_伤寒论_方剂组成_药物配伍规律初探_赵秀珍

收稿日期：2010－01－28

作者简介：赵秀珍（1987－），女，广东江门人，广州中医药大学在读生，主修中医临床。

《伤寒论》方剂组成、药物配伍规律初探

赵秀珍

（广州中医药大学，广东广州510405）

摘

要：从《伤寒论》方剂的药物组成及药物配伍方面，探讨其方证治法中的方剂配伍特点及优势，彰显其用药

规律和特点。

关键词：《伤寒论》；方剂组成；药物配伍规律中图分类号：R22

文献标识码：A

文章编号：1673－2197（2010）04－0006－02

《伤寒论》是《伤寒杂病论》的一个组成部分，是我国第一部理法方药完备、理论联系实际的临床著作，也是中医药学术发展史上具有辉煌成就与重要价值的一部经典著作。它继《内经》、《难经》等中医经典理论著作之后，系统地揭示了外感热病及某些杂病的诊治规律，发展并完善了六经辨证的理论体系，从而奠定了中医临床医学辨证论治的基础。它制定了诸如治病求本、扶正祛邪、调整阴阳等若干基本法则，并首次全面系统地运用了汗、吐、下、和、温、消、补、清八法，书中载方113首，用药精当，配伍严谨，加减灵活，功效卓著，被后世誉为“方书之祖”。本文通过对《伤寒论》方剂组成、药物配伍规律的探讨，以窥其用药组方之精妙。

1方剂的组成与变化

“依法选药，主从有序，辅反成制，方证相合”是方剂的

组成原则。君臣佐使方剂结构的理论最早由《内经》提出。君臣佐使方剂结构的理论强调作为整体的方剂内部各部分之间的关系，要求组方时根据病程的轻重缓急，标本虚

实以及治法的具体要求，做到选药精当，配伍层次分明，结构严谨，即君臣佐使方剂结构的理论强调在病情针对性基础上的组方完整性与严谨性。《伤寒论》原文16条：“太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。”张仲景用药旨在观其脉证，随证治之。药味的增损方面，如桂枝汤系列、柴胡汤系列、承气汤系列和栀子豉汤系列的变化。原书遣方用药，加减变化，灵活自然，充分体现了按法立方、据证用药的原则。药量的加减方面，如四逆汤和通脉四逆汤中药味相同，但通脉四逆汤是由四逆汤重用附子、倍用干姜而成。因而，方用四逆汤可回阳救逆，方用通脉四逆汤则可破阴回阳、通达内外。又如桂枝配伍芍药这一药对，通过比较桂枝汤、桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤、桂枝加桂汤的功效可得：当桂枝的药量与芍药的用量相等，则功效重在调和营卫，当桂枝的药量大于芍药的用量，则功效重在平冲降逆，当桂枝的药量小于芍

素［J ］.现代中药研究与实践，2006，20（2）：51.［2］谢培山.中药质量控制模式的发展趋势［J ］.中药新药与临床药理，2007，12（5）：87.

［3］谢培山．中药色谱指纹图谱质量控制模式的研究和应用［J ］．世界科学技术———中药现代化，2001，3（3）：18.

［4］晏援，许重远，刘世霆.中药及其制剂指纹图谱质量标准的研究［J ］．医药导报，2005，24（12）：1160-1162.

［5］肖小河，金城，赵中振，等.论中药质量控制与评价模式的创新与发展［J ］.中国中药杂志，2007，32（14）：1377.

［6］

张恩户，侯建平，赵子剑，等.中药及其制剂质量的生物检定法［J ］.陕西中医学院学报，2006，29（6）：551.

［7］蔡爽，孙博，李发美.代谢组学及其在药学中的应用［J ］.沈阳药

科大学学报，2007，27（4）：445.

［8］

SH0CKCOR JP ，HOLMES E ．Metabonomic applications in toxicity screening and d isease diagnosis ［J ］.CurrTop Med Chem ，2002，2

（1）：35-51.

［9］彭双清，廖艳，颜贤忠．药物毒性作用机制的代谢组学研究［J ］．毒理学杂志，2005，19（3）：175-176.

［10］鄢丹，肖小河，金城，等．论中药质量管理模式的挑战与发展［J ］.中草药，2006，11（6）：806.

（责任编辑：王尚勇）

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药的用量，则功效重在温脾和络。剂型的变化方面，如理中汤、理中丸，病情缓而须久服者用丸剂，病情急用汤剂。仲景组方做到因病选药、因证配伍和因症用药的结合。原书根据《内经》立法处方的原则，立方严谨，用药精当，化裁灵活。

2药物配伍

仲景遣药组方既重视药物之间的配伍关系，还重视药物配伍与病证的针对性，做到方中有法，药证相应，并体现“七情”、“四气五味”的配伍法则。

2.1体现七情的配伍法则

“七情”（相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀、相成）是方剂配伍的最早法则［1］。

（1）相须相使：相须即性能功效相类似的药物配合应用。如麻黄汤中麻黄配伍桂枝；大承气汤、调胃承气汤、桃核承气汤中大黄配伍芒硝，白虎汤、白虎加人参汤中石膏配伍知母等等。相使即在性能功效方面有某些共性的药配伍同用，而以一药为主，另一药为辅，辅药能增强主药疗效。如麦门冬汤、竹叶石膏汤中麦冬配伍人参；干姜黄芩黄连人参汤中干姜配伍人参，大黄黄连泻心汤、附子泻心汤中大黄配伍黄连等等。

（2）相畏相杀：相畏即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如半夏泻心汤、生姜泻心汤和甘草泻心汤中半夏配伍生姜，半夏畏生姜，半夏的毒性能被生姜减轻或消除，又生姜能减轻或消除半夏的毒性。

（3）相恶：相恶，即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如生姜泻心汤中生姜恶黄芩，生姜温胃的功能与黄芩清胃的功能互相牵制而疗效降低，故佐以人参、甘草和大枣补脾胃之虚。

（4）相反相成：相反即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如甘草反甘遂，因此仲景在方中用十枣汤中白蜜代替甘草。

2.2体现四气五味的配伍法则

《素问》强调“急则气味厚，缓则气味薄。寒热温凉反从其病”的理论，即药性四气五味的配伍是方剂配伍的根本原则［1］。寒热并用、酸甘化阴、辛甘化阳等理论的应用都能体现四气五味的配伍原则。寒热并用：如黄连汤、半夏泻心汤、生姜泻心汤及甘草泻心汤中苦寒的黄连配伍辛热的干姜；小柴胡汤中苦寒的柴胡、黄芩配伍辛温的半夏、生姜。酸甘化阴：如桂枝汤中桂枝配伍芍药，芍药甘草汤、芍药甘草附子汤中芍药配伍甘草等。辛甘化阳：如甘草干姜汤中甘草配伍干姜，桂枝汤中生姜配伍大枣和甘草等。

2.3功能配伍

（1）制毒纠偏：半夏配伍生姜；十枣汤中芜花配伍大枣、乌头配伍白蜜、大承气汤中大黄配伍甘草、附子配伍甘草等。

（2）引经报使：引药入脾胃、肝胆经用柴胡，如引经上行用桔梗等。

（3）表里双解：如大青龙汤、桂枝二越婢一汤中麻黄、桂枝配伍石膏，麻黄和桂枝解肌发表，石膏清里热。又如大柴胡汤为阳明少阳合病、柴胡桂枝汤太阳少阳合病、小柴胡汤表里双解。

