PDCA模式与大学英语教学有效结合

PDCA模式与大学英语教学有效结合的探讨

摘要：拥有良好的学习方法是提高英语水平的途径之一。质量管理体系中的pdca模式与大学英语教学有效地结合就是其中的一种方法。它可以帮助学生养成良好的学习习惯，提高学生学习英语的兴趣，增强学生的学习意识，进而提高学生的英语水平和综合运用英语的能力。

关键词：pdca模式大学英语教学关系作用应用效果

中图分类号：h319 文献标识码：a 文章编号：1673-9795（2013）05（a）-0067-01

1 什么是pdca模式

pdca模式最初是在20世纪20年代由著名的“统计质量控制之父”沃特·阿曼德·休哈特提出的。后来由戴明进一步完善，发展成为包括持续改进与不断学习的四个循环反复步骤，即计划（plan）、执行（do）、检查（check/study）、处理（act）这样一个模型。我们可以概括为循序渐进、一元复始、滚动发展的意思。

在pdca模式当中，其优点是显而易见的。它是一个发现问题、解决问题的过程，它适用于大学英语教学，有助于持续改进学习方法，提高英语水平。其特点也是显而易见的，在教学当中显示出环环相扣的优势，通过每一次的循环，解决一部分问题，取得一部分成果，水平就提高一步。

2 pdca模式与大学英语教学的关系及其作用

我们在前文中提到，pdca模式包括p（plan），表示计划，即通

PDCA循环管理方法在护理质量管理中的应用

PDCA 循环管理方法在临床护理质量管理中的应用 青岛市肿瘤医院护理部副主任护师范永颂 PDCA循环管理方法是PLAN(计划)、D0(执行卜CHECK(检查卜ACTION(总结处理)四个英语单词的编写，又称“戴明循环管理法”。它的基本原理是：任何工作都必须有个设想，根据这个设想提出计划、确定目标，然后按计划目标和规定去执行、检查和总结，最后通过工作循环不断提高工作水平。 PDCA 循环管理方法是一个科学的工作程序。在推行标准化目标管理中，PDCA 循环转动过程(计划T执行T检查T总结)就是目标管理活动展开和提高的过程。这是PDCA循环管理方法可以应用于护理质量管理的理论基础。这个过程是通过四个阶段来实现的。 1 在目标管理的P 阶段 护理部应根据本医院的实际情况，制订切实可行的护理质量控制标准。这一过程包括制订质控目标，确定实现目标的途径、方法等。在制订目标体系的过程中，必须周密详尽地了解本医院的现状，通过ABC 等管理方法绘制出巴雷特图，从中找出影响护理质量提高的关键因素，同时通过因果分析图等管理方法找出造成这些关键因素的原因。经过上述步骤，制订的计划才能做到有的放矢，切实可行。 制订计划时，应注意且必须做到在总目标的指导下，将总目标进行层层分解、逐级落实。使总目标变成每个护理单元乃至每个护理人员的具体计划。同时所有的计划项目，都必须有明确的进度要求和具体的完成期限。 2 在目标管理的D 阶段 应根据护理工作质量要求，认真执行所制订的计划。由于护理工作的复杂性和具体性， D 阶段要特别注意两点：(1)通过对护士长的委任权限，让她们明确自己在实现目标管理中应负的责任，并在工作中实行自我管理;(2)护理部要加强与下属科室的意见交流并进行指导。下属科室在执行过程中，应当在系统分析现状的基础上，制订各自实施计划的“系统对策表”，即列出问题，并对问题提出具体对策，其目的在于能有条不紊地开展工作，保证预定目标的实现。 3 在目标管理的C 阶段 应当定期组织对护理质控目标执行情况进行检查，根据检查结果，提出需要改进的措施，确保护理工作质量控制规范化，使整个护理质量指标稳定在目标允许的范围之中。 实际上，C阶段大量的工作是评价。这是检查护理质控过程的基础。从目标上看应着重检查、评价护理质量控制的各项指标是否控制在标准范围内，目标管理实施中是否存在偏差，偏差的程度如何，并根据偏差情况作出如何进一步执行原订计划或对原计划进行必要的调整、补充，以保证最终能全面达标(这里纠偏的过程实际上又含有一个PDCA 循环管理)。一般来说，检查得越早越细，则发现问题越快，丢失的管理周期就越少，所造成的损失也就越小。 4 在目标管理的A 阶段 包含两个步骤：(1)巩固措施，制订标准。根据检查结果进行分析，比较和判断之后，对行之有效的措施要继续巩固。(2)一次PDCA 循环不可能解决所有的问题，此时应将遗留 问题转入下一个PDCA 循环，即在下一个PDCA 循环的P 阶段，要把上一个PDCA 循环的遗留问题考虑进去。具体来说， A 阶段的工作主要有四个方面：(1)各科室目标完成情况的自我评定;(2)护理部对各科室评定工作的指导;(3)医院质控小组的综合评议;(4)归纳与总结。 A 阶段是PDCA 循环管理方法的关键阶段。这是因为只有经过这一阶段，把执行计划中成功的经

pdca循环管理心得体会

pdca循环管理心得体会 篇一：PDCA循环管理学习心得 学习并运用好PDCA循环管理原则，有利于提高工作效率，加速工作的推进，完成公司下达的各项目标任务指标， 当然对于一个施工企业来说以质量求生存以管理谋发展是 相辅相成的，也是至关重要的。我们如何能更好的把两者结 合在一起，不至于顾此失彼，只有建立以工程项目管理为核 心的企业经营管理体制，才能提高项目经营与管理的灵活性，增强竞争力。 一、明确目标和工程计划的制定 首先我们知道目标管理是工程项目施工周期内集体活 动预期达到的成果，目标管理是项目团队成员亲自参加工作 目标的制定、进行自我控制并努力实现目标的行为。工程项 目管理的根本方法是目标管理，而目标管理的实质是目标控制——进度控制、质量控制、成本控制、环境控制、安全控 制等等。所以合理地组织施工现场的各生产要素并优化配臵 是项目管理取得成功的关键。同时项目管理还应该强调持续 改进，确保PDCA循环的有效运行，使体系运行中的“缺陷”不仅能得到及时纠正，而且能防止再发生，实现高效率。为 此我们以质量控制为例。 1、增强质量意识，加强高素质人才的培养

