病理学填空(重点已经在里面)
细胞和组织的适应、损伤
1、细胞和组织的适应性和损伤性变化是疾病发生的基础性病理变化。
2、化生主要发生于上皮细胞，也可见于间叶细胞。
3、化生有多种类型，最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。
4、有色物质在细胞内、外的异常蓄积称为病理性色素沉着。
5、由于钙磷代谢障碍所致正常肾小管、肺泡壁、胃粘膜等处的多发性钙化，称为转移性钙化。
6、细胞坏死时细胞核的改变有核固缩、核碎裂、核溶解。
7、脂肪坏死包括创伤性和酶解性两大类。
8、感染、中毒、缺氧时，细胞膜钠泵功能障碍，而使细胞内钠水潴留，引起细胞水肿
9、玻璃样变性有细胞内玻璃样变性、结缔组织玻璃样变性、细动脉壁玻璃样变性三类。
10、纤维素样坏死组织的主要成分为崩解的胶原纤维、纤维蛋白、免疫球蛋白三种。
11、常见的坏疽类型有干性、湿性、气性三类。
损伤的修复
1、再生时如果完全恢复了原组织的结构和功能，则称为完全再生。
2、血管的再生是以生芽方式来完成的。
3、神经近端轴突以每天约1毫米的速度逐渐向远端生长。
4、能刺激细胞增殖的因子称为生长因子，能抑制细胞增殖的因子称为生长抑素。
5、肉芽组织成分有毛细血管、纤维母细胞、炎细胞组成。
6、肉芽组织中没有神经，故无感觉。
7、瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。
8、创伤愈合的类型有一期愈合、二期愈合、痂下愈合。
9、骨折通常可分为外伤性骨折和病理性骨折两大类。
10、骨折愈合的过程依次分为血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建或再塑四个阶段。
局部血液循环障碍
1、充血分为动脉性充血和静脉性充血两类。
2、肝淤血多见于右心衰竭。
3、静脉性充血常见的原因有静脉受压、静脉阻塞、心力衰竭。
4、白色血栓主要由血小板组成。
5、混合血栓呈灰白色和红褐色交替的层状结构时称为层状血栓。
6、肺动脉栓塞的血栓栓子绝大多数来自下肢深静脉，尤其是股静脉、髂静脉、腘静脉等。
7、肺动脉栓塞的后果取决于栓子的大小、数量、心肺功能的状况。
8、梗死最常见的原因是血栓形成。
9、梗死灶的部位、大小和形态，与受阻动脉的供血范围一致。
10、梗死可分为贫血性梗死和出血性梗死两种。
炎症
1、炎症过程中的中心环节是血管反应。
2、炎症局部的临床表现为红、肿、热、痛和功能障碍。
3、渗出是炎症最具特征性的变化。
4、白细胞渗出的步骤是边集、粘着、游出和趋化作用。
5、穿胞通道是由一些胞浆的囊泡相互连接所形成。
6、 HOCL·是通过卤化或氧化细胞成分、蛋白和脂质而破坏病原体的。
7、炎症时渗出的白细胞称炎细胞，其进入组织间隙称为炎细胞浸润。
8、炎症依其病程经过分为两大类：急性炎症和慢性炎症。
9、有较强吞噬能力的炎细胞是嗜中性粒细胞和巨噬细胞。
10、浆液性渗出物以血浆成分为主。
11、卡他是指渗出物和分泌物沿粘膜表面顺势下流。
12、化脓性炎常见的病变类型有脓肿、蜂窝织炎、表面化脓。
13、脓性渗出物称为脓液。
14、脓液中嗜中性白细胞发生变性和坏死，称为脓细胞。
15、蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起。
16、疖是毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿，痈是多个疖的融合。
17、出血性炎症灶的血管损伤严重，渗出物中含有大量红细胞。
18、炎性肉芽肿可分为异物性肉芽肿和感染性肉芽肿。
19、炎性肉芽肿内的多核巨细胞是由上皮样细胞融合而来。
肿瘤
1、肿瘤的组织成分可分为实质和间质两部分。
2、肿瘤的异型性包括细胞形态和组织结构。
3、胞核的多形性常为恶性肿瘤的重要特征。
4、具有局部浸润和远处转移的能力是恶性肿瘤最重要的特点。
5、有些良性肿瘤如不及时治疗，有时可转变为恶性肿瘤，称为恶变。
6、肿瘤的生长方式有膨胀性生长、浸润性生长、外生性生长三种。
7、腺癌分泌粘液较多的则称粘液癌。
8、深部组织的良性肿瘤常呈膨胀性生长生长，恶性肿瘤常呈浸润性生长生长。
9、肿瘤扩散的方式有直接蔓延和转移两种。
10、肿瘤的转移途径有淋巴道转移、血道转移和种植性转移。
11、交界痣的痣细胞在表皮和真皮交界处生长。
12、某些逆转录病毒所含有的能够转化细胞的DNA片断称为病毒癌基因。
13、目前了解最多的肿瘤抑制基因是Rb基因和P53基因。
14、端粒可以称为细胞的生命计时器。
15、恶性肿瘤是根据其分化程度的高低、异型性的大小、核分裂像的多少确定恶性程度的级别。
16、不是由原发肿瘤或转移灶所在部位直接引起的，而是通过间接途径引起的临床表现称为副肿瘤综合征。
心血管系统疾病
1、动脉粥样硬化的病变主要累及弹力型动脉和弹力肌型动脉。
2、主动脉粥样硬化多见于主动脉后壁和其分支开口处，以腹主动脉最重。
3、二尖瓣狭窄根据其病变程度分为隔膜型、漏斗型。
4、心肌梗死可分为心内膜下梗死和透壁性梗死梗死。
5、原发性高血压可分为缓进型高血压和急进型高血压。
6、高血压时心脏以左心室发生代偿性肥大最显著。肾脏的主要变化是原发性颗粒性固缩肾肾。
7、脑出血是高血压最严重的并发症。多见于基底节区域。
8、风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎性疾病，以形成风湿小体为其病理特征。
9、感染性心内膜炎是由病原微生物引起的心内膜炎。
10、心肌炎最常见者为病毒性及细菌性心肌炎。
呼吸系统疾病
1、大叶性肺炎典型病变发展过程可分为四期，即充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。
2、慢性支气管炎的晚期常并发肺气肿和肺源性心脏病。
3、小叶性肺炎病变是以细支气管为中心的发生于肺小叶范围的化脓性炎。
4、大叶性肺炎病变开始于肺泡，其病变性质为纤维素渗出性炎症。
5、引起慢性肺心病最常见的病因是慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿，其共同的病理过程肺动脉高压。
6、肺癌按其肉眼形态和发生部位可分为中央型、周围型、弥漫型三种类型。
7、硅肺的基本病变是肺组织内硅结节的形成和弥漫性间质纤维化。
8、肺石棉沉着症的病变特点是肺间质纤维化，其中可见石棉小体以及脏层胸膜肥厚和在壁层胸膜形成胸膜斑。
消化系统疾病
1、胃炎可分为急性胃炎和慢性胃炎。
2、溃疡病的溃疡主要发生在十二指肠球部和胃。
3、溃疡底部神经纤维断端呈小球状增生，与疼痛有关。
4、十二指肠溃疡发生在十二指肠球部。
5、细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的两个因素。
6、食管癌的发生部位以食管中段最多见。
7、胃癌好发部位是胃窦部。
8、急性普通肝炎的镜下病变特点是肝细胞疏松化，气球样变。
9、急性重型肝炎的死因主要为肝功能衰竭，其次为消化道大出血或急性肾功能衰竭等。
10、慢性酒精中毒主要引起肝的三种损伤,即脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。
11、在我国病毒性肝炎是引起门脉性肝硬化的主要原因。
12、原发性肝癌肉眼分为巨块型、多结节型、弥漫型三型。
13、胃溃疡病常见的合并症有出血、穿孔、幽门梗阻和恶变。
14、肝硬化晚期门脉高压，可出现的体征有脾肿大、胃肠淤血水肿、腹水和侧支循环形成。
