实验诊断
第四篇实验诊断
一、选择题：【A型题】
1.中度贫血是指血红蛋白量为：
A.＞90g/L
B. 90g/L～60g/L
C.60g/L～30g/L
D. ＜60g／L
E. ＜30g/L
2.下列哪项属小细胞低色素性贫血：
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.急性失血性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
3.网织红细胞减少最常见于：
A.巨幼细胞性贫血
B.急性失血性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
4.中性粒细胞增多最常见的原因是：
A. 急性溶血
B. 急性中毒
C.急性感染
D.大面积烧伤
E.恶性肿瘤
5.下列哪种疾病引起白细胞总数减少：
A.尿毒症
B.急性中毒
C.化脓性感染
D.伤寒
E.急性心肌梗死
6.对于阵发性睡眠性血红蛋白尿，最有诊断意义的是：
A.Coombs试验
B.酸溶血试验
C.冷溶血试验
D.蔗糖溶血试验
E.红细胞渗透脆性试验
7.急性失血时血象最早的变化是：
A.血小板减少
B.血红蛋白减少
C.白细胞升高
D.白细胞减少
E.血小板减少增高
8.出血时间延长见于：
A.妊高征
B.特发性血小板减少性紫癜
C.血友病
D.应用肝素
E.维生素K缺乏
9.检查外源性凝血功能的试验是：
A.BT
B.CT
C.PT
D.APTT
E.CRT
10.网织红细胞增多最常见于：
A.巨幼细胞性贫血
B.未治疗的缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.淋巴瘤
E.再生障碍性贫血
11.以血红蛋白为标准判断成年女性贫血的血红蛋白含量应低于：
A.100 g/L
B.110g/L
C.105 g/L
D. 120 g/L
E.130 g/L
12.通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是：
A.RBC
B.Hb
C.Ret
D.Hct
E.ESR
13.MCH是指：
A.平均红细胞体积
B.平均红细胞血红蛋白量
C.平均红细胞血红蛋白浓度
D.红细胞体积分布宽度
E.红细胞压积
14.反映红细胞体积大小变异的指标为：
A.MCV
B.MPV
C.RDW
D.HCT
E.ESR
15.下列哪种成分增高可导致血沉增快：
A.白细胞
B.白蛋白
C.球蛋白
D.网织红细胞
E.血小板
16.某患者血液检查结果为：MCV 76fl ，MCH 24pg，MCHC290g/L，应属于：
A.大细胞性贫血
B.正常细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.正常人
17.骨髓增生极度活跃最多见于：
A.急性白血病
B.失血性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.慢性粒细胞性白血病
18.周围血涂片中出现幼红细胞最可能是：
A.脾功能亢进
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.淋巴瘤
19.下列哪项检查对缺铁性贫血的诊断最有意义：
A.血红蛋白减少
B.血清铁减少
C.总铁结合力增高
D.小细胞低色素性贫血
E.骨髓可染铁，内外铁减少
20.急性白血病和慢性白血病的最主要的区别是：
A.贫血程度
B.出血程度
C.病程长短
D.骨髓白血病细胞所处的阶段
E.周围血白细胞的数目多少
21.多尿是指24小时尿量多于：
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
22.镜下血尿是指尿中红细胞数：
A.＞2个/HP
B.＞3个/HP
C.＞4个/HP
D.＞5个/HP
E.＞7个/HP
23.正常尿液中偶见：
A.透明管型
B.脂肪管型
C.颗粒管型
D.白细胞管型
E.腊样管型
24.正常人尿比重为
A.1.010
B.1.015～1.025
C.1.020
D.1.015
E.1.025～1.035
25.少尿是指24小时尿量小于
A.100ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
26.血红蛋白尿易见于
A.血友病
B.膀胱炎
C. 肾盂肾炎
D.蚕豆病
E.缺铁性贫血
27.病人尿中出现哪种管型，首先考虑急性肾盂肾炎
A.白细胞管型
B.蜡样管型
C.脂肪管型
D.上皮细胞管型
E.红细胞管型
28.尿液碱度增高见于
A.糖尿病
B.膀胱炎
C.白血病
D.痛风
E.服用氯化铵
29.尿中本-周蛋白阳性主要见于：
A.肾盂肾炎
B.淋巴肉瘤
C.肾小管中毒
D. 溶血性贫血
E.多发性骨髓瘤
30.血糖浓度应超过下列何值时，尿糖定性试验为阳性：
A. 6.88 mmol/L
B. 7.88 mmol/L
C.8.88 mmol/L
D. 9.88mmol/L
E. 10.88 mmol/L
31.哪种管型对急性肾小球肾炎的诊断价值最大：
A.蜡样管型
B.红细胞管型
C.透明管型
D.颗粒管型
E.白细胞管型
32.能较早反映肾小球滤过功能的是
A.内生肌酐清除率
B.血尿素氮
C.血肌酐
D.尿液浓缩-稀释功能
E.酚红排泄试验
33.诊断泌尿系统疾病首选的检查项目是
A.内生肌酐清除率
B.血尿素氮
C.尿浓缩稀释试验
D.血清肌酐
E.尿常规检查
34.慢性肾炎患者检测结果：Ccr为39mL/min、Cr为210μmol/L、BUN为10 mmol/L，肾功能状态为：
A.肾功能正常
B.肾功能衰竭代偿期
C.肾功能衰竭失代偿期
D.尿毒症前期
E.尿毒症期
35.粪便隐血试验持续阳性常见于：
A. 钩虫病
B.细菌性痢疾
C.流行性出血热
D.胃癌
E. 消化性溃疡
36.上消化道出血病人的大便性状为：
A. A.米泔水样便
B. 柏油样便
C. 脓血便
D. 鲜血便
E.果酱样便
37.脑脊液呈毛玻璃样混浊见于：
A. 新型隐球菌性脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎
38.脑脊液中葡萄糖显著减少最常见于
A.化脓性脑膜炎
B.新型隐球菌性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.结核性脑膜炎
39.脑脊液静置12～24小时后在液面上形成纤细的薄膜，是下列哪种疾病的特征：
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑膜白血病
E.病毒性脑膜炎
40.符合渗出液的是：
A.淡黄色透明
B.比重小于1.018
C.放置后自凝
D.粘蛋白定性试验（—）
E.细胞数低于500×106/L
41.腹腔内渗出液常见于：
A.肾病综合征
B.肝硬化
C.重度营养不良
D.肝癌
E.慢性心力衰竭
42.胸腔积液中乳酸脱氢酶活性最高的疾病是：
A.结核性胸膜炎
B.化脓性胸膜炎
C.癌性胸腔积液
D.心力衰竭
E.肝硬化
43.血清白蛋白减少，球蛋白增多最主要见于：
A.肝硬化
B.急性肝炎
C.慢性胃炎
D.肾病综合征
E.急性胆囊炎
44.下列哪项检查对肝硬化诊断最有意义：
A.碱性磷酸酶
B.转氨酶
C.甲胎蛋白
D.胆红素
E.白/球蛋白
45.正常人A/G比值为：
A.1～1.3:1
B.1～ 1.5:1
C. 1.5～2.0:1
D.1.5～2.5:1
E.1.8～2.0:1
46.白蛋白减少到下列哪一数值时易产生腹水：
A.15g/L以下
B.20g/L以下
C.25g/L以下
D.30g/L以下
E.35g/L以下
47.血清总胆红素的正常值是：
A.1.0～1.5μmmol/L
B.3.4～17.1μmmol/L
C. 1.7～2.1μmmol/L
D.2.0～2.5μmmol/L
E.2.1～17.1μmmol/L
48.完全性梗阻性黄疸时，血清总胆红素一般达到：
A.＜85μmmol/L
B.17～171μmol/L
C. 171～265μmmol/L
D.200～340μmmol/L
E.＞340μmmol/L
49.酒精性肝病，哪种酶升高最明显：
A.ALT
B.AST
C.ALP
D.LDH
E.MAO
50.急性病毒性肝炎首选检测的酶为：
A.ALT
B.AST
C.ALP
D.LDH
E.MAO
51.对原发性肝癌的早期诊断最有价值的是：
A.LDH
B.γ-GT
C.ALP
D.AFP
E.MAO
52.下列哪种酶在心肌细胞含量最高：
A. ALT
B.AST
C.ALP
D.γ-GT
E.LDH
53.碱性磷酸酶明显升高最常见于：
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性性黄疸
D.急性肝炎
E.慢性肝炎
54.HBsAg (+) , HBeAg (+),说明此病人：
A.无传染性
B.具有免疫力
C.病情比较稳定
D.乙型肝炎恢复期
E.具有传染性
55.下列哪项情况说明乙肝患者病情已恢复：
A. HBsAg (+)
B.抗-HBs（+）
C. HBeAg (+)
D.抗- HBe（+）
E.抗-HBc（+）
56.血清钠增高可见于：
A.大面积烧伤
B.胃肠减压
C.大量放腹水
D.原发性醛固酮增多症
E. 酮症酸中毒
57.血清钾增高可见于：
A.严重腹泻
B.代谢性碱中毒
C.急性肾功能衰竭
D.原发性醛固酮增多症
E. 肾上腺皮质功能亢进
58.甲状腺功能亢进时，下列哪项诊断最有意义：
A.TT4升高
B.TT3升高
C.FT4升高
D.TSH升高
E.FT3升高
59.补体C3减低见于
A. A.急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 急性炎症
D. 恶性肿瘤
E. 传染病早期