对于质量的控制我们不但要从意识上提高对质量的重 视，而且还要通过培训和学习来增强技术人员的质量意识， 更要加强对施工人员的教育跟培养，从根本意识形态上改变他们对质量意识的认识。这是质量控制的根本。 首先，应选派具备较高的政治思想水平和业务素质、熟 悉本职工作，有丰富的施工和管理经验的人员来担当技术组 成员的领导。同时也要注重培养年轻的人才。真正做到质量 管理体系的建立健全，充分发挥管理跟协调的作用。使得这 个体系无论是从工程施工的具体环境还是施工技术手段这 个外在因素而言，还是在施工人员对质量意识的认知程度上 所存在内在因素而言，都最终要达到内因主导外因，外因完 善内因这个原则，更好的达到工程所要求的质量标准。 其次，要注重专门的质量标准培训，只有根据具体和实 际的情况举行专门的质量标准培训，使从事专业的人员能及 时的了解和掌握国际国内的质量标准，以便在施工和验收时 能依据严格的质量标准来进行。 2、建立健全质量管理组织机构 一个完善的质量管理组织机构，不仅仅是要在形式上设 臵一个机构，而是要根据本项 目的人员结构和项目的具体情况出发，制定相应的制度 和措施。可以把整个项目作为一个总的组织结构，然后就构 成总组织结构的每个必要的项目再分成若干个小的质量管

PDCA护理文书持续改进

优质参考文档 提高护理文件书写合格率（持续改进案例） 一、发现问题阶段： 护理文件书写存在的主要问题，如文件涂改较严重，字迹潦草难以辨认，未按规定及时完成病历，缺少客观性、连续性，主观判断性语言较多，不能动态反映病人的病情变化及治疗、护理效果，医护记录不一致，药物试敏结果未记录在护理记录单上；体温单眉栏漏项比较多，如大小便次数、体重、血压、页码漏填；医嘱单中执行人漏签字以及签字不清晰等。因此，为提高护理人员的护理文件书写的合格率，成立以护理部人员和临床护理单元护士长为主的质量改进小组，通过调研、数据收集、总结分析，提出改进措施，并评估改进效果等活动，以提高临床护士护理文件书写合格率并力争达到100% 二、成立以护理部负责的质量改进小组。 表1质量改进小组（CQI）成员名单 三、明确现行制度，查阅相关规范。 1、依据《病历书写基本规范》、《江西省护理文件书写规范》及《九江学院附属医院护理文件书写质量标准》进行评价，满分100分，》95分为

优质参考文档 护理文件书写不合格 率评估 合格。 2、根据三甲评审条款5311.1，按照《病历书写基本规范》书写护理 文件，定期质量评价，对护理文件的质量有追踪评价和持续改进。 四、问题的根因分析 1、20PP 年1月-3月质控资料: (1) 20PP 年 1月-3月护理文件书写合格率评估资料 表3护理文件书写不合格率评估(20PP 年 1月-3月) 时间 检查份数 不合格份数 不合格率(% 20PP 年1月 54 0 0 20PP 年2月 54 3 5.6 20PP 年3月 54 3 5.6 总计 1 ------------------------------------- 162 6 1 3.7 护理文件书写不合格率评估 图1护理文件书写不合格率趋势图 (2) 存在问题: 根据以上调研资料绘制鱼骨图，见下图:

PDCA循环管理模式

PDCA循环管理模式 【P（计划）】： GB/T 19001：工作计划、策划（职责目标人、机、料、法、环、测 5W1H）；GB/T 28001：包括三个方面的策划（危险源识别、法律法规识别、目标指标和方案制订）【D（执行）】： －－明确职责（部门/岗位的质量、安保职责） －－资源保证（能力、意识，特种作业人员上岗资格，GB/T 28001：安全员，消防、安全监控、防盗、防雷设施等） －－编写文件（强调两标融贯） －－信息交流和沟通（对内、对外） －－执行：符合性痕迹管理 GB/T 28001：运行控制（重点消防安全、防盗抢（财产和资金）、交通安全、信息安全）应急准备和响应（预案文件的演练和执行） 【C（检查）、A（纠正）】：检查和持续改进 －－日常工作（质量）检查、安全检查 －－目标、指标完成情况的定期验证 －－安全管理绩效的检查 －－法律法规符合性评价

－－对不合格（品）的整改，（GB/T 28001）事故的调查和处理。 小结： PDCA：是最早由美国质量统计控制之父Shewhat（休哈特)提出的PDS（Plan Do See）演化而来，由美国质量管理专家戴明改进成为PDCA模式，所以又称为“戴明环”。 PDCA的含义如下：P（ Plan）--计划；D（Do)--执行；C（Check)--检查；A（Act)--纠正，对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化；失败的教训加以总结，未解决的问题放到下一个PDCA循环里。 以上四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循环，这样阶梯式上升的。 PDCA循环实际上是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序。在质量管理中，因此有人称其为质量管理的基本方法。 PDCA循环特点 处理阶段是PDCA循环的关键。因为处理阶段就是解决存在问题，总结经验和吸取教训的阶段。该阶段的重点又在于修订标准，包括技术标准和管理制度。

PDCA项目改善报告书

护理项目改善报告书 一、项目申报名称：提高门诊美容医护人员手卫生依从性 二、项目小组成员： 成员姓名科室第一学历专科工作年限职称/职务项目分工 组长周红琼美容科中专23 主管护师检查实施 副组长田方兴美容科指导解疑 组员董洁美容科确定要因 组员文汉东美容科对策实施 组员王圣早美容科对策实施 组员徐艳美容科中专15 护师组织活动 组员赵璐美容科中专8 护士效果确认 组员李维美容科大专 5 护师报告制作 组员刘杜娟美容科本科护师数据收集 组员刘贝美容科大专护师指定巩固措施 三、计划阶段（P） （一）相关定义 1、手卫生: 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、洗手：洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 5、依从性：也称顺从性、顺应性,指医务人员按规定进行洗手。 （二）查检表（见附表1） （三）分析 1.存在问题主次因素分析表及帕累托图

