外科题1
1. 选择题
1.肝内胆管结石PTC检查其X线特征有
A. 左右肝管或肝内胆管某一部分不显影
B. 左右肝管或肝总管处有环行狭窄
C. 肝左右叶胆管呈不对称性几处孤立的扩张
D. 肝内胆管局限性扩大，呈纺锤形
E. 左右肝管及肝总管内均可见结石阴影
正确答案：ABCDE
2.肝移植受供者血型不符也可能不发生超急性排斥反应( )
A. 加速血管排斥反应
B. 移植耐受
C. 急性排斥反应
D. 慢性排斥反应
E. 超急性排斥反应
正确答案：B
3.关于失血性休克，哪项是错误的
A. 其发生与失血量和出血速度有关
B. 可伴有代谢性酸中毒
C. 休克代偿期血压可略高于正常
D. 中心静脉压可低于6cmH2O
E. 失血量达全身血容量20％～40％时可全部用代血浆补充
正确答案：E
4.男，45岁，转移性右下腹疼痛72h，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症
A. 腹腔脓肿
B. 黄疸性肝炎
C. 肠内瘘形成
D. 门静脉炎
正确答案：D
5. 上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪
症，呕血还是黑粪症状取决于( )
A. 出血的速度和量
B. 出血速度
C. 年龄
D. 出血部位
E. 出血时间
正确答案：A
6.门腔分流术有()
A. 脾肾静脉分流术
B. 脾腔静脉分流术
C. TIPS
D. 门腔静脉分流术
E. 肠系膜上．下腔静脉分流术
正确答案：ABCDE
7.肾脏结核伴有膀胱结核( )
A. 真性尿失禁
B. 压力性尿失禁
C. 急迫性尿失禁
D. 充盈性尿失禁
E. 容量性尿失禁
正确答案：C
8.关于狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的
A. 病变不仅限于屈肌腱鞘
B. 腱鞘炎局封有效
C. 病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D. 晨僵疼痛，活动后好转
E. 局部压痛
正确答案：D
9.体液正常pH值为
A. 0．70～1．10mmol／L
B. 0．96～1．62mmol／L
C. 290～310mmol／L
D. 7．35～7．45mmol／L
E. 2．25～2．75mmol／L
正确答案：D
10.教育者向受教育的医务人员传授医学道德规
范的医学道德教育方法是
A. 言教
B. 奖惩
C. 身教
D. 榜样
E. 引领学生进行实践
正确答案：A
11.高血压脑出血的最好发部位是
A. 皮层下
B. 丘脑出血
C. 桥脑出血
D. 基底节出血
E. 小脑出血
正确答案：D
12.深Ⅱ°烧伤通常愈合时间为( )
A. 2～3天
B. 1周
C. 2周
D. 3～4周
E. 5周以上
- 1 -
正确答案：D
13.以下哪项不是动眼神经所支配
A. 下直肌
B. 外直肌
C. 瞳孔括约肌
D. 上直肌
E. 内直肌
正确答案：B
14.治疗1～3岁的先天性髋关节脱位应采用
A. 切开复位或Salter骨盆截骨术
B. 将两髋长期保持在外展位，保证股骨头复位，使关节稳定
C. 胫骨结节骨牵引
D. 手法复位和石膏固定
E. Chiari骨盆内移截骨术
正确答案：D
15.女性，36岁，颈前肿块5年，近2个月肿块，生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及3cm×2cm 肿块，质地较硬，表面欠光滑。首先考虑的诊断是
A. 甲状舌骨囊肿
B. 结节性甲状腺肿单发结节
C. 甲状腺腺瘤囊内出血
D. 甲状腺癌
E. 慢性甲状腺炎
正确答案：D
16.颅后窝肿瘤临床症状应除外
A. 轮替试验幅度增大
B. 躯干性和下肢远端的共济失调
C. Romberg征多为阴性
D. 交叉性麻痹
E. 同侧后组脑神经损伤症状
正确答案：C
17.出血性坏死性胰腺炎最严重的后果是
A. 感染性休克、失血性休克
B. 消化道出血
C. 黄疸
D. 呕吐
E. 脓肿形成
正确答案：A
18.人体正常菌群在机体抵抗力低下时引起的感染
( )
A. 机会性感染
B. 医院内感染
C. 非特异性感染
D. 二重感染
E. 特异性感染
正确答案：A
19.下列哪项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因
A. 低血钾、高热等
B. 腰麻和肛管直肠术后
C. 前列腺增生
D. 服用阿托品
E. 中枢和周围神经系统疾病
正确答案：C
20.男性，60岁，间断肉眼血尿2个月余。尿脱落
细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内
多发肿瘤，为除外上尿路肿瘤的存在，可以做下列
哪几项检查
A. 逆行尿路造影
B. MRI
C. 放射性核素肾扫描
D. 静脉肾盂造影
E. 腹部X平片
正确答案：ABD
21.下列对小脑齿状核的叙述正确的是( )
A. 属于新小脑
B. 位于小脑幕上方
C. 发出纤维至红核
D. 是小脑蚓的一部分
E. 属于小脑前叶
正确答案：C
22.低钾血症最主要诊断依据为病史和心电图典型
改变。
A. 对
B. 错
正确答案：B
23.头面部烧伤的处理原则是
A. 创面早期宜采用暴露疗法
B. Ⅱ°创面争取痂下愈合，及时引流，以免创面
加深
C. Ⅲ°创面应积极早期切痂
D. 处理头皮烧伤的重点是清洁，防止长期受压
正确答案：ABD
24.女，20岁，甲状旁腺功能异常，检查血清
Ca2+1.6mmol/L。患者不会出现下列哪项( )
A. 腱反射亢进
B. Chvostek征(+)
C. Trousseau征(+)
D. Shoemaker(+)
E. 手足抽搐
- 2 -
正确答案：D
25.昏迷的病人或不愿进食的病人，营养补充采用
A. 口服为主
B. 管饲为主
C. 胃肠外营养
D. 要素饮食
E. 口服+胃肠外补充电解质
正确答案：B
26.烧伤真菌感染最常见的致病菌是
A. 铜绿假单胞菌
B. 白色念珠菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肠球菌
E. 类链球菌
正确答案：B
27.急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失调为( )
A. 低氯血症
B. 低钠血症
C. 低钙血症
D. 高钾血症
E. 高镁血症
正确答案：D
28.男性，18岁，头痛、视力减退、无力3个月。查体：精神萎靡，眼底见双侧视神经乳头边清，色苍白，第二性征发育差。头颅X线摄片发现蝶鞍扩大，鞍上部可见钙化斑。最可能的诊断是
A. 鞍结节脑膜瘤
B. 垂体腺瘤
C. 松果体区肿瘤
D. 颅咽管瘤
E. 少突胶质瘤
正确答案：D
29.脑出血的MRI影像分为4期，当血肿为等T1、
短T2信号，血肿周围为长T1、长T2时，属于哪
一期( )
A. 超急性期(<24小时)
B. 急性期(24～48小时)
C. 亚急性期(3天～2周)
D. 慢性期(>3周)
正确答案：B
30.硬脑膜外血肿的好发部位是
A. 额顶部
B. 枕顶部
C. 颞部
D. 矢状窦旁
E. 额极部
正确答案：C
31.关于胸壁结核病灶清除术的手术适应证，下列哪
项是不正确的? ( )
A. 一经确诊，尽早手术
B. 病变范围较大
C. 药物治疗疗效不明显
D. 病变已形成窦道
E. 反复继发感染
正确答案：A
32.绞窄性肠梗阻引流液
A. 稀脓性，略带臭味
B. 血性臭味
C. 黄色、浑浊、含胆汁，无臭味
D. 草绿色透明腹水
E. 含食物残渣
正确答案：B
33.男，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合2
年，半年前从伤口窦道排出两个小骨块，不发热，
X线片见：胫骨下2/3变粗，密度增高，无骨折线，
