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双人配合心肺复苏术考核标准

泸县第二人民医院2018年双人配合心肺复苏术考核标准

单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准最新版本

单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准 1、当发现有人突然倒地后，先确认现场环境安全。（口述2分） 2、双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人（动作正确）。口述：病人无意识。大声呼叫：快来人啊，有人需要急救,赶快拨打120。（2分） 3、将患者放于硬板床或平地上。摆正病人体位,躯体成一直线。（口述2分） 4、站或跪于患者右侧，两膝与肩同宽。（动作准确2分） 5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。（同时进行判断，时间不超过10秒钟。）（口述2分）。方法：抢救者左耳贴近病人口鼻部，同时进行如下操作：感受是否有气体呼出，看胸部有无起伏，用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2～3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。（动作准确4分） 6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸，解开衣扣，腰带，女病人解胸罩，立即给与人工胸外按压，边按压，边观察患者面部表情（口述）。（2分）按压的位置：1、剑突上2.5-5cm（两横指），即胸骨柄中下1/3交界处。 2、在胸骨下1/2处，即乳头连线中点的胸骨下方（口述与部位正确2分）按压的要点：一手掌根置于按压部位，另一手掌重叠其上，两手手指交叉，翘起离开胸壁。双上肢伸直，以上身的重量垂直按压胸骨，按压后迅速抬起，使胸廓复原，但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压30次（计数方法：01、02、03--30）。（口述同时操作正确6分）

按压深度：成人胸骨下陷至少5cm，婴幼儿为1-2cm。按压频率：至少100次/分。（口述4分） 7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙，注意速度要快，清除鼻腔分泌物。8、尽快开放病人呼吸道：1、仰头提颏法 2、仰头抬颈法（此法1和2适用于颈部无损伤） 3、托起下颌法（疑有颈部损伤时使用）方法：左手掌侧压住病人额头，右手置于颈后部，使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌，同时左手食指与拇指捏闭鼻腔，深吸气后，以口腔将患者口部包严，向患者吹气，以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开，手松鼻，转头观看胸廓是否回陷。连续给于人工呼吸两次（操作）。（口述正确、操作规范6分） 8、吹气与放气时间均应超过1秒，吹气量：700-1100ml/次，10秒内吹气2次。（口述2分） 9、按压通气比率为：30：2，依次做五个循环。（口述2分）每次按压都应重新找准按压位置。 10、五个循环做完后，立即判断患者生命体征是否恢复（操作要领同前，时间不超过10秒。检查后口述：患者瞳孔缩小、颈动脉出现搏动、自主呼吸恢复，颜面、口唇、甲床（轻按压）色泽转红润。心肺复苏成功。（操作及时正确3分）注意事项：（5分）若心肺复苏成功，则严密观察患者，等待救援或接受高级生命支持。

2019国际心肺复苏指南操作规程

2019国际心肺复苏指南操作流程2010国际心肺复苏指南操作流程深圳市急救医疗服务质量整体评估之技术操作考核双人法心肺复苏--基础生命支持（BLS）现场操作考核的评分细则表据CPR2010国际指南）（依说明：（1）CPR操作考核统一使用带电子显示和打印仪的复苏模型人，假设抢救对象是1名非目击成人心脏停搏患者。（2）考核结束后，应当场打印电脑评估报告单并交考核人签字确认；电脑打印单必须附于本表一起装订保存。（3）双人法CPR操作考核的医生和护士互为术者A与助手B，在考核前临时抽签决定AB角色。（4）所下达的口头医嘱是（）否（）。现场心肺复苏操作指挥和医嘱的规范用语适用于医护多人配合抢救注意细节，细节决定成败判断周围环境是否安全：现场环境安全（第一施救者首先上场，看表记录时间）判断患者有无反应：喂、喂！你怎么啦你醒醒！！（同时观察呼吸是否正常）确定昏迷呼救：快来人呐，准备抢救！请你拿除颤仪、面罩-球囊和急救箱摆放抢救体位：建立静脉通路如有需要请垫入按压背板判断循环征象：没有心跳！必要时心前区捶击胸外心脏按压：立即胸外按压（边压边下医嘱）请助手尽快开放气道下达紧急医嘱：肾上腺素1mg静推快！打开除颤仪、调至心电监护位检查清理口腔：由助手去检查和清理（边压边下医嘱）吸引器连接吸痰管徒手开放气道：与胸外按压同步进行（边压边下医嘱）请保持气道畅通准备呼吸器械：准备氧气面罩（边压边下医嘱）复苏球囊接通氧气给予人工呼吸：

