云南省住院医西医公共科目住院医师课后答案-临床思维(1)

临床思维能力的培养

1.临床思维的基本原则包括：以上均是

2.临床思维与其它思维差异描述错误的是：临床思维是有明确界限的

3.在正确的临床思维指导下不会：造成医疗纠纷

4.下述哪项不属于诊断思维的注意问题：临床表现与主诉

5.临床思维的特点是：以上均是

临床思维概论

1.扩大思维的创意视角，以下哪项不推荐：有序思维

2.诊断思维路径最合理的是：疾病性质--疾病范围--疾病部位--具体是什么病--疾病的程度

3.一个合格的临床医生必须具备的五大要素，不包括以下哪项：超强的经济头脑

4.在社会—心理—生物医学模式的指引下来考虑疾病的发生、发展和转归，以下说法正确的是：必须淡化局部定位思想和特异病因观念，从社会、心理和生物的相关因素出发，全面的考虑临床上的问题

5.以下说法正确的是：对病人表现出的若干症状，要遵循首先考虑一个疾病的原则，尽量用一个疾病进行解释；当确实无法用一个疾病解释时，再考虑同时具有多种疾病

临床思维方法简介

1.有关归纳、类比推理方法的描述，错误的是：常用的逻辑思维方式仅仅是采用归纳与类比其中的一种程序

2.归纳、类比的逻辑思维和临床医生应有的诊断思维程序是：先考虑疾病的性质

3.有关演绎推理方法的描述，错误的是：演绎推理不能得出具体陈述或个别结论

4.我们从王教授诊断过思维中应该学习的是：从疾病特点入手推论疾病性质、部位

5.临床医生应该防避的不良诊断思维程序是：先考虑疾病的名称

如何当好一名优秀的急诊科医生

1.对于昏迷的病人，急诊科医生的救助工作应以什么为主？：以上三者并重

2.科学的急诊思维方法是？：以上均是

3.下面对伤害患者的特点描述错误的是？：伤情多以可见的严重创伤为主，不易漏诊

4.当好一名优秀的急诊科医生必备的条件是？：以上均是

5.急诊科医生当前存在的困惑是？：以上均是

昏迷的急诊诊断思维

1.昏迷患者双侧瞳孔散大提示？：阿托品类药物中毒

2.昏迷患者呼出气体氨味提示？：尿毒症

3.下列哪类昏迷患者不出现呼吸频率减慢？：肺水肿

4.渐进性发生昏迷者多见于？：颅内占位性病变

5.下列那种疾病所致昏迷可出现血压降低？：心肌梗死

胸痛的诊断与临床思维

1.下列哪项描述是主动脉夹层的临床表现？：以上均是

2.下面那种疾病的疼痛多为缓慢发病？肺癌

3.下面哪项检查正常可以排除肺栓塞？：D二聚体

4.下面对心绞痛的描述错误的是？：疼痛为尖锐的刀扎样痛

5.下列那种疾病表现为阵发性发作性疼痛？：肋间神经痛

急腹症的诊治思路

1.查体腹部有压痛、肌紧张：为腹腔内脓性或化学性渗液刺激壁层腹膜表现

2.引起急腹症最常见的原因为：炎症、梗阻

3.下列关于胸、腹主动脉夹层描述错误的是：血压低

4.下列关于肠系膜血管栓塞或血栓形成描述错误的是：可出现腹膜炎体征但不会发生休克

5.肠梗阻患者很快出现休克，最可能的情况是：一发展为绞窄性肠梗阻

常见危急重症的快速识别要点与处理技巧

1.有生命危险的危急重症表现包括：以上均是

2.正在发生的死亡指：心脏停搏时间不超过8—10分钟

3.对于大出血的危急重症患者应采取的措施不包括：心肺复苏

4.瞳孔散大并固定提示：心跳停止

5.出血引起休克，说明短时间内急性出血量至少达到：800ml

糖尿病临床思维

1.下面哪个新型降糖药不属于GLP-1类似物：西格列汀

2.下面哪项不符合2型糖尿病的发病特点：酮症倾向大，已发生酮症酸中毒

3.糖尿病的治疗中不包括下面哪项指标的控制：心率

4.某患者空腹血糖为6.5mmol/L,餐后2小时血糖为9.2mmol/L，则该患者属于：糖耐量异常

5.下面对2型糖尿病的控制目标中描述不准确的是：空腹血糖4.4-8.0mmol/L

培养缜密的临床思维

1.对于初次发现高血压的患者，体检的重点不包括：测量视力

2.对于一个突发胸痛同时伴有低血压、晕厥的患者，首先需要进行的实验室检查是：心电图

3.临床诊断中导致发生误诊最少的方式是采用：传统的诊断方式

4.具备临床思维的基本条件不包括：具有研究生教育背景

5.通过问诊可以得到初步诊断的疾病悦占：60%

临床思维的举例

1.下面哪项描述与基层医生的医疗工作特点不相符：患者病情轻，病种少，医生接触复杂症状的机会少

2.下面哪项表现不支持窦房结功能低下的诊断：动态心电图可测得高达110次/分的窦性心率

3.下面哪项不属于引起呼吸困难的慢性反复发作的疾病：自发性气胸

4.诊断卧位性心绞痛的依据不包括下面哪项：患者有冠心病的危险因素

5.某老年男性因发作性胸闷、呼吸困难半年就诊，临床诊断是第一步是：围绕呼吸困难这一主要症状，询问病史，进行鉴别

脑卒中的诊断

1.下面哪项符合丘脑出血的临床表现：意识障碍明显，病灶对侧运动、感觉障碍，高热，应激性溃疡

2.下面对出血性脑血管病的特点描述错误的是：出血部位80%发生于小脑

3.在脑的血供体系中，后循环指的是：两条椎动脉

4.脑梗死的发病率占全部脑卒中的：80%

5.因大脑中动脉血栓导致的脑梗塞，不会出现的体征指：出现一过性同侧视力障碍，Horner 征

2016年住院医师规范化培训计划

*******医院 2016年住院医师规范化培训工作计划 住院医师培训是培养合格医师的必需阶段。为进一步提高我院住院医师培训工作质量，完善制度，加强管理，做好临床住院医师毕业后医学教育工作，特结合我院实施住院医师培训工作以来的实践，制定我院住院医师培训计划。 一、指导思想 鼓励青年医师勤奋学习，刻苦钻研，认真实践，尽早成才；加强理论和实践的结合，提高临床技能和诊治水平；学习新理论、新技术、新方法，拓宽知识面，为今后发展打下扎实基础；重视医德医风培养，培养良好的职业道德。通过系统培训，使其在政治思想、职业道德、临床专业技术、医学理论、科研、教学及组织管理能力方面得到提高，成为医德高尚，技术过硬，理论扎实的专业技术骨干。 二、培训对象 1、新入院的临床医学专业毕业生，从事医院临床医疗工作人员。 2、新入院的从事医院临床医疗工作人员，若无工作经验，直接纳入住院医师规范化培养；若有部分工作经验者，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。 3、外单位调入的住院医师，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。