15、原发性肝癌是指由肝细胞或肝内肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。
16、胰腺炎是胰腺因胰酶的自身消化作用而引起的疾病。
泌尿系统疾病
1、急性肾炎综合征常表现为明显的血尿、轻到中度蛋白尿和水肿，并出现高血压。重症可有氮质血症或肾功能不全。
2、快速进行性肾炎综合征在出现血尿和蛋白尿等尿改变后，迅速出现少尿或无尿，伴氮质血症，引起急性肾衰竭。
3、急性弥漫性增生性肾小球肾炎以毛细血管丛的系膜细胞和内皮细胞为主。
4、膜性增生性肾小球肾炎的主要病变是系膜细胞增生、系膜基质增多和肾小球基底膜不规
则增厚。
5、系膜增生性肾小球肾炎的病理特点是弥漫性肾小球系膜细胞增生及系膜基质增多。
6、肾盂肾炎主要由细菌感染引起，最常见的为大肠杆菌。
7、肾病综合征主要表现为：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、严重水肿。
8、慢性肾小球肾炎晚期的典型症状是多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症、尿毒症。
9、肾盂肾炎是发生于肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症。
传染病
1、能引起人类结核病的结核分枝杆菌主要是人型和牛型。
2、结核病的典型病变是结核结节形成伴有不同程度干酪样坏死。
3、浸润型肺结核是临床上常见的活动性、继发性肺结核。
4、结核性胸膜炎根据病变性质可分干性和湿性两种，以湿性为常见。
5、肠结核病可分原发性和继发性两型，其病变大多发生于回盲部。
6、尖锐湿疣是由人类乳头状瘤病毒（HPV）引起传染病，病理组织学观察表皮浅层凹空细胞出现有助诊断。
7、肺原发综合征是由肺的原发病灶、结核性淋巴管炎及肺门淋巴结结核组成。
8、膀胱结核以膀胱三角区最先受累。
9、附睾结核结核是男性不育的主要原因之一。
10、干酪样肺为按病变范围可分为小叶性和大叶性干酪。
11、骨结核多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨骺等处。
12、伤寒以以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。
13、伤寒杆菌引起的炎症属急性增生性炎症，其特征性病变是伤寒肉芽肿（伤寒小结）形成。
14、菌痢的病理变化主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为重。
15、流行性出血热的临床表现可分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。
16、淋病是由淋球菌引起的急性化脓性炎，主要累及泌尿生殖系统。
17、梅毒螺旋体是梅毒的病原体，其基本病变树胶样肿，为细胞介导的迟发型变态反应所形成。
18、AIDS由人类免疫缺陷病毒感染所引起。
寄生虫病
1、肠阿米巴病主要发生于盲肠、升结肠，其次为已状结肠和直肠，严重者累及整个结肠与回肠下段。
2、曾在我国严重流行的五大寄生虫病包括疟疾、血吸虫病、丝虫病、钩虫病、黑热病。
3、阿米巴主要寄生于人体结肠。
4、溶组织内阿米巴有大滋养体、小滋养体和包囊三有形态。
5、血吸虫病原体常见有日本血吸虫、曼氏血吸虫和埃及血吸虫等三种。
6、丝虫病以蚊为传播媒介。
7、肠阿米巴急性期形成特征的口小底大的烧瓶状溃疡。
8、华支睾吸虫主要寄生于肝内胆管。
9、肺吸虫病以形成窦道和多房性小囊肿为其主要病变特点。
10、寄生于人体的棘球蚴虫主要有细粒棘球绦虫和泡状棘球绦虫两种。
(完整版)病理学知识点归纳
第一章、细胞和组织的适应、损伤与修复 第一节、细胞和组织的适应性反应 1、适应：是指细胞、组织、器官对持续性内外刺激产生的非损伤性应答反应，表现为细胞、组织、器官通过改变自身的代谢、功能和形态结构，与改变了的内外环境间达到新的平衡，从而得以存活的过程，称为适应 2、适应的主要表现：①萎缩②肥大③增生④化生 萎缩：发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩，组织或器官的萎缩还可以伴发细胞数量的减少。 （注意与发育不良、未发育的区别） 1、分类：①生理性萎缩：多与年龄有关。如青春期胸腺萎缩②病理性萎缩 病理性萎缩的常见类型和举例 脑动脉粥样硬化→脑萎缩 恶性肿瘤、长期饥饿→全身器官、组织萎 缩 肾盂积水→肾萎缩 下肢骨折固定后→下肢肌肉萎缩 脊髓灰质炎→前角运动神经元损伤→肌肉 萎缩 垂体功能减退→性腺、肾上腺等萎缩 3．病理变化： 肉眼观：器官或组织体积缩小，重量减轻，颜色变深或呈褐色，质地变韧。 镜下观：细胞体积缩小或兼有数目减少，间质增生，细胞浆内出现脂褐素。 肥大：由于实质细胞体积增大引起组织和器官体积增大称为肥大，肥大的细胞内细胞器增多,功能增强。 分类 ①生理性肥大：妊娠期雌、孕激素刺激子宫平滑肌蛋白合成增加，举重运动员上肢骨骼肌的增粗肥大 ②病理性肥大： 代偿性肥大:如高血压病时的左心室心肌肥大、一侧肾脏摘除，对侧肾脏肥大 内分泌性（激素性）肥大:如肢端肥大症 增生：器官或组织的实质细胞数量增多称为增生，是细胞有丝分裂活跃的结果。 分类 生理性：①女性青春期乳腺②病理性：激素或生长因子过多，如乳腺增生病 注：肥大与增生往往并存。 在细胞分裂增殖能力活跃的组织，其肥大可以是细胞体积增大和细胞数量增多的共同结果；但对于细胞分裂增殖能力较低的组织，其组织器官的肥大仅因细胞肥大所致。 化生：是指由一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所替代的过程称为化生 化生的形成是由具有分裂增殖和多向分化能力的幼稚未分化细胞或干细胞转型分化的结果。通常只发生在同源性细胞之间。
病理学名词解释.填空及其简答题
一．名词解释。 1.凋亡：细胞的程序性死亡，由体内外某些因素触发细胞内预存的的死亡程序而导致的 细胞主动性死亡，其发生机制、生化特征及形态学变化都与细胞坏死不同。 2.交界性肿瘤：组织形态和生物学行为介于良恶性肿瘤之间的肿瘤。 3.肺褐色硬化：慢性肺淤血时，肺泡壁纤维组织增生，肺泡腔内可见大量心衰细胞，故 肺组织质地变硬，肉眼观肺呈棕褐色，故称为肺褐色硬化。 4.风湿小体：是风湿病的特征性病变，具有病理诊断意义，由纤维素样坏死，成团的风 湿细胞及伴有的淋巴细胞和浆细胞组成。 5.软化灶：神经组织发生局灶性坏死、液化，形成质地疏松、染色较淡的筛网状病灶。 6.假小叶：由增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕形成大小不等的圆形或类圆形的 肝细胞团，为肝硬化的特征性病变。 7.大红肾（蚤咬肾）：急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，双侧肾脏肿大，肾表面充血， 有的可见散在的粟粒大小的出血点。 8.脂肪变性：中性脂肪蓄积于非脂肪细胞的细胞质中称为脂肪变性，常见于肝细胞。 9.结核瘤：有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，常位于肺上叶。 10.趋化作用：白细胞向着化学刺激物做定向移动，是由趋化因子引起的。 11.鳞状细胞化生：非鳞状上皮细胞为适应环境变化而转化为鳞状上皮，增强局部抵抗力。 12.稳定细胞：在生理情况下细胞增殖不明显，但受到组织损伤刺激时有较强的再生能力。 13.早期肝癌：单个癌结节最大直径＜3cm，或两个癌结节合计最大直径＜3cm的原发性 肝癌。 