球囊通气两次(计数)（如果是当场目击的成人心搏骤停赶快除颤）准备电击除颤：暂停按压，连贴电极板、观察心电示波，室颤！涂导电糊判断是否室颤：确认心电图仍为室颤选择能量200J/360J、充电！尽快给予一次电击：我已离开、你已离开、大家都离开，放电！b继续CPR轮回：继续CPR，从胸外按压开始、循30:2做5个轮回全面检查评估：暂停CPR，检查评估持续心电监护，12导ECG描图17.如果复苏成功：现场心肺复苏成功！恢复体位、吸氧、转送ICU治疗否则开始ACLS：心肺复苏失败（进入ACLS阶段）准备气管插管物品尽快气管插管：开始插管、继续按压确定导管在气管气管内吸痰复苏球囊过渡：捏皮球给氧，正压通气8~10次/分，监测经皮血氧饱和度不间断地心脏按压：持续胸外按压至少100次/分，准备开胸按压(有条件时)及早给予复苏药物：肾上腺素1mg静推急查血常规、血生化和动脉血气反复除颤和用药：全身亚低温保护再次电击除颤，胺碘酮300mg静推准备心脏起搏，5%碳酸氢钠100ml 静滴25.何时终止心肺复苏：半小时后心电图一分钟描图，诊断生物学死亡终止抢救、尸体料理双人法BLS操作考核的行为和用语规范标准适用于医护专业人员2人急救操作考核；仅限BLS阶段（第一个ABCD）的技能；假设倒地者是一非目击的成人心脏停搏；第一施救者首先上场、担任主角A，而另一施救者为助手B、从旁协助；医生与护士互为A-B角色，临考核时抽签决定；用徒手配合器械的方法实施急救，下医嘱的（简称一看，由第一施救者首先上场）判断患者有无反应：低头呼唤并掐人中,（二唤）观察呼吸是否正常，限4秒钟完成确定昏迷呼救：呼叫来人、启动急救系统（三呼）携带除颤仪、面罩-球囊和急救箱摆放抢救体位：去枕、解上衣、垫背板，（准备）下达口头医嘱建立静脉通路判断循环征象：触摸颈动脉搏动，并抬头（判断）巡视四肢和面色改变，限6秒完成胸外心脏按压：

心肺复苏技术操作规范及评分标准

心肺复苏技术（一）目的 1、通过实施基础生命支持技术,建立患者的循环、呼吸功能。 2、保证重要脏器的血液供应,尽快促进心跳、呼吸功能的回复。适应症:外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺与电击等各种原因,导致的呼吸、心跳停止。（二）操作流程 1.患者评估:病情、意识状态、呼吸、脉搏、有无活动义齿等情况。 2.护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。 3.环境准备:病室整洁、安静、光线充足,患者床单位周围宽敞,必要时用屏风遮挡。 4.用物准备:心脏按压板、简易呼吸器、一次性吸氧管、氧气湿化装置、灭菌注射用水、手消液(必要时准备手电筒)。

１.按压应确保足够的速度与深度,尽量减少中断,如需安插人工气道或除颤时,胸外按压中断不应超过1０秒。 2、心外按压时胸骨下陷大于５cm,频率大于１００次/分,按压与放松时间比例为1:1,放松时手掌根不离开胸壁。 3、心外按压与人工呼吸比例为30:2,周而复始5个循环。 4、简易呼吸器给予人工通气时应密切观察胸廓起伏情况,做到有效给氧。成人使用1~2Ｌ的简易呼吸器,1L简易呼吸器挤压呼吸囊的１/２～2/3,２L的简易呼吸器挤压呼吸囊的１/3。人工通气时,通气频率10～12次/分,每次给氧时间不少于1秒,避免过度通气。如患者没有人工气道,吹气时稍停按压;如患者有人工气道,吹气时可不暂停按压。 5、禁忌症:严重胸廓畸形,广泛性肋骨骨忻,血气胸,心包填塞,心脏外伤等。 (四)心肺复苏操作相关并发症预防及护理 1、肋骨、胸骨骨折的预防及处理 (1)按压位置准确,两乳头连线中点为按压部位,定位后进行按压。 (2)按压方法正确,双手掌根重叠,十指相扣,手指翘起不接触胸壁,掌根紧贴患者皮肤。 (3)按压时力量适度,肘部关节伸直,用身体重力垂直下压使胸骨下陷至少5cｍ。 (4)按压频率适度,频率至少10０次/分钟,按压与放松比为1:１,胸廓充分回弹。 2、胃过度胀气的预防及处理 (1)通气有效,通气频率１0~12次/分,每次给气时间不少1秒。 (2)保持气道通畅,潮气量500-６００mｌ,避免过度通气。 (3)避免呼吸道压力过大。 (４)若已发生胃胀气,可用吸引器防止胃内食物返流。 (五)心肺复苏的操作关健点 1、评估患者意识时双手拍打双肩,在双侧耳朵大声呼唤患者。 2、判断患者无意识需要心肺复苏时,及时记录时间,并呼叫其她人寻求帮助。 3.判断大动脉搏动时间小于10钞,患者无大动脉搏动立即给予胸外按压。 4.胸外按压部位要准确,用力合适,深度使胸骨下陷至少5cm,频率至少100次/分钟。 5、复苏成功后及时记录时间。心肺复苏技术评分标准

心肺复苏术考核评分标准

心肺复苏术考核评分标准考生姓名：所在学校：实习科室：考核日期：年月日考核内容满分得分适应证 10分因各种原因所造成的循环骤停10 禁忌 10分胸壁开放性损伤，肋骨骨折，胸廓畸形或心包填塞凡已明确心，肺，脑等重要器。主要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术 10 操 1、证实：确定病人是否意识丧失，心跳，呼吸停止。主要采取“一看”：看形态，面色，瞳孔：“二摸”：摸股动脉，颈动脉搏动：“三听”：听心音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救 10 2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上或在病人的背后垫一块硬板，尽量少搬动病人 10 3、畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法：一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颌（颏），有假牙托者应取出10 4、人工呼吸：一般可采用口对口呼吸，口对鼻呼吸，口对口鼻呼吸（婴幼儿）方法：①在保持呼吸道通常通畅的位置下进行；②用按于前额的手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端；③术者深呼吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住；④深而快地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起

