生命体征

第十三章生命体征的观察与护理一、选择题

㈠ A1型题

1、关于体温生理性变化的错误论述是（）

A、新生儿体温易受环境温度的影响

B、老年人因代谢率低，体温在正常范围的低值

C、体温的昼夜波动与人体的活动、代谢的相应周期性变化有关

D、女性经前和妊娠早期受黄体酮的影响使体温升高

E、饥饿、紧张均可使体温一时性增高

2、以口腔温度为例，划分低热的范围是（）

A、36.5℃以上

B、36.8-38.0℃

C、37.3-38.0℃

D、37.5-37.9℃

E、39.0-38.5℃

3、间歇热常见于（）

A、流行性感冒

B、伤寒

C、败血症

D、疟疾

E、风湿

4、弛张热常见于（）

A、流行性感冒

B、伤寒

C、疟疾

D、肿瘤

E、败血症

5、高热患者的护理，下列措施不对的是（）

A、测量体温每4小时一次

B、口腔护理

C、给予高热量流质饮食

D、保持皮肤的清洁

E、冰袋放置枕部，腹股沟部

6、关于高热持续期的临床表现不对的是（）

A、皮肤潮红、灼热，呼吸加深加快

B、心率增快

C、头痛，头晕，甚至惊厥

D、食欲不振，恶心呕吐

E、尿量增多

7、测量体温计的准确性所采用的水温是（）

A、30℃

B、35℃

C、40℃

D、42℃

E、45℃

8、消毒体温计的消毒溶液应（）

A、每日更换1次

B、每周更换1次

C、隔周更换1次

D、每周更换2次

E、每月更换1次

9、可在口腔测量体温的患者是（）

A、精神异常者

B、大面积烧伤者

C、昏迷患者

D、口鼻手术者

E、呼吸困难者

10、不宜在直肠测量体温的是（）

A、婴幼儿

B、精神异常者

C、意识不清者

D、心肌梗塞者

E、坐浴40min后

11、关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是（）

A、测温前20-30min若有运动、进食、进冷饮，应休息30min再测量

B、测口温多用于婴幼儿、昏迷患者

C、心肌梗塞患者不宜测肛温

D、极度消瘦患者不宜测腋温

E、测腋温易受环境影响，准确性不高

12、发现体温与病情不相符，应（）

A、检查患者的全身情况

B、检查体温计的准确性

C、检查测量方法是否正确

D、检查病室的温度

E、重新测量

13、常用来诊脉的动脉是（）

A、颈动脉

B、颞动脉

C、桡动脉

D、肱动脉

E、股动脉

14、测量脉搏错误的做法是（）

A、病人剧烈活动后应休息20min再测

B、用食指、中指和无名指诊脉

C、异常脉搏需测1min

D、脉搏细弱测不清可听心率

E、有绌脉者应先测心率，然后再测脉率

15、发生脉搏短绌常提示（）

A、心源性休克

B、心房纤颤

C、心力衰竭

D、房室传导阻滞

E、窦性心率不齐

16、休克患者的脉搏是（）

A、缓脉

B、洪脉

C、速脉

D、丝脉

E、奇脉

17、奇脉的表现特征是（）

A、单位时间内脉率小于心率

B、每隔一个正常搏动后，出现一次早搏

C、吸气时脉搏明显减弱，甚至消失

D、脉搏骤起骤落，急促有力

E、细弱无力，扪之如细丝

18、关于脉搏，下列叙述错误的是（）

A、体温升高者常伴有脉率增加

B、正常成人在安静状态下脉率超过100次/min称为心动过速

C、正常成人在安静状态下脉率小于60次/min称为心动过缓

D、活动时增快

E、若出现窦性心率不齐，说明心脏一定有问题

19、血压的生理性变化，错误的一项是（）

A、女性在更年期前，血压低于男性

B、黄昏高于清晨

C、外界气温低时血压升高

D、外界气温高时血压下降

E、左侧高于右侧10~20 mmHg

E、劝慰患者保持情绪乐观

20、脉压差增大主要见于（）

A、心包积液

B、心肌梗塞

C、心动过速

D、动脉硬化

E、休克

21、测血压时听见搏动音突然变弱或消失时，此时袖带内压力（）

A、大于心脏收缩压

B、等于心脏收缩压

C、小于心脏收缩压

D、等于心脏舒张压

E、大于心脏舒张压

22、坐位测量血压，应使肱动脉平（）

A、第二肋

B、第三肋

C、第四肋

D、第五肋

E、第六肋

23、测量患者血压时，下列叙述错误的是（）

A、安静休息20-30min

B、测肱动脉血压时袖带的下缘距肘窝2-3cm

C、松紧以能插入一指为宜

D、听诊器胸件塞入袖带内

E、打气不可过快、过猛

24、袖带太窄导致血压值偏高的主要原因是（）

A、为注气前血管已受压

B、血流阻力减少

C、有效测量面积变窄

D、需用较高压力阻断血流

E、大段血管受压

25、属于节律异常的呼吸是（）

A、浮浅性呼吸

B、深度呼吸

C、鼾声呼吸

D、蝉鸣样呼吸

E、间断呼吸

26、蝉鸣样呼吸见于（）

A、颅内感染

B、安眠药中毒

C、呼吸中枢衰竭

D、肺炎

E、喉头水肿

27、胸腔大量积液时，出现浅而快的呼吸，其机制是（）

A、肺泡和支气管黏膜淤血

B、肺组织实变

C、支气管痉挛

D、患侧肺脏受压后，呼吸运动受限

E、呼吸中枢兴奋性降低

28、测量呼吸时，护士的手仍置于患者脉搏部位是为了（）

A、出于对患者的关心

B、为了看表计时

C、测脉搏估计呼吸频率

D、转移患者的注意力

E、将脉搏与呼吸频率对照

㈡ A2型题

29、刘某，男，50岁，诊断“慢性细菌性痢疾”，5min前用温水服药，护士前来测量体温，了解情况后应该（）

A、暂停测一次

B、参照上一次测量值记录

C、改测量直肠温度

D、嘱其用冷开水漱口后再测量

E、嘱咐患者30min后再测量口腔温度

30、某患者测量口腔温度时，不慎咬碎体温计，护士应首先给予（）

A、口服蛋青液

B、立即服用大量膳食纤维丰富的食物

C、催吐

D、洗胃

E、清除口腔内玻璃碎屑

31、患者王某，诊断：败血症，持续发热10天，每天8:00体温38℃左右，16:00 体温高达39.5℃以上，患者可能出现的热型是（）

A、稽留热

B、弛张热

C、间歇热

D、双峰热

E、不规则热

32、王某，男性，高血压史10年，血压188/136 mmHg，经治疗后的血压稍有下降，但时有波动，患者紧张焦虑，当测得血压偏高时，护士做法不妥的是（）

A、向病人讲解治疗原则，给予保健指导

B、如实告诉测量结果，使病人掌握病情

C、与基础血压做对照后向病人做合理解释

D、测得血压值偏高时，应保持镇静

E、安慰病人保持情绪乐观

33、方某，男，45岁，体检时测得BP值是21/13Kpa，主诉：偶感头晕、头疼、眼花，该患者属于（）

A、正常血压

B、临界高血压

C、高血压

D、脉压差增大

E、脉压差减小