骨髓腔内有1.0cm×0.5cm高密度阴影，周围有完
全透亮带，治疗选择是
( )
A. 截肢术
B. 碟形手术
C. 窦道切除术
D. 钻孔术
E. 病骨段切除术
正确答案：B
34.近代社会以来，使医关系发生重大变化的主要因
素是( )
A. 医院的出现
B. 科学技术的进步
C. 医学模式的变化
D. 病人权利意识的增强
正确答案：A
35.男性，18岁，昨日不慎跌倒，右肩部肿胀疼痛，
活动受限，锁骨中段有畸形，可触及骨折端，所采
取的下列措施哪一项不合适
A. 手法复位"8"字石膏绷带同定
B. 于法复位横"8"宁绷带胶布同定
C. 密切观察血管、神经症状
D. 应维持挺胸垂肩位
E. 卧床应取仰卧位
- 3 -
正确答案：A
36.前交叉韧带损伤
A. McMurray试验阳性
B. 前抽屉试验阳性
C. 浮髌试验阳性
D. 股骨外髁发育不良
E. 胫骨结节压痛
正确答案：B
37.直径为6.5 mm松质骨螺钉应选用钻头直径为
A. 3.2 mm
B. 3.5mm
C. 4.0 mm
D. 4.5 mm
E. 5.5mm
正确答案：D
38.女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难，最先应采取的措施是
A. 手法复位
B. 吸氧
C. 气管切开
D. 手术切开复位
E. 行MRI检查以明确损伤位置和程度
正确答案：C
39.下列哪项往往是结肠癌的早期症状
A. 不明原因的贫血或消瘦
B. 持续性腹部不适、隐痛、腹胀
C. 粪便带脓、血或粘液
D. 腹部肿块
E. 正常排便习惯改变或腹泻、便秘交替
正确答案：E 40.首次发生的自发性气胸，有以下哪些情况应及时
进行胸腔镜探查
A. 自发性血气胸
B. 对侧同时或曾经发生气胸
C. 自发性张力性气胸
D. 飞行员或潜水员
E. 经有效闭式引流48小时仍持续漏气
正确答案：ABCD
41.急性硬脑膜下血肿
A. CT示新月形高密度灶
B. CT示梭形高密度灶
C. CT示新月形稍低密度灶
D. CT示脑内高密度灶
E. CT示骨板下圆形高密度灶
正确答案：A
42.冠心病人心室率每分钟50次以下者手术前
( )
A. 不必特殊处理
B. 少量多次输血
C. 口服地高辛0.25mg，每日1～2次
D. 皮下注射阿托品0.5mg
E. 西地兰0.4mg加入5%葡萄糖20ml，静脉缓慢推
注
正确答案：D
43.疝内容物可完全还纳腹腔内的是
A. 易复性疝
B. 难复性疝
C. 嵌顿性疝
D. 绞窄性疝
E. 膈疝
正确答案：A
44.糖尿病患者的术前准备，其血糖应控制在
( )
A. 2.8～5.6 mmol/L
B. 5.6～11.2mmol/L
C. 11.2～16.8 mmol/L
D. 大于11.2 mmol/L
E. 大于16.8mmol/L
正确答案：B
45.早期容易引起急性肺水肿的心脏病是
A. 二尖瓣狭窄
B. 动脉导管未闭
C. 主动脉窦瘤破裂
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 室间隔缺损
正确答案：A
46.以下哪些是食管裂孔疝的诱发因素
A. 肥胖
B. 慢性咳嗽
C. 便秘
D. 消瘦
E. 繁重工作
正确答案：ABCE
47.骨关节炎的临床表现错误的是( )
A. 初期轻微钝痛，并不严重，以后逐步加剧
B. X线片早期关节间隙狭窄
C. 膝关节浮髌试验阳性
D. Thomas征阴性
E. 关节交锁征阳性
正确答案：BD
- 4 -
48.在修补术后，胃部分切除，胃空肠吻合术，术后胃肠减压7～10天( )
A. 十二指肠损伤断裂
B. 肝破裂
C. 胃破裂
D. 胰腺损伤断裂
E. 乙状结肠严重损伤破裂
正确答案：A
49.
具有兴奋α、β和多巴胺受体作用的血管收缩剂( )
A. 硝普钠
B. 多巴胺
C. 去甲肾上腺素
D. 酚妥拉明
E. 西地兰
正确答案：B
50.男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后1周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外
A. 肠鸣音亢进
B. 肠鸣音消失
C. 大小肠均胀气
D. 无肠型及蠕动波
正确答案：A
51.尿道损伤后最易造成的并发症是
A. 尿道狭窄
B. 尿瘘
C. 尿道周围脓肿
D. 尿失禁
E. 阳痿
正确答案：A
52.疖为
A. 单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染
B. 多个、邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染
C. 皮下组织急性化脓性感染
D. 皮肤和黏膜网状淋巴管的急性化脓性感染
E. 破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染
正确答案：A
53.男性，28岁，腰背及髋部疼痛一年，晨活动发
僵，时而双眼红痛。查体：骶髂关节处叩痛，X线
无异常，ESR28mm／h。为进一步确诊应查
A. 血HLA-B27
B. IgM型RF
C. 双膝关节X线片
D. 血抗核抗体
E. PPD试验
正确答案：A
54.开放性气胸时纵隔的位置是
A. 吸气时偏向患侧
B. 呼气时偏向健侧
C. 吸气时回原位
D. 呼气时回原位
E. 吸气与呼气时均偏在健侧
正确答案：E
55.为预防超急性排斥反应的发生实验室必须检测：
A. HLA
B. ABO血型
C. 淋巴细胞毒交叉配型实验
D. T细胞分类
E. IL-2浓度
正确答案：BC
56.臂丛神经下干的组成为
A. 神经根C5，C6
B. 神经根C7
C. 神经根C8，T1
D. 上、中干的前股
E. 下干的前股
正确答案：C
57.女，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因
经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输
液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹
痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10天后出
院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心
呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠襻。
大便1次，隐血试验(＋＋)。第2天检查发现肿物
移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛
加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是
A. 慢性肠套叠
B. 肠结核
C. 肠扭转
D. 粘连性肠梗阻
E. 乙状结肠癌
正确答案：A
58.外伤性血胸后有下列哪些临床表现可提示有继
发感染
A. 胸穿涂片找到细菌
B. 胸穿液蒸馏水震荡试验絮状反应阳性
- 5 -
C. 出现寒战，高热
D. 胸穿液涂片，红白细胞比例为500:1
E. 血白细胞计数增高
正确答案：ABCE
59.患儿5岁，胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊该部位有Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，P2减弱( )
A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 房间隔缺损
D. 肺动脉口狭窄
E. 法洛四联症
正确答案：D
60.阿米巴肝脓肿的并发症有
A. 继发细菌感染