作方法 70分为止；⑤一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸，同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气，观察病人胸廓恢复，并有气流从病人口内排出；⑥吹气频率：12～20次/分钟，但应与心脏按压成比例，单人操作、双人操作心脏按压30次/吹气2次，按30：2进行，吹气时应停止心脏按压；⑦吹气量：一般正常人的潮气量为500～600ml，目前比较公认以600～1000ml/次，绝不能超过1200ml/次，以免引起肺泡破裂 20 5、胸外心脏按压：在人工呼吸的同时，进行心脏按压（1）按压部位：胸骨中，下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处（2）按压方法①抢救者一手的掌根部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁；②抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩，臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4～5cm（5～13岁3cm，婴幼儿2cm）③按压应平稳，有规律地进行，不能间断；④按压频率：70～80次/分，小儿90～100次/分 20 问答 10分胸外心脏按压常见的错误有那些？10 考核教考核日期日总分

徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准

徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准 (根据《新编临床常用50项护理技术操作规程及评分标准》主编冯雁杨顺秋金丽芬制定）【评估】 1、环境安全：排除不安全因素，如：电源、有毒气体等。 2、评估患者：心肺复苏是急救技术，需要分秒必争，患者的评估与操作同步进行。确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看作无呼吸）。 3、有无禁忌证：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸。【准备】 1、护士：着装整洁。 2、物品：手电筒、血压计、听诊器、棉签、脚凳（必要时）、复苏板、屏风或布帘、快速手消毒液、护理记录单。 3、环境：安全，患者床单元周围宽敞，必要时屏风遮挡。 4、体位：仰卧位。【方法】发现患者突发病情变化→判断意识的同时检查脉搏（时间<10秒）→双手拍击患者双肩膀并大声呼唤（喂/ 呼姓名，您怎么啦）→呼救（快来人啊）或请人拨打“120”，记录时间，安置患者仰卧在坚实表面（在病室内迅速去枕仰卧位，

卧于软床者，肩背部下垫复苏板）→解开衣扣、腰带、暴露胸部→有口腔分泌物时，清除口腔内分泌物及异物→快速判断有无呼吸、颈动脉搏动（示指和中指指尖触及患者气管正中喉结旁开两横指部位，判断时间5—10秒→无动脉搏动→行胸外心脏按压→确定胸外按压部位：胸骨中下1/ 3处（男性为双乳头连线的胸骨中点；女性为胸骨下切迹上两横指）→一手掌根部置于胸骨下1/ 3处→另一手掌重叠放在手背上，两手手指相扣，并拢翘起不接触胸壁，以掌根部接触按压部位→双臂、双肘关节伸直，利用上身重量垂直、快速、有力、均匀地向下压，使胸骨下陷深度5㎝以上→放松时掌根应紧贴胸壁，并使胸廓完全回弹（按压与放松时间相等，按压次数30次，按压频率>100次/分。人工呼吸：清理口腔内分泌物→开放气道→仰头举颏头法→一手小鱼际置于患者前额用力向后压使头后仰→压额手拇指与示指捏闭患者鼻孔，另一手抬颏→深吸气后张口用双唇紧包住患者口唇（口包严）用力吹气1--2秒/分，使患者胸廓明显起伏→吹气间隙放松鼻翼的手→再次捏鼻吹气连续2次（吹气频率为成人10—12次/分）。心脏按压与通气比为30：2，操作共计5个循环在2分钟内完成→再次判断：触摸颈动脉，观察颈动脉有无搏动和呼吸情况→若无搏动，继续心肺复苏→若复苏有效，进一步生命支持→撤除复苏板，头部垫枕→记录时间→洗手→继续后期高级生命支持。【评价】 1、评估到位，确保安全。 2、操作熟练，人工呼吸、胸外心脏按压部位准确，操作过程中注意观察患者胸廓

2014心肺复苏操作评分标准

2014年心肺复苏术操作评分标准科室：姓名：总分：日期：考评者签名：考核内容评分标准分值得分操作准备着装整洁，动作迅速。 3 环境评估，判断意识和呼吸环境评估动作：首先轻拍其肩膀呼叫“你怎么啦” 判断：有无运动和反应、有无呼吸 2 2 4 呼救，启动急救系统“来人啦”！或“救人呀” 呼叫人去取急救物品、仪器等记录时间 2 2 复苏体位硬地板或床板，去枕,摆正体位、躯体成一直线，松解上衣 3 判断脉搏一手食指和中指并拢，以喉结为标志，沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌凹陷处，用力不能太大、时间<10秒 4 胸外按压定位：（1）在胸骨下1/2处，即乳头连线与胸骨交界处 (2)以一手掌根部放在病者胸骨下1/3与上2/3交界处（3）沿肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁方法：两手手指交锁，手指离开胸壁,保持肘关节伸直，按压时双臂垂直向下深度：成人≥5CM，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的 1∕3 频率：≥ 100次/分按压30次比例：按压和放松时间1:1，胸廓完全回弹，按压呼吸比30：2 8 8 8 8 8 清除气道头偏一侧,用手指（婴儿用小指）清除口咽部异物，注意速度要快。取下义齿 3 开放气道用一只手轻抬其下颌，另一手将头后仰（下颌角与耳垂连线应与床面垂直） 4 人工呼吸保持气道开放在患者口鼻覆盖纱布捏紧患者鼻翼，深吸一口气，屏气，双唇包住患者口唇，吹气，时间大于一秒，松手，观察胸廓起伏情况，频率10-12次/分如用简易呼吸气囊，将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分（有氧源的情况下）一手以“EC”法固定面罩,一手挤压球囊1∕3, 潮气量（400－600ml）/ 次频率：8-10次/分4 4 10 操作要点按压与人工比例为30：2，持续进行5周期2分钟CPR （心脏按压开始、送气结束），再次判断，时间不超过10秒有效指征判断可扪及颈动脉搏动 (口述)收缩压60mmHg以上,瞳孔由大缩小,对光反射恢复，口唇指甲由紫绀变红润,自主呼吸恢复如未恢复继续5个循环后在判断，直致高级生命支持 2 2 复苏后体位，观察患者侧卧位或平卧头偏一侧 1 1 口述：进行进一步生命支持，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化操作后整理用物标准七步洗手法洗手、记录、签字2 3 整体评估操作规范，熟练，反应敏捷，呼叫内容清楚流畅关心体贴病人，注意保暖 2