三、培训目标 住院医师经过培训，使其全面具备临床住院医师岗位工作的要求，达到临床医疗专业技术人员任职条件所规定的主治医师水平。 具体要求如下： 1、坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，全心全意为人民服务。 2、熟悉本学科、专业及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识，了解本专业的新进展，并能用以指导实际工作。 3、具有较强的临床思维能力，较熟练地掌握本专业临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导。 4、基本掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文（包括病例分析、综述等）。 四、培训阶段 培训分二个阶段。 第一阶段：在二级学科范围内，轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作，进行全面系统的临床工作基本训练。第一阶段为轮转培训阶段。旨在通过临床实践，使在医学院校所学知识尽快转化为独立分析、解决临床实际问题的能力。该阶段突出基础理论、基本知识、基本技能训练。 第二阶段：进一步完成轮转，逐步以三级学科为主进行专业训练，深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识。第二阶段的培训，目的是为专业发展奠定一个坚实的基础。 五、培训内容

2019云南医师定期考核人文题库

1.医疗实践中，医务人员应具备的最起码医德情感是C A、有利 B、公正 C、同情 D、正直 E、气愤 2.心身反应是心理社会因素引起的D A、持久的生理功能变化并伴有器质性变化 B、持久的生理功能变化但不伴有器质性变化 C、短暂的生理功能变化并伴有器质性变化 D、短暂的生理功能变化但不伴有器质性变化 E、应激反应 3.“想吃糖，又怕胖”是C A、双趋冲突 B、双避冲突 C、趋避冲突 D、双重趋避冲突 E、矛盾冲突 4.病人最基本的需要是A A、生理需要 B、爱与归届的需要 C、自我实现的需要 D、尊重的需要 E、安全的需要 5.冠心病病人一般不具有下列哪种特征B A、个人奋斗 B、过分依赖他人 C、脾气急躁

D、竞争性强 E、工作专心而不注意休息 6.关于医务人员的同情感，错误的是E A、它是医务人员发自内心的情感 B、它是促使医务人员为患者服务的原始动力 C、它是医德情感内容中最基本的道德情感 D、它是任感的基础 E、它比责任感具有较大的稳定性 7.关于患者的道德权利，下述说法中正确的是E A、患者都享有稀有卫生资源分配的权利 B、患者都有要求开假休息的权利 C、医生在任何情况下都不能超越患者要求保密的权利 D、患者被免除社会责任的权利是随意的 E、知情同意是患者自主权的具体形式 8.在临床诊疗或开展以人为研究对象的医学研究时，首先应坚持A A、知情同意原则 B、保守秘密原则 C、互相协作原则 D、诚实原则 E、公正原则 9.在卫生资源分配上，形式公正是根据每个人A A、都享有公平分配的权利 B、实际的需要 C、能力的大小 D、社会贡献的多少 E、在家庭中的角色地位 10.有意识的确立目的，调节和支配行为，并通过困难和挫折，实现预定目的的

住院医师规范化培训公共科目考试试题及答案

住院医师规范化培训公共科目考试试题及答案 2017年住院医师规范化培训公共科目考试试题及答案 综合知识 1.法定传染病病以外的其他传染病，根据其暴发，流行情况和危害程度，需要列入乙类，丙类传染病的，由哪个部门决定并予以公布? B 国务院B.国务院卫生行政部门C.省级以上人民政府卫生行政部门D.国家疾控中心E.公安部 2.发现传染病人或疑似传染病人时，以下不属于责任疫情报告人的是?C 疾病预防控制机构B. 采血机构C.任何单位和个人D.供血机构E.医疗机构 3. 某患者患有霍乱，逃离医院，可以协助医院强制隔离病人的单位：A 民政机构B 公安部门 C 疾病防治机构 D 4. 负责公共卫生事件发布的部门：A 国务院B 国务院卫生行政部门C医疗机构D 疾病防控机构 5. 刘某于2008年7月从某医学院专科毕业，刘某可以( ) A 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满2年，参加执业医师资格考试 C 在医疗、预防、保健机构中试用期满5年，参加执业医师资格考试 D 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业助理医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试 6. 医师经注册后，应当按照以下注册的内容执业( ) A 执业范围B 执业地点C 执业类型 D 执业范围、执业地点 E.执业范围、执业类型、执业地点 9. 发生医疗事故需承担的法律责任：责令暂停多长时间的执业活动6个月至1年以下执业活动

10. 处方书写规则正确的是：A 临床诊断书写清晰、完整，可以与病例记载不一致B字迹清楚，不得涂改C 如需涂改，在涂改处盖章(并注明修改日期) D E 字迹清楚，书写完成，与病例记载一致，如需涂改则在修改处写修改时间及签名 13. 处方的有效期限一般是：A 当日B 1天C 3天D 5天E 7天 14. 关于处方医师的签名式样和的叙述正确的是： 19. 医疗鉴定费用一下错误的是: C 不属于医疗事故，由患者支付(由提出医疗事故处理申请的一方支付) 20. 国家对药品实行分类管理制度，以下说法错误的是： A 分为处方药和非处方药 B 处方药，是指必须凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品 C非处方药，是指由国务院药品监督管理部门公布的，不需要凭执业医师和执业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品 D 国家根据非处方药的安全性，将非处方药分为甲类和乙类 E 经营处方药和(甲类)非处方药的药品零售企业，应当配备执业药师或其他依法经资格认定的药学技术人员 21. 下列属于劣药的是: 假药：名称不符合A 药物成分与国家标准不符合的 B 以非药品冒充药品的 C 用其他药品冒充的 D 药品成分含量与国家标准不符合的 E 变质的 22. 新的药品不良反应是指： A 药品说明书中未载明的不良反应 B 引起死亡 C 引起死亡，致癌，致畸，致出生缺陷 D 对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残 E 对器官功能产生永久损伤或导致住院或住院时间延长 23. 医疗机构对麻醉药品处方的保存期限至少是：A 1年以上B 2年以上C 3

