

表1-2 项目外环境关系及主要环境保护目标表 1.4 项目总平面布置 厂区整体呈三角形,其中污水处理站位于厂区西北侧,便于与园区污水管网的接入;生产区位于厂区中部,自北向南依次为热处理车间、包装车间、抛光车间、表面处理车间和制钉车间;产品库房和原材料库房位于厂区东侧,紧邻包装车间和制钉车间;办公区位于厂区南侧,靠近园区道路,方便人员出入。厂区分区明确,总图布置见附图3。 1.5 生产基本情况 1.5.1 主要原辅材料及能耗 主要原辅材料消耗情况详见下表1-3所示。

XX公司安全风险评估报告

XX公司 安全风险评估报告 单位名称: 编制单位: 编制日期:年月 目录 一、本企业基本情况 (2) 二、危险源与事故风险描述 (2) 三、风险及隐患治理、报告与应急处置措施 (6) 四、结论 (12) 安全风险评估报告 按照《中华人民共和国安全生产法》等有关法律、法规和企业的有关规定,为进一步强化本企业安全生产基础,提高安全生产管理水平,xx分公司(以下简 称公司”组织了对公司安全生产危险因素、风险因素、作业环境等进行了风险评估,以强化责任落实为重点,推动安全生产责任落实,建立健全隐患排查治理及重大危险源监控的长效机制,编制预案及现场处置方案,强化安全生产基础,提高安全生产管理水平,有效防范,以此减少或杜绝各类安全生产事故的发生。 一、本企业基本情况 xx分公司,位于XXXX,东临XXXX,西临XXXX,其中北侧办公楼x层,占地面积XXX平方米,建筑面积xxxx平方米,消防出口3处(东、南、北);南侧移动大楼XX层,占地面积XXXX平方来,建筑面积XXXX平方米,消防出口4处;员工人数XXX人。生产楼一处位于XXXX号,共用XX机楼二处:、xxxx物资仓库。 二、危险源与事故风险描述 公司各单位应对危险性大、易发事故、事故危害大的生产经营系统、部位、装置设备进行危险源辨识和风险评价。根据发生生产安全事故的可能性及一旦发生生产安全事故可能造成的危害

后果来确定危险目标、等级及影响范围。在进行危险源辨识时,要全面、有序进行,防止出现漏项。 根据公司经营特点,在对公司危险源进行调查与分析基础上,确定了公司主要危险源及关键生产装置、重点经营部位和可能发生的事故类型如下: ㈠高压配电室火灾危险性分析 高压配电室的一些装置(变压器等)都含有大量易燃、易爆液体(变压器油),在高温和电弧作用下或遭遇雷击,都可能发生燃烧、爆炸等事故,根据《企业职 工伤亡事故分类标准》可能出现的事故类别为:其它爆炸、火灾、触电等; ①设计、安装时选型不正确; ②设备或导线随意装接,增加负荷,超载运行; ③检修、维护不及时,设备或导线处于带病运行; ④短路、电弧和火花短路的主要原因是载流部分绝缘破坏,如:绝缘老化,耐压与机械强度下降,过电压使绝缘击穿,错误操作或将电源投向故障线路, 恶劣天气,如大风暴雨造成线路金属连接。短路点、与导线连接松动的电气接头会产生电弧或火花。 接触不良:实际上是接触电阻过大,形成局部过热,也会出现电弧、电火花,造成潜在的点火源。 烘烤:电热器具、照明灯具,长时间通电,形成高温火源,可能使附近的可燃物质受高温烘烤而起火。 摩擦:发电机或电动机等旋转性电气设备,转子与定子相碰或轴承出现润滑不良、干枯产生干磨发热,引发火灾。 ㈡雷电、静电接地危险性分析 雷电瞬间放电产生电孤、电火花使建筑物破坏,输电线路或电气设备损坏。 静电是由于不同物体之间相互摩擦、接触、分离、喷溅、静电感应、人体点位等原因,逐渐累积静电荷形成岛电位,在一定条件下,将周围空气介质击穿,对金属放电并产生足够能量的火

