胚胎学总论重点
胚胎学总论
一、受精
受精：精子进入卵子形成受精卵的过程，位于输卵管壶腹部。
卵母细胞的两次成熟分裂：排卵前36~48h、受精
精子获能：精子在子宫和输卵管内运行时，头部的糖蛋白被女性生殖管道分泌物中的酶降解，从而获得受精能力。
顶体反应：获能精子遇到卵子后，其顶体外膜与细胞膜融合，继而囊泡化并形成许多小孔，顶体内的水解酶逐渐释放出来。
透明带反应：精子进入卵子后，卵子浅层内的皮质颗粒立即释放溶酶体样物质，使透明带结构发生硬变，从而阻止其他精子进入透明带。
过程：精子获能-顶体反应-透明带反应-第二次成熟分裂-雌、雄原核-合子
二、植入
(一)卵裂与胚泡形成
卵裂：受精卵的细胞分裂，卵裂后的细胞称为卵裂球。
第3天的卵裂球为12～16个细胞的桑椹胚。第4天桑椹胚转变为中空的胚泡；胚泡逐渐变大，透明带变薄而消失。
胚泡由三部分构成：
外表为一层扁平细胞，与吸收营养有关，称滋养层；
中央有滋养层细胞围成的空腔，称胚泡腔；
胚泡腔一侧有一团细胞，称内细胞群。
(二)植入：胚泡埋入子宫内膜的过程称植入或着床
时间：受精后第5～6天开始，第11～12天完成
部位：子宫体、底，最多为体后壁
条件：母体性激素的正常分泌使子宫内膜保持在分泌期；透明带消失；胚泡适时进入宫腔。子宫内膜变化：植入时子宫内膜处于分泌期，植入后子宫内膜出现蜕膜反应，改称蜕膜。蜕膜反应时，内膜增厚，腺体分泌旺盛，基质细胞肥大，血液供应丰富。
根据蜕膜和胚的关系，分为三个部分：
①基蜕膜：位于胚泡植入的深部。
②包蜕膜：覆盖胚泡的子宫腔面。
③壁蜕膜：子宫其余部分的蜕膜。
异位植入（宫外孕）：常于输卵管发生。
前置胎盘：异位植入于子宫颈并形成胎盘。
三、三胚层的形成
胚盘：由内细胞群分化来的盘状结构，是胚体的原基；
第2周时仅由上、下胚层构成，称为二胚层胚盘；
第3周时则由内、中、外胚层构成，称为三胚层胚盘。
(一)二胚层胚盘
上胚层：靠滋养层侧的一层柱状细胞；上胚层细胞间腔隙逐渐变大形成羊膜腔，包围羊膜腔的上胚层细胞称成羊膜细胞。
下胚层：靠胚泡腔侧的一层立方细胞；下胚层细胞向腹侧增生、愈合成卵黄囊，此后改称内胚层。
滋养层、羊膜腔和卵黄囊对胚盘起保护和营养作用。
(二)三胚层胚盘
胚内中胚层出现，胚盘由二胚层转变为三胚层。
上胚层尾端中轴线上细胞聚集形成原条和原结(原条的头端膨大)，各有浅凹分别为原沟和原凹。原条的细胞增殖并向两侧和头端迁移，形成介于上、下胚层间的胚内中胚层，即中胚层。中胚层出现后，上胚层改称外胚层(下胚层称内胚层)。
原结细胞增殖向头端迁移形成一细胞索，为脊索；向头端生长，原条则相对缩短，最后消失。胚盘上有两处缺少中胚层：口咽膜(脊索头端)和泄殖腔膜(原条尾侧)。
四、三胚体的分化（按内、中、外归类，主要考什么结构，分化成什么；不考细节）
此时期为胚胎4～8周的发育过程；三胚层逐渐分化成各种器官的原基。
五、胎膜与胎盘（重点）
胎膜和胎盘是胎儿的附属结构，对胚胎起保护、营养、呼吸、造血、排泄和内分泌等作用。衣胞：胎儿娩出后同胎儿一起排出的胎膜、胎盘和子宫蜕膜等的总称。
(一)胎膜：包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带
1.绒毛膜
组成：由滋养层和衬其内面的胚外中胚层组成。
位置与结构：包在胚胎及其他胎膜的最外面，与子宫蜕膜相接触；表面形成绒毛突起。
功能：从子宫蜕膜中吸收营养和氧气，并参与胎盘的组成。
2.羊膜
组成：由胚外外胚层（成羊膜细胞）及胚外中胚层组成。
功能：分泌、吸收羊水，羊膜和羊水在胚胎发育中起保护作用；羊水有利于骨骼和肌肉的发育，防止胚胎局部粘连或受外力压迫与震荡，临产时扩张子宫颈和冲洗产道。
3.卵黄囊
组成：由胚外内胚层和胚外中胚层组成。
功能：形成造血干细胞和原始生殖细胞，并由卵黄囊迁移入胚体内；对胚胎的血液发生至关重要。胚外中胚层分化出造血干细胞；胚外内胚层分化出原始生殖细胞。
4.尿囊
形成：尿囊由原始消化管壁的尾端上皮形成。
功能：形成脐尿管，闭锁后成为脐中韧带；尿囊壁的胚外中胚层形成脐动、静脉。
5.脐带
脐带是连于胚胎脐部与胎盘的带状结构，外被覆羊膜。
功能：胎盘与胎儿间输送营养物质和排泄代谢产物的通道；其中脐动脉将胚胎血液运送至胎盘绒毛内，脐静脉将胎盘绒毛汇集的血液送回胚胎。
(二)胎盘
结构：由胎儿的丛密绒毛膜与母体的基蜕膜共同组成，是胎儿和母体进行物质交换的场所。
1.胎盘血液循环和胎盘膜
胎盘血液循环
胎盘内有母体和胎儿两套血液循环，各自封闭，互不相通，但可进行物质交换。
母血由子宫螺旋动脉────→绒毛间隙
母体←子宫内膜静脉←──── ↓ ↑
胎儿血由胎儿脐动脉──→绒毛毛细血管
↓
胎儿←胎儿脐静脉
胎盘膜/胎盘屏障
胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所通过的结构称胎盘膜/胎盘屏障。早期胎盘膜由合体滋养层、细胞滋养层和基膜、绒毛结缔组织及毛细血管基膜和内皮组成。发育后期，细胞滋养层消失及合体滋养层也仅为一层细胞质，故胎盘膜变薄，胎儿血与母血仅隔薄层合体滋养层和绒毛毛细血管内皮及两者的基膜，更有利于物质交换。
2.胎盘的功能
(1)物质交换：胎儿通过胎盘从母血中吸收营养物质和氧气；排出代谢产物和二氧化碳。
某些药物、病毒和激素可以透过胎盘膜进入胎儿体内。
(2)内分泌：胎盘的合体滋养层能分泌数种激素，对维持妊娠起重要作用。
①绒毛膜促性腺激素：绒毛膜上皮细胞分泌，第2周始分泌，促进母体黄体的生长发育，维持妊娠；②人胎盘催乳素：第2月开始分泌，促进母体乳腺的生长发育；③孕激素和雌激素：第4月开始分泌，维持妊娠。
六、双胎、多胎和联胎
（一）双胎（孪生）
1．双卵孪生
一次排出二个卵子分别受精，各自有胎膜、胎盘；有时靠太近，胎盘和绒毛膜融合；性别相同或不同。
2．单卵孪生
由一个受精卵发育成二个胚胎，基因相同，性别一致，相貌相似。多可以是：
①一个受精卵在二细胞时分离为两个胚泡，各自有胎膜，胎盘，性别相同。
②一个胚泡出现两个内细胞群，各自有羊膜腔，共用一个胎盘，性别相同。
③胚盘有两个原条和脊索，两个神经管，形成两个胚胎。共用一个羊膜腔和一个胎盘。（二）多胎
一次娩出三个以上的胎儿称多胎。
多胎可以是单卵性、多卵性或混合性，常为混合性的。
（三）联体双胎
单卵孪生中，一个胚盘上两个较近原条发育为两个胚胎时出现联接，发育为联体双胎。
颜面和四肢的发生&消化、呼吸、泌尿、生殖、循环系统的发生见书本
各个屏障总结（重点）：分布、组成（基膜、内皮不变）、作用（物质交换和保护作用）
胎盘屏障：
胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所通过的结构称胎盘膜或胎盘屏障。早期胎盘膜由合体滋养层，细胞滋养层和基膜、薄层绒毛结缔组织及报喜血管基膜和内皮组成。发育后期，由于细胞滋养层在许多部位消失，以及合体滋养层在一些部位仅为一薄层胞质，故胎盘膜变薄，胎血与母血检仅隔以绒毛毛细血管内皮和薄层合体滋养层及两者的基膜，更有利于物质交换。