14.膨胀性生长：肿瘤生长推挤但不侵犯周围组织，与周围组织分界清楚，有的可形成纤 维包膜，多为良性肿瘤的生长方式。 15.细动脉硬化：高血压病的主要病变特征，为细动脉管壁发生玻璃样变性，管壁增厚， 僵硬，官腔缩小。 16.Primary complex：肺原发综合征，是原发性肺结核的病理特征，由原发病灶，淋巴管 炎和肺门淋巴结结核组成。 17.Spotty necrosis：点状坏死，为单个或数个肝细胞的坏死，常见于急性普通型肝炎。 18.Granuloma：肉芽肿，由渗出的单核细胞和局部增生的巨噬细胞形成的境界清楚的结 节状病灶。 19.Nephrotic syndrome：肾病综合征，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿和高脂 血症。 20.Pseudoutubercle：假结核结节，血吸虫感染时形成的慢性虫卵结节，由坏死物质、类 上皮细胞及异物巨细胞等组成，形态上类似结核性肉芽肿，称为假结核结节。 21.红色梗死：常见于肺、肠等具有双重血液供应或血管吻合支丰富和组织结构疏松的器 官，并伴有严重淤血的基础上发生，因梗死灶内有大量的出血，呈红色，故称出血性梗死，又称红色梗死。 22.渗出物：验证局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、 粘膜表面和体表的过程叫做渗出，而这些渗出的成分称为渗出物。 23.肿瘤的转移：恶性肿瘤细胞从原发部位，经淋巴道、血道或体腔等途径，到达其他部 位继续生长，称为肿瘤的转移。 24.角化珠：在分化好的鳞状细胞癌中，镜下可在癌巢中央见层状角化物，称角化珠或爱 珠。 25.向心性肥大：高血压病时，左心室壁肥厚，心脏体积增大，但心腔扩大不明显。 26.脑软化：类似软化灶。
健康管理师考试重点归纳总结
第一章健康管理概论 健康管理是以现代健康概念（生理、心理和社会适应能力）和新的医学模式（生理、心理、社会）以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。 其目的是以最小投入获取最大健康效益。 健康管理的八大目标： 1.完善健康和福利 2.减少健康危险因素 3.预防疾病高危人群患病 4.易化疾病的早期诊断 5.增加临床效用、效率 6.避免可预防的疾病相关并发症的发生 7.消除或减少无效或不必要的医疗服务 8.对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进 健康管理的特点： 标准化足量化个体化系统化 健康管理的三个基本步骤： 1.了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康检查 2.关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估 3.干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进 健康风险评估是手段，健康干预是关键，健康促进是目的 健康管理的五个服务流程： 1.健康调查与健康体检 2.健康评估 3.个人健康咨询 4.个人健康管理后续服务 5.专项的健康和疾病管理服务 健康管理的六个基本策略： 1.生活方式管理 2.需求管理 3.疾病管理 4.灾难性病伤管理 5.残疾管理 6.综合群体健康管理 生活方式管理的特点： 1.以个体为中心，强调个体的健康责任和作用
2.以预防为主，有效整合三级预防 生活方式的四大干预技术： 教育激励训练营销 影响需求管理的四大主要因素： 1.患病率 2.感知到的需要 3.消费者选择偏好 4.健康因素以外的动机（残疾补贴、请病假的能力等） 需求管理的策略： 1.小时电话就诊和健康咨询 2.转诊服务 3.基于互联网的卫生信息数据库 4.健康课堂 5.服务预约 疾病管理的三个特点： 1.目标人群是患有特定疾病的个体 2.不以单个病例和（或）其单次就诊事件为中心，而关注个体或群体连续性的健康状况与 生活质量 3.医疗卫生服务以及干预措施的综合协调至关重要 灾难性病伤管理的五大特点： 1.转诊及时 2.综合考虑各方面因素，制订出适宜的医疗服务计划 3.具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍，能够有效应对可能出现的多种 医疗服务需要 4.最大程度地帮助病人进行自我管理 5.尽可能使患者及其家人满意 残疾管理的八大目标： 1.防止残疾恶化 2.注重功能性能力 3.设定实际康复和返工的期望值 4.详细说明限制事项和可行事项 5.评估医学和社会心理学因素 6.与病人和雇主进行有效沟通 7.有需要时要考虑复职情况 8.实行循环管理 《健康中国2030规划纲要》 1.强调预防为主，防患未然
病理学常考知识点归纳
病理学常考知识点归纳 病理学:是以机体病变组织形态结构改变为核心研究疾病的病因、发病机制、病理变化、功能和代谢的改变、临床病理联系、转归和预后的医学核心科学，任务是揭示疾病本质。活检:从患者机体的病变组织，通过局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等组织获取方法，达到研究疾病、诊断疾病的目的。 尸解:一种病理学的基本研究方法。即对死者遗体进行病理剖验，目的是为了确定诊断、查明死亡原因，提高临床医疗水平；及时发现传染病和新的疾病；为科研和教学积累资料和标本。 临床常用的病理检查方法 ①组织病理学诊断②冰冻切片诊断③细胞病理学诊断④尸体剖验诊断 萎缩：发育正常的器官或组织，由于实质细胞体积变小或数目减少使其体积缩小谓萎缩。 化生：一种分化成熟的细胞为另一种形态和功能不同分化成熟的细胞所替代谓化生。 虎斑心：心肌脂肪变性的黄色条纹与相对正常的红色心肌相间排列，构成状似虎皮的斑纹，又称虎斑心。 坏疽：继发腐败菌感染的大量组织坏死，常发生在肢体或与
外界相通的内脏，可分为干性、湿性、气性三种。 机化：由肉芽组织吸收、取代坏死组织或其它异物的过程谓机化。 凋亡：活体细胞内，单个或小团细胞死亡，死亡细胞的质膜不破裂，细胞不自溶，无急性炎反应。（细胞内预存死亡程序活化导致细胞的主动性死亡方式） 萎缩的基本病理变化： ①肉眼观：体积或实质缩小；重量减轻；颜色变深；质地变硬 ②光镜下：实质细胞体积缩小、数量减少； ③电镜下：细胞器退化、减少；自噬小体增多；脂褐素 凝固性坏死与液化性坏死的区别： 凝固性坏死是蛋白质变性凝固，酶性分解作用弱；多见于脾、肾和心等器官的缺血性坏死 液化性坏死是蛋白质少，富含水分和磷脂，水解酶作用强；多见于脑、胰腺和脊髓。
临床医学 病理学 复习题 (附答案)
病理学复习题 绪论第一章细胞、组织的适应和损伤第二章损伤的修复 一、A型题(1-20) 1．全身性营养不良时，最早发生atrophy（萎缩）的器官或组织是 A．脂肪组织B．骨骼肌 C．脑 D．心肌 E．肝脏 2．虎斑心最明显表现在心脏的★ A．室间隔 B．右心室 C．左心室前壁 D．左心室后壁E．左心室乳头肌 3．细胞坏死的主要形态标志是★ A．核碎裂 B．胞浆嗜酸性变 C．线粒体肿胀 D．自噬泡增多 E．胞质嗜酸性增强 4．不伴有细胞增生(hyp Erplasia)（数量性肥大）的肥大器官常是 A．乳腺B．心脏 C．肾 D．扁桃体 E．前列腺 5．化生是指★ A．肾盂粘膜粗糙增厚 B．宫颈口出现息肉 C．皮肤创口长出疤痕 D．神经元死亡后出现胶质结节E．支气管黏膜出现鳞状上皮 6．肝细胞的脂肪变所形成的细胞内空泡其主要成分是 A．脂褐素 B．胆固醇 C．脂蛋白 D．类脂E．中性脂肪 7．中枢神经系统的坏死常为★ A．脂肪坏死 B．坏疽 C．干酪样坏死 D．液化性坏死 E．凝固性坏死 8．细胞坏死过程中，核变小，染色质浓聚，被称之为★ A．核内包涵体 B．核分裂像 C．核溶解联系D．核固缩 E．核碎裂 9．不属于凝固性坏死的病变是★ A．干酪样坏死 B．肾梗死 C．心肌梗死 D．肝细胞嗜酸性小体E．乙型脑炎的软化灶
