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医疗卫生系统事业编考试试题汇总

医疗卫生系统事业编考试试题汇总
医疗卫生系统事业编考试试题汇总

医疗卫生系统事业编考试试题汇总

一、单项选择题(每题1分,共16题)

1、在传染病的预防工作中,国家实行的制度是【D】

A、有计划的卫生防疫

B、爱国卫生运动

C、预防保健

D、有计划的预防接种

E、以上都不是

2、我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指【B】

A、鼠疫、艾滋病

B、鼠疫、霍乱

C、鼠疫、霍乱、艾滋病

D、鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒

E、鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒

3、传染病防治法规定,有关人员不得隐瞒,谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情。没有这项法定义务的是【B】

A、从事传染病医疗保健的

B、从事传染病科研的

C、从事传染病监督管理的

D、从事卫生防疫的

E、各级政府有关主管人员

4、在传染病的预防工作中,有关单位应当按照国家规定,对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施,除了【B】

A、在工作中接触传染病病原体的

B、在工作中可能接触传染病病原体的

C、从事传染病医疗的

D、从事传染病教学的

E、现场处理疫情的

5、有关单位必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度,操作规程,防止传染病的医源性感染和致病性微生物的扩散等。这些单位是【E】

A、医疗机构、卫生防疫机构

B、医疗机构、保健机构

C、保健机构、卫生防疫机构

D、卫生防疫机构,从事致病性微生物实验的单位

E、医疗机构、保健机构、卫生防疫机构,从事致病性微生物实验的单位

6、被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便,有关单位必须按照以下规定进行处理【A】

A、在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理

B、在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒后处理

C、在卫生防疫机构的指导下进行消毒后处理

D、由卫生防疫机构进行消毒后处理

E、由卫生防疫机构进行严密消毒后处理

7、执行职务的医疗保健人员发现以下情况,必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情【D】

卫生系统事业编制考试常见面试题

卫生系统事业编制考试常见面试题 2012年10月24日 09:35:53 1.假如你意外发现一个重病患者的死亡可能主要是由于同某医生诊疗不当造成的,此时你该如何处理? 分析:一、理性看待。事情已然发生,要明白重要的是做好善后工作;协助同事和科主任做好病人的安抚等善后工作。二,了解事情发生的来龙去脉,查清楚当时患者死亡的具体原因,给死者交代也给自己交代;如果觉得有必要及时向科室、院领导汇报。三,找个合适的机会和这位同事聊聊,听听他对这件事情的看法。避免用指责的话语去批评他,应该先肯定他平时的工作表现,然后再深入话题,把当时的事提出来,并且强调并不是他一个人的错,人非圣贤,孰能无过,多给他一些鼓励,并且告诉他之所以同他聊这么多主要是为了避免此类错误的再发生。四,我宽容过错方,不论他是有意还是故意,一个重病患者,也许死亡对他来说是种解脱。五,通过这件事情时时提醒自己,在工作中要认真,正所谓行医如临深渊,如履薄冰啊,特别是接诊危重病人,生死可能在转瞬之间。一个哪怕是很细微的错误也可能导致病人的死亡。 (一、事件处理过程符合情理;二、反映医疗卫生工作者的职业素养,包括专业能力和职业道德等;三、符合医疗责任和监督制度的处理;四、突发事件的沟通处理技巧能力。) 2.近年来,看病难、看病贵的问题日益突出。由于看病难和贵,不少人有病不敢进医院。“小病拖、大病挨,要死才往医院抬”的现象比较普遍。请问你怎么看待这一现象? (一、看病难,主要原因在医疗资源配置的不合理:医疗资源远离了以人为本,医院分布严重“两极化”,资源配置严重的“重城轻乡”。二、看病贵,主要贵在医疗费增长过快,医院存在过度检查、过度用药和药价虚高等问题。分析问题全面,结合当前对医疗体系的改革,提出针对性的改革措施,见解合理独到。比如,一、设定更公正合理的医改方案;二、合理配置城乡医疗资源、大医院和社区医院资源等;三、解决药品虚高问题,实现药品“阳光交易”;四、建立完善医疗保障和求助机制等。) 3.医疗工作者被认为是救死扶伤的天使,给予人们生命的希望,但近年来医疗系统却暴露出许多不符合天使形象的事件,比如医生不负责任频出意外事故等,你对这种现象怎么看待?你认为该如何去改进?

2020年医疗卫生系统事业单位考试试题

一、填空题(本题共20分,每空2分。) 1、人体的腋下正常体温是(36℃-37℃ ) 2、人体最长的骨头是(股骨) 3、呼吸系统包括呼吸道和(肺) 4、患者仰卧的时间过久,最容易发生褥疮的部位是(骶尾)部。 5、人体最大的淋巴器官是(脾) 二、判断题(本题共20分,每题2分。) 1、取得执业助理医师可以在乡镇卫生院独立从事医疗活动;(√ ) 2、静脉注射,针头与皮肤呈90°角;(× ) 3、肌肉注射时,应选择肌肉较丰富,与大血管、神经距离相对较近的部位;(× ) 4、冠状动脉粥样硬化主要危险因素是脑栓塞;(× ) 5、患者男性,45岁,头晕6个月,既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建议生活方式为:高脂饮食;(× ) 三、多选题(本题共20分,每题2分。) 1、关于体温的论述下列哪项正确:( C ) A、体温低于36.5℃称体温过低 B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低 C、体温高于37.5℃称发热 D、无菌性炎症一般无发热 E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高 2、成人血压正常值:( B ) A、高压120 mmHg,低压80 mmHg B、收缩压为90~140mmHg,舒张压为60~90mmHg C、收缩压为90~120mmHg,舒张压为60~80mmHg D、120/80 mmHg E、收缩压为120mmHg,舒张压为80mmHg 3、静脉输液时,下列哪项不是液体检查的内容:( D ) A、液体的名称 B、浓度和剂量

C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量 4、进行下述哪项检查时,不必通知患者空腹采集血标本( B ) A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能 5、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是( B ) A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味 四、简答题(本题共20分,每题2分。) 1、慢性支气管炎最主要的并发症是 答、肺气肿、肺心病 2、患者男,32岁,咳嗽1月余,伴午后低热、夜间盗汗、痰中带血10天,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断的是什么病? 答:浸润型肺结核 3、医疗机构未取得医疗机构执业许可证能否开业接诊? 答:不能 4、患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后几个小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。 答:应当在患者死亡后48小时内进行尸检; 5、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以注明。 答:6小时内据实补记。