血-脑屏障：
分布：位于血液与脑神经组织之间的一道屏障结构
组成：由连续的毛细血管内皮及其细胞间的紧密连接、基膜、周细胞及星形胶质细胞突起的脚板组成。Or 脑毛细血管内皮细胞、基膜、神经胶质膜构成。
作用：它可防止血液中某些物质侵入脑组织，起到保护阻挡的作用，但可选择性让营养物质和代谢产物顺利通过，维持脑组织内环境稳定。
血-睾屏障：
位于血液和生精小管上皮之间的屏障，该屏障包括下列几层：毛细血管内皮及其基膜、结缔组织、生精上皮基膜及支持细胞之间的紧密连接。血睾屏障的存在既可保证精子的发生在相当稳定的微环境中进行，又可阻止精子抗原逸出，防止发生自体免疫反应。
滤过屏障：
又称滤过膜，使位于肾血管球毛细血管管腔与肾小囊腔之间的屏障结构，由有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜3部分组成。由于血管球毛细血管内血压较高，血液在流经血管球毛细血管时，大量的水和小分子物质可通过滤过膜进入肾小囊腔，形成滤液，即原尿。正常时，血细胞和血浆中的大分子物质不能透过滤过膜。
血-胸腺屏障：
胸腺皮质的毛细血管及其周围结构具有屏障作用。它由下列结构组成：1，连续性毛细血管，其内皮细胞间有完整的紧密连接；2内皮周围连续的基膜；3血管周隙，内含巨噬细胞；4上皮基膜；5一层连续的胸腺上皮细胞。血液内一般抗原物质和药物不易透过此屏障，这对维持胸腺内环境的稳定保证胸腺细胞的正常发育起着极其重要的作用。
气-血屏障：
使肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过的结构，包括肺泡表面液体层、1型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与内皮。有的部位无结缔组织，两层基膜融合。气—血屏障很薄，总厚度为0、2—0、5微米，有利于气体迅速交换。
病理学名词解释(重点)
变性：指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象；通常伴有细胞功能低下。 细胞水肿：细胞损伤中最早出现的改变；是因线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜NaK功能障碍，导致细胞内Na和水的过多积聚；常见于缺氧、感染、中毒时肝、肾大会心等器官的实质细胞。 玻璃样变：细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积。 病理性钙化：骨和牙齿之外的组织中固态钙盐沉积，可位于细胞内和细胞外；分为营养不良性钙化和转移性钙化。 坏疽：指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性。 纤维素样坏死：是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式；病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，由于其与纤维素染色性质相似，故得名；主要见于风湿病和新月体性肾小球肾炎等变态反应性疾病。 机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。 肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管和增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞的浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。 槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央区严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹。 心衰细胞：慢性肺淤血时，若肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，其血红蛋白变为含铁血黄素，使痰呈褐色。这种巨噬细胞在左心衰竭的情况下出现。 梗死：器官或局部组织由于血管阻塞，血流停止导致缺氧而发生的坏死。 渗出：炎症局部组织血管内的液体成分，纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程。蜂窝织炎：指由溶血性链球菌引起的疏松结缔组织中的弥漫性化脓性炎症，常发生于皮肤、肌肉、阑尾。 脓肿：为局限性化脓性炎症，主要有金黄色葡萄球菌引起，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔，主要发生于皮下和内脏。 慢性肉芽肿：是由巨噬细胞局部增生构成的、境界清楚的结节状病灶，病灶较小，直径一般在0.5~2mm。 肿瘤：是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞生长调控发生严重紊乱，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常形成局部肿块。 癌：上皮组织的恶性肿瘤。肉瘤：间叶组织的恶性肿瘤。 异型性：由于分化程度不同，导致肿瘤的细胞形态和组织结构相应的正常组织有不同程度的差异，此差异称异型性。 转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤。 乳头状瘤：见于鳞状上皮、尿路上皮等被覆的部位，乳头状瘤呈外生性向体表或体腔面生长，形成指状或乳头状突起，也可呈菜花状或绒毛状。 鳞状细胞癌：简称鳞癌，常发生在鳞状上皮被覆的部位，如皮肤、口腔、阴道等处，大体上呈菜花状，可形成溃疡。 脂肪肉瘤：起源于脂肪组织的恶性肿瘤，常发生于软组织深部、腹膜后等部位，较少从皮下脂肪层发生，多见于成人，多呈结节状或分叶状。 平滑肌肉瘤：多见于子宫，好发于中老年人…… 风湿小体：风湿病增生期病变，小体中央为纤维素样坏死物，周围有风湿细胞、淋巴细胞等细胞成分，此小体为风湿病特征病变。绒毛心：见于风湿性心外膜炎，当心外膜腔内渗出以纤维素为主时，覆盖于心外膜表面的纤维素可因心脏的不停冲动和牵拉而形成绒毛状，故得名。 肺肉质变：大叶性肺炎并发症。由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白水解酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化，病变肺组织呈褐色肉样外观，故得名。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：一组慢性气道阻塞性疾病的统称，共同特点为肺实质和小气道受损，导致慢性气道阻塞、呼吸阻力增加和肺功能不全，主要包括慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张和肺气肿等疾病。 肺气肿：指远于终末呼吸道（即肺腺泡）受损，管腔永久性膨大和含气量增多。 硅结节：硅肺的特征性病变，为境界清楚地圆形或椭圆形结节，直径3~5cm，色灰白，触之有沙砾感；由巨噬细胞、成纤维细胞增生和胶原形成，早期为细胞性结节，以后发展为纤维性结节、玻璃样结节。 燕麦细胞癌：属肺小细胞癌，癌细胞小，呈梭形或燕麦形，胞质少，似裸核，癌细胞呈弥漫分布或呈片状、条索状排列。 假小叶：指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形肝细胞团。 早期胃癌：指癌组织仅限于黏膜层或黏膜下层，而不论有无淋巴结转移者；大体分为隆起型、表浅型和凹陷型。