60.患者女性，34岁，发热三天，血液检查结果：红细胞4.2×15 12/L，血红蛋白120g/L，
白细胞140×109/L，中性粒细胞杆状核7%,分叶核82%，淋巴细胞11%，血小板130×109/L。检查结果提示
A. 化脓菌感染
B. 结核病
C. 贫血
D.白血病
E. 病毒感染
61.患者男性，52岁，4年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气急。血液检查：红细胞l. 5×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞3.2×109/L，血小板65×109/L，网织红细胞1.0％，MCV 130fl，MCH 37pg，MCHC 340g/L。最可能的诊断是:
A. 再生障碍性贫血
B.巨幼细胞贫血
C. 缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.脾功能亢进
62.男性，31岁，1年前患急性黄疸性肝炎，近10天来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝脾肋下未触及。血液检查：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×109/L，血小板32×109/L，网织红细胞0.2％。最可能的诊断是
A.恶性组织细胞病
B.巨幼细胞贫血
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.慢性肝病性贫血
63.患者女性，45岁，尿常规检查结果：淡黄色，透明，比重1.015，蛋白(＋＋)；尿沉渣检：扁平上皮细胞＋＋，红细胞5个/Hp，颗粒管型0～4个/Hp。根据检查结果，首先考虑：
A. 正常结果
B.膀胱炎
C.慢性肾炎
D.尿路结石
E.肾结核
64.某患者尿检验结果：尿糖(＋＋)，血糖4.Ommol/L，可初步判断为：
A.急性心肌梗死
B. 家族性糖尿
C.嗜铬细胞瘤
D.胰腺癌
E.肝硬化
65.某患者尿蛋白定性（＋＋＋＋），定量检查6.5g/24h，以白蛋白为主，应考虑：
A.肾病综合征
B.急性肾炎
C.急进性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.狼疮性肾炎
66.某病人，血清转氨酶测定：ALT l200U/L，AST 800U/L，应首先考虑：
A.原发性肝癌
B.酒精性肝病
C.慢性胆囊炎
D.慢性肝炎活动期
E.急性病毒性肝炎
67.男性病人，43岁，肝功检查结果：血清总胆红素28.4μmmol/L，结合胆红素4.2μmmol/L，ALT 240U/L ，γ-GT 50U/L，ALP 80U/L，血清白蛋白50g/L，球蛋白25g/L，AFP 24μg/L，尿胆红素阴性，尿胆原阳性。可初步诊断为
A.急性肝炎
B.急性溶血
C.原发性肝癌
D.胆道梗阻
E.肝硬化
68.某病人脑脊液检查结果：蛋白质定性（＋＋＋），氯化物为95mmol/L，葡萄糖2.0mmol/L，可能的诊断是：
A. 病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.脑膜白血病
二、名词解释
1.贫血
2.核左移
3.核右移
4.出血时间
5.红细胞沉降率
6.网织红细胞
7.蛋白尿
8.多尿
9.镜下血尿
10.肾性糖尿
11.颗粒管型
12.内生肌酐清除率
13.浓缩稀释试验
14. 肉眼血尿
15.甲胎蛋白
16.ASO
17.肥达反应
18.血清蛋白电泳
19.抗核抗体
20.C反应蛋白
21.漏出液
三、填空题
1.成人血红蛋白正常值，男性，女性。
2.周围血白细胞正常值，成人，新生儿。
3.成人血小板的正常值，网织红细胞正常值。
4.正常人红细胞计数：成年男性，女性，新生儿。
5.24小时尿量少于或每小时少于称少尿，少于称无尿。
6.嗜碱性粒细胞其生理功能中突出的特点是参与反应。
7.尿量增多且比重增高的原因为，尿量增多而比重减低的病理性原因有、
等。
8.细胞管型可分为、、。
9.细条状便多见于，白陶土样便主要见于。
10.昼尿量与夜尿量之比为，夜尿量不应超过。
11.肝硬化病人，血清白蛋白，γ球蛋白。
12.血清蛋白正常值，总蛋白，白蛋白，球蛋白，A/G为。
13.急性肝炎早期即升高的酶是。
14.血清钾的正常值为，血清钠的正常值为。
15.根据密度不同，脂蛋白分为、、和。
四、简述题
1.简述网织红细胞检查的临床意义。
2.简述临床上贫血的程度如何划分。
3.简述引起淋巴细胞病理性增多的原因有哪些？
4.简述少尿可见于哪些病理情况？
5.简述尿沉渣镜检可见哪些病理性细胞，各有何临床意义？
6.简述尿液内的细胞管型有几种，各有何临床意义？
7.简述多尿的原因。
8.简述尿酮阳性有何临床意义？
9.简述血尿素氮增高有何临床意义？
10.简述尿液浓缩稀释试验的检查方法。
11.简述血清清蛋白降低的临床意义。
12.简述如何判断黄疸的程度？
13.简述血清氨基转移酶升高有何临床意义？
14.简述γ-谷氨酰转移酶升高有何临床意义？
15.简述脑脊液检查的适应证与禁忌证。
16.简述甲胎蛋白升高有何临床意义？
17.简述血清钙降低的临床意义。
18.简述血清氯化物增高的临床意义。
19.简述引起血沉病理性增快的原因有哪些？
五、论述题
1.试述中性粒细胞增高的病理意义。
2.试述中性粒细胞减少的病理意义。
3.嗜酸性粒细胞增多有何临床意义？
4.试述尿糖阳性临床意义。
5.试述病理性蛋白尿的临床意义。
6.尿液内可见哪些管型，各有何临床意义？
7. 试述内生肌酐清除率测定的临床意义。
8.怀疑为原发性肝癌，应做哪些检查？分析可能会出现的结果。
9.分析乙型肝炎病毒标志物检查的临床意义。
10. 试述粪便颜色及性状病理性改变的临床意义。
11.试述血清钾升高的临床意义。
12. 试述漏出液与渗出液的鉴别点。
13. 试述化脓性、结核性及病毒性脑膜炎脑脊液检查的鉴别要点。
参考答案
一、选择题【A型题】
1.B
2.A
3.E
4.C
5.D
6.B
7.C
8.B
9.D 10.C 11.C 12.C 13.B 14.C
15.C 16.C 17.A 18.B 19.E 20.D 21.D 22.B 23.A 24.B 25.B 26.D 27.A 28.B 29.E 30.C 31.B 32.A 33.E 34.C 35.D 36.B 37.E 38.A 39.B 40.C 41.D 42.B 43.A 44.E 45.D 46.C 47.B 48.E 49.B 50.A 51.D 52.B 53.C 54.E 55.B 56.D 57.C 58.E 59.A 60.A 61.B 62.D 63.C 64.B 65.A 66.E
67.A 68.C
二、名词解释
1. 贫血：单位容积循环血液中红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞比积低于正常范围的病理状态。
2. 核左移：周围血中杆状核粒细胞及晚幼、中幼、早幼粒细胞的百分率＞5％。
3. 核右移：指周围血中5叶或更多分叶核中性粒细胞的百分率＞3％。
4.出血时间：将皮肤毛细血管刺破后，血液自然流出到自然停止所需要的时间。
5. 红细胞沉降率：红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速率。
6. 网织红细胞：晚幼红细胞脱核后，其胞质内还残存核糖体等嗜碱性物质，经新亚甲蓝染色后呈现浅蓝或深蓝色的网织状，故称网织红细胞。
7. 蛋白尿：指尿蛋白定性试验阳性或定量试验﹥100mg/24h尿。
8.多尿：24小时尿量超过2500ml称为多尿。
9.镜下血尿：尿液外观无明显变化，尿沉渣镜检，红细胞超过3个/HP。
10. 肾性糖尿：血糖正常，由于肾小管重吸收葡萄糖的功能障碍而引起糖尿。
11. 颗粒管型：由大小不等颗粒聚集于透明管型基质中形成，颗粒占管型体积的1/3以上。
12. 内生肌酐清除率：单位时间内，肾脏将若干毫升血液中的内生肌酐全部清除出去。
13. 浓缩稀释试验：通过测定正常24h尿量、昼尿量与夜尿量之比和尿比重，了解远端肾小管和集合管重吸收功能的检查方法。
14. 肉眼血尿：每升尿液内含血量超过1ml即可出现淡红色。
15. 甲胎蛋白：是胎儿肝细胞合成的一种糖蛋白。出生后该蛋白在体内很快消失，当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性变时，又重新恢复合成该蛋白的能力。
16. ASO：即抗链球菌溶血素“O”，溶血素“O”是A群溶血链球菌产生的一种能溶解红细胞的毒素，它刺激机体产生的抗体称为ASO。
17. 肥达反应：以伤寒和副伤寒沙门菌菌液为抗原，检测人体血清中有无伤寒和副伤寒“O”或“H”抗体的一种凝集试验。
18. 血清蛋白电泳：根据血清蛋白质的分子量和所带电荷的差异，用电泳的方法将血清蛋白质分为白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白五个区带。
19. 抗核抗体：指以自身细胞核成分为抗原产生的一类自身抗体。
20. C反应蛋白：是一种由肝脏产生的急性期反应蛋白。它能激活补体，促进白细胞的吞噬作用。
21.漏出液：是由于血浆胶体渗透压降低、毛细血管内增高或淋巴管阻塞形成的积液。
三、填空题
1.120～160g/L 110～150g/L
2.(4～l0)×109／L (15～20)×109／L
3.(100～300)×109／L 0.5%～1.5%。
4.（4.0～
5.5）×1012/L （3.5～5.0）×1012/L （
6.0～
7.0）×1012/L
5.400ml 17ml 100ml
6.过敏
7.糖尿病慢性肾衰竭尿崩症
8.红细胞管型白细胞管型上皮细胞管型
9.直肠癌胆汁淤积性黄疸
10.3～4：1 750 ml
11.降低增加
12.60～80g/L 40～55g/L 20～30g/L 1.5～2.5:1
