辨证治疗儿童注意缺陷多动障碍43例
4讨论功能性消化不良(FD )是一种常见病、多发病,有报道称其患病率高达20%～30%,年病发率在1%以上,占消化门诊的50%左右[4]。现代医学对于其病因病机的认识仍不十分明确,多认为与胃动力异常、胃酸分泌异常、HP 感染以及精神心理等因素有关。当前治疗主要以抑酸抗酸、促胃动力及抗HP 治疗为主,如吗丁啉、雷尼替丁、质子泵抑制剂等药[5],但是这些药物的长期疗效欠佳,易复发。FD 属祖国医学的“胃痞”、“胃脘痛”、“嘈杂”等病症的范畴[5]。其病位在胃,与肝脾两脏关系密切。临床上我们用自拟的降气和中汤辨证治疗此病的肝胃不和型,收效满意。方中沉香行气止痛,温中降逆,通降胃气而行滞;香附疏肝理气,以解肝气之郁滞;砂仁助沉香行气止痛,兼化湿醒脾;川楝子、延胡索助香附疏达肝气,又行气中之血而止痛;百合配乌药(百合汤)养胃散滞气,擅治气机郁滞之胃脘疼痛;佛手行肝胃气滞,玫瑰花疏肝行气活血,白芍滋养肝阴而柔肝体,与炙甘
草合用酸甘化阴,缓急止痛。诸药合用,共奏疏肝和胃之效,肝胃同治,疏散缓柔,用于肝胃气机郁滞最宜[6]。本临床观察显示,治疗组总有效率为93.3%,而对照组仅为76.7%,治疗组明显优于对照组(P ＜
0.05),说明降气和中汤治疗功能性消化不良肝胃不
和型疗效肯定,且副作用小,值得临床应用。
参考文献:
[1]危北海,张万岱,陈治水.中西医结合消化病学[M ].北京:人民卫生出版社,2003:631.
[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S ].1993:142-143.
[3]张声生,汪红兵,李乾构.功能性消化不良中医诊疗规范(草案)[J ].中国中西医结合脾胃杂志,2002,10(4):194.
[4]汶明琦,王捷虹,贾红英.中医药对功能性消化不良的研究现状[J ].现代中医药,2004,12(2):50.
[5]
苏进才,陈领朝,连娜,等.胃泰颗粒治疗功能性消化不良52例临床观察[J].陕西中医学院学报,2002,25(5):25-26.[6]
沈舒文内科难治病辨治思路[M]北京人民卫生出版社,36儿童注意缺陷多动障碍(Attention def icit hy-peractivity diso rder ,ADHD ),又称儿童多动症,是儿
童常见的行为障碍,主要是指智力正常或接近正常,注意力集中困难和(或)过度活动,伴有认知障碍和学习困难,情绪不稳定,好冲动。本病需长期治疗,基本要贯穿整个学龄期。西医治疗以中枢兴奋剂“利他林”、“匹莫林”等为主,此类药物会导致食欲减低和影响睡眠,长期用药会影响患儿的生长发育[1]。笔者应用中医辨证分型进行治疗,并与“利他林”治疗进行比较,取得满意的效果,现报告如下。
1临床资料
1.1
一般资料:全部病例来自1998年3月～2005
年12月在我所儿童行为问题门诊就诊的患儿,均符合我国CCM D-2-R 中关于儿童多动症(注意缺陷多动障碍)诊断标准,排除精神发育迟滞、广泛性发育
障碍、情绪障碍。治疗组43例,男32例,女11例;年龄6～12岁;病程6个月～1a 15例,1a 以上28例;症状表现以注意缺陷为主19例,多动为主24例。对照组32例,男24例,女8例;年龄6～11岁;病程6个月～1a 10例,1a 以上22例;症状表现以注意缺陷为主13例,多动为主19例。2组性别、年龄、病程、症状表现等经统计学处理,无显著性差异(P ＞0.05),具有可比性。
2治疗方法
2.1治疗组:采用中医辨证分型进行治疗。
2.1.1肾阴不足,肝阳偏旺:症见多动多语,冲动任
性,急躁易怒,神思涣散,注意力不能集中,五心烦热,口干咽燥,盗汗,舌质红,苔少,脉细数或弦细。治以滋阴潜阳,宁神益智,予三甲复脉汤加减,方药组成:龟板10g ,鳖甲10g ,牡砺10g ,白芍15g ,麦冬
10g ,生地黄12g ,山药10g ,山茱萸10g ,桑螵蛸10
辨证治疗儿童注意缺陷多动障碍43例
林月斌
(厦门市医药研究所,福建厦门361003)
关键词:注意缺陷多动障碍;辨证治疗;中药治疗中图分类号:R749.94文献标识码:B 文章编号:1000-338X (2008)01-0036-02
收稿日期:2007-12-05
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福建中医药2008年02月第39卷第1期
Fujian Journal of T CM February 2008,39(1)
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..:2002:14-14.