B. 脓肿破溃
C. 肝脏出血
D. 脓胸
E. 心包积液
正确答案：ABDE
61.膀胱癌的发生与哪项化学因素有关
A. 烷化剂
B. 亚硝胺类
C. 苏铁索
D. 氨基偶氮类
E. 氯乙烯
正确答案：D
62.有关磺胺嘧啶银的描述，错误的是
A. 是目前临床应用最广泛的局部抗菌药物
B. 在焦痂下组织中能达到有效抗菌深度
C. 适用于清洁创面
D. 适用于细菌局限于表面的感染创面
E. 治疗效果与开始用药时间有关
正确答案：B
63.有关先天性主动脉狭窄不恰当的叙述是
A. 多发生于升主动脉
B. 婴儿型常有下半身发绀，上半身无发绀
C. 远端降主动脉常扩张
D. 可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关
E. 下肢血压常低于上肢
正确答案：A
64.在急性胰腺炎发病后12～24小时开始升高的
( )
A. 血清淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. 转肽酶
E. CA19-9
正确答案：B
65.乳腺的检查方法中不常用的是
A. 乳头溢液
B. 触诊
C. 视诊
D. 活组织切片
E. CT
正确答案：E
66.大面积烧伤病人，若补液过多，速度过快，可
引起
A. 易继发创面感染
B. 增加组织水肿
C. 肺水肿
D. 增加创面渗出
E. 液体超负荷引起心力衰竭
正确答案：ABCDE
67.终于孤束核的脑神经有( )
A. 迷走神经
B. 舌下神经
C. 舌咽神经
D. 蜗神经
E. 三叉神经
正确答案：AC
68.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致
A. 高钠血症
B. 高氯血症
C. 水过多
D. 代谢性碱中毒
E. 低钙血症
正确答案：BE
69.颈内动脉瘤若发生在海绵窦段最易受压的神
经是( )
A. 上颌神经
B. 展神经
C. 眼神经
D. 动眼神经
E. 滑车神经
正确答案：B
70.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于
A. 外固定的牢固性
B. 肢体活动和负重所形成的应力
C. 局部血液供应状况
- 6 -
D. 骨痂形成多少
E. 是否配合治疗
正确答案：B
71.上腹部阵发性绞痛是胃十二指肠前壁穿孔的临床表现。( )
A. 对
B. 错
正确答案：B
72.浅Ⅱ度烧伤的愈合及预后情况是
A. 创面3～5日脱屑，无瘢痕
B. 创面若无感染3～4周愈合，轻度瘢痕
C. 创面若无感染2周愈合，不留瘢痕
D. 创面3～5周焦痂脱落，需植皮术，愈合后留有明显瘢痕
正确答案：C
73.疝发生绞窄时下列哪项是错误的? ( )
A. 肠壁失去弹性
B. 肠壁失去光泽
C. 肠系膜动脉搏动消失
D. 疝囊内渗液为血性
E. 肠蠕动依然存在
正确答案：E
74.男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重，食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大，6cm×5cm，叩诊膀胱脐下3横指，血BUN30mmol／ml，PSA2．4ng／ml，肾图显示双侧上尿路引流欠佳。下面哪几种治疗不合理
A. 尽快经尿道留置尿管或耻骨上膀胱造瘘
B. 服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
C. 口服抗生素预防感染
D. 行经尿道前列腺切除术
E. 行耻骨上前列腺切除术
正确答案：DE
75.单侧完全性视野缺失见于（）
A. 视交叉损伤
B. 一侧枕叶皮质损伤
C. 一侧视束损伤
D. 一侧视神经损伤
E. 一侧视放射损伤
正确答案：D
76.最常发生钙化的胶质瘤是（）
A. 星形细胞瘤
B. 少突胶质细胞瘤
C. 髓母细胞瘤
D. 室管膜瘤
E. 多形性胶质母细胞瘤
正确答案：B
77.终止哺乳后多见
A. 鲜红色血性溢液
B. 脓性溢液
C. 巧克力样溢液
D. 浆液性无色溢液
E. 乳样溢液
正确答案：E
78.可给予抗生素治疗甲状腺疾病是
A. 急性化脓性甲状腺炎
B. 慢性纤维性甲状腺炎
C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D. 亚急性甲状腺炎
E. 结节性甲状腺肿
正确答案：A
79.食管裂孔疝的手术适应证包括哪几项
A. 有并发症者
B. 内科治疗症状无改善
C. 巨大滑动型疝
D. 疑有恶变者
E. Ⅲ型疝
正确答案：ABCDE
80.生物碱类抗肿瘤药物是( )
A. 长春新碱
B. 羟基脲
C. 更生霉素
D. 阿糖胞苷
E. 塞替派
正确答案：A
81.急性肾衰竭的突出临床表现是：
A. 尿量明显增多
B. 尿量明显减少
C. 突然出现无尿
D. 血中尿素氮进行性升高
E. 双侧输尿管结石
正确答案：B
82.先天性胆管扩张症的临床表现不同，可能有
A. 黄疸
B. 右上腹肿块
C. 发热、上腹痛
D. 右上腹阵发性绞痛
E. 出现症状时间可由新生儿、儿童至成年
正确答案：ABCE
- 7 -
83.发绀产生的原因是
A. 皮肤黏膜血流量不足
B. 缺氧
C. 贫血
D. 血液中还原血红蛋白≥50g／L
E. 吸入NO
正确答案：D
84.内痔诊断的主要根据是
A. 便后滴血
B. 肛门外看到有皮垂
C. 便时有肛门脱垂
D. 肛门镜中看到增大的痔核
正确答案：D
85.泌尿系感染最常见的病原菌是
A. 革兰阳性杆菌
B. 革兰阴性球菌
C. 革兰阳性球菌
D. 革兰阴性杆菌
E. 真菌
正确答案：D
86.下述哪种不是脾切除适应证
A. Gaucher病
B. 淋巴瘤
C. 毛细胞白血病
D. 丙酮酸激酶缺乏症
E. 急性粒细胞白血病
正确答案：E
87.很快出现颅内压增高( )
A. 蛛网膜下出血
B. 腱膜下出血
C. 骨膜下出血
D. 硬膜外血肿
E. 外伤易出血，但创口愈合快
正确答案：A
88.睾丸肿瘤为( )
A. 阴囊内蚯蚓状包块，平卧消失
B. 阴囊内包块平卧消失，透光试验(-)，咳嗽冲击
感
C. 阴囊内包块、质硬、沉重感
D. 阴囊内包块，输精管串珠样改变
E. 阴囊内包块，扪不清睾丸，透光试验(+)
正确答案：C
89.胃溃疡钡剂造影检查
A. 溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑
B. 胃粘膜呈"鹅卵石样"改变
C. 胃内可见形状规则，边缘整齐的半圆形充盈缺
损阴影
D. 胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出
现"脐样"溃疡龛影
E. 龛影不规则，有半月征
正确答案：A
90.有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，错误
的是
A. 常规切至深筋膜
B. 深筋膜下张力过高可将肌膜切开
C. 肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节
D. 两侧胸壁腋前线下做纵切口
E. 颈部做纵切口
正确答案：C
91.胃溃疡多见于( )
A. 胃大弯
B. 胃小弯
C. 胃窦
D. 十二指肠前壁
E. 十二指肠后壁
正确答案：B
92.硬膜窦( )
A. 蛛网膜颗粒突入上矢状窦
B. 损伤后平滑肌收缩可自行止血
C. 与颅外静脉没有交通
D. 上矢状窦直接注入颈内静脉
E. 窦壁内有较丰富的平滑肌
正确答案：A
93.肾脏损伤出现明显血尿，最常发生于( )
A. 输尿管断裂
B. 肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂
C. 肾盂广泛断裂
D. 输尿管被血凝块堵塞
E. 肾血管严重损伤
正确答案：B
