临床执业助理医师--生理学试题答案及解析(一)

1.★★★关于Na+泵的生理功能的叙述，下列哪一项是正确的

A.将细胞内Na+转运出去、将细胞外K+转运入细胞

B.使膜内外Na+、K+呈均匀分布

C.转运等量的Na+和K+

D.完成原发性主动转运

E.维持细胞内、外的Na+、K+离子浓度梯度，建立势能储备

本题正确答案：E

题解：钠泵的生理意义为：（1）维持膜内外Na+（细胞外的Na+是细胞内Na+的12-13倍）、K+（细胞内的K+约比细胞外K+高30倍）的不均匀分布。（2）建立势能贮备。

2.★★★组织兴奋性高则

A.阈电位高

B.阈值低

C.反应性降低

D.刺激性增加

E.动作电位的幅值降低

本题正确答案：B

题解：刚能引起组织产生兴奋的最小刺激强度，称为阈值（刺激阈）。阈值反映兴奋性高低，两者成反比关系，即阈值越小，组织的兴奋性越高，反之兴奋性越低。

3.★正常人体内环境的理化特性经常保持何种状态

A.固定不变

B.动态平衡

C.随机多变

D.绝对平衡

E.不断改变

本题正确答案：B

题解：细胞生活的环境，称内环境，即细胞外液。维持内环境理化性质相对恒定的状态称为内环境稳态。内环境稳态是一种相对的动态平衡状态。

4.★下列属于主动转运是

A.人体内O2、CO2 进出细胞膜

B.蛋白质从细胞外液进入细胞内

C.葡萄糖由细胞外液进入细胞内

D.Na+由细胞内向细胞外转运

E.肌浆网终末池的Ca2+流入胞浆

本题正确答案：D

题解：脂溶性物质（O2 、CO2）从膜的高浓度侧向膜的低浓度侧扩散的过程为单纯扩散。非脂溶性物质，在膜上的载体蛋白和通道蛋白的帮助下，从膜的高浓度侧向膜的低浓度一侧扩散的过程称为易化扩散，葡萄糖、氨基酸进入细胞内通过以载体为中介的易化扩散完成。各种带电离子如K+、Na+、Ca2+、Cl-等依靠通道蛋白进行易化扩散。

5.★关于动作电位传导特点的说法，下列正确的是

A.“全或无”

B.呈不衰减性传导

C.有不应期

D.电位幅度越大，传导越快

E.以上均是

本题正确答案：E

题解：兴奋在同一细胞上传导的特点：1.不衰减性传导：动作电位大小不随传导距离增大而发生改变；2.“全或无”现象：动作电位要么就不产生，只要产生就达到最大；3.双向传导； 4.动作电位的传导具有瞬时性和极化反转。

6.★★★有关钠泵的叙述，错误的是

A.属于主动转运

B.通过分解ATP获得能量，有ATP酶的活性

C.是逆浓度梯度或电位梯度转运

D.当细胞外钠离子浓度减少时被激活

E.当细胞外钾离子浓度减少时被激活

本题正确答案：E

题解：钠泵通过分解ATP获得能量，将细胞内的Na+逆着浓度差泵到细胞外，将细胞外的K+逆着浓度差泵到细胞内，就是典型的主动转运。当细胞外钾离子浓度增多时或细胞外钠离子减少时被激活。

1.★★★在异型输血中，严禁

A.A型血输给B型人

B.B型血输给AB型人

C.O型血输给A型人

D.O型血输给B型人

E.A型血输给AB型人

本题正确答案：A

题解：ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。红细胞膜只含有A凝集原的为A型，其血浆中含有抗B凝集素；红细胞膜上只含有B凝集原的为B型，其血浆中含有抗A 凝集素；红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型，其血浆中没有凝集素；红细胞膜上