3.从人、机、料、环、法、测方面用鱼骨图分析(名词+形容词) 人员不足 操作多、病人多 序号 原因 所占百分比% 累计百分比% 1 相关知识未掌握 2 手消伤手 3 无奖惩考核制度 4 监督后未提醒 5 人员不足 6 手卫生标示不明显 7 手卫生设施不足 机 人 料

（四）制定措施（提出计划） 四、实施阶段（D ） 实施阶段用PDCA 循环法，措施有计划、有实施、有对比、有改进 时间 P （计划） D （实施：时间、责任人、图片） C （附查检表） A （改进、下一 步计划） 7月 8月 9月 10月 11月 12月 五、检查阶段（C ）（项目总体改善前中后效果进行对比） 六、改进阶段（A ） （一）标准化（上交护理质量安全委员会） （二）进入下一个PDCA 附表1 手卫生依从性观察表 医院名称： 科室/病房: 日期: 年 月 日 阶段编号: 开始/结束时间: : / : 观察持续时间: 观察者: 专业类： 专业类 ： 专业类： 法 测 环

PDCA管理模式

PDCA管理模式 全面质量管理的基本工作方法是PDCA循环的方法。这个方法是由美国质量管理专家戴明(W．E．Deming)首先提出并运用到质量管理工作上的，所以又称戴明循环，我们有时称之为戴明(PDCA)管理模式。 (1)PDCA循环的内容PDCA循环包括四个阶段八个步骤。它的含义是，进行质量管理工作必须按照这四个阶段八个步骤去做。a)四个阶段：即策划(Planning)、实施(Do)、检查(Cheek)、处置或改进(Action)。第一阶段是策划阶段，即P阶段。通过调查、设计和试验制定技术经济指标、质量目标、管理目标以及达到这些目标的具体措施和方法。第二阶段是实施阶段，即D阶段。要按照所制定的计划和措施去付诸实施。第三阶段是检查阶段，即C阶段。要对照计划，检查执行情况和效果，及时发现计划实施过程中的经验和问题。第四阶段是处置或改进阶段，即A阶段。要根据检查的结果采取措施，把成功的经验加以肯定，形成标准；对于失败的教训，也要认真地总结，以防日后再出现。对于一次循环中解决不好或者还没有解决的问题，要转到下一个PDCA循环中去继续解决。PDCA循环，象一个车轮，不停地向前转动，同时不断地解决产品质量中存在的各种问题，从而使产品质量不断得到提高。b)八个步骤：是四个阶段中主要内容的具体化。第一步，调查现状；第二步，分析原因；第三步，找出主要原因；第四步，制定计划和活动措施；以上四个步骤是策划(P)阶段的具体化，第五步，即实施(D)阶段，按预定的计划认真执行；第六步，即检查(C)阶段，调查了解采取对策后的实际效果；第七步，根据检查的结果进行总结；第八步，是把本次循环没有解决的遗留问题，转入下一次PDCA循环中去。以上第七、第八两步是处理(A)阶段的具体化。(2)坚持运用PDCA循环进行工作PDCA循环的四个阶段，体现着科学认识论的一种具有管理手段和一套科学的工作程序。它不仅在质量管理工作中可以运用，两样也适合于其他各项管理工作。不仅在上述的质量管理体系中运用了PDCA模式，在ISO 14001—1996《环境管理体系规范及使用指南》标准和OHSAS 1 800 1—2001《职业健康安全管理体系规范，标准中所给出的管理体系模式，都采用了“策划一实施一检查一改进”的PDCA循环的管理模式，可见这一模式应用的广泛性、实用性和有效性。特别需要强调指出，在ISO 9001：2000((质量管理体系要求标准中，引言介绍了过程方法，其后勤劳的蜜蜂有糖吃

PDCA循环和管理学理论

PDCA循环和管理学理论 PDCA循环，也称为PDCA，是由美国质量管理专家戴明博士提出的。这是全面质量管理必须遵循的科学程序。全面质量管理活动的全过程是制定质量计划并组织实施的过程。该过程根据PDCA循环以循环方式运行。(1) p(计划)-计划。包括确定政策和目标以及制定活动计划； (2)d(do)-执行。实施是实现计划内容的具体操作。(3) c(检查)-检查。总结计划实施的结果就是要分清什么是对的，什么是错的 确认效果并找出问题；(4) a(行动)-行动。处理、批准或拒绝检查结果。成功的经验必须被接受 固定的，或标准化的或标准化的，以适当的推广；应该总结失败的教训，以避免再次发生。这一轮未解决的问题将进入下一轮PDCA循环。 32经典管理理论1，彼得原理 管理科学家彼得在1969年出版了《彼得原理》一书。他建议说，当人们在某个岗位上取得一定的成就后，他们往往会被提升到更高的职位，直到他们不称职为止。这样，组织中的所有职位都可能被不称职的人占据。然而，在新岗位上，被提拔的人经常使用他们在低级别岗位上使用的管理经验和方法。显然，这不适用于更高层次。结果，整个组织的内部管理水平降低，组织的效率不高。此外，组织中的任何人迟早都会有同样的经历。 每个组织按不同的职位、级别或级别排列。 他们每个人都属于某个层次。彼得的原则是美国学者劳伦斯66；在

