慢性肾脏病的自我管理课题

自我管理客观题样卷

全国职业核心能力认证测试 （自我管理—原理分析与职业能力）样卷 教育部教育管理信息中心 全国职业核心能力测试（自我管理）试卷 （原理分析与职业能力–样卷） 注意事项 一、全国职业核心能力认证测试（自我管理）原理分析与职业能力试卷共100道试题， 总时限为120分钟。各部分不分别计时，但都给出了参考时限，供参考以分配答题时间： 原理分析（第1~30题，参考时限30分钟） 第一部分：原理应用（10题） 第二部分：案例分析（20题） 职业能力（第31~100题，参考时限90分钟） 第一部分：常识判断（10题） 第二部分：言语理解与表达（20题） 第三部分：数字与逻辑推理（30题） 第四部分：资料分析（10题） 二、全部试题的答案必须涂在答题卡上，不能写在本试卷上。 三、注意试题的说明，按照要求回答问题。 四、严格遵守考场规则，听从监考人员的指示。测试结束后，必须把测试材料放在桌 子上，等监考人员收回、清点并宣布测试结束后才能离开考场。 考点： 姓名： 准考证号： 教育部教育管理信息中心监制

原理分析 第一部分原理应用 说明：第1~10题。请按照每道题目的要求，在四个备选项中选 出最恰当的答案。答题参考时限为10分钟。 1．在职业生涯规划过程中，王晨进一步明确了她的价值观、兴趣爱好以及在工作和生活中的才能所在。王晨现在处于职业生涯规划的哪个阶段？ A职业生涯选择B职业生涯诊断 C职业生涯目标确定D职业生涯实施管理 2．许莉现在从事自己感兴趣的工作，比较自由随意，较少受人控制约束，她认为目前自己的职业生涯很成功。许莉衡量其职业生涯的价值取向属于： A 名利型 B 安稳型 C 自在型D平衡型 3．按照所罗门学习风格类型理论，善于发现事物之间的联系、擅长掌握新概念、工作进度越快就越具有创新性，具有这种特征的人属于何种学习风格类型？ A 活跃型 B 序列型 C 感悟型D直觉型 4．对时间管理而言，最关键的就是： A 加强对事件的控制 B 确立事情优先顺序 C 提高整体工作效率 D 制定时间分配预案 5．赵经理认为他需要与新客户建立并维护人际关系、参加课程培训以提高自身管理能力。 按照时间管理的四象限原理，这些最可能属于： A 第Ⅰ象限：紧急而又重要的事项 B 第Ⅱ象限：重要但不紧急的事项 C 第Ⅲ象限：紧急但不重要的事项 D 第Ⅳ象限：不紧急不重要的事项 6．在计划管理流程中，确定目标之后下一个流程应该是： A 识别机会 B 做出决策 C 预测未来环境 D 拟定计划方案 7．进行计划管理时通常采用PDCAR循环法，其中“R”表示： A 记录计划 B 制定计划 C 检验计划 D 执行计划 8．邹婕最近情绪非常不稳定，为了真实了解自己情绪变化过程，就请同学对其做出客观评价。这种识别自我情绪的方法属于： A 情绪测试法 B 情绪记录法 C 情绪反思法 D 情绪恳谈法

肾功能不全健康教育

一什么是肾功能不全 二肾功能不全的病因 三肾功能不全的临床表现 四肾功能不全的治疗方法 五肾病的饮食调养原则 六肾功能不全者用药应谨慎 七健康教育 一什么是肾功能不全 1.糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等; 2.感染是常见的诱发因素,由急性吐泄、发热、电解质平衡失调和使用了肾毒性药物引起者亦不少见。此外还有外伤、手术等 三临床表现 （1）消化系统：恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至出现消化道大出血等。 （２）精神、神经系统：精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢

麻木、手足灼躁、谵语、肌肉颤动、抽搐、昏迷。 （３）心血管系统：高血压、心律失常、心力衰竭、心肌损害、心包炎、血管硬化、血管钙化。 （４）造血系统：严重贫血是非常突出的症状。晚期可有出血倾向，常见有鼻衄、止龈出血、淤玉，也可为呕血、便血、咯血、血尿、颅内出血、月经过多。 （５）呼吸系统： 胸膜炎。 （６）皮肤： 等。 （９）电解质平衡紊乱：①低钠血症或钠潴留；②低钙血症和高磷血症；③低钾血症或高钾血症；④高镁血症。 （１０）代谢紊乱：出现程度不同的糖耐量降底，血中胰高血糖素、生长激甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胃泌素等升高。还可有脂肪代谢谢异常，出现高脂血症。（１１）继发感染：常发生肺部和泌尿系统感染，亦可有自发性腹膜炎。 四治疗 1、纠正代谢性酸中毒：轻度酸中毒者可通过纠正水、电解质平衡失调得到改善，亦可加用碳酸氢钠，每日４～８ｇ，分２～４次口服。

2、纠正水、电解质平衡失调 （１）脱水和低钠血症：尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症，一旦发生，应及时补充。 （２）低钾症和高钾血症：前者应口服氯化钾或枸橼酸钾，紧急情况下静脉补钾。高钏血症的处理见急性慢性肾功能不全节。 （３）低钙血症和高钾磷血症：口服葡萄糖酸钙或乳酸钙可使低血钙得到改善，当低钙性搐搦时，应静脉注射１０％葡萄糖酸钙或５％氯化钙１０～２０ｍｌ。口服 3、心力衰竭： 4、蛋白合成激素疗法： 5 6 7 五肾病的饮食调养原则 一蛋白质的摄入量对于慢性肾功能不全的患者需要限制蛋白质的摄入量，这样可减少血中的氮质滞留，减轻肾脏的负担，从而延缓慢性肾功能衰竭的进程。 1、一般主张摄入蛋白质每日0.4-0.6g/kg体重，应选用优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等动物蛋白

能力素质测评题目及答案——测评维度：领导能力

测评题目：请根据您的实际情况选择最佳答案 1.在以下三种职业中，你最喜欢哪一种? A．做某个团体的首领 B．做某支军队的指挥官 C．做某个组织的发言人 2.你认为权力下放有何益处? A．可以让上级领导集中精力于高层管理 B．减轻上级领导的工作负担 C．有利于提高个人能力 3.当你作出某项与下属的工作密切相关的决定时，你是否事先征求了他们的意见? A．不，我认为经理人有权作决定 B．不一定，这要取决于我是否有时间 C．是的，因为我一贯重视下属的意见 4.你授予下属多大权限？是否希望他们： A．每做重要决定时都征求你的意见 B．自行决定是否需要征求你的意见 C．先斩后奏 5.你希望下属参与制定工作计划吗? A．不，因为他们只会劝我把指标定的低低的 B．是的，因为这样才能使他们发扬奉献精神,努力完成任务 B．有时候，但重大项目除外 6.如果某位部下在完成一项艰巨任务过程中表现出色，你会： A．立即向他表示祝贺 B．不加评论，避免他趁机要求加薪 C．遇到他时顺便赞扬几句 7.如果某位一向表现不错的员工突然走下坡路，你会： A．尽快与他促膝谈心，找出问题所在 B．态度强硬地威胁他，逼他改正 C．上报人力资源部门，请他们去调查