(精选)中国的医疗卫生事业发展

中国的医疗卫生事业发展 改革开放以来,我国的经济飞速发展,与此同时,我国的医疗卫生事业也取得了很大的进步:医疗保险覆盖的人群逐渐扩大,人民群众的健康水平不断提高。 首先,我想先介绍一下我国目前的基本卫生状况。从建国伊始到现在,我国的医疗卫生事业不断发展,人民健康水平不断提高。按照世界卫生组织确定的标准,衡量一个国家人民健康水平主要有三大指标:一是人均期望寿命,二是婴儿死亡率,三是孕产妇死亡率。新中国建立初期,全国人均期望寿命为35岁,目前提高到71.8岁(美国、印度、尼日利亚分别为77、6l、49岁):婴儿死亡率建国初期为200%o,目前下降到25.5%o。(美国、印度、尼日利亚分别为7%o、30%o、112%o);孕产妇死亡率建国初期为1500/10万,目前下降到50.2/l0万(美国、印度、尼日利亚分别为8/10万、410/l0万、700/10万)。这三大指标的变化,标志着中国国民的健康水平已经达到了发展中国家的较高水平。 在计划经济时期,我国卫生事业成绩突出。长期以来,各级、各类医疗卫生机构的服务目标定位明确——为提高公众健康水平,而不以营利为目的。政府确保医疗卫生事业的资金投入,医疗卫生服务收入与个人经济利益不挂钩。而且,当时的医疗保障体制基本上能惠及全民。这一时期的不足主要在于:投入有限,医疗卫生服务总体技术水平较低,收入分配制度僵化。改革开放以来,医疗卫生体制也开始走向商业化、市场化。医疗卫生机构的所有制结构从单一公有制变为多种所有制并存;医疗机构之间开始全面竞争,服务目标从追求公益目标为主向追求经济目标转变,这在一定程度上阻碍了我国医疗卫生事业的发展。医疗改革的几十年来,政府取得的成就有目共睹:医疗服务领域的供给能力全面提高,技术装备水平全面改善,医务人员业务素质迅速提高,但与此同时,有关医改的争议也日渐增多,突出表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率不高,从而导致了消极的经济和社会后果,间接引起公众不满情绪增加等问题。这些问题亟待解决。 目前,我国已经基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系。经过几十年的努力,目前覆盖全国城乡的医疗、预防、保健、监督等各级各类医疗卫生机构近30万个,基本上满足了城乡居民医疗卫生需求。初步建立了城镇职工医疗保险制度,开展了新型农村合作医疗制度。妇女儿童卫生保健水平进一步提高,实现了低生育率和低死亡率的良性循环。 我国医疗卫生事业取得的成就是举世公认的。世界卫生组织曾经赞誉中国用最低廉的成本保护了世界上最多人口的健康。但是,用“以人为本”和科学发展观重新审视我国的卫生事业,就会发现卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展,卫生医疗服务体系与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出,卫生事业发展存在着不全面、不协调的问题。概括起来,有以下几个方面一是卫生资源总体不足,卫生发展落后于经济发展。中国有13亿人口,占世界总人口的22%,而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2%。过去我们经常说,中国的卫生事业走的是低投入、高产出,低成本、高效益的路子。但用科学发展观审视,这是以影响群众利益和加重医疗卫生人员、特别是优秀医务人员负担为代价的。 二是医疗卫生资源配置不合理,农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变。中国的医疗卫生服务应该走低投入、广覆盖的路子,医疗卫生

医疗卫生系统事业单位考试试题含答案

医疗卫生系统事业单位考试试题 一、填空题(本题共20分,每空2分。) 1、人体的腋下正常体温是(36℃-37℃ ) 2、人体最长的骨头是(股骨) 3、呼吸系统包括呼吸道和(肺) 4、患者仰卧的时间过久,最容易发生褥疮的部位是(骶尾)部。 5、人体最大的淋巴器官是(脾) 二、判断题(本题共20分,每题2分。) 1、取得执业助理医师可以在乡镇卫生院独立从事医疗活动;(√ ) 2、静脉注射,针头与皮肤呈90°角;(× ) 3、肌肉注射时,应选择肌肉较丰富,与大血管、神经距离相对较近的部位;(× ) 4、冠状动脉粥样硬化主要危险因素是脑栓塞;(× ) 5、患者男性,45岁,头晕6个月,既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建议生活方式为:高脂饮食;(× ) 三、多选题(本题共20分,每题2分。) 1、关于体温的论述下列哪项正确:( C ) A、体温低于36.5℃称体温过低 B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低 C、体温高于37.5℃称发热 D、无菌性炎症一般无发热 E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高 2、成人血压正常值:( B ) A、高压120 mmHg,低压80 mmHg B、收缩压为90~140mmHg,舒张压为60~90mmHg C、收缩压为90~120mmHg,舒张压为60~80mmHg D、120/80 mmHg E、收缩压为120mmHg,舒张压为80mmHg 3、静脉输液时,下列哪项不是液体检查的内容:( D ) A、液体的名称

B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量 4、进行下述哪项检查时,不必通知患者空腹采集血标本( B ) A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能 5、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是( B ) A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味 四、简答题(本题共20分,每题2分。) 1、慢性支气管炎最主要的并发症是 答、肺气肿、肺心病 2、患者男,32岁,咳嗽1月余,伴午后低热、夜间盗汗、痰中带血10天,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断的是什么病? 答:浸润型肺结核 3、医疗机构未取得医疗机构执业许可证能否开业接诊? 答:不能 4、患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后几个小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。 答:应当在患者死亡后48小时内进行尸检; 5、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以注明。