34、患者杨某，男性，76岁，处于濒死期，患者呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是（）

A、仔细听呼吸音响并计数

B、手置于患者鼻孔前，以感觉气流通过计数

C、手按胸腹部，以胸腹部起伏次数计数

D、测量脉率乘以1/4，以推测呼吸的次数

E、用少许棉花置于患者鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率

35、陈某，因口腔手术后第二天，护士为其测量腋温，检视读数，汞柱35℃以下，分析原因可以排除的一项是（）

A、病情变化

B、腋下汗液未擦干

C、测量时患者未夹紧体温计

D、体温计失灵

E、测量时间少于15min

㈢ X型题

36、可出现三凹征的患者是（）

A、喉头水肿

B、气管异物

C、哮喘

D、昏迷

E、尿毒症

37、高热患者的脉搏，可表现为（）

A、速脉

B、缓脉

C、洪脉

D、丝状脉

E、间歇脉

38、对“脉搏短绌”的叙述，正确的是（）

A、脉搏细速

B、心率极不规则

C、心率快慢不一

D、心音强弱不等

E、同一单位时间内脉率少于心率

39、陈先生，66 岁，护士为其测血压，为与第一次测量辨别，需重复测量，下述做法正确的是（）

A、将袖带内气体驱尽

B、使汞柱降至0 点

C、稍等片刻后重测

D、连续加压直到听清为止

E．测量值先读收缩压，后读舒张压

40、下列因素，使血压测量值增高的是（）

A、测儿童血压，袖带宽12厘米

B、缠袖带过松

C、坐位时肱动脉平第5肋软骨

D、血压计内水银不足

E、测成人下肢血压，袖带宽12厘米

二、填空题

1、体温正常值：口腔℃，直肠℃，腋窝℃。

2、发热过程的三个阶段是、、。

3、成人脉率超过次/分钟称为速脉，低于次/分称为缓脉。

4、观察异常脉搏的内容为、、、。

5、气管异物时，可表现为费力，可出现征。

6、成人正常的血压范围是：收缩压，舒张压，脉压差为。

7、长期测量血压的患者要做到“四定”：、、、。

三、名词解释

1、生命体征

2、发热

4、弛张热

5、脉搏短绌

6、潮式呼吸

7、呼吸困难

8、体位引流

9、高血压

10、低血压

四、简答题

1、测量体温应注意什么?

2、解释潮式呼吸的发生机制。

3、测量血压时影响血压正确性的因素有哪些？

五、综合分析题

1、患者贾某，发热一周，体温持续在39.0℃~40.5℃，拟诊“发热待查”，于上午8时入院。测量体温40.3℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压18/12 Kpa，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，口角疱疹，体质消瘦，卧床不起，食欲差。上午8：20给予退热剂后，体温降至

38.9℃，，大量出汗，口干，下午2：00体温升至39.8℃。请问：

⑴贾某发热呈何种热型；

⑵入院时发热程度；

⑶请根据患者情况提出护理措施。

2、某患者术后医嘱：测量血压30 min一次，共4次。护士第一次测量血压12/8 Kpa，脉搏96次/分，第二次测量血压10.4/6.5 Kpa，脉搏110次/分。请问护士是否继续按医嘱测量血压？为什么？应该如何做？

一、选择题

1-5 E D D E E 6-10 E C A B D

11-15 B E C E B 16-20 D C E E D

21-25 D C D D E 26-30 E D D E E

31-35 B B C E E

36 AB 37 AC

38 BCDE 39 ABCE

40 BCE

二、填空题

1、36.3-37.2 36.5-37.7 36.0-37.0

2、体温上升期高热持续期退热期

3、100 60

4、频率节律强弱紧张度

5、吸气三凹

6、90-139mmHg 60-89 mmHg 30-40 mmHg

7、定时间定部位定体位定血压计

三、名词解释

1、生命体征是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。生命体征受大脑皮质控制，是机体内在活动的一种客观反映，是衡量人的身心状况的可靠指标。

2、发热是指机体在致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温上升超过正常值的0.5℃时，称发热。

3、体温持续在39.0~40.0℃左右，达数日或数周，24h波动范围不超过1.0℃。

4、体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24h体温差在1℃以上，最低温度仍高于正常水平。

5、在同一单位时间内，脉率少于心率。

6、又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5~20s）后，，又开始重复以上的周期变化，其形态如潮水涨落故称潮式呼吸。

7、是指患者自感空气不足，呼吸费力，可出现紫绀，鼻翼扇动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成频率、深度、节律的异常。

8、置患者于特殊体位将肺与支气管所存积的分泌物，借助重力作用使其流入大气管并咳出体外，称体位引流。

9、指成人收缩压≥140 mmHg（18.6 Kpa）和/或舒张压≥90 mmHg（12.0 Kpa）。

10、收缩压低于90 mmHg（12.0 Kpa），舒张压低于60 mmHg（8.0 Kpa）称低血压。

四、简答题

1、测量体温应注意：

⑴测量体温前，应清点体温计的数量，并检查体温计是否完好。

⑵根据病情选择合适的测温方法。

⑶为婴幼儿、危重患者、躁动患者测温时，应设专人守护，防止意外。

⑷若患者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收，若病情允许，可服粗纤维食物，促进汞的排泄。

⑸新入院患者每日测量体温4次，连续测量3天，3天后体温正常者改为每天测量2次。⑹手术患者，术前一天晚8时测量体温，术后每天测量4次，连续测量3天，体温恢复

正常改为每天测量2次

2、是一种周期性的呼吸异常，周期约30~120s。发生机制是呼吸中枢兴奋性降低或高度缺

氧时，血中正常浓度的CO2不能通过化学感受器引起呼吸中枢兴奋，故呼吸逐渐减弱以至暂停。当呼吸暂停时，CO2停止呼出，体内CO2积聚，血中PaCO2可暂时增高至一定程度后，通过颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性地刺激呼吸中枢再次引起呼吸。随着呼吸的进行，CO2排除使PaCO2降低，呼吸再次变慢，以至暂停，从而形成周期性呼吸异常。