8.如果将会向全体部下宣布一项重要的新措施，你会： A．发一份简报，将新措施方案刊载在其中 B．安排一位助手去向大家解释 C．召开一次专门会议，向每位下属详细解释新方案9.如果某位部下因未获提升而情绪低落，你会： A．告诉他那个职位本来就不适合他 B．教他改进方法，以便下次提升时脱颖而出 C．劝他别伤心，谁没有挫折 10.如果你对某位下属提出的过激方案不感兴趣，你会： A．指出这个方案的缺陷,同时鼓励他重新考虑新方案B．告诉他这个方案不合时宜，成本太高，不实用 C．表示将认真考虑他的意见，随后却丢进档案柜 参考答案

(完整word版)慢性肾衰教案

授课教师经维课程名称内科护理学教学手段黑板板书授课日期2018-01-02授课对象16护本授课类型理论教学`授课内容慢性肾衰竭的护理学时数2X40min 教学步骤及主要内容（详细内容见课件和讲授提纲）时间安排 1、慢性肾衰竭疾病概述 2、慢性肾衰竭①病因和发病机制②病理变化 3、慢性肾衰竭临床表现、诊断、治疗及护理措施 4、小结10min 15min 50min 5min 教学目的 1.了解慢性肾衰竭的概念和分期，发生机制以及尿毒症症状的发生机制 2熟悉竭的高血压、酸中毒、高血钾、心力衰竭治疗。 3.掌握肾衰竭患者常见临床症状以及发生机制，治疗要点及护理措施。 4了解替代治疗的方法和各自的优缺点 教学方法 课前、课中或课后示教典型病例,帮助学生认识本病的症状和体征特点 教学重点 [概述] 定义与分类,主要阐述慢性肾衰竭（CRF） [临床表现] 结合肾脏生理作用,阐明慢性肾衰竭造成全身多个系统的功能紊乱的临床症状。[护理] 饮食护理，皮肤护理，用药护理，抗感染护理。 教学难点 一、慢性肾衰竭概念和分期及发生机制。 二、。肾衰竭患者常见临床症状以及治疗要点。 教材及参考书 尤黎明，主编。《内科护理学》四年制教材，五版 思考题 试述慢性肾衰竭心血管系统的临床表现有哪些？ 试述肾性贫血的产生机制？ 教学后记

教学内容备注慢性肾衰竭 一.定义及分期 定义：慢性肾衰竭（CRF）指各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进展引起的肾小 球滤过率下降和肾功能损害，出现以代谢产物潴留水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合症。 分期：一、肾功能代偿期二、肾功能失代偿期三、肾衰竭期四、尿毒症期 二. 病因及发生机制 病因：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小球动脉硬化、狼疮性肾炎、梗阻性肾病遗传性肾病 发病机制：一、肾小球高滤过学说二、矫枉失衡学说三、肾小管高代谢学说二.临床表现 一、水、电解质、酸碱平衡失调。 二、糖、脂肪、蛋白质代谢障碍。 三、消化系统表现：食欲不振，恶心、呕吐、腹胀、腹泻、口腔溃疡、消化道粘膜溃 疡、出血。 四、心血管系统表现：高血压左心肥大、心力衰竭、心包炎、动脉粥样硬化。 五、呼吸系统表现：气促、肺水肿（循环负荷过重，心功能不全时发生） 六、血液系统表现：贫血、出血倾向。 七、皮肤表现：皮肤瘙痒（甲状旁腺功能亢进有关）、皮肤干燥脱屑、尿毒症面容 八、肾性骨病：纤维囊性骨炎、骨软化症、骨质疏松症、骨硬化症。 九、神经系统表现：疲乏、失眠、注意力不集中等（早期表现），性格改变、抑郁、 记忆力下降、谵妄、幻觉、昏迷（后期表现） 十、内分泌系统表现：女性闭经、不孕，男性阳痿、不育，甲状腺功能低下。 十一、感染：肺部感染、尿路感染、皮肤感染。 四实验室检查 一、血常规检查：红细胞计数下降，血红蛋白浓度降低，白细胞计数异常 二、尿液检查：夜尿增多，尿渗透压下降，尿沉检查可见红细胞、白细胞颗粒管型。 三、肾功能检查：血肌酐、尿素氮水平升高，内生肌酐清除率降低。 四、血生化检查：血钙降低、血磷增高，血钾、钠离子代谢异常。 五、影像学检查：B超、CT等示双肾缩小。 五．治疗要点 一、治疗原发病纠正加重慢性肾衰竭的因素。 二、营养治疗 三、控制高血压和肾小球内高压力。 四、贫血的治疗 五、纠正水、电解质、酸碱平衡失调。 六、控制感染 七、替代疗法：血液透析疗法、肾移植 六、护理 一、营养失调：低于机体需要量 饮食护理：合理膳食营养，限制蛋白质摄入，摄入优质蛋白，供给足够的热量，减少体内10min 简述慢性肾衰竭的疾病概况 15min 说明本病的发病机制 15min 用具体病例说明慢性肾衰竭特征10min 10min

时代光华 职业生涯规划与自我管理 考试试题及答案

时代光华职业生涯规划与自我管理试题及答案单选题 正确 1. 沟通没有有效完成，原因可能是( ) 1. ?A?沟通的互动性 2. ?B?沟通的双向性 3. ?C?单向沟通 4. ?D?沟通的反馈性 正确 2. 员工职业生涯的一般规律是( ) 1. ?A?由通才变为专才 2. ?B?由管理工作变成技术工作 3. ?C?由关心家庭问题到关心工作 4. ?D?由垂直上升到水平飞行 错误 3. 在进行职业生涯规划与管理中，职业生涯管理包括( ) 1. ?A?职业发展目标 2. ?B?职业发展方案 3. ?C?职业发展角色转换 4. ?D?环境分析