事业单位卫生系统面试套题共套

第一组 1、作为一名医务工作者,你认为你有哪些优势和不足 答:我是一名医务工作者,从事医务工作,能够接触各式各样的人,经常处理一些紧急事件,这就使我具有较强的为人处事的能力,遇事比较冷静、处理事情层次分明,干脆利落,做事认真、稳重、耐心细致。我有比较强的团队精神,能和同事建立起一种相互信任的合作关系,有良好的倾听能力和沟通能力,能和其他人互动,共享信息和荣誉,对待工作认真努力,能够及时完成,并且很乐意帮助同事,乐于承担本职工作以外的工作,而且在工作中这种精神得到了提高和完善。俗话说,人无完人,金无足赤,同样在我身上也存在着不足之处,诸如社会阅历浅,工作经验少等,只有通过自身不断地发现,再改正,并真诚、虚心地向别人请教学习,才能克服缺点,不断完善自己。 2、你在值班的时候,在你面前一个急症病号突然晕倒,你如何处理 答:(1)在工作中遇到这样的事情是正常的,我应该冷静,迅速,妥善地处理这件事,不应该有所慌张。(2)立刻检查这位患者的生命特征,看是否稳定,并且同时将这一情况汇报医院总值班医生。(3)若病人病情稳定,那么我将和值班护士一起对这位病人的情况作出相应的对症处理。(4)若病人情况危急,比较严重,我应该立刻联系其他科室正在值班的医生,请求协助治疗。(5)治疗过程中,不能擅离职守,更不能自行安排替班,若是病人做检查等需要我的陪同,应该跟总值班医生汇报情况,得到批准后再离开。 3、你被录用以后,如果抽调你去下乡支农,你会做哪些准备工作 答:(1)作为新录用的医生,到基层进行锻炼是非常必要的,而且基层的工作也非常重要,因此我不会抱怨,而是以积极的心态去基层锻炼,争取通过这次锻炼能够丰富我的基层工作经验,为以后更好地做好工作打下良好的基础。(2)查阅相关资料,深入了解国家农村政策和措施。(3)通过有关部门了解本乡镇的经济发展总体状况,如卫生局等。(4)深入田间地头了解实际情况,了解群众的想法,了解当地薄弱的环节,并作出自己工作的规划和工作中的重点问题。 第二组 1、自我评价一下你自己,最大的优点以及最大的缺点,另外你的人生规划是什么 答:我热爱生活,积极看待人生,对于很多东西都有旺盛的求知欲,愿意从任何人身上学习我不懂的东西,我也非常喜欢交朋友,乐于在一个团结友好的大团队之中开展工作。总的来说,热情,好学,以及良好的沟通协调能力是我的最大优势。当然我也有很多缺点,由于年龄的关系,我看一些问题不够深入,有时候做事情未免急躁,不过我能够虚心听取意见,相信在开展工作之时,能够发挥我的特长并且出色完成任务。 2、你是一名急诊医务人员,在你值班的时候,你的亲戚好友找你有急事,你会怎么做 答:(1)仔细询问亲戚好友,了解急事的具体情况、性质等,再作出相应的判断。(2)若是这件急事跟我的职业相关,比如亲戚身体不适,或者受伤等,我会根据当时值班的请款,根据病情的轻重缓急来处理,先处理严重的病人,绝对不会因为私人关系优先照顾亲戚。(3)若是私人事情,我会跟亲戚说明我们急诊值班的原则,必须坚守岗位,不得擅离职守,看是否可以等我下班后再帮他

陈竺新中国成立来卫生事业发展取得五大成就

精心整理 陈竺:新中国成立60年来卫生事业发展取得五大成就 2009年09月08日10:34来源:中国经济网[推荐朋友][打印本稿][字号大中小]中国经济网北京9月8日讯在今天上午的新闻发布会上,陈竺介绍了新中国成立60年来卫生事业发展取得的五大成就。目前,人民群众健康水平明显改善,居民主要健康指标处于发展中国家前列。 一是有效控制重大疾病,城乡居民健康水平持续改善。 目前,我国居民人均期望寿命为73.0岁,与建国前的35.0岁相比,大幅提升;全国孕产妇死亡率已由建国之初的1500/10万下降至2008年的34.2/10万,婴儿死亡率由建国初的200‰下降到2008年14.9‰,均居发展中国家前列。 60年来,通过大力开展爱国卫生运动、实施国家免疫规划和重大疾病防控、防治政策,严重威胁万下降到有上世纪60上世纪到3.18农村合作医疗制度开展试点并逐步在全国推进,目前已覆盖全国所有含农业人口的县(市、区),参合人数达8.33亿,新农合给越来越多的农民带来实惠,对缓解或减轻农民疾病经济负担发挥着越来越大的作用。 近年来,在推进基本医疗保险制度改革的同时,积极探索建立城乡医疗救助制度,完善补充医疗保险制度,推动商业健康保险发展。经过几十年的不断探索和发展,我国基本医疗保障制度已基本覆盖城乡居民。 四是卫生法制化建设深入推进,群众健康权益不断得到保障。 改革开放以来,全国人大及其常委会颁布实施了《传染病防治法》、《食品安全法》、《母婴保健法》等11部有关卫生方面的法律;国务院颁布实施了《医疗机构管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》等37部行政法规;卫生部制定印发了《处方管理办法》等200余件部门规章;现行有效卫