（4）酸甘化阴：如桂枝汤中桂枝配伍芍药，芍药甘草汤、芍药甘草附子汤中芍药配伍甘草等。

（5）辛甘化阳：如甘草干姜汤中甘草配伍干姜，桂枝汤中生姜配伍大枣和甘草等。

（6）寒热并用：如黄连汤、半夏泻心汤、生姜泻心汤及甘草泻心汤中苦寒的黄连配伍辛热的干姜；小柴胡汤中苦寒的柴胡、黄芩配伍辛温的半夏、生姜等。

（7）升降相随：如麻黄升麻汤中黄芩配伍升麻；麻黄汤中麻黄配伍杏仁等。

（8）散收同用：如小青龙汤中干姜、细辛配伍五味子；桂枝汤中桂枝配伍白芍等。

（9）刚柔相济：如附子汤中附子配伍白芍；麦门冬汤中麦冬配伍半夏等。

（10）攻补兼施：如十汤枣中甘遂、大戟、芜花配伍大枣；黄芩汤中黄芩配伍甘草和大枣等。

3结语

仲景的方药应用重在方一证一药对应，靶点是证，不是病，以病机为基础，注重人体的生理机能和病理反应，主治明确，一目了然，确立了方证治法的用药思维模式［2］。《伤寒论》方剂配伍精，药味少，疗效佳，内涵深远，用药多样，思维多向，是中医临床疗效的基石与核心［3］，它被称为“启万世之法程，诚医门之圣书”。张仲景被后世誉称为“医圣”。因此，研究《伤寒论》的方剂和药物配伍规律，才能很好地理解原方立法制方的主旨，弄清方中君臣佐使的配伍关系，掌握方剂变化运用的规律，才能做到师古而不泥古，变化而不离宗，知常变达，机圆法活。临证应根据治疗的需要，将各种配伍方法加以综合变通应用。

参考文献：

［1］章曦.《金匮要略》方剂配伍规律简析［J］.江苏中医药，2008，40（4）：59.

［2］张家玮．方剂学发展史上的两个特征［J］.中华医史杂志，2002，32（3）：137．

［3］辛智科.《伤寒论》方证治法用药规律［J］.中医药通报·仲景研究，2008，7（4）：34.

（责任编辑：王尚勇）

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中药方剂组成、功效、主治[1]

中药方剂的组成、功效和主治 一、解表方 1、辛温解表方剂---麻黄汤、荆防败毒散、桂枝汤 1）麻黄汤 【组成】麻黄桂枝杏仁炙甘草 【功能】发汗解表，宣肺平喘。 【主治】外感风寒表实证。证见恶寒发热，无汗咳喘，苔薄白，脉浮紧。 2）桂枝汤 【组成】桂枝白芍炙甘草生姜大枣 【功能】解肌发表，调和营卫。 【主治】外感风寒表虚证。证见恶风发热，汗出，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮缓。 3)荆防败毒散 【组成】荆芥防风羌活独活柴胡前胡桔梗枳壳茯苓甘草川芎 【功能】发汗解表，散寒除湿。 【主治】外感挟湿的表寒证。证见发热无汗，恶寒战抖，皮紧肉硬，肢体疼痛，咳嗽，舌苔白腻，脉浮。 2、辛凉解表方剂---银翘散、小柴胡汤 1)银翘散 【组成】银花连翘淡豆豉桔梗荆芥淡竹叶薄荷牛蒡子芦根甘草【功能】辛凉解表，清热解毒。 【主治】外感风热或温病初起。证见发热无汗或微汗，微恶风寒，口渴咽痛，咳嗽，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。 2)小柴胡汤 【组成】柴胡黄芩党参 g 制半夏炙甘草生姜大枣 【功能】和解少阳，扶正祛邪。主治少阳病。 【主治】少阳病。证见寒热往来，精神不振，饥不饮食，口干色淡红，脉弦。 二、清热方剂 1、清热泻火方剂---白虎汤 白虎汤 【组成】石膏知母甘草粳米 【功能】清热生津。 【主治】阳明经证及气分实热证。证见高热大汗，口干舌燥，大渴贪饮，脉洪大有力。2、清热凉血方剂---犀角地黄汤 犀角地黄汤 【组成】犀角（水牛角）生地黄白芍丹皮

【功效】清热解毒，凉血散瘀 【主治】热入血分之各种出血证 3、清热燥湿方剂---白头翁汤、茵陈蒿汤郁金散 白头翁汤 【组成】白头翁，黄柏，黄连，秦皮 【功效】清热解毒，凉血止痢 【主治】热毒血痢 (湿热痢疾，热泄) 茵陈蒿汤 【组成】茵陈蒿、栀子、大黄 【功效】清热、利湿、退黄 【主治】湿热黄疸 郁金散 【组成】郁金、诃子、黄芩、大黄、黄连、栀子、白芍、黄柏 【功效】清热解毒，涩肠止泻 【主治】马急性肠炎 4、清热解毒方剂---黄连解毒汤 黄连解毒汤 【组成】黄连，黄芩，黄柏，栀子 【功效】泻火解毒 【主治】三焦热盛，疮疡肿毒 三、泻下方剂 1、攻下方剂---大承气汤 大承气汤 【组成】大黄、芒硝、积实、厚朴 【功效】攻下热结，破结通肠 【主治】结症，便秘 2、润下方剂---当归苁蓉汤 当归苁蓉汤 【组成】当归肉苁蓉番泻叶广木香厚朴炒枳壳醋香附瞿麦通草六曲【功能】润燥滑肠，理气通便。

(完整word版)伤寒论整理总结,推荐文档

经方《伤寒论》17方整理总结（转载） 经方之一，许多名医成名方---乌梅丸。 乌梅丸 中国国务学位委员医学科学评议组成员，北京中医学院教授任应秋的老师刘有余以善用乌梅丸治杂病蜚声一时，任老在一旁待诊时，曾见刘有余老师半日曾四次疏用乌梅丸，一用于肢厥，二用于消渴，一用于腹泻，一用于吐逆。毕诊后问难于老师，他说，凡阳衰于下，火盛于上，气逆于中诸证都可以随证施用。 记得有一位名医说的话，《伤寒论》你要弄懂一字一方，即可受用一生，看来说的一点也不假，上面的刘有余可谓是持一方乌梅丸即可蜚声一时。 一、从木土理论看待理肝重剂乌梅丸 肝属木，脾属土，木能克土，而土得林而达之，木能疏土脾滞以行，见肝之病，知肝传脾，见木一动必乘脾胃。 厥阴提纲之症多属肝风内扰乘克脾胃之象，即厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。其中，消渴，饥而不欲食乃是肝风内扰中消脾胃之症，食则吐蛔乃是肝风内扰，上逆胃口之症，下之利不止，乃是肝风内扰下揎脾土之症，提纲六症属肝风乘土则四。 厥阴主方乌梅丸，有泄木安土之法，其中君药乌梅酸敛肝泻风，佐苦辛之黄连，干姜之类。辛开苦降相伍，可以升降胃气，调和中焦。以参归补虚安中，总体构成泄风木之有余，安中土之不足。使风木得静，中土得安，脾胃得和。则扶土抑木，达到源流并治，治已防变之效果，确有见肝之病，知肝传脾，当先实脾之意。此乃泄肝安胃一大法也。

