第08章 神经内科(练习)
2018年神经内科章节练习
一、A1
1、面神经炎最常见于哪一种病毒感染
A、鼻病毒
B、呼吸道合胞病毒
C、单纯疱疹病毒
D、流感病毒
E、腺病毒
2、面神经炎所导致的面瘫属于
A、上运动神经元瘫痪
B、下运动神经元瘫痪
C、单瘫
D、偏瘫
E、截瘫
3、贝尔麻痹是指
A、三叉神经痛
B、面神经炎
C、多发性神经病
D、吉兰巴雷综合征
E、运动轴索性神经病
4、关于三叉神经痛病因的周围学说，其认为病变是位于
A、半月神经节到脑桥间
B、三叉神经局部髓鞘
C、相邻轴索纤维突触
D、神经轴索内的线粒体
E、Ranvier结附近
5、原发性三叉神经痛是以下列哪项为主要特征
A、痛性抽搐
B、痛性扳机点
C、持续钝痛
D、贝尔征
E、突发突止短暂剧痛
6、原发性三叉神经痛病因尚未明朗，但部分学者提出了周围学说，其认为病因是
A、压迫所致
B、异常放电
C、异位冲动
D、神经传导形成短路
E、形成伪突触
7、Fisher三联征包括共济失调、腱反射消失以及
A、眼外肌麻痹
B、肢体麻木
C、手足出汗
D、迟缓性瘫痪
E、排尿障碍
8、中毒性神经病晚期最易发展为
A、纤维素样坏死病变
B、节段性脱髓鞘病变
C、Wallerian变性
D、轴索超微结构改变
E、洋葱球样结构形成
9、以下哪项不属于遗传性运动感觉性神经病分类的是
A、遗传性运动感觉性神经病Ⅰ型
B、遗传性运动感觉性神经病Ⅱ型
C、遗传性运动感觉性神经病Ⅲ型
D、遗传性运动感觉性神经病Ⅳ型
E、遗传性运动感觉性神经病Ⅴ型
10、遗传性运动感觉性神经病Ⅰ型的首发症状中不常发生下列哪项
A、下肢远端肌肉力弱、萎缩，导致下肢外观呈倒挂的酒瓶状，足部马蹄内翻及爪形趾
B、跟腱反射早期消失
C、感觉障碍显著
D、可出现爪形手及手部轻微感觉障碍
E、以见到因咽喉部受累而导致的睡眠呼吸障碍
11、以下有关遗传性运动感觉性神经病Ⅳ型的临床表现中说法不正确的是
A、表现为远端肌无力和感觉障碍
B、腱反射减弱或消失
C、视觉受累表现为视力减退，夜盲，视网膜色素变性，视野缩小，瞳孔异常和白内障
D、可有神经性耳聋
E、婴儿型在婴儿后期至儿童前期起病，还可有抽搐和肌张力增高
12、有关遗传性运动感觉性神经病的分型描述正确的是
A、共分为2型
B、共分为3型
C、共分为4型
D、共分为5型
E、共分为6型
13、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是
A、触发点的存在
B、有无面部痛觉减退和角膜反射减退
C、伴有牙齿疾患
D、合并有角膜炎
E、疼痛范围小
14、原发性三叉神经痛不应有的表现
A、面部发作性剧痛
B、患侧面部皮肤粗糙
C、面部痛觉减退
D、痛性抽搐
E、有触发点
15、原发性三叉神经痛的治疗应首选
A、苯妥英钠
B、卡马西平
C、氯硝西泮
D、纯酒精注射
E、神经切断术
16、与面颊部感觉有关的脑神经是
A、外展神经
B、舌咽神经
C、三叉神经
D、面神经
E、滑车神经
17、原发性三叉神经痛不应有的表现
A、面部发作性剧痛
B、患侧面部皮肤粗糙
C、面部感觉减退
D、痛性抽搐
E、有触发点
18、关于原发性三叉神经痛错误的是
A、有触发点（扳机点）
B、睡眠时疼痛可减少
C、疼痛发作时可伴有面部肌肉反射性抽搐
D、常伴有角膜反射消失
E、一般止痛不易奏效
19、头面部的疼痛是由下列何种神经传导的
A、三叉神经
B、面神经
C、交感神经
D、视神经
E、听神经
20、周围神经病变病理改变的有关描述错误的是
A、周围神经病变表现为髓鞘和轴索损害
B、轴索性损害主要表现为各种形式的轴索变性改变和再生簇形成
C、髓鞘病变主要表现为薄髓鞘有髓神经纤维形成和有髓神经纤维洋葱球改变
D、周围神经的病理改变可以通过电生理检查反映出来
E、周围神经轴索损害时，感觉和运动神经传导速度加快
21、有关周围神经病变的临床表现描述错误的是
A、周围神经病变临床表现主要是感觉、运动、自主神经功能及反射的异常
B、感觉过度或感觉减退