正确 4.在五级经理人体系中，乐于奉献的团队成员的标准是( ) 1. ?A?用自己的智慧、知识、技能和良好的工作作风作出巨大贡献 2. ?B?为实现集体目标贡献个人才智，与团队成员通力合作 3. ?C?组织人力和资源，高效地朝既定目标前进 4. ?D?全身心投入、执着追求清晰可见、催人奋发的远景，向更高业绩标准努力 正确 5.要取得别人的信任，一定不能( ) 1. ?A?真诚对待，真实守信 2. ?B?慎重许诺 3. ?C?坚决不能否定自己 4. ?D?健全的人格 正确 6. 在一个优秀的企业，企业员工的第一福利是( ) 1. ?A?高薪 2. ?B?高职位 3. ?C?丰富的经验 4. ?D?培训 正确

7. 关于个人职业生涯，下面说法中错误的是( ) 1. ?A?考虑横向发展 2. ?B?审慎考虑第一职务 3. ?C?有机会就跳槽 4. ?D?有长远的职业眼光 正确 8. 一个卓越的企业的特征是( ) 1. ?A?比别的企业能赚钱 2. ?B?比别的企业的市场占有率高 3. ?C?连续十五年的市盈率高于同行业平均水平 4. ?D?连续十五年的市盈率高于同行业平均水平的三倍 正确 9.在成功所必须具备的条件中，主观上已经具备的条件是( ) 1. ?A?机会 2. ?B?背景 3. ?C?学历 4. ?D?人际关系 正确 10.在职业生涯规划与管理中，个人应该做的是( )

高尿酸血症及慢性肾脏病营养

高钾血症的饮食治疗 高钾血症是慢性肾脏病常见并发症，一般多见于尿量减少的肾脏病患者或慢性肾脏病的中晚期，而肾功能正常的慢性肾炎患者在予以激素治疗过程中有可能存在低钾风险，因此并不是所有慢性肾脏病患者均需要低钾饮食。慢性肾脏病患者应根据自己的生化检验结果，了解自己有无高钾血症，从而决定是否限钾饮食。如果确实存在高钾血症，可参考以下降钾技巧： 1少吃含钾高的食物； 几乎所有坚果类，菌藻类、豆类、深绿色蔬菜以及部分水果含钾较高；干果蜜饯、腌制食品、调味酱、饮料都是富钾食物，应尽量避免（食物钾含量见下表1）； 2 绿叶蔬菜应先浸于大量清水中半小时以上，再在水里焯一下后再炒或凉拌； 3不论肉汤还是蔬菜汤均含含有高量的钾，避免食用汤或汤泡饭； 4 限量食用水果，每天不超过半斤，避免高钾水果 5 淀粉类主食含钾量低，对于需要低钾低蛋白饮食的慢性肾脏病患者者来说是不错选择；全谷类比稻米和小麦粉含钾量量高，但对于糖尿病及其他代谢相关性疾病可适当选用； 6勿食用以钾代替钠的低钠盐、无盐酱油等； 7避免饮用运动饮料、果汁、咖啡等饮料，水是最好的选择； 8慎进食中草药，许多中药可引起高钾。 附：食物钾含量表

蔬菜类水果类坚果类豆类主食类

高尿酸血症 营养治疗原则为“三低一高”，即低嘌呤或无嘌呤膳食；低能量摄入；低脂低盐膳食；摄入水量高（如果排尿正常），以使每天尿量在2000ml以上为宜。 1限制嘌呤：急性期应采取低嘌呤膳食，选取几乎不含嘌呤的食物，每天摄入的嘌呤量限制在150mg之内，禁用含嘌呤高的食物。牛奶和鸡蛋属于嘌呤含量较低的优质蛋白，膳食中应以此类食物作为蛋白质的主要来源。对于慢性期或无症状期，适当放宽嘌呤摄入，但仍禁食含嘌呤较多的食品，限量选用嘌呤含量较少的食品。 2限制能量：对于超重或肥胖的患者，应限制能量，适当减重。 3适量蛋白质：对于慢性肾脏病患者，按标准体重0.6～0.8/(kg.d)体重计算，具体可在营养师的指导下进行。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋；选用肉类、禽类、鱼类等时可将肉类经煮沸弃汤后食用；每天肉类限制在100g以内。 4适当限制脂肪：因其可减少尿酸排泄。尽量减少饱和脂肪摄入，如肥肉、带皮禽类；避免煎炸食品。 5足量维生素和矿物质：多供给蔬菜、水果等食品（根据血钾水平选择合适蔬菜水果），保证充足B族维生素和维生素C(维生素B族和维生素C能促使组织内淤积的尿酸盐溶解)。 6供给大量水分：如果排尿功能正常，没有明显水肿，应多喝水保证尿量以促进尿酸排泄，肾功能不全时水分适量。 7禁止饮酒（酒能够造成体内乳酸堆积，而乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用），禁用刺激性食品。

慢性肾脏病并发的心血管疾病及其防治

慢性肾脏病并发的心血管疾病及其防治 南方医科大学（原第一军医大学）南方医院肾内科 侯凡凡 心血管疾病（CVD）是影响慢性肾脏病（CKD）患者预后的最重要的因素。CKD患者心血管死亡率约占这类患者总死亡率的44%~51%。CKD患者心血管死亡的危险性增加可能与两方面因素有关：一是CKD患者CVD的发生率高，肾衰竭患者CVD的发病率较同龄一般人群高5~8倍；二是CKD并发的CVD死亡率高，25~34岁CKD患者CVD的死亡率较同龄一般人群高50倍，既使在60岁以上人群，CKD患者CVD的死亡率仍较一般人群高5倍。因此CKD患者已被认为是心血管事件的“高度危险人群”。 一、CKD病人CVD的发生率 国外报告，透析病人冠状动脉疾病（CAD）的患病率约为40％，左心室肥厚（LVH）的患病率约为75％，约40％的透析病人有临床充血性心力衰竭的证据。我们对2002年～2003年全国五个地区、七家三级甲等医院收治的1,239例CKD患者的调查结果显示，最常见的CVD是LVH，约64 %的第5期CKD患者存在LVH，39.4%的患者在透析前已发生慢性心力衰竭。相反，我国透析患者缺血性心脏病的发生率（20%）则明显低于欧美国家的报告（40%）。 轻度CRI患者即便无传统CVD危险因素，其CVD的发生率与死亡率亦明显增加。据一项样本超过6,000例，随访长达16年的社区调查显示，轻～中度CRI是影响CVD死亡率和总死亡率的独立危险因素。肾小球滤过率（GFR）<70ml/min者与≥90ml/min人群相比，CVD 死亡（OR=1.68）和总死亡（OR=1.51）危险性均明显增加。另一项包括15,350例年龄在45～64岁人群的社区调查结果也证实，GFR每降低10ml/min/1.73m2，CVD的危险增加5％；血清肌酐值每增加0.1mg/dl，CVD的危险增加4％。轻度CRI同样是CVD高危人群心血管事件的危险因素。HOT研究对18,790例高血压患者为期4年的随访结果表明，基线血清肌酐值>133umol/L患者的心血管和总死亡率是血清肌酐值正常（<133umol/L）者的3倍。HOPE 研究证实，血清肌酐值≥1.4mg/dl的动脉粥样硬化患者，其心肌梗死的发生率、CVD死亡和总死亡率均明显高于血清肌酐<1.4mg/dl的患者。 关于轻～中度CRI患者各类CVD的发生率目前尚无流行病学研究报告。我们的调查结果表明，GFR在30～89ml/min/1.73m2的轻～中度CRI（第2～3期CRI）患者冠状动脉疾病