13.丙氨酸氨基转移酶
14.3.5～5.5mmol/L 135～145mmol/L
15.高密度脂蛋白低密度脂蛋白极低密度脂蛋白乳糜微粒
五、简述题
1.网织红细胞增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛。常见于溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。网织红细胞减少：表示骨髓造血功能减低。常见于再生障碍性贫血、急性白血病等。
2.根据血红蛋白减少的程度将贫血分为四级：轻度，血红蛋白低于参考值的低限至90g/L；中度，90g/L～60g/L；重度，60g/L～30g/L；极重度，低于30g/L。
3.引起淋巴细胞病理性增多的原因有：感染，主要见于病毒感染，也可见于百日咳杆菌、结核杆菌、梅毒螺旋体、弓形体等的感染；恶性肿瘤；急性传染病的恢复期；移植排斥反应。
4.肾前性：见于休克、严重脱水、心力衰竭、肾动脉栓塞等；肾性：见于急性肾炎、肾小管坏死、肾衰竭等；肾后性：见于泌尿系结石、前列腺肥大等。
5.红细胞超过3个／HP，见于急性肾炎、慢性肾炎、肾结核、肾结石等；白细胞大量出现见于泌尿系化脓性感染如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等；上皮细胞大量出现，见于泌尿系感染、损伤、肿瘤等。
6.上皮细胞管型：见于肾小管损伤、肾移植手术后发生排异反应；红细胞管型：见于急性肾炎、慢性肾炎等；白细胞管型：见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。
7.暂时性多尿：见于饮水过多、应用利尿剂、静脉输液过多等。病理性多尿：见于糖尿病、尿崩症、慢性肾炎早期、急性肾衰竭多尿期及精神性多尿等。
8.多见于糖尿病酮症酸中毒。发热、严重呕吐、腹泻、禁食、酒精性肝炎、肝硬化等亦可因糖代谢障碍而出现酮尿。
9.尿素氮增高见于器质性肾功能损害，如慢性肾炎、严重肾盂肾炎等；肾血流量减少，如严重脱水、休克、心力衰竭等；蛋白质分解或摄入过多，如急性传染病、上消化道大出血、大面积烧伤等。
10.试验时正常进食，每餐含水量不超过500～600ml，除正常进餐外不再饮任何液体。上午8时排尿弃去，然后每两小时留尿一次，至晚8时共留尿6次，自晚8时至次晨8时留尿1次，7次尿分别准确测定尿量及比重。
11.血清清蛋白降低的临床意义：①清蛋白合成减少，肝细胞损害如慢性肝炎、肝硬化、肝癌；②清蛋白合成原料不足，营养不良如蛋白摄入不足、消化吸收不良；③白蛋白
丢失过多，如肾病综合征、严重烧伤；④消耗增加，慢性消耗性疾病如重症结核、甲状腺功能亢进症及恶性肿瘤；⑤稀释性减少，如水钠潴留或静脉补充过多的晶体溶液。
12.血清总胆红素34.2～171μmol/L为轻度黄疸；171～342μmol/L为中度黄疸；>342m μol/L为高度黄疸。
13.血清氨基转移酶升高的临床意义：①肝细胞损害，见于病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、肝硬化等，以病毒性肝炎诊断价值最大。②心肌细胞损害，以AST升高为主，见于急性心肌梗死、心肌炎等。③其他细胞损害，见于皮肌炎、进行性肌萎缩等。
14.主要见于胆道阻塞性疾病、肝癌、病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎及药物性肝炎，亦可见于胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等。
15.①适应证：脑膜刺激症状，疑有颅内出血，疑有脑膜白血病，原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等。②禁忌证：颅内压显著增高，休克，衰竭或濒危状态，颅后窝有占位性病变。
16.主要见于原发性肝癌，亦可见于病毒性肝炎、肝硬化、睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤、胃癌、胰腺癌、孕妇等。
17.血清钙降低的临床意义：①钙或维生素D摄取不足或吸收不良，如长期低钙饮食、腹泻、胆汁淤积性黄疸、急性坏死性胰腺炎等；②成骨作用增强，如甲状旁腺功能减退、恶性肿瘤骨转移等；③其他，肾衰竭、肾病综合征、肾小管性酸中毒等。
18.血清氯化物增高的临床意义：①摄入过多，如高盐饮食、静脉输入大量氯化钠等；②排泄减少，急性或慢性肾衰竭、尿路梗阻、心力衰竭等；③呼吸性碱中毒。
19.血沉病理性增快见于：①风湿热和结核病活动期；②组织损伤及坏死，如急性心肌梗死；
③恶性肿瘤；④其他，如慢性肾炎、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征等。
六、论述题
1.中性粒细胞病理性增多常见于：①急性感染，特别是急性化脓性感染，为其最常见的原因；
②严重的组织损伤及大量血细胞破坏，如严重外伤及严重的血管内溶血等；③急性大出血，特别是内出血时，白细胞总数及中性粒细胞明显增多；④急性中毒，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、急性铅中毒等；⑤白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。
2.中性粒细胞减少常见于：①某些革兰阴性杆菌感染(如伤寒、副伤寒等)、某些病毒感染(如流感、病毒性肝炎等)及某些原虫感染（如疟疾、黑热病等）；②血液病，如再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血等；③物理、化学因素损伤，如X线、γ射线等物理因素和氯霉素、抗肿瘤药等化学因素损伤骨髓；④脾功能亢进。
3.嗜酸性粒细胞增多见于：①过敏性疾病，如支气管哮喘、药物过敏、食物过敏等；②寄生虫病，如蛔虫病、钩虫病、血吸虫病等；③皮肤病，如湿疹、剥脱性皮炎、银屑病等；④血液病，如慢性粒细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病等。
4.尿糖阳性临床意义：①血糖增高性糖尿：见于糖尿病、嗜铬细胞瘤、库欣（Cushing）综合征、胰腺炎、胰腺癌等。其中以糖尿病最常见。②血糖正常性糖尿：由于肾小管重吸收葡萄糖的功能减退致，又称肾性糖尿。常见于慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿等。③生理性糖尿，见于大量进食碳水化合物、静脉注射大量葡萄糖后。④应激性糖尿，见于颅脑外伤、急性脑血管病、急性心肌梗死等。⑤其他糖尿：因进食或体内代谢失调可出现乳糖、半乳糖、果糖、甘露糖及戊糖等非葡萄糖糖尿。
5.①肾小球性蛋白尿：为最常见的一种蛋白尿。常见于急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等。
②肾小管性蛋白尿：常见于肾盂肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管损伤及肾移植术后。③混合性蛋白尿：肾脏病变同时累及肾小球和肾小管而产生的蛋白尿。常见于慢性肾炎、肾盂肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、糖尿病型肾病综合征等。④溢出性蛋白尿：见于溶血性贫血、挤压
综合征、多发性骨髓瘤、轻链病及浆细胞病等。⑤组织性蛋白尿：炎症或药物刺激肾小管分泌蛋白质增多或肾组织被破坏引起的蛋白尿。⑥假性蛋白尿：由于尿内混有血、脓、粘液、阴道分泌物等而导致蛋白定性试验阳性。
6.①透明管型：剧烈运动、重体力劳动、麻醉、发热等可一过性增多；急性肾炎、慢性肾炎、急性肾盂肾炎、恶性高血压及心力衰竭等增多。②颗粒管型：见于急性肾炎、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾小管损伤等。③细胞管型：上皮细胞管型，常见于肾小管损伤，肾移植手术后发生排异反应；红细胞管型，常见于急性肾炎、慢性肾炎等；白细胞管型，常见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。④其他：蜡样管型，出现常提示有严重的肾小管坏死；脂肪管型，常见于肾病综合征、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病等；肾衰竭管型，见于肾衰竭。
7.（1）判断肾小球损害的敏感指标：成人内生肌酐清除率浆至50ml∕L时血清尿素氮、肌酐仍在正常范围，故是反映肾小球滤过功能下降的敏感指标。
（2）评估肾功能的损害程度：内生肌酐清除率70ml～51ml/min为轻度损害；50ml～31 ml/min为中度损害；﹤30 ml/min为重度损害。
（3）指导治疗：内生肌酐清除率﹤30ml～40ml/min，应限制蛋白质摄入；﹤30ml/min噻嗪类利尿剂治疗常无效；﹤10ml/min应结合临床进行透析治疗。
8.怀疑为原发性肝癌，应做血清蛋白测定及血清蛋白电泳，血清胆红素，血清酶学等肝功能检查，还应加查肝癌肿瘤标志物、血脂、肝炎病毒标志物等检查。其结果分析如下：①血清总蛋白、白蛋白正常或降低，球蛋白可升高， A/G倒置；蛋白电泳表现为白蛋白及α1、α2、β球蛋白减少，γ球蛋白增加。②STB、UCB及CB轻升高或正常。尿胆原可阳性或减少或缺如，尿胆红素阳性或阴性。③转氨酶（ALT、AST）轻度升高或正常，MAO 活性增加，LDH及ALP中度或明显升高，GGT显著升高，血清胆碱酯酶活性降低。④AFP常＞300μg/L，α-L-岩藻糖苷酶（AFU）及CAl25水平可明显升高。
⑤胆固醇、血清甘油三酯及低密度脂蛋白可能降低，空腹血糖降低，C反应蛋白增高，HBsAg 阳性等。
9.乙型肝炎病毒标志物检查的临床意义：①HBsAg本身不具传染性，但因常与乙型肝炎病毒（HBV）同时存在，故作为传染性标志之一。HBsAg阳性见于急性乙型肝炎潜伏期、HbsAg