C、刺激症状表现为肌肉震颤，束颤，反射性僵直及挛缩；损毁症状表现为肌萎缩、肌张力低下、肌肉或肌群的完全性或不完全瘫痪
D、腱反射异常：常表现为腱反射亢进
E、血管运动障碍表现为皮肤苍白、潮红、发绀和水肿；营养障碍表现为指甲脆裂，甚至骨骼、关节均可出现营养性改变
22、周围神经病变的治疗最合适的是
A、叶酸治疗
B、维生素C类药物
C、多食用蛋白质类食物
D、B族维生素类药物以及进行理疗和康复
E、只进行理疗即可
23、慢性感染性脱髓鞘性多发性周围神经病首选的药物为
A、NSAIDs
B、糖皮质激素
C、环孢霉素A
D、硫唑嘌呤
E、环磷酰胺
24、关于周围神经疾病的说法错误的是
A、糖尿病周围神经病电生理检查时可见神经传导速度减慢和末端运动潜伏期延长
B、糖尿病周围神经病疼痛时可采用地塞米松治疗
C、面神经炎起病急，常晨起发现一侧面部运动及感觉障碍，口角流涎，口、舌偏斜
D、三叉神经痛时卡马西平为首选药
E、糖尿病性周围神经病最常见的类型是远端原发性感觉性周围神经病
25、面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于
A、特发性面神经麻痹
B、三叉神经痛
C、症状性癫痫
D、面肌抽搐
E、典型偏头痛
26、吉兰-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于
A、起病后1周内
B、起病后1-2周
C、起病后第2-3周
D、起病后1个月
E、起病后2个月
27、对于吉兰巴雷综合征，下列不正确的是
A、多数病前1-4周有感冒史或疫苗接种史
B、急性或亚急性起病
C、均有手套袜子样感觉减退
D、常伴有脑神经损害
E、起病第3周脑脊液蛋白-细胞分离明显
28、吉兰-巴雷综合征不常有的表现为
A、双侧周围神经面瘫
B、四肢迟缓性瘫痪
C、腱反射弱
D、肌肉萎缩
E、胸4以下传导束性痛温觉障碍
29、格林-巴利综合征的病因可能是
A、病毒感染周围神经
B、病毒感染脊髓
C、脊髓的自身免疫性炎症
D、周围神经自身免疫性炎症
E、细菌感染周围神经
30、格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端
A、感觉障碍比运动障碍明显
B、感觉和运动障碍均十分严重
C、仅有感觉障碍
D、疼痛明显
E、感觉障碍比运动障碍轻
31、糖尿病性周围神经病有关的发病原因描述错误的是
A、为糖尿病导致的周围神经损害
B、组织蛋白糖基化、肌醇代谢、山梨醇果糖代谢障碍
C、血管病变导致周围神经缺血缺氧和血管活性因子减少
D、免疫功能异常
E、遗传是最主要的原因
32、以下哪个是糖尿病性周围神经病最常见的类型
A、远端原发性感觉性周围神经病
B、自主神经病
C、慢性进行性感觉运动自主神经病
D、急性或亚急性近端型运动神经病
E、脑神经单神经病
33、以下不是糖尿病性周围神经病的治疗是
A、控制糖尿病
B、糖尿病周围神经病的疼痛症状可口服苯妥英钠
C、糖尿病周围神经病的疼痛症状可口服卡马西平
D、促神经代谢和神经营养治疗
E、叶酸治疗
34、特发性面神经麻痹不应有的症状是
A、额纹消失
B、Bell（贝尔）现象
C、耳后或下颌角后疼痛
D、舌前2／3味觉障碍
E、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹
35、特发性面神经麻痹不应有的症状是
A、舌前2/3味觉障碍
B、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹
C、额纹消失
D、Bell（贝尔）现象
E、耳后或下颌角后疼痛
36、面神经炎急性期，下列药较为重要的是
A、青霉素
B、加兰他敏
C、维生素B12
D、泼尼松
E、甲巯咪唑
37、特发性面神经麻痹可表现为
A、患侧舌后1/3味觉丧失
B、口角歪向患侧
C、患侧眼裂变小
D、患侧听觉减退
E、患侧不能皱额
38、急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和