慢性肾脏病蛋白营养治疗专家共识

慢性肾脏病蛋白营养治疗专家共识 近年来,全球终末期肾病患病率持续增长。这与人口老龄化、能够引起肾损害的疾病(特别是糖尿病) 的发病率增加以及透析治疗的普及有关。治疗终末期肾病患者的费用也在增长,这对于全球特别是中国这样一个发展中的国家无疑是一个巨大的经济问题。由全国肾脏病界和糖尿病界专家组成的专家小组在2004 年2 月召开了第一次《慢性肾脏病蛋白营养治疗专家共识》的制定会议,并于2005 年3月对其进行了再修订,旨在指出有关慢性肾脏病(CKD) 病人限蛋白饮食的治疗前景,提供合理的临床饮食治疗方案。 1 营养治疗对CKD 的意义 限制蛋白质饮食是治疗CKD、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节。在实行低蛋白饮食、尤其极低蛋白饮食治疗时,为防止营养不良,建议给病人同时补充复方α2酮酸制剂或必需氨基酸制剂。已有研究证明,补充复方α2酮酸制剂在延缓肾损害进展上疗效优于必需氨基酸制剂。低蛋白饮食加复方α2酮酸制剂治疗有如下益处: (1) 减轻氮质血症,改善代谢性酸中毒。 (2) 补充机体必需氨基酸,改善蛋白质代谢。(3) 减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢。(4) 提高脂酶活性,改善脂代谢。(5) 降低高血磷,改善低血钙, 减轻继发性甲状旁腺功能亢进。(6) 减少蛋白尿排泄,延缓CKD 进展。 2 营养治疗的实施方案 2. 1 透析前非糖尿病肾病病人 2.1. 1 蛋白入量CKD 第1 期[ 肾小球滤过率(GFR) ≥90 ml/ (min?1. 73m2) ] 、2 期[ GFR60～89 ml/(min?1. 73m2) ]原则上宜减少饮食蛋白,推荐蛋白入量0. 8 g/ (kg?d) 。从CKD 第3 期[ GFR < 60 ml/ (min?1. 73m2) ]即应开始低蛋白饮食治疗,推荐蛋白入量0. 6 g/ ( kg ?d ) , 并可补充复方α2酮酸制剂0. 12 g/ (kg?d) 。若GFR 已重度下降[ < 25

职业生涯规划与自我管理试题答案

《职业生涯规划与自我管理》测试题 一、单项选择题 1. 下面哪一项会决定一个人以后的生活质量( A ) A. 一个人在所拥有的时间里选择的“事件” B. 一个人的学历 C. 一个人的生活背景 D. 一个人的能力 2. 一个优秀的企业和一个卓越的企业的区别在于( B ) A. 只有比别的企业更能赚钱才是一个卓越的企业 B. 只有连续十五年的市盈率高于同行业平均水平的三倍的企业才是一个卓越的企业 C. 只有比别的企业的市场占有率高三倍才是一个卓越的企业 D. 只有一个企业的利润率高于别的企业，这才是一个卓越的企业 3. 维持性的工作是指( C ) A. 向高目标移动的工作 B. 会有明显好处的工作 C. 向平行方向移动的工作 D. 会有晋升的可能的工作 4. 第五级经理人的特征是( D ) A. 为实现集体目标贡献个人才智，与团队成员通力合作 B. 组织人力和资源，高效地朝既定目标前进

C. 用自己的智慧、知识、技能和良好的工作作风作出巨大贡献 D. 将个人的谦逊品质和职业化的坚定意志相结合，建立持续的卓越业绩 5. 在进行职业生涯规划和管理中，职业生涯的目标和标准包括( B ) A. 关键问题分析 B. 职业发展周期 C. 职业发展能力提升 D. 职业发展方案 6. 员工职业生涯发展的一般规律不包括(C ) A. 由垂直上升到水平飞行 B. 由专才到通才 C. 由管理工作到技术工作 D. 由全时工作到部分时间工作 7. 组织职业管理的主要内容有(D ) A. 组织对员工个人能力和潜力的评估 B. 员工个人对自己的能力、兴趣、以及自己职业发展的要求和目标进行分析和评估 C. 企业组织及时地提供在本组织内职业发展的有关信息，给予公平竞争的机会 D. 以上都包括 8. 下面哪种人的成功率最高(A ) A. 制定并写下自己的目标 B. 认真思考自己的目标

《论语中的人生智慧与自我管理》考试题及答案

《论语》中的人生智慧与自我管理期末考试（20）姓名：陈静班级：默认班级成绩：分 一、单选题（题数：70,共分） 1颜回去世之后孔子用了六个字褒奖颜回，是（分）分 A、 勤学好思孝敬 B、 箪食瓢饮无改 C、 不迁怒，不貳过 D、 慎思之，笃行之 正确答案：C我的答案：C 答案解析： 2子曰：（），学则不固。（分）分 A、 君子见善则迁 B、 君子不重则不威 C、 君子克己复礼 D、 君子无友不如己者 正确答案：B我的答案：B 答案解析： 3下列哪一项体现了孔子的事亲之道0（分）分 A、 事父母几谏，见志不从，又敬不违，劳而不怨 B、 父母在，不远游，游必有方 C、 三年无改于父之道，可谓孝矣 D、 以上都是 正确答案：D我的答案：D 答案解析： 4下列哪一项体现了孔子的勤政思想。（）（分）分 A、 子张问政。子曰：居之无倦，行之以忠。 B、 子路问政。子曰：先之，劳之。 C、 子路问政。曰：无倦。 D、 以上都对