研究了组织中人员晋升的相关现象后，彼得得出了一个结论:在各种组织中，员工总是倾向于被提升到他们不胜任的职位。彼得的原则有时被称为攀登原则。 这种现象在现实生活中无处不在:被提升为大学校长的教授是不称职的。一名优秀运动员被提升为主管体育的官员，却一事无成。对于一个组织来说，一旦相当数量的人员被推到无能的程度，就会导致组织的臃肿和低效，导致发展的平庸和停滞。 因此，这需要改变企业员工的晋升机制，他们决定仅仅根据自己的贡献获得晋升。不能仅仅因为一个人在某个职位上做得很好就推断他有资格获得更高的职位。把一个员工提升到一个他或她不能充分发挥自己才能的位置，不仅是对自己的奖励，也是对企业的损失。 2.马修效应 新约全书66；《马太福音》中有一个故事，一个国王在他的三个仆人出发远行之前给了他们每人一磅银子，并命令他们做生意，等我回来时再来看我。当国王回来时，第一个 一个仆人说:“主人，你给我的一锭银子我已经赚了10锭。”因此，国王奖励他10座城市。第二个仆人报告说:主人，你给我的一锭银子，我已经赚了五锭。所以国王奖励他五座城市。第三个仆人报告说:“主人，我被包在手帕里，因为我害怕失去你给我的一锭银子。我没有拿出来。”于是，国王命令第三个仆人给第一个仆人一锭银子，说:”凡少的，连他所有的都要带走。”如果有太多，我们应该给他，并要求他尽可能多做。这就是马太效应，它反映了当今社会的一个普遍现象，

质量管理方法之PDCA循环管理

质量管理方法之PDCA循环管理 摘要：PDCA循环作为全面质量管理体系运转的基本方法，其实施需要搜集大量数据资料，并综合运用各种管理技术和方法。 PDCA循环 PDCA循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。 PDCA的四个阶段 ?P (计划 PLAN) :从问题的定义到行动计划 ?D (实施 DO) :实施行动计划 ?C (检查 CHECK) :评估结果 ?A (处理 ACT) :标准化和进一步推广 PDCA循环的作用 ?PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，特别是在质量管理中得到了广泛的应用

?PDCA循环是开展所有质量活动的科学方法。如：ISO质量管理体系,QC七大工具等等. ?改进与解决质量问题，赶超先进水平的各项工作，都要运用PDCA循环的科学程序。 ?不论提高产品质量，还是减少不合格品，都要先提出目标，即质量提高到什么程度，不合格品率降低多少?就要有个计划；这个计划不仅包括目标，而且也包括实现这个目标需要采取的措施；计划制定之后，就要按照计划进行检查，看是否实现了预期效果，有没有达到预期的目标；通过检查找出问题和原因；最后就要进行处理，将经验和教训制订成标准、形成制度。 PDCA循环的特点 PDCA循环，可以使我们的思想方法和工作步骤更加条理化、系统化、图像化和科学化。它具有如下特点： ?大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环 ?PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步 ?PDCA循环是综合性循环，4个阶段是相对的，它们之间不是截然分开的 ?推动PDCA循环的关键是“处理”阶段 PDCA的八个步骤 步骤一：分析现状，找出题目； 强调的是对现状的把握和发现题目的意识、能力，发现题目是解决题目的第一步，是分析题目的条件。 步骤二：分析产生题目的原因； 找准题目后分析产生题目的原因至关重要，运用头脑风暴法等多种集思广益的科学方法，把导致题目产生的所有原因统统找出来。 步骤三：要因确认；区分主因和次因是最有效解决题目的关键。 步骤四：拟定措施、制定计划；（5W1H），即：为什么制定该措施（Why）？达到什么目标（What）?在何处执行（Where）？由谁负责完成（Who）？什么时间完成（when）？如何完成（How）措施和计划是执行力的基础，尽可能使其具有可操性。 步骤五：执行措施、执行计划；高效的执行力是组织完成目标的重要一环。 步骤六：检查验证、评估效果；"下属只做你检查的工作，不做你希望的工作"IBM的前CEO郭士纳的

PDCA循环模式

PDCA循环模式 在医院医保审核中的运用 PDCA是一个质量持续改进的循环模型,包括持续改进与不断学习四个循环反复 的步骤,是英文计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)的缩写。PDCA循环模式广泛用于工业生产领域,同样适用于医保审核流程的管理。笔者所在的解放军第三O二医院近几年一直运用PDCA循环进行医保审核流程管理并取得了较好的效果。本文按照“四阶段、八步骤”的方式,对有效缩短医保病人出院审核时间,提高审核效率进行分析。 1 P阶段:合理设定计划 实施系统前,在充分调研、广泛收集、科学论证的基础上,制定总体计划。审核结算时间过长,不仅会耽误患者门诊就医,造成患者对医保办的满意度下降,还 会埋下许多隐患。为满足广大医保患者的需求,同时规范审核结算流程,需要缩短医保审核时间,提高工作效率。 1.1步骤一:发现问题 医院医保管理过程中,针对审核时间过长,审核结算效率和服务质量不高的现象,追踪审核流程。 1.2步骤二:设定目标,分析产生问题的原因 通过头脑风暴法、同行交流法等多种方法的集思广益、科学论证,把产生问题的所有原因逐一找出。住院审核可能涉及到医疗过程中的各个环节,其中某一方面耗时过长,就会导致问题堆积,患者满意度降低。比如住院审核流程不合理、对临时出院缺乏监管手段、住院收费凭据与实际不符、预出院审核制度落实不到位、工作人员责任心及政策掌握参差不齐、出院病历医嘱存在缺陷、自费协议漏签、物价政策标准与报销标准不统一、信息系统功能审核不完善、医保管理部门政策宣讲及落实不到位等等，都是导致审核过程受阻的原因。因此，审核