安全风险评估报告解析

编制单位:深圳坪盐通道锦龙立交一标项目部 编制人: 审批人: 编制时间: 颁布时间: 中铁二十一局集团路桥有限公司

一、编制依据 1、《公路桥梁和隧道工程施工安全风险评估指南》(试行)交质监发【2011】217号; 2、交通部颂发的《公路工程标准施工招标文件(2009年版)》、现行《公路工程技术标准》、现行《公路隧道施工技术规范》、现行《公路工程施工安全技术规程》等相关规范; 3、《公路施工手册》、现行《工程建设标准强制性条文·公路工程部分》; 4、现场踏勘调查、搜集的实地资料; 5、我单位在类似工程中的施工经验和相关工程的技术总结、工法成果等。 6、依据以上文件、规范、标准及工程实地勘察情况,结合我公司现有技术装备、施工能力、管理水平,以及多年从事复杂地形地质条件隧道施工的丰富经验,并针对本工程施工特点,以“保质量、保工期、保安全、创精品”为目标,编制本梅岭隧道施工安全总体风险评估报告。 二、工程概况 坪盐通道工程位于深圳市东部地区,基本呈南北走向连接坪山新区与盐田区,工程设计范围跨越坪山、盐田两区,北起坪山新区现状锦龙大道---中山大道交叉口,南至盐田区盐坝高速、规划盐港东立交,路线全长约11.24km,道路等级为城市快速路,设计速度为80km/h,双向6车道,全线共设大型立交两座,特长隧道一座,(马峦山隧道、左右线隧道长度越7.9km),桥梁多座(桥梁总面积约12万㎡)。 (三)、公路设计技术标准

1、公路等级: 2、隧道设计行车速度:80km/h; 3、隧道建筑限界: 4、洞内路面设计荷载: 5、行车方式:双向行车; 6、通风方式:机械通风; 7、隧道防水等级: (四)、桥梁设计技术标准 1、设计基准期: 2、设计荷载: 3、地震动峰值:根据《中国地震动峰值加速度区划图》(GB18306-2001)场地地震动峰加速度(a)<0.05g,对应于地震基本烈度﹤6度。按6度设防; 4、桥面全宽: 5、斜交角: (五)、工程地质概况 1、地层岩性 根据区域地质、野外工程地质调查与测绘和钻孔揭露资料,并结合室内试验结果,隧址区地层可划分为第四系松散堆积物(Q4)和奥陶系新岭组(O3x)基岩。 (1)第四系松散堆积物(Q4) 第四系残、坡积层(Q4e1+d1):主要由灰色、黄灰色角砾石(含碎石、块石)混低液限粘土、低液限粘土混角砾石、低液限粘土组成,分布于山坡、山谷及基岩区表层,工程性质较差。 (2)奥陶系新岭组(O3x)

成人、小儿烧伤面积的计算与口诀

内容 标记 成人、小儿烧伤面积的计算 一、人体体表面积按100%计,烧伤面积的估算有: (一)中国九分法: 九分法口诀:3.3.3(发部3面部3颈部3)-5.6.7(双手5双前臂6双上臂7)-13.13.1(腹侧13背侧13会阴1)-5.7.13.21(双臀5双大腿21双小腿13双足7) 333.567.13131.571321 1.人体体表面积中国九分法 部位 成人各部位面积(%) 小儿各部位面积(%) 头额 9×1=9(发部3面部 3颈部3) 9+(12-年龄) 双上肢 9×2=18(双手5双前 臂6双上臂7) 9×2 躯干 9×3=27(腹侧13背 侧13会阴1) 9×3 双下肢 9×5+1=46(双臀5双46-(12-年龄)

大腿21双小腿13双 足7) (二)手掌法:伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的l%,用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便,但欠准确。 二、烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法 不同深度烧伤的评估要点 深度局部体征局部感 觉 预后 Ⅰ°(红斑)仅伤及表皮,局部红 肿、干燥,无水疱 灼痛感 3~5天愈 合,不留瘢痕 Ⅱ°浅Ⅱ°伤及真皮浅层,水疱 大、壁薄、创面肿胀 发红 感觉过 敏 2周可愈合, 不留瘢痕 Ⅱ°深Ⅱ°伤及真皮深层,水疱 较小,皮温稍低,创 面呈浅红或红白相 间,可见网状栓塞血 管 感觉迟 钝 3~4周愈 合,留有瘢痕

Ⅲ° 伤及皮肤全层,甚至 可达皮下、肌肉、骨 等。形成焦痂。创面 无水疱、蜡白或焦 黄,可见树枝状栓赛 血管,皮温低 消失 肉芽组织生 长后形成瘢 痕 成人、小儿烧伤补液原则 烧伤2日内,因创面大量渗出而致体液不足,可引起低血容量性休克。液体疗法是防治烧伤休克主要措施。补液的原则:一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、晶体胶体交替输入。 (一)早期补液方案我国常用的烧伤补液方案是按公式法计算:烧伤补液量计算公式 1、伤后第一个24h补液量:病人每千克体重每1%烧 伤面积补液1.5ml(小儿1.8ml,婴儿2ml);2、第一个24h补液总量=体重(kg)*烧伤面积(%) *1.5+日生理需水量2000ml 3、补液量晶体溶液和胶体溶液比例:2:1;广泛深度 烧伤1:1 4、伤后第二个24h补液量为第一个24h的一半,日 生理需要量不变。 5、烧伤后第一个8h渗液最快,首个8h输入上述总

