大型医院巡查工作人事科自查报告

2010年大型医院巡查工作

人事劳资科自查报告

按照医院下发的2010年大型医院巡查标准细则要求，结合科室工作职责，我们对科室所负责工作进行自查，现就自查结果做简要报告。

一、总体情况

（一）坚持公立医院公益性

此章节巡查标准细则中无本科室所应负责的工作内容。

（二）医院建设与发展

此章节巡查标准细则中，与本科室相关的检查内容，认为主要有以下几项：

1、建立全员聘用制度和岗位管理制度

自查结果：

1）医院目前人事管理制度基本完备，但个别地方需要重新完善。但在落实上还有不足，如专业技术档案。

2）人力资源配置符合医院的需要，但达不到卫生部的标准。 3）人事考核体系：绩效考核、年度工作人员考核、每月工作人员德能勤绩考核。

需要协调：

1）有卫生技术人员岗前培训、住院医师规范化培训、继续教育和梯队建设制度并组织实施。此项内容是否属本科室内容？

2）本项检查细则中，“监控重点部门与重要岗位人员的岗位

职责落实情况”、“专业技术人员具备相应的岗位任职资格”、“有人员替代机制，以保持病人获得连贯诊疗”，此项内容归属问题？ 3）工作人员职责履行：“人事科定期对员工进行岗位履职能力评价记录及医务管理部门定期检查医务人员岗位职责落实情况记录”

2、落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动医务人员积极性

此项巡查内容，医院目前基本具备。只是需要部门整理归纳。

3、落实社会保障政策，切实保护工作人员合法权益。

医院各类保险均按规定缴纳，此项巡查内容无碍。

4、健全医院组织结构，完善医院管理规章制度

其中有一项检查细则“查人事任免文件”“查人事统计及相关资料”，不知查何内容？

5、制定和实施人才发展规划，加强人才培养和梯队建设

此项内容归属何部门管理？

6、积极探索科学规范的公立医院管理体制

此项内容中“有医院管理人员职业化发展规划或计划，并组织实施”，不知是否与本部门有关。

（三）医疗服务

此项巡查内容无本部门项目

（四）医疗安全

此项巡查内容无本部门项目

（五）加强经济管理

1、大型设备效益追踪评价报告

此项需要完善资料

本项目需与财务、设备科配合。

2、建立医院成本核算与控制制度及实施情况

此项内容晋升三甲医院时，基本建立。

3、对医院经济运营绩效进行初步评价

每月的经济运行分析资料可以为经济效益分析资料。

本项目需要与财务科配合。

（六）行业作风建设

此项巡查内容无本部门项目

二、存在的问题

（一）本巡查细则中内容繁杂，有些项目似是而非，一个项目涉及到的部门可能很多。特别是人才管理这方面，相互交叉，不知到底归属何部门管理。

（二）我院的人事管理制度虽说较完备，但构不成一个完整的管理体系，中间缺少的环节很多，需要重新按类整理修订。

“大型医院巡查”自查报告(医务科)

郏县人民医院 2015年“平顶山二级以上医院巡查”自查报告 为了配合平顶山卫计委开展大型医院巡查活动，根据{市卫计委关于印发《平顶山市二级以上医院巡查工作方案》（平卫医[2015]4号）}文件精神，我院高度重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将医疗方面自查情况总结如下： 一、各项工作开展情况 （一）切实维护人民群众健康权益。（第三部分，医院管理--1.（5）、2） 1、推进医疗机构检查、检验结果互认。2013年我院建立《郏县人民医院临床检查结果互认制度》，规定同级医疗机构检查、检验结果互相认可，减少不必要的重复检查，减轻患者经济负担。 2、合理检查、合理治疗、合理用药。 2015年1月，医院制定并下发了《郏县人民医院药品管理制度》，明确了我院药品引进、抗菌药物使用、基本药物使用等方面的具体规定。医院由业务院长牵头，医务科、药剂科、质控科等相关科室组成业务查房小组，每周一至周六到临床科室业务查房，对科室合理检查、合理治疗、合理用药情况进行监督检查并现场点评，发现问题及时整改。医务科、药剂科每月组织处方点评、病历评比，并将点评评比结果进行全院通报公示，并纳入科室绩效考核管理，临床用药管理委员会定期开会分析总结，促进药品管理制度落到实处。 3、积极开展健康教育、健康咨询和义诊活动。要求全院医护人员

对住院病人入院后首先进行健康教育，健康指导。门诊二楼设健康咨询门诊，对门诊病人进行健康教育，同时利用电视、公共宣传栏、院报、义诊等形式对全民进行健康教育，高血压日、糖尿病日、爱眼日等进行义诊活动并进行健康宣教。 （二）支持和指导下级医疗机构，支援基层卫生服务发展。（第三部分，医院管理2.1-2.3） 1、落实《深化城乡医院对口支援工作方案（2013-2015）》要求，对口支援乡镇卫生院。 ①根据《郏县卫生系统支农工作实施方案（试行）》（郏卫【2015】16号）文件要求，将卫生支农工作列入目标责任体制与医院年度工作计划，制定了《郏县人民医院对口支援乡镇卫生院工作实施方案》，成立了以李亚辉院长为组长的卫生支农领导小组，医务科李新伟科长任卫生支农办公室主任，负责卫生支农具体工作。对所承担的乡镇卫生院采取常驻、定期考核、义诊、讲课、培训等形式，认真落实支农工作。 ②完成了卫生下乡、对口支援、组派医疗队等政府指令性任务，为大型社会公益性活动提供了医疗保障。2014-2015年共计参加了由县政府、县卫计委指派的高招、中招、征兵体检等医疗服务；完成了县人大政协、总工会等大型会议的医疗保障任务。在县体育场、休闲广场、冢头镇陈寨村、李口乡进行了大型服务百姓健康义诊活动；对卫生系统招聘考试、面试提供医疗服务；参加了防汛医疗救护应急演练等公益性活动。 ③与郑大一附院开通远程会诊医疗服务，在我院治疗病人通过科室