时间延长造成患者耐心缺失，是服务质量评价不高的重要因素。 1.3步骤三：划分问题的主因、次因是正确找到对策的关键 将造成出院结算各阶段等候问题的原因甲乙分析，针对原因提出各种解决方案，并确定最佳方案。 一个规范化的流程对住院审核十分重要。他不仅可以增强工作的时效性，还可以明确责任，做到对各方面的有效监控。所以，为了缩短审核时间，需要优化患者出院流程，提高整体效率（见图） 根据我院医保管理的实践，优化出院流程，需要特别关注以下细节和事项： 医院垫付医保患者费用，成为影响住院审核效率的重要因素之一，改进办法是减少临时住院，提前预约，这是又好又快完成医保审核工作的前提； 关注患者的住院押金，应根据医保患者不同的身份类别制定住院押金比列，并为患者提供查询住院费用及押金情况的查询机； 提前完善医嘱，避免因医嘱不完善造成的等候； 及时沟通自费项目，凡是不符合医保要求二确属患者病情需要用药的，要督促医生和患者签订自费协议； 物价人员应该严格按照物价政策合理收费，避免多收、漏收； 提高审核人员业务水平，加强医保新政策培训，提高工作效率； 实行电子病历编辑，减少沟通时间和患者多科室奔波，提高患者满意度；加强 宣传培训，医保办制定详细的宣传培训规划，针对审核过程中发现的各种为题，甲乙汇总，并有针对性地开展培训，保证 PDCA 各步骤的顺利进行。 预约出院 押金审核 预审清单 完善医嘱 最后结算 医保审核 及时取药 合理计费

PDCA循环知识基本讲解

Pdca 戴明循环或称PDCA循环、PDSA循环，戴明循环研究起源于20世纪20年代，有“统计质量控制之父”之称的著名的统计学家沃特·阿曼德·休哈特（WalterA.Shewhart）在当时引入了“计划-执行-检查（Plan-Do-See）”的概念，戴明后将休哈特的PDS循环进一步发展成为：计划-执行-检查-处理 （Plan-Do-Study-Act）。戴明循环是一个质量持续改进模型，它包括持续改进与不断学习的四个循环反复的步骤，即计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check/Study）、处理（Act）。戴明循环有时也被为称戴明轮（DemingWheel）或持续改进螺旋（ContinuousImprovementSpiral）。戴明循环与生产管理中的“改善”、“即时生产”紧密相关。 PDCA循环的特点有三个：PDCA循环作为全面质量管理体系运转的基本方法，其实施需要搜集大量数据资料，并综合运用各种管理技术和方法。 ①各级质量管理都有一个PDCA循环，形成一个大环套小环，一环扣一环，互相制约，互为补充的有机整体，如图所示。 在PDCA循环中，一般说，上一级的循环是下一级循环的依据，下一级的循环是上一级循环的落实和具体化。 ②每个PDCA循环，都不是在原地周而复始运转，而是象爬楼梯那样，每一循环都有新的目标和内容，这意味着质量管理，经过一次循环，解决了一批问题，质量水平有了新的提高。 ③在PDCA循环中，A是一个循环的关键。

PDCA循环管理思路 贯标中的应用：GB/T19001、GB/T28001标准的管理思路 【P（策划）】： GB/T19001：工作计划、策划（职责目标人、机、料、法、环、测5W1H）；GB/T28001：包括三个方面的策划（危险源识别、法律法规识别、目标指标和方案制订） 【D（执行）】： 明确职责（部门/岗位的质量、安保职责） 资源保证（能力、意识，特种作业人员上岗资格，GB/T28001：安全员，消防、安全监控、防盗、防雷设施等） 编写文件（强调两标融贯） 信息交流和沟通（对内、对外） 执行：符合性痕迹管理 GB/T28001：运行控制（重点消防安全、防盗抢（财产和资金）、交通安全、信息安全）应急准备和响应（预案文件的演练和执行） 【C（检查）、A（调整）】：检查和持续改进 日常工作（质量）检查、安全检查 目标、指标完成情况的定期验证 安全管理绩效的检查 法律法规符合性评价

PDCA管理循环的四个阶段、八个步骤

PDCA管理循环的四个阶段、八个步骤 【P（计划PLAN）】：从问题的定义到行动计划 找出存在的问题，通过分析制定改进的目标，确定达到这些目标的具体措施和方法。 【D（执行DO)）】：实施行动计划 按照制定的计划要求去做，以实现质量改进的目标。 【C（检查CHECK）】：评估结果。 对照计划要求，检查、验证执行的效果，及时发现改进过程中的经验及问题。 【A（纠正和处理ACTION）】：标准化和进一步推广。 把成功的经验加以肯定，制定成标准、程序、制度（失败的教训也可纳入相应的标准、程序、制度），巩固成绩，克服缺点。 八个步骤： 第一步，找出问题 分析现状，找出存在的问题，包括产品（服务）质量问题及管理中存在的问题。尽可能用数据说明，并确定需要改进的主要问题。 编注：强调的是对现状的把握和发现题目的意识、能力，发现问题是解决问题的第一步，是分析问题的条件。 第二步，分析原因 分析产生问题的各种影响因素，尽可能将这些因素都罗列出来。 请注意：

①要逐个问题、逐个因素详加分析。 ②切忌主观、笼统、粗枝大叶。 编注：找准问题后分析产生问题的原因至关重要，运用头脑风暴法等多种集思广益的科学方法，把导致问题产生的所有原因统统找出来。 第三步，确定主因，找出影响质量的主要因素。 请注意： ①影响质量的因素往往是多方面的，从大的方面看，可以有操作者（人）、机器设备（机）、原材料（料）、 工艺方法或加工方法（法）、环境条件（环）以及检测工具和检测方法（检）等。即使是管理问题，其影响因素也是多方面的．例如管理者、被管理者、管理方法、使用的管理工具、人际关系等等。 ②每项大的影响因素中又包含许多小的影响因素。例如从操作者来说．既有不同操作者的区别，又有 同一操作者因心理状况、身体状况变化引起的不同原因，还有诸如质量意识．工作能力等多方面的因素。 ③在这些因素中，要全力找创影响质量的主要的、直接的因素，以便从主要因素入手解决存在的问题。 ④切忌“眉毛胡子一把抓”’、“丢了西瓜捡芝麻”。 ⑤切忌什么因素都去管，结果管不了而导致改进的失败。 编注：区分主因和次因是最有效解决题目的关键。 第四步，制定措施 针对影响质量的主要因素制定措施，提出改进计划，并预计其效果。 请注意： ①施和活动计划要具体、明确，切忌空洞、模糊。