A、耳流脓和听力减退
B、脑脊液蛋白细胞分离
C、发热，脑膜刺激征
D、四肢瘫痪
E、舌前2/3味觉障碍
39、下列面神经炎治疗措施无效的是
A、复合维生素B
B、糖皮质激素
C、抗病毒药物
D、物理治疗
E、非甾体抗炎药
40、对于蛛网膜下腔出血病人哪项处置是错误的
A、绝对卧床休息
B、给镇静药物
C、给予止血药物
D、尽早病因治疗
E、便秘者给予肥皂水灌肠
41、下列哪项检查对蛛网膜下腔出血病人无帮助
A、头颅CT
B、ECT
C、MRI
D、核磁血管成像
E、全脑血管造影
42、对于蛛网膜下腔出血病人哪项处置是错误的
A、尽早病因治疗
B、便秘者给予肥皂水灌肠
C、绝对卧床休息
D、给镇静药物
E、给予止血药物
43、蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A、脑血管畸形
B、血友病
C、高血压
D、脑动脉粥样硬化
E、囊性动脉瘤破裂
44、蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括
A、再出血
B、脑血管痉挛
C、急性脑积水
D、迟发性脑积水
E、颅内感染
45、一侧内囊出血出现伸舌偏右提示
A、左侧皮质脊髓束损害
B、右侧皮质脊髓束损害
C、左侧皮质延髓束损害
D、右侧皮质延髓束损害
E、左侧丘脑损害
46、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在
A、大脑前动脉
B、大脑中动脉
C、椎动脉
D、大脑后动脉
E、基底动脉
47、脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的
A、起病多急骤
B、年龄多较轻
C、多有脑膜刺激征
D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E、多有风湿性心脏病
48、对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗
A、发病6小时以内
B、CT证实无出血灶
C、病人无出血体质
D、出凝血时间正常
E、头部CT出现低密度灶
49、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状
A、眩晕
B、眼球运动障碍
C、吞咽困难
D、失语
E、交叉性瘫痪
50、哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征
A、大脑前动脉
B、大脑中动脉
C、大脑后动脉
D、椎动脉或小脑下后动脉
E、后交通动脉
51、大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点
A、不伴有颅神经瘫痪
B、偏瘫以下肢为重
C、为均等性轻偏瘫
D、偏瘫以下肢较轻
E、上下肢均为0级瘫
52、脑血栓形成的最常见病因是
A、高血压
B、脑动脉粥样硬化
C、各种脑动脉炎
D、血压偏低
E、红细胞增多症
53、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了
A、优势半球额中回后部
B、优势半球中央前回下部
C、优势半球角回
D、优势半球额下回后部
E、颞上回后部
54、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有
A、吞咽困难
B、运动性失语
C、阵发性眩晕
D、复视
E、交叉性瘫痪
55、脑血栓形成最常见的病因是
A、高血压病
B、脑动脉粥样硬化
C、各种脑动脉炎
D、血压偏低
E、红细胞增多症
56、下列关于脑血管病说法错误的是
A、脑出血急性期应绝对卧床，保持生命体征平稳
B、蛛网膜下腔出血常见的死因是再出血，血管痉挛常引起脑梗死，可引起中枢神经系统永久性损害
C、脑血栓80%的患者需要在急性期给予阿司匹林，如果在发病24小时内，年龄75岁以下，可以进行rtPA 溶栓治疗