烧伤面积的计算方法

烧伤面积的计算方法 烧伤面积的计算方法烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。 1、新九分法:头、颈、面各占3%共占9% 双上肢(双上臂7%双前臂6%双手5%共占18% 躯干(前13%后13%会阴 1%共占27% 双下肢(两大腿21%两小腿13%双臀5%足7%共占46% 2、手掌法:伤员自己掌的面积,等于自己身体面积的1%计算。 3、小儿头大,肢体较大小,需用下列公式计算。 小儿的躯干和上肢所占体表面积的百分率与成人相同,头大下肢小,并随着年龄增大而改变,可按下列简化公式计算: 头面颈部面积%= 9+(12 —年龄) 臀部及双下肢面积%= 46—(12—年龄) 试题2、成人双手占体表面积的 A. 3% B.5% C.7% D.9% E.12% 答案:B 3?6题共用题干 女性,35岁,体重50kg,双下肢及躯干烧伤,有水疱、较小,部分水疱破损, 创面基底红白相间。 试题3.该病人烧伤面积和深度诊断为 A.46%浅n 。 B.27%深n

C.73%深n D.72%深n 。 E.73%m 。 答案选C。烧伤面积双下肢+躯干=46+27=73%烧伤有水疱,较小,部分水疱破损,创面基底红白相间提示深2度(标准点击可见)试题4.第一个24小时补液量是 A.5 500ml B.7 500ml C.2 000ml D.9 500ml E.12 900ml 答案选B解析:第一个24小时补液另=病人体重(Kg)X烧伤面积(%)X 1.5+2000ml=50 X 73X 1.5+2000ml=7475ml。 试题5.第一个24小时应输入胶体液 A.1 000ml B.1 500ml C.1 800ml D.2 000ml E.2 700ml 答案选E。解析:晶体液:胶体液=1 : 1故输入胶体液为2700ml。 试题6.首选晶体液是 A.平衡液溶液

XX有限公司安全风险评估报告

安全风险评估报告 2017年8月 xx有限公司

XX有限公司文件 安(2017)18号 关于成立安全风险评估及应急资源调查小组通知 公司各单位: 为了贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国突发事件应对法》保护公司员工的生命安全,减少财产损失,使事故发生后能够快速、有效、有序地实施应急救援,根据国家安全生产监督管理总局发布实施的《生产安全事故应急预案管理办法》(国家安监总局第88号令)和《临沂市关于实施<生产安全事故应急预案管理办法>办法》的通知》(临安监发[2016]136号)的相关要求,公司成立安全风险评估及应急资源调查小组。 组长: 副组长: 成员: 特此通知。

安全风险评估报告 1.1企业简介 xx有限公司位于xx东北400m,占地面积20085.9m2 ,地理坐标北纬N34°56'55.79",东经E118°15'44.92",厂区东西最长254m,南北最宽212m,呈不规则多边形,地势平坦,职工120余人,全天生产时间260天,主要生产镁质强化瓷。 公司分为7个区域,主要包括加工车间、烧成车间、模具加工车间、产品库、原料库、配电室、办公宿舍楼等。生产区包括轮碾机2台、球磨机2.5吨8台、滤泥机2台、练泥机2台、成型机30台,搅拌机3台,烧成窑56m 1座,烤花窑42m 1座,10立方米梭式窑1座,2立方米电窑1座,6立方米梭式窑1座,彩烤风机 1台,窑炉风机 1台,除铁机 1台,砂轮机 1台,制胎机 2台。按照建筑灭火器设计规定:各生产车间8kg灭火器32只;、4kg灭火器8只;并设臵消防水池及消防沙池等,重点区域和危险区域有视频监控6只。 我公司成立了应急救援组,并经过公司三级安全培训和三级标准化达标单位。公司人员可以随时调动参加救援行动。义务消防队可以进行Ⅱ级以下生产安全事故应急救援工作。 公司距高新区医院5KM,罗庄区人民医院10KM;距高新区公安消防大队8KM,一旦发生生产安全事故,20分钟内120急救车、消防车到达公司。