5佛教戒三毒，三毒指的是（）。（分）分 A、 食、色、性 B、 贪、痴、狂 C、 贪、嗔、痴 D、 贪、欲、妄 正确答案：C我的答案：C 答案解析： 6自诚明，谓之性；自明诚，谓之教。诚则明矣，明则诚矣。这段话出自（）。（分）分A、 《论语》 B、 《大学》 C、 《中庸》 D、 《孟子》 正确答案：C我的答案：C 答案解析： 7三年学，不至于谷，不易得也。这句话怎么理解（）（分）分 A、 一个人学了多年以后想得到官位俸禄，这太简单了 B、 一个人学了多年以后，还没有得到官位俸禄，这惜况不太会发生 C、 一个人学了多年以后，还没有想到官位俸禄，这是难能可贵的 D、 以上都不对 正确答案：C我的答案：C 答案解析： 8关于今天的教育生态现状，下列说法错误的是（）。（分）分 A、 官学独大 B、 私学式微 C、 家学没落

慢性肾小球肾炎健康教育

慢性肾小球肾炎健康教育 一、概念 慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎。是指起病隐匿，病情迁延，病变进展缓慢，最终将发展成慢性肾衰竭的肾小球疾病。 二、临床特点 本病特点是病程长，可以有一段时间的无症状期，呈缓慢进行性病程，基本表现是水肿、高血压、蛋白尿、血尿和不同程度的肾功能损害。 三、护理 （一）休息与活动 1、保证充分休息和睡眠，并应有适度的活动。 2、对有明显水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压或合并感染、心力衰竭、肾衰竭、急性发作期病人，应限制活动，卧床休息，以利于增加肾血流量和尿量，减少尿蛋白，改善肾功能。病情减轻后可适当增加活动量，但应避免劳累。 （二）饮食护理 1、一般情况下不必限制饮食，若肾功能减退应给优质低蛋白低磷饮食，其中50%以上为优质蛋白。限盐3～4g/d。低蛋白饮食时，适当增加碳水化合物和脂肪饮食热量中的比例，控制磷的摄入。 2、同时注意补充多种维生素及锌，因锌有刺激食欲的作用。 （三）皮肤护理 1、水肿病人长期卧床应防止压疮，每2h翻身1次，避免局部长期受压。 2、协助翻身时防止拖、拉、推等动作，避免造成皮肤破损。 3、用50％乙醇按摩受压部位，或用温水毛巾湿敷体表水肿部位。 （四）心理护理 慢性肾炎病程较长，易反复发作，家属应关心体贴病人，鼓励其树立与疾病作斗争的信心，密切配合治疗，战胜疾病。 （五）病情观察 1、积极配合医务人员准确记录24h出入液量，监测尿量、体重和腹围，观察水肿的消长情况。 2、注意有无胸闷、气急、及腹胀等征象。

（六）药物副作用观察 2、服用降压药时应严格按规定剂量，并防止直立性低血压。 3、观察有无持续性干咳，如有应及时提醒医师换药。 4、应用激素或免疫抑制剂，应注意观察有无继发发热、黑便、水肿加重、血压升高等。及时通知医生。 四、健康教育 1、勿使用对肾功能有害的药物，如氨基糖苷类抗生素卡那霉素、庆大霉素、链霉素、磺胺药等及抗真菌药物。 2、饮食上注意摄入优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。勿食过咸的食物。保证热量充足和富含多种维生素。 3、学会与疾病有关的家庭护理知识，如如何控制饮水量、自我检测血压等。 4、避免受凉、潮湿，注意休息。避免剧烈运动和过重的体力劳动，防治呼吸道感染。 5、注意个人卫生，预防泌尿道感染，如出现尿路刺激征时及时就诊。 6、定期门诊随访，定期复查非常重要。如出现水肿或水肿加重、血压增高、血尿等时及时就诊。 请积极配合治疗，祝您早日康复！ 内一科 西藏自治区人民医院

慢性肾脏病的分期及防治

慢性肾脏病的分期及防治 南昌大学第二附属医院肾内科330006 涂卫平危志强 慢性肾脏病 (chronic kidney diseases CKD)已逐渐成为危害人类健康的主要慢性非传 染性疾病。有关资料显示，我国CKD的患病率约9.4%。目前，慢性肾脏病在我国呈现“三高 一低”的状态，即高发病率、高致残率、高医疗费、低知晓率。因此，加速开展对慢性肾脏 病的筛查和防治，已经成为不可忽视的公共卫生问题。 1.慢性肾脏病的定义和分期 在美国肾脏病基金会(NKF)公布的K/DOQI有关CKD评估、分类和分层的临床实践指南中， 提出了CKD及其分期的概念。 1.1. CKD的定义: 慢性肾脏病（CKD）是指肾脏损害（kidney damage）或肾小球滤过率(GFR) 低于60 ml/min/1.73m2持续至少3个月；肾脏损害是指肾脏病理学检查异常，或肾损害的实验 室检查指标（如血、尿成分或影像学检查）异常。 1.2. CKD的分期及防治目标（见表1）。 表1. 美国KDOQI专家组对CKD分期方法的建议 分期特征GFR水平防治目标-措施 （ml/min/1.73m2） 1. 肾损害伴GFR正常或升高 90 CKD诊治；缓解症状； 延缓CKD进展 2 肾损害伴GFR轻度降低60－89 评估、延缓CKD进展 降低CVD）患病危险； 3 GFR中度降低30－59 减慢CKD进展； 评估、治疗并发症 4 GFR重度降低15－29 综合治疗；透析前准备 5 ESRD（终末期肾病）<15 如出现尿毒症，需及时替代治疗* *注：透析治疗的相对指征为GFR＝8-10 ml/min，绝对指征为GFR < 6 ml/min；但对晚期糖尿病肾病，则透析治疗可适当提前至10-15 ml/min。 CKD的概念一经提出即受到了广泛关注，它将肾损害及GFR的水平作为CKD诊断、分期的重 要依据，而淡化了基础疾病。CKD定义可以促进CKD的早期发现，并且根据GFR诊断CKD，进行 病情程度分级，从而制定相应的防治计划。 CKD不是一个独立的疾病，而是所有各种类型的慢性肾脏疾病的统称，它不能代替具 体肾脏疾病的诊断。 2.慢性肾脏病的防治 2.1.加强卫生宣教，筛查高危人群，重视早期防治 众所周知，CKD发病率高，而早期临床表现不典型或没有症状。因此，加强各层面人群 的卫生宣教和健康筛查对CKD的预防和早期治疗意义重大，具体措施有：①.对正常人群，