乌梅丸的应用木土不和是治验的主要类型，以肝脾不和，肝胃不和为主。辨证要紧扣肝风同夹寒热，乘虚内扰脾胃，治疗勿忘重用酸收和调理寒热比例，此乃临证取效的关键。 二、从调理阴阳说乌梅丸 乌梅丸本来是治疗蛔虫症药物，既有酸甘化阴配伍，又有辛甘温阳、酸苦泄热、苦辛顺其升降等方法。这可谓寒热并用，刚柔共济，气血兼顾，扶正祛邪集于一身。 在治疗消化系统疾病，例如慢性胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症、慢性胆囊炎等疾病时，如果病程绵长，有形体消瘦、精神郁闷、体倦乏力、四肢发凉、心烦口苦、食欲差、头晕耳鸣、恶心呕吐等症状时，可以抓住其阴阳错杂的病机，用乌梅丸加吴茱萸、煅瓦楞子、橘络等来治疗，来针对病症的寒热虚实俱存、上下内外均病等具体情况。治疗高血压病，对一些老年病人，如果长期精神紧张、多愁善感，除了常见的头晕耳鸣症状外，还出现颜面潮红、口干、舌红的上热症状，以及四肢发凉、畏寒、脉沉迟等下寒症状，两者互相交错，此时可用乌梅丸，去掉干姜、川椒、而加用吴茱萸、生姜，取吴茱萸汤(由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成)之意，治疗胃中虚寒，胸膈满闷，手足逆冷。如果失眠多梦，则取肉桂代替桂枝，用交泰丸(由黄连、肉桂组成)之意，交通心肾，治疗失眠。治疗窦性心动过缓，传导阻滞等心率缓慢症状时，如果病程长，有精神忧郁、头晕、胸闷、头面烘热、出汗口苦等上热症状，又有四肢厥冷、畏寒等心阳虚的症状，此时可用乌梅丸，加生地、白芍、琥珀、茯神等药物，以清心安神，活血化瘀。

中医内科学方剂歌诀82首

《中医内科学》方剂歌诀82首 月华丸甘草干姜汤 月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，甘草干姜出金匮，虚寒肺痿诚可贵，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。甘草四两姜二两，温肺复气功效倍。 桔梗杏仁煎补肺汤 桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。 沙参麦冬汤加味桔梗汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。 沙参清肺汤如金解毒散 沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。 保真汤大补元煎 保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。参草枸杞归杜仲，真阴方耗此方尝。 驻车丸芎芷石膏汤 千金传下驻车丸，两半归连重一般，芎芷石膏金鉴方，川芎白芷石膏羌，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。菊花藁本共相配，风热头痛应审详。 麻黄连翘赤小豆汤通幽汤 麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡，宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需。 通瘀煎桃仁红花煎 景岳全书通瘀煎，活血顺气功效专，桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，归尾红花山楂泽，乌青木附香字含。延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。 地榆散槐角丸 地榆散方用多验，地榆茜根黄芩连，槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡，山栀茯苓六味配，清热化湿凉血专。血热得凉自可止，擅治肠风及脱肛。 生姜甘草汤桑白皮汤 生姜甘草千金方，人参甘草大枣姜，桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，补脾助肺生津液，虚寒肺痿服之康。清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。 黛蛤散加减泻白散 黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。参茯青陈五味入，加减泻白方名立。

刘渡舟伤寒论方剂歌诀

此编歌括是老一生研究《伤寒论》之精华"他把《伤寒论》方用歌括形式,分门别类!综合归纳,融为一冶,启迪后学"为我们研究!学习!背诵《伤寒论》经典起到了很好的指导作用"笔者80年代跟随老学习《伤寒论》时,亲耳聆听恩师教诲,深受其传,现将此编献与诸同道,若能对今天研《伤寒论》有一点帮助,使老的学术思想发扬光大!泽被后世,足矣" 桂枝汤类方歌(二十一首) 一!桂枝汤: 桂枝汤方桂芍草,佐用生和大枣" 啜粥温服取微汗,调和营卫解肌表" 二!桂枝加根汤: 桂加根走经输,项背几几反汗濡" 解肌驱风滋经脉,用治柔痉理不殊" 三!桂枝加附子汤: 桂加附子治有三,风寒肢痛脉迟弦" 汗漏不止恶风甚,肌肤麻木卫阳寒" 四!桂枝去芍药汤: 桂枝去芍意何居,胸满心悸膻中虚" 若见咳逆和短气,桂甘枣治无遗" 五!桂枝去芍加附子汤: 桂枝去芍避阴寒,加附助阳理固然" 脉促无力舌质淡,胸痹治法非等闲" 六!桂枝麻黄各半汤: 桂加麻杏名各半,肌表小邪不得散" 面有热色身亦痒,两方合用发小汗" 七、桂枝二麻黄一汤: 桂二麻一名合方,寒热如疟治法良" 大汗之后表未解,去邪同时正亦匡" 八!桂枝二越婢一汤: 桂加麻膏量要轻,热多寒少脉不丰" 小汗法中兼清热,桂二越一记心中" 九!桂枝去桂加茯苓白术汤: 桂枝汤中去桂枝,苓术加来利水湿" 小便不利心下满,颈项强痛热翕翕" 十!桂枝加厚朴杏子汤: 桂加厚朴杏子仁,喘家中风妙如神" 如今肺炎求治法,媲美麻杏说与君" 十一!桂枝加芍药生各一两人参三两新加汤: 桂枝加参新加汤,增加芍效力彰" 身疼脉沉非表证,血虚营弱汗多伤" 十二!桂枝甘草汤: 桂枝甘草补心虚,两手叉冒已浇漓" 汗多亡液心阳弱,药少力专不须疑" 十三!小建中汤:

