感染科住院医师2阶段理论模拟题1

2010年住院/专科医师--理论-感染内科
A1型题：每一道题下面都有A、B、C、D、(E) 5个选项,请从中选择一个最佳答案。
1.肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是： ( )
A.强心剂
B.利尿剂
C.抗生素
D.尽量改善呼吸功能
E.营养支持
正确答案：D
2.下列哪项可作为确诊支原体肺炎的依据 ( )
A.特征性X线表现
B.临床表现
C.血或痰细菌培养阴性
D.冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高
E.红霉素试验治疗有效
正确答案：D
3.对肠内和组织内阿米巴滋养体均有杀灭作用的药物是： ( )
A.依米丁
B.氯喹
C.甲硝唑
D.双碘喹啉
E.喹碘仿
正确答案：C
4.下列因素中哪一项是心脏性猝死最主要的独立性预测因子是： ( )
A.左心功能低下
B.左室肥厚
C.心率变异性降低
D.频发室性期前收缩
E.非持续性室速
正确答案：A
5.急性白血病诊断的主要依据是 ( )
A.骨髓增生极度活跃
B.发热、贫血、出血
C.白细胞计数>50×109/L
D.胸骨压痛(+)
E.骨髓中原始细胞明显增高
正确答案：E
6.急性白血病引起贫血量重要的原因是 ( )
A.造血原料缺乏
B.红细胞寿命缩短
C.出血
D.无效红细胞形成
E.红系增殖受白血病细胞干扰
正确答案：E
7.对哮喘重度发作处理错误的是： ( )
A.氧疗
B.静脉用糖皮质激素
C.静脉用氨茶碱
D.控制补液量＜2000 ml
E.激素吸入
正确答案：D
8.以下人群中出现新型隐球菌病，哪类人群常表现最重? ( )
A.老年患者
B.儿童患者
C.艾滋病患者
D.化疗患者
E.肿瘤患者
正确答案：C
9.用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是 ( )
A.免疫性急性间质性肾炎、微小病变肾病
B.狼疮性肾炎、链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管增生性肾炎
C.遗传性肾炎、紫癜性肾炎、膜增生性肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病、糖尿病肾病
E.肾淀粉样变性、乙肝病毒相关性肾炎、慢性间质性肾炎
正确答案：A
10.溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为 ( )
A.0.0050
B.0.015
C.0.02
D.0.02～0.04
E.0.05～0.20
正确答案：E
11.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： ( )
A.血气分析
B.发绀
C.神志变化
D.呼吸困难
E.多汗
正确答案：A
12.我国肥胖的标准是 ( )
A.BMI>18kg／m2
B.BME>28kg／m2
C.BMI>24kg／m2
D.BMI>27kg／m2
E.BMI>30kg／m2
正确答案：B
13.全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于 ( )
A.再障
B.低增生性白血病
C.溶血性贫血
D.PNH
E.骨髓纤维化
正确答案：C
14.治疗慢性粒细胞性白血病，首选 ( )
A.羟基腮
B.靛玉红
C.二澳甘露醇
D.环磷酰胺
E.长春新碱
正确答案：A
15.肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔

积液，最可能是 ( )
A.肝包膜下大出血
B.消化道溃疡穿孔
C.肝癌结节破入腹腔
D.急性化脓性胆囊炎
E.腹膜转移癌
正确答案：C
16.普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为： ( )
A.起病缓急
B.发病程度
C.有无末梢循环衰竭
D.胸痛、呼吸困难程度
E.感染病原菌不同
正确答案：C
17.严重吸气性呼吸困难的主要特点是 ( )
A.端坐呼吸
B.鼻翼扇动
C.哮鸣音
D.呼吸加深加快
E.三凹征
正确答案：E
18.下列叙述中，错误的是： ( )
A.O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中
B.溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压
C.O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白
D.O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化
E.CO2主要以HCO-3形式在血液中运输
正确答案：D
19.肺炎球菌的致病力主要取决于： ( )
A.细菌产生的内毒素
B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力
C.细菌的大量、快速繁殖
D.细菌毒素诱发溶血
E.细菌产生的外毒素
正确答案：B
20.下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是： ( )
A.有利于气道分泌物的清除
B.有利于保持气道的通畅
C.有利于防止下呼吸道感染
D.便于与呼吸机连接
E.防止误吸
正确答案：C
21.目前认为伤寒的发病属于： ( )
A.速发型变态反应