D、TIA时如果颈动脉狭窄超过70%，应当采取导管支架治疗或手术斑块切除
E、脑血管病时需要在短时间内做头颅CT以区别是出血还是缺血性
57、有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的
A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C、脑出血的血管最多在豆纹动脉
D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E、蛛网膜下腔出血以颅内动脉瘤最常见
58、关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的
A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落
C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化
59、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是
A、年龄大小
B、有否高血压
C、脑脊液改变
D、有无头痛
E、有无偏瘫
60、脑出血最常见的出血血管是
A、小脑的齿状核动脉
B、基底动脉的旁正中动脉
C、大脑中动脉的豆纹动脉
D、脉络膜前动脉
E、前交通动脉
61、下列关于脑出血的治疗中错误的是
A、加强护理，注意水与电解质平衡
B、情况允许的条件下可手术清除血肿
C、降低血压，血压低于平时血压为宜
D、急性期绝对卧床，保持生命体征平稳
E、控制脑水肿，预防脑疝
62、关于脑出血，最确切的诊断依据是
A、60岁以上发病
B、均有偏瘫
C、脑脊液血性
D、突然偏瘫，头部CT见基底节区附近高密度影
E、均有脑膜刺激征
63、脑栓塞常能导致脑梗死，脑栓塞最常见于以下哪个动脉
A、大脑前动脉
B、大脑后动脉
C、大脑中动脉
D、视网膜中央动脉
E、椎-基底动脉
64、脑血栓形成最常见的病因是
A、心内栓子脱落
B、糖尿病
C、高血压
D、脑动脉粥样硬化
E、脑动脉炎
65、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征
A、意识不清
B、肢体瘫痪
C、头痛
D、抽搐
E、脑膜刺激征
66、在脑血管疾病中，起病速度最快的是
A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、脑出血
D、蛛网膜下腔出血
E、腔隙性脑梗死
67、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是
A、意识不清
B、肢体瘫痪
C、头痛
D、抽搐
E、脑膜刺激征
68、短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在
A、24小时内
B、28小时内
C、36小时内
D、48小时内
E、72小时内
69、短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失
A、2小时
B、6小时
C、12小时
D、18小时
E、24小时
70、不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是
A、脑动脉瘤
B、高血压
C、糖尿病
D、心脏病
E、高脂血症
71、以下符合短暂性脑缺血发作影像学改变的是
A、CT低密度灶
B、CT高密度灶
C、MRIT1低信号
D、MRIT2高信号
E、MRI弥散加权成像高信号
72、短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在
A、24小时内
B、28小时内
C、36小时内
D、48小时内
E、72小时内