10．坏死组织经腐败菌作用后，常可发生★ A．凝固 B．坏疽C．梗死 D．脂肪坏死 E．栓塞 11．属不可逆性的病变是 A．水样变性 B．线粒体肿胀 C．脂肪变性 D．内质网扩张E．核碎裂 二、X型题 12．肉芽组织功能包括 A．保护创面 B．机化坏死物C．填补组织缺损D．演变为疤痕组织E．抗感染 13．萎缩的心脏在肉眼上常表现 A．体积缩小B．心肌呈褐色 C．心室内膜呈虎斑状 D．乳头肌变粗 E．冠状血管呈扭曲状 14．易发生化生的组织为 A．关节软骨B．宫颈粘膜 C．支气管粘膜D．胃粘膜E．中枢神经组织 15．可发生坏疽的器官或组织是 A．阑尾 B．脾 C．肺D．子宫E．皮肤 16．实质细胞脂肪变性多见于★ A．心脏B．肾上腺 C．肝脏D．神经元E．肾脏 17．组织、细胞发生坏死时，其形态改变多样，包括 A．核固缩、碎裂和溶解 B．炎细胞漫润 C．胞质嗜酸性增加D．细胞结构、轮廓立即消失 E．基质和纤维裂解 18．湿性坏疽的病理特征包括★ A．与正常组织分界清楚B．伴全身中毒症状C．高度水肿D．恶臭 味E．呈污黑色 19．常引起液化性坏死的疾病有★
病理学综合试题重点
病理学综合试题 单项选择： 1、细胞坏死镜下主要形态表现是 A、核浓缩，核膜破裂，胞浆浓缩 B、核溶解，胞浆浓缩，核膜破裂 C、核破裂，胞浆浓缩，胞核破裂 D、核浓缩，核碎裂，核溶解 E、核碎裂，胞浆浓缩，核膜破裂 2、电镜下，肝细胞脂肪变的脂滴形成于 A、胞浆基质内 B、线粒体内 C、内质网内 D、高尔基体内 E、溶酶体内 3、组织损伤后，由其邻近的健康细胞分裂增生完成修复的过程 A、化生 B、机化 C、分化 D、再生 E、增生 4、引起气性坏疽的常见原因是 A、空气进入肌肉并且细菌感染 B、真菌感染 C、伤口合并腐败菌感染 D、由产气荚膜杆菌等厌氧菌感染 E、干性坏疽伴有感染 5、肝细胞脂肪变性的脂滴其主要成分是 A、脂蛋白
B、类脂 C、胆固醇 D、脂褐素 E、中性脂肪 6、下列哪项不属于细胞和组织的适应性反应 A、肥大 B、增生 C、萎缩 D、变性 E、化生 7、下列病变哪一项是正确的 A、慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围 B、磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心 C、白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性，乳头肌常呈红黄相间 D、贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布 E、脂性肾病时，远曲小管上皮脂肪变最明显 8、下列哪种器官最易发生脂肪变性 A、心脏 B、肺脏 C、肝脏 D、脾脏 E、肾脏 9、Ⅲ型梅毒发生的坏死 A、干酪样坏死 B、脂肪坏死 C、坏疽 D、纤维素样坏死 E、液化性坏死
10、易发生贫血性梗死的器官是 A、心、脑、肠 B、肾、肠、脑 C、心、脾、肾 D、脾、心、肺 E、肾、心、肺 11、脂肪栓塞病人死亡原因常见于下列哪一种情况 A、急性右心衰竭 B、急性左心衰竭 C、肾功能衰竭 D、脑出血 E、心肌梗死 12、有关血栓形成，下列哪项是不正确的 A、下肢血栓多于上肢血栓 B、静脉血栓多于动脉血栓 C、静脉内多为混合血栓 D、心脏内多为红色血栓 E、毛细血管内多为纤维素血栓 13、一患者主诉心悸气短，两下肢浮肿入院，查体:颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，肝肋缘下3cm，轻度压痛，AFP正常。患者的肝脏可能出现下列哪一种病变 A、肝细胞癌 B、慢性肝淤血 C、肝脂肪变性 D、慢性肝炎 E、以上都不是 14、下列哪种情况不易发生气体栓塞 A、颈部外伤和手术 B、胸部外伤和手术
病理学知识点总结
病理学 1.萎缩：是指发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小。（名解） 萎缩有生理性和病理性之分，生理性萎缩与年龄有关； 病理性萎缩：①营养不良性萎缩：全身性：脂肪组织、肌肉、脾、肝、肾、心 脑 局部性：局部缺血（脑动脉粥样硬化） ②压迫性萎缩：常见于尿路结石阻塞输尿管； ③废用性萎缩：肢体、器官、组织因长期不活动，或只担负轻微 的活动，导致功能减退所引起的萎缩。 ④去神经性萎缩 ⑤内分泌性萎缩：肉眼观：萎缩的细胞、组织、器官体积变小， 重量减轻，颜色变深，常成褐色；心肌萎缩时， 其胞浆内可出现棕褐色颗粒，即脂褐素。 2.肥大：生理性肥大和病理性肥大；（高血压病，左心功能负荷加重，心肌纤维 体积增大）。 3.增生：实质细胞数量增加，使组织、器官体积增大 4.化生：一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程称为化生。（名解） 化生：①鳞状上皮化生：常见于慢性支气管炎或长期吸烟者，气管及支气管的纤毛上皮转变为鳞状上皮；慢性胆囊炎及胆石症；慢性宫颈炎；肾盂 结石。 ②肠上皮化生 ③结缔组织和支持组织化生 5.变性：又称可逆性损伤，指新陈代谢障碍时，细胞或细胞间质内出现一些异常物质或正常物质异常积蓄。（名解） ⑴细胞水肿（水变性）：常见于缺氧、感染、中毒时的心、肝、肾等脏器的实质细胞。（病毒性肝炎和四氯化碳中毒时，肝细胞水肿，严重者细胞肿大如圆球状，特称为气球样变）
⑵脂肪变性（脂变）：常见于心、肝、肾 ①肝脂肪变性 ②心肌脂肪变性：心肌脂肪变性多见于贫血。肉眼观：轻度脂变一般无明 显异常，但在严重贫血时，常在心内膜下，尤其是左心室乳 头肌处出现红黄相间的条纹，形似虎皮斑纹。（名解） ③肾脂肪变性 ⑶玻璃样变性：又称透明变性，是指在HE染色情况下，细胞外间质或细胞质内出现伊红染、均质半透明、无结构的玻璃样物质。 ①细胞内玻璃样变性： ②结缔组织玻璃样变性：常见于增生的纤维结缔组织 ③血管壁玻璃样变性：常见于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉 ⑷黏液样变性 ⑸淀粉样变①含铁血黄素 ⑹病理性色素沉积：②胆红素 ③脂褐素 ④黑色素 ⑺病理性钙化：主要成分为磷酸钙、碳酸钙及少量铁镁等物质 营养不良性钙化：结核坏死灶、血栓、寄生虫体和虫卵 转移性钙化：甲状腺功能亢进或骨肿瘤造成骨组织破坏；接受超剂量维生 素D 6.坏死的基本病变：①核浓缩：核脱水、体积缩小、染色质浓缩、嗜碱性 ⑴细胞核的改变: ②核碎裂：染色质崩解、核膜破裂、染色质分散 （坏死的主要标志）③核溶解：DNA酶解染色淡仅见轮廓 ⑵细胞浆的改变：细胞浆内嗜碱性核蛋白体减少或丧失 ⑶间质的改变：早期无改变；最后坏死的实质间质融合成无结构红染物质 7.坏死的病理类型： ⑴凝固性坏死：组织坏死后，蛋白质变性、凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态。（名解）常见于心肾脾。镜下特点：早期坏死灶细胞微细结构消失，但细胞组织的结构轮廓仍可保留一段时间。（选择）
《病理生理学》考试知识点总结知识分享