B.细胞溶解型变态反应
C.迟发型变态反应
D.杀伤细胞型变态反应
E.抗原抗体复合物型变态反应
正确答案：C
22.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是： ( )
A.慢性纤维空洞型肺结核
B.尘肺
C.支气管哮喘
D.支扩
E.以上都不是
正确答案：E
23.下列关于肺腺癌的描述中，正确的是： ( )
A.多见于男性
B.与吸烟关系密切
C.多表现为中央型肺癌
D.最易发生胸膜转移
E.咳嗽症状出现早
正确答案：D
24.下列哪项与尿崩症无关： ( )
A.ADH缺乏
B.肾小管对ADH缺乏反应能力
C.病因多为下丘脑-腺垂体轴的肿瘤
D.一昼夜可排尿5～20L，尿比重多在1.001～1.005
E.肾功能检查正常
正确答案：C
25.原发性肝细胞癌的AFP阳性率 ( )
A.1.0
B.80％～90％
C.70％～90％
D.60％～70％
E.50％～60％
正确答案：C
26.持续发热5天的患者，伴意识障碍，颈硬，克布征可疑，脑脊液检查：压力220mmH2O，CSF白细胞450×106/L，多核0.60，单核0.40，糖4.0mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白0.60g／L。上述病症最可能支持下述哪一疾病诊断? ( )
A.流行性乙型脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
正确答案：A
27.酸碱平衡中反映通气性因素的指标是 ( )
A.PaCO2
B.PaO2
C.AG
D.SB
E.BE
正确答案：A
28.特发性血小板减少性紫癜较少出现 ( )
A.肌肉血肿
B.鼻衄
C.月经过多
D.口腔粘膜出血
E

.皮肤瘀点
正确答案：A
29.双胍类口服降糖药最严重的不良反应是： ( )
A.食欲减退、口干、金属味
B.恶心、呕吐
C.腹泻
D.过敏性皮疹
E.乳酸性酸中毒
正确答案：E
30.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是 ( )
A.尿常规检查
B.尿微量白蛋白测定
C.尿渗透压测定
D.双肾B超
E.肌酐清除率
正确答案：B
31.乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是： ( )
A.慢性重型肝炎
B.急性无黄疸性肝炎
C.急性黄疸性肝炎
D.隐性感染
E.慢性肝炎
正确答案：D
32.氯化钡、碳酸钡中毒时，有条件时洗胃液应选用： ( )
A.液体石蜡
B.0.3％氧化镁
C.2％～5％硫酸钠
D.10％活性炭悬浮液
E.5％～10％硫代硫酸钠
正确答案：C
33.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白-细胞分离在第几周达高峰 ( )
A.第1～2周
B.第2～3周
C.第3～4周
D.第4～5周
E.第5～6周
正确答案：B
34.下列情况均可出现疟疾非典型发作，除外： ( )
A.恶性疟
B.间日疟早期
C.婴幼儿疟疾
D.成人输血后疟疾
E.混合感染
正确答案：D
35.除下列哪项外均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现 ( )
A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
B.升主动脉根病变
C.马尾综合征
D.肾小管酸中毒
E.肺间质纤维化
正确答案：D
36.夜间阵发性呼吸困难常见于 ( )
A.胸腔积液
B.支气管哮喘
C.急性右心功能不全
D.急性左心功能不全
E.肺气肿
正确答案：D
37.本患者治疗首选 ( )
A.骨髓移植
B.DA方案
C.全反式维A酸
D.羟基脲
E.VP方案
正确答案：C
38.关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是： ( )
A.主要由肺泡Ⅱ型细胞产生
B.是一种脂蛋白
C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂
D.分布于肺泡液体分子的内层
E.缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征
正确答案：B
39.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选： ( )
A.链霉素
B.氧氟沙星
C.青霉素
D.丁胺卡那
E.红霉素
正确答案：C
40.乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是： ( )
A.慢性重型肝炎
B.急性无黄疸性肝炎
C.急性黄疸性肝炎
D.隐性感染
E.慢性肝炎
正确答案：D
A2型题：每一道题下面都有A、B、C、D、(E) 5个选项,请从中选择一个最佳答案。
1.女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是 ( )
A.血清胃泌素测定
B.B型超声检查
C.X线胃肠钡餐检查
D.急诊胃镜检查
E.胃液分析
正确答案：D
2.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12／93kPa（90／70mmHg），尿比重1016，中心静脉压13cmH2O治疗时应首选 ( )
A.肾上腺素
B.低分子右旋糖酐
C.西地兰
D.硝普钠