中医院巡查自查报告

二级中医医院持续改进自查报告我院于1999年5月通过评审达国家二级加等中医院标准，此后医院以“二甲”为起点，狠抓软、硬件建设，通过持续不断的努力，医院获得长足进展，综合实力明显提升。并于2013年8月完成“二甲”复审工作。在《石家庄市二级中医医院巡查实施方案》通知后严格对照细则，加强组织领导，以问题为导向，坚持实事求是，认真开展自查，现将本次自查情况总结如下： 我院自2013年完成二级甲等中医医院复审以来，院领导及广大干部职工严格按照二级甲等中医医院管理标准，规范管理、狠抓落实，医院各项工作得以健康、可持续发展。自石家庄市二级中医医院巡查工作开展以来，我院成立了专门领导机构，召开多次专题会议，从细节入手、科学谋划、积极整改，在发挥中医药特色优势、队伍建设、临床科室建设、临床路径、诊疗方案、药事管理等方面个方面均按高标准、严要求、重实效的要求制定了一系列卓有成效的新举措，为夯实医院建设坚实基础。医院召开专题研究、部署迎评工作，成立了以院长为组长的管理评审工作领导小组和办公室及六个质量小组，按照标准及实施细则，逐条自查整改，督导落实。 一、细节入手，真抓实干，改善行业作风 1.全面完善反腐倡廉体系建设，强化院外、院内监督。医院将反腐倡廉工作作为医院重要工作任务来抓，从健全机制入手，层层明确责任，定期监督检查，不断深入贯彻落实党风廉政建设和反腐纠风工作目标责任制。在全院各病区设立行风建设意见本和意见箱、公布

投诉监督电话、每周固定开展院领导接待日等，畅通了社会监督渠道；坚持开展患者满意度调查、出院患者电话回访、院领导每周深入临床科室进行政工查房等，完善了院内监督机制；医院的反腐倡廉体系建设得到了进一步巩固和强化。 2.全面开展廉政风险防控工作，筑牢反“四风”、反腐败防线。医院严格贯彻落实中央八项规定和《党政机关厉行节约反对浪费条例》，加强对重点部门、重点岗位、重点环节的管理和监督，医院将“两学一做”列为班子建设的重要内容，将其与党风廉政建设、预防职务犯罪和推进医院科学发展紧密结合起来，全面推行“三重一大”制度，规范权力运行。医院将“三重一大”列为班子建设的重要内容，对涉及医院发展建设中的重大事项、关系到职工切身利益的重要问题，坚持民主集中、坚持群众路线、坚持依法决策、坚持责任追究的原则，做到集体领导，集体决策。建立健全“三重一大”事项集体讨论工作机制和党委、行政领导班子议事规则，实行“一把手”末位发言,院长办公会、党政联席会、职代会的决议，通过院内公示、院周会传达、党务公开等方式主动向本单位干部职工公开。 3．全面加强医德医风建设，塑行业清风正气。医院贯彻落实医疗卫生行风建设“九不准”和《医疗机构从业人员规范》，组织了全院专题学习，医院将医德医风建设纳入综合目标管理，建立健全了医德医风考核制度，明确了考评标准与考评办法，将考评结果与医务人员的评先评优、晋职晋升、岗位聘用以及定期考核相挂钩。对患者实行一日清单及价格公示制度，使患者明白消费。 二、依法执业，科学管理，不断提升中医药服务水平 （一）发挥中医药特色优势，加强中医药队伍建设 我院根据上级管理部门的要求及医院的实际情况、功能与任务，

外科病区大型医院巡查自查报告

外科病区大型医院巡查 自查报告 标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

外科病区自查报告 2015年8月，外科病区参照大型中医医院、中医专科医院巡查细则，结合三级中医医院持续改进活动情况，按照我院护理部要求，完成了首次自查工作，现将我病区自查情况汇报如下： 一、护理人力资源配置情况： 1、护床比：我病区现有护理人员14名，目前实际开放床位25张，护床比符合要 求， 但9月份妇科病房开始收住病人后，护床比有可能不达标。 2、我病区14名护理人员中7名在院内接受系统化中医药知识与技能培训，均有结业证明；3名为中医类院校毕业生，护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间≥100学时）的比例为71.4%，大于要求的70%； 二、开展本专科中医特色护理情况 1、外科病区在开展本专科中医特色护理方面仍存在一定问题，主要表现在：（1）开展的中医护理的种类少，目前开展的有耳穴埋豆、红外线治疗、艾灸、中药热敷、中药涂擦；（2）实施的人次少，除中药涂擦外，平均每项操作每日实施人次约2~5人次。 分析原因：（1）外科部分大夫为纯西医出身，对中医护理技术了解度不高；（2）来外科治疗的患者对为其实施中医护理的一些技术接受度不高。 解决思路：（1）由责护对每一个新入院患者进行评估，选择适宜的中医护理技术，督促主管大夫下医嘱并说明中医护理技术的疗效和作用；（2）加强新入院患者中医护理知识宣教。 2、护理查房中能够体现辨证施护，但仍需要进一步改进。 三、优势病种中医护理方案实施情况： 本病区负责臁疮、胆胀、丹毒三个病种中医护理方案临床实施及观察任务，近一年来，未收治一例臁疮及胆胀患者，丹毒患者数量近一年来只有10例，一是由于证型及采用的中医护理技术与方案均不符；二是个别护理人员对方案内容能够掌握，不能针对病人个体灵活应用。故未能很好体现辨证施护。 四、未能开展中医护理技术创新和护理科研工作 五、中医特色的健康教育和康复指导方面