单人心肺复苏操作流程及评分标准

单人心肺复苏操作流程及评分标准（面罩法）（2010版）

注：根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》修订理论提问：1.心跳骤停的临床表现？ 2.判断心肺复苏有效的指征？心肺复苏基本生命支持术（一）目的以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外呼吸、心跳骤停患者。（二）实施要点 1.评估患者: (1)判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。 (2) 将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。（3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10 秒钟。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。 2.操作要点：（1）胸外按压：按压部位：胸骨中下1/3 处（两乳头连线中点）。按压手法：左手掌根部放于按压部位，右手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指抬离胸壁，肘部伸直，重心垂直向下，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。按压幅度：使胸骨下陷至少5 厘米，而后迅速放松，反复进行。按压时间:放松时间=1:1。按压频率:至少100 次/分。胸外按压:人工呼吸=30：2。操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸，时间少于10 秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复，继续上述操作5 个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 (2)开放气道: 如有明显呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。开放气道，采用仰头抬颏法。（3）人工呼吸: 口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1 秒，见胸廓抬起即可。频率8—10 次/分。应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10 升/分（有条件时），一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600 毫升，频率8—10 次/分。（三）注意事项 1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。 2. 胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。

“心肺复苏”培训计划及考核方案

“心肺复苏”培训计划及考核方案为做好我院“心肺复苏”培训与考核工作，不断提高医务人员“心肺复苏”技能操作水平，强化医院急诊急救能力建设，保障医疗质量与安全，更好地为患者提供服务，特制订本方案。一、培训目标：通过培训，强化全院医务人员心肺复苏理论知识，人人熟练掌握心肺复苏操作技能。在全院营造“人人学急救，个个会急救”的良好氛围，为保障患者生命安全打下坚实基础。二、培训对象：全院医务人员。（不含护理人员）三、培训师资：***为组长，***为副组长；各科室选一名带教老师为组员配合副组长开展培训工作。四、实施步骤（一）准备工作医务科组织相关人员制定培训课件、考核试题、操作流程及评分标准等，准备培训和考核所需物资。（二）培训方法：分为理论培训和实践技能培训。 1、理论培训：采用医（技）师自学与科室集中学习、训练相结合的方式。通过下发培训课件、考核试题及心肺复苏操作视频等科室组织培训考核。 2、实践技能培训：（1）培训分组：分为临床组、医技组、药房组。

（2）培训内容：双人心肺复苏技能操作流程。（3）培训安排：根据医院实际情况制定培训时间安排，各科室科主任根据培训安排，提前做好人员安排，按要求组织医护人员参加培训。（三）、考核办法 1、理论考核：理论培训结束后，即时发放试卷进行理论考核。考试后专人负责收卷、阅卷及成绩统计。 2、技能考核：技能培训全部结束后，按照培训分组情况，分三组进行考核，每人每年至少完成2个周期的心肺复苏技能操作。由医务科、及考核教师依据“心肺复苏操作流程及评分标准”公平、客观地逐项评分。（四）考核结果认定 1、理论考核、实践技能考核各为100分，理论知识及技能考核≥85分则视为考核合格。 2、考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会，补考合格者则视为本考核周期业务考核合格，补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。 3、无正当理由擅自不参加考核者，则视为本考核周期业务考核不合格。 4、考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。五、考核管理

心肺复苏考核表

心肺复苏考核表 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

++技能培训“心肺复苏”操作考核规范表现场评估讲“危险已排除，现场安全” 轻拍病人两肩呼喊“喂，您怎么了举手?呼喊“快来人啊，这里有人晕倒了！” 呼喊“快帮忙拨打‘120’急救电话！” 开始计时放置仰卧体位，躺在平坦的地面或硬板上解开衣服，宽松腰带。摸颈动脉搏动（气管内侧2~3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处）评估时间5~10秒。同时眼睛看病人的面部及胸廓，观察胸部有无起伏。定位：①找胸骨下切迹②上移两横指③左手掌根靠近右手食指（或胸部正中两乳头连线水平）（少做一次扣1分）手法：①掌根一字形重叠②手指交叉③手指上翘，避免触及肋骨姿势：肘关节伸直，双肩连线中点在按压点正上方，双臂伸直双肩与伤员胸骨垂直，下压时用身体上身的力量，非手臂的力量，用力快速按压。清除明显可见异物仰头举颏法（气道打开2分，手势正确3分）垫防护纱布拇、食指捏住伤员鼻翼口对口吹气2次、每次1秒用眼角余光观察胸部是否起伏（无效吹气扣2分/次）打开气道耳朵靠近患者口鼻听呼吸声音看胸部起伏感觉呼吸气流时间不超过10秒心肺复苏（30：2）×5次（丢一个循环扣5分）胸外心脏按压同时头偏向患者面部，观察患者情况。频率：100—120次/分，口里数“….”控制速率，不可骤压骤放，放松时，让胸腔恢复原来位置。按压深度：至少5cm (无效按压扣1分/次,扣满10分止) 病人呼吸、循环恢复，散大的瞳孔已缩小，面色、甲床、口唇转红润，停止抢救整理衣物，为病人取舒适体位（复苏后体位），未建立人工气道的病人头偏向一侧。讲“复苏成功送医院继续抢救”