《病理生理学》考试知识点总结 第一章疾病概论 1、健康、亚健康与疾病的概念 健康：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。 亚健康状态：人体的机能状况下降，无法达到健康的标准，但尚未患病的中间状态，是机体在患病前发出的“信号”. 疾病disease：是机体在一定条件下受病因损害作用后，机体的自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 2、死亡与脑死亡的概念及判断标准 死亡：按照传统概念，死亡是一个过程，包括濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。 脑死亡：指脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地、不可逆地丧失功能。判断标准：①不可逆性昏迷和对外界刺激完全失去反应；②无自主呼吸；③瞳孔散大、固定；④脑干神经反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、咽反射等；⑤脑电波消失，呈平直线。 ⑥脑血液循环完全停止。 3、第二节的发病学部分 发病学：研究疾病发生的规律和机制的科学。 疾病发生发展的规律：⑴自稳调节紊乱规律；⑵损伤与抗损伤反应的对立统一规律； ⑶因果转化规律；⑷局部与整体的统一规律。 第三章细胞信号转导与疾病 1、细胞信号转导的概念 细胞信号转导是指细胞外因子通过与受体(膜受体或核受体)结合,引发细胞内的一系列生物化学反应以及蛋白间相互作用,直至细胞生理反应所需基因开始表达、各种生物学效应形成的过程。 2、受体上调（增敏）、受体下调（减敏）的概念 由于信号分子量的持续性减少，或长期应用受体拮抗药会发生受体的数量增加或敏感性增强的现象，称为受体上调（up-regulation）；造成细胞对特定信号的反应性增强，称为高敏或超敏。 反之，由于信号分子量的持续性增加，或长期应用受体激动药会发生受体的数量减少或敏感性减弱的现象，称为受体下调（down-regulation）。造成细胞对特定信号的反应性增强，称为减敏或脱敏。 第五章水、电解质及酸碱平衡紊乱 1、三种脱水类型的概念 低渗性脱水是指体液容量减少，以失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol/L,血浆渗透压＜280mmol/L，以细胞外液减少为主的病理变化过程。（低血钠性细胞外液减少）高渗性脱水是指体液容量减少，以失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，和血浆渗透压＞310mmol/L，以细胞内液减少为主的病理变化过程。（高血钠性体液容量减少）等渗性脱水水钠等比例丢失，细胞外液显著减少，细胞内液变化不明显。（正常血钠性体液容量减少）
病理学复习题
16.烫伤引起的深达皮下脂肪的皮肤缺损，称为 A. 糜烂 B. 溃疡 C. 瘘管 D. 包裹 E. 窦道 17.坏死是指 A. 局部组织、细胞的死亡 B. 机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变 C. 活体局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变 D. 机体内细胞的程序性死亡 E. 细胞的可复性改变 18.脑梗死属于 A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.气性坏疽 D.干性坏疽 E.湿性坏疽 19.不符合液化性坏死的描述是 A. 局部蛋白质含量少 B. 局部蛋白酶丰富 C. 局部脂质含量多 D. 局部化脓 E.脂肪坏死不属于液化性坏死 20. atrophy A. 肥大 B. 增生 C. 萎缩 D. 包裹 E. 窦道 2.符合萎缩的描述是 A. 器官体积小于正常即为萎缩 B. 萎缩的器官是实质细胞体积缩小所致 C. 萎缩细胞功能正常 D. 萎缩器官的细胞数目正常 E. 供血断绝引起萎缩或萎缩的器官间质增生 3.关于肝脂肪变性的描述，正确的是 A. 肝淤血时，脂肪变性首先发生在小叶周围 B. 磷中毒时，脂肪变性主要发生在小叶中央区 C. 轻度肝脂肪变性时，肉眼下肝可无明显改变 D. 重度肝脂肪变性时，肝脏缩小 E. 脂肪变性的肝细胞的细胞浆疏松，呈空网状 4.纤维素样坏死可见于 A. 良性高血压 B. 甲状腺功能低下
C. 动脉粥样硬化 D. 结节性动脉周围炎 E. 瘢痕 5.关于血管壁玻璃样变，错误的描述是 A. 常见于高血压病 B. 常见于肾、脑、脾、视网膜细动脉 C. 血管壁变硬、管腔狭窄 D. 可引起组织缺血 E. 玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物构成 6.不符合淀粉样物质的描述是 A. 可见于骨髓瘤 B. 可见于结核病 C. 可见于慢性化脓性炎 D. 可见于慢性炎症 E. 可见于结节性多动脉炎 7.甲状腺瘤间质钙化灶中有骨组织 A. 肥大 B. 增生 C. 再生 D. 化生 8.产后子宫感染引起的坏死属于 A. 凝固性坏死 B. 干酪样坏死 C. 液化性坏死 D. 湿性坏疽 E. 脂肪坏死 9.符合干性坏疽的描述是 A.合并腐败菌感染 B.常伴有全身中毒症状 C.局部肿胀明显 D.坏死组织与健康组织之间界限不清楚 E.坏死部位动脉和静脉血流均受阻 10.心肌梗死病灶由纤维组织替代属于 A. 溶解吸收 B. 分离排出 C. 机化 D. 钙化 E. 包裹 11.慢性萎缩性胃炎胃粘膜出现杯状细胞，称为 A. 鳞状上皮化生 B. 腺性化生 C. 肠上皮化生 D. 骨化生 E. 髓性化生 12.胃溃疡的愈复 A. 肥大 B. 增生 C. 再生
病理学知识点归纳【重点】
? ? ?? ? ? ?? ?? ?????????? ???????? ?肉萎缩长期固定石膏所致的肌废用性萎缩：骨折长后等器官于甲状腺、肾上腺皮质泌功能下降引起，发生内分泌性萎缩：由内分肌群萎缩经受损，如骨折引起的去神经性萎缩：运动神肉萎缩致，如长期不动引起肌负荷减少和功能降低所失用性萎缩：长期工作水引起的肾萎缩受压迫引起，如肾炎积压迫性萎缩：器官长期病、恶性肿瘤等局部性：结核病、糖尿能长期进食全身性：饥饿、因病不营养不良性萎缩：）病理性萎缩（期器官萎缩青春期、更年期、老年）生理性萎缩（萎缩.....a.2:1f e d c b 第四章 细胞、组织的适应和损伤 一、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生 1.萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。 2．肥大——组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。 代偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而引起。 内分泌性（激素性）肥大：因内分泌激素作用于靶器官所致。 ?? ?? ?? ?????????? ?症素腺瘤引起的肢端肥大内分泌性：垂体生长激狭窄时胃壁平滑肌肥大残存肾单位肥大、幽门慢性肾小球肾炎晚期的室肥大、 后负荷增加引起的左心代偿性：高血压时左心病理性肥大素促使子宫平滑肌肥大内分泌性：妊娠期孕激发达 代偿性：体力劳动肌肉生理性肥大肥大 3．增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂 增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 ? ? ? ??? ???????生、肝硬化乳腺增生症、前列腺增内分泌性：子宫内膜、、细胞损伤后修复增生血钙引起的甲状腺增生代偿性：甲状腺肿、低病理性增生月经周期子宫内膜增上 乳期的乳腺上皮增生、内分泌性：青春期和哺胞核血细胞经常更新细胞数目增多、上皮细代偿性：久居高原者红生理性增生增生 4.化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。 ? ?????? ?骨化性肌炎 —或软骨化生间叶细胞化生：骨化生反流性食管炎食管粘膜 肠上皮化生（肠化）：腺体：慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生（鳞化）上皮细胞化生化生 化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。 二、损伤