病理学知识点归纳【重点】
? ? ?? ? ? ?? ?? ?????????? ???????? ?肉萎缩长期固定石膏所致的肌废用性萎缩：骨折长后等器官于甲状腺、肾上腺皮质泌功能下降引起，发生内分泌性萎缩：由内分肌群萎缩经受损，如骨折引起的去神经性萎缩：运动神肉萎缩致，如长期不动引起肌负荷减少和功能降低所失用性萎缩：长期工作水引起的肾萎缩受压迫引起，如肾炎积压迫性萎缩：器官长期病、恶性肿瘤等局部性：结核病、糖尿能长期进食全身性：饥饿、因病不营养不良性萎缩：）病理性萎缩（期器官萎缩青春期、更年期、老年）生理性萎缩（萎缩.....a.2:1f e d c b 第四章 细胞、组织的适应和损伤 一、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生 1.萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。 2．肥大——组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。 代偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而引起。 内分泌性（激素性）肥大：因内分泌激素作用于靶器官所致。 ?? ?? ?? ?????????? ?症素腺瘤引起的肢端肥大内分泌性：垂体生长激狭窄时胃壁平滑肌肥大残存肾单位肥大、幽门慢性肾小球肾炎晚期的室肥大、 后负荷增加引起的左心代偿性：高血压时左心病理性肥大素促使子宫平滑肌肥大内分泌性：妊娠期孕激发达 代偿性：体力劳动肌肉生理性肥大肥大 3．增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂 增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 ? ? ? ??? ???????生、肝硬化乳腺增生症、前列腺增内分泌性：子宫内膜、、细胞损伤后修复增生血钙引起的甲状腺增生代偿性：甲状腺肿、低病理性增生月经周期子宫内膜增上 乳期的乳腺上皮增生、内分泌性：青春期和哺胞核血细胞经常更新细胞数目增多、上皮细代偿性：久居高原者红生理性增生增生 4.化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。 ? ?????? ?骨化性肌炎 —或软骨化生间叶细胞化生：骨化生反流性食管炎食管粘膜 肠上皮化生（肠化）：腺体：慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生（鳞化）上皮细胞化生化生 化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。 二、损伤
《病理学基础》课后练习
《病理学基础》课后练习（总论） 绪论 一、名词解释： 病理学. 尸检. 活检. 细胞学检查 二、填空： 1. 病理学的任务是运用各种方法研究认识疾病的＿＿、＿＿＿＿，疾病过程中＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿以及疾病的＿＿＿，从而为防治疾病提供科学的依据。 2. 病理学的研究方法有__________、__________、____________和___________。 三、单项选择： 1. 下面有关病理学的叙述中错误的是： A.现代病理学可分为病理学（又叫病理解剖学）和病理生理学两门学科。 B.病理学（病理解剖学）偏重于疾病的功能代谢变化，病理生理学则侧重疾病的形态变化。 C.病理学以基础医学各学科为基础，为临床医学各学科提供重要的背景知识，在两者之间起到重要的桥梁作用。 D.病理学是一门实践性和实用性均很强的学科，是许多疾病特别是肿瘤的最后确诊手段。 2. 有关细胞学检查的说法哪一项是错误的？ A.方法简便 B.病人痛苦小 C.结果准确，多数不需配合活检证实 D.多用于肿瘤的诊断和普查 3. 下列哪项不是病理学的研究方法 A.尸检 B.活检 C.动物实验 D.X线检查 第一章疾病概论 一、名词解释： 健康. 疾病. 脑死亡 二、填空题： 1. 当疾病状态下，患者出现的各种主观感觉的异常称为＿＿＿，临床检查发现的疾病的一些客观表现称为＿＿＿＿＿。 2. 最常见的致病因素是_________。 3. 疾病的经过分_________、___________、__________和__________四期。 4. 疾病转归期有三种结局即＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿。 5. 脑死亡的判断指标有____________________、_________________________、________________、_____________和_______________。 6. 死亡传统上分__________、__________、___________三期，临床死亡期的标志是__________、_________、____________。 三、单项选择： 1. 下列说法正确的是： A.症状指疾病的客观表现，能用临床检查的方法查出 B.体征是病人主观上的异常感觉和病态改变 C.不同疾病可出现相同的症状体征，相同的疾病也可出现不同的症状体征 D.相同的病理变化可发生在不同的疾病中，一种疾病只能有一种病理变化 2. 下列关于死亡的说法错误的是： A.死亡是生命活动的终止 B.个体死亡时体内细胞同时死亡 C.死亡可分为生理性和病理性两种 D.病理性死亡远多于生理性死亡 3. 疾病发生必不可少的因素是： A.疾病发生的原因 B.疾病发生的条件 C.疾病发生的诱因 D.疾病的外因 4. 整体死亡的标志是
胚胎学总论