2017心肺复苏操作考核评分标准

2017心肺复苏操作考核评分标准科室姓名职称考核日期年月日项目操作要求分值得分备注评估 1、确认现场环境安全 5 2、判断意识：凑近患者耳旁（双侧）大声呼唤并轻拍患者双肩，观察患者有无反应。 5 3、呼救：“来人，抢救病人” 5 4、检查脉搏和呼吸：以一手中指与食指指尖从喉结向同侧滑行2-3cm至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动脉；同时判断呼吸，观察有无胸腹部起伏，应将心脏骤停早期的叹息样呼吸视为无呼吸。判断时间：≤10S。（口述：无心跳、呼吸，立即心肺复苏） 10 操作流程胸外心脏按压：摆放体位：去枕仰卧于硬板床上，如为软床垫应放置按压板；充分暴露胸部、松开腰带。 5 按压位置：胸骨下段，即两乳头连线与胸骨交界处。 5 按压手法和姿势：一手掌根部置于按压部位，另一手平行重叠置于此手背上，十指相扣，手指翘起，只以掌根部接触按压部位；双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压；放松时胸廓充分回弹，掌根不离开胸壁但手掌不要倚靠在患者胸廓上。 10 频率100～120次/分，深度5～6cm，按压/通气比例30∶2，按压与放松比例1∶1。 10 开放气道：采取仰头举颏法开放气道（疑有颈椎损伤的病人，采取托下颌法开放气道）；必要时（如窒息患者）清除口腔异物或分泌物。 5 简易呼吸器-面罩通气：连接氧气与简易呼吸器，调节氧流量10L/分，操作者转至患者头部上方，将面罩扣住患者口鼻，左手拇指与食指固定，其他手指托起下颌（“EC”手法），右手挤压呼吸囊，潮气量500-600ml，以看到胸廓起伏为度，送气时间≥1S。以30∶2的按压通气比例，进行5个循环。 5 电除颤：除颤器置于监护状态，确认病人出现室颤。 5 选择能量，单相波360J，双相波200J。 5

心肺复苏术操作评分标准(新)

心肺复苏术操作评分标准单位：姓名：序号：得分：项目操作程序分值评分标准每项1分。用物准备不能满足操作则该项不得分。每项1分。备注减分素质衣帽整洁，仪表端庄，动作规范，行动敏捷，体4 要求现急救意识。纱布两块（放于抢救者上衣口袋内），血压计、听用物2 诊器、手电、木板、脚蹬（必要时）（起步计时）判断意识：①快步走到病人右侧， 3 双腿跪在地上，②轻拍病人双肩，③左右耳旁呼叫两次“同志，您怎么了？” （意识丧失、心跳停止）观察瞳孔，高声呼喊：“快 2 来人抢救！” 迅速判断有无心跳：用右手的食指、中指自环状软骨外移2~3cm凹陷处，触摸病人颈动脉搏动。3 （8秒）同时观察呼吸、咳嗽和运动情况

操 2 去枕平卧，将病人身体摆正解开衣扣，松开腰带。同时口述：将病人置于地 4 上或硬板床上，软床背部垫木板。用右手食指、中指同时沿肋弓下缘至两肋弓交界作处，中指停下，食指向上寻至胸骨下切迹，中指跟上，左手掌根部置于右手食指旁，右手掌根部 8 重叠于左手背上，双手手指的指向与胸骨垂直，双手交叉，前端抬起或双手指均上翘。（或双乳头连线中点）按压：双肘关节伸直，垂直按压，使胸骨下陷至步少5cm，而后迅速放松并使胸廓复原，掌根不离10 开病人胸壁。 10 正确按压30次，按压频率﹥100次/分。（呼吸停止）从上衣口袋内取出一块纱布清除口 2

鼻腔分泌物（必要时头偏向一侧），口述：取下活骤动性义齿。开放气道：①左手置于前额，向后加压，使头后 4 仰，②右手的第二、三指置于护士侧病人的下颌骨下方，将颏上抬。左手固定，保持气道开放，右手从上衣口袋内将另一块纱布取出垫于病人口部，右手保持病人气 4 道开放，左手捏住病人鼻孔，用抬下颌的右手拇指分开口唇。双唇包绕病人口部，吹气，使胸廓扩张，无漏气。3每项1分触摸颈动脉搏动的手法1分，位置1分，时间1分。每项一份每项1分每项1分。寻找按压部位手法正确2分，部位准确1分，双手放置正确1分。每项2分。每项1分。每项2分。