3、⑴应考虑被测血压者的年龄、性别，精神状态及测量的时间、环境、部位等血压生理性因素的影响。

⑵血压计的因素：如袖带缠松紧应适当；被测者的肱动脉搏动处与心脏在同一水平；偏瘫患者应在健侧测量血压；开放气门汞柱下降速度为0.5 Kpa（4 mmHg / s），仔细辨别搏动音，同时观察汞柱所指的刻度，如所测血压异常或血压波动音听不清时，应重复测量（即驱尽袖带内气体，使汞柱降至0点，稍等片刻再行第二次测量，一般连测2-3次取其最低值）。

五、综合分析题

1、⑴稽留热

⑵高热

⑶护理措施：

①心理护理：倾听患者主诉，了解其心理状态，对体温的变化给予合理的解释，以缓解其紧张和焦虑的情绪；

②密切观察体温，目前应每4小时测体温1次，同时观察神志、脉搏、呼吸和血压等变化，做好记录；

③降温措施：遵医嘱给予退热剂，根据病情选用物理降温法，如额部置放冰袋冷敷，乙醇擦浴，物理降温30min后再测量体温观察疗效，并记录；

④补充营养和水分：给予营养丰富易消化的流质，鼓励病人多喝水，维持输液通畅；

⑤口腔护理：用生理盐水棉球擦拭口腔，口唇干裂者拭以液状石蜡，口角疱疹按医嘱涂药；

⑥皮肤护理：定时协助患者更换卧位，受压部位垫以海绵垫、软枕或棉圈，及时擦干汗液，更换清洁被服，注意保暖；

⑦安置舒适卧位，嘱患者卧床休息，调节室内温度和湿度，避免强光和噪音的刺激。

2、护士不应盲目继续执行原来医嘱，因为第二次测得血压值较第一次降低，伴脉率增快，提示患者可能有术后出血或发生其他情况，护士应立即与医生联系，密切观察生命体征、神志、尿量等，仔细检查伤口有否出血或渗血，注意引流液的性状，保持输液通畅，作好急救的准备，并给予积极配合。

生命体征测量的注意事项

生命体征测量的注意事项 一、正常值： ⑴体温：口腔温度37℃左右，直肠温度比口腔温度高0.5℃左右，腋下温度比口腔温度低0.5℃左右。 ⑵脉搏：每分钟60-100次。 ⑶呼吸：每分钟16-20次，儿童30～40次/分，儿童的呼吸随年龄的增长而减少，逐渐到成人的水平。呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4。 ⑷血压：收缩压为12-18.7Kpa(90-140mmHg),舒张压8-12Kpa(60-90mmHg)。脉压为4-5.3Kpa(30-40mmHg)。 二、注意事项： （一）测体温的注意事项： 1、根据病人的病情、自理程度选择合适的测温方法及部位。婴幼儿，昏迷、精神异常、口鼻手术、不合作者、呼吸困难不用口表测量温度；测腋表时要擦干腋窝，极度消瘦的病人不用腋表测温；腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测温法。 2、对精神异常、昏迷以及病儿要注意试温安全，预防损伤。 3、传染病人应专人专用，单独消毒。 4、切勿把体温计放在热水中清洗或沸水中煮，以防爆裂。 5、测量前清点体温计数量，检查体温计有无破损，水银柱是否都在35℃以下。 6、测量前20—30分钟应避免剧烈运动、进食、进冷热饮料、做冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等。

7、发现体温与病情不相符合时，应在病床旁监测，必要时作对照复测 （二）测脉搏的注意事项： 1、不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强易与病人的脉搏相混淆。 2、病人如有紧张、剧烈运动、哭闹等情况需等患者稳定下来再测量。 3、偏瘫病人应测健侧，有动静脉瘘的病人应测健侧。 4、脉搏短绌：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。发生机制是由于心肌收力。脉搏出现短绌时，应由2人同时测量，记录方法为“心率/脉率”。 5、手术后，病情危重或接受特殊治疗者需15—30min测量一次。 6、异常脉搏、危重患者需测1min。 7、脉搏弱难测时，用听诊器听心率1min。 （三）测量呼吸的注意事项 1、由于呼吸在一定程度上受意识控制，所以测呼吸时不应让患者察觉。 2、小儿及呼吸异常者应测1min。 3、呼吸微弱或危重患者，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，测1min。 4、如病人紧张、剧烈运动、哭闹等情况需等患者稳定下来再测量。 （四）测量血压的注意事项 1、为有助于测量的准确性和对照的可比性，应做到四定：即定时间、定部位、定体位、定血压计。

生命体征测量操作技术与流程

清远市新城医院护士培训教材之： 体温、脉搏、呼吸、血压测量 技术操作、流程与护理 第一讲：生命体征监测技术操作 一、体温的测量 （一）目的 1、测量、记录患者体温。 2、监测体温变化，分析热型及伴随症状。 （二）实施要点 1、评估患者： (1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。 (2)评估患者适宜的测温方法。 2、操作要点： (1)洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。 (2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。 (3)测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。 (4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。 (5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 (6)读取体温数，消毒体温计。 3、指导患者： (1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。

(2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。 （三）注意事项 1、婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。 2、如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。 3、发现体温和病情不符时，应当复测体温。 4、极度消瘦的患者不宜测腋温。 5、如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。 二、脉搏的测量 （一）目的 1、测量患者的脉搏，判断有无异常情况。 2、监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。 （二）实施要点 1、评估患者： (1)询问、了解患者的身体状况。 (2)向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合。 2、操作要点: (1)协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。 (2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。 (3)一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师。 3、指导要点： (1)告知患者测量脉搏时的注意事项。 (2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量脉搏的方法。 （三）注意事项 1、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。 2、脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同