73、患者，67岁，女性，1个月前出现记忆力障碍，表现为拿笔之后突然又忘记要写什么，随后出现外出后不记得回家的路，对生疏的事情容易出现焦虑、消极情绪。无其他明显自觉症状，脑CT提示脑萎缩；起病来有厌食、体重减轻的表现，自我照料能力未见明显异常，初步诊断考虑
A、血管性痴呆
B、阿尔茨海默病
C、额颞叶痴呆
D、多系统萎缩
E、帕金森
74、关于阿尔茨海默病的特点，下述有误的一项是
A、是老年期最常见的痴呆类型
B、多见老年女性
C、发生间歇性认知功能障碍
D、中枢神经系统退行性病变
E、具有家族性的特点
75、下述阿尔茨海默病中，不是其典型病理改变的一项是
A、神经炎性斑
B、神经原纤维缠结
C、神经元缺失
D、神经元胶质增生
E、神经细胞颗粒物沉积
76、肌萎缩侧索硬化特征性的病理改变是
A、脊髓萎缩
B、脊髓前角细胞变性
C、神经元细胞脱失
D、神经元细胞内泛素化包涵体
E、神经元细胞颗粒物质沉积
77、神经变性病不包括以下哪个疾病
A、帕金森病
B、阿尔茨海默病
C、Huntington舞蹈病
D、脊髓小脑共济失调
E、冠心病
78、以下不属于神经变性病分类的是
A、姿势和运动异常综合征，如帕金森病，多系统萎缩
B、进行性痴呆综合征，如阿尔茨海默病，额颞叶痴呆
C、进行性痴呆伴其他神经性异常，如Huntington舞蹈病，皮质基底节变性
D、精神失常，如：精神分裂症
E、进行性共济失调综合征，如脊髓小脑共济失调
79、运动神经元病不累及
A、小脑浦肯野细胞
B、脑神经运动核
C、大脑皮层运动神经元
D、锥体束
E、前角细胞
80、上运动神经元麻痹特点不应有
A、肌张力增高
B、腱反射亢进
C、病理反射阳性
D、浅反射消失
E、肌肉萎缩明显
81、有关运动神经元的描述不正确的是
A、可分为下运动神经元型、上运动神经元型和混合型
B、下运动神经元型（包括进行性脊肌萎缩症和进行性延髓麻痹）
C、上运动神经元型（原发性侧索硬化症）
D、运动神经元即外导神经元，是负责将脊髓和大脑发出的信息传到肌肉和内分泌腺，支配效应器官的活动的神经元
E、下运动神经元表现为肢体无力、发紧、动作不灵
82、上运动神经元瘫痪的体征是
A、腱反射消失
B、浅反射活跃
C、肌张力降低
D、肌肉萎缩明显
E、病理征阳性
83、属于上运动神经元性瘫痪的体征是
A、运动觉消失
B、肌张力减低
C、显著的肌萎缩
D、肌束颤动
E、Babinski征阳性
84、只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为
A、三叉神经运动核
B、迷走神经背核
C、疑核
D、舌下神经核
E、动眼神经核
85、下列不是帕金森病典型表现的是
A、在肢体主动运动时震颤加强
B、关节被动运动时有肌强直
C、睡眠时震颤消失
D、面部表情减少
E、慌张步态
86、关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的
A、震颤，肌张力增高，慌张步态
B、震颤，面具脸，肌张力增高
C、运动减少，搓丸样动作，肌张力增高
D、震颤，肌张力增高，运动减少
E、震颤，面具脸，运动减少
87、帕金森病一般不出现
A、美多芭治疗有效
B、单侧起病，逐渐波及对侧
C、震颤和动作迟缓
D、偏瘫和偏身感觉障碍
E、姿势反射消失
88、阿尔兹海默病的主要表现是
A、记忆/认知能力下降
B、视神经损害
C、听神经损害
D、脑神经损害
E、记忆丧失
89、以下关于阿尔兹海默病的临床表现描述错误的是
A、记忆/认知能力下降是主要表现
B、早期，近记忆减退是首发症状
C、早期，近、远记忆继续减退，出现虚构
D、中期，近、远记忆继续减退，出现虚构
E、晚期，智能严重衰退，呈现完全性缄默，四肢僵直及锥体束征，二便失禁
90、阿尔兹海默病的病理改变描述错误的是
A、在脑神经细胞内发现大量的Tau蛋白沉积
B、进行性神经元损伤
C、神经原纤维缠结
D、胆碱能神经递质减少
E、全身血管变细
91、阿尔茨海默病的临床诊断依据和方法是
A、临床资料分析
B、MRI示广泛脑萎缩
C、PS-l或PS-2基因突变
D、神经心理学检查
E、临床资料分析结合神经心理学检查