公立医院巡查自查报告与公立医院改革总结合集

公立医院巡查自查报告与公立医院改革总结合集 公立医院巡查自查报告 武穴市第一人民医院20**年“大型医院巡查”自查总结报告根据黄冈市卫计委《关于开展大型公立医院巡查工作的通知》（黄冈卫生计生函[20**]136号）文件精神，我院迅速按《黄冈市大型公立医院巡查自查表》逐项展开自查工作，将具体自查情况总结如下： 一、指导思想明确，组织制度到位医院深入贯彻落实党的十八大精神和《中共国家卫生计生委党组贯彻落实建立健全惩治和预防腐败体系20**工作规划的实施办法》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。医院在院两委的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。 二、工作重点突出，内容涵盖全面（一）始终坚持反腐倡廉建设1、医院反腐倡廉建设总体情况良好。医院建立了以劳威文院长为组长、纪检书记为常务副组长、两委班子成员为副组长、相关科室负责人为成员的惩防体系建设领导小组，完善了医院纪检监察室建设，制订了反腐倡廉相关工作计划，细化了工作目标和措施，将惩治和预防腐败体系建设工作纳入医院整体工作这中，制定了具体的工作计划和方案，统一部署落实，切实贯彻落实了党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作责任制、《中共国家卫生计生委党组贯彻落实建立健全惩治和预防腐败体系20**-2017工作规划的实施办法》、中央八项规定等相关规范制度，并针对医院日常工作中“权、钱、人、项

自查报告 大型医院巡查自查报告范文

大型医院巡查自查报告范文 大型医院巡查自查报告 一、指导思想明确，组织制度到位 医院深入贯彻落实党的十八大精神和《中共国家卫生计生委党组贯彻落实建立健全惩治和预防体系xx工作规划的实施办法》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。医院在院两委的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。 二、工作重点突出，内容涵盖全面 （一）始终坚持反腐倡廉建设 1、医院反腐倡廉建设总体情况良好。医院建立了以劳威文院长为组长、纪检书记为常务副组长、两委班子成员为副组长、相关科室负责人为成员的惩防体系建设领导小组，完善了医院纪检监察室建设，制订了反腐倡廉相关工作计划，细化了工作目标和措施，将惩治和预防体系建设工作纳入医院整体工作这中，制定了具体的工作计划

和方案，统一部署落实，切实贯彻落实了党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作 责任制、《中共国家卫生计生委党组贯彻落实建立健全惩治和预防体系xx工作规划的实施办法》、中央八项规定等相关规范制度，并针对医院日常工作中“权、钱、人、项目”等重点环节制定了完善的规定和实施细则，形成了较为完备的制度体系，并认真贯彻落实；有针对性的对全院干部职工开展了形式多样的反腐倡廉宣传教育活动；完善了廉洁风险防控工作，安装了电子监察系统，实施了廉洁风险动态监控，实行了党风廉政建设台账式管理。 2、健全完善了决策机制。健全了党委、行政领导班子议事规则和工作规则，落实了“一把手”末位发言制；建立并落实了“三重一大”事项集体讨论决定制度，健全了决策权、执行权、监督权相互制约又相互协调的权力结构和运行机制，无主要负责人直接分管人事、财务、基建和物资采购等违规现象；健全了民主决策制度，充分发挥了职代会和专业委员会的职责职能。 3、严防商业贿赂现象。积极在全院干部职工中开展纪律法制教育和警示教育，加强了对财务、基建、药剂、信息、采购等重点部门和关键岗位人员的监督，加强了处方权监管，落实了药品用量动态监测和超常预警制度，不当处方院内公示和点评制度，推行阳光用药，安装了反统方系统，防范非法统方，强化处方管理；全面落实了医药购销廉洁协议制度、医药购销领域商业贿赂不良记录制度。 4、加强了医德医风建设。建立并落实了医师定期考核管理制度，

人事自查报告范文

人事自查报告范文 人事自查报告：按照《*街道加强执行力建设活动第二阶段工作实施方案》(*执办[*]6号)的部署和要求，我办迅速行动，科学安排，从*年12月底至*年1月底分党建、人事、非公党建三个小组进行自查。 同时，从*年2月5日——2月28日，通过发放意见征求表、个别访谈、问卷调查、召开干部群众座谈会、设立电子邮箱等方式，广泛向干部群众和社会各界征求意见建议。通过自查，我们认为：组织人事办职能设定与权责划分基本合理、清晰;工作制度与管理制度健全、可操作性强、执行效果较好;工作流程合法、程序合理、运行顺畅、自成闭合环路;干部职工精神状态饱满、尽职尽责、履行职能效果比较满意;监督扎实有力、考核公正有效、各项培训正规系统、干部队伍能力素质较高。在自查中，我们也发现一些问题，需今后加以克服和改正。现将有关自查情况报告如下： 一、组织人事办权责基本情况 1、职能设定与权责划分合理、清晰。我办由组织人事办、机构编制委员会办公室合署办公，加挂中共民营经济工作委员会牌子。主要职能为：贯彻执行党的组织路线和干部人事政策、法规，搞好基层领导班子、党组织和干部队伍建设;负责党员、公务员和事业单位工作人员的管理教育工作;负责有关劳动用工计划管理及工作人员社会保险事项。贯彻执行党和国家有关机构编制政策、法规，搞好各单位“三定”，管理事业单位编制(含领导职数);协助搞好行政、行政事务机