携带者。②抗-HBs是保护性抗体，有抗感染力。③HBsAg阳性，表明乙型肝炎处于活动期，提示HBV在体内复制，传染性较强；HBeAg持续阳性，表明肝细胞损害较重，且易转为慢性乙型肝炎或肝硬化。HBeAg转为阴性，表示病毒停止复制。④抗-HBe阳性，表示大部分病毒被消除，复制减少，传染性较小。⑤HBcAg一般情况下在血清中不易检测到游离态。HBcAg 阳性，表示血清中HBV较多，复制活跃，传染性强，预后较差。⑥抗-HBc对机体无保护作用，是HBV在体内持续复制的标志，提示该血液有传染性。
10.①稀糊状或水样便：见于各种感染性或非感染性腹泻，尤其急性胃肠炎；②米泔样便：为大量白色淘米水样，见于霍乱、副霍乱；③粘液便：粘液增多常见于各种肠炎、痢疾等；
④脓性及脓血便：常见于痢疾、溃疡性结肠炎或直肠癌等，阿米巴痢疾呈暗红色果酱样，细菌性痢疾以粘液及脓为主；⑤鲜血便：常见于痔疮、直肠息肉、直肠癌及肛裂等；⑥柏油样便：多见于上消化道出血；⑦白陶土样便：见于胆汁淤积性黄疸；⑧细条状便多见于直肠癌。
11.血清钾升高的临床意义：①摄入过多，如高钾饮食、输入大量库存血、静脉输注大量钾盐等；②排出减少，如急性肾衰竭，长期使用潴钾利尿剂、肾上腺皮质功能减退症等；③细胞内钾外移，如严重溶血或组织损伤、急性酸中毒或组织缺氧、家族性高血钾性周期性麻痹等。
12.渗出液与漏出液的鉴别见下表：
渗出液与漏出液的鉴别
检查项目漏出液渗出液
原因非炎症炎症、肿瘤或化学刺激等
外观淡黄不定，可为黄色、血性、脓性、乳糜样
透明度透明或微混多混浊
比重＜1.018 ＞1.018
凝固不凝常凝固
粘蛋白定性阴性阳性
蛋白定量＜25g/L ＞30g/L
葡萄糖定量＞3.3mmol/L 可变化，常＜3.3mmol/L
细胞计数＜100×106/L ＞500×106/L
细胞分类以淋巴细胞、间皮细胞为主根据病因不同，分别以中性粒细胞、淋巴细
胞等为主，肿瘤可找到肿瘤细胞
细菌学检查阴性可找到病原菌
LDH ＜200U/L ＞200U/L
23.答：化脓性、结核性与病毒性脑膜炎脑脊液检查的鉴别见下表：
化脓性、结核性与病毒性脑膜炎脑脊液检查的鉴别
化脓性脑膜炎结核性脑膜炎病毒性脑膜炎
外观乳白色、混浊毛玻璃样混浊透明
凝固凝块形成薄膜（－）
细胞数（×106/L）＞200 ＜200 轻度增加
主要细胞中性粒细胞早期为中性粒细胞，中晚期
为淋巴细胞早期为中性粒细胞，晚期以淋巴细胞为主
蛋白质明显增高中度增高轻度增高糖明显降低中度降低正常
氯化物中度降低明显降低正常
乌鲁木齐地区2017年高三年级第一次诊断性测验
乌鲁木齐地区2017年高三年级第一次诊断性测验 物理试卷参考答案及评分标准 一、选择题（本题共10小题，每小题4分，共40分。在每小题给出的四个选项中，第1—5题只有一项符合题目要求，第6—10题有多项符合题目要求，全部选 对得4 分，选对 但不全的 得2 分，有选错的得0分） 二、实验题（本大题共2小题，每空2分，共14分） 11．（1）D （2） 2 K （3）小于 12．（1）乙 （2）211212 U I -U I E=I -I 2112U -U r=I -I （3）大于 三、计算题（共46分） 说明：以下各题，用其他方法做答，只要正确，均相应给分 13．（8分） 解：设汽车匀速行驶的速度为v 1，匝道限速为v 2 为保证不超速，反应时间应取0.6s ，则反应时间内汽车行驶的位移 11x v t ………………………………………………2分
汽车制动过程中位移为 222122v v x a -= ………………………………………………3分 12=x x x + …………………………………………………1分 解得 =65m x ………………………………………………2分 14.(9分) 解：(1)（5分）由动量守恒得 ()A B A A B B m m v m v m v +=+ …………………………………………3分 解得 0.05/A v m s = …………………………………………1分 方向：靠近空间站方向 …………………………………………1分 (2)（4分）由动量定理得 A A A Ft m v m v =+ …………………………………………3分 解得 3F N = …………………………………………1分 15.（9分） 解：由题意可知，粒子从电容器A 飞出时偏转角最大 L t v = ………………………………………1分 Eq ma = ………………………………………2分 U E d = ………………………………………1分 y v at = ………………………………………1分 0tan y m v v θ= ………………………………………2分 20tan m UqL dmv θ= ………………………………………2分 16.（10分）
实验诊断学全套笔记完整精华版
第一章 1.危急值某些检验结果出现异常超过一定界值时，可能危及患者的生命，医师必须紧急处 理，称之为危急值。 2.灵敏度某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力。 3.特异性某检验项目确认无某种疾病的能力。 4.参考值对抽样的个体进行某项目检测所得的值。 5.参考范围所有抽样组测得值的平均值加减其标准差。 第二章临床血液学实验诊断 第一节血液的一般检查 一红细胞检测 （一）红细胞计数和血红蛋白测定 国内划分贫血严重程度的血红蛋白标准 Hb＜30g/L：极重度 30～60g/L：重度 60～90g/L：中度＞90g/L：轻度 红细胞形态改变 小细胞低色素性RBC 缺铁性贫血 巨细胞高色素性RBC 巨幼细胞贫血 大细胞嗜多色性RBC 溶血性贫血 球形RBC 遗传性球形细胞增多症 椭圆形RBC 巨幼细胞贫血 口形RBC 遗传性口形细胞增多症、DIC 靶形RBC 珠蛋白生成障碍性贫血 镰形RBC 镰形细胞性贫血 泪滴形RBC 骨髓纤维化 棘形RBC 棘细胞增多症 裂细胞微血管病性溶血 缗钱形RBC 多发性骨髓瘤 红细胞结构异常 嗜碱性点彩红细胞内含有细小嗜碱性点状物质，是核糖体蛋白聚集或沉淀而成的蓝色颗粒。对见于铅中毒。 染色质小体红细胞内含有圆形紫红色小体，直径约0.5~1μm，一个或数个，是核的残余物质。多见于溶血性贫血。 卡波特环红细胞内的环形或8字形红色丝状物，为有核红细胞失核后核膜的遗迹。常含于嗜多色性红细胞中，见于溶血性贫血。 红细胞比容测定（Hct） 定义在一定条件下经离心沉淀压紧的红细胞在抗凝全血标本中所占体积的比值。 Hct增加：各种原因引起的血液浓缩，如严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等，使红细胞相对增多。在纠正脱水及电解质平衡失调时，常需检测Hct作为治疗参考。 另外在真红、新生儿、高原地区居民及慢性心肺疾患时，Hct常可达60%以上。Hct减低：见于各类贫血。
南方医科大学实验诊断学知识重点总结
简答题： 1、什么是管型、管型的形成条件 2、什么是核左移、核右移，有什么临床意义 3、渗出液、漏出液 4、肿瘤标志物有哪些 5、正常骨髓结构特点 6、骨髓细胞发育的特点 7、尿糖、尿蛋白什么情况下出现？选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿 8、肾小球肾炎尿液的特点，观察到那些管型 第一章 1、分析影响前的因素 2、诊断灵敏度，特异性（联合检测意义） 第二章 1、几个参考值的范围（血常规的基本参考范围如红白细胞，血小板，血红蛋白等；血钾，血钠，GFR,血糖），以及临床意义 2、血沉加快和减慢影响因素 3、异常的红细胞形态有哪些 4、白细胞（考的多），各种情况下，粒细胞和淋巴细胞的增加和减少，贫血，辐射电离，伤寒副伤寒何种细胞增加或减少 5、网织红细胞的定义，增多减少；红细胞沉降速率实验， 6、溶血性贫血几个实验的意义，渗透脆性不需要记住参考值，高铁血红蛋白症（G6PD,蚕豆病），血红蛋白电泳临床意义，combs实验用途， 7、骨髓检查的步骤，内容，方法以及正常骨髓象的形态特点。 8、粒红比值 9、POX染色临床意义，SB染色临床意义，NAP染色临床意义，类白血病的概念，ACP.AS-D NCE,α-NAE,PAS,染色的临床意义 10、最易发生DIC——M3型 11、交叉配血试验的主侧，次侧 12、溶血贫的特点1,2（尿胆原增加）
13、白血病的各个特点/几种类型/什么样的医学方法 14、MDS熟悉 第三章血栓和止血检测 1、临床上的四项检测指标 2、内源性：APTT，延长S异常 3、外源性：PT，延长S异常 4、单纯血友病哪一项指标异常 5、凝血试验一定要做对照 6、假如APTT、PT都延长说明什么 7、凝血酶时间 8、血小板活化会伸出伪足 9、原发性纤溶、继发性纤溶区分标志，异二聚体、3P实验 10、阳性排除、阴性排除 11、肌红蛋白：心梗 第四章排泄物、分泌物及体液检测 1、怎样收集尿液，应注意什么 2、病理性尿液外观；如何区别血尿、血红蛋白尿 3、管型的定义，管型包括那些，透明管型在什么条件下出现 4、正常尿液中可以见到什么？ 5、蜡样管型——慢性肾炎 6、最常见的寄生虫，如黏液遍：菌痢 7、潜血、隐血 8、三管化学检查 9、渗出液与漏出液 10、脑脊液蛋白升高最明显的是什么病理状况，糖保持正常是什么病理情况？ 11、脑脊液中可见的蛋白质 12、脑脊液中乳酸脱氢酶变化表明什么
诊断学实验