第20章胚胎学总论 ——人体胚胎发生CHAPTER 20 GENENRAL EMBRYOLOGY ——The Embryonic Development of Human Body KYEY POINTS ●Gametogenesis ●Fertilization ●Development in pre-embryonic period ●Development in embryonic period ●Development in fetal period ●Fetal membrane and placenta ●Twins, multiple birth and conjoined twins 一、配子发生和受精 GAMETOGENESIS AND FERTILIZATION OUTLINE:The fertilization is a process by which the male and female gametes unite to give rise to the zygote. Before fertilization both male and female germ cells undergo a lot of changes involving the chromosome as well as the cytoplasm. The mature process of the germ cells is known as gametogenesis. The gametogenesis is chiefly accomplished by two specialized divisions, known as meiotic or maturation divisions, by means of which the number of chromosome is reduced by half, from 46 to 23. The male germ cell, initially large and round, loses almost all of its cytoplasm and develops a head, neck and tail (a tadpole-like structure). The female germ cell, on the contrary, increases in the amount of cytoplasm. Fertilization is an important biological process by which the zygote restores the normal diploid number of chromosome, determines the genetic sex of the new individual, and initiates cleavage. (一)配子发生Gametogenesis
病理学知识要点
病理学知识要点 1.萎缩：概念：是指发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小过程，还常伴发细胞 数量的减少。 分类：（1）全身性萎缩；（2）局部性萎缩：①营养不良行萎缩、②压迫性萎缩、③废用性萎缩、④神经损伤性萎缩、⑤内分泌性萎缩。 病理变化：萎缩器官或组织体积缩小、重量减轻、颜色变深或呈褐色。当萎缩伴有间质结缔组织增生时，质地可变韧。萎缩器官的包膜可因结缔组织增生而稍增厚。 镜下，萎缩器官的实质细胞体积缩小或兼有细胞数目减少，间质结缔组织略有增生。 萎缩细胞胞浆浓缩，核深染，包浆中常可见褐色颗粒，称脂褐素。脂褐素是萎缩细胞胞浆中的自噬泡消化细胞后残存的小体。当这种脂褐素明显增多时，器官可呈棕褐色，故有褐色萎缩之称。 2.化生概念：一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用而转化为另一种分化成熟组 织的过程。 分类：（1）鳞状上皮化生：柱状上皮（子宫颈管和支气管粘膜的腺上皮）、移动上皮等化生为鳞状上皮。（2）肠上皮化生：萎缩性胃炎时胃黏膜的腺上皮发生的肠上皮化生。（3）结缔组织和支持组织化生：在间叶组织中，纤维组织可化生为软骨组织或骨组织（如骨化性肌炎时骨组织形成） 对机体的影响：利害兼有。以呼吸道粘膜柱状纤毛上皮的鳞状上皮化生为例，利：化生的鳞状上皮一定程度上加强了局部抗御环境因素刺激的能力。害：①减弱了粘膜的自净机制。②化生的上皮细胞可以恶变，如支气管粘膜柱状上皮鳞化后可能发生鳞状细胞癌。 3.变性概念：细胞或细胞间质受损伤后因代谢障碍所致的某些形态学变化。 常见类型及其病理变化： （1）细 线粒体肿胀外，内质网可解体、离断和发生空泡变。细胞胞浆异常疏松透亮， 细胞肿胀体积超过正常细胞的2-3倍——气球样变（病毒性肝炎的肝细胞气 球样变性）。 （2）脂 ① ② 与正常心肌的暗红色相间排列，状似虎斑——虎斑心。
病理学总论习题1—6章
病理执业医师考试复习题 1、湿性坏疽常发生在（） A.脑、脾、肝 B.脑、肠、子宫 C.肺、肠、肝 D.肺、肠、子宫 E.肺、肾、脑 2、细胞水肿发生机制主要与哪一种细胞器的功能障碍有关（） A.溶酶体 B.线粒体 C.高尔基体 D.内质网 E.核糖体 3、内芽组织的组成是（） A.毛细血管和弹力纤维 B.毛细血管和纤维母细胞 C.毛细血管和胶原纤维 D.纤维母细胞和小静脉 E.小动脉和纤维母细胞 4、坏死的细胞代谢停止，功能丧失并出现一系列形态学改变，下面哪种是细胞坏死最具特征形态学标志（） A.糖浆内糖原减少 B.溶酶体破裂 C.核固缩，碎裂及溶解 D.胞浆内出现微细结构破坏 5、HE染色切片中发现细胞体积变大胞浆淡染呈空泡状。为确定空泡状性质最常用：（） A.苏丹3染色 B.普鲁士染色体 C.嗜银染色体 D.免疫组化 E.电镜检查 6、肉芽组织内发挥抗感染作用主要成分是（） A.毛细血管内皮细胞 B.肌纤维母细胞 C.炎性细胞 D.纤维母细胞 E.胶原纤维 7、细胞和组织的适应性反应不包括（） A.化生 B.萎缩 C.再生 D.肥大 E.增生 8、有一女性年轻患者患慢性肾炎，近年来症状加重，出现多尿，夜尿及贫血等表现，此患者肾脏会出现何种表现（） A.肾脏体积变大，质地韧 B.肾脏体积变小，质地软 C.肾脏萎缩，颜色红 D.肾脏萎缩，质地硬 E.以上都不是 9、肉芽组织不包括（） A.血管内皮细胞 B.成纤维细胞 C.平滑肌细胞 D.炎症细胞 E.肌纤维母细胞 10、细胞坏死主要形态学特征是（） A.核分裂 B.细胞核异质 C.线粒体肿胀 D.细胞核碎裂 E.细胞质脂质增多
人体胚胎学总论习题训练