构及编制管理;承办街道机构编制委员会和上级编制部门交办的其他事项。负责中共民营经济工作委员会日常工作。经自查，我办工作项目共有30项，工作依据合法充分，工作标准较高，工作权限明确具体，权责落实情况较好。 2、工作制度与管理制度健全。我办主要执行和落实市、区制定的各类规章制度，无论是党建、人事还是民营党建，都是以贯彻执行上级制定的制度为主。本办也根据上级精神，结合本地实际，制定了一些规章制度，数量不是很多。经梳理，自2000年以来，我办设定和出台的规章制度共有11项。 3、工作流程合法、程序优良、运行顺畅、自成闭合环路。以发展党员工作为例，我街道现行的发展党员工作，分为五个阶段、20道程序，不同阶段、不同程序分别有不同的具体要求和负责人(单位)。这些流程是必要的、科学的和符合实际的，它保证了党员发展工作的质量。 其他工作也都按照上级党委、政府和街道党工委、办事处部署要求扎实完成，成绩喜人。 5、监督考核与能力培训并重。 我办各种监督措施到位，监督方式、监督渠道合法可行，如在发展党员工作中，我办按上级要求在确定入党积极分子、确定发展对象、预备党员接收、预备党员转正等环节推行和坚持的公示制，就是一种很好的监督方式，它可以使全体党员、干部、群众对我办负责的党员发展工作进行全方位的监督，发展党员工作成了阳光操作。由我办负

大型医院巡查工作党办相关内容自查总结

大型医院巡查工作党办相关内容自查总结 一、所做的主要工作 （一）保护患者隐私方面 首先是在制度上进行完善，制定和完善保护患者隐私制度和尊重民族习惯和宗教信仰等方面的制度以及工作措施，下发到全院，要求所有医务人员认真学习并在实际工作中严格执行；二是在医务人员管理方面，加强思想教育，树立法制意识，要求医务人员恪守职业道德，培养良好的服务态度，在工作人员中，申明隐私的重要性，任何泄露和散布病人隐私的行为都等于犯罪，所有关于病人的情况，是属于病人本人的，在任何情况下都要将这些资料用于临床医疗，时时刻刻以病人的病情需要为出发点，不谈论任何与工作无关的涉及到病人隐私的事情，更不要向外散布病人的隐私。每做任何一项有可能侵犯到病人隐私的操作，都要耐心做好解释工作，消除患者心中的凝虑，让每位患者都安心就诊。三是在设施方面，各科室门诊设独立诊室，做好导诊、分诊工作，确保每诊室患者单独就诊。不能达到独立诊室标准的，在所有体察的科室如急诊和抢救室等都设置屏风遮挡，检查中尽量减少身体裸露，放射科划分患者更衣区域并设患者更衣间，设置屏风或隔帘，减少没有必要的裸露检查。为保证检查和抢救不被其他病人“参观”，超声和心电检查室配有周围隔帘，操作过程中注意做好被检查者的隐私保护，让患者能够安心做检查；对于住院患者，设立独立的患者谈话间，同一病房床位间设置活动帘隔离，在住院床头卡片

和住院患者一览表上采取保护性措施，避免向他人泄露患者病情。四是医院实行“叫号制”。医院在各门诊设立候诊区，启用先进的电子叫号系统，每个患者按号排队，患者就诊实行一人一室，其他患者可在诊室门外等候休息，这样很大程度上保护了患者的隐私权。 （二）投诉管理方面 党办统一受理投诉，负责组织、协调、指导全院的投诉处理工作；定期汇总、分析投诉信息，提出加强与改进工作的意见或建议。 投诉由党办专人负责，在接到投诉后，积极调查核实，及时答复，公正公平的处理。实行“首诉负责制”。对于当场能够调节处理的，应当尽量当场协调解决，对于无法当场协调处理的，耐心细致地做好解释工作，稳定投诉人情绪，避免矛盾激化。投诉接待人员认真听取投诉人意见，核实相关信息，如实填写《医院投诉登记表》，并经投诉人签字确认。 党办严格按照投诉处理流程处理各类投诉，认真收集和整理投诉处理的各种资料，并进行归档保存。 （三）医德医风管理 为随时发现行风建设上存在的问题，结合医院的工作实际制定了促进行风建设的各项规章制度和切实可行的措施。为进一步明确各级领导的和各级医务人员的工作职责，我们先后重申了首诊负责制、服务承诺制等制度。为加强行风建设教育工作，我们先后制定了医德医风管理规定，医德医风教育规划等。为加大社会对我院行风建设的监督力度，我们制定了与有关部门联系制度。为及时正确解决患者上访

医院巡查工作汇报

医院巡查工作汇报 篇一：大型医院巡查自查报告 XXXX医院XX年“二级以上医疗机构 交叉巡查”自查报告 为配合XX卫生局安排的XX二级以上医疗机构交叉巡查工作，根据《自治区卫生计生委办公厅关于印发大型医院巡查方案（XX-XX 年度）的通知》及XX卫生局《关于开展XXXX二级以上医疗机构巡查工作实施方案（XX-XX年度）的通知》的精神，我院高度重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将具体自查情况总结如下： 一、指导思想明确，组织制度到位 我院深入贯彻落实党的十八大和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续提高医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。我院领导高度重视，成立了专门组织，制定完善了相关制度，形成了“一把手”负总责，主管院长牵头，职能科室具体实施的有效格局，层层推进，常抓不懈，促进了各项工作长期有效开展。