目录 第一篇体格检查报告 体格检查报告一：四大生命体征...........................................................................1 体格检查报告二：一般状态、皮肤粘膜、浅表淋巴结................................................2 体格检查报告三：头颈部检查..............................................................................4 体格检查报告四：胸廓、肺和胸膜........................................................................7 体格检查报告五：心脏和血管检查........................................................................9 体格检查报告六：腹部检查.................................................................................11 体格检查报告七：脊柱、四肢及神经系统检查 (12) 第二篇辅助检查报告 实验报告一：X线检查……………………………………………………………………………13 实验报告二：心电图检查…………………………………………………………………………15第一篇体格检查报告 检查报告一：四大生命体征 一、检查目标： 1、熟练掌握四大生命体征的测量方法。 2、掌握四大生命体征的正常值及记录方法。 二、检查用物： 口表、酒精棉球、秒表、汞柱式血压计、听诊器。 三、检查步骤： （一）体温（腋测法）： 擦干腋窝汗液，将体温表水银端放于腋窝顶部，用上臂将体温表紧紧夹住，测量10分钟后读数。正常值为36~37℃。 （二）脉搏： 将右手食指、中指和无名指的指腹置于动脉表面（通常用两侧桡动脉），感知动脉管壁的起伏，以检查其速率、节律、大小、强弱及动脉壁的弹性等。正常人的脉搏，每分钟60~100次，节律整齐，强度相等，其速度和节律与心跳一致。
2020西城诊断性测试
西城区高三诊断性测试 英语2020.5 本试卷共11页，120分。考试时长100分钟。考生务必将答案写在答题卡上，在试卷上作答无效。考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。 第一部分：知识运用（共两节，45分） 第一节语法填空（共10小题；每小题1.5分，共15分） 阅读下列短文，根据短文内容填空。在未给提示词的空白处仅填写1个适当的单词，在给出提示词的空白处用括号内所给词的正确形式填空。 A Mia rushed home and threw open the front door. Her mother turned around, surprised that Mia was home from school so early. “I won first place in the art contest!” she said 1 pride and raised her head, expecting praise. Though Mia 2 (work) eagerly on her art submission for weeks, her mother wasn’t sure 3 the project involved. “That’s wonderful, Mia! What was the subject of your art project?” her mother asked. Smiling from ear to ear, Mia handed over her artwork. It was a portrait of her mother. B A study found that adults aged 18 to 33 checked their smartphones 85 times a day, or once every 10 minutes. As I learned during my experiment, 4 (place) some distance between myself and my device helped me devote myself to my work more 5 (easy). By not having my smartphone, my distraction (消遣) time went down and thus my work time 6 (spend) more efficiently and effectively. On numerous occasions, I found 7 (I) wondering what to do with the afternoon since I had already completed my high-impact tasks for the day. With the extra time, I can finally enjoy the pleasures of life. C In June 2012, China’s first manned deep-sea submersible (潜水器), Jiaolong, set a world diving record for submersibles of its kind by reaching a 8 (deep) of 7,062 meters in the Mariana Trench in the Pacific Ocean. In 2017, China successfully tested a submersible 9 (call) Shenhai Y ongshi, capable of diving 4,500 meters. 10 much of Jiaolong’s equipment was imported, about 95 percent of Shenhai Y ongshi and all its core components were produced domestically, said Xu Qinan, the chief designer of Jiaolong. 第二节完形填空（共20小题；每小题1.5分，共30分） 阅读下面短文，掌握其大意，从每题所给的A、B、C、D四个选项中，选出最佳选项，并在答题卡上将该项涂黑。 One morning in July 2011, a taxi sat wandering outside Petco Park stadium in San Diego. And Wade LeBlanc, a (an) 11 pitcher
实验诊断学
第四篇实验诊断 实验诊断引言 ［目的要求］ 1.了解本课程在临床医学中的位置和特点。 2.了解本课程的发展概况和当代特点。 3.建立运用医学检验的正确观点。 4.了解教学重点和要求。 ［教学内容］ （一）理论讲授部分 1.实验诊断学的定义、地位和特点。 2.简述实验诊断学发展史及当代特征。 3.如何正确地运用医学检验。 4.指出学习重点和学习要求。 （二）实验操作部分 一、血液一般检查（一） ［目的要求］ 1.掌握血液一般检查的内容和临床应用。 2.掌握血红蛋白测定和红细胞计数的检查方法及其临床意义。 3.了解血液一般检查的生理基础及其在临床诊断中的作用。 ［教学内容］ （一）理论讲授部分 1.血液一般检查的生理基础、血红蛋白测定和红细胞计数的方法、原理、参考值和临床意义。 2.病理性红细胞的形态、本质和临床意义。 3.简要介绍电子血红细胞计数仪的类型、原理和性能。 （二）实验教学部分 1.血红蛋白测定（每人一份作出报告）。 2.红细胞计数（每人一份作出报告）。 3.示教：病理性红细胞的镜下形态。 二、血液一般检查（二） ［目的要求］ 1.掌握白细胞计数和白细胞分类计数的方法、参考值及临床意义。 2.熟悉中性粒细胞核象移动的类型和临床意义。（六年制、七年制掌握） 3.熟悉病理性白细胞的形态、产生原因和临床意义。 4.了解中性粒细胞动力学改变对白细胞计数的影响。 ［教学内容］ （一）理论讲授部分 1.白细胞计数和分类计数的方法、参考值及临床意义。 2.中性粒细胞动力学简介。 3.中性粒细胞核象移动的类型和临床意义。 4.病理性白细胞的形态、产生原因和临床意义。 （二）实验教学部分 1.白细胞计数（每人一份作出报告）。 2.白细胞分类计数（每人一份作出报告）。 3.示教：病理性白细胞的镜下形态。
(完整版)实验诊断学笔记(第八版诊断学)
实验诊断 第一节概述 一、实验诊断的概念 实验诊断（laboratory diagnosis）指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动。 二、实验诊断的影响因素和质量体系 ※（一）实验诊断的影响因素： 分析前：检验项目选择、患者准备、标本采集与处理 分析中：仪器、试剂、实验方法、人员等 分析后：记录、书写、计算机输入 （二）实验诊断的质量保证体系 1. 室内质量控制（internal quality control, IQC） 指在实验室内部对所有影响质量的每一个环节进行系统控制。 保证检验结果的精密度。 2. 室间质量评价（external quanlity assesment, EQA） 是指多家实验室分析同一标本，有外部独立机构收集、分析和反馈实验室检测结果，评定实验室常规工作的质量，观察实验的准确性，建立起各实验室分析结果之间的可比性。 保证检验结果的准确度。 3. 全面质量管理：患者准备、标本采集、设施与环境、仪器、试剂、标准操作规程、室内质控、室间质评、人员、记录、临床实验室信息系统（laboratory information system, LIS）。 ※（三）检验报告的临床应用 在一项临床实验应用之前，应选择参考人群确定合适的参考区间和医学决定水平，以便在临床应用时参考。在临床医疗实践中，一些实验在建立参考区间后，就可以开始应用；但是，医学决定水平往往需要在不断的临床医疗实践中反复验证后才能确定。 1.参考区间（reference interval） 是指用稳定、可靠的实验方法，在特定的条件下检测健康人群所得的包括95%测定值（正态分布）的范围。对一个测定值呈正态分布的参考区间，只能代表
Part 1 诊断性测试