人体胚胎学总论习题训练 一、填空题 1.胚泡埋入子宫内膜的过程称_______。其部位是在_______或_______。 2.两胚层胚盘中，上层为柱状细胞，称_______，其下层为立方形细胞，称_______。 3.脊索诱导其背侧的_______细胞增殖形成细胞板，称_______，板中央凹陷，称 _______，凹陷两侧的隆起称_______；隆起愈合成管状，称_______，其头端的孔称 _______，闭合后发育成_______；后端的孔称_______，闭合后发育成_______。 4.胎盘由胎儿的_______和母体的_______共同组成。 二、A型选择题 1.受精的部位一般在( ) A.子宫体部或底部 B.输卵管峡部 C.输卵管壶腹部 D.输卵管漏斗部 E.腹腔内 2.受精卵的细胞分裂 ( ) A.是有丝分裂 B.是无丝分裂 C.是第一次成熟分裂 D.是第二次成熟分裂 E.不是有丝分裂 3.关于胚泡，哪一项错误？( ) A.受精后第４天胚泡进入子宫腔 B.表面是一层扁平细胞，称滋养层 C.胚泡中央的腔称胚泡腔 D.聚集在胚泡一侧的细胞团称极端滋养层 E.聚集在胚泡一侧的细胞团称内细胞团 4.植入后的子宫内膜称( ) A.胎膜 B.蜕膜
C.基蜕膜 D.基膜 E.粘膜 5.关于合体滋养层的描述中，哪一项错误？( ) A.由胚泡滋养层发育而成 B.细胞界限不清楚 C.能直接分化形成胚外中胚层 D.合体滋养层的内面有细胞滋养层 E.能产生绒毛膜促性腺激素 6.形成脊索的结构是( ) A.原条 B.原结 C.原凹 D.原沟 E.神经沟 7.人二胚层胚盘的结构是( ) A.上层为外胚层，下层为中胚层 B.上层为中胚层，下层为内胚层 C.上层为卵黄囊的底，下层为羊膜腔的顶 D.上层为羊膜腔的底，下层为卵黄囊的顶 E.上层来自细胞滋养层，下层来自合体滋养层 8.后神经孔未闭合可形成( ) A.无脑儿 B.独眼畸形 C.无眼 D.无耳 E.脊髓裂、脊柱裂 9.原始生殖细胞来源于( ) A.羊膜的胚外中胚层 B.卵黄囊的胚外中胚层
动物病理学重点
二简答 1淤血的病理变化 （1）. 眼观淤血组织、器官呈暗红色或蓝紫色（发绀） 体积肿大，重量增加 温度降低（体表淤血）。 镜检可见淤血的器官、组织内小静脉及毛细血管扩张，内充满大量红细胞。 2急性肺淤血病理变化 眼观：体积肿大； 呈暗红色或蓝紫色。 重量增加； 切面流出大量暗红色泡沫样液体。 镜检：肺小静脉和肺泡壁毛细血管高度扩张，屈曲，充满红细胞。 肺泡腔内可见少量浆液和数量不等的红细胞及脱落的肺泡壁上皮。 3出血病理变化 （1).破裂性出血 血肿：组织内较大量的局限性出血 (2.)渗出性出血 出血点或瘀点：针头大小（1mm) 出血斑或瘀斑：斑块状，圆形或不规则性 紫癜：皮肤、粘膜上的紫色瘀斑 新鲜出血灶呈鲜红色，陈旧的出血灶呈暗红色，以后随红细胞降解形成含铁血黄素而带棕黄色。 萎缩的病理变化 .1）全身各组织器官的变化规律 脂肪组织的萎缩发生得最早且最显著； 肌肉； 肝、肾、淋巴结、胃、肠等器官； 脑、心、肾上腺、垂体、甲状腺的萎缩发生较晚，也较轻微。 2.）眼观 ⑴脂肪组织消耗殆尽 皮下、腹膜下、肠系膜的脂肪完全消失；心脏冠状沟和肾脏周围脂肪组织呈灰白色或灰黄色、半透明胶冻样，即发生浆液性萎缩。 3. ）镜检 实质细胞体积缩小和（或）数量减少，细胞质减少，致密浓染，细胞核皱缩，染色加深；间质结缔组织则相对增多。 5槟榔肝 眼观：由慢性淤血引起的肝脂肪变性，淤血成暗红色，脂变部位呈灰黄色，其表面和切面呈红黄相间的形似槟榔的花纹“槟榔肝” 镜检 肝细胞肿胀，胞浆内有脂滴，胞核被脂滴挤于一侧，形状改变。 中心脂肪化：淤血 周边脂肪化：中毒
脂肪肝：大部分肝小叶的肝细胞弥漫性脂肪变性 6虎斑心 眼观 变性心肌纤维肿胀，呈灰黄色的条纹或斑点 与正常的心肌纤维（暗红色）交叉分布呈红黄相间的虎皮状花纹，称为“虎斑心”；镜检 细小的脂肪空泡（脂滴）呈串珠状排列在肌原纤维之间，横纹消失。 7炎症的病理变化 变质渗出增生三种 8良性肿瘤恶性肿瘤特点 区别要点 良性肿瘤 恶性肿瘤 组织分化程度 分化好，异型性小，与原组织形态相似 分化不好，异型性大，与原组织形态差异大 核分裂相 较少或无病理核分裂相 多见，病理核分裂相 生长方式 膨胀性或外生性生长，常有包膜形成 浸润性或外生性生长，无包膜，与周围组织分界不清 生长速度 缓慢，很少坏死和出血 较快，常伴有坏死和出血
病理学(III),病理学总论复习
绪论、适应、细胞组织损伤 适应、损伤、萎缩、肥大、增生、化生 概念 适应： 细胞和组织在内、外环境中，对于有害因子的持续作用做出的非损伤性应答反应称为适立( adaptation)。适应在形态上表现为增生、肥大、萎缩和化生。 损伤： 内外因素的刺激作用超出了细胞所能适应的程度，细胞出现损伤，分为可逆性损伤和不可逆损伤（坏死和凋亡）。 萎缩： 发育正常的实质细胞体积变小或数量减少所致的组织和器官体积变小称为萎缩 ( atrophy)。萎缩可分为生理性萎缩和病理性萎缩。 肥大： 实质细胞的体积增大所致的组织和器官体积增大称为肥大(hypertrophy)。肥大可分为生理性肥大和病理性肥大。 增生： 组织或器官的实质细胞数目增多所致的组织器官体积增大，称为增生( hyperplasia)。 增生分为生理性和病理性增生。 化生： 化生(metaplasia )是指一一种分化成熟的细胞类型转化为另一种分化成熟的细胞类型的过程。化生的细进井不是由原来的成熟细胞直接转变，而是由该处的干细胞或未分化细胞向新的方向分化而成。分化过程受细胞因子、生长因子以及细胞外基质成分产生的信号影响。 类型； 萎缩 生理性萎缩 病理性萎缩 营养不良性萎缩缺血性萎缩废用性萎缩去神经性萎缩压迫性萎缩
内分泌性萎缩 肥大 依据性质分 生理性肥大运动员骨骼肌妊娠子宫 病理性肥大 依据原因分 代偿性肥大高血压心脏病 激素性肥大甲亢增生 生理性增生 激素性增生青春期乳腺 代偿性增生肝切除后肝细胞增生 病理性增生 过量激素或生长因子刺激 化生 上皮组织化生鳞状上皮/腺上皮 间叶组织化生骨/软骨/脂肪组织 细胞变性 概念 变性：细胞内或细胞间质内出现异常物质，或正常有的物质数量显著增多，称为变性。 细胞水肿：细胞内含水量显著增多，称为细胞水肿。 组织水肿：组织间隙内含水量显著增多，称为组织水肿。 脂肪变性：除脂肪细胞外，细胞内出现脂滴(中性脂肪滴)或脂滴数量明显增多。 玻璃样变性：结缔组织、血管壁或细胞内出现H.E.染色为均匀一致的红染的物质，称玻璃样变性。 纤维素样坏死：结缔组织、血管壁原有结构消失，代之以不规则的、红染的、有折光性的物质，称为纤维素样变性，也称为纤维 素样坏死。 黏液样变性：组织间隙内出现了类黏液(粘多糖和蛋白质)聚积，称为黏液样变性。 病理性钙化：除牙和骨外，机体其他组织内出现了固体钙盐沉积，称为病理性钙化。 发生机制、类型及其形态学特征；； 1.细胞水肿光镜下胞质可见细小红染颗粒，称为颗粒变性。 肉眼：病变器官体积增大，包膜紧张、切面隆起，边缘外翻,色较苍白，混浊无光泽。 （称为混浊肿胀） 镜下：实质细胞肿大，胞浆稀疏淡染、出现许多微细的颗粒，H-E染色呈淡红染。 电镜：肉质网扩张、核蛋白体脱失、线粒体肿张、峭变短、变少甚至消失。 2.脂肪变性光镜下：HE染色脂滴为大小不等的近圆形空泡。 肝脂肪变性：肝细胞最易脂肪变。 肉眼：肝体积肿大，包膜紧张、色淡黄，质地较软软，边缘纯，切面有油腻感。 镜下：肝细胞有大小不等脂肪空泡，散在分布于胞浆中，严重时融合为一大空泡将核推向一侧，形如脂肪细胞（HE）。 心肌脂肪变性 肉眼：严重贫血时，心内膜下尤其是乳头肌处出现平行的黄色条纹，与正常心肌暗红