E.心痛定
正确答案：B
3.男性，30岁，以感染性休

克入院，入院后，咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降至60mmHg以下，应首先考虑 ( )
A.急性左心衰竭
B.ARDS
C.肺泡毛细血管广泛破裂
D.肺内继发性炎症
E.缺血性肺组织坏死
正确答案：B
4.男性，24岁，淋雨后发热咳嗽，并咳铁锈色痰，可能的病因为 ( )
A.胸膜炎
B.肺脓肿
C.气胸
D.肺炎球菌性肺炎
E.肺结核
正确答案：D
5.男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是 ( )
A.心脏X线摄片
B.心电图运动负荷试验
C.放射性核素检查
D.动态心电图
E.超声心动图
正确答案：B
6.女性，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括下列哪项 ( )
A.右肺叩诊浊音
B.右肺语颤减弱
C.右侧胸廓饱满
D.右侧呼吸音减弱
E.右侧肺下界降低
正确答案：E
7.某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊呈实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为 ( )
A.右下肺脓肿
B.右侧大叶性肺炎
C.右侧支气管肺癌并肺不张
D.右侧大量胸腔积液
E.右侧支气管扩张并感染
正确答案：C
8.男性，30岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛加剧。查体：脉搏118次／分，血压80／60mmHg，全腹肌紧张，压痛反跳痛，肠鸣音消失，查血白细胞21.5×109/L，中性0.59，淋巴0.11，血清淀粉酶320U，血钙1.6mmol／L，该患者最可能的诊断是 ( )
A.绞窄性肠梗阻
B.溃疡病急性穿孔
C.急性水肿型胰腺炎
D.急性出血坏死型胰腺炎
E.急性化脓性阑尾炎
正确答案：D
9.女，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC80×109／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是 ( )
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.结核菌感染引起的关节炎　
正确答案：A
10.女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示:右上肺4cm大小的球型病灶，其内有15～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是 ( )
A.浸润型肺结核
B.结核性胸膜炎
C.慢性血行播散型肺结核
D.结核球
E.慢性纤维空洞型肺结核
正确答案：E
11.女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是：() ( )
A.替代治疗
B.防止病灶播散
C.预防发生其他部位的结核
D.减轻毒性症状，促进胸水吸收
E.发挥抗炎作用
正确答案：D
12.患者，女，42岁，口服马拉硫磷20ml后出现口吐白沫呼吸困难入院

，经洗胃复能剂及阿托品治疗后症状缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。体检：昏迷，呼吸困难，皮肤湿冷，针尖样瞳孔，Bp112／65mmHg，HR40～50次／分，双肺湿啰音。急诊处理正确的是： ( )
A.立即解毒治疗(复能剂+抗胆碱能药物)，重复洗胃，必要时气管插管
B.立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗
C.立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗
D.立即解毒治疗后行血液灌流
E.立即气管插管机械通气，强心、利尿治疗
正确答案：A
13.某工厂部分工人傍晚相继出现发热、腹部阵发性绞痛、腹泻，大便为黄色水样便，部分病人大便中有黏液脓血。该厂工人中午均在厂食堂就餐。最可能的诊断为： ( )
A.非细菌性食物中毒
B.肉毒中毒
C.霍乱
D.细菌性食物中毒
E.细菌性痢疾
正确答案：D
14.患者贫血，曾诊断为再障，近来发现有酱油色小便，脾大，血常规全血细胞减少，骨髓增生低下，Ham试验阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低。可能的诊断是： ( )
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.脾功能亢进症
C.再生障碍性贫血
D.阵发性冷性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
正确答案：A
15.男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，Hb82g/L，WBC5.6×109/L，PLT93×109/L，网织红细胞5%。为确诊首选哪项检查： ( )
A.骨髓穿刺
B.血清铁定量
C.尿含铁血黄素
D.抗人球蛋白试验
E.酸化血清溶血试验
正确答案：E
16.55岁，女，体重76kg，身高160cm，因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为88mmol／L，餐后2小时血糖130mmol／L进一步治疗应选择 ( )