PART 1 诊断性测试 1. 试题 I.SPEAKING Section A Directions: Read aloud the following two sentences. For each sentence, you will have thirty seconds to prepare and fifteen seconds to read. 1. You must bring your application form back to school tomorrow. 2. Instead of trying to change something you can't change, focus your energy on changing something that is within your control. Section B Directions: Read aloud the following passage. You will have one minute to prepare and thirty seconds to read. Treating diseases by bathmg4ias-been-popular for centuries. For many years, frequent bathing was believed to be bad for one’s health and was avoided. By the 18th century, doctors began to say that soap and water were good for people to be clean. In the late 19th century, taking a bath on Saturday night became common. Frequency of bathing today is partly a matter of habit. Doctors know that dirty bodies increase the chance of diseases. Consequently, in the United States people generally bathe often. They consider a daily bath essential to good health. Section C Directions: Ask two questions about each situation given below. At least one special question should be asked about each situation. Questions 1—2: You are asked to look: after your uncle's cat while he is away on a tour. Ask him about the job. Question 1: Question 2: Questions 3—4: Your classmate has just come back from a painting exhibition. Ask him two questions about the exhibition. Question 1: Question 2: Section D Directions: You will have one minute to prepare and another minute to talk in at least five sentences about the following pictures. Begin your talk with the sentence given: It was late at night.
实验诊断学考试试题 (1)
一、单项选择题 1．成人女性血红蛋白正常参考值为多少g／L A.100～140 B.140～170 C.120～160 D.110~150 E.170~200 2．红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是 A.高血压性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.冠心病 D.贫血性心脏病 E.风湿性心脏病 3．网织红细胞减少见于 A.上消化道出血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.白血病 4．下列正常值中错误的是 A.网织红细胞0.005～0.015 B.白细胞计数 (4.0~10.0)X109 C.嗜酸性粒细胞0.5%~5% D.嗜中性粒细胞20%~40% E.血小板数(100～300)×109 5．中度贫血是指血红蛋白量为： A.＞90g/L B. 90g/L～60g/L C.60g/L～30g/L D. ＜60g／L E. ＜30g/L 6.下列哪项属小细胞低色素性贫血： A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.急性失血性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血 7.中性粒细胞增多最常见的原因是： A. 急性溶血 B. 急性中毒 C.急性感染 D.大面积烧伤 E.恶性肿瘤 8.下列哪种疾病引起白细胞总数减少：A.尿毒症 B.急性中毒 C.化脓性感染 D.伤寒 E.急性心肌梗死 9．有关白细胞计数，下列各项中不正确的是 A.＞10×109/L为白细胞增多 B.＜4×109/L为白细胞减少 C.化脓性感染，白细胞增多 D.革兰氏阴性杆菌感染，白细胞可减少 E.白细胞增多和淋巴细胞增多常一致 10.急性失血时血象最早的变化是： A.血小板减少 B.血红蛋白减少 C.白细胞升高 D.白细胞减少 E.血小板减少增高 11．嗜酸性粒细胞增多见于 A.急性出血 B.急性感染 C.过敏性疾病 D.肺结核 E.伤寒 12．淋巴细胞增多见于 A.化脓性感染 B.寄生虫病 C.病毒性感染 D.皮肤病 E.过敏性疾病 13．下列除哪种情况外，都可引起血小板减少 A.再生障碍性贫血 B.急性大失血 C.放射病 D.脾功能亢进 E.弥散性血管内凝血 14．出血时间延长见于： A.上消化道出血 B.肺出血 C.脑出血 D.血小板减少 E.红细胞减少 15．凝血埋单缩短见于： A.血友病 B.严重肝病 C.无纤维蛋白血症 D.DIC E.纤维蛋白溶解活性亢进 16.网织红细胞明显增多最常见于： A.巨幼细胞性贫血 B.未治疗的缺铁性贫血 C.溶血性贫血
实验诊断学重点
1、红细胞及血红蛋白绝对性增多 ①继发性红细胞增多症 ②真性红细胞增多症 2、红细胞及血红蛋白生理性减少： 婴幼儿和15岁以下儿童、部分老年人、妊娠中、晚期 3、红细胞结构异常 嗜碱性点彩、染色质小体、卡—波环、有核红细胞 4、白细胞减少：白细胞总数低于正常值 5、中性粒细胞数量变化的临床意义 （1）中性粒细胞增多： 急性感染、严重组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病、恶性肿瘤（ （2）中性粒细胞减少： 感染、血液系统疾病、物理化学因素损伤、单核-吞噬细胞系统功能亢进、自身免疫疾病 6、粒细胞缺乏症：中性粒细胞绝对值低于*109/L 7、核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒、早幼粒等）的百分率增高（超过 5%）时称为核左移 核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶，其百分率超过3%者称为核右移 8、中性粒细胞中毒性改变： 细胞大小不均中毒颗粒空泡形成杜勒小体核变性 9、中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现粗大，大小不等、分布不均、染色呈深紫红或紫黑色，谓之为~ 10、淋巴细胞增多的临床意义 感染性疾病、肿瘤性疾病、急性传染病的恢复期、移植排斥反应 11、网织红细胞：是晚幼红细胞脱核后的细胞。 [ 12、血小板减少的临床意义： （1）血小板的生成障碍 （2）血小板破坏或消耗增多 （3）血小板分布异常 13、血细胞比容：又称血细胞压积（PCV），是指血细胞在血液中所占容积的比值 14、溶血性贫血：是指各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速，而骨髓造血功能不能相应代偿而 发生的一类贫血。 15、血细胞发育过程中形态演变的一般规律 （1）细胞体积 胞体逐渐大→小 （2）细胞质 量：少→多 染色：深蓝→浅染，甚至淡红 颗粒：无颗粒→嗜天青颗粒→特异性颗粒 （3）细胞核 · 大小：大→小 形态：规则→不规则 染色质：细致疏松→粗糙致密
八年级数学诊断性测验的编制