病理学知识重点总结
病理学知识重点 临床本硕2010-2班 610宿舍内部资料 （版权所有，盗版必究） 绪论：病理学的研究方法 （一）.人体病理学的诊断和研究方法 1、尸体解剖 2、活体组织检查 3、细胞学检查 （二）实验病理学研究方法 动物实验 观察方法 第一章： 萎缩——体积缩小 肥大——体积增大 增生——数目增多 化生——形态改变 萎缩：发育正常的C、组织、器官体积缩小——实质C体积小、C数减少。 分类 （一）生理性：胸腺、妇女、老年性等 （二）病理性： 全身营养不良性萎缩 Malnutrition atrophy 神经性萎缩 Denervation atrophy 废用性萎缩 Disuse atrophy 压迫性萎缩 Pressure atrophy 内分泌性萎缩 Endocrine atrophy 缺血性萎缩 Ischaemic atrophy 病理变化 大体：萎缩的器官体积变小，重量减少， 颜色变深或呈褐色。 镜下：实质细胞体积缩小或数目减少，间 质纤维组织及脂肪组织增多。萎缩的细胞胞浆内可见脂褐素沉着。脂褐素颗粒明显增多时，整个器官呈 棕褐色，称褐色萎缩（brownatrophy)。 结局：可逆过程。 化生（metaplasia）：一种已分化组织转化为另一种已分化组织的过程。 常见化生有：
柱状上皮（气管、宫颈等） 上皮性：移行上皮（膀胱肾盂等）→鳞化 胃腺上皮→肠上皮化生 间叶性：纤维结缔组织→骨、软骨、脂肪T 骨骼肌→骨，软骨→骨 肥大：发育正常的细胞组织器官的体积增大。 1、生理性肥大；运动员骨骼肌;妊娠子宫 2、病理性肥大；高血压病心脏 增生；实质细胞数目增多→组织器官体积增大。 1、生理性增生 激素性：青春期乳腺的发育 代偿性：肝脏部分切除后肝细胞增生. 2、病理性增生 激素性增生：雌激素↑→宫内膜、乳腺增生 再生性增生：胃溃疡 不典型增生： 1、坏死的基本病变 细胞核改变——细胞坏死的主要标志 核浓缩 核碎裂 核溶解 2、坏死的类型 （1）凝固性坏死 部位：心﹑肾﹑脾（贫血性梗死） 大体：灰白或灰黄、干燥、坚实、混浊无光泽、见反应带。（2）液化性坏死：坏死崩解液化 见于：脑、脊髓——富含磷脂、水份 脓肿——中性白细胞溶蛋白酶 脂肪坏死——特殊类型 镜下：坏死脂肪C仅留下模糊混浊轮廓 （3）纤维素样坏死 （4）干酪样坏死（caseous necrosis）（结核） 肉眼：色淡黄、质松软、细腻，似奶酪故称。 4）坏疽(gangrene)：大块坏死伴腐败菌感染而呈现黑色。 H2S + Fe → FeS (黑)+ H2 干性坏疽（dry gangrene ）： 部位：四肢末端； 机理：动阻静畅。 特点：干固、皱缩、黑褐、界清。 湿性坏疽(moist gangrene)： 部位：肺、肠、阑尾、子宫。 机理：动静同阻。 特点：肿胀湿润、污黑、恶臭、界不清、中毒重。
【北京大学-病理学资料】_8-病理总论名解
体内平衡（homeostasis）：正常细胞的功能和结构收到基因的严密调控，保持相对稳定，称为体内平衡。 适应（adaptation）：当环境改变时，机体的细胞、组织和器官通过自身的代谢、功能和结构的相应改变以避免环境改变所引起的损伤，这个过程称为适应。 萎缩（atrophy）：发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩。 发育不全（hypoplasia）：组织或器官未发育至正常大小。 退化（involution）：许多组织和器官在机体发育到一定阶段时开始逐渐萎缩，这种现象称为退化。属于生理性萎缩。 全身营养不良性萎缩（malnutrition atrophy）：主要见于长期饥饿、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤患者。首先出现脂肪、肌肉萎缩，最后心脏、脑、肝、肾等重要器官也发生萎缩。 神经性萎缩（denervation atrophy）：骨骼肌的正常功能需要神经的营养和刺激，神经元受损时，与之相关的肌肉失去了神经的调节作用而发生的萎缩。同时，皮下脂肪、肌腱及骨骼也萎缩。 废用性萎缩（disuse atrophy）：见于肢体长期不活动，局部血液供应减少、代谢降低，功能减退而引起的萎缩。 压迫性萎缩（pressure atrophy）：由于局部组织长期受压而导致的萎缩。 内分泌性萎缩（endocrine atrophy）：内分泌器官功能低下可引起相应靶器官的萎缩。 缺血性萎缩（ischemic atrophy）：动脉血液供应减少引起供血区的组织发生萎缩。 褐色萎缩（brown atrophy）：萎缩的器官体积变小，重量减轻，颜色变深或褐色，如心和肝发生的褐色萎缩。 肥大Hypertrophy 细胞、组织或器官体积的增大称为肥大，通常由细胞体积变大引起，其基础主要是细胞器增多。分为生理性肥大如妊娠期子宫和病理性肥大如患高血压的心脏。增生Hyperplasia由于实质细胞数量的增多而形成的组织、器官的体积增大称为增生。分为生理性增生如妊娠期的子宫和病理性增生如雌激素过高引起的子宫内膜增生和乳腺增生。化生Metaplasia 一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程叫化生，是由具有分裂增殖和多向分化能力的未分化细胞或干细胞分化的果。 Squamous metaplasia Intestinal metaplasia 损伤Injury组织和细胞受到超过代偿能力的有害刺激后，细胞及间质的物质代谢、组织化学、超微结构出现在光镜和/或肉眼可见的异常变化，称为损伤。 变性Degeneration细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍的病理变化。 水样变性Hydropic degeneration当缺氧、毒性物质损坏线粒体内ATP产生时，细胞膜上钠汞功能降低，更多的钠、钙离子和水进入细胞内，钾离子外逸，导致细胞内水分增多，形成细胞肿胀，称为细胞的水样变性。 脂肪变性Fatty degeneration非脂肪细胞的实质细胞内出现脂滴或脂滴明显增多，称为脂肪变性。主要成分为中性脂肪，主要见于肝、心、肾等实质器官。 脂质小体Liposome脂肪变性时最初形成的脂滴很小，电镜下可见脂滴为电子密度较高、有界膜包绕的圆形均质小体，称为脂质小体。 Fatty liver （脂肪肝）：脂肪变性弥漫而严重时，肝可明显肿大，色变黄，触之有油腻感，成为脂肪肝。 Intracellular accumulation of cholesterol or cholesterol esters （细胞内胆固醇或胆固醇脂沉积）：在某些病理状态下，多余的胆固醇及胆固醇脂在细胞内积累。