事业单位卫生系统护士面试题大全

卫生系统事业单位招聘面试题目及答案(I) 1.你如何看待个别医务人员收受红包问题?如果是你,你如何处理。 一,收红包这种现象是存在,但是这种情况是个别,而不是普遍的,大多数医生是拒收红包的。近年来,卫生主管部门多次拿“收红包”开刀,开展行业不正之风整顿工作。从建立举报电话,到设立廉洁账户;从聘请社会监督员暗访;《中华人民共和国执业医师法》中规定:医师不得利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益,收红包的问题近几年已经有了很大的改变。 二,医院大部分都是公有制,医生的正常收入是靠资历,职称来定,有能力的医生,干工作就多,拿的并不多,这样就心理不平衡,也是收红包的原因之一。社会大环境造成了医生受红包,其实受红包的根子也不在医生。病人往往有这样的观点,以为不送医生红包,医生就不会认真看病,其实,这是误解。 三,当我遇到这样的情况,我会跟患者说明绝对不收红包,并且跟他说明,真正的病人,不送红包,医生也会认真看病的,医生不会拿病人的生命开玩笑,这是我们的职业道德,作为一个医生最起码的准则。另外自己反思一下自己的行为,是不是自己某些行为引起了药商的误解。同时向上级医生请教如何处理这个问题。如确实存在这个问题,应建议医院建立预警机制预防该类事件发生。 2.胸外按压的机制。 胸泵”学说:胸外心脏按压时,胸廓下陷,容量缩小,使胸内压增高并平均地传至胸腔内所有大血管,由于动脉不萎陷,动脉压的升高,全部用以促使动脉血从胸腔内向周围流动,静脉血管由于静脉萎缩及静脉瓣的阻挡,压力不能传向胸腔外静脉;当放松时,胸骨由于两侧肋骨和肋软骨的支持,回复原来位置,胸廓容量增大,胸腔内压减小,当胸内压低于静脉压时,静脉血回流至心脏,心室得到充盈,如此反复可建立有效的人工循环。 3.试述临床用血的目的1、补充血容量用于失血失液引起的血容量减少或休克病人,成年人一次出血量 在500ml 以内不需输血;大量出血超过1000ml 者,应及时输血,补充血容量,以增加有效循环血量,提升血压,增加心输出量,促进循环。2、纠正贫血用于血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的病人,以增加血红蛋白含量,促进携氧功能。另外手术前有贫血者、血红蛋白过低者,应予以纠正,以提高手术的耐受力。3、治疗凝血功能障碍供给血小板和各种凝血因子,有助于止血,用于凝血功能障碍的病人。4、增强机体免疫能力输入抗体、补体增强机体免疫能力,用于严重感染的病人。5、增加白蛋白,维持胶体渗透压输入白蛋白,维持胶体渗透压,减轻组织液渗出和水肿,用于低蛋白血症病人。6、排除有害物质用于一氧化碳、苯酚等化学物质中毒,血红蛋白失去运氧能力或不能释放氧气供组织利用时,以改善组织器官的缺氧状况。 4.试述急性心肌梗塞的临床表现 (1)疼痛:是急性心肌梗塞中最先出现和最突出的症状,典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区,向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处,同时胸骨下段后部常憋闷不适,或伴有恶心、呕吐,常见于下壁心肌梗死。不典型部位有右胸、下颌、颈部、牙齿、罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛,或为紧缩感、烧灼样疼痛,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧,或有濒死感。持续时间常大于30min,甚至长达10余小时,休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。

医疗卫生系统事业编考试试题汇总

医疗卫生系统事业编考试试题汇总 一、单项选择题(每题1分,共16题) 1、在传染病的预防工作中,国家实行的制度是【D】 A、有计划的卫生防疫 B、爱国卫生运动 C、预防保健 D、有计划的预防接种 E、以上都不是 2、我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指【B】 A、鼠疫、艾滋病 B、鼠疫、霍乱 C、鼠疫、霍乱、艾滋病 D、鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒 E、鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒 3、传染病防治法规定,有关人员不得隐瞒,谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情。没有这项法定义务的是【B】 A、从事传染病医疗保健的 B、从事传染病科研的 C、从事传染病监督管理的 D、从事卫生防疫的 E、各级政府有关主管人员 4、在传染病的预防工作中,有关单位应当按照国家规定,对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施,除了【B】 A、在工作中接触传染病病原体的 B、在工作中可能接触传染病病原体的 C、从事传染病医疗的 D、从事传染病教学的 E、现场处理疫情的 5、有关单位必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度,操作规程,防止传染病的医源性感染和致病性微生物的扩散等。这些单位是【E】 A、医疗机构、卫生防疫机构 B、医疗机构、保健机构 C、保健机构、卫生防疫机构 D、卫生防疫机构,从事致病性微生物实验的单位 E、医疗机构、保健机构、卫生防疫机构,从事致病性微生物实验的单位 6、被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便,有关单位必须按照以下规定进行处理【A】 A、在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理 B、在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒后处理 C、在卫生防疫机构的指导下进行消毒后处理 D、由卫生防疫机构进行消毒后处理 E、由卫生防疫机构进行严密消毒后处理 7、执行职务的医疗保健人员发现以下情况,必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情【D】

改革开放三十年的医疗卫生事业发展资料

勇于改革开放,促进医院工作的全面发展(摘录) 严祥 今年是改革开放三十年,简要回顾近三十年的医疗卫生改革和兰大一院发展道路的足迹,使我深深感到,在面对挑战,克服困难,促进发展的过程中,在管理理念、发展思路和落实措施等方面需要不断地创新思维真抓实干,才能促进医院工作的全面发展。 一、医疗卫生改革三十年的回顾 在座各位同志长期耕耘在教育战线,对三十年的改革开放有深刻的认识和独到的见解。有关医疗卫生改革的讨论非常多,说法不一,就不再引述了。近三十年来,医疗卫生改革依附于宏观经济体制改革,可以分成三个阶段:第一阶段(1978-1992年)1978年,党的十一届三中全会将改革开放作为一项国策确定下来。卫生部门的负责人开始提出:“运用经济手段管理卫生事业”。政府逐步减少投入,医院逐步独立经营。1980年开始,国务院批转卫生部《关于允许个体医生开业行医问题的请示报告》,打破了国营公立医院在卫生领域一统天下的局面。 1981年卫生部下发《关于加强卫生机构经济管理的意见》,将已实施近三十年的“全额管理、差额补助”的医院财务管理办法改为“全额管理、定额补助、结余留用”的新办法,鼓励医院增收节支。在同期其他商品逐步市场化的背景下,国家对医疗服务价格实行严格控制,造成医院亏损增大,1979年全国医院亏损5.8亿元。 1983年,医疗系统开始实施“两种收费标准”,即自费病人价格不变,公费和劳保病人的部分项目按成本收费。未能实现医院从根本上扭亏。1984年全国医院亏损达9.5亿元,形成卫生部门提供服务越多,亏损越严重的状况。 1985年,国家允许医疗机构对某些高新技术实行按成本定价,之后相应对医疗服务收费标准进行了调整。各级医疗机构开始引进新设备、新技术,医疗收支状况有了较大改善。 1989年,国家对医院实行“定额投入,超支不补,结余留用”的财务管理办法,允许医院通过扩大服务范围获得更多的收入,收入在一定比例内可用作职工福利或奖金。 这些重大卫生政策的实施,在促进我国医疗卫生事业和各级医院发展的同时,在一定程度上为同期医疗卫生工作中出现的问题留下了隐患,如在卫生资源配置、医疗机构内部管理、卫生事业公益性等。 第二阶段(1992-2003)社会主义市场经济体制确立,医疗机构和医疗服务实行部分的市场化运作。 1992年,党的十四大明确提出建立社会主义市场经济。同年中共中央、国务院发布了《关于加快发展第三产业的决定》,明确指出卫生事业为第三产业的重点之一,并指出大部分福利型、公益型和事业型第三产业单位要逐步向经营型转变,实行企业化管理。 1997年党中央、国务院召开全国卫生工作会议,并公布了《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》,强调了卫生事业的重要性,明确了“卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业”的指导方针,认识到了卫生投入不足,但未对卫生经费不足及医疗机构补偿问题做出具体的规划。医疗体制改革的