PDCA循环模式在药学部质量安全管理中的运用

PDCA循环模式在药学部质量安全管理中的运用 采取PDCA循环模式应用于医院药学部的质量安全管理，能够带动全员参与，通过质量管理员以点带面，渗透质量与安全意识，逐步规范管理工作，使药事工作纳入规范化、统一化管理。 标签：医院管理；PDCA循环；药学部；质量安全管理 PDCA循环及管理循环，是美国质量管理专家戴明博士首先提出的，故又称”戴明环”。它是全面质量安全管理所应遵循的科学程序，PDCA循环是在一切管理活动中提高质量安全管理和效益所进行的计划、实施、检查和总结等工作的循环过程。 我院是一所三级甲等医院，创建于1933年，是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性医院。自我院2012年6月启动卫生部三甲医院复评认证工作以来，已采取院、部、班组及个人四级质控PDCA循环管理模式。全面实行院长亲自挂帅，科主任责任制。在药学部质量安全管理方面也采取分为五个专业职能组即药事管理组，药品供应保障组，药品调剂组，临床药学组，质量管理组。下一级组织对上一级组织负责，并签下责任状。在”三甲”复评工作的带动下，全员总动员，不仅妥善规划了药学部工作的管理，同时也提高了药学部的工作质量。这五个管理组的关键要素的应用也是围绕一个中心即确保患者用药安全有效经济，提升药学服务水平，而这一中心也是药学部的主要目标任务。 1 P（Plan）-计划 药学部从每个班组中抽取2名业务骨干，作为质量管理员。认真学习三甲综合医院等级评审标准，反复强化解读每一章、每一节、每一条的所有内容。医院成立了”三甲复评”办公室，先将章节分到分管院长为责任人，药学部再具体落实到五个大组的负责人，然后再分派到各个部门质量小组成员。重新将药学部的所有岗位、职责、工作制度、应急预案、流程等梳理一遍并量化，按照医院的统一部署，在一定的时段完成电子版的工作任务。随着医院等级评审和分级管理的广泛开展，我院质控部门制定了2013版药剂科医疗质量与安全管理相关目标及评价指标。 1.1质量与安全管理相关目标 1.1.1贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规范。 1.1.2药学部门布局、设施和工作流程合理，管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务。

外科质量检查与持续改进降低外科手术部位感染率PDCA持续改进项目

外科质量检查与持续改进降低外科手术部位感染率PDCA持续改进项目 降低外科手术部位感染率PDCA持续改进项目质量改进项目名称：降低外科手术部位感染率持续改进项目小组负责人：XXX、XXX、XXX、XXX 项目开始日期：20xx.12.1 项目结束日期：20xx.6.30 参与人员：院感科XXX、XX ； 外科成员： 供应室护士长；手术室护士。 计划P（plan ）现状调查：20xx年手术部位感染目标监测汇总，共发生手术部位感染21 例, 手术部位感染率达0.71_%, 占感染部位第一位,I 类手术切口感染率为0.83%，II ＼III 类手术切口感染18 例，高于20XX 年同期（20XX年发生9 例，外一科手术部位感染上升显著，20xx 年手术部位感染18 例，，, 因此, 将外一科手术部位作为感控重点, 列为持续改进项目。 预期目标：20xx 年上半年外科手术部位感染率≤0.5_% 制定书面改进计 划，下发科室执行步骤时间20xx-12 第一第二周20xx-12 第三第四周20xx-1 至20xx-2 20xx-3 至20xx-5 20xx-5- 20xx-6

20xx-7 第一第二周参与者主题选定外一科/ 院感科成立小组外一科/ 院感科设定目标外一科/ 院感科分 析原因外一科/ 院感科制定措施外科系/ 院感科执行与 反馈外科系/ 院感科效果确认外科系/ 院感科效果追踪 外科系/ 院感科标准化外科系/ 院感科检讨与改进外科 系/ 院感科外科手术部位感染率高原因分析：（从人员、设备、方法、环境等四大方面分析）要因确认： 1. 医务人员对SSI 预防与控制知识水平不足。 2. 患者贫血、低蛋白血症未纠正。 3. 术前皮肤准备不规范。 4. 医生未严格执行外科手消毒。 5. 抗菌药物预防使用不合理。 6. 皮肤消毒不规范。 7. 手术技巧：未能做到有效止血最小的组织损伤减小死腔。 8. 骨科手术手套破损。 9. 手术室内人员过多，巡回护士及护生术中常出入取物品。 10 术中保温措施不完善。 11. 换药时未严格执行手卫生，医生未能及时观察术口情况,, 及时换药，有分泌物时未能及时行细菌培养。 12. 外来器械清洗消毒方法欠规范。 13. 院感的各级管理人员对手术部位感染防控的监管力度不够。 改进方案：

PDCA循环管理学习心得

学习并运用好PDCA循环管理原则，有利于提高工作效率，加速工作的推进，完成公司下达的各项目标任务指标，当然对于一个施工企业来说以质量求生存以管理谋发展是相辅相成的，也是至关重要的。我们如何能更好的把两者结合在一起，不至于顾此失彼，只有建立以工程项目管理为核心的企业经营管理体制，才能提高项目经营与管理的灵活性，增强竞争力。 一、明确目标和工程计划的制定 首先我们知道目标管理是工程项目施工周期内集体活动预期达到的成果，目标管理是项目团队成员亲自参加工作目标的制定、进行自我控制并努力实现目标的行为。工程项目管理的根本方法是目标管理，而目标管理的实质是目标控制——进度控制、质量控制、成本控制、环境控制、安全控制等等。所以合理地组织施工现场的各生产要素并优化配置是项目管理取得成功的关键。同时项目管理还应该强调持续改进，确保PDCA循环的有效运行，使体系运行中的“缺陷”不