94一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，烧伤部位
有面部、颈部、双手、双前臂，双足及双小腿，则
该病人烧伤面积为
A. 24％
B. 30％
C. 40％
D. 37％
E. 47％
- 8 -
正确答案：D
95.20%甘露醇溶液降低颅内压如何给药（）
A. 缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎
B. 1~2小时内静滴完250ml
C. 15~30分钟内静滴完250ml
D. 快速静推
E. 输液速度控制在60~80滴/分
正确答案：C
96.内毒素灭活和清除的主要部位是
A. 肝脏
B. 胃肠道
C. 肾脏
D. 肺脏
E. 心脏
正确答案：A
97.髋关节中心脱位3型为后壁有骨折。( )
A. 对
B. 错
正确答案：B
98.肩关节前脱位
A. Hoffmann征(+)
B. Dugas征(+)
C. "4"字试验(+)
D. 直腿抬高试验(+)
E. Tinel试验(+)
正确答案：B
99.术后肺不张、肺炎的预防措施有( )
A. 术后避免限制呼吸的固定与绑扎
B. 术前锻炼深呼吸
C. 鼓励咳痰
D. 防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸
E. 预防性应用广谱抗生素
正确答案：ABCD
100.颞叶脑膜瘤
A. 精神症状
B. 嗅觉障碍
C. 视力改变
D. 同向性偏盲
E. 共济失调
正确答案：D
- 9 -
烧伤外科题库
烧伤外科题库
烧伤外科题库（版权：仁济临床医学院）一．单选题（共81题，每题1分） 1.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的( ) A．双臀部5%B．颈部3% C．双上肢18%D．双足7%E．双小腿17% 2.下列哪项是重度吸入性损伤的特点( ) A．气道梗阻、喘鸣B．听诊干罗音 C．严重低氧血症D．刺激性咳嗽E．以上都是3.吸入性损伤，伤后即期的首要措施( ) A．纠正缺氧，防止窒息B．防止肺水肿C．防止肺部感染D．防止呼吸衰竭E．以上都不是 4.女性患者体重50kg，双侧臀部、双大腿、双小腿均为Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，第一个24小时补液总量为( ) A．4925mlB．5000ml C．5075mlD．5150mlE．5225ml 5.烧伤创面早期处理哪一项是错的( ) A．剔除创周毛发剪短指(趾)甲B．肥皂水清洁健康皮肤 C．剪除所有水泡D．清除坏死表皮E．无菌盐
水反复冲洗 6.成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积应为( ) A．27%B．33% C．38%D．41%E．45% 7.严重烧伤病人营养评价不包括( ) A．计算氮平衡B．测量上臂周径 C．免疫球蛋白测定D．测定尿甲基组氨酸E．基础代谢率 8.按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是( ) A．病变仅限于口鼻腔和咽部B．咽部发干、咽痛 C．鼻毛烧焦D．喘鸣E．鼻部咽部发红 9.关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的( ) A．可有可无水泡B．创面有皮肤附件残留C．感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝D．出现树枝状栓塞血管E．愈合后遗留瘢痕 10.吸入性损伤严重声门水肿易发生的时间大致为( ) A．伤后即刻至伤后6小时B．伤后8小时至伤
外科习题[1]
普通外科护理技能 一、名词解释 1．外科感染 2．条件性感染 3．医院内感染 4．二重感染 5．疖病 6．痈 7．急性蜂窝组织炎 8．化脓性海绵状静脉窦炎 9．脓肿 10．败血症 11．脓血症 12．破伤风 二、填空题 1．外科感染可分为( )和( )2大类。 2．外科感染的结局有: ( )、( )、( ) 。 3．化脓性链球菌引起的急性蜂窝组织炎等病变容易扩散是由于( )和( ) 的作用所致。 4．浅表脓肿诊断依据为( ), 深部脓肿诊断的可靠依据是( )。 5．脓肿一旦确诊，应及时（）。 6．常见化脓性致病菌的脓液特点:金黄色葡萄球菌为( ); 溶血性链球菌为( ); 大肠埃希菌为( ); 铜绿假单胞菌为()；无芽孢厌氧菌为（）。7．发生在口腔底、颌下和颈部的蜂窝组织炎,易致（）（）甚至会引起（），故应及早切开减压。 8．拇指的化脓性腱鞘炎蔓延可引起（）, 掌中间隙感染的主要表现是（）, 鱼际间隙感染可由（）腱鞘炎蔓延引起。 9．外科感染局部应避免受压，更不可挤压及按摩病灶处，以防（）。10．严重感染病人使用抗生素时须在体温正常后（）停药。 11．全身化脓性感染时，如需做血培养，最好在（）或（）时抽血。12．脓性指头炎早期切开引流，可避免发生（）和（）。 13．急性乳房炎多见于（）妇女，尤以（）多见，常于产后（）发病。 14．急性乳房炎的主要发病原因是（）、（）、（）。 15．破伤风被动免疫常用的药物是（），伤后一般肌注量为（）。16．破伤风的潜伏期平均为（）,破伤风梭菌可产生（）和（）,引起临床症状的毒素主要是（）。 17．破伤风的治疗原则是（）、（）、（）、（）。
外科学病例分析
病案分析 某女，65岁，因右下腹痛并自扪及包块5小时而急诊入院，伴有腹胀、呕吐不适，既往无类似发病史。体检：T 37．8℃，P 98次／分，R 20次／分，BPl05／70mmHg，腹部查体：腹软，未见胃肠型蠕动波，肝脾肋下未及，于右侧腹股沟区可扪及一圆形肿块，约4x3cm 大小，有压痛、界欠清，且肿块位于腹股沟韧带外下方。实验室检查：WBC 5.OxlO9／L，N78％，尿常规正常。试述诊断及其依据，处理原则。 答案要点：最可能的诊断是嵌顿性股疝。 依据：①右下腹痛并自扪及包块6小时；②有腹胀呕吐，类似肠梗阻表现；③有轻度毒性反应或是中毒反应，如T 37．8℃，P101次每分，细胞中性分类78％；④腹股沟区包块位于腹股沟韧带外下方，即股管处。 处理原则：应予急诊手术治疗，由于嵌顿时间短，局部症状轻，中毒反应轻，估计疝内容物尚未至绞窄坏死，术式为疝囊高位结扎及McVay疝修补术，或者采用无张力疝修补术。由于嵌顿时间短，未致水电解质失衡，术前仅需做一般性处理即可 病案分析 1．45岁男性，高山滑雪时身体失去平衡，摔至雪道两旁木护栏上，出现昏迷。人院后查：血压70／30mmHg，脉搏112次／分，颜面苍白，四肢湿冷，神志模糊。腹腔穿刺抽到不凝血。试述抢救治疗原则和措施。 答案要点：积极抗休克治疗，重点检查有无脑胸腹的合并伤。腹腔穿刺已证实有腹腔内出血，在积极抗休克治疗的同时尽早行剖腹探查术。剖腹探查应先迅速控制明显出血点；根据受伤情节和体征，最怀疑哪个脏器就先探查哪个脏器；凝血块附着处一般为出血处；控制出血后按顺序系统、有序地探查，以决定有效、适宜的术式，减轻创伤，缩短手术及低血压时间。2．一中年男性不慎从飞驰的汽车上摔下，伤后自觉呼吸困难伴左季肋部疼痛，被人急送至医院。入院后检查：血压80／55mmHg，脉搏108次／分，呼吸28次／分，神志清，面色苍白、四肢湿冷；气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，捻发音（+），并可触及骨擦感，叩诊浊音，左侧呼吸音减弱，心律齐；腹部稍膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以左上腹为甚，伴反跳痛，肝浊音界无缩小，左肾区叩击痛（+），移动性浊音（+），腹穿抽出不凝血。化验检查：Hb78g／L，WBC 13．5×109／L；尿常规：RBC30～50／HP。 试述（1）此病人的诊断是什么？（2）诊断依据（3）抢救治疗原则。 答案要点：（1）诊断复合伤闭合性胸外伤：肋骨骨折、血气胸 闭合性腹外伤：脾破裂、左肾挫裂伤 失血性休克 （2）诊断依据闭合性胸外伤肋骨骨折、血气胸：气管向右侧移位，左侧胸廓满， 捻发音（+），并可触及骨擦感，叩诊浊音，左侧呼吸音减弱。 脾破裂：腹式呼吸减弱，全腹压痛，以左上腹为甚，伴反跳痛，移动性浊音（+），腹穿抽出不凝血。化验检查：Hb78g／L。 左肾挫裂伤：左肾区叩击痛（+），尿常规：RBC30～50／HP。 失血性休克：血压80／55mmHg，脉搏108次／分，面色苍白、四冷； （3）抢救治疗原则：在积极输血补液抗休克的同时行胸腔闭式引流术后急诊行剖腹探查术。【病例分析】 1．12岁女病人，发热(体温38—39℃)四天，伴有咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿罗音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。该病人最可能的诊断是什么?简述治疗方案。