慢性肾功能衰竭的健康教育

慢性肾功能衰竭的健康教育 一、肾脏的两个重要功能 1.生理功能： 2.内分泌功能： 二、肾功能衰竭（CRF）的定义 三、常见病因 1. 原发性慢性肾炎； 2. 梗阻性肾病； 3. 糖尿病肾病； 4. 狼疮性肾炎； 5 .高血压肾病； 6 .多囊肾等。 四、CRF的分期 根据肾功能损害的不同程度可分为4个阶段: 1.肾功能不全代偿期(血Cr在133~177umol/L之间)； 2.肾功能不全失代偿期(血Cr达186~442umol/L)； 3.肾功能衰竭期(血Cr上升至451~707umol/L)； 4.尿毒症期(血Cr达707umol/L以上)。 五、临床表现 1.胃肠道表现：如厌食、上腹饱胀等是本病最早和最常见的症状。 2.血液系统表现：主要表现为贫血。 3.心血管系统症状：如高血压，心力衰竭等。 4.神经、肌肉系统症状：早期有疲乏、失眠、注意力不

集中等。 5.呼吸系统表现：酸中毒呼吸深而长。 6.皮肤症状：常见皮肤骚痒。 7.水、电解质紊乱、酸碱平衡失调：常表现为高血钾，代谢性酸中毒等。 8.代谢失调：如低体温，高尿酸血症等。 9.易并发感染：如多次输血易感染乙肝、丙肝等。 10.泌尿系统表现：有多尿、夜尿增多、水肿等。 六、健康教育 1.心理指导： 2.饮食指导：①低蛋白饮食；②给予高热量的饮食；③有高血压、心衰、尿少、水肿的患者应限制水、盐的摄入。 3 .活动休息的指导： 4.皮肤的护理宣教： 5.用药指导：如利尿剂，排毒药，降压药等。 6.血透后的护理：注意观察患者生命体征，血透穿刺点情况等。 7.动静脉内瘘术的护理：①术前准备②术后护理 七、本节的重点难点 1. CRF的分期。 2 .CRF的临床表现。 3 .CRF病人的健康教育。 八、思考题 1.如何提高慢性肾功能衰竭患者的生存质量？ 2.慢性肾功能衰竭患者如何针对个体情况选择透析方式？ 3.慢性肾功能衰竭何时透析最适宜？

慢性肾脏病营养治疗专家共识

慢性肾脏病蛋白营养治疗专家共识 发表者：杨爱成(访问人次：962) 一、营养治疗对慢性肾脏病的意义 限制蛋白质饮食是治疗慢性肾脏病(CKD) 、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节。在施行低蛋白饮食、尤其极低蛋白饮食治疗时,为防止营养不良,建议给病人同时补充复方α- 酮酸制剂或必需氨基酸制剂。但是,已有研究表明,补充复方α- 酮酸制剂在延缓肾损害进展上疗效优于必需氨基酸制剂。研究表明,低蛋白饮食加复方α- 酮酸制剂治疗有如下益处: ①减轻氮质血症,改善代谢性酸中毒; ②补充机体所缺必需氨基酸,改善蛋白质代谢; ③减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢; ④提高脂酶活性,改善脂代谢; ⑤降低高血磷,改善低血钙,减轻继发性甲状旁腺功能亢进; ⑥减少蛋白尿排泄,延缓CKD 进展。 [附录1 :CKD 定义及分期] 二、营养治疗的实施方案 (一) 透析前慢性肾脏病(非糖尿病肾病) 病人 1.1 蛋白入量 CKD 第1 、2 期原则上宜减少饮食蛋白,推荐蛋白入量0.8g/ kg·d。从CKD 第3 期起( GFR < 60ml/ min·1.73m2) 即应开始低蛋白饮食治疗,推荐蛋白入量0.6g/ kg·d ,并可补充复方α- 酮酸制剂0.12g/ kg·d。若GFR 已重度下降( < 25ml/ min·1.73m2 ) ,且病人对更严格蛋白限制能够耐受,则蛋白入量还可减至014g/ kg·d左右,并补充复方α- 酮酸制剂0.20g/ kg·d。由于复方α-酮酸制剂含钙(每片含钙50mg) ,因此服药量较大、尤其与活性维生素D 同时服用时要监测血钙,谨防高钙血症发生。在低蛋白饮食中,约50 %蛋白应为高生物价蛋白。2.1 热量摄入 实施低蛋白饮食治疗时, 热量摄入需维持于30 ～35kcal/ kg·d。 3.1 其它营养素 各种维生素及叶酸应充分补充。当出现高磷血症时磷入量应限制在800mg/ d 以下(最佳入量为500mg/ d) 。 (二) 透析前糖尿病肾病病人 1.1 蛋白入量 从出现显性蛋白尿起即应减少饮食蛋白,推荐蛋白入量0.8g/ kg·d。从GFR 下降起,即应实施低蛋白饮食,推荐蛋白入量0.6g/ kg·d ,并可同时补充复方α- 酮酸制剂0.12g/ kg·d。 2.1 热量摄入 实施低蛋白饮食治疗时,病人的热量摄入应基本与前述非糖尿病肾病病人相似,但是,肥胖的2 性糖尿病病人需适当限制热量(总热量摄入可比上述推荐量减少25 0～500kcal/ d) ,直至达到标准体重。由于病人蛋白入量(仅占总热量的～10 %左右) 及脂肪入量(仅能占总热量的～30 %均被限制,故所缺热量往往只能从碳水化合物补充,必要时应注射胰岛素保证碳水化合物利用。 3.1 其它营养素 与非糖尿病肾病CKD 病人要求相同。 [附录2 : GFR 计算公式] (三) 血液透析和腹膜透析病人 维持性血液透析病人推荐蛋白入量为112g/ kg·d ,当病人合并高分解状态的急性疾病时, 蛋白入量应增加至113g/ kg·d ;维持性腹膜透析病人推荐蛋白入量

职业生涯规划与自我管理试题标准答案

职业生涯规划与自我管理 课程考试已完成，现在进入下一步制订改进计划！本次考试你获得5.0学分！ 单选题 正确 1. 在进行职业生涯规划与管理中，职业生涯管理包括( ) 1. A 职业发展目标 2. B 职业发展方案 3. C 职业发展角色转换 4. D 环境分析 正确 2.在五级经理人体系中，乐于奉献的团队成员的标准是( ) 1. A 用自己的智慧、知识、技能和良好的工作作风作出巨大贡献 2. B 为实现集体目标贡献个人才智，与团队成员通力合作 3. C 组织人力和资源，高效地朝既定目标前进 4. D 全身心投入、执着追求清晰可见、催人奋发的远景，向更高业绩标准努力 正确 3.个人测评分析中包括( ) 1. A 专业知识 2. B 能力