病理学填空
1.肿瘤的转移途径包括血道转移、淋巴转移和种植转移。 2.慢性活动性肝炎的特征性病变是碎片样坏死和桥接性坏死。 3.引起心瓣膜病的常见疾病有风湿性心内膜炎和感染性心内膜炎。 4.促使液体从毛细血管内滤出的力量是毛细血管平均血压，组织液胶体渗透压。 5.慢性肾功能衰竭时发生低钠血症的机制是由于渗透性利尿引起失钠，甲基胍蓄积抑制钠的吸收。 6.子宫颈癌的肉眼类型有糜烂型、外生菜花型、内生浸润型。 7.葡萄胎镜下诊断依据为绒毛间质高度水肿、绒毛间质内血管消失和绒毛膜滋养叶上皮细胞增生。 8.宫颈癌常见的组织学类型有鳞状细胞癌、腺癌。 9.乳腺癌最常发生的部位是外上象限。 10.前列腺增生症其增生的组织主要有纤维、平滑肌、腺体。 11.绒癌镜下具有诊断特征的二种细胞是细胞滋养层细胞、合体细胞滋养层细胞。 12.卵巢最常见的肿瘤是卵巢囊腺瘤。它又分为黏液囊腺瘤、浆液囊腺瘤。 13.乳腺癌常见类型是硬癌、髓样癌、导管癌、粘液癌、小叶癌、湿疹样癌。 14.绒癌大多经血行转移。 15.真、假结核结节的主要区别是前者有结核杆菌、后者有血吸虫卵。 16.肺原发综合征包括肺原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三种病变。 17.按病变自然发展过程．可将肠伤寒分为髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期四期。 18.慢性纤维空洞性肺结核多由浸润型肺结核基础上发展而来。病变特点是厚壁空洞。其空洞壁由干酪样坏死、结核性肉芽肿和纤维结缔组织三层构成。 19.继发性肺结核病的类型有局灶性肺结核、浸润性肺结核、慢纤洞性肺结核、干酪型肺炎、结核球、结核性胸膜炎。 20.原发性肺结核多见于儿童，病变特点表现为原发综合症，其中原发病灶常位于肺上叶下部靠近胸膜处；继发性肺结核多见于成人，起始病灶多为肺尖。 21.结核病基本病变的转化规律是吸收消散、纤维化钙化、浸润进展、溶解消散。 22.流行性出血热病变最明显的器官包括血管和心脏、肾脏、垂体。 23.肠结核、结核性脑膜炎、男性生殖系统结核、女性生殖系统结核、骨结核、淋巴结结核最好发部位分别为回盲部、脑底、附睾、输卵管、脊柱骨、颈部淋巴结。 24.流行性出血热基本的病理变化是毛细血管内皮肿胀、脱落和纤维素样坏死。 25.根据肺结核病变发生发展的不同特点，可分为原发性和继发性二大类。 26.伤寒病变特点是全身单核巨噬细胞系统增生尤以回肠末端部位病变最为显著。伤寒的特征性病变为伤寒小结。 27.结核基本病变为浆液和浆液纤维素性炎、结核结节和干酪样坏死。 28.钩体病依疾病的发展过程及其发病机理可概括为三个阶段败血症期、败血症伴器官损伤期、恢复期。 29.梅毒的基本病变是闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎和树胶样肿。 30.我们一般将麻风病变分为结核样型、瘤型两型和界线类、未定类二类。 31.菌痢可分为急性、慢性、中毒性三种。 32.钩体病基本病变为全身毛细血管急性中毒性损伤。 33.梅毒的特征性病变为树胶样肿。晚期梅毒最常发生于主动脉，其次为神经系统。 34.甲状腺功能低下发生在婴幼儿时，表现为呆小症；发生在成年人时，表现为粘液水肿。 35.根据病变发展过程，可将非毒性甲状腺肿分为弥漫性甲状腺肿、结节性甲状腺肿和混合性甲状腺肿三个时期。 36.甲状腺癌根据其形态特点及分化程度，主要有乳头状腺癌、滤泡状腺癌、混合型腺癌和髓样癌、未分化癌五种组织学类型。 37.鞍内最常见的肿瘤是垂体腺瘤。 38.颅内高压可引起恶心、呕吐、视乳头水肿等脑疝形成。 39.乙脑的镜下病变有脑血管改变和炎症反应、神经细胞变性坏死、软化灶形成、胶质细胞增生。 40.根据病变性质，流行性脑脊髓膜炎属急性化脓性炎症、乙脑属脑及脊髓的变质性病毒性炎症。 41.流行性脑脊髓膜炎根据病情进展，一般可分为上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期三期。 42.乙脑病变最严重的部位是大脑皮层、基底核、视丘。 43.乙脑中枢神经系统最常见的并发症语言障碍、痴呆、肢体瘫痪。
病理学考试重点二问答
问答题： 一，肉芽组织的概念、组成、作用和结局。 概念：肉芽组织是由新生薄壁毛细血管及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼变现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。 组成：由新生的毛细血管、成纤维细胞、炎细胞组成。 作用：抗感染保护创面；填补创口及其他组织缺陷；机化或包裹坏死细胞，血栓，炎性渗出物及其他异物。 二，血栓的相关问题。 形成条件：①心血管内皮细胞的损伤：内皮细胞损伤后，暴露出内皮下的胶原，激活凝血因子Ⅶ和血小板，启动内源凝血过程，同时，损伤的内皮细胞释放组织因子，激活凝血因子Ⅶ，激活外源凝血过程。 ②血流状态改变：血流减慢或血流产生漩涡等改变亦有利于血栓形成。 ③血液凝固增加：血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统的活性降低所引起。类型：①白色血栓：常位于血流较快的心瓣膜、心室内以及动脉内或静脉性血栓的起始部，即形成延续性血栓头部。 ②混合血栓：多见于血流缓慢的静脉，构成延续性血栓的体部。 ③红色血栓：为阻塞性血栓，主要见于静脉。随着混合血栓逐渐增大阻塞血管腔，使下游局部血流停止导致血液发生凝固，形成延续性血栓尾部，并可沿血流方向即朝向心脏延伸。 ④：透明血栓：发生于微循环的小动脉、毛细血管和微静脉内，只能在显微镜下看到，主要由嗜酸性同质性的纤维素构成，常见于弥漫性血管内凝血。 结局：软化、溶解、吸收；机化和再通；钙化；脱落。 影响：阻塞血管；栓塞；栓塞；心脏膜病；出血。 三，渗出的意义。 防御作用：稀释和中和毒素；带来营养物质和带走代谢废物；渗出物中所含的补体和抗体有利于消灭病原体；纤维素交织网有利于白细胞吞噬病原体；在炎症后期纤维素网可称为修复的支架；渗出物中有的成分有利于细胞免疫和体液免疫的产生。 不利影响：过多的渗出物有压迫和阻塞的作用；纤维素吸收不良反应可发生机体粘膜作用。四，炎症的常见问题。 炎症介质的来源及其主要作用： 炎症介质可来自细胞，也可来自血浆。其主要作用是扩张血管，使血管壁通透性升高，有利于炎性渗出，并具有对炎细胞的趋化作用。有的炎症介质还可引起发热、致痛、组织损伤等。 比较急、慢性炎症的病理特点： 急性炎症起病急，病程短。