二、工作重点突出，内容涵盖全面 （一）深化反腐倡廉建设 建立健全医院惩治和预防腐败体系，进一步加强行业不正之风专项治理工作的制度建设和监督落实，扎实推进党支部班子建设，全面落实中央八项规定和自治区党委十条规定、自治州党委十二条规定及《党政机关厉行节约反对浪费条例》，建立完善了反对“四风”的长效机制。依据伊犁州卫生局党组贯彻落实《实施意见》的要求，制定我院工作计划，责任落实到人，全面开展廉政风险防控工作。坚持院务公开，严明行业纪律，深入治理医药购销领域商业贿赂；进一步加强医院文化建设和医德医风建设，建立医德医风建设长效机制，落实医师执业考核制度和医德医风考评制度。开展医务人员法制纪律教育、人文素质培养和职业素质教育。增强院务公开意识，全面推行院务公开制度。医院全力创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。医院职工对医院管理工作的评价与满意度与社会对医院服务及质量的评价与满意度均做到了双丰收。 （二）全面落实医疗卫生行风建设“九不准” 修订建立了科学的医疗绩效评价体系，以综合绩效考核为依据，明确规定了个人收入不与业务收入直接挂钩；在门诊大厅电子屏滚动播出诊疗、药品收费标准，提高了收费的通明度；完善了医药收费复核制度，以确保医院管理系统

干部人事档案管理自查报告-范文

2019干部人事档案管理自查报告 下面是小编整理的关于干部人事档案管理自查报告，供大家参考和阅读噢!希望能对您有所帮助。后续精彩不断，敬请关注! XX年XX月，按照市委组织部关于进一步加强干部人事档案管理工作的安排部署，我校高度重视，精心组织，周密安排，抽调专门力量，制定工作方案，加强业务指导，明确工作职责，在XX局相关科室的精心指导下，保质保量地完成了档案自查工作任务。现将干部人事档案自查工作汇报如下： 一、基本情况近年来，我XX坚持以《档案法》、《档案法实施办法》、《档案条例》为指导，以实现档案管理的规范化、标准化和科学化为目标，把提高干部人事档案管理水平作为干部工作的基础性工作，在不断提高干部人事档案管理水平的基础上，认真查找档案管理工作中存在的薄弱环节，制定整改措施，不断提高档案管理的规范化水平。 注重加强平时管理工作，认真把好材料收交关、审核关，健全材料转递转送制度，全力做好干部人事档案的整理审核、归档利用工作。加快档案室基础设施建设，配备了空调机、温湿计、灭火器等必要的办公设备，保证了档案室的防光、防火、防盗、防鼠、防虫、防潮和防高温，保证了档案安全。注重发挥干部档案资政用人的作用，在酝酿提拔干部过程中，对照《干部任用条例》对干部基本信息进行检查核对，确保用人、识人的准确性。正确处理好档案管理与开发利用的关系，依托干部人事档案提供的信

息，对干部队伍年龄结构、文化结构进行分析，为加强学校干部队伍建设提供了有效保障。 二、主要做法 (一)明确责任意识，思想高度重视干部人事 档案是干部成长经历的真实反映，是做好干部工作的重要基础和依据。为做好此次干部人事档案自查工作，我们在思想上不断提高对档案工作重要性的认识，牢固树立了档案工作为干部工作服务、为班子建设服务、为领导决策服务的三为意识，为优质高效地做好档案审核工作提供了思想保证。 在档案审核过程中，始终坚持三明确： 一是责任明确。在档案审核工作开始之初，及时召开了各单位分管领导、档案管理人员工作会议，认真组织相关人员学习省、市有关干部人事档案审核工作会议精神和审核标准、程序、要求，并组织所有工作人员到市委组织部档案审核现场跟班学习。同时，按照干部人事档案审核的工作程序和要求，将档案审核工作细化为审核组、装裱组、录入组、装档组、材料收缴组等五个组，指定各组负责人，明确各组工作任务和个人工作责任。 二是重点明确。在全面整理每一卷档案的基础上，把干部三龄一历核定作为干部人事档案审核工作的重点，逐项审核清查，做到全面收集材料、仔细鉴别材料、规范整理材料，认定干部的三龄一历时间清楚，事实准确，说服力强。 三是目的明确。把档案工作的准确、真实作为干部人事档案工作的最终目的，在审核过程中以零失误为目标，逐人逐项审核确

大型医院巡查自查报告

武穴市第一人民医院 2015年“大型医院巡查”自查总结报告 根据黄冈市卫计委《关于开展大型公立医院巡查工作的通知》（黄冈卫生计生函[2015]136号）文件精神，我院迅速按《黄冈市大型公立医院巡查自查表》逐项展开自查工作，将具体自查情况总结如下： 一、指导思想明确，组织制度到位 医院深入贯彻落实党的十八大精神和《中共国家卫生计生委党组贯彻落实<建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017工作规划>的实施办法》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。医院在院两委的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。督查方式以定期及不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并及季度考核相结合。医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。 二、工作重点突出，内容涵盖全面 （一）始终坚持反腐倡廉建设 1、医院反腐倡廉建设总体情况良好。医院建立了以劳威文院长为组长、纪检书记为常务副组长、两委班子成员为副组长、相关科室负责人为成员的惩防体系建设领导小组，完善了医院纪检监察室建设，制订了反腐倡廉相关工作计划，细化了工作目标和措施，将惩治和预防腐败体系建设工作纳入医院整体工作这中，制定了具体的工作计划和方案，统一部署落实，切实贯彻落实了党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作