生命四大体征

生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学办称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。因此，如何判断它们的正常和异常，已成为每个人的必备知识和技术。同时在某些情况下，它们的逐渐正常也代表着疾病的好转，表示由危转安。如心跳骤停时，出现意识丧失、无血压等症状，表示由安转危，经抢救后，逐渐恢复正常，总之，院外急救人员对生命四大体征认真观察，做出正确判断，有利于发现疾病的安危和采取针对性的抢救措施。大量实验研究和临床证实，心跳由各种伤病因素骤停后，呼吸也即终止，脑组织发生不可逆转的损害。心跳停止3秒钟即发生头晕；10～20秒钟即发生晕厥，血压下降；40秒钟出现抽搐，摸不到脉搏；呼吸骤停60秒钟后，大小便失禁，体温下降，甚者生命终止等。可见呼吸、脉搏、体温、血压这四大生命体征，在正常情况下，互相协调，互相配合，互为作用，来维持人体正常生理活动，维持生命；而在人体异常情况下，它们也会互相影响，互相抵毁，继之发生危险症候群，甚者危及生命。所以说，呼吸、体温、脉搏、血压是生命的支柱，是生命的基础。现将四大生命体片简述如下： 一、体温 人正常体温是比较衡定的，但因种种因素它会有变化，但变化有一定规律。 （一）体温正常值及测量方法 1．口测法：先用75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置5分钟后拿出来读数，正常值为36.3~37.2℃。此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。 2.腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数，正常值为36～37℃。 3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿。病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置3分钟后读数，正常值为36.5～37.7℃。 正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1℃。生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。 （二）体温的异常 1.体温升高：37.4～38℃为低热，38～39℃为中度发热，39～41℃为高热，41℃以上为超高热。体温升高多见于肺结核、细菌性痢疾、支气管肺炎、脑炎、疟疾、甲状腺机能亢进、中暑、流感以及外伤感染等。 2.体温低于正常：见于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、甲状腺机能低下、重度营养不良、在低温环境中暴露过久等。

生命体征ENGLISH

希望同学们能掌握以下英语单词： 生命体征(vital signs) 体温（body temperature） 体温过高(hyperthermia)又称发热（fever）热型（fever type） 稽留热（constant fever） 弛张热（remittent fever） 间歇热（intermittent fever） 不规则热（irregular fever） 体温过低（hypothermia） 脉搏（pulse） 速脉(tachycardia) 缓脉(bradyycardia) 间歇脉（intermittent pulse） 脉搏短绌(pulse deficit) 洪脉（bounding pulse） 丝脉（small pulse） 交替脉（alternating pulse） 奇脉（paradoxical pulse） 水冲脉（water hammer pulse） 血压（blood pressure） 收缩压（systolic pressure） 舒张压（diastolic pressure） 脉压（pulse pressure） 平均动脉压（mean arterial pressure） 高血压（hypertension） 低血压（hypotension） 呼吸（respiration） 呼吸增快(techypnea) 呼吸减慢(bradypnea) 库斯莫氏呼吸（Kussmaul`s respiration）潮式呼吸（Cheyne-Stoke`s respiration）间断呼吸（Biot`s respiration） 蝉鸣样呼吸（strident respiration） 鼾声呼吸（stertorous respiration） 呼吸困难（dyspnea) 体温的测量（measuring body temperature）脉搏的测量（measuring pulse） 血压的测量（measuring blood pressure） 呼吸的测量（measuring respiration） 吸痰法(aspiration of sputum) 氧气疗法（oxygenic therapy）

儿童正常生命体征的测量

儿童正常生命体征的测量 生命体征是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指标，主要有心率、脉搏、呼吸、血压、血氧、瞳孔和角膜反射的改变等等。 生命四大体征包括：体温、脉搏、呼吸、血压，医学办称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。 一、体温：体温正常值及测量方法。 1.口腔测量:先用75%酒精消毒体温计，放在舌头下紧闭口唇，放置5分钟拿出来读数。正常值：36.3--37.2℃，此方法禁用于神志不清婴幼儿。 2.腋测法：是测量体温最常用的方法，擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腋窝顶部夹紧体温计，嘱咐病人不能乱动10分钟后读数，正常值37--37℃。 3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿，病人仰卧位，将肛表头部用酒类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置5分钟读数，正常值36.5--37.7℃。 二、脉搏：心脏舒缓时动脉管壁有节奏地周期性地起伏叫脉搏，检查脉搏，测量儿童的话都是用听诊器听诊。 三、呼吸：呼吸是呼吸道和肺的活动人体通过呼吸吸进氧气，呼出二氧化碳，是重要的生命活动之一，也是人体内外环境之间进行气体交换的必要过程。正常人的呼吸节奏均匀，深浅适宜。 四、血压：指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即是压强，由于血管分动脉毛细血管和静脉，所以也就有动脉血压和静脉血压。 ①、什么是压：血压是血液在血管内流动时作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力心室收缩，血液从心室流入动脉此时血液对动脉的压力最高称收缩压。 ②、什么是舒张压：心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降。此时的压力称为舒张压。 五：血氧饱和度，概念：是血液中被氧结合的氧合血红蛋白的容量占全部可结合的血红蛋白容量的百分比，即血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数，因此测量动脉血氧饱和度可以对肺的氧合和血红蛋白携氧能力进行评估。正常人体动脉血的血氧饱和度为95%以上。 六、瞳孔：指虹膜中间的开孔，是光线进入眼内的门户，眼睛中的虹膜是圆盘状，中间有一个小圆孔，这就是我们所说的瞳孔，正常值为2.5---5mm。

生命体征的智能检测完整版

生命体征的智能检测 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

基于智能终端生命体征监护报警器 关键词：生命体征传感器 ARM处理器 CC2430 MSP430F449 ZigBee 绪论：生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学办称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。由此，医生可依据“危急值”报告，向其家属“发送病危通知”。? 体温、脉搏和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。正常人的生命体征相互间有内在联系，并且呈比例、相对稳定在一定范围之内。当机体收到伤害时，体温、脉搏和血压首先出现不同程度的异常反应出疾病发生、发展的动态变化。因此，监测并及时正确地记录生命体征，为临床正确诊断、及时治疗以及护理提供了第一手资料和依据，意义非常重大。目前国内外大多数医院在对病人进行生命体征测量时要求病人在一个固定的地方不能移动，要求测量时护士必须到病人的身边去测量，然后再去记下每个病人的具体数据，这种传统模式效率很低。为了改变这种效率低，移动性差的情况，医院就需要一种能彻底改变这种传统模式的方案，利用MSP430F449和 CC2430 ZigBee芯片组成的系统是最好的选择。 系统方案：本系统是一种基于智能终端的生命体征监护报警器；这种监护报警器设置一生命体征检测器，置于被监护人身上，被监护人并携带一智能手机，该智能手机借助一射频收发模块，接收生命