病理特点一般以渗出为主，可有不同程度的组织细胞坏死，增生反应较轻；慢性炎症由急性炎症转变而来，或一开始即为慢性经过，病程长，病理特点以增生为主，而渗出和变质性变化一般较轻。 常见渗出性炎症有哪些，各自有什么特点： ①，浆液性炎症，以大量浆液渗出为特点； ②，纤维蛋白性炎症，以渗出物中含有大量纤维蛋白为特点； ③，化脓性炎症，以大量中性粒细胞渗出伴有不同晨读组织坏死和脓液形成为特点； ④，出血性炎症，以大量红细胞漏出为特点。 化脓性炎症的类型，各自的特点： ①，脓肿，为局限性化脓性炎，并形成充满脓液的腔； ②，蜂窝织炎，为弥漫性化脓性炎，与周围组织边界不清，常发生于疏松的组织内； ③，表面化脓和积脓，前者系粘膜或浆膜表面的化脓性炎，脓液向其表面渗出，后者系浆膜腔或空腔器官的化脓性炎，脓液积存子腔内不易排出。 肉芽肿性炎的定义，分类和各自形态特点： 肉芽肿炎症即局部以巨噬细胞增生为主的炎症，常见类型有：①，感染性肉芽肿，，由病原体引起，能形成具有特殊结构的细胞结节。其中巨噬细胞能转化为上皮巨细胞和多核巨细胞。②，义务肉芽肿，由各种异物引起，病变以异物为中心形成结节状病灶，即在异物周围形成多少不等的巨噬细胞，异物多核巨细胞和成纤维细胞包绕成结节状病灶。 炎症的生物学意义： 验证过程是损伤和抗损伤对立统一的矛盾过程，总体上变现出防御为主的反应。机体通过炎性出血和渗出反应，局限和消灭致炎因子、稀释与中和毒素、清除异常物质，并通过增生修复损伤的组织，这些对机体都是有利的。但是致炎因子可引起组织、细胞变性、坏死；大量渗出可压迫邻近器官而影响功能，这些对机体都是不利的。因此，在一定情况下应采取措施控制炎症反应。 五，良性、恶性肿瘤的区别。 分化程度：恶性肿瘤分化程度低，异型性大；良性肿瘤分化程度高，异型性小。 核分裂象：恶性肿瘤多，可见病理核分裂现象；良性肿瘤少。 生长速度：恶性肿瘤快；良性肿瘤慢。 继发改变：恶性肿瘤出血坏死，溃疡形成；良性肿瘤少见。 转移：恶性肿瘤转移；良性肿瘤不转移。 复发：恶性肿瘤易复发；良性肿瘤不复发或少见复发。 对机体的影响：恶性肿瘤较大，破坏原发部位或转移部位的组织出血性坏死，合并感染，恶病质；良性肿瘤较小，主要为局部压迫和阻塞。 六，关于动脉粥样硬化的问题。 动脉粥样硬化发生的危险因素： ①，血脂异常；②，高血压；③，吸烟；④，糖尿病和高胰岛素血症；⑤，遗传，年 龄，性别，体重，感染等其他因素。 动脉粥样硬化的发病机制： ①，脂质因素；②，内皮细胞损伤；③，单核-巨噬细胞作用；④，平滑肌细胞迁移并增殖。动脉粥样硬化大的病变过程： 动脉粥样硬化的早期阶段，泡沫细胞积聚内膜下形成脂纹，刺激胶原纤维、平滑肌细胞增生形成纤维斑块，最后，泡沫细胞坏死释放脂质而形成粥样斑块。 七，门脉性肝硬化。 病因和发病机制：①，慢性酒精中毒；②，病毒性肝炎；③，营养缺乏；④，中毒。 病理变化：肉眼：早、中期肝体积正常或略增大，质地稍硬，后期肝体积明显缩小，质量减轻，质地变硬，表面呈颗粒状或小结节状，结节周围为增生的纤维组织条索或间隔所包绕。镜下：正常肝小叶结构破坏，假小叶中的干细胞出现不同程度的脂肪变性或坏死，再生肝细胞体积大、核大、深染并常出现双核。 临床病理联系： 门脉高压症，原因：肝小叶结构破坏，血管减少，肝窦闭塞，中央静脉玻璃样变及管腔闭塞，导致门静脉回流发生障碍；假小叶形成，广泛纤维组织增生，，压迫小叶下静脉，使其扭曲、闭塞，肝窦内的血液流出受阻；门静脉和肝动脉之间形成异常的吻合支，压力高的肝动脉血液流入肝静脉。 肝功能不全，原因：肝实质细胞长期反复破坏的结果。 八，急性肾小球肾炎的病理变化和临床表现。 病理变化：肉眼弥漫性轻度至中度肿大，被膜紧张，表面光滑，充血而色较红，固称大红肾。组织学检查，肾小球肿大，系膜细胞和内皮细胞明显增生，使毛细血管腔狭窄，中性粒细胞等炎细胞渗出。免疫荧光检查，IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁。电镜检查，基底膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉淀物。 临床表现：急性肾炎综合症。 九，慢性肾小球肾炎的病理变化和临床表现。 病理变化：慢性肾炎发展到一定阶段时，大量肾小球发生纤维化和玻璃样变。相应肾小管萎缩消失而功能丧失，少量肾单位代偿性肥大，间质慢性炎细胞浸润、显微组织增生，细、小动脉硬化，肉眼观察形成继发性颗粒型固缩肾。 临床变现：慢性肾炎综合症。 十，心肌梗死。 概念：指急性、持续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全）所引起的较大范围的心肌坏死。原因：大多数由冠状动脉粥样硬化引起。 类型：根据梗死灶占心室壁厚度将心肌梗死分为两种，区域性心肌梗死和心内膜下心肌梗死。 病理变化：一般梗死后六小时才能看到肉眼变化；光镜下，梗死灶边缘的心机纤维呈波浪状和肌质不均，坏死灶心肌呈苍白色。8~9小时后呈土黄色；光镜下，心肌纤维呈早期凝固性坏死。24~72小时后，梗死灶呈伴有污点的苍白色，有时充血明显；光镜下，整个心肌纤维凝固性坏死。3~7天，梗死灶变软，呈淡黄色或黄褐色，梗死灶外周出现充血出血带；光镜下，心肌细胞空泡变性，胞浆内出现颗粒及不规则横带（收缩带），在梗死灶周围边带出现肉芽组织增生，梗死区开始机化，间质水肿，常见出血。 并发症：心脏破裂，较少见；室壁瘤；附壁血栓形成；急性心包炎；心律失常；心功能不全；心源性休克。 十一，病毒性肝炎。 传播途径：甲型、戊型肝炎多经过粪—口传染；乙型、丙型、丁型肝炎主要经过输血、注射、密切接触传播。 基本病变：①，肝细胞变性坏死变性表现为肝细胞胞浆疏松化和气球样变、嗜酸性变；坏死变现为嗜酸性坏死、溶解坏死、点状坏死、碎片样坏死、桥接坏死。②，炎性细胞浸润主要是淋巴细胞、单核细胞。③，间质反应性增生及肝细胞再生。 临床病理类型：急性普通型病毒性肝炎包括急性无黄疸型和急性黄疸型。慢性普通型病毒性肝炎包括轻度、中度、重度慢性肝炎。重型肝炎包括急性重型肝炎和亚急性重型肝炎。十二，比较流脑和乙脑。 病原体：流脑，脑膜炎双球菌；乙脑，乙型脑炎病毒。 传播途径：流脑，呼吸道传播；乙脑，蚊虫传播。 流行季节：流脑，冬春；乙脑，夏秋。 病变性质：流脑，化脓性炎；乙脑，变质性炎。 病变特点：流脑，蛛网膜下腔大量灰黄色脓液，脑回、脑沟模糊。镜下可见大量中性粒细胞渗出；乙脑，主要累计大脑灰质和神经核团。大脑皮质和基底节、视丘最为严重。严重病例受累脑组织可见粟粒大小的软化灶。镜下可见神经细胞变性坏死，软化灶形成；胶纸细胞增生；血管周围炎细胞袖套状浸润。 临床病理联系：流脑，高热、头痛、呕吐、颈直强；脑脊液浑浊，大量脓细胞，细菌培养可查到病原体；乙脑，高热、头痛、昏迷；严重时可发生脑疝，引起呼吸、循环衰竭，脑脊液透明或微混，细胞数增多。 预后：流脑，绝大多数可治愈。少数严重病例引起死亡。少数病例可发生脑积水、颅神经麻痹等后遗症；乙脑，大部分病例可治愈。病情重者可发生痴呆、语言障碍、肢体瘫痪、颅神经麻痹等后遗症。 十三，原发性肺结核和继发性肺结核的区别。 结核分枝杆菌感染：原发性，初次；继发性，再次。 易感人群：原发性，儿童；继发性，成人。 对结核分枝杆菌的免疫力和致敏性：原发性，无；继发性，有。 病变起始部位：原发性，上叶肺下部，下叶肺上部，近肺膜处；继发性，肺尖部。 病理特征：原发性，原发综合症；继发性，病变复杂、新旧病灶交替，较局限。 主要病变特点：原发性，以渗出、坏死为主；继发性，以增生、坏死为主。 主要传播途径：原发性，淋巴道或血道为主；继发性，支气管播散至肺内为主。 