大型医院巡查汇报材料

竭诚为您提供优质文档/双击可除大型医院巡查汇报材料 篇一：某某市中医院大型中医医院巡查自查总结 某某市中医院大型中医医院巡查自查总结 某某市中医院建立于xxxx年，是某某中医药大学第n 附属医院、某某中医药大学第n临床医学院。医院于xxxx 年全国首批通过国家三级甲等中医医院等级评审，并于xxxx 年再次以优异的成绩首批通过国家三级甲等中医医院等级 复评，是一所集医疗、科研、教学、预防保健于一体的综合性国家三级甲等中医医院。 20XX年，医院根据某某省卫计委《关于印发某某大型中医医院巡查工作方案（20XX—20XX年度）的通知》（某卫中医发?20XX?8号）精神，严格对照细则，加强组织领导，以问题为导向，坚持实事求是，认真开展自查，现将本次自查情况总结如下： 一、细节入手，真抓实干，主要工作亮点纷呈 （一）落实四个“全面”，稳步推进医院反腐倡廉建设 1.全面完善反腐倡廉体系建设，强化院外、院内监督。

医院将反腐倡廉工作作为医院重要工作任务来抓，从健全机制入手，层层明确责任，定期监督检查，不断深入贯彻落实党风廉政建设和反腐纠风工作目标责任制。20XX年4月，医院成立了纪检监察室，配备了专职纪检监察人员和办公设备。通过聘请院外监督员、在全院各病区设立行风建设意见本和意见箱、公布投诉监督电话、每周固定开展院领导接待日等，畅通了社会监督渠道；坚持开展患者满意度调查、出院患者电话回访、院领导每周深入临床科室进行政工查房等，完善了院内监督机制；医院的反腐倡廉体系建设得到了进一步巩固和强化。 2.全面开展廉政风险防控工作，筑牢反“四风”、反腐 败防线。医院严格贯彻落实中央八项规定和《党政机关厉行节约反对 浪费条例》，先后制（修）订了《某某市中医院借款和 差旅费开支管理制度》、《某某市中医院公车管理制度》、《某某市中医院公务接待管理制度》、《某某市中医院进一步改进工作作风，密切联系群众实施细则》等系列文件。在全院干部职工中开展了住房清理和会员卡清退、整治“吃空饷”专项活动；在全体党员干部中开展了“纵酒”和“玩风重”整治工作，全院中层以上领导干部签订了《整治“会所中的歪风”党员干部个人承诺书》；严格落实领导干部个人事项报 告制度。在元旦、春节、中秋等重要节点，强化对公款送礼、

XX医院大型医院巡查自查报告7页

XX人民医院2011年“大型医院巡查”自查总结报告 为了配合XX省卫生厅布置的大型医院巡查活动，在院行政的领导下，根据《XX省大型医院巡查工作方案（2010版）》的精神，结合医院实际情况，将具体自查情况总结如下： 一、指导思想明确，组织制度到位 医院深入贯彻落实党的十七大、十七届四中全会和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。医院在院行政的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。 二、工作重点突出，内容涵盖全面 （一）坚持医院的公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。积极参加无锡市及崇安区的医疗紧急救治体系，接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。积极开展义诊、百名医生下企业等多种形式的公益性社会活动。控制医院特需服务的规模，处处为病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，到年底为止，在

全院已在外科、眼科、妇科及儿科推行5种疾病的临床路径，大大减轻了患者的经济负担，保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。 （二）医院历来重视人才的培养和干部队伍的建设，尤其近两年来派遣医务人员分批赴新加坡、上海等高级别医院进修学习，带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设，同时医院的梯队建设也愈发厚实，“赛马不相马”一直作为医院选拔人才的座右铭。 （三）医院建立了全员聘用制度和岗位责任制度。落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动了医务人员积极性。根据无锡市的社保政策，落实社会保障政策，切实保障工作人员合法权益。 （四）医疗服务方面，全体医务人员进一步强化服务意识，改善医疗服务，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水平。积极探索适合医院院情的志愿者服务模式，逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制，认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐。加强门诊信息公开与咨询服务，规范预约诊疗工作制度，不断提高门诊患者预约挂号、预约诊疗服务比例。优化门急诊和入、出院服务流程，简化环节，提高效率，通过提高医疗技术，增加医疗手段，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。建立医患沟通制度，构建和谐医患关系，维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉并通过投诉不断改进工作。

2020关于干部人事管理自查报告范文(精选3篇)

2020关于干部人事管理自查报告范文（精选 3篇） 干部人事管理自查报告1 20xx年12月31日全市干部人事档案工作及业务培训会议后，根据庆组字139号文件精神，对照“干部人事档案审核标准”认真进行了审核，现将有关情况报告如下： 一、基本情况 我县干部人事档案由县委组织部、县教育局、县人社局相对集中管理。截止目前，我部管理干部档案6093卷，其中，在职干部档案2512卷，离、退干部档案档案3512卷，死亡干部档案69卷，干部库房面积128平方米，档案库房设在二楼，库房“六防”措施到位，做到了办公室、阅档室“三室”分开，干部人事档案设备均按一级标准配置，20xx年10月安装使用了干部档案密集架，共16列，计106立方米，干部档案日常工作各种资料登记帐本齐全。20xx年4月，我部干部人事档案通过省委组织部一级达标验收。 二、干部人事档案管理主要做法 明确责任，思想高度重视 干部人事档案自查报告四篇 县委组织部把干部人事档案审核工作摆上重要位置，实行部长、干部科长、档案管理人员三级负责制，制定干部人事档案审核工作方案；组织部长十分重视档案审核工作，经常听取工作汇报，关心档案