92、阿尔兹海默病的早期症状主要为
A、性格改变
B、记忆减退
C、情绪急躁易怒
D、幻觉
E、妄想
93、关于对阿尔茨海默病的描述错误的是
A、隐袭起病的、持续进行的智能衰退
B、是老年期痴呆中最主要疾病之一
C、出现震颤麻痹、消瘦和（或）惊厥发作
D、早期可出现幻觉妄想
E、Hachinski缺血评分量表>7分
94、癫痫样波不包括
A、棘慢综合波
B、尖波
C、棘波
D、多棘慢综合波
E、慢波
95、抢救癫痫持续症状的患者，首选
A、水合氯醛灌肠
B、苯妥英钠静脉注射
C、地西泮静脉注射
D、氯丙嗪肌肉注射
E、苯巴比妥钠肌内注射
96、癫痫持续状态应该是
A、全面强直-阵挛性频繁发生，持续24小时
B、连续的失神发作
C、局部抽搐持续数小时或数日
D、发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展
E、全面强直-阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清
97、卡马西平治疗癫痫时应当进行下列哪项辅助检查
A、血清电解质
B、血清乳酸脱氢酶
C、肾功能
D、血常规
E、肝功能
98、针对血管性痴呆，治疗的核心原则是
A、改善血管性认知障碍
B、降低颅内压
C、舒张脑血管
D、控制血压
E、治疗心脑血管疾病
99、血管性痴呆CT/MRI可显示的病变为
A、非对称性血流低下
B、局限性血流低下
C、脑梗死
D、斑片状损害
E、脑萎缩
100、根据痴呆患者的临床表现，Hachinski评分量表达到多少分即提示血管性痴呆
A、≥3
B、≥5
C、≥7
D、≥10
E、≥12
101、血管性痴呆的定义下述有误的是
A、可突然起病，呈波动进程
B、皮质下小血管病变亦可导致血管性痴呆
C、不包括心脏因素引起的临床痴呆
D、患者常有自觉症状
E、CT可显示梗死灶
102、属于脑血管病病人智能损害晚期的主要表现是
A、病理性赘述
B、记忆错误
C、近事遗忘
D、逆行性遗忘
E、记忆障碍
103、属于脑血管病病人智能损害早期的主要表现是
A、病理性赘述
B、记忆错误
C、逆行性遗忘
D、远事遗忘
E、近事遗忘
104、以下不属于血管性痴呆的临床表现的是
A、记忆障碍
B、行为异常
C、精神症状
D、遗忘事件的情况严重
E、人格改变
二、A2
1、患者，男性，45岁，因面神经炎眼轮匝肌瘫痪，眼睑不能闭合，考虑给予抗生素预防眼部感染，应选用
A、利巴韦林滴眼液
B、左氧氟沙星滴眼液
C、盐酸奥洛他定滴眼液
D、利福平滴眼液
E、氯霉素滴眼液
2、患者，男性，31岁，一天前无明显诱因出现右侧口、面部歪斜，说话时发音差，不能皱眉等症，初步考虑面神经炎，此时若处于急性期，根据治疗原则应尽早使用哪种药物
A、激素
B、B族维生素
C、阿昔洛韦
D、左氧氟沙星
E、短波透热疗法
3、患者，女性，46岁，右侧面部间断疼痛三个月，加重1周入院。患者于三个月前无明显诱因出现右侧上下颌部疼痛，疼痛呈刀割样，每次发作时均感面部有抽搐感，口角偏向右侧，该患者的临床特点即
A、神经性抽搐
B、疼痛扳机点
C、贝尔征
D、痛性抽搐
E、Ramsay-Hunt综合征
4、患者，女性，42岁，一周前无明显诱因出现口角-鼻翼-颊部疼痛，每次持续数十秒，可自行缓解，每天发作3~5次不等，间歇期无明显不适，根据其临床表现初步考虑为
A、面神经炎
B、三叉神经痛
C、面肌痉挛
D、多发性脑损害
E、多发性神经病
5、患者，女性，47岁，糖尿病病史5年，近半年来每于夜间出现下肢不适，如初步考虑糖尿病性周围神经病，下述该患者可能的临床表现中，叙述有误的是
A、主要表现为烧灼感、针刺感及电击感
B、常伴有感觉不适，通常自下肢远端开始
C、糖尿病症状可不明显
D、常伴肢体麻木感、蚁走感，活动后好转
E、常伴有肢体无力和肌萎缩
6、患者，男性，57岁，心律失常病史两年，一直不规律口服胺碘酮控制；近一周来出现四肢无力，伴有远端肢体痛觉过敏等表现，肌电图提示“失神经电位“考虑患者最可能是
A、中毒性远端轴索病.