体征检测器发送的人体生命警示信息，自动将该警示信息通过移动网络，发送至监护人或监护中心处的手机。优点在于，针对突发性的病人和老人，发生生命危险，可实现无操作的自动报警，可以最大程度的提高被救治的可能性。 该装置包括分离配置的传感器端和机身，所述的传感器端包括生命体征监测系统，所述的机身包括供电系统、ARM处理器、以及与ARM 处理器相连的GPS实时定位系统、接口部分、语音报警系统、存储器、电话拨打系统以及按键；所述的生命体征监测系统通过A/D转换器与ARM处理器连接；该方法当检测到的异常信号或人为选择报警时，打开GPS定位系统，并进行报警。 传感器端又分为温度，压力，速度传感器，分别测量病人的体温，血压，呼吸和脉搏。经过信号放大在接收端显示，并且设置标准参数，通过比较器，查看数据是否正常，如果与标准值有较大误差，自行启动报警系统及GPS定位系统，并且将数据通过蓝牙或者移动数据网络传给监护人，使病人在最短时间内可以及时接受治疗。 采用本发明的装置和方法，不仅携带方便，而且能够在携带者生命体征有危险时，能够实现第一时间报警，提高携带者的生命安全保障。 实现原理： 硬件： ZigBee技术基于IEEE802．15．4的无线通信协议，具有成本低、功耗低、复杂度低、可靠性高、组网灵活方便等特点。Zigbee工作在20．250kb／s，满足低速率传输速率的要求，传输范围为

四大生命体征

四大生命体征 生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学办称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。因此，如何判断它们的正常和异常，已成为每个人的必备知识和技术。同时在某些情况下，它们的逐渐正常也代表3着疾病的好转，表示由危转安。如心跳骤停时，出现意识丧失、无血压等症状，表示由安转危，经抢救后，逐渐恢复正常，总之，院外急救人员对生命四大体征认真观察，做出正确判断，有利于发现疾病的安危和采取针对性的抢救措施。大量实验研究和临床证实，心跳由各种伤病因素骤停后，呼吸也即终止，脑组织发生不可逆转的损害。心跳停止3秒钟即发生头晕；10～20秒钟即发生错厥，血压下降；40秒钟出现抽搐，摸不到脉搏；呼吸骤停60秒钟后，大小便失禁，体温下降，甚者生命终止等。可见呼吸、脉搏、体温、血压这四大生命体征，在正常情况下，互相协调，互相配合，互为作用，来维持人体正常生理活动，维持生命；而在人体异常情况下，它们也会互相影响，互相抵毁，继之发生危险症候群，甚者危及生命。所以说，呼吸、体温、脉搏、血压是生命的支柱，是生命的基础。现将四大生命体片简述如下： 一、体温 人正常体温是比较衡定的，但因种种因素它会有变化，但变化有一定规律。 （一）体温正常值及测量方法 1．口测法：先用75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置5分钟后拿出来读数，正常值为36.3~37.2℃。此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。 2.腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数，正常值为36～37℃。 3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿。病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置3分钟后读数，正常值为36.5～37.7℃。 正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1℃。生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。 （二）体温的异常 1.体温升高：37.4～38℃为低热，38～39℃为中度发热，39～41℃为高热，41℃以上为超高热。体温升高多见于肺结核、细菌性痢疾、支气管肺炎、脑炎、疟疾、甲状腺机能亢进、中暑、流感以及外伤感染等。 2.体温低于正常：见于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、甲状腺机能低下、重度营养不良、在低温环境中暴露过久等。 二、脉搏 心脏舒缩时，动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏。检查脉搏通常用两侧桡动脉。正常脉搏次数与心跳次数相一致，节律均匀，间隔相等。白天由于进行各种活动，血液循环加快，因此脉搏快些，夜间活动少，脉搏慢些。婴幼儿130～150次/分，儿童110～120次/分，正常成人60～100次/分，老年人可慢至55～75次/分，新生儿可快至120～140次/分。 (一)常见的异常脉搏 1.脉搏增快（≥100次/分）：生理情况有情绪激动、紧张、剧烈体力活动（如跑步、爬山、爬楼梯、扛重物等）、气候炎热、饭后、酒后等。病理情况有发热、贫血、心力衰竭、心律失常、休克、

生命体征的智能检测

基于智能终端生命体征监护报警器 关键词：生命体征传感器ARM处理器CC2430 MSP430F449 ZigBee 绪论：生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学办称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。由此，医生可依据“危急值”报告，向其家属“发送病危通知”。 体温、脉搏和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。正常人的生命体征相互间有内在联系，并且呈比例、相对稳定在一定范围之内。当机体收到伤害时，体温、脉搏和血压首先出现不同程度的异常反应出疾病发生、发展的动态变化。因此，监测并及时正确地记录生命体征，为临床正确诊断、及时治疗以及护理提供了第一手资料和依据，意义非常重大。目前国内外大多数医院在对病人进行生命体征测量时要求病人在一个固定的地方不能移动，要求测量时护士必须到病人的身边去测量，然后再去记下每个病人的具体数据，这种传统模式效率很低。为了改变这种效率低，移动性差的情况，医院就需要一种能彻底改变这种传统模式的方案，利用MSP430F449和CC2430 ZigBee芯片组成的系统是最好的选择。系统方案：本系统是一种基于智能终端的生命体征监护报警器；这种监护报警器设置一生命体征检测器，置于被监护人身上，被