中医内科方剂口诀

中医内科学: 一、感冒: 1, 风寒证:辛温解表:荆防达表汤、荆防败毒散。荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,时行寒温有奇功。加入荆防免生姜,温毒发斑肿痛松,2,风热证:辛凉解表:银翘散、葱豉桔梗汤。银翘散主上焦疾,竹叶薄荷荆牛豉,甘桔芦根凉解法,温病初起此方医。葱豉桔梗汤连翘,竹叶栀子薄荷草,疏风解表清肺热,咽痛咳嗽服之效。3,暑湿证:清暑祛湿解表:新加香薷饮。香薷扁豆姜制朴,祛暑解表化湿浊。新加香薷增银翘,兼清湿热功效足。4,气虚感冒:益气解表:参苏饮。参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏宜,甘葛木香桔梗茯,内伤外感此方推。5,阴虚感冒:滋阴解表:加减葳蕤汤。加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,枣草薄荷共八味,滋阴发汗最相宜。 二、咳嗽: 1,风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳:三拗汤、止嗽散。三拗只用麻甘杏,泻肺平喘痰立通。 止嗽散用蒸白前,陈皮桔梗草荆添,紫菀百部蒸为君,感冒久咳此方先。 咽痒蒡蜕痛蓝射,苓半桑白治痰粘,表证重者苏防姜,蒌贝知母咳无痰。 2,风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰:桑菊饮。桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶,芦根为引轻清剂,热甚阳明入母膏。3,风燥伤肺:疏风清肺、润燥止咳:桑杏汤。桑杏汤用象贝宜,沙参栀豉与梨皮,翘荷甘桔焦栀豆,清宣凉润燥能医。4,痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳:二陈汤、三子养亲汤。二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草臣,理气与中燥湿痰,煎加生姜与乌梅。三子养亲痰火方,芥苏莱菔共煎汤,大便素实加熟蜜,冬寒更可加生姜。5,痰热郁肺:清热肃肺豁痰止咳:清金化痰汤。清金化痰用芩栀,桑皮二母麦冬施,蒌桔陈苓甘草入,肺热痰稠可服之。6,肝火犯肺:清肺泻肝、顺气降火:泻白散合黛蛤散。泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,参茯知芩皆可入,肺热喘嗽此方医。7,肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰:沙参麦冬汤。沙参麦冬扁豆桑,甘草玉粉合成方,秋燥耗精伤肺胃,苔光干咳最堪尝。 三、肺痈: 1, 初期:清肺解表(疏风散热、清肺化痰):银翘散。银翘散主上焦疾,竹叶薄荷荆牛豉,甘桔芦根凉解法,温病初起此方医。2,成痈期:清肺解毒、化瘀消痈:千金苇茎汤、如金解毒散。苇茎汤方出千金,桃仁薏仁冬瓜仁,肺痈痰热兼瘀血,化浊排脓病自宁。千金苇茎生薏仁,瓜瓣桃仁四味邻,吐咳肺痈痰秽浊,凉营清气自生津。如金解毒芩柏连,再以山栀制火炎,桔梗甘草除痰浊,热毒内盛肺痈痊。3,溃脓期:解毒排脓:加味桔梗汤。加味桔梗草白及,贝橘银花苡葶苈,肺痈溃脓吐痰浊,解毒腓脓此方宜。4,恢复期:养阴补肺:沙参清肺汤、桔梗杏仁煎。桔梗杏仁煎百合,银翘夏枯贝枳壳,阿胶麦冬红藤草,养阴清肺疗效卓。沙参清肺芨沙参,瓜仁苡仁甘桔梗,合欢生芪太子参、肺痈恢复效良验。 四、哮证: 1,发作期:1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘:射干麻黄汤、小青龙汤。 小青龙汤治水气,喘咳呕哕渴利慰,姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五味。 射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺,紫菀冬花味枣姜,辛夏平逆喘证贵。 2)热哮:清热宣肺、化痰定喘:定喘汤越婢汤加半夏汤。 定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,苏杏黄芩同甘草,外寒痰热哮喘尝。 大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜枣藏,太阳无汗兼烦躁,解表清热此为良。

中医内科方剂(含药物组成)

中医内科方剂（含药物组成） 一、感冒 1. 风寒证：辛温解表 荆防败毒散荆芥穗5 防风5 羌独活各5 柴胡6 茯苓6 甘草3 枳壳6 桔梗5 川芎5 党参6 薄荷3 2. 风热证：辛凉解表 银翘散连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6 葱豉桔梗汤葱白（连须）五根淡豆豉12 桔梗、薄荷各5 连翘、淡竹叶各6 焦山栀9 生甘草2 3. 暑湿证：清暑祛湿解表 新加香薷饮银花30连翘15香薷10扁豆10厚朴10 4. 气虚感冒：益气解表 参苏饮人参6紫苏叶6葛根6半夏6前胡6茯苓6木香4枳壳4桔梗4陈皮4炙甘草4 5. 阴虚感冒：滋阴解表 加减葳蕤汤生葳蕤9生葱白6桔梗5东白薇3淡豆豉9苏薄荷5炙甘草1.5红枣2枚 二、咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳 三拗汤麻黄杏仁甘草 止咳散桔梗9荆芥9紫菀9百部9白前9甘草3陈皮6 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰 桑菊饮桑叶7.5菊花3杏仁6连翘5薄荷2.5桔梗6甘草2.5苇根6 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳 桑杏汤桑叶3杏仁5象贝3沙参6栀皮3香豉3梨皮3 4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳 二陈汤半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5 三子养亲汤苏子白芥子莱菔子 5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺 清金化痰汤黄芩山栀桔梗甘草贝母知母麦冬桑白皮瓜蒌仁橘红茯苓 6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火 泻白散合黛蛤散桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮青黛8 海蛤散9 7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰 沙参麦冬汤沙参15 麦冬10 玉竹10 生地10 桑叶10 天花粉生扁豆 三、肺痈 1. 初期：清肺解表 银翘散连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6 2. 成痈期：清肺化瘀消痈 千金苇茎汤芦根10～20g冬瓜仁9～12g 桃仁3～9g 生苡仁9～15g 如金解毒散 3. 溃脓期：解毒排脓 加味桔梗汤桔梗甘草贝母桔红银花薏仁葶苈子白芨 4. 恢复期：养阴补肺 沙参清肺汤北沙参白芨生黄芪太子参桔梗甘草苡仁冬瓜子合欢皮 桔梗杏仁煎百合麦冬阿胶桔梗甘草杏仁、贝母、枳壳金银花、红藤、连翘、夏枯草 四、哮证 1. 发作期 1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘 射干麻黄汤麻黄9射干9细辛6紫菀6款冬花6生姜9半夏9五味子6大枣3枚 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘

方剂学药物组成

解表剂 九味羌活汤：羌活防风苍术细辛川芎白芷生地黄芩甘草 小青龙汤：麻黄桂枝细辛干姜五味子半夏芍药甘草 银翘散：连翘银华桔梗薄荷牛蒡子竹叶芥穗淡豆豉生甘草 柴葛解肌汤：干葛柴胡黄芩芍药羌活白芷桔梗甘草生姜大枣石膏 败毒散：柴胡前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗人参甘草生姜薄荷 泻下剂 大黄牡丹汤：大黄牡丹桃仁冬瓜仁芒硝 麻子仁丸：麻子仁芍药杏仁大黄枳实厚朴 温脾汤：大黄芒硝甘草附子干姜当归人参 济川煎：当归牛膝肉苁蓉泽泻升麻枳壳 黄龙汤：大黄芒硝枳实厚朴当归人参甘草桔梗生姜大枣 和解剂 大柴胡汤：柴胡黄芩半夏生姜大枣大黄枳实芍药 蒿芩清胆汤：青蒿脑青子芩仙半夏淡竹茹赤茯苓生枳壳陈广皮滑石甘草青黛 逍遥散：柴胡当归白芍白术甘草茯苓薄荷生姜 痛泻要方：白术白芍陈皮防风 半夏泻心汤：半夏干姜黄芩黄连人参大枣甘草 清热剂 竹叶石膏汤：竹叶石膏半夏麦冬人参甘草粳米 清营汤：犀角生地元参竹叶麦冬丹参黄连银花连翘 犀角地黄汤：犀角地黄芍药丹皮 凉膈散：连翘川大黄朴硝甘草栀子薄荷黄芩竹叶 普济消毒饮：黄连黄芩牛蒡子连翘僵蚕玄参马勃板蓝根橘红人参甘草桔梗升麻柴胡 仙方活命饮：金银花归尾赤芍乳香没药陈皮白芷防风贝母天花粉穿山甲皂角刺甘草 导赤散：生地木通生甘草竹叶 龙胆泻肝汤：龙胆草黄芩栀子泽泻木通车前子生地当归柴胡甘草 清胃散：生地黄当归身牡丹皮黄连升麻 玉女煎：熟地黄生石膏麦冬知母牛膝 泻白散：地骨皮桑白皮甘草粳米 芍药汤：芍药当归木香槟榔黄连黄芩大黄肉桂甘草 青蒿鳖甲汤：青蒿鳖甲生地知母丹皮 祛暑剂 清署益气汤：西洋参石斛麦冬黄连竹叶荷梗知母甘草精米西瓜翠衣 补益剂 参苓白术散：人参茯苓白术甘草山药莲子肉白扁豆薏苡仁砂仁桔梗 补中益气汤：黄芪人参白术甘草当归陈皮柴胡升麻 玉屏风散：黄芪白术防风 四物汤：当归川芎白芍熟干地黄 一贯煎：生地黄当归身麦冬北沙参枸杞子川楝子 地黄饮子：熟地巴戟天肉苁蓉山茱萸石斛官桂远志茯苓附子菖蒲五味子麦门冬姜枣薄荷理气剂 半夏厚朴汤：半夏厚朴茯苓生姜苏叶 天台乌药散：乌药木香茴香青皮高良姜槟榔川楝子巴豆