烧伤面积和烧伤等级

烧伤面积是指皮肤受火焰烧灼、热水烫、化学物品及放射性物质侵害创伤面积占人体表面积百分比,是衡量烧伤程度的一个重要因素。 目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算,即中国九分法: 在100%的体表总面积中: 头颈部占9%(9×1)(头部、面部、颈部各占3%); 双上肢占18%(9×2)(双上臂7%,双前臂6%,双手5%); 躯干前后包括会阴1%占27%(9×3)(前躯13%,后躯13%,会阴1%); 双下肢(含臀部)占46%(双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足7%)(9×5 +1),(女性双足和臀各占6%)。 还有一种简便的计算方法是以患者本人手掌(包括手指掌面)其面积为体表总面积的1%,以此计算小面积烧伤; 大面积烧伤时用100减去用病人手掌测量未伤皮肤,以此计算烧伤面积。 由于人体各个部位表面积占人体表面积的百分比在不同年龄段有所差异,因此烧伤面积的估算方法也有所区别对待,总其有四种方法针对不同的年龄段的烧伤面积估算。 计算方法 1、成年人,烧伤面积估算依照”九法则“来估算的:头部占身体表面积的9%,躯干正面占身体表面积的18%,躯干背面占身体表面积的18%,一条腿占身体表面积的18%,一条手臂占身体表面积的9%,生殖器及会阴部占1%。 2、幼童及儿童,烧伤面积估算依照”5法则“来估算的:头部占身体表面积的1 5%,躯干正面占身体表面积的20%,躯干背面占身体表面积的15%,一条腿占身体表面积的15%,一条手臂占身体表面积的10%。 3、婴儿,烧伤面积的估算依照”五法则“:头部占身体表面积的20%,躯干正面占身体表面积的20%,躯干背面占身体表面积的20%,一条腿占身体表面积的10%,一条手臂占身体表面积的10%。 4、小型烧伤,烧伤面积采取以下估算方法:以烧伤患者手掌面积占身体表面积的1%为基准,估算烧伤面积为多少基准单位。 烧伤一般采用三度四分法进行分级。分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°,其中Ⅰ°、浅Ⅱ°烧伤一般称为浅度烧伤;深Ⅱ°、Ⅲ°烧伤称为深度烧伤。 1.Ⅰ°烧伤:仅伤及表皮浅层,生发层健在,再生能力强。表面红斑状、干燥,烧灼感,3~7天脱屑痊愈。短期内有色素沉着。 2.浅Ⅱ°烧伤:伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色透明液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显,残皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件(汗腺、毛囊)的上皮增生,如不感染,

安全风险评估实施与方案

一、工程概况 1、重庆兆德.雍山湖项目一期一标段工程位于重庆大足双桥龙水湖片区,紧靠龙水湖,由重庆逸悦置地有限公司投资建设,中煤科工集团重庆设计研究院有限公司设计,重庆中泰建设工程监理有限公司监理,重庆建工第二建设有限公司承建,本工程建面约1.5万平方米,房屋类型主要有住宅、酒店、公园教堂、管理用房、门卫房等,结构类型:框架结构。 二.编制说明 为认真贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,促进企业安全生产基础管理,改善生产作业条件,消除事故隐患,有效预防重、特大事故的发生,切实维护我项目部职工劳动过程中的安全和健康,在我部深入推行工程施工安全风险评估工作排查、监控,现就有关事项制定方案如下: 三、指导思想 风险评估是从施工源头查清风险因素,合理确定风险等级,放弃或修改残留风险高的工程方案,提出风险处理和监控措施,进行系统的风险管理,提高风险的管理水平,保障安全、保护环境、保证工期、控制投资、提高效益。以健全完善安全监控工作体系为载体,积极构筑“群防、群控、群治”的安全生产网络,有效预防各类事故和职业危害的发生。 四、组织领导

为加强推行本标段工程施工安全风险评估工作的运行,成立“工程施工安全风险评估”安全生产领导小组,如下图所示。

五、工作目标 评估对象为标段施工区域内施工中可能出现的安全、交通、环境、工期、投资及第三方等各方面风险。开展定性或定量的施工安全风险估测,能够增强安全风险意识,改进施工措施,规范预案预警预控管理,有效降低施工风险,严防重特大事故发生。 通过对生产(工作)场所、作业岗位的危险源(点)、事故隐患和职业危害因素进行自下而上的排查、辨识、评价分级、建档立卡,建立监督控制体系,强化群众性劳动保护和企业安全生产管理。通过风险评估,确定风险等级,并针对各项风险(事件)拟定初步处理方案,为“监控法”有效实施、可靠运转提供了保证,以将各类风险降到可能接受的水平。 六、风险评估实施方法 (一)按照辩识、分析、估测、控制、报告程序进行专项风险评估,采用专家调查法和指标体系法确定风险等级,重大风险源及时汇总上报行业主管部门。 (二)对本项目进行总体风险评估,根据工程项目的地质环境条件、建设规模、结构特点等孕险环境与致险因子,估测工程施工期间的整体安全风险大小,确定其静态条件下的安全风险等级;对兆德. 雍山湖工程专项风险评估,根据其作业风险特点以及类似工程事故情