监护人并携带一智能手机，该智能手机借助一射频收发模块，接收生命体征检测器发送的人体生命警示信息，自动将该警示信息通过移动网络，发送至监护人或监护中心处的手机。优点在于，针对突发性的病人和老人，发生生命危险，可实现无操作的自动报警，可以最大程度的提高被救治的可能性。 该装置包括分离配置的传感器端和机身，所述的传感器端包括生命体征监测系统，所述的机身包括供电系统、ARM处理器、以及与ARM处理器相连的GPS实时定位系统、接口部分、语音报警系统、存储器、电话拨打系统以及按键；所述的生命体征监测系统通过A/D转换器与ARM处理器连接；该方法当检测到的异常信号或人为选择报警时，打开GPS定位系统，并进行报警。传感器端又分为温度，压力，速度传感器，分别测量病人的体温，血压，呼吸和脉搏。经过信号放大在接收端显示，并且设置标准参数，通过比较器，查看数据是否正常，如果与标准值有较大误差，自行启动报警系统及GPS定位系统，并且将数据通过蓝牙或者移动数据网络传给监护人，使病人在最短时间内可以及时接受治疗。 采用本发明的装置和方法，不仅携带方便，而且能够在携带者生命体征有危险时，能够实现第一时间报警，提高携带者的生命安全保障。 实现原理： 硬件：

《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征

《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征的观察与护 理一 .单选题 1.人体主要的散热器官是：D A.肝脏 B. 心脏 C.肺脏 D.皮肤 E.肌肤 2.摄氏温度（℃） 与华氏温度（℉）的换算公式为：B A. ℉= ℃ⅹ5/9+32 B. ℉ = ℃ⅹ 9/5+32 C.℃= ℉ⅹ 5/9+32 D. ℉ =（℃-32） ⅹ 5/9 E. ℉ =℃+32 ⅹ 5/9 3.口温超过以下哪个范围为发热： B A.37℃ B.37.2℃ C.37.5℃ D.37.8℃ E.38℃ 4.败血症病人发热的常见热型为：B A.稽留热 B. 弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.以上都不是 5. 感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：A A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.以上都不是 6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：B A.口腔 中部 B.舌下热窝 C.舌上1/3处 D.舌上2/3处 E.舌下2/3处7.口温超过以下哪个范围属于超高热：C A.39℃ B.40℃ C.41℃ D.42℃ E.43℃ 8.提示高热 病人退热期可能发生虚脱的表现是：A A.皮肤苍白、寒战、出 汗 B.头晕、恶心、无汗 C.脉搏呼吸渐慢、无汗 D. 脉细速、四肢是冷、出汗 E.脉速、面色潮红、无汗 9.个人体温 正常生理波动范围是：C A.0.1-0.2℃ B.0.3-0.6℃ C.0.5-1℃D.1-1.5℃ E.1.5-2℃ 10. 正常成人安静状态下，脉搏 次数一般在下列哪个范围: D A.40-60次/分 B.40-80次/ 分 C.60-80次/分 D.60-100次/分 E.80-120次/分

生命体征的智能检测修订稿

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基于智能终端生命体征监护报警器 关键词：生命体征传感器 ARM处理器 CC2430 MSP430F449 ZigBee 绪论：生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学办称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。由此，医生可依据“危急值”报告，向其家属“发送病危通知”。 体温、脉搏和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。正常人的生命体征相互间有内在联系，并且呈比例、相对稳定在一定范围之内。当机体收到伤害时，体温、脉搏和血压首先出现不同程度的异常反应出疾病发生、发展的动态变化。因此，监测并及时正确地记录生命体征，为临床正确诊断、及时治疗以及护理提供了第一手资料和依据，意义非常重大。目前国内外大多数医院在对病人进行生命体征测量时要求病人在一个固定的地方不能移动，要求测量时护士必须到病人的身边去测量，然后再去记下每个病人的具体数据，这种传统模式效率很低。为了改变这种效率低，移动性差的情况，医院就需要一种能彻底改变这种传统模式的方案，利用MSP430F449和CC2430 ZigBee芯片组成的系统是最好的选择。

系统方案：本系统是一种基于智能终端的生命体征监护报警器；这种监护报警器设置一生命体征检测器，置于被监护人身上，被监护人并携带一智能手机，该智能手机借助一射频收发模块，接收生命体征检测器发送的人体生命警示信息，自动将该警示信息通过移动网络，发送至监护人或监护中心处的手机。优点在于，针对突发性的病人和老人，发生生命危险，可实现无操作的自动报警，可以最大程度的提高被救治的可能性。 该装置包括分离配置的传感器端和机身，所述的传感器端包括生命体征监测系统，所述的机身包括供电系统、ARM处理器、以及与ARM处理器相连的GPS实时定位系统、接口部分、语音报警系统、存储器、电话拨打系统以及按键；所述的生命体征监测系统通过A/D转换器与ARM处理器连接；该方法当检测到的异常信号或人为选择报警时，打开GPS定位系统，并进行报警。 传感器端又分为温度，压力，速度传感器，分别测量病人的体温，血压，呼吸和脉搏。经过信号放大在接收端显示，并且设置标准参数，通过比较器，查看数据是否正常，如果与标准值有较大误差，自行启动报警系统及GPS定位系统，并且将数据通过蓝牙或者移动数据网络传给监护人，使病人在最短时间内可以及时接受治疗。

生命体征的监测及护理

生命体征的监测及护理 体温、脉搏、呼吸、血压是人体四大生命体征。生命体征是机体生命活动的主要客观反映，是衡量机体生理健康的基本指标。通过准确地测量体温、脉搏、呼吸、血压，可以观察病情变化，为疾病的诊断、治疗及护理提供依据。 一、体温 体温是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度，也称体核温度。皮肤温度称体壳温度，它可随环境温度和衣着的薄厚而变化。体核温度较体壳温度高且稳定。 1.正常体温范围体温以口腔温度、直肠温度或腋下温度为标准。正常体温范围为：口腔温度：36.3℃-37.2℃；直肠温度：36.5℃-37.5℃；腋下温度：36℃-37℃. 2.体温的生理变化正常人的体温在24小时中不是恒定的，受年龄、饮食、运动、内分泌和情绪等诸多因素的影响而出现生理性的波动，但温度值始终保持在正常范围内。 3.异常体温的观察和护理 （1）发热：体温升高超过正常范围。根据发热