医疗卫生系统事业编考试试题级答案

医疗卫生系统事业编考试试题级答案 一、单项选择题(每题1分,共16题) 1、在传染病的预防工作中,国家实行的制度是【D】 A、有计划的卫生防疫 B、爱国卫生运动 C、预防保健 D、有计划的预防接种 E、以上都不是 2、我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指【B】 A、鼠疫、艾滋病 B、鼠疫、霍乱 C、鼠疫、霍乱、艾滋病 D、鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒 E、鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒 3、传染病防治法规定,有关人员不得隐瞒,谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情。没有这项法定义务的是【B】 A、从事传染病医疗保健的 B、从事传染病科研的 C、从事传染病监督管理的 D、从事卫生防疫的 E、各级政府有关主管人员 4、在传染病的预防工作中,有关单位应当按照国家规定,对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施,除了【B】 A、在工作中接触传染病病原体的 B、在工作中可能接触传染病病原体的 C、从事传染病医疗的 D、从事传染病教学的 E、现场处理疫情的 5、有关单位必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度,

操作规程,防止传染病的医源性感染和致病性微生物的扩散等。这些单位是【E】 A、医疗机构、卫生防疫机构 B、医疗机构、保健机构 C、保健机构、卫生防疫机构 D、卫生防疫机构,从事致病性微生物实验的单位 E、医疗机构、保健机构、卫生防疫机构,从事致病性微生物实验的单位 6、被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便,有关单位必须按照以下规定进行处理【A】 A、在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理 B、在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒后处理 C、在卫生防疫机构的指导下进行消毒后处理 D、由卫生防疫机构进行消毒后处理 E、由卫生防疫机构进行严密消毒后处理 7、执行职务的医疗保健人员发现以下情况,必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情【D】 A、甲类、乙类和丙类传染病病人 B、甲类、乙类和丙类传染病病原携带者 C、甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病病人 D、甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人,病原携带者,疑似传染病病人 E、以上都不是 8、医疗保健机构,卫生防疫机构发现传染病时,应当及时采取

试论农村医疗卫生事业发展存在的问题及应对措施

试论农村医疗卫生事业发展存在的问题及应对措施 医疗卫生保障工作会跟广大农民群众的切身利益两者之间存在明显的联系,其从根本上影响到农村事业未来的发展,同时还影响到社会和谐稳定。本次研究总结主要立足于农村医疗卫生事业发展存在的问题分析,在上述的基础上分析其实际情况,并且针对其问题提出几点建设性意见。 标签:农村;医疗;卫生事业;问题;措施 随着社会的发展,改革开放实现进一步深入,在上述的环境影响下,因为存在明显的贫富差距水平非常显著,药品价格目前逐渐走向一个逐渐上涨的趋势,医疗服务价格也逐渐趋于上升趋势,同时还存在东、西部发展水平不均衡的现象以及农村交通不完善等。因为受到众多因素的影响,造成农民”看病难、看病贵”的现象频频出现,同时因病导致其家境贫困等一系列问题也频频出现,想要有效啊的解决上述实际工作中的种种问题,例如:在2002年,有针对性的提出了新型农村合作医疗制度,该项制度是一项惠及广大农民群众的新型制度。开始试点于2003年,根据相关资料统计得到,超过8亿农民参合,目前已经基本实现农村居民全面的覆盖情况,该项制度目前已经成为世界上人口覆盖最多医疗的保障制度类型[1]。 1 农村医疗卫生事业发展存在的几点问题 1.1政府投入经费不够随着社会的发展,我国经济实现高速的发展,虽然卫生经费目前已经走向一个逐年上涨的趋势,但是跟需求来说还是存在很大的差距。我国医疗卫生支出以及住房支出等国家社会保障支出只占政府总支出的41.40%,发展至2007年,我国国家社会保障支出只占政府总支出的25.10%,我国与同等收入国家相比,差异非常显著,明显少了55.00%。虽然,在卫生投入方面,政府投入经费在逐年增加,但是经费用于农村卫生费用所占据的比例却明显在降低,同时,县乡财政相对较为困难,导致乡镇卫生院投入受到一定的限制。这样一来就直接导致农村医疗卫生明显缺乏发展支持的推动力。建设基础医疗设施需要资金,没有资金是做不成的,如果缺乏场地,缺乏设备那么如何提供优质的服务,从而还会导致技术人才的外流,在上述的基础上,会直接导致农村医疗卫生服务水平的有效提升产生一定程度上的限制,难以从根本上解决农民”看病贵”的问题。 1.2缺乏健全完善的保障机制目前医保覆盖面积逐渐扩大,但是完善的全国医保制度形成还需要一定的时间,目前来说,还是存在很多的问题,例如:重大疾病的应急机制以及其保障机制不够健全,在面对重大疫情发生以及重大突发公共卫生事件的时候,防保机构应对能力薄弱,处理能力不够[2]。同时,监管体制以及基本药物制度严重缺乏科学性,同时不合理配置相应的卫生资源配置等问题,不仅如此,还存在很多问题,例如:医院没根据胡乱收费、医生医德欠缺收小费、吃回扣,甚至私自接诊等。上述管理混乱问题随处可见。