病程：原发性，短（急性经过），大多自愈；继发性，长（慢性过程），需治疗。 十四，比较大叶性肺炎和小叶性肺炎。 病原菌：大叶性肺炎，肺炎球菌；小叶性肺炎，多种细菌，常见毒力弱的肺炎球菌。 发病年龄：大叶性肺炎，青壮年；小叶性肺炎，小儿，老人，体弱久病卧床者。 炎症特点：大叶性肺炎，急性纤维蛋白性炎症；小叶性肺炎，急性化脓性炎症。 病变范围：大叶性肺炎，一般发生在单肺侧，多见于左肺或右肺下叶；小叶性肺炎，以细支气管为中心的小叶性病灶，大小不一，病变多发，散在两肺。 结局：大叶性肺炎，绝大多数痊愈；小叶性肺炎，多数痊愈，少数体弱者预后差，常并发呼吸衰竭，心力衰竭。 十五，比较肾小球肾炎和肾盂肾炎。 炎症性质：肾小球肾炎，变态反应性；肾盂肾炎，化脓性。 病因：肾小球肾炎，多种抗原；肾盂肾炎，细菌。 发病机制：肾小球肾炎，循环免疫复合物沉积，原位免疫复合物形成；肾盂肾炎，上行性感染为主，也可下行性感染。 病变特点：肾小球肾炎，弥漫性肾小球损伤，双肾同时受累；肾盂肾炎，肾盂肾间质化脓，双侧肾脏不对称性病变。 临床变现：肾小球肾炎，急性肾炎综合症、肾病综合症、快速进行性肾炎综合症、慢性肾炎综合症；肾盂肾炎，高烧、寒战、腰痛、脓尿、蛋白尿、菌尿、血尿。 结局：肾小球肾炎，治愈或转为慢性肾小球肾炎导致肾功能不全；肾盂肾炎，治愈或转为慢性肾盂肾炎最终导致肾功能不全。 十六，结核病的基本病变及转归。 基本病变：①，渗出为主的病变表现为浆液或浆液纤维蛋白性炎，渗出的细胞以单核巨噬细胞为主。②，增生为主的病变形成具有诊断特征的结核结节。类上皮细胞、朗罕巨细胞围绕中央的干酪样坏死，周围少量淋巴细胞、成纤维细胞浸润。③，变质为主的病变病灶呈淡黄色、易碎的干酪样坏死。以上三种病变可以相互转化。 转归：转向愈合：吸收消散；纤维化、纤维包裹及钙化。 转向恶化：浸润进展；溶解播散。
病理学知识点总结汇总
病理学知识点总结 1. 适应性反应的的常见形态学类型是萎缩、肥大、增生、化生 2. 萎缩的分类：萎缩分为生理性和非生理性萎缩两类。病理性萎缩 按其发生原因分为：①营养不良性萎缩（脂肪〉肌肉〉肝、肾〉心、脑）②压迫性萎缩③失用性萎缩④去神经性萎缩⑤内分泌性萎缩⑥老化和损伤性萎缩 3. 肥大根据发生的原因和机制可分：内分泌性肥大和代偿性肥大 4. 鳞状上皮化生简称磷化，最常见的是柱状上皮和移行上皮化生为 鳞状上皮 5. 细胞水肿（水变性）好发于肝脏、肾脏和心脏等实质性器官 6. 脂肪变多发生于肝细胞 7. 玻璃样变常可分为：纤维结缔组织玻璃样变、细胞内玻璃样变、 细动脉壁玻璃样变 8. 脂褐素又称消耗性色素或老年色素，在细胞中常常位于核周围或 核的两端为黄褐色的细颗粒 9. 细胞死亡有两种类型：坏死和凋亡 10. 坏死的基本病变：细胞核改变是细胞坏死的主要形态学标志，大 致可表现为三种形式：核固缩、核碎裂、核溶解 11. 坏死类型凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死 12. 坏死的结局：溶解吸收、分离析出、机化包裹、钙化 13. 凋亡的主要形态学特征：细胞皱缩、染色质凝聚、凋亡小体形成、
邻近细胞吞噬、质膜完整 14. 病理性钙化分为：营养不良性钙化和转移性钙化 15. 人体的细胞按再生能力的强弱可分为三类： 不稳定细胞：体腔、体表、自然管道、淋巴造血细胞 稳定细胞：肝、胰、汗腺、肾小管上皮细胞 永久细胞：神经元、骨骼肌细胞、心肌细胞 16. 肉芽组织的形态结构（成分）：肉眼观鲜红色，颗粒状，柔软湿润, 形 似鲜嫩的肉芽；镜下：大量新生的毛细血管平行排列，新生的纤维结缔细胞散在分布于毛细血管网之间，多少不等的巨噬细胞、中性粒细胞核淋巴细胞等炎细胞散在其中 17. 肉芽组织的功能：填补缺损、抗感染保护创面、机化血凝块和坏死组织 18. 肉芽组织和瘢痕组织的区别 19. 血栓形成条件：心血管内皮损伤，血流状态的改变，包括血流缓慢和涡 流形成，血液凝固性增高 20. 血栓的类型：白色血栓，混合血栓，红色血栓，透明血栓 21. 血栓栓塞是栓塞中最常见的一种。肺动脉栓塞95%以上来自下肢深部 静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉，偶尔可来自盆静脉 或右心附壁血栓 22. 梗死的原因：血栓形成、动脉栓塞、动脉痉挛、血管受压闭塞 23. 梗死的一般形态学特征：如脾肺肾等梗死灶多成锥形，切面呈楔形或三 角形，其尖端位于血管阻塞处，常指向门部，底面为器官的表面；心冠
2021年病理学知识点归纳
第一章、细胞和组织适应、损伤与修复 第一节、细胞和组织适应性反映 1、适应：是指细胞、组织、器官对持续性内外刺激产生非损伤性应答反映，体现为细胞、组织、器官通过变化自身代谢、功能和形态构造，与变化了内外环境间达到新平衡，从而得以存活过程，称为适应 2、适应重要体现：①萎缩②肥大③增生④化生 萎缩：发育正常实质细胞、组织或器官体积缩小称为萎缩，组织或器官萎缩还可以伴发细胞数量减少。（注意与发育不良、未发育区别） 1、分类：①生理性萎缩：多与年龄关于。如青春期胸腺萎缩②病理性萎缩 病理性萎缩常见类型和举例 脑动脉粥样硬化→脑萎缩 恶性肿瘤、长期饥饿→全身器官、组织萎 缩 肾盂积水→肾萎缩 下肢骨折固定后→下肢肌肉萎缩 脊髓灰质炎→前角运动神经元损伤→肌肉 萎缩 垂体功能减退→性腺、肾上腺等萎缩 3．病理变化： 肉眼观：器官或组织体积缩小，重量减轻，颜色变深或呈褐色，质地变韧。 镜下观：细胞体积缩小或兼有数目减少，间质增生，细胞浆内浮现脂褐素。 肥大：由于实质细胞体积增大引起组织和器官体积增大称为肥大，肥大细胞内细胞器增多,功能增强。 分类 ①生理性肥大：妊娠期雌、孕激素刺激子宫平滑肌蛋白合成增长，举重运动员上肢骨骼肌增粗肥大 ②病理性肥大： 代偿性肥大:如高血压病时左心室心肌肥大、一侧肾脏摘除，对侧肾脏肥大 内分泌性（激素性）肥大:如肢端肥大症
增生： 器官或组织实质细胞数量增多称为增生，是细胞有丝分裂活跃成果。 分类 生理性：①女性青春期乳腺 ②病理性：激素或生长因子过多，如乳腺增生病 注：肥大与增生往往并存。 在细胞分裂增殖能力活跃组织，其肥大可以是细胞体积增大和细胞数量增多共同成果；但对于细胞分裂增殖能力较低组织，其组织器官肥大仅因细胞肥大所致。 化生 ：是指由一种分化成熟细胞类型被另一种分化成熟细胞类型所代替过程称为化生 化生形成是由具备分裂增殖和多向分化能力幼稚未分化细胞或干细胞转型分化成果。普通只发生在同源性细胞之间。 ? ?????? ?骨化性肌炎 —或软骨化生间叶细胞化生：骨化生反流性食管炎食管粘膜 肠上皮化生（肠化）：腺体 ：慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生（鳞化）上皮细胞化生化生 化生普通只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞肠上皮细胞称为肠化。化生上皮可以恶变，如由被覆腺上皮黏膜可发生鳞状细胞癌。 第二节、细胞和组织损伤 损伤：组织和细胞遭受超过代偿能力有害因子刺激后，可引起细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微构造乃至光镜和肉眼可见异常变化，称为损伤 二、细胞亚致死性损伤 变性：细胞亚致死性损伤形态学变化称为变性，是指由于代谢障碍，导致细胞浆内或细胞间质内浮现异常物质或 正常物质异常蓄积现象称为变性 （一）细胞水肿： 因素:由于缺氧、感染、中毒使线粒体受损，细胞内Na+、水过多积聚所致。 机制：细胞膜Na+ -k+ 泵功能障碍。 好发部位： 心、肝、肾 病理变化：