A、B两种凝集原都没有的为O型，其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。

2.★一个体重为60kg的人，其血量约为

A.4000ml

B.4200～4800 ml

C.5000ml

D.6000ml

E.7000ml

本题正确答案：B

题解：正常成人的血液总量约占体重的7%～8%即每公斤体重有70～80ml血液。

3.★★★AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含

A.A凝集原和抗A、抗B凝集素

B.B凝集原和抗B凝集素

C.A凝集原和抗B凝集素

D.B凝集原和抗A凝集素

E.A、B凝集原，不含抗A凝集素和抗B凝集素

1.★影响心搏出量的因素不包括

A.心室舒张末期充盈量

B.动脉血压

C.心肌收缩能力

D.心率

E.心室肌细胞动作电位跨膜离子流动的种类

本题正确答案：E

题解：影响心输出量的因素是：搏出量和心率，而影响搏出量的因素有：①前负荷（心室舒张末期的心室内的血液充盈量）；②后负荷（是指心肌收缩后遇到的阻力，即动脉血压）；

③心肌收缩性。

2.★★★在等容收缩期，心脏各瓣膜的功能状态是

A.房室瓣关闭，半月瓣开放

B.房室瓣开放，半月瓣关闭

C.房室瓣关闭，半月瓣关闭

D.房室瓣开放，半月瓣开放

E.二尖瓣关闭，三尖瓣开放

本题正确答案：C

题解：等容收缩期室内压升高大于房内压而又低于动脉的压力，房室瓣和半月瓣均处于关闭状态，心室内的容积不变。此期心室内的压力上升的速度最快，而等容舒张期心室内的压力下降的速度最快。射血期室内压上升，当室内压超过动脉内压力时，半月瓣开放，心室内血液射入动脉，心室容积缩小压力下降。

3.★★★心脏的潜在起搏点有

A.窦房结

B.心房肌

C.房室交界

D.心室肌

E.以上都是

本题正确答案：C

题解：窦房结为心脏的正常起搏点，引起的心律称为窦性心律。正常时其他的自律组织的自律性表现不出来，称为潜在起搏点。心脏的自律组织包括：窦房结、房室交界、房室束、浦肯野纤维系统。

4.★★★心肌不会产生强直收缩，其原因是

A.心肌是功能上的合胞体

B.心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少

C.心肌的有效不应期特别长

D.心肌有自律性，会自动节律收缩

E.心肌呈“全或无”收缩

本题正确答案：C

题解：心肌细胞兴奋的有效不应期很长，相当于整个收缩期和舒张早期，也就是说，在整个心脏收缩期内，任何强度的刺激都不能使心肌细胞产生第二次兴奋和收缩。心肌细胞的这一特性具有重要意义，它使心肌不能产生像骨骼肌那样的强直收缩，始终保持着收缩和舒张交替的节律性活动，使心脏有足够的充盈时间，有利于泵血。

5.★★★心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果

A.Na+内流，Cl-外流

B.Na+内流，K+外流

C.Na+内流，Cl-内流

D.Ca2+内流，K+外流

E.K+内流，Ca2+外流

本题正确答案：D

题解：此期膜电位下降极缓慢，停滞于接近零的等电位状态，形成平台状。是Ca2+内流，K+外流引起。2期平台是心室肌细胞动作电位的主要特征，是与神经纤维及骨骼肌动作电位的主要区别。

6.★★★在每一个心动周期中，左心室压力升高速度最快的是

A.心房收缩朗

B.等容收缩期

C.快速射血期

D.减慢射血期

E.等容舒张期

本题正确答案：B

题解：等容收缩期室内压升高大于房内压而又低于动脉的压力，房室瓣和半月瓣均处于关闭状态，心室内的容积不变。此期心室内的压力上升的速度最快，而等容舒张期心室内的压力下降的速度最快。