(完整版)方剂学完整整理

方剂：是在辩证审因确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组方基本结构的要求，妥善配伍而成。 方剂学：研究和阐明治法与方剂的理论及其临床应用的一门学科，是中医学的主要基础学科之一。 先秦时期复方的产生和发展 《五十二病方》：记载五十二种病的症状与治疗方剂（外科、皮肤科为主）、283首方，用药242种、记载丸、汤、饮、散等内服剂型，敷、浴、蒸、熨等外用剂型。标志方剂临床应用已初具规模。 两汉时期方剂学的形成和奠基 《黄帝内经》载方13首、剂型较丰富：汤、饮、膏、丸、丹、酒、醴、提出方剂分类：“七方”说、提出治则：“实则泻之，虚则补之”、提出制方理论：“主病之谓君，佐君之为臣，应臣之为使。” 两汉时期方剂学的形成和奠基 《伤寒杂病论》（方书之祖）：辨证论治，方中寓法，融理、法、方、药于一体。“观其脉证，知犯何逆，随证治之”；配伍严密，药变方殊载方323首，使用药物270多味；剂型丰富，煎服有法；疗效卓著，流传千古。 魏晋南北朝时期注重实用，略于理论 《肘后备急方》（简、便、廉、效）：单方510首、复方494首；多用于治疗突发急症；论述简要，载录之药方“皆已试而后录。 隋唐时期大部头方书的出现 《千金方》－－《备急千金要方》《千金翼方》（孙思邈）：载方7500多首；病症类方，首列妇儿；专辑“食治”卷；收录保健、美容方。 《外台秘要》：载方6800多首；保存许多散失方；按科、病分类方剂。 宋（金）元时期方剂学的全面发展 1.官修方书：《太平惠民和剂局方》－－第一部由政府编制的成药典 载方确有效验而实用；详列主治、组成外，尚详述药物的炮制和制剂；用药辛温香燥 2.专科方书问世：《小儿药证直诀》（钱乙），最早的儿科专科方书 3.方论专着产生：《伤寒明理论》（成无已）－－第一部专门用君臣佐使理论剖析方剂的专著金元四大家：刘完素善用寒凉，为寒凉派，著《宣明论方》；张从正主张攻下，为攻下派，著《濡门事亲》；李东垣专补脾胃，为补土派，著《脾胃论》；朱震亨力倡滋阴，为滋阴派，著《丹溪心法》 明清时期方药共荣、由博返约 1.载方之巨，历史之最：《普济方》载方61739首－－我国现存最大的一部方书 2.方论专着，层出不穷：《医方考》、《医方集解》 3.专病专方，病证结合 《医林改错》（王清任）－－主要针对瘀血病证 《温病条辨》（吴瑭）－－针对温热病证 4、方剂分类，已具模型（1）功效分类方剂《医方集解》 （2）治法分类方剂《景岳全书》（张景岳） 《医学心悟》（程钟龄） 近现代时期继承整理与现代化研究 1、大量古代方书之校刊出版 2、方剂工具书的大量涌现以《中医方剂大辞典》为杰出代表 3、教材建设的不断更新 4、实验方剂学的雏形出现 5、中药新药的研究和生产 治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 治疗大法：针对某一类证候(病机)共性所确立的治法。

中医内科方剂歌诀 2复习进程

中医内科方剂歌诀2

一、感冒 1.风寒束表证——荆防败毒散、荆防达表汤 荆防败毒散 就是人参败毒散去人参加荆芥防风人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。 荆防败毒羌独柴，枳桔前苓芎草协，薄荷少许姜三片，益气解表散湿邪。 荆防达表汤 荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。 2.风热犯表证——银翘散、葱豉桔梗汤 银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 葱豉桔梗汤 葱豉桔梗加连翘，竹叶山栀薄荷草，疏风解表清肺热，咽痛咳嗽服之效。 3.暑湿伤表证——新加香薷饮、表里双解汤 新加香薷饮（辛温辛凉并用） 香薷饮用扁豆朴，祛暑解表化湿阻；易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。 表里双解汤 大黄黄芩用酒炒，薄桑银荆加石膏，赤芍再请牡丹皮，表里双解功劳高。 4.气虚感冒证——参苏饮 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。 5.阴虚感冒——加减葳蕤汤 玉竹姐为何早操吃葱（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白） 加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可谓。 二、咳嗽 （一）外感咳嗽 1.风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散 三拗汤 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。 止嗽散 止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研。宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。 2.风热犯肺证——桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3.风燥伤肺证——桑杏汤、杏苏散 桑杏汤（温燥） 桑杏杀身，智斗贝利（桑杏沙参，栀子、豆豉、浙贝母、梨皮） 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。 杏苏散（凉燥） 杏苏二陈三，更值钱（二陈：二陈汤；三：姜、草、枣；桔梗、枳实、前胡） 杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研；轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。 （二）内伤咳嗽 4.痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤 二陈平胃散=二陈+平胃散 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。 平胃散