外科总论题库附答案
第一章:无菌术 一、选择题 A型题： 1、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A 作细菌培养 B 包内和包外各一条灭菌指示纸带 C 置入包内的升华硫磺是否融化 D 观察手术切口有无感染 E 置入包内的明矾粉是否液化 2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围： A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 30cm 3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是：
A 紫外线照射 B 石炭酸浸泡 C 烈日暴晒 D 流动蒸汽灭菌 E 焚烧法 4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？ A 手背部位 B 手套掌背部位 C 套口翻转部位内面 D 套口翻转部位外面 E 以上都正确 5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于： A 毛囊、汗腺、皮脂腺内 B 皮肤表面 C 皮肤皱褶处 D 指甲下 E 以上都正确
6、压力蒸汽灭菌的优点不包括： A 适用于耐高湿物品的灭菌 B 穿透力强 C 灭菌快速 D 不遗留毒性 E 能杀灭所有微生物 7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是： A 30分钟 B 60分钟 C 20分钟 D 5～10分钟 E 15分钟 8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应： A 用3％碘酒擦拭 B 用3％碘酒擦拭后更换手套 C 更换手套及套袖 D 用碘酒擦拭后更换手套及袖套
E 重新洗手更换手套 9、下列哪类物品可在术中使用？ A 无菌包的包布稍有潮湿 B 灭菌效果基本肯定 C 灭菌后有效时间基本肯定 D 无菌包外层仅有≤1cm大小破洞 E 限制区内的灭菌包 10、手臂消毒法能消灭： A 皮肤毛囊内的细菌 B 皮肤皮脂腺内的细菌 C 皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌 D 皮肤表面的细菌 E 皮肤深层细菌 11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸： A 30′ B 60′ C 100′
(完整版)普通外科学模拟试题及答案1
普通外科学模拟试题及答案（一） 单选题 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运 正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌 正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅
D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠 正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影 正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是
外科学病例分析题
【病例分析题】 ４５岁男性患者,摔伤后左肘部疼痛、肿胀、畸形2 小时。跌倒后左手掌着地。查体:肘后肿胀,肘后=角关系存在.上臂明显缩短畸形。因病人不合作,未能进行神经及血管功能检查、 试提出患者诊断及鉴别诊断?为排除合并损伤需要着重进行哪些物理检查? 答案:病人存在伸直型肱骨髁上骨折、鉴别要点: ①肘关节脱位:肘后三角关系发生改变,弹性固定; ②屈曲型肱骨髁上骨折:多为肘关节着地,肘后方可扪及骨折断端。进一步检查:①前臂桡神经功能及正中神经功能检查,需作伸腕检查桡神经就是否损伤,对掌检查正中神经就是否损伤;②桡动脉与尺动脉检查:了解肱动脉就是否发生危象。观察前臂血循环、桡动脉搏动,了解有无桡动脉损伤。 【病例分析】 1、35 岁男性患者,人院前４小时自3m 高处摔下,臀部着地,伤后胸背部痛、查体:胸背部明显肿胀、压痛,后突畸形,双下肢肌力O 级,为软瘫,无感觉存在,损伤平面下无反射,X 线显示T１1爆裂骨折,局部后突角为３1°问:患者目前脊髓损伤程度?还需要哪些检查？主要治疗方案就是？答案:分析该患者损伤平面以下无感觉、运动及 反射存在,说明仍处于脊髓休克期,不能判断脊髓 损伤程度,只有待休克期过后才能确定。还需行 CＴ扫描与(或)MRI 检查,确定椎管骨折块侵占 情况及脊髓损伤情况。在此过程中因损伤未超 过８小时,可用甲基强得松龙治疗。患者为不稳 定性脊柱骨折,需手术治疗稳定脊柱。如推管存 在压迫,当为不完全性脊髓损伤时需间接或直接 减压、融合固定。如确定为完全性脊髓损伤,目 得就是稳定脊柱、减压已无很大意义、脊髓休 克未过,不能正确判断脊髓损伤程度时,手术方案 按不全损伤处理。 ２、４0 岁女性患者,骑车时摔倒,前额着地,伤后 上肢肌力为0～Ⅱ级,下肢肌力为Ⅳ级,括约肌功 能正常。X 线检查无骨折,可见颈椎明显退变,该 患者得诊断就是什么?还需要什么辅助检查？ 答案:颈椎过伸性颈髓损伤,脊髓中央管损伤。还 要行颈椎ＭRI 检查明确就是否有脊髓受压,如有 则需手术减压治疗。骨折常见得并发症有哪些？ 中示该诊断。 【病例分析】 男性,40 岁,腰背痛3 年,与气候无关,休息时症状 减轻或消失,劳累时加重,弯腰活动受限,腰部过伸 或轻叩时疼痛减轻。检查:腰部两侧相当于棘突 两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛,下肢无异 常。试述诊断及治疗。 答案:男性病人,40 岁,腰背痛休息时症状减轻 或消失,劳累时加重,腰部过伸或轻叩时疼痛减轻, 腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力 增强及压痛,故诊断为腰部慢性损伤得可能性较 大。治疗:①制动:适当休息,使用腰围;②理疗、 按摩;③局部注射肾上腺皮质激素;④非甾体抗炎 药;⑤手术治疗;⑥防治结合:定时改变姿势,训练 腰部肌力量,注意搬抬时得姿势。 【病例分析】 1. １2 岁女病人,发热(体温38—39℃)四天,伴有 咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿罗音,全腹轻 度腹胀,腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱、 腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。该病人最可能 得诊断就是什么？简述治疗方案。 答案要点:诊断为肺内感染,合并原发性腹膜炎、 治疗包括:采取半卧位;腹胀或呕吐明显者可禁食 与胃肠减压;纠正水、电解质酸碱平衡紊乱;补充 热量与营养;应用青霉素类或头孢菌素等抗生素; 对于中毒休克症状重或经保守治疗腹膜炎无局 限趋势者,可考虑手术、