八年级数学诊断性测验的编制 目的：为更好发挥考试的诊断作用，促进学生全面发展，本研究 编制了八年级数学数理逻辑放射治疗性测验。结果：分测验的难度分 布在0.640～0.994之间；鉴别度平均市场指数在0.47～0.62之间。 克龙巴赫系数在0.614 ～0.744之间；内容效度，严格按照教学大纲 及新课程标准编写。结构效度通过因素分析来验证，分测验解释测验 的总变异都降至了50%以上。结论：本测验具有自由度适宜的难度和良好的区分度，鉴别度优良；信度检验结果表明，内部一致性高，测量 标准误较小；从内容效度、结构效度来看较理想，各测量表明测验达 到了测量学要求。 数学诊断性测验难度信度效度1引言 本科课程在基础教育课程改革逐步完善的过程中，测验的局限性 在新课程改革中犹为凸显。单一的分数不能反映所用学生使用的认知 成分或技能，也不能诊断出学生答错题目的原因，更不能挖掘考试信 息的深度。《基础教育课程改革纲要（试行）》明确指出：“建立促 进学生全面产业发展的评价体系。评分不仅要关注学生的学业成绩， 而且要发现和发展学生多方面的想像力，了解学生发展中的消费需求，帮助中学生认识自我，建立自信。发挥作用评价的教育功能，促进学 生在原有水平上的经济发展。”而诊断性测验（diagnostic test）是 诊断性评价使用的工具，是运用测量手段，考查学生在学习上的困难 而编制的一种测验。一般在学期末或学期结束前，即实施新的教学计 划之前进行，目的是了解、评价、分析学生所具有的基础知识基本技 能掌握情况，以鉴别学生接受教学的能力并为教学提供参考。国内外 学者的研究为诊断测验的编制与开发了提供许多理论与方法，从不同 角度为诊断测验编制做出了努力，值得参考借鉴。但这些研究提出的 理论比较局限，不够精准，实践性欠佳，因此未能被最广泛推广应用。 八年级数学是初中数学学习的关键，也是转折点。这一阶段学生 知识掌握与否，直接影响他能否顺利进入高中阶段。本当新研究以义
实验诊断习题及答案
实验诊断学复习题 第一章概论 名词解释： 1实验诊断:是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动。 2血液学检验:被检个体的基因背景及病理生理状态的综合分析的结果应用于该个体的预防、诊断和治疗上，这种诊断称为个体化诊断。 3个体化诊断:被检个体的基因背景及病理生理状态的综合分析的结果应用于该个体的预防、诊断和治疗上，这种诊断称为个体化诊断。 4床边检测(POCT):床边检测是指在病人医疗现场进行的医学检验。 5参考值:是指对抽样的个体进行某项目检测所得的值； 6参考范围:所有抽样组测得值的平均值加减2个标准差即为参考范围。 问答题： 1 实验诊断包括哪几方面？ 答：包括实验室前、实验室和实验室后3个部分。 1．实验室前包括医生对患者的分析、化验项目的选择和组合、与上级医生的商讨、医嘱的制定、检验申请、患者的准备、原始样品的采集，运到实验室并在实验室内进行传输。 2．临床实验室以诊、防、治人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对取自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液学、生理学、细胞学、病理学或其他检验学的分析。并提出检查范围内的咨询性服务，包括结果解释和为进一步的检查提供咨询性服务。
3．实验室后包括系统性的审核、规范格式和解释、授权发布、结果的报告与传递和检验样品的储存。通过上述过程得到的实验室数据和信息与临床资料结合进行综合分析。实验诊断是诊断学中一个重要组成部分，是临床医生必须掌握的基本知识。 2试述实验诊断学的内容 答：实验诊断学的内容包括如下： 1．血液学检验血液和造血组织的原发性血液病以及非造血细胞疾病所致的血液学变化的检查。包括红细胞、白细胞和血小板的数量、生成动力学、形态学和细胞化学等的检验；止血功能、血栓栓塞、抗凝和纤溶功能的检验；溶血的检验；血型鉴定和交叉配血试验等。 2．体液与排泄物检验对尿、粪和各种体液以及胃液、脑脊液、胆汁等排泄物、分泌液的常规检验。 3．生化学检验对组成机体的生理成分、代谢功能、重要脏器的生化功能、毒物分析及药物浓度监测等的临床生物化学检验。包括糖、脂肪、蛋白质及其代谢产物和衍生物的检验；血液和体液中电解质和微量元素的检验；血气和酸碱平衡的检验；临床酶学检验；激素和内分泌功能的检验；药物和毒物浓度检测等。 4．免疫学检验免疫功能检查、临床血清学检查、肿瘤标志物等的临床免疫学检测检验。 5．病原学检验感染性疾病的常见病原体检查、医院感染的常见病原体检查、性传播性疾病的病原体检查，细菌耐药性检查等。 有关临床遗传学检查、临床脱落细胞学检查等未包括在本篇范围内。 3 血液学检验有哪些方面？ 答：包括红细胞、白细胞和血小板的数量、生成动力学、形态学和细胞化学等的检
实验诊断学名词解释
1．核右移：周围血中若中性粒细胞核出现 5 叶或更多分叶，其百分率超过3％者，称为核右移，主要见于巨幼细胞贫血及造血功 能衰退，也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。 2．核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等）的百分率增高（超过5%）时。常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。 3．棒状小体：白细胞细胞质中出现呈红色的杆状物质，长约1-6um，1 条或数条不等，称为棒状小体，其对急性白血病类型的鉴 别有一定的参考价值。如急性非淋巴细胞白血病部分亚型呈阳性，而急淋则不出现棒状小体。 4．网积红细胞：是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚完全成熟的红细胞，胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质。表明骨髓造血功能的指标。 5．红细胞沉降率：红细胞在一定的条件下沉降的速率，它受多种因素的影响：血浆中各种蛋白的比例改变；红细胞数量和形状等 6．红细胞体积分布宽度：是反映外周血红细胞体积异质性的参数，由血细胞分析仪测量而获得。对贫血的诊断有重要的意义。 7．中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现较粗大、大小不等、分布不均匀的深蓝紫色或蓝黑色的颗粒称为中毒颗粒，多见于较严重的 化脓性感和大面积烧伤等情况。 8．贫血：单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限,称为贫血。 9．小红细胞：红细胞直径小于6μm，中央淡染区扩大，红细胞呈小细胞低色素。见于低色素性贫血，如缺铁性贫血。 10．血细胞比容：又称血细胞压积(PCV)，是指血细胞在血液中所占容积的比值。 11．粒红比值：骨髓中粒细胞系的百分数除以有核红细胞系的百分数，参考值为2～4：1。 12．巨幼细胞贫血：是由于叶酸及(或)维生素B12 缺乏使DNA 合成障碍所引起的一组贫血。 13．Ph 染色体：Ph 染色体典型的核型为t(q：22)(q34:q11)，是慢粒的遗传标志。 14．急性白血病MICM 分型：指急性白血病的形态学(Morphology)，免疫(Iosmunology，I) 细胞遗传学(Cytogenetics) 分子生物学(MolecularBiology)分型。 15．急性白血病FAB 分型：1976 年法英美血液学家在传统形态学的基础上结合细胞化学染色制定FAB分型方案。 16．白血病：造血系统的恶性肿瘤，其特征是造血组织中一系或多系细胞恶性增殖并浸润肝、脾、淋巴结等组织器官。 17．白血病裂孔：白血病时，可见大量原始细胞伴少量成熟细胞，而缺乏中间过渡的细胞的现象。 18．骨髓增生异常综合征：由于获得性骨髓造血干细胞受损导致一系、多系细胞减少，骨髓中增生活跃伴病态造血的一组疾病。 19． Auer 小体：急性髓系白血病中白血病细胞细胞质出现紫红色棒状、针状，一根或多根。在原始细胞中出现，对诊断AML 有意义。 20．出血时间：将皮肤毛细血管刺破后，血液自然流出到自然停止所需的时间。 21．二期止血缺陷：指凝血和抗凝血异常所致的止血障碍。 22．一期止血缺陷：指血小板和血管壁异常所致的止血障碍。 23．外源性凝血途径：当组织和血管损伤后，TF 释放、Ⅶa 激活形成复合物（TF-FⅦa），该复合物可激活FX 的过程。 24．内源性凝血途径：当血管壁损伤后，Ⅻ a 激活到形成复合物（FⅧa-Ca2+-FⅨa-PF3），该复合物可激活FX 的过程。 25．凝血共同途径：指激活FX 到纤维蛋白形成的过程。 26．抗凝血系统：指抗凝血酶，蛋白C，蛋白S 等，它们对血液中被激活凝血因子能进行灭活。 27．管型：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管（远曲）、集合管中凝固后，可形成圆柱形蛋白聚体而随尿 液排出，称为管型。尿中出现多量管型表示肾实质有病理性变化。 28．酮体：是β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。 29．选择性蛋白尿：肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质（以清蛋白为主，并有少量的小分子蛋白）从尿中排出，而大 分子量蛋白质(如IgA,IgG 等)排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿，半定量多在+++～++++，典型病种是肾病综合征。 30．细胞管型：细胞含量超过管型体积的1/3，称为细胞管型。 31．颗粒管型：是由肾实质性病变崩解的细胞碎片、血浆蛋白及其他有形物凝聚于T-H 糖蛋白中形成的，颗粒总含量超过管型的 1/3。 32．本-周氏蛋白（BJP）：是免疫球蛋白的轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出。 33．镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于 3 个，称镜下血尿。 34．血尿：尿内含有一定量的红细胞，称为血尿。 35．透明管型：主要由Tamm-Horsfall 组成，尚有少量清蛋白和氯化物参与，为无色透明、内部结构均匀的圆柱状体，两端钝圆，偶尔含有少量颗粒。 36．蛋白尿：当尿蛋白含量〉100mg/L 或〉150mg/24h( 小儿)4mg/m2/h），蛋白定性试验呈阳性反应即成为蛋白尿。 37．胆红素尿：尿内含有大量的结合胆红素，尿液成豆油样改变，振荡后出现黄色泡沫且不易消失。 38．肉眼血尿：每升尿中含血量超过1ml 时即可出现淡红色，称肉眼血尿。
2020年高考诊断性测试数学参考答案