仅能得到及时纠正，而且能防止再发生，实现高效率。为此我们以质量控制为例。 1、增强质量意识，加强高素质人才的培养 对于质量的控制我们不但要从意识上提高对质量的重视，而且还要通过培训和学习来增强技术人员的质量意识，更要加强对施工人员的教育跟培养，从根本意识形态上改变他们对质量意识的认识。这是质量控制的根本。 首先，应选派具备较高的政治思想水平和业务素质、熟悉本职工作，有丰富的施工和管理经验的人员来担当技术组成员的领导。同时也要注重培养年轻的人才。真正做到质量管理体系的建立健全，充分发挥管理跟协调的作用。使得这个体系无论是从工程施工的具体环境还是施工技术手段这个外在因素而言，还是在施工人员对质量意识的认知程度上所存在内在因素而言，都最终要达到内因主导外因，外因完善内因这个原则，更好的达到工程所要求的质量标准。 其次，要注重专门的质量标准培训，只有根据具体和实际的情况举行专门的质量标准培训，使从事专业的人员能及时的了解和掌握国际国内的质量标准，以便在施工和验收时能依据严格的质量标准来进行。 2、建立健全质量管理组织机构

PDCA循环模式作为科学的工作程序

PDCA循环模式作为科学的工作程序，最早由美国的统计学家休哈特提出，1950年由戴明（W.E.Deming）博士在推行全面质量管理工作中进行广泛的应用，被称为戴明环。P——Plan 计划，确定方针和目标，活动计划. D——Do 执行，实地去做，实现计划内容. C——Check 检查，总结执行结果，注重效果，找出问题. A——Action 行动，对总结结果进行处理，未解决的进入下一个循环.

PDCA循环的4个阶段可分为8个步骤： 第一阶段：计划（P）。 ?P即计划，确定问题和目标，以及具体行动步骤的过程， 是为了实现组织目标，对未来行动进行设计的活动过 程，是制定计划、实施计划，以及检查评价计划的工作 过程。 ?有计划的工作有利于实现组织目标；有利于合理利用资 源，提高管理效率；同时也有利于控制工作等。任何计 划都要考虑5W1H。 ?根据计划的作用时间、规模、约束程度和覆盖面，可以 将计划分为长期计划(超过5年)、中期计划（2-4年）、 短期计划（1年内）；战略性计划和战术性计划；指令 性计划和指导性计划；整体计划和局部计划等。 ?计划工作的现在方法有滚动计划法、标杆瞄准法等 ?计划（P）阶段又可以具体分为4个步骤 ?（列问题、找原因、定目标、定方案） ?1）分析形势（问题、原因）：分析形势时要考虑社会需 要或服务对象的需求，考虑组织内部的实力和资源情 况。可以进行SWOT分析： ?S（strength）：组织内部的优势； ?W（weakness）：组织内部的劣势； ?O（opportunities）：来源于组织外部可能存在的机遇；

?T（threats）：来源于组织外部可能的威胁或不利影响。 2）设定目标：目标的表达应该是“时间+要求+指标”。 设立目标是应满足的条件，可以用SMART黄金原则体现。 S(specific)-------明确性：具体标准，不能含糊和笼统。 M(measurable)-----衡量性，可度量。 A（acceptable）---可接受性：目标是要能够被执行人所接受。 R（realistic）----实际性：指在现实条件下是否可行、可操作。 T（timed）--------时限性：完成目标的时间限制。 3）评估资源。 4）拟定被选方案，比较方案，选定计划方案，制定辅助计划。编制预算，用预算的方式使计划数字化。 ?第二阶段：实施（D） ?5）实施（D阶段）：按照制定的计划措施认真执行。 ?第三阶段：检查（C）。 ?6）检查效果（C阶段）：根据计划的要求，检查实际执 行的情况及结果，评估执行是否严格及结果是否符合预期目标。 ?第四阶段：处理（A)。 ?7）制定巩固措施及总结和下一步打算（A阶段）：根据

质量管理的工作步骤(PDCA循环)

质量管理的工作步骤 PDCA循环是全面质量管理最基本的工作方法，此方法系由美国统计学家戴明总结出来的，所以也称戴明循环。PDCA循环，就是按照计划、执行、检查、处理这样四个阶段的顺序未进行质量管理，并且循环不止的进行下去的一种管理工作程序。 一、PDCA循环的四个阶段可以进一步划分为八个步骤： 第一步：搜集资料。 就是对工作现状进行调查研究，技师、全面、准确地搜集有关数据资料。 第二步：找出问题。 在搜集资料的基础上，把影响质量的各种因素都摆出来，加以研究，找出薄弱环节。 第三步：找出主要问题。 在影响质量的各种因素中是有主次之分的。只有抓住其中主要的影响因素，进行解剖分析，才会更加有利于改进质量。 第四步：针对主要影响因素制定措施（计划）。 制定措施要重点明确以下六个问题： 1、要达到的目的； 2、制定哪些措施； 3、措施有哪个部门来执行或在什么地方执行； 4、由谁来执行措施； 5、什么时间执行，什么时间完成；

6、怎样执行。 以上四个步骤是“P”阶段，即计划阶段的内容。 第五步：执行措施。 措施制定后，就要按既定措施下达任务，并按措施要求去执行。这是“D”阶段，即实施阶段的工作内容。 第六步：检查效果。 计划措施下发并认真执行后，还要及时对执行情况进行检查。通过检查进行比较，找出成功的经验和不足。这是“C”阶段的工作内容。 第七步：巩固措施，形成制度。 根据检查结果进行分析、比较、判断之后，对行之有效的措施要继续巩固，形成制度。 第八步：将遗留问题转入下一阶段。 以上是PDCA循环工作方法的具体化，四个阶段和八个步骤有着不可分割的连续关系。 二、PDCA循环的几个特点。 第一、四个阶段是一个有机的整体。 只有计划不去实施，等于没有计划。计划有了，也按计划做了，但不检查，也就不知道做得怎么样。，计划、实施、检查都有了，不去处理更不行，这样工作水平无法巩固提高。因此，四个阶段完成才能组成一个完整的循环。 第二、PDCA循环是一个不断前进，不断提高的运动过程。