烧伤等级九分法

烧伤等级九分法

————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:

什么是烧伤面积计算的新九分法? 新九分法是对人体烧伤所采用的新的临床估计烧伤面积的方法。目前,在临床一般采用新九分法与手掌法估计法估计烧伤面积。这种方法不将Ⅰ度烧伤计在内。 新九分法将体表面积分成11个9%与1个1%。 其中头颈部占1个9%(发部3%,面部3%,颈部3%) 双上肢占2个9%(双手5%,双前臂6%,双上臂7%) 躯干占3个9%(腹侧13%,背侧13%,会阴部1%)? 双下肢占5个9%及1个1%(双臀5%,双足7%,双小腿13%,双大腿21%)。 小儿头颈部面积为9+(12-年龄),双下肢面积为46-(12-年龄),其他部位与成人相同。 简单说新九分法就是:上肢十八,下四六。躯干二七,头颈九。 手掌法:要用病人的手五指并拢后所占面积为1%。 人体体表面积按100%计,烧伤面积的估算有: (1)手掌法。伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的l %,用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便,但欠准确。 (2)中国九分法: 1.人体体表面积中国九分法 部位 成人各部位面积(%) 小儿各部位面积(%) 头额 9×1=9(发部3面部3颈部3) 9+(12-年龄) 双上肢 9×2=18(双手5双前臂6双上臂7) 9×2 躯干 9×3=27(腹侧13背侧13会阴1) 9×3 双下肢 9×5+1=46(双臂5双大腿21双小腿13双足7) 46-(12-年龄) 2.烧伤深度的估计 按国际通用的三度四分法 不同深度烧伤的评估要点 深度 局部体征 局部感觉 预后 Ⅰ°(红斑) 仅伤及表皮,局部红肿、干燥,无水疱 灼痛感 3~5天愈合,不留瘢痕

安全风险评估报告完整版

安全风险评估报告

2017年8月 xx有限公司 XX有限公司文件 安(2017)19号 关于成立安全风险评估及应急资源调查小组的通知

公司各单位: 为了贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国突发事件应对法》保护公司员工的生命安全,减少财产损失,使事故发生后能够快速、有效、有序地实施应急救援,根据国家安全生产监督管理总局发布实施的《生产安全事故应急预案管理办法》(国家安监总局第88号令)和《临沂市关于实施<生产安全事故应急预案管理办法>办法》的通知》(临安监发[2016]136号)的相关要求,公司成立安全风险评估及应急资源调查小组。 组长: 副组长: 成员: 特此通知。

安全风险评估报告 1.1企业简介 XX有限公司是一家包装纸箱印刷生产企业,建于2007年,位于临沂市罗庄区罗庄街道,法人宋振刚,现有职工15人,主要生产销售纸箱、纸板、箱板纸、牛皮纸、包装纸箱等,主要设备有印刷机、模切机、粘箱机、钉箱机、覆面机、环保水处理机、燃气锅炉、变压器等。 1.2公司工艺流程简介 公司生产工艺为: 原纸→出版→切边→印刷成型→粘箱→打包→外售。1.3危险源与主要危险因素 危险因素是指能对人造成伤亡或对物造成突发性损坏的因素。危害因素是指能影响人的身体健康,导致疾病或对物造成慢性损坏的因素。 危险、有害因素的辨识是安全评价的依据和基础。 主要的危险因素是作业中发生的伤亡事故;原料堆场的不稳定可能造成作业人员伤害和机械设备的损失;运输车辆因违章操作或运输道路不符合有关要求导致车辆伤害;现场管理不善,违章

作业等事故。 主要有害因素是生产过程中产生的生产性粉尘、生产性噪声、局部振动及夏季露天高温等。 依据评估范围,针对生产过程、作业条件和作业环境,分析主要危险、有害因素的类型、伤害方式、影响范围及途径主要有1.3.1高处坠落 1、安全平台小于设计或不符合安全规程的要求,存在设备、人员高处坠落的危险; 2、作业过程中可能存在高处坠落的危险,其致因分析如下: (1)作业时,人员和设备在作业平台、台阶面作业存在高处坠落的危险; (2)在高处作业的人员未使用安全用具(如安全绳、安全帽等),或因安全用具质量问题、使用不当、严重磨损等,存在高处坠落的危险。 (3)指挥失误。 1.3.2机械伤害 我公司机械设备较多,作业过程中可能存在机械伤害的危险。 1、作业过程中存在机械伤害的危险,其致因分析如下:

