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双肩包里塞些小零食，再带上保温杯，这是40岁的柴晓娜每天出门的标配。柴晓娜住在北京五环外，有时需要花费一两个小时跨越大半个北京城，在医院开诊前接上她要服务的患者，她的职业是陪诊师。柴晓娜告诉中青报·中青网记者：“像我们这个年龄，合适的工作岗位并不多，听朋友说陪诊师入行门槛低，时间自由，恰好我之前有过学医经历就开始接单了。”

“长沙陪诊师的费用比较透明，半天200元，全天300元。”周安说，陪诊师通常会在早上医院门诊开始前与患者见面，协助患者完成取号、购买病历本、办理诊疗卡等流程，引导患者到对应诊室等候。考虑到部分患者为老年人且可能只懂方言，陪诊师还需要提前了解患者情况，确保与医生沟通顺畅，比如医生会问哪些问题，后续治疗有哪些注意事项也应尽可能提前想到。医生问诊后，陪诊师还需协助患者完成包括检查预约、缴费、药物领取等事宜，如遇需要手术或住院的情况，还得帮助预约床位，并与患者家人沟通后续安排。

“这些工作看着简单，但是需要对医院的科室以及诊疗流程有足够的了解，可能还需要一些医学常识。许多患者就诊时是非常焦虑的，如果能掌握心理方面的知识会更好。”周安回忆，一次，她在医院偶遇一名40多岁的男子陪伴母亲看病，男子询问其是否知道第二天早上7点医院的抽血地点。周安感到疑惑，医院明明是8点接诊，怎么会有7点就可以抽血的诊室？经过询问与推理，周安猜测抽血地点应该是在住院部，男子陪老人就医时可能太过紧张，才把抽血地点搞错了。得知周安是陪诊师，男子立刻与周安敲定了陪诊时间。

与大部分陪诊师一样，周安的客户主要有异地就医的患者、子女不在身边的老人以及独身或社恐的年轻人。“陪诊师的工作每一步都需要耐心、细心、留心。如果做得好的话，客户的复购率是很高的。”周安说自己目前积攒了不少老客户，只要有陪诊需求都会来找她，有些客户把她称作“临时家人”，“我听到这个称呼也很开心。”周安说。

一天凌晨三点，周安接到一个急活儿，一家人从外地过来想去医院急诊住院，找她做陪诊。“我帮忙打听急诊床位情况，对方觉得我做陪诊师，可能会有特殊门路，可以找关系走后门给他们办住院。后来医生评估患者情况未达到急诊住院标准，建议第二天去门诊，客户觉得花了钱却不办事，对我的态度很差。”周安感到有些委屈，“事实上，我们能够提供的服务，就是帮助患者和医生更好地沟通和交流，确保就医流程更加顺畅。”

但有时柴晓娜也会遇到一些难题。陪伴患者做手术时，有些患者会让她帮忙在手术知情同意书上签字。柴晓娜迫于无奈签了，事后被人提醒，在签字前可以与对方签署免责协议，但她还是有些担心这样的免责协议是否能够保护自己。“目前陪诊师行业的规范化、专业化都不够，当前没有相关政策能够保障陪诊师权益或是患者权益，大家做这个工作是凭良心。”

中国卫生法学会副会长、中国医院协会医疗法制专业委员会常务副主任委员、北京市华卫律师事务所主任律师郑雪倩告诉中青报·中青网记者，目前陪诊师尚未被列入国家职业分类大典，除了以个人名义提供服务，陪诊公司往往以“家政”“医疗咨询”或“健康管理”等名义注册。这样对于陪诊师的保护及处罚只能根据具体行为，适用《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国治安管理处罚法》《中华人民共和国消费者权益保护法》《中华人民共和国刑法》等相关法律。比如，一些黄牛打着陪诊师的名义倒卖号源，具体操作中乐鱼体育下载，倒卖挂号凭证常被以扰乱公共秩序进行处罚。刑法层面，当号贩子行为形成产业链时，可依据我国刑法聚众扰乱社会秩序罪、寻衅滋事罪、非法经营罪等处理。如果是患者个人对陪诊师个人，双方成立合同关系，没有尽到约定的责任或义务，任何一方都可以索赔或者要求对方承担违约责任（但现实中维权可能比较难）。如果是患者跟公司签订陪诊服务协议乐鱼体育下载，出现问题可以寻求消协、市场监督管理局等部门帮助。

面对陪诊工作中遇到的许多难题，周安开始有针对性地自学基础医学常识和一些急救知识，她非常希望能获得这方面的专业培训。但无论是周安还是柴晓娜，或其他陪诊师同行都比较抗拒参加有偿培训。周安说：“现在市面上的一些陪诊师培训课程都是为了考证，课程本身不具备含金量，而且考了证也没什么用，每个地方、每个医院的情况都不同，实操性不强。”

“前几个月，我们实际运行中发现制定的课程较为粗糙。这不仅是我们一家培训机构的问题，课程标准不统一，陪诊师素质参差不齐，是行业的现状。”刘国伟说：“我们在开发这套课程时，以去年5月由中国医药教育协会领导编制的国内首个《陪诊师职业技能规范》团体标准作参考。但这个标准与人社部的国家职业技能标准的整体思路一样，是从职业发展的角度去编写的，可陪诊师参加课程培训是有实际需求的。”

4月19日，上海市养老服务行业协会与上海开放大学共同推出陪诊师培训，参与培训即可获得陪诊师结业证书。这是继上海开放大学去年9月首开养老服务陪诊师培训后再一轮培训，课程较之前进行了相应的更新和完善，在基础知识板块，增加了老年人生理特点及陪诊风险防范相关课程；在专业技能板块，增加了医疗急救基础技能相关课程；此外，还完善了陪诊实训教学，内容包括陪诊的全流程实操演练及生命体征观察、抱扶和搬移等技能操作。

上海市养老服务行业协会会长徐启华接受媒体采访时透露，“市场需求量很大、人才缺口多，我们计划今年6月向社会开放陪诊师培训。”同时，上海开放大学联合上海市养老服务行业协会，正在起草《陪诊师从业技能要求》和《陪诊服务规范》两项团体标准，将对陪诊师的综合素养、培训内容、服务要求等提出细化要求乐鱼体育下载，以期推动陪诊服务的专业化、规范化。这两份标准和规范分别对陪诊师的准入条件、基本素养、专业培训、服务项目提出了细化要求。例如，陪诊师的服务必须包含诊疗前、诊疗中和诊疗后三个环节，每个环节均有规范性的操作要领，缺少了任何一项，雇主都可以主张权益。

一是针对患者对陪诊师个人的行为，可以建立互联网平台对陪诊人员进行备案，帮助患者寻找有资质的陪诊服务，同时也对有准入资质的陪诊人员进行专业性培训和规范性监管，确保患者的权益得到充分保障。二是公司或平台提供服务的，市场监督管理部门定期监督公司是否合法经营，可以参考劳务派遣公司、护工公司、健康咨询公司来管理。三是医院与第三方平台合作，第三方与医院签订合同（参考医院护工）及医院拓展第三方服务的范围，依托医院来监管，有利于规范诊疗秩序，更有利于约束陪诊服务诚信经营。

面对老龄化逐步加快的社会现状与陪诊需求的日益壮大，国内许多医院陆续推出了针对某个科室或某类人群的志愿陪诊服务。上海浦东新区人民医院在2018年便推出了“星陪诊”服务，组织医院志愿者、护工以及社会志愿者进行公益陪诊，为老弱、行动不便等有困难的就诊患者提供一对一的全程陪诊服务，主要服务对象为周边社区居民。

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