外科题库及答案
外科题库 单项选择50道、判断题100道、填空题140道、名词解释20道、简答题20道 （一）单项选择题（50道） 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入
回肠 E.结肠套入结肠正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎正确答案：E 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 正确答案：B 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D.右侧肝较左侧肝多见 E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现 正确答案：C 14.下列关于肝损伤的叙述，不正确的是
外科学病例分析
1【病案分析】 某女，65岁，因右下腹痛并自扪及包块5小时而急诊入院，伴有腹胀、呕吐不适，既往无类似发病史。体检：T 37．8℃，P 98次／分，R 20次／分，BPl05／70mmHg，腹部查体：腹软，未见胃肠型蠕动波，肝脾肋下未及，于右侧腹股沟区可扪及一圆形肿块，约 4x3cm大小，有压痛、界欠清，且肿块位于腹股沟韧带外下方。实验室检查：WBC 5.OxlO9／L，N78％，尿常规正常。试述诊断及其依据，处理原则。 答案要点：最可能的诊断是嵌顿性股疝。 依据：①右下腹痛并自扪及包块6小时；②有腹胀呕吐，类似肠梗阻表现；③有轻度毒性反应或是中毒反应，如T 37．8℃， P101次每分，细胞中性分类78％；④腹股沟区包块位于腹股沟韧带外下方，即股管处。 处理原则：应予急诊手术治疗，由于嵌顿时间短，局部症状轻，中毒反应轻，估计疝内容物尚未至绞窄坏死，术式为疝囊高位结扎及McVay疝修补术，或者采用无张力疝修补术。由于嵌顿时间短，未致水电解质失衡，术前仅需做一般性处理即可 2【病案分析】 45岁男性，高山滑雪时身体失去平衡，摔至雪道两旁木护栏上，出现昏迷。人院后查：血压70／30mmHg，脉搏112次／分，颜面苍白，四肢湿冷，神志模糊。腹腔穿刺抽到不凝血。试述抢救治疗原则和措施。 答案要点：积极抗休克治疗，重点检查有无脑胸腹的合并伤。腹腔穿刺已证实有腹腔内出血，在积极抗休克治疗的同时尽早行剖腹探查术。剖腹探查应先迅速控制明显出血点；根据受伤情节和体征，最怀疑哪个脏器就先探查哪个脏器；凝血块附着处一般为出血处；控制出血后按顺序系统、有序地探查，以决定有效、适宜的术式，减轻创伤，缩短手术及低血压时间。 3【病案分析】 一中年男性不慎从飞驰的汽车上摔下，伤后自觉呼吸困难伴左季肋部疼痛，被人急送至医院。入院后检查：血压80／55mmHg，脉搏108次／分，呼吸28次／分，神志清，面色苍白、四肢湿冷；气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，捻发音（+），并可触及骨擦感，叩诊浊音，左侧呼吸音减弱，心律齐；腹部稍膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以左上腹为甚，伴反跳痛，肝浊音界无缩小，左肾区叩击痛（+），移动性浊音（+），腹穿抽出不凝血。化验检查：Hb78g／L，WBC 13．5×109／L；尿常规：RBC30～50／HP。
外科题库
第二十五章颈部疾病 一、名词解释 1．甲亢（hyperthyroidism） 二、填空题 2．原发性甲状旁腺功能亢进包括、、。按其症状可分为三型：Ⅰ型以为主，也称骨型；Ⅱ型以为主，故称肾型；Ⅲ型兼有上述两型的特点。 三、选择题 A1型题 3．甲状腺舌管囊肿最典型的体征是 A．肿块随吞咽动作活动B．肿块不随吞咽动作活动C．肿块固定 D．肿块不随伸缩舌动作活动E．肿块随伸缩舌动作活动 4．下列有关颈部肿块的叙述，哪项不正确 A．甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一B．颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤 C．甲状腺舌管囊肿是先天性畸形 D．颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核 E．囊状淋巴管是位于颈部侧区的单发性肿物 5．下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点 A．常继发于上呼吸道感染 B．常有基础代谢率增高和甲状腺摄取131碘量降低的分离现象 C．组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡 D．强地松治疗可迅速缓解症状 E．无基础低代谢率降低等甲状腺功能减退表现 6．甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为 A．儿童B．年轻男性C．妊娠妇女D．40岁以下妇女E．老年人 7．关于甲状腺癌的描述，下列哪项不正确 A．乳头状腺癌最常见的甲状腺癌B．滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性 C．未分化癌多采用同位素治疗D．髓样癌能分泌降钙素 E．晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Horner综合征 8．关于甲状腺机能亢进的叙述，下列哪项是不正确的 A．继发性甲亢是手术治疗适应证B．青少年患者禁忌手术治疗 C．不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂 D．手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极 E．甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致 9．甲状腺大部分切除后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关 A．手术创伤的应激诱发危象B．切口内出血压迫气管C．气管软化塌陷 D．喉头水肿E．喉返神经损伤，两侧声带麻痹 10．下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因 A．碘的缺乏B．甲状腺合成障碍C．甲状腺分泌障碍 D．甲状腺素需求增多E．长效甲状腺刺激素浓度增高 11．下列甲状腺疾病中，哪一项必须手术治疗 A．青少年甲状腺功能有亢进B．青春期甲状腺肿C．妊娠期甲状腺肿 D．轻度甲状腺功能有亢进E．结节性甲状腺肿继发甲亢 12．甲亢行甲状腺次全切术后，产生危象的原因为
外科学试题1