医疗卫生系统事业单位面试练习题本

医疗卫生系统事业单位面试练习题本 ?第一组 1、在你的感觉中,小王工作能力不如你,但领导反而赏识他,并将其安排到重 要的岗位上去;而你工作也很努力,但领导经常批评你,还决定选派你去条件艰苦的农村基层帮助工作。请问,面对这种情况,你怎样对待? 2、作为乡院方工作人员,执行某项工作时,受到患者抵触,你怎么办? 3、古人有诘云:“不为良相,愿为良医”。把“医”与“相”并提,更使人深觉学医责任重大。请谈谈你对这句话的理解。 4、请结合我市农村卫生工作现状,谈谈你对加强农村卫生工作的设想。 ?第二组 1、你认为优秀的医务工作者应该具备的基本素质是什么? 2、你在文件收发室工作,工作很忙,经常加班,但你的同事经常不来,你怎么办? 3、甲流爆发,社区要给所有住户做好疫苗接种工作,但是却有几户人家经常不在这里居住,你如何保证工作顺利完成? 4、当前医疗卫生行业改革中应重点解决哪些关键问题? ?第三组 1、苏格拉底有一句名言:“最有希望成功的并不是才华出众的人,而是善于抓住每一次机会,并全力以赴的人”,你对这句话怎么理解?假如你被录取了,你准备如何抓住机会开展工作? 2、在临床工作中,你处理一病历,此病历你同科室的一同事已提出治疗的方案,但有明显的错误,请问你怎么处理这件事情? 3、在一次听证会上,参会群众提出了很多问题,而来回答的两名医务部门工作人员却无法回答,一直很沉默,群众情绪激动,如果你是会场主持方,请问你怎么办? 4、现在我国各地都存在百姓“看病难、看病贵”的问题,你如何看待? ?第四组 1、请你谈谈对“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”这句话的理解。 2、假如有一天,你要和单位领导一起去某地调研,因堵车你迟到了,影响了调

关于新形势下乡镇医疗卫生事业发展的几点思考

关于新形势下乡镇医疗卫生事业发展的几点思考 ***地处成都市的东郊,距离成都市中心10公里,与锦江区的三圣乡、龙泉驿区的大面镇、柏合镇、高新区的中和街办以及天府新区华阳街道、白沙镇、万安镇等相邻。 乡镇卫生院是农村三级医疗网络的核心枢纽,承担着农村一半以上的门诊服务量和住院服务量,除提供基本医疗服务外,还承担着辖区内公共卫生管理,提供防疫、保健等服务的职能。乡镇卫生院是完善新型农村合作医疗制度、初级卫生保健工作和疾病预防控制工作的重要环节。 ***设立7个行政村、1个社区,辖区人口31702人,建有7个村卫生站,共 有乡村医生7人,其中村医生4人、执业助理医师1人、执业医师2人,卫生覆盖率87%。镇卫生院于2012年4月迁至***凉水村5组,占地面积15亩,建筑面积3200平方米,开放床位50张,是一所集医疗、预防、保健为一体的综合型乡镇卫 生院,承担着全镇三万多人口及周边乡镇群众的医疗、预防、保健任务。卫生院现有职工40人,其中医生22人,护士8人,药剂师4人,放射医师1人,检验医师2人,后勤2人。取得本科以上学历2人,占职工总数7%,大专以上学历22人, 占职工总数65%,中专学历9人,占职工总数27%,中专以下学历4人,占职工 总数8%。 卫生院开设了公共卫生科和中西医结合科、内科、妇科、儿科、口腔科等临床科室,为辖区群众提供卫生防疫、妇幼保健、地方病防治、健康教育、计划生育等公共卫生服务和基本医疗服务。年门诊人次4万人次以上,住院500人次左右,辖区7个村卫生站均完成了标准化建设,签订了服务外包合同。 与五年前相比,可以说卫生院已经有了很大的改观,在一定程度上为完善乡镇卫生院服务功能,增强服务能力,提高服务水平,满足农村居民不断增长的医疗卫生服务需求,为全面建设社会主义新农村提供了一定的健康保障。 但是,作为分管卫生的负责人,我也清醒的看到,目前的乡镇开展医疗卫生服务现状离《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中提出的“深化医药卫生体制改革。统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。深化基层医疗卫生机构综合改革,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制。完善合理分级诊疗模式,建立社区医生和居民契约服务关系。充分利用信息化手段,促进优质医疗资源纵向流动。加强区域公共卫生服务资源整合……”等要求还相差甚远,甚至连满足老百姓最根本的预防保健和基本医疗服务需求都还有不小的差距,因此,卫生院工作的重点应向何处转移、怎样在新医改形势下发展乡镇卫生事业,所有这些,都是我们每一个基层管理者必须深入思考的问题。 众所周知,影响乡镇卫生院发展的原因是多方面的,具体表现在如下几个方面:1,政府投入严重不足;2,经营状况急剧衰退;3,从业人员素质较低;

医疗卫生系统事业单位考试试题

一、填空题(本题共20分,每空2分。) 二、1、人体的腋下正常体温是(36℃-37℃) 三、2、人体最长的骨头是(股骨) 四、3、呼吸系统包括呼吸道和(肺) 五、4、患者仰卧的时间过久,最容易发生褥疮的部位是(骶尾)部。 六、5、人体最大的淋巴器官是(脾) 七、二、判断题(本题共20分,每题2分。) 八、1、取得执业助理医师可以在乡镇卫生院独立从事医疗活动;(√) 九、2、静脉注射,针头与皮肤呈90°角;(×) 十、3、肌肉注射时,应选择肌肉较丰富,与大血管、神经距离相对较近的部位;(×)十一、4、冠状动脉粥样硬化主要危险因素是脑栓塞;(×)十二、5、患者男性,45岁,头晕6个月,既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建议生活方式为:高脂饮食;(×)十三、三、多选题(本题共20分,每题2分。)十四、1、关于体温的论述下列哪项正确:(C)十五、A、体温低于36.5℃称体温过低十六、B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低十七、C、体温高于37.5℃称发热

十八、D、无菌性炎症一般无发热十九、E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高二十、2、成人血压正常值:(B)二十一、A、高压120m m H g,低压80m m H g 二十二、B、收缩压为90~140m m H g,舒张压为60~90m m H g 二十三、C、收缩压为90~120m m H g,舒张压为60~80m m H g 二十四、D、120/80m m H g 二十五、E、收缩压为120m m H g,舒张压为80m m H g 二十六、3、静脉输液时,下列哪项不是液体检查的内容:(D)二十七、A、液体的名称二十八、B、浓度和剂量二十九、C、生产日期和有效期三十、D、开瓶时间三十一、E、液体的质量三十二、4、进行下述哪项检查时,不必通知患者空腹采集血标本(B)三十三、A、抽血检查甘油三酯三十四、B、抽血做交叉配血试验三十五、C、检查血糖