上海住院医师公共科目-循证医学与临床思维(精选试题)

上海住院医师公共科目-循证医学与临床思维 1、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（） A.病史资料不完整、不确切 B.观察不细致或检验结果误差 C.先人为主、主观臆断 D.医学知识不足、缺乏临床经验 E.疾病的临床表现不同 2、综合的临床诊断应包括（） A.病因诊断 B.病理解剖诊断 C.病理生理诊断 D.疾病的分型与分期 E.并发症及伴发疾病诊断 3、临床思维的两大要素是（）、（）。 4、常用的诊断方法有（）、（）、（）。 5、最佳证据应具备的特性（）、（）、（）。

6、成本－效果分析的表示方法包括（）比或（）。 7、可作为常用的效用评价指标是（）和（）。 8、根据不良反应与（）的关系，将药物不良反应分为A型和B型。 9、获得最佳证据或一级证据所需要的临床试验必须具备一下特征（）、（）、（）、盲法。 10、治疗效果的准确度就是可信的程度，常用95%可信区间（95%CI，confidenceinterval）来表示，可信区间越小，则可信度就越（）真值。 11、卫生技术评估的内容包括：（）、（）、（）、（）。 12、最常见的识别发表偏倚的方法为（）。 13、病因与危险因素研究的主要方法有（），（），（），（）。 14、循证医学中诊断性试验常用的指标：（）、（）、（）、（）。 15、临床思维方法是指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推

理等过程中的一系列思维活动，由此认识疾病、判断鉴别，做出决策的一种逻辑方法。 16、诊断疾病的步骤包括搜集资料、分析综合资料及形成印象、验证或修正诊断3个步骤。 17、疾病诊断过程中，临床思维时应坚持”多元论”原则。 18、请简述影响预后研究质量的因素 19、简述病因危险因素分析与评价对循证诊治的重要性 20、请简述决策树分析的步骤。 21、应用有关药物不良反应的研究结果于具体临床工作时，我们主要从哪几个方面考虑？ 22、系统评价与叙述性文献综述的区别

住院医师规范化培训计划、实施方案

住院医师规范化培训计划、实施方案

住院医师规范化培训计划 为加强我院住院医生规范化管理，加强实用人才培养，提高临床住院队伍的整体素质，提高医疗服务质量，特制定住院医生规范化管理培训计划： 一、培训总论 凡本科和专科医学院毕业生均需实行住院医师规范化培训，完成住院医师五年两阶段培养计划（包括第一阶段的三年轮科培养，第二阶段的两年定向培养），如未参加第一阶段住院医生培训，将不安排该医生转科为第二阶段定向培训；如未参加第二阶段住院医生培训，将影响该医生的晋升、进修及继续再升造。 二、培训原则 理论学习与实践，以实践为主；实践与能力培养，以能力培养为主；理论学习方式，以业务自学为主；培养全过程，重视医德医风培养。 三、住院医师制度、规范化培养考核内容 1．政治思想、医疗道德考核：授予50学分，每年下半年度12月份考评一次，从两个方面进行考核：（1）病人满意调查5

分/次；（2）科室医务人员满意度调查5分/次。考核分数在80分以上均结合，未达到不给分。 2．临床专业技能 （1）医疗文书书写质量 ①病历检查：授予60学分，在住院医生进入临床轮科1年内，不定期抽查每位10份病历，每份病历6分，达甲级病历者得分，未达到不得分。 ②医疗文书其他记录书写质量：授予60学分，住院医生进入临床科室第一轮科时间内，完成主任医师查房记录5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；住院医生进行临床科室第二轮轮科时间内，需完成临床病例讨论记录、会诊讨论记录各5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；会诊讨论记录各5分，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；住院医生进入临床科室 抢救记录、死亡抢救记录、死亡讨论记录5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分。以上各种记录由医政科组织住院医生考评小组考核。 ③基本常规医疗操作：授予30学分，住院医生的在进入临床科室轮科的3年时间内，需在带教老师的指导下，独立完成胸穿、

云南省医疗卫生机构入院人数、出院人数和住院病人手术人次3年数据解读报告2019版

云南省医疗卫生机构入院人数、出院人数和住院病人手术人次 3年数据解读报告2019版

序言 云南省医疗卫生机构入院人数、出院人数和住院病人手术人次数据解读报告从医疗卫生机构入院人数，医疗卫生机构出院人数，医疗卫生机构住院病人手术人次等重要因素进行分析，剖析了云南省医疗卫生机构入院人数、出院人数和住院病人手术人次现状、趋势变化。 借助对数据的发掘及分析，提供一个全面、严谨、客观的视角来了解云南省医疗卫生机构入院人数、出院人数和住院病人手术人次现状及发展趋势。云南省医疗卫生机构入院人数、出院人数和住院病人手术人次解读报告数据来源于中国国家统计局等权威部门，并经过专业统计分析及清洗而得。 云南省医疗卫生机构入院人数、出院人数和住院病人手术人次数据解读报告以数据呈现方式客观、多维度、深入介绍云南省医疗卫生机构入院人数、出院人数和住院病人手术人次真实状况及发展脉络，为需求者提供必要借鉴及重要参考。

目录 第一节云南省医疗卫生机构入院人数、出院人数和住院病人手术人次现状 (1) 第二节云南省医疗卫生机构入院人数指标分析 (3) 一、云南省医疗卫生机构入院人数现状统计 (3) 二、全国医疗卫生机构入院人数现状统计 (3) 三、云南省医疗卫生机构入院人数占全国医疗卫生机构入院人数比重统计 (3) 四、云南省医疗卫生机构入院人数（2016-2018）统计分析 (4) 五、云南省医疗卫生机构入院人数（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国医疗卫生机构入院人数（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国医疗卫生机构入院人数（2017-2018）变动分析 (5) 八、云南省医疗卫生机构入院人数同全国医疗卫生机构入院人数（2017-2018）变动对比分 析 (6) 第三节云南省医疗卫生机构出院人数指标分析 (7) 一、云南省医疗卫生机构出院人数现状统计 (7) 二、全国医疗卫生机构出院人数现状统计分析 (7) 三、云南省医疗卫生机构出院人数占全国医疗卫生机构出院人数比重统计分析 (7) 四、云南省医疗卫生机构出院人数（2016-2018）统计分析 (8) 五、云南省医疗卫生机构出院人数（2017-2018）变动分析 (8)