伤寒论方115首

《伤寒论》究竟有多少方剂？至今尚未有准确数字，目前主要有2种认识，一种认识是从高保衡等人于《伤寒论序》文中所言“除重复定有一百一十二方”；一种认识是从朱肱于《类证活人书》卷十二中所言：“张仲景伤寒方一百一十三首”。在中医药高等院校五版《伤寒论讲义》教材中其方剂索引数目是114方（缺文蛤散）；且在六版《伤寒论选读》教材方剂索引数目则是113方（少土瓜根汁方与猪胆汁方），而数版本《方剂学》、《中医基础理论》等教材则大多认为《伤寒论》方剂是113方，笔者对此作了认真地仔细地统计，则发现《伤寒论》方剂既不是112方，也不是113方，更不是114方，而是115方，为了纠正以往对《伤寒论》方剂数目的不准确认识，特将《伤寒论》方剂例举于次。 （1）十枣汤（2）三物白散（3）干姜附子汤（4）干姜黄连黄芩人参汤（5）土瓜根汁方（6）大承气汤（7）大柴胡汤（8）大青龙汤（9）大陷胸汤（10）大陷胸丸（11）大黄黄连泻心汤（12）小青龙汤（13）小柴胡汤（14）小承气汤（15）小建中汤（16）小陷胸汤（17）五苓散（18）文蛤散（19）乌梅丸（20）四逆汤（21）四逆加人参汤（22）四逆散（23）甘草汤（24）甘草干姜汤（25）甘草附子汤（26）甘草泻心汤（27）生姜泻心汤（28）白头翁汤（29）白虎汤（30）白虎加人参汤（31）白通汤（32）白通加猪胆汁汤（33）瓜蒂散（34）半夏泻心汤（35）半夏散及汤（36）当归四逆汤（37）当归四逆加吴茱萸生姜汤（38）竹叶石膏汤（39）芍药甘草汤（40）芍药甘草附子汤（41）赤石脂禹余粮汤（42）吴茱萸汤（43）牡蛎泽泻散（44）附子汤（45）附子泻心汤（46）抵当丸（47）抵当汤（48）苦酒汤（49）炙甘草汤（50）茵陈蒿汤（51）茯苓甘草汤（52）茯苓四逆汤（53）茯苓桂枝甘草大枣汤（54）茯苓桂枝白术甘草汤（55）枳实栀子豉汤（56）栀子豉汤（57）栀子甘草豉汤（58）栀子生姜豉汤（59）栀子柏皮汤（60）栀子厚朴汤（61）栀子干姜汤（62）厚朴生姜半夏甘草人参汤（63）禹余粮丸（64）真武汤（65）桂枝汤（66）桂枝二麻黄一汤（67）桂枝二越婢一汤（68）桂枝麻黄各半汤（69）桂枝人参汤（70）桂枝甘草汤（71）桂枝甘草龙骨牡蛎汤（72）桂枝附子汤（73）桂枝去芍药加附子汤（74）桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤（75）桂枝去芍药汤（76）桂枝去桂加茯苓白术汤（77）桂枝附子去桂加白术汤（78）桂枝加桂汤（79）桂枝加芍药汤（80）桂枝加大黄汤（81）桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤（82）桂枝加附子汤（83）桂枝加葛根汤（84）桂枝加厚朴杏仁汤（85）桃花汤（86）桃核承气汤（87）桔梗汤（88）柴胡加芒硝汤（89）柴胡桂枝汤（90）柴胡桂枝干姜汤（91）柴胡加龙骨牡蛎汤（92）调胃承气汤（93）烧裈散（94）通脉四逆汤（95）通脉四逆加猪胆汁汤（96）理中丸（97）黄芩汤（98）黄芩加半夏生姜汤（99）黄连汤（100）黄连阿胶汤（101）猪苓汤（102）猪肤汤（103）猪胆汁方（104）旋覆代赭汤（105）麻黄汤（106）麻黄附子甘草汤（107）麻黄连轺赤小豆汤（108）麻黄附子细辛汤（109）麻黄杏仁石膏甘草汤（110）麻黄升麻汤（111）麻子仁丸（112）葛根汤（113）葛根加半夏汤（114）葛根黄芩黄连汤（115）蜜煎导。作者：王付

趣味记忆伤寒论中方剂歌诀

趣味记忆伤寒论中方剂歌诀 1、桂枝汤：桂枝用勺炒枣姜。发热汗出桂枝汤，桂枝芍药草干姜。 桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 2、桂枝葛根汤：桂枝用勺炒枣姜，葛麻黄。汗出恶风项背强，桂枝汤中葛麻黄。 葛根四两麻黄三两(去节) 芍药二两生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 桂枝二两(去皮) 3、桂枝加附子汤：桂枝用勺炒枣姜，附子来帮忙。发汗不止人恶风，桂枝汤中附子藏。 桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 附子一枚(炮，去皮，破八片) 4、桂枝去芍药汤：桂枝去芍炒枣姜。下后脉促胸又满，桂枝去芍是良方。 桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 5、桂枝去芍加附子汤：桂附无芍炒枣姜。恶寒去芍加附子，桂附无勺草枣姜。 桂枝甘草生姜附子 6、桂枝麻黄各半汤：桂枝汤中杏麻黄。面热身痒各半汤，桂枝汤中杏麻黄。 桂枝芍药甘草大枣生姜麻黄杏仁

7、桂枝二麻黄一汤：桂枝汤中杏麻黄，关键在用量。汗出脉洪形似虐，桂二麻一莫彷徨。桂枝汤中杏麻黄，取名桂二麻一汤。 桂枝芍药甘草大枣生姜麻黄杏仁 8、白虎加人参汤：知母石膏炒迷人。汗后烦渴脉洪大，就用人参白虎汤。 知母石膏粳米人参 9、桂枝二越婢一汤：桂麻炒芍、姜枣膏。 桂枝芍药甘草大枣生姜麻黄石膏 10、四逆汤：四逆汤，附子炒干姜。 附子甘草干姜 11、调胃承气汤：调胃承气硝炒黄。 大黄甘草芒硝 12、葛根加半夏汤：桂枝汤半葛麻黄。 桂枝芍药甘草大枣生姜半夏葛根麻黄 13、干姜甘草汤 干姜甘草

14、芍药甘草汤 芍药甘草 15、麻黄汤：麻桂炒杏仁。 麻黄桂枝甘草杏仁 16、小柴胡汤：人炒芩柴半枣姜。 人参柴胡黄芩甘草半夏大枣生姜17、大青龙汤：麻桂炒杏、姜枣膏。 桂枝麻黄甘草杏仁生姜大枣石膏18、小青龙汤：好细辛、麻桂勺炒姜夏味。 麻黄桂枝芍药甘草半夏五味子生姜细辛19、桂枝加厚朴杏子汤：桂枝汤中朴杏仁。 桂枝芍药甘草生姜大枣厚朴杏仁20、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤 新加汤，人参放进桂枝汤 桂枝芍药甘草大枣生姜人参

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文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持. 中医内科速记 中医内科笔记（中医很多选择是对证型方药的考试，所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来，对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。） 一、感冒：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解 1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒－荆防败毒散 2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热－银翘散 3.暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4.气虚感冒：益气解表－参苏饮 5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤 6.“寒包火”（表寒里热）：解表清里－双解汤 二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙 1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散 2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮 3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤 4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤 5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤 6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散 7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤 三、肺痈：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺 1.初期：清肺解表散邪－银翘散 2.成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散 3.溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤 4.恢复期：益气养阴清热－沙参清肺汤合竹叶石膏汤 四、哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。 1.发作期 1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤 2.缓解期 1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散 2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤 3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸 五、喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，气阴两竭生脉散。 1．实喘 1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤 2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤 3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤 4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤 5）肺气郁痹：开郁降肺－五磨饮子 2．虚喘 1）肺虚：补肺益气养阴－补肺汤合玉屏风散或合生脉散 2）肾虚：补肾纳气 肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚－七味都气丸合生脉散 六、肺胀气平浊苏越，水泛真苓蒙涤痰。