程度分为：①低热：口温不超过38℃，常见于活动性结核病、风湿热。②中等热：口温在38℃-38.5℃，常见于一般感染性疾病。③高热：口温在39℃-41℃，常见于急性感染。④过高热：口温超过41℃，见于中暑。 根据体温变化特点，发热表现有下列4种常见热型：稽留热、间歇热、弛张热和不规则热。 发热过程分3个阶段：①体温上升期：特点为产热大于散热。病人临床表现为畏寒、皮肤苍白、无汗。 ②高热持效期：特点为产热与散热在较高水平上平衡。病人表现为颜面潮红、皮肤灼热、口干、呼吸心率较快。③退热期：特点为散热增加，产热趋于正常。表现为大量出汗，皮肤温度降低 （2）高热病人护理：①注意对高热病人体温的监测。每4小时测体温一次。待体温恢复正常3日，可减为每日测体温2次。②采用物理降温，用冰袋冷敷头部或置于腋下、腹股沟、颈部等大血管处。体温超过39.5℃，给予温水擦浴或酒精擦浴。③补充营养和水分。供给高热能、高蛋白的流质或半流饮食，鼓励病人多饮水，或经静脉补充水分、营养物质及电解质。④预防并发症。做好口腔和皮肤护理，防止在机体抵抗力降低时并发其它感染。⑤卧床休息。避免体

谈谈四大生命体征的正常范围

四大生命体征的正常范围 生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学办称为四大体征。呼吸、体温、脉搏、血压是生命的支柱，是生命的基础。现将四大生命体征简述如下： 一、体温 人正常体温是比较衡定的，但因种种因素它会有变化，但变化有一定规律。体温正常值及测量方法 1．口测法：先用75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置5分钟后拿出来读数，正常值为36.3~37.2℃。此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。 2.腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数，正常值为36～37℃。 3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿。病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置3分钟后读数，正常值为36.5～37.7℃。 正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1℃。生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。 二、脉搏 心脏舒缩时，动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏。检查脉搏通常用两侧桡动脉。正常脉搏次数与心跳次数相一致，节律均匀，间隔相等。白天由于进行各种活动，血液循环加快，因此脉搏快些，夜间活动少，脉搏慢些。婴幼儿130～150次/分，儿童110～120次/分，正常成人60～100次/分，老年人可慢至55～75次/分，新生儿可快至120～140次/分。(一)常见的异常脉搏 三、呼吸 呼吸是呼吸道和肺的活动。人体通过呼吸，吸进氧气，呼出二氧化碳，是重要的生命活动之一，一刻也不能停止，也是人体内外环境之间进行气体交换的必要过程。正常人的呼吸节律均匀，深浅适宜。 （一）呼吸正常值平静呼吸时，成人16～20次/分，儿童30～40次/分，儿童的呼吸随年龄的增长而减少，逐渐到成人的水平。呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4。 四、血压 （一）血压的产生推动血液在血管内流动并作用于血管壁的压力称为血压，一般指动脉血压而言。心室收缩时，动脉内最碻的压力称为收缩压；心室舒张时，动脉内最低的压力称为舒张压。收缩压与舒张压之差为脉压。 （二）血压的正常值正常成人收缩压为12～18.7kPa(90～140mmH)，舒张压8～12kPa(60～90mmHg)。新生儿收缩压为6.7～8.0kPa(50～60mmHg)，舒张压4～5.3kPa(30～40mmHg。在40岁以后，收缩压可随年龄增长而升高。39岁以下收缩压＜18.7kPa(140mmHg),40～49岁＜20kPa(150mmHg),50～59岁＜21kPa(160mmHg)，60岁以上＜22.6kPa(170mmHg)。

四大生命体征之血压

四大生命体征-血压 (一)血压的产生 推动血液在血管内流动并作用于血管壁的压力称为血压，一般指动脉血压而言。心室收缩时，动脉内最碻的压力称为收缩压;心室舒张时，动脉内最低的压力称为舒张压。收缩压与舒张压之差为脉压。 (二)血压的正常值 正常成人收缩压为12～18.7kPa(90～140mmH)，舒张压8～12kPa(60～90mmHg)。新生儿收缩压为6.7～8.0kPa(50～60mmHg)，舒张压4～5.3kPa(30～40mmHg.在40岁以后，收缩压可随年龄增长而升高。39岁以下收缩压<18.7kPa(140mmHg)，40～49岁<20kPa(150mmHg)，50～59岁<21kPa(160mmHg)，60岁以上 <22.6kPa(170mmHg)。 (三)血压测量法 一般选用上臂肱动脉为测量处，病人取坐位，暴露并伸直肘部，手掌心向上，打开血压计医学|教育网搜集整理，平放，使病人心脏的位置与被测量的动脉和血压计上的水银柱的零点在同一水平线上。放尽袖带内的气体，将袖带缚于上臂铁过紧或过松，并塞好袖带末端，戴上听诊器，在肘窝内摸到动脉搏动后，将听诊器的头放在该处，并用手按住稍加压力。打开水银槽开关，手握所球，关闭气门后打气，一般使水银柱升到21～24kPa(160～180mmHg)即可。然后微开气门，慢慢放出袖带中气体，当听到第一个微弱声音时，水银柱上的刻度就是收缩压。继续放气，当声音突然变弱或或水银柱上的刻度为舒张压。如未听清，将袖带内气体放完，使水银柱降至零位，稍停片刻，再重新测量。 (四)血压异常 1.高血压：是指收缩压和舒张压均增高而言的。成人的收缩压≥21kpa(160mmHg)和舒张压 ≥12.6kPa(95mmHg)，称高血压。如出现高血压，但其他脏器无症状，属原发性高血压病;如由肾血管疾病、肾炎、肾上腺皮质肿瘤、颅内压增高、糖尿病、动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、高钠血症、饮酒、吸烟等引起的高血压，属继发性高血压病。 2.临界性高血压：是指收缩压18.6～21kPa(140～160mmHg)舒张压12～12.6kPa(90～95mmHg)而言的。 3.低血压：是指收缩压≤18.6kPa(90mmHg)，舒张太≤8kPa(60mmHg)，多见于休克、心肌梗塞、心功能不全、肾上腺皮质功能减退、严重脱水、心力衰竭、低钠血症等。