上海市住院医师规范化培训公共科目培训

上海市住院医师规范化培训公共科目培训 教学大纲 有关法律、法规 循证医学 临床思维与人际沟通 预防医学与公共卫生 重点传染病防治知识 上海市住院医师规范化培训事务中心 2011年11月

前言 本教学大纲作为参加上海市住院医师规范化培训的住院医师学习公共科目课程的指南，其配套教材为上海市住院医师规范化培训公共科目讲义（《有关法律、法规》、《循证医学》、《临床思维与人际沟通》、《预防医学与公共卫生》和《重点传染病防治知识》），其配套教学视频为上海市住院医师规范化培训事务中心统一制作的教学光盘。 本大纲由编写教材的各位专家共同编写，并作为专家命题和住院医师备考的依据。

目录 科目一有关法律、法规（1）科目二循证医学（9）科目三临床思维与人际沟通（11）科目四预防医学与公共卫生（15）科目五重点传染病防治知识（18）

科目一有关法律、法规 第一章传染病防治法（2学时） 教学目的： 1.了解传染病防治法的立法现状；违反传染病防治法应承担的法律责 任。 2.熟悉国家对传染病的医疗救治。 3.掌握法定传染病的分类管理、传染病的预防制度、传染病疫情报告、 通报、公布制度和疫情控制。 主要内容及讲课要点： 一、概述 1.传染病防治法的概念 2.传染病防治立法 3.传染病的分类 4.甲类传染病预防控制措施的适用范围 二、传染病预防 1.传染病监测预警制度 2.预防接种制度 3.传染病菌种、毒种管理 4.疾病预防控制机构的预防工作 5.医疗机构的预防工作 6.传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人合法极益保护 三、传染病疫情报告、通报和公布 1.传染病疫惰的报告 2.传染病疫惰的通报

对住院医师临床思维能力培养的思考_林振浪

○临床教学 对住院医师临床思维能力培养的思考 林振浪1,时亚平1,林　锦2＊ (1.温州医学院附属第二医院,育英儿童医院,浙江温州325027;2.纽约大学西奈山医学院,美国纽约10029) [摘要]　住院医师临床上遇到的疾病大多处于病情的最初阶段,此时科学的临床思维尤显重要。文章就如何在住院医师培训阶段培养其临床思维能力进行初步探讨,提出应从多方面加强住院医师临床思维能力的培养和训练,完成其从顺式思维到逆向思维的转变,树立遵循循证医学的理念,在实践基础之上形成科学而缜密的思维方式。 [关键词]　住院医师;临床思维;培养 [中图分类号]　G642 [文献标识码]　A [文章编号]　1002-1701(2009)05-0089-02 科学的临床思维是医生以逻辑思维为基础,运用医学理论和经验对疾病现象进行调查、分析、综合、判断、推理等一系列的认识过程。住院医师临床上遇到的疾病大多处于最初阶段,症状和体征往往不典型,检查资料也不完整,此时科学的临床思维尤显重要。它是医师临床能力的核心,决定着医生诊断和治疗水平的高低。以下就如何在住院医师培训阶段培养其临床思维能力进行初步探讨。 住院医师培训是医学院校毕业生医学教育的一个重要组成部分,是一个医生成长不可或缺的阶段。在这个阶段,培养和建立临床住院医师科学的临床思维,需从以下几个不同切入点入手。 一、明确医师的职业特点和心理定位 很多住院医师具有较高的学历和文凭,但住院医师的主要职责是完成基本医疗工作,包括收治病人、记录病程、进行某些临床操作等,是对病人进行全程诊治的一线医生,同时需接受上级医生的指导与监督。由于工作中缺乏挑战和职业成就感,部分住院医生职业和心理定位不稳定。因此,在住院医师的培养过程中,首先要让他们明确定位。要想成为一名优秀的医生,需要经过一定时间和接受多方面能力的培养,这个过程是必需的也是漫长的。 二、巩固住院医师的基础知识 临床思维绝不是脱离实际的冥思苦想、空洞理论,它的科学与否与医生本人具备的基础知识密切相关。因此在住院医师的培训中,应注重拓展住院医师的知识面,巩固住院医师在解剖、组织、生理、生化等方面的基础医学知识。此外,还应了解更多的社会科学知识、生活知识和社会经验,这些都有助于医生在诊疗过程和与病人交流过程中拓宽思路、驾御全局[1]。 三、加强住院医师的基本技能训练 从患者直接获得的第一手资料,是医生进行临床思维的根据[2]。因此,加强住院医师基本技能训练是训练临床思维必不可少的重要方式。 1.收集病史技巧的培训。医生收集病史,本质上是一种探索的过程。因此,应指导住院医师在收集病史的过程充分运用所有知识,调动感知能力,高度集中地从患者的生理、心理和社会支持环境等诸多方面筛取有意义的资料,并进行综合分析和思考。 2.查体技巧的培训。通过收集病史,医生对病情已有初步了解,进一步通过查体寻找阳性或阴性体征,可使诊断更加接近实际病情。这种有明确目的的查体,要既全面又有重点。它是对初步疾病诊断的寻找证据过程,也是对需要鉴别诊断疾病的排除过程。 3.加强临床思维规律的学习和训练。疾病的发生发展是一个整体动态的过程,遵循临床思维规律是进行正确诊疗的前提[3]。住院医师最初在临床中遇到一些疾病时往往对仅有的临床征象无从下手。因此,应训练他们遵循一定的规律进行分析和判断,如:先考虑疾病的性质、系统和定位,然后考虑最可能是什么疾病(定性),以及疾病的程度如何等等。将看似纷乱复杂的疾病通过归纳、类比、逐层排除、使思路逐渐缩小、跨入正确的诊断范围,要避免见到病人就立刻认为是某种疾病的惯性思维习惯。 四、利用病例讨论、查房和专题学术讲座培养和训练住院医师的临床思维能力 1.通过病例讨论培养住院医师的临床思维和分析能力,丰富理论知识和临床经验。要求住院医师在病例讨论前,对病例特点、诊断、鉴别诊断、进一步辅助检查等作好书面准备,讨论时提出自己的见解。反复多次参加事先有准备的病例讨论后,住院医师的临床思维能力会逐步提高,当在临床上真正遇到复杂的病例时,处理起来就会有条不紊、得心应手。 2.必须建立规范的三级查房制度。查房作为一项理论紧密联系实际的教学活动,既可以使住院医师从不同上级医师身上吸取经验,从不同的侧面了解和掌握知识,也可以使他们从不同的思维方式和方法中受到启迪,有利于开阔视野,拓宽思路。住院医师应积极主动参与,不应该是被动的跟从者,在查房前需要对病人的病情变化情况、辅助检查结果和目前还存在的问题等等有充分的了解,带者问题查房。(下转第100页) ＊通讯作者