中医内科方剂歌诀2

、感冒 1. 风寒束表证——荆防败毒散、荆防达表汤 荆防败毒散 就是人参败毒散去人参加荆芥防风人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。荆防败毒羌独柴，枳桔前苓芎草协，薄荷少许姜三片，益气解表散湿邪。 荆防达表汤荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。 2.风热犯表证——银翘散、葱豉桔梗汤 银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 葱豉桔梗汤葱豉桔梗加连翘，竹叶山栀薄荷草，疏风解表清肺热，咽痛咳嗽服之效。 3.暑湿伤表证——新加香薷饮、表里双解汤 新加香薷饮（辛温辛凉并用）香薷饮用扁豆朴，祛暑解表化湿阻；易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。 表里双解汤大黄黄芩用酒炒，薄桑银荆加石膏，赤芍再请牡丹皮，表里双解功劳高。 4.气虚感冒证——参苏饮参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。 5.阴虚感冒——加减葳蕤汤玉竹姐为何早操吃葱（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白）加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可谓。 二、咳嗽 （一）外感咳嗽 1.风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散 三拗汤三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。 止嗽散止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研。宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。 2.风热犯肺证——桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3.风燥伤肺证——桑杏汤、杏苏散 桑杏汤（温燥）桑杏杀身，智斗贝利（桑杏沙参，栀子、豆豉、浙贝母、梨皮）桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。 杏苏散（凉燥）杏苏二陈三，更值钱（二陈：二陈汤；三：姜、草、枣；桔梗、枳实、前胡）杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研；轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。 （二）内伤咳嗽 4. 痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤二陈平胃散=二陈+平胃散二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。平胃散苍术皮老厚（苍术、陈皮、甘草、厚朴）平胃散用朴陈皮，苍术甘草四味齐，燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。 ~亠P 寺 三子养亲汤 三子养亲（来借书）莱芥苏 5.痰热郁肺证——清金化痰汤清金化痰肺热使，芩草蒌仁与山栀；桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。（二母：知母＋贝母） 6.肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散 黛蛤散：青黛＋蛤蚧 泻白散 泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气；清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。（清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴） 7. 肺阴亏虚证——沙参麦冬汤沙参麦冬用玉竹，桑叶扁豆伴甘草。沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。 8. 肺气虚寒证——温肺汤加减（增） 人参钟乳粉制半夏（汤泡七次）桂心（不见火）橘红干姜（炮）各30克木香（不见火）甘草（炙）各15 克 三、哮病 （一）发作期 1. 冷哮证——射干麻黄汤、小青龙汤

伤寒论的方剂的度量衡转化

汉代度量衡的转化 ――郝万山 1.度量衡制 要用好《伤寒论》中的方剂还要注意它的药物用量问题，论中用的是汉代的度量衡，和我们现代的不同，所以我们要考证汉代的度量衡。 其实这一点并不困难，班固的《汉书.律历制》中记载说：千二百黍重十二铢，两之为两，十六两为斤，三十斤为钧，四钧为石。就是说1200个黍米重12铢，两个12铢是一两。明确的指出了汉代的度量衡制度，用量单位和进位关系。单位应用了铢、两、斤、钧、石。石这里读shi，在后来读dan，是个衡量单位。 但是现在要用黍米来推测汉代的度量衡肯定不准确，但是我们可以通过文物考察来准确的到结果。北京博物馆里有汉代司农铜权，是东汉国家最高的管理农业的行政部门，它所制定的标准的衡重器具，实际称下来汉代的1斤＝250g，汉代的1两＝15.625g，约等于15g。 容量单位，还是班固的《汉书.律历制》中记载：千二百黍实其龠（yue），合之为合（读ge），十合为升，十升为斗，十斗为斛。这是五个容量的计量单位。还是通过文物来考察它实际容量。结果是：1合＝20ml 1升＝200ml 1斗＝2000ml。故麻黄汤每次服用8合，就是160ml，桂枝汤每次服用1升就是200ml，和现在的用量差不多。 《伤寒论》中还用到了度量，如五苓散说白饮和服方寸匕，麻子仁丸中说厚朴用1尺。那么1寸和1尺究竟是多少呢？还是班固的《汉书.律历制》中记载：一黍为分（这句不是原话），“十分为寸，十寸为尺，十尺为丈，十丈为引”所以分、寸、尺、丈、引是汉代关于度量的5个计量单位。进位关系都是十进位。从中国科学计量研究院收集的全国博物馆所保存的14把汉代尺子测量来看，1寸＝2.3cm，1尺＝23cm，三国大将关羽身高8尺，也就是184cm，相当于女排郎平的高度。 汉朝后是晋朝，晋朝在衡重的两和铢之间加了分，6铢＝1分4分＝1两。在《伤寒中》只有一个方子用了分，就是麻黄升麻汤，显然在仲景时代是不会用分来最单位的，是后人在传抄的时候进行了换算，或者这张方子不是仲景的方子。在《金匮要略》中出现了许多用分作为计量单位的方子，肯定是晋唐以后的人在抄写时给改过的，不是张仲景原来的东西。当然有的方剂如三物白散，说桔梗三分，巴豆一分，贝母三分，这个分不是实际的衡重单位，而是药物之间的剂量比例，是份的意思。四逆散中各十分也是一样的意思。但是《金匮要略》中好几张方子是用分作为计量单位。 从晋朝到宋朝，我国的度量衡发生了很大的变化。如1斤从200g上升到了600g左右，1升从200ml上升到1000ml，1尺从23cm上升到了33cm。在不到1000年的时间里发生了这样大的变化，为什么呢？根据中国计量科学研究员他们的理解认为，在这个时期地主收租想多收一些，国家收税想多收一些，于是有的地主偷偷的把斗给扩大了，后来大家都这么作，国家就从新制定度量衡了。但是到宋代以后一直到清代的库平制，中国的度量衡制基本就稳定了下来。没有随意扩大，主要是我国的经济发生了变化，地主收租，国家收税不再单纯的收粮食，而是收银子或银票，再改度量衡已经失去了意义，所以就没有发生太大的变化。晋、唐、宋的度量衡发生了变化但是，当时国家规定，医药和天文是关系到人命和国家兴衰的大事，故度量衡均用旧制，其他行业用新制。孙思邈的《千金要方》王焘的《外台秘要》它的药物计量仍然保留的是汉制，宋朝以前的中药书都是应用的汉制。宋朝在各方面都进行了改革，包括中药的服用方法，包括中药剂量，宋朝应用煮散的方法，就是把药物作成粗散，煮过后连药渣一起吃，这是宋朝的独特的服药方法，如果连药渣一起吃的话，药量一定要减少，这样它就用了宋朝当时的度量衡制，从衡重的方面来看，它用了斤、两、钱、分、厘、毫。从宋代到清代，度量衡没有发生太大的变化，故以后的方书基本用的是宋代这种度量衡制。因此说虽然度量衡在我国历史上发生过很大的变化，但是在中医药方面确很简单，