（7~9题共用备选答案）

A.窦房结

B.心房肌

C.房室交界

D.浦肯野纤维

E.心室肌

7.★★★自律性最高的是：

本题正确答案：A

题解：窦房结之所以是心脏的起搏点，是因为它的自律性（自动兴奋的频率）最高。当兴奋传到房室交界时，传导速度变慢，延搁较长时间，称房室延搁。

8.★★★传导速度最快的是：

本题正确答案：D

题解：窦房结之所以是心脏的起搏点，是因为它的自律性（自动兴奋的频率）最高。当兴奋传到房室交界时，传导速度变慢，延搁较长时间，称房室延搁。

9.★★★传导速度最慢的是：

本题正确答案：C

题解：窦房结之所以是心脏的起搏点，是因为它的自律性（自动兴奋的频率）最高。当兴奋传到房室交界时，传导速度变慢，延搁较长时间，称房室延搁。

1.★老年人的脉压比年轻人大，这主要是由于

A.老年人的心输出量较小

B.老年人的循环血量较少

C.老年人的主动脉和大动脉弹性降低

D.老年人的小动脉硬化

E.老年人的血液粘滞性高

本题正确答案：C

题解：影响动脉血压的因素有：①搏出量：主要影响收缩压。②外周阻力：主要影响舒张压，是影响舒张压最主要的因素；③心率：主要影响舒张压；④大动脉管壁的弹性：缓冲动脉血压变化；⑤循环血量与血管容量之间的比例。

2.★肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是

A.两者的升压效应相同

B.两者引起的心率变化相同

C.小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张

D.去甲肾上腺素使胃肠道微动脉舒张

E.在完整机体中，注射去甲肾上腺素后引起血压升高，心率明显加快

本题正确答案：C

题解：去甲肾上腺素（NE）与α受体结合的能力强，与β受体结合的能力弱，故NE 与血管平滑肌上的α受体结合，引起血管平滑肌收缩，使血管强烈收缩，外周阻力显著增加，动脉血压升高。因NE能使血管收缩，血压升高，引起降压反射使心脏活动减弱，掩盖了NE与β1受体结合产生的强心作用。故临床上使用NE只能起到升压作用，却不能起到强心作用。肾上腺素与α受体和β受体结合的能力一样强。收缩血管的数量与舒张血管的数量大致相等，所以肾上腺素使总的外周阻力变化不大，因此，动脉血压变化不大。因而肾上腺素只能作强心药，不能作为升压药。

3.★肾上腺素不具有下述哪一种作用

A.使心肌收缩力增强

B.使心率加快

C.使内脏和皮肤血管收缩

D.使骨骼肌血管舒张

E.使组织液生成减少

本题正确答案：E

题解：肾上腺素与心肌细胞上的β1 受体结合，使心脏活动增强；与血管平滑肌上的α受体结合，引起血管平滑肌收缩，血管收缩。与血管平滑肌上的β2受体结合引起血管平

滑肌舒张，血管舒张，因腹腔脏器和皮肤血管α受体占优势，所以肾上腺素使其收缩。冠状血管、骨骼肌血管和肝脏血管β1受体占优势，所以肾上腺素使其舒张。

4.★生理情况下，对动脉血压影响不大的因素是

A.外周阻力

B.心率

C.动脉弹性

D.心输出量

E.血液粘滞性

本题正确答案：E

题解：影响动脉血压的因素有：①搏出量：主要影响收缩压。②外周阻力：主要影响舒张压，是影响舒张压最主要的因素；③心率：主要影响舒张压；④大动脉管壁的弹性：缓冲动脉血压变化；⑤循环血量与血管容量之间的比例。

1.★★★关于CO2运输的叙述。正确的是

A.化学结合的CO2 主要是碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白

B.与Hb的氨基结合生成氨基甲酸血红蛋白的反应需酶的催化，速度较慢

C.从组织扩散进入血液的大部分CO2，在血浆内与水反应生成H2 CO3

D.血浆内含有较高浓度的碳酸酐酶

E.氨基甲酸血红蛋白形式运输CO2最为重要

本题正确答案：A

题解：二氧化碳物理溶解在血浆当中运输，约占二氧化碳运输总量的5%。以化学结合运输二氧化碳方式有两种：一是CO2与血红蛋白结合形成氨基甲酸血红蛋白（HbNHCOOH）运输CO2，约占二氧化碳运输总量的7%。二是形成碳酸氢盐（NaHCO3）运输CO2约占二氧化碳运输总量的88%.因而碳酸氢盐运输形式最重要。