住院医师规范化培训计划、实施方案

住院医师规范化培训计划 为加强我院住院医生规范化管理，加强实用人才培养，提高临床住院队伍的整体素质，提高医疗服务质量，特制定住院医生规范化管理培训计划： 一、培训总论 凡本科和专科医学院毕业生均需实行住院医师规范化培训，完成住院医师五年两阶段培养计划（包括第一阶段的三年轮科培养，第二阶段的两年定向培养），如未参加第一阶段住院医生培训，将不安排该医生转科为第二阶段定向培训；如未参加第二阶段住院医生培训，将影响该医生的晋升、进修及继续再升造。 二、培训原则 理论学习与实践，以实践为主；实践与能力培养，以能力培养为主；理论学习方式，以业务自学为主；培养全过程，重视医德医风培养。 三、住院医师制度、规范化培养考核内容 1．政治思想、医疗道德考核：授予50学分，每年下半年度12月份考评一次，从两个方面进行考核：（1）病人满意调查5

分/次；（2）科室医务人员满意度调查5分/次。考核分数在80分以上均结合，未达到不给分。 2．临床专业技能 （1）医疗文书书写质量 ①病历检查：授予60学分，在住院医生进入临床轮科1年内，不定期抽查每位10份病历，每份病历6分，达甲级病历者得分，未达到不得分。 ②医疗文书其他记录书写质量：授予60学分，住院医生进入临床科室第一轮科时间内，完成主任医师查房记录5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；住院医生进行临床科室第二轮轮科时间内，需完成临床病例讨论记录、会诊讨论记录各5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；会诊讨论记录各5分，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；住院医生进入临床科室 抢救记录、死亡抢救记录、死亡讨论记录5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分。以上各种记录由医政科组织住院医生考评小组考核。 ③基本常规医疗操作：授予30学分，住院医生的在进入临床科室轮科的3年时间内，需在带教老师的指导下，独立完成胸穿、

住院医师规范化培训期间请、休假制度

人民医院 住院医师休假、请假制度 （一）休假种类 1、年休假：年休假即每年可带薪休息的假期。凡参加工作时间满一年以上的，均可享受年休假待遇。 （1）休假时间：参加工作满一年者，每年可享受休假五天（带薪）。 （2）一年只能享受年休假、探亲假的一种，当年已享受探亲假的，不再享受年休假。 （3）按规定休产假的仍可享受年休假。 （4）凡在一年内病假累计超过四十五天，或事假累计超过三十天，或病假、事假累计超过四十天者，当年不再享受年休假。 （5）年休假原则上应当一次性安排，经批准也可分段安排，但累计天数不得超过规定的假期。 2、探亲假：凡工作满一年的住院医师，父母、配偶户口在异地，又不能在公休假日团聚的（指相距在80 公里以上）、可享受探望父母、配偶的假期。 （1）住院医师探望配偶的，每年给予一方探亲假一次，假期为30 天。 （2）户口同在一地，而在国内异地工作的，不能享受探亲假。

（3）父母、配偶户口在异地，但在本市工作或居住的，不能享受探亲假。 （4）已婚人员的父母、配偶不在同一地的，只能享受一种探亲假期。 3、婚假：经法定程序办理了结婚手续，可享受婚假5 天，晚婚者（即男25 周岁，女23 周岁），增加10 天。 4、产假 （1）正常产假时间为90 天（包括产前休假15 天），难产的增加30 天，在产假期内领取独生子女证的，增加产假35 天，实行晚育的增加产假15 天（即24 周岁生育第一胎）。 （2）女同志怀孕不满二个月自然流产者，给产假1 5 天；怀孕二个月以上（含二个月）不满四个月自然流产者，给产假3 0天；怀孕四个月以上（含四个月）不满七个月自然流产者，给产假42 天；怀孕七个月以上（含七个月）遇死胎、死产或早产不成活者给产假75 天。 （3）自愿终身只生一个孩子者，可在配偶产假期间给男职工10 天看护假，小孩出生三个月未办独生子女证的看护假作事假处理。 5、丧假：配偶及直系亲属死亡，给予丧假 5 天，需要到外地办理丧事的，可酌情给予往返路程假。 6、事假：住院医师本人或家庭有紧急事务需要本人处

上海市住院医师规范化培训公共科目题库

上海市住院医师规范化培训试题 注意事项： 各位同学，现将“法律法规”部分题库发给大家，暂缺第七章。请各位同学传阅。个别没有答案的，请大家在培训教材中找。 统一命题，题型为单选题占60%、是非题占20%、简答题占20%。 第一章传染病防治法和第三章突发公共卫生事件应急条例部分 一、选择题 1、疑似传染病病人，在治愈或者排除传染病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的（D ）。 A、任何工作 B、任何及人接触的工作 C、任何及人及动物接触的工作 D、易使该传染病扩散的工作 2、任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，都应当及时向（C ）报告。 A、政府卫生部门 B、公安部门 C、附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告 D、当地居委会报告 3、为了查找传染病病因，医疗机构在必要时可以按照（ B ）的规定，对传染病病人尸体后者疑似传染病病人尸体进行解剖检查，并应当告知死者家属。 A、国务院 B、国务院卫生行政部门 C、全国人大常委会 D、省级人民政府 4、医疗机构发现乙类传染病病人，应当（C ） A、予以隔离治疗 B、确诊前在指定场所单独隔离治疗 C、根据病情采取必要的治疗和控制传播措施 D、采取强制隔离治疗措施 5、医疗机构对传染病病人应当实施下列措施，除了（D ） A、提供医疗救护 B、进行现场救援和接诊治疗 C、书写病历记录并妥善保管 D、立即转入传染病医院 6、国家建立有关传染病的制度，除了（D ） A、分类管理 B、预警制度 C、监测制度 D、疫情保密制度 7、下列传染病采取甲类传染病的预防、控制措施，除了（ C ） A、甲型H1N1流感 B、传染性非典型肺炎 C、艾滋病 D、炭疽中的肺炭疽 8、（ A ）在首次诊断传染病病人后，应立即填写传染病报告卡 A、责任报告人 B、责任报告人的直接领导 C、责任报告单位 D、责任报告人和责任报告单位 9、责任报告单位和责任疫情报告人发现下列传染病应于2小时内报告，除了（ D ） A、肺炭疽 B、脊髓灰质炎 C、传染性非典型肺炎 D、肺结核 10、突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的下列情况属于突发公共卫生事件，除了（C ） A、重大传染病疫情 B、群体性不明原因疾病 C、普通食物中毒 D、重大职业中毒 11、医疗卫生机构对因突发公共卫生事件致病者采取的措施，下列错误的是（ C ） A、提供医疗救护 B、进行现场救援 C、根据情况决定是否接诊治疗就诊病人