A.加磺脲类降血糖药物
B.加双胍类降血糖药物
C.加胰岛素治疗
D.加口服降血糖药和胰岛素
E.维持原饮食治疗和运动
正确答案：B
17.女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于 ( )
A.波浪热
B.间歇热
C.稽留热
D.弛张热
E.不规则热
正确答案：D
18.男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检:体温396℃，脉搏74次／分，肝肋下20cm，脾肋下10cmWBC26×109/L，N085，1014，嗜酸粒细胞001，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养 ( )
A.粪便培养
B.血培养
C.尿液培养
D.胆汁培养
E.玫瑰疹刮取物培养
正确答案：B
19.男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于 ( )
A.发生肺栓塞
B.心肌梗塞
C.肺气肿
D.急性左心衰竭
E.自发性气胸
正确答案：E
20.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结

节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自 ( )
A.血液学检查
B.心电图检查
C.超声心动图
D.免疫学检查
E.细菌学检查
正确答案：E
21.男，18岁，自幼有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109/L，血小板粘附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是 ( )
A.血友病
B.血管性血友病
C.过敏性紫癜
D.维生素K缺乏
E.遗传性出血性毛细血管扩张症
正确答案：B
22.老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数055，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当 ( )
A.抗菌素
B.化痰药物
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.定期做超声心动图
E.胸部X线检查
正确答案：C
23.男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是 ( )
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.未定型心肌病
E.特异性心肌病
正确答案：B
24.慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他定二周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用 ( )
A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.两性霉素B
E.环丙沙星
正确答案：D
25.女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是 ( )
A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.中毒性肠麻痹
D.肠出血
E.腹腔脓肿
正确答案：C
26.患者，男，65岁，多次发生左眼失明，每次长达5分钟，有持续性头痛，语言表达困难，右手及面部无力，最可能的诊断是 ( )
A.左侧大脑中动脉闭塞
B.累及左侧大脑皮质运动区的局限性癫痫
C.左侧颈内动脉闭塞
D.慢性硬膜下血肿
E.偏瘫型偏头痛
正确答案：C
27.女性，58岁，刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的 ( )
A.胸膜活检
B.胸部CT
C.纤维支气管镜检查
D.肺功能
E.胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物
正确答案：D
28.女，35岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是 ( )
A.上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶
B.下叶空洞周围大片炎性浸润
C.空洞内壁不规则，凹凸不平
D.厚壁空洞、偏心
E.厚壁空洞伴有液平面
正确答案：D
29.患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻

木，头晕，发病30min动脉血气分析：PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa（20mmHg），pH7.62，可能性最大的病因是： ( )
A.自发性气胸
B.肺梗死
C.支气管哮喘发作
D.过度通气
E.急性喉炎
正确答案：D
30.女性。30岁，发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)。血红蛋白70g/L，白细胞14.×109/L。血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃．原始细胞占0.2，为进一步诊断，应首选哪项检查 ( )