2020年高考诊断性测试 数学参考答案 一、单项选择题 1. C 2. B 3. A 4. B 5. B 6. D 7. A 8. C 二、多项选择题 9. BC 10. AC 11. BC 12. ABD 三、填空题 13. 45 - 14. 300 15. 12 16. 2 4x y =，四、解答题 17．解：（1）因为2cos cos +cos )a A b C c B =，由正弦定理得 所以2sin cos cos sin cos )A A B C C B =+, …………………………1分 即 2sin cos )A A B C =+， …………………………2分 又B C A π+=-，所以sin()sin()sin B C A A π+=-= 所以2sin cos A A A =， …………………………3分 而0A π<<，sin 0A ≠ 所以cos A = 所以6A π =. …………………………4分 （2）因为11 sin 22 ABC BC S bc A a h ?==? …………………………5分 将b =3BC h =，1 sin 2 A = 代入，得3a =. …………………………6分 由余弦定理得222 2cos a b c bc A =+-， 于是222)232 c c =+-?， …………………………8分 即 2 9180c c -+=，解得3c =或6c =. …………………………10分
18．解：设等比数列{}n b 的公比为q （0q >），则18 b q = ，38b q =， 于是 8 384q q -?=， …………………………2分 即2 620q q +-=，解得12q = ，2 3q =-（舍去）. …………………………4分 若选①：则142a b ==，4143 4202 S a d ?=+=， 解得2d =， …………………………6分 所以2(1) 222 n n n S n n n -=+?=+， …………………………8分 1111(1)1 n S n n n n ==-++， …………………………9分 于是12111111111+(1)()()122311 k k T S S S k k k =++=-+-++-=-++L L ……10分 令115 1116 k - >+，解得15k >，因为k 为正整数，所以k 的最小值为16. ……12分 若选②：则142a b ==，1132 32(2)2 a d a d ?+=+，解得12a d ==. 下同①. 若选③：则142a b ==，113(2)(3)8a d a d +-+=，解得4 3 d = . ………………6分 于是2(1)424 22333 n n n S n n n -=+ ?=+， …………………8分 131311 ()2(2)42 n S n n n n =?=-++， ……………………9分 于是31111111[(1)()()()]4324112k T k k k k =-+-++-+--++L 3111(1)4212k k =+--++ 9311()8412k k =-+++， ………………………………………10分 令1516k T >，得111124 k k +<++， 注意到k 为正整数，解得7k ≥，所以k 的最小值为7. (12) 分 19．解：（1）证明：延长EG 交BC 于点D ,点D 为BC 的中点， 因为,D E 分别是棱,BC AB 的中点,
实验诊断学重点知识点大汇总_考试前复习用
1、网织红细胞参考值 成人：0.005～0.015（0.5～1.5%） 新生儿：0.03 ～0.06（3～6%） 绝对值：24～84×109 / L 2、溶血性贫血 是RBC寿命缩短、破坏加速，超过骨髓造血代偿能力时所引起的一组贫血。属于正细胞、正色素性贫血。 3、血细胞的发展规律 原始→成熟 [ 胞体] 大→小(巨核细胞相反) [ 胞浆] 量：少→多 染色：深蓝→浅蓝→浅红 颗粒：无→有，非特异性→特异性 [ 胞核] 大→小(巨核细胞相反) 核型：规则→不规则 染色质：细致疏松→粗糙密集→紧缩成块 核仁：有→无 核膜：不明显→明显 [ 核浆比] 大→小(巨核细胞相反) 4、粒红比值的定义： 粒细胞系统各阶段总和与有核红细胞系统(成熟红细胞除外) 总和之比。 正常值：2~4 : 1 5、造血干细胞 既可产生和自己功能相同的细胞，又能产生造血祖细胞及各种不同系列的血细胞。 造血干细胞的特点:高度自我更新能力多向分化能力 6、骨髓增生程度的分级
（1-10%） （0.5-1%） （<0.5%） 临床意义： 增生极度活跃：亢进 增生明显活跃：旺盛 增生活跃：基本正常 增生减低：减低 增生极度减低：衰竭 7、骨髓各细胞比例： 名称比例（％） 粒细胞系统40－60 红细胞系统20 淋巴细胞系统20 单核细胞系统＜4 浆细胞系统＜2 巨核细胞系统7－35个／L 8、尿液比重 参考值： 成人在1.015 - 1.025间，晨尿一般大于1.020 临床意义： 增高：急性肾小球肾炎﹑肾病综合征﹑出血热少尿期﹑失水等肾血流灌注不足。 降低：大量饮水﹑慢性肾小球肾炎﹑肾病综合征﹑出血热多尿期﹑尿崩症。若持续固定在1.010左右，提示肾实质严重损害。 9、渗出液与漏出液鉴别：
2020西城诊断性测试含答案
西城区高三诊断性测试 英语2020.5本试卷共11页，120分。考试时长100分钟。考生务必将答案写在答题卡上，在试卷上作答无效。考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。 第一部分：知识运用（共两节，45分） 第一节语法填空（共10小题；每小题1.5分，共15分） 阅读下列短文，根据短文内容填空。在未给提示词的空白处仅填写1个适当的单词，在给出提示词的空白处用括号内所给词的正确形式填空。 A Mia rushed home and threw open the front door. Her mother turned around, surprised that Mia was home from school so early. “I wonfirst place in the art contest!” she said 1prideand raised her head, expecting praise. Though Mia 2 (work) eagerly on her art submission for weeks, her mother wasn’t sure 3 the project involved. “That’s wonderful, Mia! What was the subject of your art project?” her mother asked. Smiling from ear to ear, Mia handed over her artwork. It was a portrait of her mother. B A study found that adults aged 18 to 33 checked their smartphones 85 times a day, or once every 10 minutes. As I learned during my experiment, 4 (place) some distance between myself and my device helped me devote myself to my work more 5 (easy). By not having my smartphone, my distraction (消遣) time went down and thus my work time 6 (spend) more efficiently and effectively. On numerous occasions, I found 7 (I) wondering what to do with the afternoon since I had already completed my high-impact tasks for the day. With the extra time, I can finally enjoy the pleasures of life. C In June 2012, China’s first manned deep-sea submersible (潜水器), Jiaolong, set a world diving record for submersibles of its kind by reaching a 8 (deep) of 7,062 meters in the Mariana Trench in the Pacific Ocean. In 2017, China successfully tested a submersible 9 (call) Shenhai Y ongshi, capable of diving 4,500 meters. 10 much of Jiaolon g’s equipment was imported, about 95 percent of Shenhai Y ongshi and all its core components were produced domestically, said Xu Qinan, the chief designer of Jiaolong. 第二节完形填空（共20小题；每小题1.5分，共30分） 阅读下面短文，掌握其大意，从每题所给的A、B、C、D四个选项中，选出最佳选项，并在答题卡上将该项涂黑。 One morning in July 2011, a taxi sat wandering outside Petco Park stadium in San Diego. And Wade LeBlanc, a (an) 11 pitcher (棒球投手) for the Padres, climbed in. “To the