卫生类事业单位面试题库

【题型示例】 作为一名领导干部,应当如何发挥、调动和保护下属的工作积极性? 【答案参考】 1.发挥、调动下属的工作积极性是提高本部门和本单位的凝聚力、战斗力、完成各项工作任务的重要条件和保证,也是领导干部的重要职责。 2.领导干部要以身作则,起模范带头作用,树立榜样。 3.要加强教育,提高下属的思想认识,使其认识到所从事的工作和任务的重要性。 4.要认真听取下属的意见和建议,做到集思广益,使下属自觉地将自己与全局的工作融为一体。 5.要奖罚分明,该表扬的要表扬,该批评的要批评。 6.要鼓励下属勇于创新,创造性地开展工作。 7.要关心下属的生活,帮助解决实际困难。 【题型示例】 现在,大多数人工作都是忙忙碌碌的,工作效率却不高,请你谈谈如何提高工作效率? 【答案参考】

1.是明确分工,并要求制定工作计划,定期督查工作进度。使每个人都有责任感和紧迫感。 2.是建立绩效测评机制,并将测评成绩直接和奖金挂钩。 3.提高和保持工作激情是提高工作效率的前提,制定相应的奖励机制。 4.每周有固定的时间交流工作经验,提出工作中遇到的问题大家一起解决,寻找最合适的工作方法。 【题型示例】 我市某大学学生食堂发生近千人食物中毒,轻者头昏、腹痛、上吐下泻,重者昏迷、血压下降,情况十分紧急。对此,上级指示我市卫生局组织全市各大医院医护人员全力抢救。市局决定由你负责组织抢救工作,请你提出开展工作的措施。 【答案参考】 1.以最快捷的通讯方式紧急通知各大医院,说明任务,尽快准备,应诊抢救。 2.与公安及其他方面配合,调查中毒原因,分析鉴定确定毒物,为针对性抢救提供依据。 3.组织、分配、运送病员。 4.在未查明毒物前进行对症性抢救(如吸氧、输液等),在查明毒物后通知各医院进行针对性抢救。

2021年浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策

浅谈我国医疗卫生体制存在的问题 及对策 欧阳光明(2021.03.07) 摘要:我国当前的医疗体制为国人诟病已久,医疗改革日益成为社会普遍关注的热点问题。医疗改革亟待破解医疗卫生保障覆盖率低,资源分布不均,基本医疗服务滞后,药费居高不下,看病难,看病贵等诸多问题,这些问题已经严重影响到社会的稳定和经济的可持续发展。本文将针对目前医疗体制存在的问题对医疗体制改革提出若干政策建议。 关键词:医疗体制;医药分离;医疗腐败 生存权是人最基本的权利。人最重要的是生存,是健康,而与生存和健康联系最紧密的是社会医疗保障。新中国成立以来,我国大力发展医疗事业,努力完善医疗保障制度,特别是改革开放以来我国的医疗卫生事业取得了显著进步。但与此同时医疗体制发生了巨大变化,在一些方面取得进展,但是暴露的问题也日益增多。在我国现阶段,社会大众普遍认为看病难,看病贵。当前,医疗改革的一些思路和做法,不符合医疗卫生事业发展的基本规律,不能满足广大人民群众医疗卫生的基本需求,因而医疗改革陷入僵局,短期内难以取得大的、突破性的进展。世界卫生组织和国务院发展研究中心联合组建的“中国医疗卫生制度”课题组认为,改革开放以来,中国的医疗卫生体制改革,从总体上讲是不成功的。医疗改革是一个非常复杂的世界性难题。纵观国外的医疗卫生制度,与英

国、德国、日本等发达国家采用社会医疗保险模式相较,我国的医疗卫生的现状已与快速发展的经济社会不相适应,滞后的医疗卫生事业已经成为影响、制约中国社会和谐发展的瓶颈问题之一,医改难题亟待破解。 一、目前医疗体制存在的问题 (一)医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题;多数居民在医疗问题上的消极预期,已经成为导致宏观经济需求不足的一个重要因素。 (二)公共卫生体系不健全,医疗资源分配不均,医疗机构重复,重大疾病预防控制任务艰巨和对突发公共卫生事件难以应付。在当前正在进行的医疗服务机构改革实践中,“抓大放小”的思路很流行,基于这一导向并基于现行财政体制下部分地区财政负担过重的现实,一些地方开始将基层公立医疗服务机构或改制为企业,或甚至直接出售给私人。这种“抓大放小”的改革思路是有严重问题的,不符合医疗卫生事业发展基本规律。 (三)医疗服务体系不适应群众的健康需求,医疗服务价格混乱导致医疗费用持续攀升,药价虚高,看病难、看病贵问题突出。 (四)医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应,医疗效率低下、医疗技术和服务质量问题、药价虚高、医疗腐败等现象备受舆论批评。目前医疗卫生领域受到党内和社会上腐败势力的干扰和影响。比如官商勾结,在医药生产和流通环节谋取私利,甚至搞假医假药;医生收红包,等等。产生这些腐败的原因是相当复杂的,其中之一是由于医疗卫生管理体制不完善,出现制度性的真空和漏洞造成的。