住院医评语

第一篇、住院医师对临床带教老师的评价住院医评语 住院医师对临床带教老师的评价 姓名 第二篇、住院医师规范化培训评价反馈表住院医评语 第三篇、住院医师轮转科室记录 住院医评语 阜康市人民医院轮转手册

毕业院校 说明 本手册供轮转医师个人记录使用,轮转结束后上交医院科教科,存入个人医师档案。 轮转医师须如实地记录所完成的项目。 轮转医师须在轮转出科前三天将手册提交科主任进行考核并签署意见。 本手册须用黑色钢笔或水笔填写,字迹清楚、不得遗失和涂改。 本手册为记录轮转医师培训及考核情况的重要业务档案要妥善保管不得遗失。 6 .手册由医务科随时抽查、考核。 阜康市人民医院轮转医师管理规定 各科室 为进一步加强轮转医师的规范管理,培养和训练青年医师分析与解决实际问题的能力，培养青年医师良好的医德医风，结合住院医师规范化培训的具体要求, 特制订我院轮转医师

管理规定。住院医评语 —、轮转医师实行院、科两级负责制,科主任负责对轮转医师实施管理和考核。出科考试质量与科主任挂钩。 二、新分配的医学院毕业生在试用期间,要进行科室轮转培训,熟悉临床各科业务情况。 三、毕业生在取得执业医师资格并完成临床轮转,经考核合格后定科。院、科考核成绩作为定科重要依据。 四、所有轮转医师在轮转期间必须认真贯彻执行"三基"（基本理论、基本知识、基本技能）和"三严"（严肃的态度、严密的方法和严格的要求\努力学习专业知识，严格执行各项技术操作规程，及时完成上级医师交给的各项医疗任务。 五、参加全院组织的三基理论实践考试,每季度一次。 六、轮转医师必须严格遵守医院及所轮转科室的各项规章制度,必须严格遵守医院的劳动纪律，对非法定假请假、无故旷工、迟到、早退者将严肃处理,轮转医师必须首先到轮转科室向科主任报到,并明确工作要求与职责。轮转时间及内容不得任意减少或延长,不得任意变更科室。实施住院医师12小时负责制, 参加所轮转科室的值班,由科主任带或指定业务技术高、有一定带教能力、主治医师以上的值住院医评语

云南省住院医师规范化培训管理办法

云南省住院医师规范化培训管理办法 （试行） 第一章总则 第一条为适应卫生改革与发展需要，完善医学人才培养体系，贯彻云南省卫生计生委等六部门制定的《关于建立住院医师规范化培训制度的实施意见》，规范住院医师规范化培训实施工作，培养一支高素质的临床医师队伍，根据国家卫生计生委《住院医师规范化培训管理办法（试行）》、国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训实施办法（试行）》，结合省内实际，制定本办法。 第二条住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在完成医学院校教育之后，以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训。 第三条住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。 第四条住院医师规范化培训对象为： （一）拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类等，下同）本科及以上学历毕业生；

（二）已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，需要接受培训的人员； （三）其他需要接受培训的人员。 第二章组织管理 第五条云南省毕业后医学教育委员会（以下简称“省毕教委”），负责住院医师规范化培训的统筹管理，健全协调机制，制订培训政策，编制培训规划，推动各部门的政策衔接与措施落实，指导监督各地培训工作。省毕教委下设办公室，办公室设在省卫生计生委科技教育处，负责住院医师规范化培训工作的组织实施和管理监督，其职责是： （一）按照国家政策规定，制订本地实施方案和措施； （二）编制落实培训规划和年度培训计划； （三）按照规划与标准，建设、认定、公布和管理培训基地、专业基地，并报国家卫生计生委、国家中医药管理局备案； （四）建立住院医师规范化培训招收匹配机制，收工作进行区域间统筹协调； （五）检查指导全省住院医师规范化培训工作，全省住院医师规范化培训结业考核；对培训招统一组织全省住院医师规范化培训结业考核； （六）执行省毕教委的各项决定和交办事项，接受国家和省毕教委的指导与监督；

住院医师规范化培训公共科目考试试卷A及答案

住院医师规范化培训公共科目考试（附答案） 姓名：入基地年份： 一、选择题(共20题，每题3分) 1、对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是（D）A．本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员 B．乡村医生、军队医师 C．计划生育技术服务机构中的医师 D．在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员 2、医疗责任事故包括下列情形，除了（D） A．擅离职守，贻误诊治时机而造成过失 B．遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失 C．上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失 D．由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失 3、医疗事故是指（C） A．虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的B．由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的

C．在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的 D．发生难以避免的并发症的 4、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应到以下哪一部门接受医学检查（A） A．县级以上医疗保健机构 B．省级以上医疗保健机构 C．当地卫生所 D．县级以上卫生防疫机构 5、职业病防治中必须坚持的基本方针是（A） A．预防为主、防治结合 B．劳动者依法享有职业卫生保护的权利 C．实行用人单位职业病防治责任制 D．实行国家卫生监督制度 6、《中华人民共和国献血法》的施行日期是（B） A．1999年10月1日 B．1998年10月1日 C．1997年12月29日 D．1998年12月29日

7、对定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的（D） A．允许申请注册 B．重新注册登记 C．试用半年 D．允许继续执业 8、学生甲从医学院口腔专业1999年6月毕业，因对所分配单位不满意，便在7月28日向当地区卫生局申请个体行医，当即答复不准。未准该申请是因为甲应（A） A．经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年 B．经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满三年 C．经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满一年 D．毕业后在医疗、预防、保健机构中试用三年 9、须予以隔离治疗的患者是（B） A．鼠疫、霍乱和炭疽 B．甲类传染病人和病原携带者、乙类传染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人 C．对疑似甲类传染病病人 D．对除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙、丙类