3、治疗胆道感染性休克的关键是：C A、纠正酸碱紊乱 B、使用升压药物 C、胆道减压手术 D、静滴大量抗生素 E、输血、输液，扩充血容量 4、男性，22岁，因被刺伤2h，创口与胸腔相通，出现极度呼吸困难，急 救措施是：A A、迅速封闭伤口 B、立即手术 C、输血、输液 D、胸腔闭式引流 E、气管插管 5、原发性肝癌最主要的转移途径是：A A、肝内 B、肺 C、锁骨上淋巴结 D、骨 E、腹腔内种植 6、下列哪项不是门静脉高压时出现的交通支：E A、腹壁交通支 B、直肠下端交通支 C、腹膜后交通支 D、胃底、食管下端交通支 E、肠系膜血管交通支 7、阑尾脓肿保守治疗好转后：C A、立即手术切除阑尾 B、2周后手术切除 C、3个月后手术切除 D、待下次发作时急诊切除 E、无需手术切除 8、男性，60岁，左侧腹股沟可复性疝，坠入阴囊5年，有吸烟史，偶有咳嗽和夜尿频繁，近3月有排尿困难，检查：一般情况好，X片肺部阴性，最适当的处理方法是：E A、Bassini疝修补术 B、Mc Vay疝修补术 C、Ferguson疝修补术 D、疝成形术 E、暂不手术 9、乳癌局部皮肤出现“桔皮样”改变的原因是：C A、肿瘤压迫 B、肿瘤侵犯Cooper韧带 C、表浅淋巴管堵塞 D、肿瘤造成感染 E、肿瘤性粘连 10、引起甲状腺危象的主要原因是：D A、术中挤压腺体 B、碘剂用量不足 C、手术范围过大 D、术前准备不足 E、情绪激动 11、胆总管探查术，术后T管：B A、放置T管1~2周 B、至少2周 C、2周后常规拔除 D、术后3~7天内T管尽早拔除 E、任何情况不能超过2月 12、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见原因是：B A、肿大胆囊压迫 B、胆总管结石 C、胆道蛔虫 D、肝脓肿合并出血，阻塞胆道 E、胆总管肿瘤合并梗阻 13、女，24岁，左下肢浅静脉扩张，肢体增长，伴皮温升高，最可能的诊断为：B A、大隐静脉曲张 B、先天性动静脉瘘 C、深静脉血栓形成 D、动脉瘤 E、损伤性动静脉瘘 14、手术中发现腹壁下动脉位于疝囊颈外侧，应诊断为：B A、腹股沟斜疝 B、腹股沟直疝 C、股疝 D、脐疝 E、滑动性疝 15、对放疗最不敏感的肿瘤是：E A、何杰金病 B、精原细胞瘤 C、乳癌 D、鼻咽癌 E、黑色素瘤 16、腹部闭合伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是：D
外科题库1
外科题1 1、发生多根多处肋骨骨折后可出现胸壁软化而导致( ) A．吸气时，软化胸壁鼓出B．呼气时，软化胸壁鼓出C．呼气时，软化胸壁内陷D．纵隔明显移位E．以上均不对 2、诊断血胸最可靠的方法为( ) A．X线平片B．CT C．B超D．动态观察血色素变化E．胸腔穿刺 3、判断是否为进行性血胸，下述哪项指标最直接和客观( ) A．血压持续下降，脉搏逐渐增快B．输血补液后血压回升效果差C．中心静脉压低，动脉压低D．闭式胸膜腔引流后，引流血量连续3小时，每小时超过200ml E．重复测定血红蛋白，红细胞计数显示持续降低 4、下列哪种疾病可导致纵隔摆动( ) A．张力性气胸B．闭合性气胸C．多根多处肋骨骨折D．进行性血胸E．肺爆震伤 5、关于漏斗胸的情况，下列哪项是正确的( ) A．无家族倾向B．均伴有先天性心脏病C．心电图常有逆钟向旋转D．X线片常有心脏向左移位E．早期不宜行手术治疗 6、Tietze病是指( ) A．非特异性肋软骨炎B．肋骨结核C．肋骨骨髓炎D．肋骨纤维结构不良E．肋软骨肉瘤 7、肺癌中预后最差的病理类型为( ) A．鳞癌B．腺癌C．未分化癌(小细胞癌) D．大细胞癌E．腺鳞癌 8、男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有“老慢支”，入院证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列哪一项表明开胸是禁忌的( ) A．心电图示ST段及T波有改变B．肺功能测定最大通气量为预计值的75% C．胸片示左全肺不张D．血气分析PaO210kPa(75mmHg) E．血气分析PaO28kPa(60mmHg) 9、大量资料表明，下列哪项是肺癌的一个重要致病因素( ) A．长期接触放射性物质B．长期接触石棉、铬等物质C．长期吸入污染的空气和烟尘D．长期大量吸烟E．长期接触致癌物质 10、周围型肺癌最常需要鉴别的疾病是( ) A．肺部炎症B．肺脓肿C．纵隔淋巴瘤D．肺结核球E．支气管腺瘤 11、颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是( ) A．手术切除B．放射疗法C．联合化疗D．术前放疗加手术切除E．手术治疗加术后放疗 12、下列哪项说法是正确的( ) A．二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液被淋巴管吸收不易进入肺泡内，因此肺水肿的发生率减少B．二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多，因此肺水肿的发生率增多C．二尖瓣狭窄晚期，由于肺动脉高压加剧，肺毛细血管间组织间液渗出减少，所以肺水肿的发生率增加D．二尖瓣狭窄晚期，由于肺阻力增加，渗出减少，所以肺水肿发生率低E．二尖瓣狭窄晚期，由于肺小动脉壁增厚，渗出减少，所以肺水肿发生率低
(完整word版)外科学习题1
年级班级学号姓名得分 答题说明:以下共有70道选择题（每题1分），请选择一个最合适的作为正确答案，然后将答卷纸相应题号的相应字母完全涂黑，多选或不选均不得分，并以答题纸上的答案为最终答案。 1. 下列哪项灭菌法不能杀死带芽胞细菌? A. 高压蒸气消毒，125℃持续30分钟 B. 1：1000新洁尔灭液浸泡30分钟 C. 煮沸消毒持续60分钟 D. 1：1000新洁尔灭液浸泡4小时 E. 蒸笼灭菌法，水沸后持续2小时，1天1次，连续3天 2. 络合碘洗手范围应包括： A. 手部及前臂 B. 手部至肘关节 C. 手部至肘关节上5cm D. 手部至肘关节上10cm E. 手部至肘关节上15cm 3．下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？ A．鼓励咳痰 B．防止呕吐 C．术前锻炼深呼吸 D. 术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟 4. 关于抗菌法，下列哪项是正确的 A. 即灭菌法 B. 应用化学方法消灭微生物 C. 锐利器械不宜用此法灭菌 D. 常用抗菌剂为乳酸 E. 10％甲醛溶液常用于器械消毒 5. 下列哪种情况输液过多时不易发生水中毒? A. 大手术后 B. 急性肾功能不全者 C. 慢性心功能不全者 D. 严重创伤后 E. 甲亢 6. 治疗等渗性缺水，比较理想的溶液是 A. 生理盐水 B. 平衡盐溶液 C. 10%葡萄糖溶液 D. 5%碳酸氢钠溶液
E. 5%葡萄糖盐水溶液 7. 醛固酮分泌引起下列哪一种情况 A. 从尿中丢失钠和水，而有钾潴留 B. 从尿中丢失钠、水和钾 C. 潴留钾和水，而从尿中丢失钠 D. 潴留钠和水，而从尿中丢失钾 E. 潴留钠、钾和水 8．外科应用抗菌药物时，正确的是： A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理 C. 所有的外科感染均需应用抗菌药物 D．外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药 E．手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药 9. 引起急性肾衰的物质中，下列哪项应除外? A. 四氯化碳、铋、汞、磺胺 B. 庆大霉素 C. X线造影剂 D. 蛇毒 E. 青霉素 10. 关于急性肝衰竭的病因，下列哪项是错误的? A. 严重的病毒性肝炎 B. 某些化学物中毒 C. 妊娠反应 D. 在阻塞性黄疽、胆道感染基础上，经手术、麻醉、创伤、休克而诱发 E. 肝囊肿 11. 急性呼吸衰竭就是： A. 急性低氧血症 B. 急性低二氧化碳血症 C. 急性高二氧化碳血症 D. 急性高氧血症 E. 急性低钙血症 12. 局麻醉药中，下列哪种无表面麻醉作用？ A. 卡波卡因 B. 可卡因 C. 丁卡因 D. 利多卡因 E. 普鲁卡因 13. 吸入麻醉药安氟醚(enflurane)有下列特点. 除外： A．麻醉诱导、苏醒迅速而平稳 B．麻醉不深时血压平稳