《病理学基础》课后练习(总论)
《病理学基础》课后练习（总论）绪论 一、名词解释： 病理学.尸检.活检.细胞学检查 二、填空： 1?病理学的任务是运用各种方法研究认识疾病的___ 、_______ ，疾病过程 中 __________________ 以及疾病的_____ ，从而为防治疾病提供科学的依 据。 2. _____________________ 病理学的研究方法有_____ 、、和。 三、单项选择： 1. 下面有关病理学的叙述中错误的是： A. 现代病理学可分为病理学（又叫病理解剖学）和病理生理学两门学科。 B. 病理学（病理解剖学）偏重于疾病的功能代谢变化，病理生理学则侧重疾病的形态变化。 C. 病理学以基础医学各学科为基础，为临床医学各学科提供重要的背景知识，在两者之间起到重要的桥梁作用。 D. 病理学是一门实践性和实用性均很强的学科，是许多疾病特别是肿瘤的最后确诊手段。 2. 有关细胞学检查的说法哪一项是错误的？ A.方法简便 B.病人痛苦小 C.结果准确，多数不需配合活检证实 D.多用于肿 瘤的诊断和普查 3. 下列哪项不是病理学的研究方法 A.尸检 B.活检C动物实验D.X线检查
第一章疾病概论 一、名词解释： 健康.疾病.脑死亡 二、填空题： 1?当疾病状态下，患者出现的各种主观感觉的异常称为_____ ，临床检查发 现的疾病的一些客观表现称为_________ 。 2. 最常见的致病因素是___ 。 3. 疾病的经过分___ 、______ 、_____ 和____ 四期。 4?疾病转归期有三种结局即 ________ 、____________ 、 ______ 。 5. 脑死亡的判断指标有_________ 、_____________ 、 ______ 、______ 和 ________。 6. 死亡传统上分___ 、____ 、_____ 三期，临床死亡期的标志是 _____ 、 ____ 、 ____ 。 三、单项选择： 1 .下列说法正确的是： A. 症状指疾病的客观表现，能用临床检查的方法查出 B.体征是病人主观上 的异常感觉和病态改变C不同疾病可出现相同的症状体征，相同的疾病也可出现不同的症状体征 D.相同的病理变化可发生在不同的疾病中，一种疾病只能有一种病理变化 2. 下列关于死亡的说法错误的是： A. 死亡是生命活动的终止 B.个体死亡时体内细胞同时死亡C死亡可分为生理性和病理性两种D.病理性死亡远多于生理性死亡
《病理学》考试知识点总结归纳
考点精析 第一章绪论 一、病理学的研究任务和重要分支学科。病理学是研究疾病发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础学科。主要任务是研究疾病发生的原因、发病机制，以及疾病过程中机体的形态结构、功能、代谢的改变和转归，从而为疾病的诊断、治疗、预防提供必要的理论基础和实践依据。 二、病理学的研究对象和应用材料(一)人体病理学研究 1．尸体解剖。简称尸检，即对病死者的遗体进行病理剖验，它是病理学的基本研究方法之一。其目的是查明患者的死亡原因，验证诊断、治疗措施的正确与否。2．活体组织检查。简称活检，即用局部切取、钳取、穿刺、搔刮等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断。活检是目前研究和诊断疾病最常用的方法，特别对良、恶性肿瘤的诊断有重要的意义。 3．临床细胞学检查。是通过采集病变处脱落的细胞，涂片后进行观察。也可以是用细针穿刺病变部位吸取的细胞。细胞学检查多用于肿瘤的诊断，此法因所需设备简单、操作方便、病人痛苦少、费用低而易被人们接受，但确诊率不如活检，需进一步做活检证实。 4．分子诊断。采朋现代分子生物学技术，揭示人体在DNA、RNA或蛋白质水平上的异常。 (二)实验病理学研究 1．动物实验。指在适宜的动物身上复制出某些人类疾病或病理过程的模型，以便进行病因学、发病机制、病理改变及疾病转归的研究。此外，利用动物实验还可以进行治疗方法、药物筛选和不良反应的观察。 2．器官培养和组织、细胞。将某种组织或细胞用适宜的培养基在体外培养，可以动态观察在各种病因作用下细胞、组织病变的发生和发展。这种方法的优点是周期短、见效快、节省开支、因素单纯、易于控制，缺点是孤立的体外培养毕竟与复杂的体内整体环境有很大的不同，故不能将体外研究的结果与体内过程等同看待。 三、病理学的研究方法 (一)肉眼检查。也称大体检查，利用肉眼或辅以放大镜等简单器 具，观察器官、组织形态学改变， 主要涉及病变大小、形状、色泽、 重量、质地、表面和切面性状等。 (二)细胞组织学和细胞组织化学检 查。借助于光学显微镜的检查称 为细胞组织学检查。组织切片最 常用的染色方法为苏木素一伊红 染色(HE染色)，这是病理学研究 的最基本手段。通过分析和综合 病变特点，以做出疾病的病理诊 断。组织细胞化学检查称为特殊 染色，是通过应用某些能与组织 化学成分特异性结合的显色试 剂，定位地显示病变组织的特殊 成分(如蛋白质、酶、核酸、糖类、 脂类等)，对一些代谢性疾病的诊 断有一定的参考价值，也可应用 于肿瘤诊断和鉴别诊断中。 (三)免疫细胞化学和免疫组织化 学。是利用抗原、抗体特异性结 合，检测组织和细胞中的未知抗 原或抗体。已广泛应用于病理学 研究和诊断中。其优点是可在原 位观察待测物质的存在与否、所 在部位及含量，将形态学改变与 功能和代谢变化结合起来。 (四)电子显微镜观察。可将组织细 胞放大到数十万倍以上，可用于 对标本的亚细胞结构或大分子水 平的变化进行观察。其他的还有 化学和生物化学检查、染色体检 查、致病基因分析等。 四、病理学的简要发展历史。18世 纪通过尸体剖验创立了器官病理 学；19世纪随着显微镜和染料的 出现和应用，创立了细胞病理学； 之后，随着边缘学科的发展及其 他学科知识的互相渗透，出现了 病理生理学、病理生物学、分子 病理学等；20世纪后期至今，致 力于在基因水平上阐明疾病的发 生、发展规律和发病机制。 一、单项选择题 1.1．病理切片的常规染色方法是 (D)A．瑞氏染色B．巴氏染色C．苏 木素染色D．苏木素一伊红染色 1.2．病理学的研究重点是研究疾病 的(C)A．病因B．发病机制C．发 生发展的规律D．转归 1.3．光学显微镜的分辨极限是 (A)A．O．2μm；B．O．2mm；C．0．2nm； D．O．2cm 2.1．发育正常的器官、组织或细胞 的体积缩小，称为(B)A．发育不 全B．萎缩C．器官畸形D．化生 2.2．细胞和组织的损伤性变化是 (D)A．肥大B．增生C．化生D．变 性 2.3．关于萎缩，下述哪项是错误的 (D)A．细胞内线粒体数量减少 B．间质有增生C．实质细胞数量 减少D．