方剂地组成

方剂的组成 组方目的 药物通过有机的配伍而成为方剂，这个过程叫“组方”。药物通过“组方”而成为方剂，是药物运用的一次质的飞跃。这种“质的飞跃”表现在，药物经过组方而成为方剂之后，可出现下面几个优点： 一、增强药效 例如大黄与芒硝，单用大黄口服，一般是6-8小时才见泻下；单用芒硝口服，一般是4-6小时才见泻下，但若两者有机地配伍（如大承气汤（伤寒论）），则于1小时左右可出现泻下，其原理：大黄荡涤大肠（增加肠蠕动），芒硝成寒软坚（增加肠容积），因此，两药相伍，“芒硝先化燥屎，大黄继通地道”，共奏“急下”之效。从上面的例子亦可以看出，两个（或以上）物配伍，，其效之所以能够增强是有科学原理的，是“有机配伍”的结果，而不是简单的数学式的相加。 需要强调的是，几乎所有的“相须”配伍，都能增强药效，但作为临床用药，不是多多益善，而是恰到好处。例如治疗阳明腑实轻证之小承气汤《伤寒论》，作为君药大黄就不必配伍芒硝了。因此，作为“组方”的要诀之一则是选药要精当。 二、扩大药效或产生新药效 每一个中药，作为单体，其功效、主治是有一定范目的。但若与不同药物“相使配伍”多能扩大药物的功效，甚至产生新的作用（或改变其原有的作用），从而扩大其治疗范围。例如桂枝，桂枝的功效是发汗解表，温经通阳。但若与白芍相伍（如桂枝汤），则产生调和营卫的新药效；若与茯苓相伍（如苓桂术甘汤），则奏温阳化饮的作用；若与泽泻相伍（如五苓散）．则奏化气利水的作用，这些都是扩大药效的例子。需要强调的是，不是所有的“相使配伍”都能扩大药效。能否扩大药效，关键在于两药之间在性味功效（包括归经）方面是否有“某种共性”的存在。 三、监制药物之烈性或毒性 首先，需要说明的是，这里所说的“烈性或毒性”，是指某些药物具有一定毒性或副作用，与古时所言的广义的“毒药”，其概念有所不同。具有一定毒性或副作用的药物，用得不当就可能导致中毒。因此，医药学家便通过配伍（或炮制）以减轻或消除其对人体的不利因素。例如干姜与生附子配伍（如四逆汤），既可增强附子温里散寒之力，又可消除附子的毒性。又如十枣汤，十枣汤之用大枣而不用甘草，是取其既能缓和甘遂、大戟、芫花之毒性，使邪去而不伤正，又能补土制水，增强逐水之力。方剂学家们认为，通过“配伍”以监制药物之烈性或毒性，其最佳效果，应该是既能减缓或消除“毒药”对人体的毒害，又能增强“毒药”对疾病的疗效。 综观上述，可以看到，几味药物配伍成为方剂而用于治病，要比单味药治病更为理想，这就是组方的目的。“方之既成，能使药各全其性，亦能使药各失其性，操纵之法，

伤寒论方剂汇总

伤寒论方剂汇总 计量考：1斤=250克两=15.625克升=200毫升合=20毫升撮=2克 1铢=0.7克梧桐子大=黄豆大 1分=4克蜀椒1升=50克葶苈子1升=60克吴茱萸1升=50克五味子1升=50克半夏1升=130克附子大者1枚=20-30克中者=15克乌头小者=3克大者6克杏仁大者10枚=4克 1.四逆汤：甘草二两（炙），干姜一两五，附子一枚（生用去皮，破八片）：上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服用。 2.通脉四逆汤：生附子一枚，干姜三两，炙甘草二两。 3.通脉四逆猪胆汤：通脉四逆汤加猪胆一合。 4.四逆人参汤：生附子一枚，干姜一两五钱，炙甘草二两，人参一两。 5.茯苓四逆汤：四逆人参汤加茯苓六两。 6.吴萸四逆汤：生附子一枚，干姜一两五钱，炙甘草二两，吴萸一两。 7.干姜附子汤：生附子一枚，干姜一两。 8.白通汤：生附子一枚，干姜一两，葱白四茎。 9.百通加人尿猪胆汤：生附子一枚，干姜一两，葱白四茎，人尿（即童便）五合，猪胆汁一合。 10.甘草干姜汤：炮干姜二两，炙甘草四两。 （附子，先煮二小时左右，到不麻口为止）如果附片未煮透服，被麻醉不安者，即以好肉桂三到五钱泡水服之，轻者立解，重者渐愈，切忌用冷水洗胃每多促亡！ 附方： 潜阳封髓丹：附子二两，西砂三钱，龟板四钱，黄柏二钱，甘草二钱。 大回阳饮：附片二两，干姜一两，肉桂四钱，炙甘草三钱。 麻黄汤：麻黄三两，桂枝二两，甘草一两，杏仁七十枚。 麻杏石甘汤：麻黄四两，杏仁五十枚，石膏半斤，炙甘草二两。 大青龙汤：麻黄六两，桂枝二两，甘草二两，杏仁四十枚，生姜三两，大枣十二枚，石膏二两（如鸡子大）。 小青龙汤：麻黄三两，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，五味半升，半夏三两，生姜二两，细辛三两。

方剂歌决--中医内科学上的(精)

?薏苡附子败酱散 薏苡附子败酱散,解毒排脓不困难,肠痈成脓此方用,排脓消肿病自痊。?大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子烊化芒,肠痈初起疼拒按,散结消肿服之康。?韦茎汤 韦茎汤出千金方,冬桃苡仁四药良,瘀热在肺成痈毒,甘寒清热急煎尝。?阳和汤 阳和汤为阴疽方,鹿胶桂地芥麻姜,再配甘草同煎服,温补通滞悉能康。?四妙勇安汤 四妙勇安用当归,玄参银花甘草随,清热解毒兼活血,脱疽属阳此方魁。?五味消毒饮 五味消毒解毒精,银花野菊蒲公英,紫花地丁天葵子,煎加酒服治痈疔。?仙方活命饮 仙方活命金银花,防芷归陈草芍加,贝母花粉兼乳没,山甲皂刺酒煎嘉。?急救稀涎散 稀涎皂角与白矾,急救可祛膈上痰,中风昏迷属闭证,功能开窍又通关。?瓜蒂散 瓜蒂散用赤豆研,豆豉煎汤送下安,涌吐逐邪力峻速,痰涎宿食均可蠲。?肥儿丸 肥儿木香肉蔻仁,麦芽槟榔与使君,神曲黄连猪胆汁,虫去积消健儿身。?化虫丸 化虫鹤虱苦楝槟,枯矾铅粉驱虫侵,大便排出虫节片,能治肛痒解腹痛。?乌梅丸 乌梅丸中细辛桂,参附椒柏姜连归,蛔厥久痢皆可治,安蛔止痛此方珍。?半夏白术天麻汤 半夏白术天麻汤,陈皮苓草大枣姜,风痰眩晕或头痛,熄风化痰效果良。?止嗽散

止嗽散内用桔梗,紫菀百部陈皮荆,白前甘草共煎服,外感咳嗽此方功。?贝母瓜蒌散 贝母瓜蒌治燥痰,陈桔茯苓花粉添,咽干咳嗽痰不爽,清热润肺化燥痰。?消瘰丸 医学心悟消瘰丸,贝母牡蛎玄参选,颈生瘰疠因痰火,消痰散结可渐安。?滚痰丸 滚痰丸是逐痰方,礞石黄芩及大黄,少佐沉香为引导,清泻痰火治癫狂。?小陷胸汤 小陷胸汤连夏蒌,清热化痰宽胸优,痰热互结胸满痛,小结胸证此方求。?清气化痰丸 清气化痰杏瓜蒌,胆星枳实茯苓授,橘夏姜汁为丸服,主治肺热咳痰稠。?独活寄生汤 独活寄生艽辛防,芎归地芍桂苓襄,杜仲牛膝加参草,扶正祛邪治痹良。?羌活胜湿汤 羌活胜湿羌独芎,蔓甘藁本与防风,风湿在表头身痛,祛风除湿有殊动。?越婢汤 越婢汤方治风水,麻石草枣生姜随,宣肺利尿消水肿,身面浮肿能消退。 鸡鸣温散寒湿方,苏叶吴萸桔梗姜,瓜橘槟榔晨冷服,脚气浮肿效验良。?萆解分清饮 萆解分清石菖蒲,乌药益智共煎煮,尿频白浊膏淋病,分清化浊病可除。?真武汤 温阳利水真武汤,茯苓术芍附生姜,小便不利水湿停,阳虚水肿用之良。?实脾散 实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加,草蔻姜附兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。?防已黄芪汤 金匮防已黄芪汤,白术甘草枣生姜,益气利水祛风湿,水肿痹症效均良。?五皮散