2.★★★形成胸内负压的主要因素是

A.肺的回缩力

B.呼吸肌的收缩和舒张

C.肺泡的表面张力

D.肺泡表面活性物质

E.肺的顺应性

本题正确答案：A

题解：胸膜腔负压是肺的回缩力造成的，胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。胸膜腔内的压力称胸膜腔负压（或称胸内压）。胸膜腔负压=肺内压（大气压）—肺的回缩力。

3.★下列部位氧分压最高的是

A.肺泡气

B.动脉血

C.静脉血

D.组织液

E.淋巴液

本题正确答案：A

题解：气体的分压差决定气体扩散的方向，即气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。肺泡气二氧化碳分压最低，氧分压最高；细胞内液二氧化碳分压最高，氧分压最低。

4.★肺部气体交换方向的主要决定因素是

A.气体的溶解度

B.气体的分压差

C.气体分子量的大小

D.气体与血红蛋白的亲和力

E.肺泡膜的通透性

本题正确答案：B

题解：肺换气是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程。气体交换所经过的结构是呼吸膜。气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。

5.★★★关于气体在血液中的运输的叙述，下列哪项是错误的

A.O2和CO2都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液

B.O2的结合形式是氧合血红蛋白

C.O2与Hb的结合反应快、可逆、需要酶的催化

D.CO2主要是以HCO3-形式来运输的

E.CO2和Hb的氨基结合无需酶的催化

本题正确答案：C

题解：氧和二氧化碳在血液中运输的形式有两种，即物理溶解和化学结合。氧与RBC 内的血红蛋白结合成氧合血红蛋白（HbO2）运输O2，占血液运输氧总量的98.5%。这种结合是疏松可逆的，能迅速结合也能迅速解离，不需酶的催化。结合或解离主要取决于氧分压。以化学结合运输二氧化碳方式有两种：一是CO2 与血红蛋白结合形成氨基甲酸血红蛋白（HbNHCOOH）运输CO2，约占二氧化碳运输总

6.★关于每分肺通气量说法正确的是

A.用力吸入的气体量

B.每次吸入的气体量

C.每分钟进肺或出肺的气体总量

D.每分钟进肺及出肺的气体总量

E.无效腔中的气体量

本题正确答案：C

题解：肺通气量是指每分钟进肺或出肺的气体总量。肺通气量=潮气量×呼吸频率。平静呼吸时，成人呼吸频率如为12次/分，潮气量如为500ml，肺通气量则为6L。每分肺通气量随性别、年龄、身材大小和活动量的大小而有差异。

7.★★★平静呼吸时，关于胸膜腔内压的叙述，正确的是

A.只有吸气时低于大气压

B.呼气时高于大气压

C.吸气时和呼气时均等于大气压

D.呼气初胸内压绝对值高于吸气末

E.吸气与呼气过程中均低于大气压

本题正确答案：E

题解：胸膜腔内的压力称胸膜腔负压（或称胸内压）。胸膜腔负压=肺内压（大气压）－肺的回缩力。

8.★★★有关胸内压的叙述，下列哪项不正确

A.胸内压=肺内压－肺回缩力

B.一般情况下是负压

C.胸内负压有利于静脉回流

D.产生气胸时负压增大

E.使肺维持一定的扩张程度

本题正确答案：D

题解：胸膜腔内的压力称胸膜腔负压（或称胸内压）。胸膜腔负压=肺内压（大气压）-肺的回缩力。吸气时胸膜腔负压增大，呼气时减小。胸膜腔负压是肺的回缩力造成的，胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。胸膜腔负压的意义是①维持肺的扩张状态；②降低中心静脉压，促进静脉和淋巴液的回流。