烧伤面积计算级九分法

烧伤面积计算级九分法 Company Document number:WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

什么是烧伤面积计算的新九分法新九分法是对人体烧伤所采用的新的临床估计烧伤面积的方法。目前,在临床一般采用新九分法与手掌法估计法估计烧伤面积。这种方法不将Ⅰ度烧伤计在内。 新九分法将体表面积分成11个9%与1个1%。 其中头颈部占1个9%(发部3%,面部3%,颈部3%) 双上肢占2个9%(双手5%,双前臂6%,双上臂7%) 躯干占3个9%(腹侧13%,背侧13%,会阴部1%) 双下肢占5个9%及1个1%(双臀5%,双足7%,双小腿13%,双大腿21%)。 小儿头颈部面积为9+(12-年龄),双下肢面积为46-(12-年龄),其他部位与成人相同。 简单说新九分法就是:上肢十八,下四六。躯干二七,头颈九。 手掌法:要用病人的手五指并拢后所占面积为1%。 人体体表面积按100%计,烧伤面积的估算有: (1)手掌法。伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的l%,用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便,但欠准确。 (2)中国九分法: 1.人体体表面积中国九分法 部位 成人各部位面积(%) 小儿各部位面积(%) 头额 9×1=9(发部3面部3颈部3)

9+(12-年龄) 双上肢 9×2=18(双手5双前臂6双上臂7) 9×2 躯干 9×3=27(腹侧13背侧13会阴1) 9×3 双下肢 9×5+1=46(双臂5双大腿21双小腿13双足7)46-(12-年龄) 2.烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法 不同深度烧伤的评估要点 深度 局部体征 局部感觉 预后 Ⅰ°(红斑) 仅伤及表皮,局部红肿、干燥,无水疱 灼痛感 3~5天愈合,不留瘢痕 Ⅱ°浅Ⅱ° 伤及真皮浅层,水疱大、壁薄、创面肿胀发红 感觉过敏

企业安全风险评估报告

企业安全风险辨识评估分级管控报告 编制: 审核: 批准:

企业安全风险辨识评估分级管控报告目录

企业安全风险辨识评估与分级管控报告 评审会议纪要

报告评审会议签到单

一、企业概况 二、企业安全风险辨识评估与分级管控工作组 三、报告内容 3.1评估目的 通过事先分析、评价、制定风险控制措施,实施管理关口前移,事前预防,精准管理,达到消减危害,控制风险,遏制事故,避免人身伤害、死亡、职业病、财产损失和工作环境破坏。 3.2评估依据 1、《国务院安委会办公室关于印发标本兼治遏制重特大事故工作

指南的通知》安委办〔2016〕3号; 2、《国务院办公厅关于印发省级政府安全生产工作考核办法的通知》国办发〔2016〕64号; 3、《国务院安委会办公室关于实施遏制重特大事故工作指南构建双重预防机制的意见》安委办〔2016〕11号; 4、市安委会办公室关于印发本市标本兼治防范遏制重特事故工作实施方案的通知》沪安委办(2016)13号; 5、《关于进一步加强本市企业安全风险分级管控工作的通知》沪安监执法〔2017〕28号; 6、《关于印发上海市企业安全风险分级管控实施指南(试行)的通知》沪安监行规〔2017〕1号; 7、《工贸行业较大危险因素辨识与防范指导手册(2016版)》(安监总管四〔2016〕31号); 8、《企业职工伤亡事故分类》(GB 6441-1986); 9、《生产过程危险和有害因素分类与代码》(GB∕T 13861—2009) 及相关安全生产法律法规、标准规范等。 3.3评估范围 本实施方案适用于海虹公司范围内的风险识别、评价、分级、管控。 3.4评估单元划分与评估方法选择说明 1、工作危害分析法(JHA)