心肺复苏操作考核及评分标准

徒手心肺复苏技术操作考核评分表姓名：培训专业：送培单位：分解分 3 总分得分项目技术操作要求 1.操作仪表端庄，服装整洁（衣帽鞋），修剪指甲。 5 2 者准备 2 用物准备：硬木板 1块、纱布（弯盘、蹅脚板）等。复苏目标：操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。现场安全性判断：查看周围环境是否安全。 1 2.计划 1 ①判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，轻拍重唤，两侧呼唤“同志，你怎么了？”口述无意识。 5 ②判断患者呼吸、颈动脉搏动：通过眼看：胸部有无起伏，无起伏表示呼吸停止。判断呼吸同时，术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指（或向同侧下方滑动 2-3厘米），至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为<10秒。 3.评估患者及呼救 25 15 5 如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救，寻求他人帮助（来人啊！救命啊！请拨打 120/或通知医生，准备除颤器）。立即进行心肺复苏（步骤 C-A-B ）。胸外心脏按压：C ①体位放置：患者仰卧位坚实平面（外伤患者保护颈椎），检查是否硬板床，如为软床，胸下需垫胸外按压板，解开衣扣，腰带，暴露胸部，四肢无扭曲，去枕； ② ③ 按压部位：胸骨中下 1/3交界处或剑突上 2指处；乳头连线与胸骨交叉点按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，手指上翘、并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，抬起时胸壁充分回弹；按压幅度：5～6cm ； 20 ④ ⑤ 按压频率：100～120次/min ；按压 30次后执行“A ” 开放气道：A 15 15 ①如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道、口鼻部，取下活动义齿。 ②采用仰头抬颏法开放气道。下颌、耳垂与身体长轴垂直。人工呼吸：B 4.操作 55 要点（口对口人工呼吸）①口对口人工呼吸。压额、捏鼻、包口吹气（双唇包绕病人口部形成封闭腔，用力吹气，吹气时间 1s ）。用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。吹气量 500～600ml 。吹毕，松开鼻孔 1-2s ，注意观察胸廓复原情况，见胸廓抬起即可。吹气两口后，立即进行胸外心脏按压。（简易呼吸器使用）：使用 E-C 手法压紧球囊面罩，观察病人胸廓是否抬起。单手按压气囊到底，送气量 500～600ml ，送气时间 1s 。 2次人工呼吸时间小于 10秒按胸外按压：呼吸比率 30：2，CAB 程序操作 5个循环后，再次判断患者颈动脉搏动及呼吸<10秒，如已恢复，进行进一步的生命支持。如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作 5个循环后再次判断。 5 复苏成功，安置患者，协助转医院/或继续抢救，观察患者意识状态、生命体征变化。

成人单人徒手心肺复苏术操作评分标准

成人（单人）徒手心肺复苏术操作评分标准选手号：裁判员：得分：

心肺复苏术提问（2015版） 1、?心肺复苏适应证：各种原因所造成的循环及呼吸骤停，包括心跳骤停、室颤及心搏极弱、呼吸骤停。?? 2、胸外按压深度：在成人胸外按压时，按压深度5-6厘米。对于婴儿、儿童，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。青少年5～6厘米。 3.按压频率：规定为100～120次/分，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，必须避免在按压间隙倚靠在患者胸上。4、关于先除颤，还是先胸外按压的问题，新指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED，视情况尽快尝试进行除颤。 5.当患者的心律不适合电除颤时，应尽早给予肾上腺素。及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率。 6、?高质量心肺复苏术的五个评价指标： ?①?用力按压：深度5-6cm，患者应仰卧于硬板床或地上，按压时应随时注意有无肋骨或胸骨骨折。 ②?快速按压：频率100-120次/分?。 ③?使胸廓充分回弹。 ④?尽量减少中断按压时间：不超过5-10s，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。按压与人工呼吸之比仍为30：2，气管插管后，因按压与通气可能不同步，可用10次/分钟（6秒1次）。

?⑤?避免过度通气?? 7、?人工呼吸的并发症：?①?胃扩张和胃内容物返流?，②?肺部气压伤如：肺大泡破裂、气胸，??③?呼吸道异物、消化道菌群异位、肺部感染?? 8、?胸外心脏按压的并发症：?①?胸骨骨折、肋骨骨折、心包积血，②?肋软骨骨折，③?气胸?，④?血胸?，⑤?肺挫伤，⑥?肝脾撕裂?，⑦?脂肪栓塞?? 9、?胸外心肺复苏禁忌证：?①?胸壁开放性损伤；?②?多发肋骨骨折；③?胸廓畸形或心包填塞；?④?凡是已经明确心?、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如断头、尸僵等；⑤?晚期癌症等；?⑥?现场环境不安全，危及抢救者生命安全。 10、?胸外心脏按压的机制：?? 按压时，引起胸内压力普遍性增高，胸内动脉、静脉，以及胸腔外的动脉压亦相应增高。但是周围静脉压力仍然是低的，从而形成周围的动静脉的压力梯度，使血液自动脉流向静脉。放松时，胸腔内压力下降，静脉血回流至右心，而动脉血因主动脉瓣关闭，反流量甚少。此为胸腔泵的机制。 ?11、?胸外心脏按压常见的错误：?? ①?按压时手指也压在胸壁上，易导致肋骨骨折?? ②?定位不当：按压部位偏下，易导致剑突受压折断、甚至肝破裂。向一侧错位易导致肋骨骨折、血胸、气胸。?? ③?按压用力不垂直，尤其是摇摆式按压不仅无效，更易导致肋软骨骨折。? ?④?按压时，肘部弯曲，可导致按压深度不够? ?⑤?冲击式按压，效果差，易导致局部骨折?? ⑥?放松时掌根离开胸骨定位点，使得再次按压时位置偏移??

