2.24荔湾区妇幼学术会议签到表

Meeting Name 活动名称：

出生缺陷的一级预防

Meeting Date 会议日期：2016年6月1日

Meeting Venue 会议地点：广州白云宾馆

Doctor 医生

Other HCP 其他医疗卫生专业

人士

1颜双鲤广州市荔湾区妇幼保健院妇产科√√

020-815981882李亚广州市荔湾区妇幼保健院妇产科√√020-815981883沈小雅广州市荔湾区妇幼保健院妇产科√√020-815981884梁小艳广州市荔湾区妇幼保健院妇产科√√020-815981885胡凯霞广州市荔湾区妇幼保健院妇产科√√020-815981886孙慧芳广州市荔湾区妇幼保健院妇产科√√020-815981887马婉清广州市荔湾区妇幼保健院妇产科√√020-815981888郭晓俭广州市荔湾区妇幼保健院妇产科√√020-815981889王伟广州市荔湾区妇幼保健院妇产科√√020-8159818810钟为平广州市荔湾区妇幼保健院妇产科√√020-8159818811颜英

广州市荔湾区妇幼保健院

妇产科

√

√

020-********

1213

14

马述进拜耳医药保健有限公司15

张建勇

拜耳医药保健有限公司

Signature 签名

Hospital/Employer 医院/工作单位（打印/正楷）

Department 科室/部门（打印/正楷）

Participant 参会者

V1.0 Last updated in May, 2014

Scientific Meeting Attendance Record (only for self-organized meeting)

学术会议签到表（仅供自办会议使用）

BHC Employees 拜耳员工:Notes: The Scientific Meeting Attendance Record must be signed by all attendees (including participants, speaker(s), BHC employee(s), etc.) in person at time and site of the Meeting. The "Name", "Hospital/Employer" and "Department" columns must be printed or filled in clearly with regular script to make sure the signature and other information identifiable.

注意：学术会议签到表必须由参会者本人（包括参会人员、讲者、BHC 员工等）在会议举行的期间和场所签名。为确保参会者个人签名等信息清晰可辨，“姓名”、“医院/工作单位”及“科室”栏请选择打印或以正楷字体清晰填写。

Job Information

工作信息

(For Other HCP and Non-HCP, please specify the job name.如为其他医疗卫生专业人士或非医疗卫生专业人士，请注明工作名称。)

Meeting Role 会议职责

(For Others, please specify the role name.

如为其他，请注明职责名称。)

Contact No.联系电话

State Employee/

Hospital Director/Vice Director 国家工作人员/医院正副院长

HCP

l 医疗卫生专业人士

Non-HCP

非医疗卫生专业人士Speaker 讲者

Others 其他

No.编号

Name 姓名

（打印/正楷）