烧伤面积计算分法

什么就是烧伤面积计算得新九分法? 新九分法就是对人体烧伤所采用得新得临床估计烧伤面积 得方法。目前,在临床一般采用新九分法与手掌法估计法估计烧伤面积。这种方法不将Ⅰ度烧伤计在内。 新九分法将体表面积分成11个9%与1个1%。 其中头颈部占1个9%(发部3%,面部3%,颈部3%) 双上肢占2个9%(双手5%,双前臂6%,双上臂7%)躯干占3个9%(腹侧13%,背侧13%,会阴部1%) 双下肢占5个9%及1个1%(双臀5%,双足7%,双小腿13%,双大腿21%)。 小儿头颈部面积为9+(12-年龄),双下肢面积为46—(12-年龄),其她部位与成人相同. 简单说新九分法就就是:上肢十八,下四六。躯干二七,头颈九。 手掌法:要用病人得手五指并拢后所占面积为1%。 人体体表面积按100%计,烧伤面积得估算有: (1)手掌法。伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积得l%,用于散在得小面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便,但欠准确。 (2)中国九分法: 1、人体体表面积中国九分法

2、烧伤深度得估计按国际通用得三度四分法 不同深度烧伤得评估要点 烧伤面积九分法 烧伤面积与深度得诊断 不同程度得烧伤对人体影响有很大得差异,因此,烧伤严重程度得估计甚为重要。影响烧伤严重程度得因素很多,如

烧伤原因、烧伤部位、复合伤或复合中毒等。一般来说,烧伤面积与深度就是估计烧伤严重程度得主要因素,也就是进行烧伤治疗得重要依据。 1烧伤面积诊断 烧伤面积以相对于体表面积得百分率来表示。60年代以前,我国均沿用国外得方法,如Wallace九分法。应用过程中发现与我国人体表面积不完全相符。60年代初,通过纸铸法实测了我国人体表面积,经统计学处理后,简化为公式,创建了适合我国人体体表面积得分类法:中国九分法。 中国九分法:根据实际测量结果,按解剖部位将人体以”九"为单位估计烧伤面积,即头颈一个”九",双上肢两个"九",躯干三个"九”,双下肢(包括臀部)五个"九"再加”一”。为便于记忆,按自上而下,由远而近得顺序,将发部、面、颈;双手、双前臂、双上臂;臀部,双足、双小腿、双大腿;躯干;会阴得面积编成顺口溜:三三三,五六七,五七十三二十一,十三十三会阴一.儿童则因头部面积相对较大,双下肢相对较小,随年龄而变,以12岁作为年龄分界线,在计算面积时,相应加减年龄因素(表1,图1)。 12手掌法:不论年龄大小或性别差异,如将手掌五指并拢,单掌面积约为体表面积得1%。这种计算方法,对于计算小面积烧伤很方便。如果伤员手得大小与检查者相似,可直接用检查者得手来估计.在估计大面积烧伤时,此法可与中国九分法结合应用更为方便。如双下肢皮肤均被烧伤,而躯干皮肤为散在烧伤时,可用中国九分法估计双下肢烧伤面积,用手掌法估计躯干得烧伤面积,然后相加. 表1九分法估计面积 部位成人面积儿童面积

安全风险评估

1 概述编辑本段 安全风险评估:现代企业安全管理的必备手段 在一个企业中,诱发安全事故的因素很多,“安全风险评估”能为全面有效落实安全管理工作提供基础资料.并评估出不同环境或不同时期的安全危险性的重点,加强安全管理,采取宣传教育、行政、技术及监督等措施和手段,推动各阶层员工做好每项安全工作。使企业每位员工都能真正重视安全工作,让其了解及掌握基本安全知识,这样,绝大多数安全事故均是可以避免的。这也是安全风险评估的价值所在。 当任何生产经营活动被鉴定为有安全事故危险性时,便应考虑怎样进行评估工作,以简化及减少风险评估的次数来提高效率。安全风险评估主要由以下3个步骤所组成:识别安全事故的危害、评估危害的风险和控制风险的措施及管理。 第一个步骤:识别安全事故的危害 识别危害是安全风险评估的重要部分。若不能完全找出安全事故危害的所在,就没法对每个危害的风险作出评估,并对安全事故危害作出有效的控制。这里简单介绍如何识别安全事故的危害。 (1)危险材料识别一识别哪些东西是容易引发安全事故的材料,如易燃或爆炸性材料等,找出它们的所在位置和数量,处理的方法是否适当。 (2)危险工序识别一找出所有涉及高空或高温作业、使用或产生易燃材料等容易引发安全事故的工序,了解企业是否已经制定有关安全施工程序以控制这些存在安全危险的工序,并评估其成效。 (3)用电安全检查一电气安全事故是当今企业的一个带有普遍性的安全隐患,对电气的检查是每一个企业安全风险评估必不可少的一项内容。用电安全检查包括检查电气设备安装是否符合安全要求、插座插头是否严重超负荷、电线是否老化腐蚀、易燃工作场所是否有防静电措施、电器设备有无定期维修保养以避免散热不良产生热源等。 (4)工作场地整理一检查工场是否存在安全隐患,如是否堆积大量的可燃杂物(如纸张、布碎、垃圾等),材料有否摆放错误,脚手架是否牢固等等。 (5)工作场所环境安全隐患识别一工作场所由设施、工具和人三者组成一个特定的互相衔接的有机组合的环境,往往因为三者之间的联系而可能将安全事故的危害性无限扩展。识别环境中的安全危险性十分重要,如一旦发生安全事故,人员是否能立即撤离,电源是否能立即切断等等。 (6)安全事故警报一找出工作场所是否有安全事故警报装置或安排,并查究它们能否操作正常。 (7)其它一留意工作场所是否有其他机构的员工在施工,例如:当装修工程进行,装修工人所使用的工具或材料均可增加安全隐患。