心肺复苏操作考核评分标准

心内一三基三严技能考试--心肺复苏操作考核评分标准科室姓名考核日期年月日监考人签字项目操作要求分值得分备注评估 1.确认现场环境安全。 5 2.判断意识和呼吸（1）无意识：大声呼唤（双侧）并轻拍患者肩部，观察患者有无语音或动作反应。 5 （2）无呼吸或仅有叹息样呼吸：直接观察有无胸腹部起伏，应将心脏骤停早期的叹息样呼吸视为无效呼吸。 5 3.呼救“来人，抢救病人” 5 4.检查脉搏：以一手中指与食指从喉结向同侧滑行2-3cm 至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动脉，判断时间≤10S 。（口述：病人无心跳、呼吸，立即进行心肺复苏） 5 操作流程胸外心脏按压：摆放体位：去枕仰卧于硬板床上，如为软床垫应放置按压板，解开衣扣、腰带。 5 按压位置：胸骨下段，即两乳头连线与胸骨交界处。 5 姿势：以髋关节为支点，双臂伸直，与患者身体平面垂直，“用力、快速”按压，放松时胸廓充分回弹，且掌根不离开胸壁。 5 频率≥100次/分，深度≥5cm ，按压/通气比例30:2，按压与放松比例1:1。 5 开放气道：采取仰头举颏法开放气道（疑有颈椎损伤的病人，采取托下颌法开放气道）；清除口腔异物或分泌物，取下活动的假牙（如存在）。 5 简易呼吸器—面罩通气：连接氧气与简易呼吸器，调节氧流量10L/分，操作者转至患者头部上方，将面罩紧扣住患者口鼻，左手拇指与食指固定，其他手指紧托下颌（“EC ”手法），右手挤压呼吸气囊。潮气量500-600ml ，送气时间≥1S 。 5 观察患者通气效果。 5 以30:2的按压通气比例，进行5个循环。 5 电除颤：除颤器置于监护状态，确认病人出现室颤。 5 选择能量，单相波360J ，双相波200J 。确认非同步模式。 5 迅速擦干患者胸部皮肤，两电极板均匀涂布导电糊。 5 安放电极板：“心底部”电极板置于右锁骨下、胸骨右侧，“心尖部”电极板中心置于左腋中线第5肋间。 5 充电，电极板紧贴皮肤垂直下压（口述：请周围人离开，并后退），放电。 5 放电后立即以30:2的按压通气比例，进行5个循环。 5 CPR 效果评估：检查并口述：颈动脉有搏动，自主呼吸恢复，瞳孔由大变小，口唇、面部及甲床转红润。 5 总计 100

新双人心肺复苏术操作考核评分标准-新版.doc

双人心肺复苏术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项总技术操作流程及标准评分等级实际备注目分 A B C D 得分操 1、护士甲、乙：着装整洁，仪表端庄。 3 2 1 0 作 2、物品准备（护士乙准备）：治疗盘 1 个内放7 6 5 4 前弯盘 1 个, 治疗碗 1 个( 两块纱布），简易呼吸准 10 器装置 1 套（正压通气面罩、球囊、储气袋、备连接管）、氧气装置 1 套。心脏按压板一块。 1、护士甲：快步奔向病人，判断意识：（注意 3 2 1 0 操作者嘴贴近患者耳朵呼叫）“同志你怎么了? 病人不好，快来人”，掀开盖被至耻骨联合。（护评估10 士乙携用物上场）。 2、护士甲：判断大动脉搏动：触摸同侧颈动脉有无搏动，时间小于10 秒钟。同时注意观 5 4 3 2 2 1 0 0 察患者有无呼吸（没有呼吸或仅仅是喘息） 4、护士甲：呼救并记下心跳呼吸停止时间（护士乙电话通知麻醉科和值班医生）。 1、护士甲：患者仰卧在坚实表面（地面或撤 30 28 26 25 枕头、垫板- 须护士甲乙同时），暴露胸腹部，松开腰带，术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线（无双乳下垂首选，否则同原来手法）的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少 5 厘米。每次按压后使胸廓完全回弹，放松时手掌不能离开胸壁，心脏按压30 次（按压频率至少100 次/ 分）。操 2、护士乙：检查病人有无活动假牙，将病人 10 8 6 5 作流70 头偏向操作者一侧，弯盘放至病人口角边，纱布清除口腔异物及分泌物（注意手法），取走弯盘，摆正病人头部位置，畅通气道（仰面抬颏法）。 10 8 6 5 3、护士乙连接氧气，调节氧流量，用简易人程工呼吸器给予人工呼吸 2 次（注意手法）。 4、护士甲乙交替：心脏按压与人工呼吸比为 10 8 6 4 30：2。 5、重复 5 个循环护士甲进行复苏效果评估： 5 4 3 2 同时判断颈动脉搏动和呼吸，“心跳呼吸恢复” （记录时间），“转入进一步生命支持，有条件转入ICU”（如未成功则继续进行CPR，护士甲最新文档