云南省副主任医师(卫生系列高级职称)晋升政策和报名要求

云南省副主任医师(卫生系列高级职称)晋升政策和 报名要求 很多云南的医疗同行都不知道晋升副高或者正高最权威的政策是什么，因此在评审的时候发现很多问题，不是这个没准备好就是那个没准备好，要么准备的没有按照规定要求，我的副高评审之路就颇为周折，论文准备了两年，专业课重考了一次，耽误了很多时间，现在发现网上搜的很多东西不真实，并不可信，我看了一下，关于云南高级卫生职称评审的很多政策都是错的，有的是过期的，在此，我将最新的政策贴出来，供大家参考还有一些我个人评审过程中遇到的困难和解决方法，希望大家能留心阅读，最好能为同行们提供一定的帮助！ 云南高级卫生职称评审通知如下： 总则 第一条为客观、公正、科学地评价卫生技术人员的能力与水平，更好地满足人民群众对医疗保健服务的需要，实现卫生工作为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务的目标，根据国家人事部、卫生部《临床医学专业中、高级技术资格评审条件(试行)的通知》(人发［1999］第92号)精神，结合我省实际，特制定本实施意见。 第二条卫生专业高级技术资格的名称为副主任医(药、护、技)师、主任医(药、护、技)师。第三条副高级技术资格实行考评结合(考试办法待卫生部出台后执行)。符合本实施意见要求条件并通过评审获得相应专业技术资格、具有相应的技术水平和能力者，方可获聘相应的专业技术职务岗位。 范围对象 第四条本实施意见适用对象是各级卫生行政部门批准的医疗卫生机构中，直接从事卫生技术的医(含中医、中西医结合)、药(含中药)、护、技、预防、保健、计划生育的卫生技术人员。 申报条件 第五条申报、推荐、评审必须具备的基本条件 (一)必须具有良好的医德和敬业精神，遵守中华人民共和国的宪法和法规。 (二)履职期间考核称职者。 (三)身体健康

2019年住院医师《公共科目》试题及答案(卷二)

2019年住院医师《公共科目》试题及答案（卷二） 1、对于疑病症倾向患者，应注意:B A、充分表达同情心及正向的态度，以中性的立场为患者谋求最佳的处置 B、给予患者适度的支持与关心，帮助患者分析原因，正视自己在现实生活中遭遇的困难 C、帮助患者树立战胜困难的勇气，鼓励他们主动地解决问题，并帮助他们解决困难 D、采取措施去感化患者，使其对自己不良行为有所认识，多给予关心和疏导 2、与青少年患者沟通的技巧是:D A、了解患者的人格特点，帮助其树立战胜困难的勇气，鼓励他们主动地解决问题，并帮助他们解决困难，使之产生成就感 B、与其交谈时面带微笑，声音柔和亲切，检查前详细讲解检查的原因和事项，有针对性地消除疑虑、恐惧，尽量使他们感到轻松、舒适 C、充分重视;热情耐心、认真负责;尊重、关心;谈话要恰当控制和引导;善于用体态语言 D、话题要积极，适应其特点;关心体贴，语言委婉;从严要求，态度温和，消除焦虑，讲清预后 3、语言沟通的技巧不包括:C A、倾听

B、澄清 C、微笑 D、传递共鸣 4、患者就医时的常见心态不包括:B A、讳疾忌医 B、对战胜疾病充满信心 C、对疾病的恐惧、焦虑 D、希望尽快痊愈的急躁心理 5、医患关系的特殊性在于:D A、特殊的社会场合 B、特殊形式的人际交往关系 C、特殊的医疗服务合同关系 D、以上均是 6、患者需要医方提供的主要信息是:D A、实际病情、治疗方案 B、积极鼓励、健康指导 C、风险评估、预后转归 D、以上均是 7、下列哪项不是医患沟通的要素:C A、发起者 B、听众 C、尊重

D、反馈 8、与依赖性强的患者沟通时，注意要点不包括:C A、了解患者的人格特点，帮助其树立战胜困难的勇气 B、鼓励他们主动地解决问题，并帮助他们解决困难，使之产生成就感 C、充分表达同情心及正向的态度，以中性的立场为患者谋求最佳的处置 D、有效地、适度地利用各种资源条件提供协助，使其获得成功的体验 9、我国医患沟通的内涵定义原则不包括:B A、顺应中国经济社会现实 B、缓解医患纠纷和矛盾 C、更易于实施现代医学模式 D、尊重中国伦理价值观及东方文化的背景 10、与患者沟通时，正确姿态是:A A、接纳患者，虚心聆听患者说话 B、身体前弯，或靠在椅背上 C、说话时不要正视对方，以免造成压迫感 D、保持严肃表情，显示职业素养 1、麻疹出疹期典型皮疹出现的顺序是(B ) A、额面部→耳后发际→颈部→躯干→四肢→手掌、足底 B、耳后发际→额面部及颈部→躯干→四肢→手掌、足底

住院医师规范化培训每月总结

篇一:《住院医师规范化培训总结》 住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床医师，提高医疗质量极为重要，是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在$%#院长的领导下，结合科内的实际情况，对科内的住院医师进行了比较规范的一系列培训。 1、高尚医德及责任意识的培养医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。我科在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染规范化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。 2、强化医患沟通能力的培养融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此，我们在培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，比如查房时与病人握握手，晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念，这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。 3、参与临床研究，开拓科研思维我科在住院医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目，要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作，从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能，跟上时代的脚步。 4、基础理论培训以集中授课为主，每月定期召开住院医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训，住院医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。 5、加强评估和考核建立、实施质量评估及考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。 取得成绩的同时我们也发现存在的问题住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人，尽量客观设计考核方案、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。 住院医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中，带教老师对住院医师培养工作要高度重视，这是我们的责任更是我们的使命，我们要用十二分的热情，为社会培养优秀的医学人才而努力！