烧伤面积口诀三三三五六七

烧伤面积口诀三三三五六七 成人烧伤面积计算口诀 三三三五六七 十三,十三,二十一 双臀占五会阴一 小腿十三双足七 女性足减臀加一 说明:发、面、颈部均是3,双手、双前臂、双上臂是567,躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21,成年女性足部-1、臀部+1(各为6%),一目了然。 记忆时,一边念口诀,一边用双手触摸身体部位,很容易记,非常有用。 2儿童烧伤面积 需要注意的是12岁以下的儿童体表面积的计算方法与成人有所不同,这是根据小儿的特点即小儿头大、腿短而制定的。 小儿头部的体表面积=9+(12-年龄)(%)

双下肢的体表面积=46-(12-年龄)(%) 小儿双上肢及躯干体表面积的计算和成人相同。 3其它方法 (1)手掌法 伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的1%,用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便,但欠准确。 (2)中国九分法 头、面、颈部三者各占3%,也就是9%×1=9%(一个9%)。 双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5%、6%、7%,也就是18%,即9%×2=18%(二个9%)。 躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13%、13%、1%,也就是9%×3=27%(三个9%)。 (3)烧伤新九分法 头颈面333(9%×1);手臂肱567(9%×2);躯干会阴27(9%×3);

臀为5足为7;小腿大腿13,21(9%×5+1%)。 临床上通常把成人烧伤面积在10%以下的二度烧伤称为轻度烧伤; 烧伤面积10%~30%或是三度烧伤10%以下称为中度烧伤; 烧伤面积30%~50%或三度烧伤10%-20%称为重度烧伤。 以上病人如果伴有休克,中度吸入性损伤或是伴有合并伤者则严重程度升一级。总烧伤面积超过50%或三度烧伤超过20%则称为特重度烧伤。

安全风险评估报告

安全风险评估报告 2017年8月

xx有限公司 XX有限公司文件 安(2017)19号 关于成立安全风险评估及应急资源调查小组的通知 公司各单位: 为了贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国突发事件应对法》保护公司员工的生命安全,减少财产损失,使事故发生后能够快速、有效、有序地实施应急救援,根据国家安全生产监督管理总局发布实施的《生产安全事故应急预案管理办法》(国家安监总局第88号令)和《临沂市关于实施<生产安全事故应急预案管理办法>办法》的通知》(临安监发[2016]136号)的相关要求,公司成立安全风险评估及应急资源调查小组。 组长: 副组长: 成员: 特此通知。

安全风险评估报告 1.1企业简介 XX有限公司是一家包装纸箱印刷生产企业,建于2007年,位于临沂市罗庄区罗庄街道,法人宋振刚,现有职工15人,主要生产销售纸箱、纸板、箱板纸、牛皮纸、包装纸箱等,主要设备有印刷机、模切机、粘箱机、钉箱机、覆面机、环保水处理机、燃气锅炉、变压器等。 1.2公司工艺流程简介 公司生产工艺为: 原纸→出版→切边→印刷成型→粘箱→打包→外售。 1.3危险源与主要危险因素 危险因素是指能对人造成伤亡或对物造成突发性损坏的因素。危害因素是指能影响人的身体健康,导致疾病或对物造成慢性损坏的因素。 危险、有害因素的辨识是安全评价的依据和基础。 主要的危险因素是作业中发生的伤亡事故;原料堆场的不稳定可能造成作业人员伤害和机械设备的损失;运输车辆因违章操作或运输道路不符合有关要求导致车辆伤害;现场管理不善,违章作业等事故。 主要有害因素是生产过程中产生的生产性粉尘、生产性噪声、

相关文档