只要是器官、组织或细胞 的体积缩小就是萎缩 2.4．脑萎缩的原因为(A)A．局部血 液供应障碍B．长期组织受压c．器 官长期失用D．神经损伤. 2.5．下列哪一项属于失用性萎缩 (B)A．由肿瘤引起的邻近组织器 官的萎缩B．骨折后长期不活动引 起的肌肉萎缩c．慢性消耗性疾病 引起的萎缩D．老年人各器官的萎 缩 14.32．下列哪一项关于流行性脑脊 髓膜炎的临床表现是错误的 (C)A．脑膜刺激征B．颅内压升高 C．血性脑脊液D．皮肤瘀点或瘀 斑 14.33．形成“卫星现象”的细胞是 (B)A．炎性细胞B．小胶质细胞 C．星形细胞D．室管膜细胞 14.34．急性化脓性脑膜炎最常见的 致病菌是(D)A．绿脓杆菌B．链球 菌C．大肠杆菌D．脑膜炎双球菌. 14.35．Waterhouse-Friedlerichs en综合征见于(A)A．暴发性脑膜 炎双球菌败血症B．脑血吸虫病 C．高血压脑病D．乙脑 14.36．艾滋病是由(C)所引起的慢 性传染病。A．HBV；B．HPV；C．HIV； D．HAV 二、多项选择题 1.1．肉眼检查的内容包括病变的 (ABCDE)A．大小B．形状C．色泽 D．质地E．表面 1.2．病理学的研究方法有 (ABCDE)A．肉眼检查B．细胞组织 学和细胞组织化学检查c．免疫细 胞化学和免疫组织化学D．电子显 微镜观察E．化学和生物化学检查 2.1．关于萎缩，下列哪些是正确的 (BCE)A．血液供应迅速中断可引 起萎缩B．萎缩的细胞体积缩小， 严重时可消失C．萎缩的器官颜色 变深D．萎缩的细胞内有含铁血黄 素颗粒E．萎缩的器官质地变硬 2.2．属于病理性萎缩的有 (BCE)A．更年期后性腺萎缩B．恶 病质时的全身性萎缩C．动脉硬化 性脑萎缩D．成年后胸腺萎缩E．长 期营养不良的肌肉萎缩 2.3．肝脂肪变性的原因有 (ABCDE)A．脂库动员加强B．肝细 胞损伤C．食入过多脂肪D．脂蛋 白合成障碍E．脂肪酸氧化障碍 2.4．关于变性的叙述，正确的是 (ABCD)A．多为可复性改变B．严 重者可转化为坏死C．最常见的变 性为水样变性D．可引起器官功能 1
病理学总论部分知识点整理
病理学总论部分知识点整理 绪论 不考 第一章 细胞和组织的适应与损伤 一、适应的四种病理变化 1.萎缩：指已发育正常的细胞、组织或器官体积缩小，可伴发实质细胞数量的减少。 2.肥大：由于功能合成增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大，称为肥大。可伴有实质 细胞数量的增加。 3.增生：细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象，称为增生，常导致组织或器官的 体积增大和功能活跃。 4.化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生，通常只出 现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中。主要类型有：上皮细胞的化生、间叶组织的化生。 二、病理性萎缩分类 1.营养不良性萎缩 病因：蛋白质摄入不足；消耗过多；血液供应不足引起。 病例：（1）消化道慢性梗阻（食道癌，还有一些慢性消耗性疾病，比如结核病、晚期癌症的病 人）出现全身性萎缩（2）局部缺血 （如动脉粥样硬化使管壁增厚、管腔狭窄、血流减少，引 起心、脑、肾等相应器官萎缩）出现局部营养不良性萎缩。 2.压迫性萎缩 病因：压迫，以及压迫引起局部血供不良、废用等因素。 病例：肾结石压迫导致肾实质萎缩，尿路梗阻时肾盂积水引起肾萎缩。 3.废用性萎缩 病因：肢体、器官、组织长期不活动，或者只担任轻微的活动，导致功能减退所引起的萎缩。 病例：骨折后肢体长期固定导致肌肉、骨组织萎缩就属于废用性萎缩。 4.去神经性萎缩 病因：神经发生功能障碍，致使相应的运动器官养供或者血供出现异常，同时该器官活动性降 低，导致相应部位萎缩。 病例：小儿麻痹症（脊髓前角灰质炎）。 5.内分泌性萎缩 病因：内分泌腺功能下降引起靶器官细胞萎缩。 病例：下丘脑-腺垂体缺血坏死引起的促肾上腺皮质激素释放减少而引起的肾上腺皮质萎缩； 给予雌激素治疗后前列腺癌细胞可萎缩。 6.老化和损伤性萎缩 病例：大脑和心脏老化，病毒和细菌引起的炎症损伤（如慢性胃炎时胃黏膜萎缩和慢性肠炎时 小肠粘膜绒毛萎缩），神经细胞凋亡引起的阿尔兹海默症。 脂褐素：是细胞内未被彻底消化的、富含磷脂的膜包被的细胞器残体，常见于萎缩的心肌细胞 和肝细胞的胞质内。 1.鳞状上皮化生：长期吸烟、慢性支气管炎、缺维生素A。
病理学复习重点资料完美版
绪论 病理学 任务：研究疾病发生原因、发病机制，以及疾病过程中患病机体的形态结构、功能代谢改变与疾病转归，为疾病诊断、治疗、预防提供理论基础和实践依据。 研究方法 1.人体病理学研究：尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查 2.实验病理学研究：动物实验、组织培养和细胞培养 观察方法：大体观察、镜下观察等 第一章、疾病概论 疾病 是机体在一定病因和条件作用下，因稳态破坏而发生损伤和抗损伤反应的异常生命活动，表现为组织和细胞功能、代谢和形态结构的变化，并引起各种症状、体征和社会行为异常。病理过程 是指存在于不同疾病中所共同的、具有内在联系的功能、代谢和形态结构变化的综合过程。病因：是指引起疾病并决定该疾病特异性的因素。生物学因素是最常见的病因。 诱因是疾病发生条件之一 危险因素 当某些疾病的病因、条件还分不清楚时，可笼统的将促进该疾病的因素称为危险因素，如高脂血症是动脉粥样硬化的危险因素。 疾病发生发展的基本规律 1.疾病过程中的损伤和抗损伤反应 2.疾病过程中的因果转化 3.疾病过程中局部与整体关系 疾病的过程：潜伏期、前驱期、临床症状明显期、转归期 死亡过程：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期 临床死亡期主要标志：心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大。 脑死亡 定义：指全脑功能不可逆的永久性停止。自主呼吸停止是其首要指征。 指征：1、自主呼吸停止；2、不可逆性深昏迷和对外界刺激无反应性；3、瞳孔放大或固定；4、脑干反射消失（瞳孔对光、视听、角膜、恶心反射等）；5、脑电波消失；6、脑血管灌流停止。 意义：1.脑死亡一旦确定，就意味着在法律上已经具备死亡的合法依据，可协助医务人员判断死亡时间和确定终止复苏抢救的界线，以减轻社会和家庭的负担，以及家 属的精神压力。 2.脑死亡者的脑以外器官在一定时间内仍有血液供应，能提供最新鲜的器官移植材 料，以挽救其他患者。 第二章、细胞和组织的适应、损伤与修复 适应：细胞、组织、器官耐受内环境中各种因子的刺激作用而得以存活的过程，称为适应。适应性反应：萎缩、肥大、增生、化生