四大生命体征正常值

四大生命体征正常值 1、体温正常值： 口温：36.3 C ?37.2 C 肛温：36.5 C ?37.7 C 腋温：36C?37C 测量方法：①测口温：将体温计贮汞槽端斜置于患者舌下热袋处，测量3分钟。 ②测肛温：将肛表缓慢插入肛门内3-4厘米，测量3分钟。 ③测腋温：将体温计置于患者腋下，紧贴皮肤，嘱患者屈臂过胸，夹紧体温计。测量 10 分钟。注意：测体温前，体温计汞柱必须甩至35 C以下，以保证测量的准确性。 2、呼吸频率正常值：正常呼吸运动两侧基本对称，节律均匀，深浅度适中，呼吸频率为12-18 次/ 分 钟。成 人呼吸超过24 次/ 分钟，称为呼吸过速。成人呼吸少于10 次/ 分钟，称为呼吸过缓。小儿见 测量方法：观察被测者的胸、腹起伏，以一起一伏计为 1 次，成人和儿童计数30秒，所测数据乘以2，即为呼吸频率。如呼吸不规则者，应测 1 分钟。 3、脉率正常值： 成人脉率为60-100 次/分钟。成人脉率超过100次/分，称速脉。成人脉率低于60 次/ 分，称缓脉。小儿见表一 测量方法：最常用的诊脉部位是桡动脉，测30 秒，将所测脉搏数乘以2，即为脉率。异常脉搏测 1 分钟。 4、血压正常值： 正常人在安静时，收缩压为90?140mmHg舒张压为60?90mmHg脉压为30?40mmH。收缩压达到160mm Hg或以上，和舒张压》95 mmHg称高血压；当收缩压在141?159mmH（之间，或舒张压在91?94mmH之间，称临界高血压；收缩压低于90 mmHg舒张压低于60 mmH g 称低血压。 儿童正常血压为：收缩压（毫米汞柱）=2X年龄+ 80,舒张压为收缩压的3/5?2/3 , 年龄越小血压越低。一般情况下收缩压低于75?80毫米汞柱为低血压，收缩压在120毫米 汞柱以上、舒张压在80 毫米汞柱以上为高血压。详细见表二。正常足月儿新生儿血压为70/50mmHg. 注：收缩压为测量血压时的最高值，舒张压为测量血压时的最低值。

生命体征基本知识点

基础知识点：四大生命体征——体温 生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学办称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。因此，如何判断它们的正常和异常，已成为每个人的必备知识和技术。人正常体温是比较衡定的，但因种种因素它会有变化，但变化有一定规律。 （一）体温正常值及测量方法 1.口测法：先用75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置3分钟后拿出来读数，正常值为36.3～37.2℃。此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。 2.腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，

用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数，正常值为36～37℃。 3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿。病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑医学教|育网搜集整理后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置3分钟后读数，正常值为36.5～37.7℃。 正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1℃。生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。 （二）体温的异常 1.体温升高：37.4～38℃为低热，38～39℃为中度发热，39～41℃为高热，41℃以上为超高热。体温升高多见于肺结核、细菌性痢疾、支气管肺炎、脑炎、疟疾、甲状腺机能亢进、中暑、流感以及外伤感染等。 2.体温低于正常：见于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、甲状腺机

生命体征的观察

小讲课资料 生命体征的观察 生命体征就是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指征。主要有心率、脉搏、血压、呼吸、瞳孔和角膜反射的改变等等。其中呼吸、体温、脉搏、血压，是医学上的四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。因此，如何判断它们的正常和异常，是成为一名合格护理人员的必备知识和技术。在留观室对生命体征认真观察，做出正确判断，及早发现疾病的恶化和采取针对性的抢救措施，在临床有着重要的意义。 一、体温 体温是指身体内部——胸腔、腹腔和中枢神经的温度，较高且稳定，称为体核温度。皮肤温度称为体壳温度，它低于体核温度，可随环境温度和衣着厚薄而变化。 （一）正常体温 正常体温是一个温度范围，而不是一个温度固定值。临床上通常以测量口腔、腋下和直肠的温度为标准。其中直肠温度最接近于人体深部温度，但在日常工作中，以测量口腔、腋下温度更为常见、方便。正常体温范围是： 口温 37℃（36.2℃～37.2℃） 腋温 36.7℃(36.0℃～36.7℃，比口温低0.3℃～0.5℃) 肛温 37.5℃(36.5℃～37.5℃，比口温高0.3℃～0.5℃) （二）影响体温的因素 体温受以下诸多因素的影响，但存在个体差异。 正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1℃。生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。 （三）测量 1．口测法：放在舌下，紧闭口唇，放置3分钟后拿出来读数，此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。 2.腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数。 3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿。病人俯卧或侧卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门内3~4cm，婴儿只须将贮汞端插入肛门即可，放置3分钟后读数。 （四）异常体温

1.生命体征如何评价生命体征的测定有何临床意义(精)

1 .生命体征如何评价？生命体征的测定有何临床意义？ 答：生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学办称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。因此，如何判断它们的正常和异常，已成为每个人的必备知识和技术。同时在某些情况下，它们的逐渐正常也代表着疾病的好转，表示由危转安。2. 正常声波传导途径有哪些？如何进行人体听力检查？有何临床意义？ 答：途径有:1)声波经外耳道引起鼓膜振动，再经听骨链和卵圆窗膜进入耳蜗，这种传导途径称气导。气导是引起正常听觉的主要途径. 2)声波直接引起颅骨的振动，再引起位于颞骨骨质中的耳蜗内淋巴的振动，这种传导途径称为骨传导，也称骨导。在正常情况下，骨导的效率比气导的效率低得多。 方法一：室内保持安静，受检者闭目静坐测试者用橡皮锤敲响音叉，将已振动的音叉放在前额正中发际处，让被试者区别声响偏向何侧，如决声响在中间，表明两耳骨传导听力相等。 方法二：将已振动之音叉柄置于受检者一侧颞骨乳突上，此时由于通过骨传导使受测者可听到音叉的响声，随后逐渐减弱。当受测者听不到声音时，立即将音叉移放于同侧外耳道口1cm处，则由于通过气传导有可重新听到声音。反之，若将振动的音叉先置于外耳道口，待听不到声音后，再将音叉柄移置于颞骨乳突上，受检者听不到声音。由此说明正常人体空气传导大于骨传导。 临床上意义是：用此大致可鉴别耳聋的性质。从一个方向传来的声音，到达两耳的时相和强弱不同，据此听觉系统可辨别音源的方向。 3. ABO血型的测定可应用在哪些方面？ 答：ABO血型的测定可应用于输血，组织器官移植，法医学以及人类学等学科领域；如： 1.临床输血； 2.亲子鉴定； 3.血型的鉴定 4. WHO关于高血压的界定标准是如何的? 答：WHO关于高血压的界定标准：