儿童心肺复苏评分标准

儿童心肺复苏基本生命支持术评分标准项目评分标准及细则分值准备质量10 分1、仪表端庄、衣帽整齐：（一项不符合要求扣2分） 2、用物齐全：纱布2块、弯盘2个、手电筒、治疗车、听诊器。（少一样扣2分） 5 5 操作流程质量80 分1.判断意识：拍患儿躯干，并呼唤“喂，喂，孩子！”无反应判断意识是否丧失；（一项不符合要求扣1分） 2.呼叫医生，将患儿去枕平卧于硬板床或地下，站于患儿右侧肩部，如有必要解开患儿衣领及裤带；（未作不得分） 3.判断动脉搏动是否消失: 1岁以下肱动脉(肘窝向上2cm臂内侧)/股动脉（大腿内侧，腹股沟中点下一横指）；1岁以上颈动脉（气管正中部旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处）；（少一项扣2分，未作不得分），如果患儿没有呼吸或无反应，10s内不能判断有无脉搏可立即开始CRP； 4.判断呼吸是否消失及异常呼吸：患儿胸廓有无起伏，自主呼吸是否消失或仅有喘息。（一项不符合要求扣2分） 5.胸外心脏按压（1）部位：1岁以下：两乳头连线中点下一指，1岁以上：胸骨中下1/3交界处；（位置不正确不得分）（2）方法：1岁以下：双指按压法（单人）：右手食指中指位于按压点用力向下按压。双拇指按压法：双手指环抱胸廓，双拇指压在两乳头连线中点下一指，拇指用力按压胸骨。 1-8岁单掌按压法：一手掌根部紧贴按压部位，伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压。 8岁以上（同成人）：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律，频率100-120次/分，按压时胸骨下陷。（方法不正确扣3分、按压深度不够扣3分，频率过快或过慢各扣1.5分） 6.按压幅度：至少为胸部前后径的三分之一，婴儿大约4cm，儿童大约5cm。 7.按压频率：100-120次/分；按压/通气比例：单人 30:2 双人 15:2 8.畅通气道：头偏向一侧，清除病人口鼻咽污物；（未作不得分，少一项扣2分） 9.仰头举颏法打开气道：左手掌根部置于患儿的前额，向后方施加压力，右手中指、食指向上向前托起下颌，使患者口张开；（方法不对扣5分） 10.建立人工呼吸：立即行口对口人工呼吸，患儿口上垫纱布，用按于前额的拇指、食指捏紧患儿鼻孔，患儿的口完全包在施救者口中，连续吹两口气，每次持续1秒以上，吹气时见患者胸廓上抬。一次吹气完毕后，松手，离口，面向胸部，观察患儿胸部有无向下塌陷后，紧接着做第二次吹气。（一项不符合要求扣3分） 11.5个循环后，判断患儿自主呼吸、心音及大动脉搏动是否恢复、瞳孔有无缩小、光反射是否恢复、肤色有无转红润（一般心率不低于60次/分）。（少一个循环、顺序颠倒、未判断结果各扣5分，判断时间不标准扣2分，判断结果少一项扣1分）） 5 5 5 5 10 10 5 10 10 15 全质量10 分1、操作熟练，沉着冷静，手法正确，注意手卫生。（一项不符合要求扣1分） 2、关心、体贴患者。（做不到不得分） 3、按压有效。操作完毕口述：心脏按压有效指征：①心音及大动脉搏动恢复②收缩压≥60mmHg③肤色转红润 ④瞳孔缩小，光反射恢复⑤自主呼吸恢复。（按压或吹气无效视为失败） 5 2 3

心肺复苏操作步骤及考核评分标准

考号姓名操作时间得分心肺复苏基本生命支持术操作步骤及考核评分标准项要点及步骤目基本素质 1. 仪表端庄、服装、鞋帽整洁。要求要求 2. 举止大方、动作迅速、敏捷，有紧迫感。 4 分操作物品治疗盘内备血压计、听诊器、敷料数块、手电筒、准备准备弯盘、胸外按压板质量 8 分口述必要时备压舌板、开口器、舌钳、简易呼吸器 1、迅速携用物跑步至病人床旁（ 2 分） 2、口述：环境安静、安全（ 3 分） 3、做好自身防护（ 3 分） 2、判断患者意识（1 分）双手轻拍患者肩部并大声呼叫患者（ 1 分）确认患者意识丧失（ 1 分） 3、判断患者颈动脉搏动：（口述）术者食指和中指指尖触及患者气管正中部旁开两指至胸锁乳突肌前缘凹陷处（ 1 分）判断时间 5~10s（ 1 分）如无颈动脉搏动，呼叫他人帮助抢救（ 1 分）去枕（ 3 分）计开始抢救时间（ 2 分）。操4、仰卧位于硬板床或地上（1 分）口述：如遇软床，胸下需垫胸外按压板（ 1 分）作 5、将患者放置于仰卧位，解开衣领、腰带等流（ 1 分）抢救者站在或跪在患者一侧（ 1 分）。立即流进行胸外心脏按压术（ 2 分）程6、胸外心脏按压：按压部位，胸骨中下1/3 交界处（双乳头连线与胸骨交界处）。质 7、按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只量程手平行重叠于此手背上，两手手指紧紧相扣，只以掌根部接触按压部位（ 2 分）。按压时手掌掌根不离66开胸壁。（ 1 分）分 8、双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压（ 2 分）按压幅度，成人胸骨下陷大于 5cm，而后迅速放松，重复 2 个循环（ 2 分）按压时间：放松时间=1： 1（ 2 分）按压频率， 100 次 /min （ 2 分）胸外按压：人工呼吸=30： 2（2 分）按压时显示器应该显示绿灯（ 3 分）扣分值评分标准分 2 分一项不符合扣 2 分 2分 6 分物品准备不全的少一项扣 1 分 2 分未口述的扣 2 分，缺少一项扣0.5 分 8分动作迟缓扣2分 3分缺一项扣1分未口述扣 1 分部位不准确扣 2 分 8 分判断时间节律不准确扣 1 分未计开始时间扣 2 分 2分未口述扣2分 4分缺一项扣1分 3 分按压部位不准确扣 3 分按压手法不正确扣 3 分 3 分按压时中断按压扣 1 分按压方法不正确扣 2 分按压幅度不正确扣 2 分 13 分重复两个循环，缺少一个循环扣 1 分按压时显示器绿灯不亮或红灯亮 1 次扣 0.1 分。按压时全为红灯亮扣 3 分 - 1 -