过程方法与PDCA循环在标准体系中的应用

过程方法与PDCA循环在标准体系中的应用 Applications of Process′Methods and PDCA Cycle In Standard System 白惠峰 (太原中绿环保技术有限公司，山西太原 030032) 摘要在建立标准化良好行为企业过程中如何采用过程方法和PDCA循环的基本模式来达到标准体系的方针、目标的实现。 关键词标准体系过程方法 PDCA 基本模式 中绿公司始终坚持“以质量求生存，以创新求发展的思路。严格标准化管理，全面提升企业核心竞争力”，陆续开发了具有知识自主产权技术与产品的烟气排放连续监测系统，被评为“山西省名牌产品”，荣获“山西省科技进步二等奖”，取得了良好的经济效益和社会效益。标准化是工作的基础，在发展过程中起着不可替代的作用。公司于2005年被列为国家标准化良好行为企业试点单位。 现重点叙述在建立标准体系中如何采用过程方法与PDCA循环，来达到标准体系建立、运行的基本模式，促使标准化方针和目标的全面实现。 在公司标准化范围内要达到最佳秩序，对生产、经营管理中的实际问题或潜在问题制定共同遵循和重点使用有规律性活动的企业标准化过程。 1、关于过程方法 过程方法是一种使活动为顾客和其他相关方创造价值而进行组织和管理的有力方法。<图1>可成为本公司标准体系的过程方法。 序

叙述如下: 1.1使用过程方法的主要目的是对本公司的相关过程和标准化体系进行整合。在识别和确定本公司所需过程的基础上，明确各个过程的相互关系，从而可以很好的利用本公司的资源来提高本公司所建立的标准体系整体的有效性和效率，并为提供标准体系的持续改进提供充分的依据。 1.2公司在建立标准体系时存在若干过程和子过程，过程又构成了过程系统，这些过程系统构成了本公司的标准体系。这些过程又是本公司所建立标准体系的基本单元。 1.3公司所建立的标准体系存在着诸多过程，这些过程之间必须存在着联系和相互的影响。如果一个过程的输出不能达到过程的预期要求时，则必然会影响到后一个过程的目标和指标的实现。在标准体系中忽视了哪一方面的要求，就会直接影响到标准体系的方针、目标的实现。 因此在实现过程方法时，打破各职能部门之间，各个过程与各岗位之间的界限，并密切关注各个过程、岗位之间的接口。 1.4公司的标准化目标是存在于过程之中，并通过过程控制来实现预期目标。 因此为实现公司的标准化目标，必须要识别和确定与标准体系所需过程。又由于公司所建立的标准体系是由过程构成的，必须对过程识别充分，如果识别不充分，对过程的控制也无法谈起，对标准体系的控制也可能会自然落空。 1.5公司必须建立标准化网络运行。这种方法常称为“管理的系统方法”。这样系统的管理方法能使公司各部门能得到标准化过程知识的共享。要实现构成网络的管理和控制，这有助于实现过程和标准化体系的整体目标实现。 1.6公司已实施的ISO9001、ISO14001标准而言，标准关注的重点是向顾客提供的预期产品和环境因素的控制和环境污染的预防。而GB/T15496-2003《企业标准体系要求》不只是质量、环境管理体系的内容，它重点关注的是整个标准体系的管理基础。 2、关于实施PDCA循环 “策划、实施、检查、改进”方法（即PDCA）是确定、实施和控制纠正措施及改进的有效方法。这种方法同样可以用于公司标准体系的所有过程。在

PDCA循环及其应用

PDCA循环及其应用 《国际标准化管理》课程作业 PDCA循环，也称戴明环，是由美国著名质量管理专家戴明(W、E、Deming)首先提出的。这个循环包括四个阶段：计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和行动(Action)，下面的八个步骤是四个阶段的具体化。 (一)计划(P)阶段 计划是质量管理的第一阶段。通过计划，确定质量管理的方针、目标，以及实现该方针和目标的行动计划和措施。计划阶段又包括以下四个步骤： 第一步，分析现状，找出存在的质量问题。 第二步，分析原因和影响因素，针对找出的质量问题，分析产生的原因和影响因素 第三步，找出主要的影响因素。 第四步，制定改善质量的措施，提出行动计划，并预计效果。 在进行这一步时，要反复考虑并明确回答以下问题： (1)为什么要制定这些措施(Why)? (2)制定这些措施要达到什么目的(What)? (3)这些措施在何处即哪个工序、哪个环节或在哪个部门执行(Where)? (4)什么时候执行(When)? (5)由谁负责执行(Who)? (6)用什么方法完成(How)? 以上六个问题，归纳起来就是原因、目的、地点、时间、执行人和方法，亦称5W1H问题。 (二)实施(D)阶段 第五步，执行计划或措施。 (三)检查(C)阶段 第六步，检查计划的执行效果。通过做好自检、互检、工序交接检、专职检查等方式，将执行结果与预定目标对比，认真检查计划的执行结果。 (四)处理(A)阶段 第七步，总结经验。对检查出来的各种问题进行处理，正确的加以肯定，总结成文，制定标准。 第八步，提出尚未解决的问题。通过检查，对效果还不显著，或者效果还不符合要求的一些措施，以及没有得到解决的质量问题，不要回避，应本着实事求是的精神，把其列为遗留问题，反映到下一个循环中去。 处理阶段是PDCA循环的关键。因为处理阶段就是解决存在问题，总结经验和吸取教训的阶段。该阶段的重点又在于修订标准，包括技术标准和管理制度。没有标准化和制度化，就不可能使PDCA循环转动向前。 PDCA循环，可以使我们的思想方法和工作步骤更加条理化、系统化、图像化和科学化。它具有如下特点： (1)大环套小环，小环保大环，推动大循环。