3. C 个人特质 4. D 以上都包括 正确 4.要让别人接受你，就必须( ) 1. A 己所不欲，勿施于人 2. B 重视、在乎别人 3. C 认真倾听别人意见 4. D 以上都包括 正确 5.解决冲突的最好办法是( ) 1. A 逼迫法 2. B 退让妥协法 3. C 竞争法 4. D 合作协商 正确 6. 在一个优秀的企业，企业员工的第一福利是( ) 1. A 高薪 2. B 高职位 3. C 丰富的经验

4. D 培训 正确 7. 在五级经理人体系中，能力突出的个人的特征是( ) 1. A 用自己的智慧、知识、技能和良好的工作作风作出巨大贡献 2. B 为实现集体目标贡献个人才智，与团队成员通力合作 3. C 组织人力和资源，高效地朝既定目标前进 4. D 全身心投入、执着追求清晰可见、催人奋发的远景，向更高业绩标准努力 正确 8. 关于个人职业生涯，下面说法中错误的是( ) 1. A 考虑横向发展 2. B 审慎考虑第一职务 3. C 有机会就跳槽 4. D 有长远的职业眼光 正确 9. 一个卓越的企业的特征是( ) 1. A 比别的企业能赚钱 2. B 比别的企业的市场占有率高 3. C 连续十五年的市盈率高于同行业平均水平 4. D 连续十五年的市盈率高于同行业平均水平的三倍

慢性肾功能不全健康教育

慢性肾功能不全健康教 育 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

慢性肾功能衰竭的健康教育一、概念 慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。可分为四期：1）肾功能不全代偿期；2）肾功能不全失代偿期；3）肾功能不全衰竭期；4）肾功能不全尿毒症期。 常见病因是：慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、高血压、多囊肾、SLE、梗阻性肾病、糖尿病等。 二、治疗原则 1.原发病和诱因治疗 2.饮食疗法 3.替代疗法：包括血液透析，腹膜透析，肾移植 三、护理措施 1、病室或居室应保持充足的阳光、安静清洁，温度适宜，空气清新。 2、监测血压、尿量、体重变化，并做好记录。 3、加强饮食管理：

1）慢性肾衰竭的病人应当低蛋白饮食，这样可以减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化，可采用优质蛋白饮食，即富含必需氨基酸的蛋白质（如：牛奶、鸡蛋、鱼、肉等）。 2）忌食含有大量植物蛋白的食物，如豆制品，因为豆制品富含植物蛋白，含必需氨基酸少，而非必需氨基酸多，过多摄入会加重氮质血症。同时要控制坚果类食物，如瓜子、花生等。 3）钠盐的控制：患者若有低血钠现象，不用忌盐；如患者有水肿、血压升高，则要用少盐饮食，每日控制2-3克，患者尿少、血钾升高时，应限制钾盐摄入量，禁食含钾多的食物如海带、紫菜、蘑菇、土豆、莲子、瓜子、瘦肉。 4）采用麦淀粉：一般的米、面等主食中，非必需氨基酸含量高，不利于尿素氮的下降，麦淀粉无此弊端，热量又高，故可用麦淀粉代替主食。也可以多食藕粉、粉丝、凉皮等。 5）慢性肾衰竭病人在饮食烹调上应多蒸，少用油炸和煎炒，因为后两种烹饪方法可产生多量的甲基胍，后者是很强的尿毒症素。 4、注意个人卫生，加强皮肤、口腔及外阴护理，避免受凉，感冒。穿宽松棉质衣服，合脚鞋袜。 四、出院指导 1、出院后生活规律，注意休息，适当运动，切忌劳累。 2、注意保暖，防止受凉，感冒时切勿使用对肾脏有毒性作用的药物。 3、出院后一定遵医嘱用药，不可自行增减药或药量。

早中期慢性肾脏病进展的防治对策

?专家笔谈?早中期慢性肾脏病进展的防治对策 郑法雷 慢性肾脏病（ｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＫＤ）是严重危害人类健康和生命的常见病。加强和改善ＣＫＤ的防治，已经成为不可忽视的公共卫生问题和医疗问题。认识ＣＫＤ进展的危险因素与机制，改进ＣＫＤ进展的防治措施，是提高ＣＫＤ防治水平的客观需要。ＣＫＤ防治的对策和措施，重点在于针对ＣＫＤ进展与急剧加重的危险因素，落实早期治疗、基础病治疗和多因素干预。 一、慢性肾脏病的概念与防治目标 １９９９年美国肾脏病基金会（ＮＫＦ）ＫＤＯＱＩ专家组提出了新的ＣＫＤ定义及分期方法（表１）。各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史＞３个月），包括肾小球滤过率（ｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｒａｔｅ，ＧＦＲ）正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常及影像学检查异常，或不明原因的ＧＦＲ下降（ＧＦＲ＜６０ｍｌ／ｍｉｎ）超过３个月，称为慢性肾脏病。近些年来已得到较为普遍的认可；同时也有部分专家对此提出了进一步改进的意见和建议。 表１　美国对ＣＫＤ分期方法的建议 分期特征ＧＲＦ水平［ｍｌ?ｍｉｎ－１?（１畅７３ｍ２）－１］防治目标和措施 １期肾损害伴ＧＲＦ正常或升高≥９０ＣＫＤ诊治；缓解症状；延缓ＣＫＤ进展 ２期肾损害伴ＧＲＦ轻度降低６０～８９评估、延缓ＣＫＤ进展；降低心血管疾病患病危险３期ＧＲＦ中度降低３０～５９减慢ＣＫＤ进展；评估、治疗并发症 ４期ＧＲＦ重度降低１５～２９综合治疗；透析前准备 ５期ＥＳＲＤ（肾衰竭）＜１５如出现尿毒症，需及时替代治疗倡 注：倡透析治疗的相对指征为ＧＦＲ＝８～１０ｍｌ／ｍｉｎ，绝对指征为ＧＦＲ＜６ｍｌ／ｍｉｎ；但对晚期糖尿病肾病，则透析治疗可适当提前１０～１５ｍｌ／ｍｉｎ ＣＫＤ防治的主要目标包括：（１）控制临床症状，提高患者生活质量；（２）保护肾功能：防止、逆转或延缓ＣＫＤ进展；（３）防治ＣＫＤ的并发症，如心血管病（ＣＶＤ）、脑血管病、肺血管病、感染、出血等，保护肾以外的其他器官，提高患者生存率。 作者单位：１００７３０　中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 Ｅｍａｉｌ：ｚｈｅｎｇｆｌ４６＠ｖｉｐ．ｓｉｎａ．ｃｏｍ