卫生事业单位面试题

1.请结合我市农村卫生工作现状,谈谈你对加强农村卫生工作的设想。 【答题要点】: (1)加快农村三级医疗、预防、保健机构建设步伐。 (2)争取各级财政对农村卫生工作的经费投入。 (3)加强农村卫生队伍的建设,不断提高其业务技术素质 (4)努力推广农村合作医疗及各种保健保偿制度。 2.当前医疗卫生行业改革中应重点解决哪些关键问题? 【答题要点】: (1)掌握和运用社会主义市场经济发展过程中医疗卫生服务的供求规律,区分并适应人民群众不同层次的卫生需求,及时调整卫生服务行业的规模与结构,提高卫生资源利用效益。 (2)建立和完善适应社会主义市场经济和卫生投入和补偿机制。 (3)研究卫生发展的调控机制,正确引导医疗卫生服务的竞争行为。 3.据你了解当前我国城镇医药卫生体制改革政策的主要内容有哪些? 【主要测试目的】:新知识的掌握程度。 【参考时限】:5分钟 【评分参考】: (1)推行区域卫生规划,严格收入制度,实行卫生全行业管理。 (2)把医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理,非营利性医院政府适当给予经费补助,并享受税费优惠政策,医疗收费执行政府指导价格。营利性医院自主经营,价格放开。 (3)理顺卫生执法监督体系,成立卫生监督所,强化卫生执生监督职能。成立疾病控制中心,加强预防保健工作。 (4)医院药品采购实行统一招标,门诊药房收支实行两条线管理。 (5)卫生事业单位人事制度改革,实行领导任期目标责任制和全员聘用制,进行劳动分配制度改革。4.某年冬季夜间,你接到卫生厅值班室电话报告:郊区某工厂一车间发生化学试剂爆炸,现场已救出十多名伤员。你作为卫生厅值班副厅长,将采取哪些措施? 【主要测试目的】:现场工作组织协调能力 【参考时限】:3分钟 【评分参考】: (1)立即组织急救队伍赴现场抢救,并通知有关医院做好接收伤员的准备; (2)随时将情况报告厅长及上级政府部门; (3)赶到现场组织抢救,按伤情缓急安排转送病人; (4)与现场指挥联系,全面掌握伤亡情况。 我参加了2010年的卫生系统的事业单位招聘,在网上搜集了不上面试的技巧,试题,希望与后来者分享。希望对你们能有所帮助。 卫生系统面试集锦 一医改 1、颁布时间:2008-10-14 2、医改全称:《关于深化医药卫生体制改革的意见》 3、医改指导思想? 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,从我国国情出发,借鉴国际有益经验,着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。 4、医改基本原则? 坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位。

我国医疗卫生现状和未来发展

我国医疗卫生事业的发展的现状和前景 卫生部政策法规司处长雷海潮 今天谈谈我国社会医疗卫生改革的进展情况,包括对出现的一些问题的看法,以及对将来一些改革走向的分析与判断,话题围绕当前医疗卫生事业发展的形势所展开。政府以前更多地讨论的是如何落实以经济建设为中心,如何坚持两个基本点,但是最近,尤其是本届政府,加大了对医疗卫生事业的关注力度。SARS 在中国的爆发,以及在一定地区的流行,确实深刻地影响了我们社会经济的发展,影响了我们的执政理念。把这件事情扩展一下,SARS发生以后我们反思为什么经济与社会发展中会存在不平衡的情况,我们在整个执政理念中应如何认识过去20多年的政策。2003年末至2004年初,科学发展观的提出和讨论,实际上和公共领域中发生的SARS疫情是有密切联系的。国务院发展研究中心发布了《中国发展评论》,有一个专刊讨论对中国医疗改革20多年的回顾,流传到社会上,大家都记得一个响亮的结论:中国医疗改革基本是不成功的。但被媒体炒作以后,就成为“中国医疗改革是失败的”。实际上“基本不成功”和“失败”不是一回事:基本不成功表示还有成功的地方,只是总体上可能没有达到预期的目标;而失败是带有很强的批判性色彩的。无论如何,可以看出对于当前医疗卫生改革问题社会上是普遍关注的。这里也提出了一个国家和一个执政党应向什么方向努力的问题。改革开放20多年以来搞了社会主义建设,但最后出现的结果是,虽然GDP在快速增长,但大家对公共服务普遍不满意,显然社会是在畸形地发展,用政治化的语言讲就是没有让改革开放的成果公平地惠及老百姓。医疗卫生服务实际上是公共服务中最突出的一部分,当今社会上对医疗卫生服务问题普遍关注。 今天讨论的内容框架包括五个部分:一是从投入产出看中国居民的健康改善,二是医疗服务的供给分析,三是医疗服务的需要、需求,四是医疗服务改革问题探讨。 一、中国的卫生投入和健康水平 首先看我们国家和社会用在卫生、健康方面的花费变化情况。我们中国常用的一个词“卫生”,在外国和“健康”是同一个词——“health”。健康好理解,就是提高一个人的生存质量,不得病,心理、生理、社会适应都处于一个良好的状态。这是世界卫生组织下的定义。但是卫生到底是什么呢?卫生就是保卫生命。但是通常来讲,我们做长了卫生工作都不知道卫生是什么。卫生的工作领域存在和发展的目的是什么?还是在于保卫生命。中文的“卫生”在以往多年的卫生事业发展中,没有几个人能够正确理解。因此就出现了一个情况,行业利益凌驾于社会利益之上,往往更多强调的是卫生本行业的自身发展,却忘了一点,即我们发展卫生事业的目的是什么。发展卫生事业不是为了自己,也不是为了养活600万卫生行业的职工,而是为了保卫生命。为了这个理念我们苦苦奋斗了20年。改革开放以来,我们出台的许多重大的卫生政策都是强调行业自身发展的。不光卫生领域是这样,包括教育、体育、文化许多公共事业都把本行业的利益置于社会利益之上。之所以出现社会经济发展不平衡,老百姓不能够充分感受到社会经济发展的成果,很重要的一点就是没有摆正行业利益与社会利益的关系。 卫生总费用在国外有个专用的名词叫做“卫生帐户”,用来反映我们在维护百姓健康方面花费了多少资源。从1978年到2003年连续26年间卫生总费用的变化趋势看,九十年代中期以来中国卫生总费用的增长速度是非常快的,但是从1978年至九十年代中期卫生费用增长速度相当和缓。在1978年改革开放之初,一年用在健康方面的花费是100亿人民币左右,政府的投入,加上个人的投入,再加上工矿企业及全社会的投入,一共才100亿。到2003年全社会用在健康方面的投入已经达到6600亿。用中国卫生总费用占国内生产总值的比例来衡量用于健康方面的投入和国内生产总值的变化,1978年,中国卫生总费用占GDP的比例是3%左右,到1995年也只有百分之三点几,到2003年上升到5.62%,最近8年的增长速度是最快的,而且从1995年以后卫生总费用的增幅远远压过GDP的增幅。从亚洲金融风暴以来我们的物价水平是相当低的,曾连续18个月物价都是负增长,卫生总费用还是以这样的快速度增长,就会带来一些深层次的问题。

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