A.抗血小板抗体检测
B.细胞化学染色
C.染色体核型分析
D.血清铁测定
E.血细菌培养
正确答案：B
A3型题：以下提供若干个病例，每个病例下设有若干道考题，每一道题下面都有A、B、C、D、E 5个选项,请从中选择一个最佳答案。
男，60岁，正常体型，因充血性心力衰竭住院，其间白天呼吸正常，晚上一入睡后，自主呼吸频率逐渐下降，甚至停顿，常常憋醒，或突然坐起，觉心慌胸闷，心前区不适。
1.下列哪项不是患者的主要发病机制： ( )
A.呼吸中枢受抑制
B.中枢神经系统对低氧血症和其他病理状态下引起的呼吸反馈控制不稳定
C.呼气与吸气转换机制异常
D.鼻咽部位狭窄
E.以上都不是
正确答案：D
2.为明确诊断，首选哪种检查： ( )
A.动脉血气分析
B.肺功能
C.多导睡眠图
D.头颅CT
E.心电图
正确答案：C
3.治疗方法不包括： ( )
A.呼吸兴奋药物
B.口腔矫治器
C.氧疗
D.原发病治疗
E.辅助通气治疗
正确答案：B
女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史7年。体检左鼻唇沟浅，伸舌左偏，左上肢肌力0级，左下肢肌力III级，左侧面部和上肢感觉减退，血压17/10kPa，心率70次/分，偶有早搏。
4.根据临床症状，最可能的诊断是 ( )
A.脑栓塞
B.颅内硬膜下血肿
C.脑出血
D.脑血栓形成
E.脑瘤
正确答案：D
5.进一步明确诊断的主要措施是 ( )
A.追问补充有关病史
B.脑电图
C.腰穿脑脊液检查
D.血糖、血脂和电解质检查
E.头颅C.T
正确答案：E
男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红肿、痛、热与四周无粘连
6.追问病史时应重点了解以下哪项： ( )
A.个人卫生习惯及饮食卫生状况
B.癫痫的发作情况
C.有无家族史
D.大便中有无排节片史
E.有无自身免疫病史
正确答案：A
7.此例患者最可能的诊断为： ( )
A.原发性癫痫
B.脑神经胶质瘤
C.囊虫病
D.结核病
E.末梢神经纤维瘤
正确答案：C
8.进一步首先必须做的检查： ( )
A.X光胸片
B.脑血管造影
C.胸腹部CT
D.脑脊液检查
E.头颅CT或磁共振
正确答案：E
9.该患者确诊主要依据

为： ( )
A.OT试验
B.脑电图
C.脑脊液中找癌细胞
D.皮下结节活检做病理检查
E.胸片
正确答案：D
男，12岁，误服有机磷农药1605一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%
10.患者急诊洗胃，洗胃液忌用 ( )
A.肥皂水
B.2%碳酸氢钠
C.生理盐水
D.冰水
E.高锰酸钾
正确答案：E
11.对该患者应用了氯磷定静脉肌注治疗，其目的为 ( )
A.减少毒物吸收
B.恢复胆碱酯酶活力
C.预防脑水肿
D.对抗烟碱样症状
E.对抗毒蕈碱样症状
正确答案：B
男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红肿痛热与四周无粘连。
12.追问病史时应重点了解以下哪项： ( )
A.个人卫生习惯及饮食卫生状况
B.癫痫的发作情况
C.有无家族史
D.大便中有无排节片史
E.有无自身免疫病史
正确答案：A
13.此例患者最可能的诊断为： ( )
A.原发性癫痫
B.脑神经胶质瘤
C.囊虫病
D.结核病
E.末梢神经纤维瘤
正确答案：C
14.进一步首先必须做的检查： ( )
A.X光胸片
B.脑血管造影
C.胸腹部CT
D.脑脊液检查
E.头颅CT或磁共振
正确答案：E
15.该患者确诊主要依据为： ( )
A.OT试验
B.脑电图
C.脑脊液中找癌细胞
D.皮下结节活检做病理检查
E.胸片
正确答案：D
男，52岁，2个月前因患肺癌作扩大根治术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT 200U，AST 185U，SB 18μmol/L，血HBsAb（+）
16.首先应考虑的诊断为 ( )
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
正确答案：C
17.为做病原学诊断应重点查血 ( )
A.HA.V-IgM
B.乙肝病毒标志物
C.抗HC.V抗体及抗HC.V-RNA.
D.HB.sA.g
E.抗HE.V-IgM
正确答案：C
18.如无有效治疗，本例最后结局可能为 ( )
A.慢性HC.V携带者
B.肝硬化
C.再重叠其他肝炎病毒，感染后肝衰竭
D.肝癌
E.自愈
正确答案：D
19.目前认为最有效的治疗为 ( )
A.联苯双酯
B.利巴韦林（病毒唑）
C.胸腺肽
D.干扰素
E.中药
正确答案：D
夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍昏迷抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，克氏征阳性，巴氏征阳性，血红蛋白13g／L，白细胞总数15.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。
20.本例最可能的诊断是： ( )
A.流行性乙型脑炎
B.败血症并虚性脑膜炎
C.脑型疟疾
D.钩体病(脑膜脑炎型)
E.中毒性菌痢
正确答案：A
21.拟行腰穿，但患儿出现抽搐，测血压120／80mmHg，此时最好的处理措施是： ( )
A.不需处理，可立即行腰穿
B.使用降压药后行腰穿
C.