慢性肾衰竭病人的护理.和相关知识

慢性肾衰竭的教学查房 一、概念 慢性肾衰竭chronic renal failure CRF 简称肾衰，是在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭，导致以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。 二、病因 常见病因有：原发性与继发性肾小球肾炎，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质性疾病，肾血管疾病、遗传性肾病。我国最常见的病因依次为原发性肾小球肾炎，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎、梗阻性肾病、多囊肾等 三、临床分期 中国慢性肾衰竭分期 四、临床表现 1、水、电解质和酸碱平衡的失调：可出现高钾或低钾血症、高钠或

低钠血症、水肿或脱水、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒 2、各系统的症状 (1)心血管系统和呼吸系统表现 高血压和左心室肥大：多数病人存在不同程度的高血压。高血压主要源于水、钠潴留引起的，也与肾素活性增高有关。高血压引起左心室扩大、心力衰竭、动脉硬化并加重肾损害，个别可为恶性高血压。 心力衰竭：是慢性肾衰竭常见的死亡原因。其发生大多与水钠潴留、高血压有关，部分亦与尿毒症性心肌病有关。尿毒症性心肌病的病因则可能与代谢废物潴留和贫血等有关。 心包炎：可分为尿毒症性心包炎或透析相关性心包炎，后者主要见于透析不充分者。其临床表现与一般心包炎相同，但心包积液多为血性，可能与毛细血管破裂有关。严重者可发生心脏压塞。 动脉粥样硬化：病人常有甘油三酯血症及轻度胆固醇升高，其动脉粥样硬化发展迅速，也是主要的致死因素。 (2)血液系统表现： 贫血：几乎所有病人均有贫血，且多为正细胞、正色素性贫血。导致贫血的原因包括：肾脏促红细胞生成素（EPO）生成减少、铁摄入不足、各种原因造成的急慢性失血、体内叶酸和蛋白质缺乏、血中存在抑制血细胞生成的物质以及红细胞寿命缩短等 出血倾向：常表现为皮下出血、鼻出血、月经过多等。出血倾向与外周血小板破坏增多、血小板聚集与粘附能力下降以及凝血因子减少等有关。

慢性肾脏病营养

慢性肾脏病的饮食治疗 慢性肾脏病（CKD ）是指肾脏损伤或GFR<60ml/min/1.73m2，持续3个月。由于肾脏有强大的贮备能力，开始尚能保持无症状，随着病情的发展而出现氮质血症；进而有代谢性酸中毒、水和电解质紊乱等表现。病人症状主要有乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、头痛、嗜睡、抽搐、瘙痒、贫血、出血倾向等。 合理膳食可减轻肾脏负担，这对提高免疫力、降低感染发生的机会、改善生活质量有重要意义。 营养治疗原则 1、优质蛋白饮食饮食中蛋白质含量能使血尿素氮水平下降，尿毒症症状状减轻，还有利于降低血磷和减轻酸中毒，因为摄人蛋白质常伴有磷及其它无机酸离子的摄入。透析前每天给于0.6g / kg 体重的蛋白质可满足机体生理需要，而不致于发生蛋白质营养不良。根据肾功能功能损害程度，蛋白质摄入的限制可有所不同（见表1) ，并有一定量 ( 50%左右或更高些）动物蛋白,如牛奶、鸡蛋及各种肉类。尽可能少给含植物蛋白的食物，如花生、大豆及其制品，因其含必需氨基酸多。为了限制植物蛋白的摄入可部分采用麦淀粉、玉米淀粉、甘薯粉、马蹄粉、藕粉、低蛋白面条代替部分主食。血液透析病人蛋白质摄入量应保持1.0 -1.4g/d .kg(每周两次血透：l.0-1.2 g/d .kg, 每周三次血透：l.2-1.4 g/d)。腹膜透析的病人蛋白质摄入1.2 -1.5g/d .kg。补充必须氨基酸或a-丙酮酸（如开同）对慢性肾衰病人有其独特的意义，它可纠正体内必需氨基酸、非必需氨基酸比例的失调，有利于改善蛋白质合成，也可使氮代谢产物的生成减少。 2 、热量摄入充足极入充足可使少量优质蛋白在体内被充分利用，同时也可防止因热能供给不足而分解体内蛋白质。能量供给在透析前最好能达30-35Kcal/d.kg;血液透析时达 30-40Kcal/d.kg;腹膜透析时达35-45Kcal/d.kg。热量（千卡）与氮（克）深入比应为300-400：1，以真正达到节氮作用。热能的来源以碳水化合物为主，饥饿时可以马蹄粉、藕粉．红薯、芋头、马铃薯、淮山等作为加餐。为使少量优质蛋白质能充分利用，最好碳水化合物与蛋白质食品同时进食，主副食合理搭配。当病悄较重不能进食或食量过少，可以静脉补充营养。 3 、无机盐肾衰时涉及到维持电解质平衡问题，其中以钠、钾、磷尤为重要。 (l)钠的摄入：除有水肿、高血压和少尿等要限食盐外．一般不宜加以严格限制。可根据浮肿及高血压的严重程度采用低盐（每日钠<2000mg）,无盐（每日钠<1000mg）和低钠（（每日钠<500mg ）饮食。避免进食腌制及加工食品，如各类咸菜、酱菜、咸鱼、咸蛋、腊肉及罐头食品等。当每日尿量增多，钠从尿中丢失过多．血钠下降，就要根据丢失情况给予补充。 (2)钾的摄入：只要尿量每日超过l 升，血钾不高者，一般无需限制饮食中的钾。当尿量少于l升，同时血钾高时，适当限钾，一般限钾45毫克当量/日（1760毫克／日），应慎选含钾高的蔬菜和水果，如苋菜、菠菜、红萝卜、扁豆、海带、紫菜、香蕉、西瓜、菠萝、芒果、鲜果汁等。当尿量超过1.5 升，同时血钾又偏低时应酌情补钾。 (3)磷的摄入：肾衰行透析者饮食中磷以不超过每日800mg为宜。血透病人可根据病情协适当调节：当血磷水平>2.5mol/L,饮食中磷不超过600-800mg为宜；血磷水平在2.0-2.4mol/L之间，饮食中磷以不超过800-1000mg为宜；血磷水平在1.6-1.9mol/L之间，饮食中磷以不超过 1000-1200mg为宜。尽量避免高磷食物，如干豆类、坚果种子类、动物内脏、全麦面包、巧克力、炖品、肉汤等。