住院医师规范化培训公共科目考试真题

综合知识 １、法定传染病病以外得其她传染病,根据其暴发,流行情况与危害程度,需要列入乙类,丙类传染病得,由哪个部门决定并予以公布？ B 国务院B。国务院卫生行政部门 C.省级以上人民政府卫生行政部门D、国家疾控中心E。公安部 2。发现传染病人或疑似传染病人时,以下不属于责任疫情报告人得就是？C 疾病预防控制机构B、采血机构C.任何单位与个人D.供血机构E.医疗机构 3. 某患者患有霍乱,逃离医院,可以协助医院强制隔离病人得单位:Ａ民政机构Ｂ公安部门 C 疾病防治机构 D 4、负责公共卫生事件发布得部门:A 国务院B 国务院卫生行政部门C医疗机构 D 疾病防控机构 5。刘某于2008年7月从某医学院专科毕业,刘某可以( ) A在医疗、预防、保健机构中试用期满１年,参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满２年,参加执业医师资格考试 Ｃ在医疗、预防、保健机构中试用期满5年,参加执业医师资格考试 D 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业助理医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试 6.医师经注册后,应当按照以下注册得内容执业( ) A 执业范围Ｂ执业地点 C 执业类型 D 执业范围、执业地点E。执业范围、执业类型、执业地点 9。发生医疗事故需承担得法律责任:责令暂停多长时间得执业活动6个月至1年以下执业活动 10、处方书写规则正确得就是:A 临床诊断书写清晰、完整,可以与病例记载不一致B字迹清楚,不得涂改 C 如需涂改,在涂改处盖章(并注明修改日期) D E 字迹清楚,书写完成,与病例记载一致,如需涂改则在修改处写修改时间及签名 13. 处方得有效期限一般就是:Ａ当日 B 1天Ｃ3天Ｄ5天Ｅ7天 14。关于处方医师得签名式样与得叙述正确得就是: 19。医疗鉴定费用一下错误得就是: C 不属于医疗事故,由患者支付(由提出医疗事故处理申请得一方支付) 2０、国家对药品实行分类管理制度,以下说法错误得就是: A 分为处方药与非处方药 B 处方药,就是指必须凭执业医师与执业助理医师处方方可购买、调配与使用得药品

住院医师急诊医学临床思维模式培养效果分析

住院医师急诊医学临床思维模式培养效果分析 发表时间：2018-09-19T14:32:24.803Z 来源：《中国医学人文》2018年第8期作者：徐立王玲燕黄芳芳 [导读] 对培养住院医师急诊医学临床思维模式的效果进行分析和研究 （台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院；浙江台州 318050） 【摘要】目的：对培养住院医师急诊医学临床思维模式的效果进行分析和研究。方法：选择我院2016年8月—2017年8月轮转的医师64名为研究对象，并随机分为观察组和对照组各32名，其中对照组的住院医师进行常规化培养，给予观察组的住院医师制定专门的急诊医学临床思维模式进行培养，对比分析两组效果。结果：观察组住院医师的诊断正确率、鉴别诊断正确率和处理临床诊疗的过程合格率分别为82.29%、88.54%、86.46%，比对照组的70.83%、63.54%、71.88%明显较高（P＜0.05）；其初步评估的时间观察组为 （11.56±2.14min）,比对照组的（17.93±2.53min）所用时间短。结论：培养住院医师的急诊医学临床思维模式可以使住院医师临床诊疗的能力显著提高，值得进一步推广和应用。 【关键词】住院医师；急诊医学；临床思维模式；培养效果 【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2018）08-0013-01 在现代医学快速发展的同时对医学人才的培养也提出了越来越高的标准和要求，而传统的教学方法也已经越来越无法适应临床教学的需求，其中急诊医学教学中临床实践教学起到关键的作用，亟需在传统教学模式上有较大的突破。由于急诊和专科医学的临床思维模式有很大的区别，并且受当前医学加速发展和越来越细的分科的制约，也对思维的局限性造成影响。特别是临床非急诊专业的住院医师由于没有充分的掌握急危重症相关的知识和技能，容易耽误抢救的时机。 为了进一步提升年轻医师重视急诊工作的程度，使其临床应急反应能力得到强化，避免因对急危重症不正确的认识而耽误抢救时机，进而出现医疗事故，我院 对住院医师开展了急诊医学临床思维模式的培训，获得良好的效果，具体报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 选择我院2016年8月—2017年8月轮转的住院医师64名为研究对象，并随机分为观察组和对照组各32名，其中观察组包括8名男性，14名女性；年龄为28—34岁，平均年龄为（27.22±1.56）岁；这些医师中有17名研究生，15名本科生；参加临床工作2—7年，平均时间为（4.96±1.49）年。对照组包括17名男性，15名女性；年龄为27—35岁，平均年龄为（27.35±1.48）岁；这些医师中包括研究生和本科生分别为19名和13名；参加临床工作2—6年，平均时间为（4.79±1.63）年。两组住院医师的一般资料差异没有统计学意义（P＞0.05）. 1.2方法 给予对照组的住院医师以常规化的培训，并以此为基础，对观察组住院医师培养急诊临床思维模式，具体方法为：（1）教学内容。合理的指导教师以不同的急诊病例（可以选择临床治疗时发生较大失误的典型例子）为例，加上急诊医学思维方法的有效运用，结合国内外的研究，针对每个病例设置5—10个具体的问题对其进行详细的指导。（2）教学方法。①讲授：指导教师在第一周主要集中授课，对急诊医学临床思维方法进行指导；②自学：每隔两周合理的选择比较典型的病例发往住院医师，要求其通过参考相关研究资料，运用临床急诊思维分析思考如何解决这些问题；③集体讨论：每隔两周组织参加培训的住院医师集体进行一次讨论，指导教师听取住院医师的讨论，根据病例从诊断、会诊、急诊处理、医患沟通等方面给予详细的指导；④测试：对住院医师完成培训后，为其指定随机选择的3位患者，让住院医师进行独立管理，最后对其诊疗能力进行分析和测试。 1.3评价标准 对住院医师完成最后一周的培养后，为其指定随机选择的3位患者，让住院医师进行独立管理，并派二级医师负责监督和评估工作，如果有严重的错误应亲自处理。 1.4统计学方法 使用SPSS19.0统计学软件对所有的数据进行统计分析，采用t和x2对计量资料和计数资料进行检验，用P＜0.05表示差异具有一定的统计学意义。 2.结果 2.1诊断与鉴别诊断（如表1所示） 由表2得出，观察组临床诊疗处理过程的合格率比对照组高（P＜0.05）。 2.3初步评估所用时间 据统计得出，观察组初步评估所用的时间为（11.56±2.14)min，对照组所用的时间为（17.93±2.53）min，两组比较差异具有统计学意