B、中毒性髓鞘病
C、Romberg综合征
D、Wallerian综合征
E、嵌压性神经病
7、患者，男性，23岁，化工厂工人，两周前出现手部和足部异常轻微痛感，当时未做特殊处理；近两天来手、足部疼痛感逐渐加重，呈烧灼样，初步考虑中毒性神经病，其最可能的中毒物质是
A、二甲氨基丙腈
B、铊
C、丙烯酰胺
D、有机磷
E、砷
8、30岁，女性。左侧面部疼痛3个月，呈持续性痛，有阵发性加剧。查体发现左侧角膜反射消失，左侧面部眼裂以下痛觉减退，露齿时口角歪向右侧，左耳听力下降。最可能的诊断为
A、周围性面神经麻痹
B、原发性三叉神经痛
C、继发性三叉神经痛
D、中枢性面瘫
E、舌下神经麻痹
9、女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用
A、卡马西平
B、周围支神经纯酒精封闭
C、三叉神经节射频热凝
D、周围支神经切断术
E、三叉神经感觉根切断术
10、某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确
A、右侧Horner综合征
B、左侧脑干病变
C、右侧Hunt综合征
D、右侧内囊病变
E、左侧大脑半球病变
11、男性，45岁。近1年反复发作支气管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，双足麻木，疼痛。实验室检查示：血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示：片状肺浸润。最可能的诊断为
A、变应性肉芽肿性血管炎
B、大动脉炎
C、显微镜下多血管炎
D、巨细胞动脉炎
E、结节性多动脉炎
12、某患者感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是
A、急性脊髓炎
B、进行性脊肌萎缩症
C、急性格林-巴利综合征
D、急性脊髓灰质炎
E、周期性瘫痪
13、20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，脑脊液检查提示蛋白-细胞分离现象。首先考虑的疾病是
A、格林-巴利综合征
B、脊髓灰质炎
C、周期性麻痹
D、急性脊髓炎
E、重症肌无力
14、患者男性，39岁，既往患糖尿病10余年，尿蛋白（-），近半个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超：膀胱扩大，尿潴留。其原因应考虑
A、糖尿病肾病
B、糖尿病合并泌尿系结石
C、糖尿病合并泌尿系感染
D、糖尿病合并慢性前列腺炎
E、糖尿病自主(植物)神经病变
15、24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是
A、针灸
B、激素
C、青霉素
D、血塞通
E、维生素
16、男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是
A、左面神经炎
B、吉兰——巴雷综合征
C、左三叉神经第1支受损
D、中枢性面瘫
E、左三叉神经第3支受损
17、患者，男性，60岁，冠心病病史4年，近一周来常出现短暂的记忆力障碍，发作时对时间记忆完全丧失，但谈话、书写和计算能力正常；每次发作持续2~3小时后又能恢复，初步诊断考虑
A、癫痫
B、梅尼埃病
C、阿斯综合征
D、脑梗死
E、短暂性脑缺血发作
18、老年男性，高血压病史10年，近一周来常突然跌倒，每次均无意识丧失，跌倒后能很快自行站立，来院行CT检查无异常，考虑可能性最大的诊断是
A、脑血栓形成
B、脑梗死
C、蛛网膜下腔出血
D、短暂性脑缺血发作
E、硬膜外出血
19、30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是
A、急性脑膜炎
B、脑出血、脑疝
C、小脑出血
D、脑干出血
E、蛛网膜下腔出血
20、男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是
A、脑出血
B、脑栓塞
C、蛛网膜下腔出血
D、偏头痛
E、头痛性癫痫
21、一青年男性患者，打麻将时突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项有阻力。诊断为蛛网膜下腔出血，应进行的检查是
A、血常规
B、头颅MRI