审核工作；分管部长审核意识强，与干部科长、管档人员一道研究、部署干部人事档案审核工作，指导督查档案审核，做到有计划、有布置、有检查、有落实、发现问题及时解决，确保干部人事档案审核工作扎实有效开展。 严格标准，认真开展审核工作 审核工作做到，对每一卷档案都要对照省委组织部组通字50号审核标准逐项审查，手机版审核时特别注重突出重点内容。 一是审查“三龄一历”等档案信息真实准确性。对个别干部的出生日期前后填写不一致的，严格执行中组部《关于认真做好干部出生管理工作的通知》规定，以干部档案和户籍档案中最先记载的出生日期为依据认定；干部参加工作时间、入党时间、学历根据档案客观记载，依据有关政策规定予以认定。干部档案审核期间，“三龄一历”重新认定人数达45人。 二是审查档案材料齐全性。对个别干部缺少《公务员登记表》、《20xx年工资套改表》及工资级别待遇审批材料的进行登记，分别与公务员管理部门、工资管理部门联系收集并予以归档；对个别缺少以来《干部任免表》的，通过查找原始文书档案方法予以补填；对个别干部缺少年度考核表的，依据原始考核结果记载，做了年度考核说明。 三是审查档案材料归档及时性。干部档案审核期间，共归入档案材料1000份，收集补充材料2500份。20xx年是乡镇党委、政府集中换届年，我们全面收集了换届期间形成的《干部任免表》，并且全

最新整理关于大型医院巡查工作自查报告.docx

最新整理关于大型医院巡查工作自查报告 关于大型医院巡查工作自查报告 为配合xx卫生局安排的xx二级以上医疗机构交叉巡查工作，根据《自治区卫生计生委办公厅关于印发大型医院巡查方案（20XX-20XX 年度）的通知》及xx卫生局《关于开展xxxx二级以上医疗机构巡查工作实施方案（20XX-20XX 年度）的通知》的精神，我院高度重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将具体自查情况总结如下： 一、指导思想明确，组织制度到位 我院深入贯彻落实党的十八大和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以新时代社会主义思想为指导，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续提高医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。我院领导高度重视，成立了专门组织，制定完善了相关制度，形成了“一把手”负总责，主管院长牵头，职能科室具体实施的有效格局，层层推进，常抓不懈，促进了各项工作长期有效开展。 二、工作重点突出，内容涵盖全面（一）深化反腐倡廉建设 建立健全医院惩治和预防腐败体系，进一步加强行业不正之风专项治理工作的制度建设和监督落实，扎实推进党支部班子建设，全面落实中央八项规定和自治区党委十条规定、自治州党委十二条规定及《党政机关厉行节约反对浪费

条例》，建立完善了不赞同“四风”的长效机制。依据伊犁州卫生局党组贯彻落实《《建立健全惩治和预防腐败体系20XX-20XX年工作规划》实施意见》的要求，制定我院工作计划，责任落实到人，全面开展廉政风险防控工作。坚持院务公开，严明行业纪律，深入治理医药购销领域商业贿赂；进一步加强医院文化建设和医德医风建设，建立医德医风建设长效机制，落实医师执业考核制度和医德医风考评制度。开展医务人员法制纪律教育、人文素质培养和职业素质教育。增强院务公开意识，全面推行院务公开制度。医院全力创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。医院职工对医院管理工作的评价与满意度与社会对医院服务及质量的评价与满意度均做到了双丰收。 （二）全面落实医疗卫生行风建设“九不准” 修订建立了科学的医疗绩效评价体系，以综合绩效考核为依据，明确规定了个人收入不与业务收入直接挂钩；在门诊大厅电子屏滚动播出诊疗、药品收费标准，提高了收费的通明度；完善了医药收费复核制度，以确保医院管理系统信息的准确。制定接受社会捐赠资助管理办法，所有捐赠资助行为公开透明，接受全院监督。按照国家规定发布医疗广告，发布内容做到真实可靠，绝无虚假。严格加强本院信息系统管理，特别是药品、医用耗材用量统计的管理，严格处方统计权限。 （三）坚持公立医院的公益性，把维护人民群众的健康权益放在首位 积极参加我市的医疗保障救治体系，完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他医疗卫生保障任务。积极开展下乡义诊、志愿服务、对口支援等多种形式的公益性社会活动。控制医院特需服务的规模，处处为病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，在全院内科、妇科、皮肤科、理疗科等临床科室已推行16种疾病的临床路径，不仅减轻了患者的经济负担，更保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。

大型医院巡查细则

大型医院巡查细则 国家卫生计生委办公厅关于印发大型医院巡查工作方案(2015-2017年度)的通知 国卫办医函〔2015〕75 号 各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局，委属(管)医院： 为落实深化医药卫生体制改革重点任务和中央巡视工作要求，深入开展纠正行业不正之风工作，我委制定了《大型医院巡查工作方案(2015-2017年度)》。 现印发给你们(可从国家卫生计生委网站下载)，请认真组织实施。 实施过程中的重大情况和重大问题请及时报我委医政医管局。 国家卫生计生委办公厅 2015年1月29日 大型医院巡查工作方案(2015-2017年度) 为做好2015-2017年度大型医院巡查工作，特制定本方案。 一、巡查目的 贯彻落实深化医药卫生体制改革各项重点任务，进一步执行中央关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定，在医疗机构中深入推进党的群众路线教育实践活动，充分发挥巡视监督工作职能，加强行业作风建设，提升医疗服务水平，强化医院运营管