输注甘露醇+地西泮后行腰穿
D.注射地西泮后行腰穿
E.注射苯巴比妥(鲁米那)后行腰穿
正确答案：C
22.如进一步检查，最有价值的检查方法是： ( )
A.血培养
B.头部CT
C.检查眼底
D.粪常规及细菌培养
E.腰穿送脑脊液检查
正确答案：E
23.如果脑脊液检查支持病毒性中枢神经系统感染，此时最主要的治疗措施是： ( )
A.降温、止痉、脱水等综合治疗
B.积极大量使用抗病毒药物治疗
C.使用抗生素预防继发性细菌感染
D.以营养支持治疗为主
E.因发热，水电解质损失较多，以补充电解质液体为主
正确答案：A
24.脑脊液常规和生化检查结果表明无色透明，细胞数88×106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol／L，氯化物119mmol／L，蛋白0.8g／L。根据结果分析，对于该患者所患疾病的病原学诊断最有价值的指标是： ( )
A.检测CSF中抗乙脑病毒IgM抗体
B.检测CSF中抗结核杆菌IgM抗体
C.检测脑脊液中抗血吸虫IgM型抗体
D.脑脊液和血液细菌培养
E.检测脑脊液中抗并殖吸虫IgM型抗体
正确答案：A
女性，24岁，月经过多2年，查体：贫血貌，口腔黏膜血泡，双下肢散在出血点，全身浅表淋巴结未及，肝脾肋下未及，实验室检查：血红蛋白85g／L。白细胞4×109/L，血小板30×109/L，网织红细胞0.016，白细胞分类正常，外周血涂片未见幼稚细胞，尿常规正常，尿胆原和尿胆红素阴性，束臂试验阳性，出血时间延长，血块退缩不良，凝血功能正常，血清铁蛋白14μg／L。
25.该患者最可能的诊断是： ( )
A.再生障碍性贫血
B.弥散性血管内凝血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.过敏性紫癜
正确答案：D
26.该患者还存在的并发症是： ( )
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.骨髓病性贫血
正确答案：B
27.为明确诊断需作下列哪项检查： ( )
A.骨髓检查
B.网织红细胞
C.DIC全套
D.血小板功能测定
E.过敏原实验
正确答案：A
28.如患者在治疗过程中出现严重的出血，首选的治疗方法是： ( )
A.环磷酰胺
B.硫唑嘌呤
C.静脉免疫球蛋白
D.肝素
E.新鲜冰冻血浆
正确答案：C
29.首选的治疗方法是： ( )
A.脾切除
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.输新鲜冰冻血浆
E.抗纤溶药物
正确答案：B
30.如该患者治疗半年后仍反复发作，可考虑进行： ( )
A.大剂量糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.脾切除
D.静脉免疫球蛋白
E.血浆置换
正确答案：C
女性，28岁，因多发性肌炎应用糖皮质激素及免疫抑制剂3年。近两周出现发热伴咳嗽、咳痰。查体：体温37.7℃，两肺无干湿啰音，胸片右上肺野多发片状结节状影伴有空洞，血沉40mm/第一小时末，PPD（-）。
31

.诊断应首先考虑 ( )
A.支气管肺癌
B.多发性肌炎肺部表现
C.浸润型肺结核
D.韦格纳肉芽肿
E.慢性纤维空洞型肺结核
正确答案：C
32.对PPD实验结果的解释哪项是错误的 ( )
A.阳性表示结核感染
B.强阳性支持结核诊断
C.阴性可排除结核病
D.弱阳性可提示卡介苗交叉反应
E.免疫抑制者诊断价值受影响
正确答案：C
B1题型：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出A、B、C、D、E 5个选项,请从中选择一个与关系最密切的答案。
A.发热、腰痛、贫血、网织红细胞增多
B.皮肤瘙痒、白陶土样大便、肝内外胆管扩张
C.消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高
D.青少年多见，长期轻至中度黄疸
E.发热、出血、蛋白尿
1.肝外梗阻性黄疸
正确答案：B
2.溶血性黄疸
正确答案：A
X题型:(多项选择题)每一道题下面都有A、B、C、D、E 5个选项,请从中选择最佳答案。
1.抗幽门螺杆菌的根除方案，哪些正确?
A.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林
B.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑
C.质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑
D.胶体铋+阿莫西林+甲硝唑
E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
正确答案：ABCD
2.有关立克次体病的特点，以下叙述错误的是：
A.感染后免疫力短暂
B.节肢动物常为传播媒介
C.在细胞内以复制方式繁殖
D.所致疾病多为自然疫源性疾病
E.对所有抗生素及磺胺类药物敏感
正确答案：ACE
3.关于蜱传回归热，正确的是：
A.是自然疫源性疾病
B.鼠类是主要的传染源
C.可经蜱粪或唾液通过皮肤创面而感染
D.不可以经眼结膜感染
E.与虱传回归热有交叉免疫
正确答案：AB