理，维护好广大人民群众健康权益。 二、巡查重点 (一)反腐倡廉建设。 1.建立完善惩治和预防贪腐体系，加强行业不正之风专项治理工作的制度建设和监督落实，扎实推进各级党组织和领导班子建设，落实中央八项规定和《党政机关厉行节约反对浪费条例》，建立完善反对“作风问题”的长效机制，落实整改措施，开展专项治理。 2.落实中央《建立健全惩治和预防贪腐体系2013-2017年工作规划》，健全党风廉政建设责任制，全面开展廉政风险防控工作。 3.推进院务公开和科学民主决策，全面推行“三重一大”制度，规范权力运行。 创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。 4.严明行业纪律，深入治理医药购销领域商业贿赂。 5.定期考核医院基层党组织建设。 6.加强医院文化建设和医德医风建设，落实《医疗机构从业人员规范》，建立激励与约束相结合的医德医风建设长效机制。 (二)落实医疗卫生行风建设“九不准”。 1.建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。 以综合绩效考核为依据，明确规定个人收入不与业务收入直接挂钩，切断病人医疗费用与医务人员收入的利益联系。 2.全面落实价格公示制度，提高收费透明度;完善医药收费复

外科病区大型医院巡查自查报告

外科病区自查报告 2015年8月，外科病区参照大型中医医院、中医专科医院巡查细则，结合三级中医医院持续改进活动情况，按照我院护理部要求，完成了首次自查工作，现将我病区自查情况汇报如下： 一、护理人力资源配置情况： 1、护床比：我病区现有护理人员14名，目前实际开放床位25张，护床比符合要求，但9月份妇科病房开始收住病人后，护床比有可能不达标。 2、我病区14名护理人员中7名在院内接受系统化中医药知识与技能培训，均有结业证明；3名为中医类院校毕业生，护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间≥100学时）的比例为%，大于要求的70%； 二、开展本专科中医特色护理情况 1、外科病区在开展本专科中医特色护理方面仍存在一定问题，主要表现在：（1）开展的中医护理的种类少，目前开展的有耳穴埋豆、红外线治疗、艾灸、中药热敷、中药涂擦；（2）实施的人次少，除中药涂擦外，平均每项操作每日实施人次约2~5人次。 分析原因：（1）外科部分大夫为纯西医出身，对中医护理技术了解度不高；（2）来外科治疗的患者对为其实施中医护理的一些技术接受度不高。 解决思路：（1）由责护对每一个新入院患者进行评估，选择适宜的中医护理技术，督促主管大夫下医嘱并说明中医护理技术的疗效和作用；（2）加强新入院患者中医护理知识宣教。 2、护理查房中能够体现辨证施护，但仍需要进一步改进。 三、优势病种中医护理方案实施情况： 本病区负责臁疮、胆胀、丹毒三个病种中医护理方案临床实施及观察任务，近一年来，未收治一例臁疮及胆胀患者，丹毒患者数量近一年来只有10例，一是由于证型及采用的中医护理技术与方案均不符；二是个别护理人员对方案内容能够掌握，不能针对病人个体灵活应用。故未能很好体现辨证施护。 四、未能开展中医护理技术创新和护理科研工作 五、中医特色的健康教育和康复指导方面 病区有中医特色的健康教育和康复指导手册，也能够在临床积极开展，但仍需要进一步完善和优化，加大在临床开展的力度。 六、在落实优质护理及整体护理方面

干部人事档案检查自查报告

干部人事档案检查自查报告 学海无涯 关于开展干部人事档案审核工作的自查报告 ______： 根据省局《关于开展干部人事档案审核工作检查的通知》（_____号）要求，我局对开展好干部人事档案审核自查工作高度重视，精心组织，周密安排，明确工作职责，认真制定实施方案，按照既定时间要求和干部人事档案管理规定，及时组织开展档案审核自查工作。现将有关情况报告如下： 一、严格规范管理，充分发挥干部人事档案重要作用 我市__系统现有在编在职职工___人，离退休人员___人。近年来，我局坚持以干部人事档案管理规定为指导，以实现档案管理的规范化、标准化和科学化为目标，把提高干部人事档案管理水平作为干部工作的基础性工作，在不断提高干部人事档案管理水平的基础上，认真查找档案管理工作中存在的薄弱环节，制定整改措施，不断提高档案管理的规范化水平。注重加强平时管理工作，认真把好材料收交关、审核关，健全材料转递转送制度，全力做好干部人事档案的整理审核、归档利用工作。加快档案室基础设施建设，配备了空调机、温湿计、灭火器等必要的办公设备，保证了档案室的防火、防盗、防虫、防潮等防范措施，保证了档案安全。注重发挥干部档案在干部使用中的作用，在酝酿提

拔干部过程中，对照《干部任用条例》对干部基本信息进行检查核对，确保用人、识人的准确性。 二、认真审核自查，按质按时顺利开展人事档案整理工作 （一）加强学习，进一步提高档案管理业务水平 干部人事档案是干部成长经历的真实反映，是做好干部工作的重要基础和依据。为做好此次干部人事档案审核自查工作，进一步加强对干部人事档案管理规定和省局通知精神的学习，不断提高对人事档案工作重要性的认识，充分认识到档案工作在为干部工作服务、为班子建设服务和为领导决策服务中所发挥的重要作用，为优质高效地做好档案审核工作提供了思想保证。在档案审核过程中，主要做到以下几点：一是明确责任和要求。在档案审核工作开始之初，及时组织档案管理人员学习中组部、省委组织部和省局关于干部人事档案审核的标准、程序和要求。同时，按照干部人事档案审核的工作程序和要求，将档案审核工作细化为审核、装裱、录入、装档、材料收缴五个步骤，明确各步骤工作任务和工作责任。二是重点明确。在全面整理每一卷档案的基础上，把干部“三龄一历”核定作为干部人事档案审核工作的重点，逐项审核清查，做到全面收集材料、仔细鉴别材料、规范整理材料，认定干部的“三龄一历”时间清楚，事实准确，说服力强。三是目的明确。把档案工作的准确、真实作为干部人事档案工作的最终目的，逐人逐项审核确定，力求材料的真实性和准确