外科学病例分析题
【病例分析题】 45 岁男性患者，摔伤后左肘部疼痛、肿胀、畸形2 小时。跌倒后左手掌着地。查体：肘后肿胀，肘后=角关系存在．上臂明显缩短畸形。因病人不合作，未能进行神经及血管功能检查。 试提出患者诊断及鉴别诊断?为排除合并损伤需要着重进行哪些物理检查? 答案：病人存在伸直型肱骨髁上骨折。鉴别要点：①肘关节脱位：肘后三角关系发生改变， 弹性固定；②屈曲型肱骨髁上骨折：多为肘关 节着地，肘后方可扪及骨折断端。进一步检查：①前臂桡神经功能及正中神经功能检查，需作 伸腕检查桡神经是否损伤，对掌检查正中神经 是否损伤；②桡动脉和尺动脉检查：了解肱动 脉是否发生危象。观察前臂血循环、桡动脉搏动，了解有无桡动脉损伤。 【病例分析】 1．35 岁男性患者，人院前4 小时自3m 高处摔下，臀部着地，伤后胸背部痛。查体:胸背部明 显肿胀、压痛，后突畸形，双下肢肌力O 级， 为软瘫，无感觉存在，损伤平面下无反射，X 线显示T11爆裂骨折，局部后突角为31°问：患者目前脊髓损伤程度?还需要哪些检查?主要治 疗方案是? 答案：分析该患者损伤平面以下无感觉、运动 及反射存在，说明仍处于脊髓休克期，不能判 断脊髓损伤程度，只有待休克期过后才能确定。 还需行CT 扫描和(或)MRI 检查，确定椎管骨折 块侵占情况及脊髓损伤情况。在此过程中因损 伤未超过8 小时，可用甲基强的松龙治疗。患 者为不稳定性脊柱骨折，需手术治疗稳定脊柱。 如推管存在压迫，当为不完全性脊髓损伤时需 间接或直接减压、融合固定。如确定为完全性 脊髓损伤，目的是稳定脊柱、减压已无很大意 义。脊髓休克未过，不能正确判断脊髓损伤程 度时，手术方案按不全损伤处理。 2．40 岁女性患者，骑车时摔倒，前额着地， 伤后上肢肌力为0～Ⅱ级，下肢肌力为Ⅳ级，括 约肌功能正常。X 线检查无骨折，可见颈椎明 显退变，该患者的诊断是什么?还需要什么辅助 检查? 答案：颈椎过伸性颈髓损伤，脊髓中央管损伤。 还要行颈椎MRI 检查明确是否有脊髓受压，如 有则需手术减压治疗。骨折常见的并发症有哪 些? 中示该诊断。 【病例分析】 男性，40 岁，腰背痛3 年，与气候无关，休息 时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受 限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查：腰部 两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强 及压痛，下肢无异常。试述诊断及治疗。 答案：男性病人，40 岁，腰背痛休息时症状减 轻或消失，劳累时加重，腰部过伸或轻叩时疼 痛减轻，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻 度肌张力增强及压痛，故诊断为腰部慢性损伤 的可能性较大。治疗：①制动：适当休息，使 用腰围；②理疗、按摩；③局部注射肾上腺皮 质激素；④非甾体抗炎药；⑤手术治疗；⑥防 治结合：定时改变姿势，训练腰部肌力量，注 意搬抬时的姿势。 【病例分析】 1． 12 岁女病人，发热(体温38—39℃)四天， 伴有咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿罗音， 全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠
神经外科题库
单选题 1.在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是 A.小脑后下动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.大脑后动脉 E.后交通动脉正确答案：B 2.颅内压增高的病因是 A.老年性痴呆 B.神经系统变性病 C.闭塞性脑血管病 D.颅内占位性病变 E.脑先天性疾病正确答案：D 3.脑水肿与急性脑膨出的区别是 A.无本质区别 B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿 C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿 D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿 E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案：E 4?最易早期出现颅内压增高的病变部位是 A.额叶B.颞叶 C.第四脑室 D.鞍区 E.桥小脑角正确答案：C 5.脑水肿常见于 A.脑性瘫痪 B.颅脑损伤C.颅底陷入症 D.脑白质营养不良 E.颅内动脉瘤正确答案：B 6.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致A.呼吸骤停B.心跳骤停 C.血压升高 D.生命体征无变化 E.血压骤降正确答案：E 7.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是 A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安 B.呼吸骤停、瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小，继之散大 D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E.进行性意识障碍 正确答案：B 8.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是 A.脑震荡 B.脑内出血 C.脑室出血 D.硬膜外血肿 E.弥漫性轴索损伤 正确答案：E 9.对脑干损伤不适合的治疗措施为气管切开颅内压监护亚低温治疗激素开颅探查［提示：正确答案］ 10.对脑震荡的处置不正确的是 A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日正确答案：B 11下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义A.脑电图B.脑血管造影
神经外科习题集1
神经外科习题集 江山如此多娇发表于 2006-3-10 19:35:00 神经外科习题集 一、名词解释 ⒈中间清醒期是指脑外伤病人伤后因脑震荡立即发生原发性昏迷，在血肿未形成之前意识就已恢复，以后由于血肿的形成和发展，使颅内压增高，再度进入昏迷状态，这之间的一段清醒期，称中间清醒期，多系硬脑膜外血肿所致。 ⒉颅内高压征当成人颅内压力持续高于2kpa（200mmH2O），即为颅内压增高，亦称颅内高压征。 ⒊脑疝当颅内压增高时，导致各分腔压力不均衡，可使部分脑组织从压力较高处通过生理裂隙或孔道向压力较低处移动，造成该处的脑组织、颅神经、血管受压并产生相应的症状谓之脑疝。 ⒋小脑幕切迹疝临近小脑幕的颞叶钩回移位，疝入小脑幕裂孔内下方，故又称小脑幕裂孔疝或颞叶钩回疝。 ⒌枕骨大孔疝临近枕骨大孔的小脑扁桃体部分疝入枕骨大孔，故又称小脑扁桃体疝。 ⒍熊猫眼征颅前窝骨折处出血，血液沿着眼眶部流至眼睑或球结合膜下，出现淤血斑，形成特征性的眼镜样血肿。 ⒎脑震荡头部受暴力作用后，立即出现短暂的大脑功能障碍，但无明显的脑组织器质性损害。 ⒏逆行性健忘脑外伤病人清醒后，对受伤的经过及受伤前一段时间的事物不能记忆，而对远事仍能回忆。 ⒐闭合性脑损伤虽然头皮破裂，颅骨骨折，但硬脑膜仍完整，脑组织未与外界相通。 ⒑去大脑强直脑干损伤的重要体征，表现为四肢呈阵发性或持续性伸直性强直，躯干呈角弓反射状态。 二、填空 ⒈（头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）是颅内压增高的三项主征。其中（视乳头水肿）是诊断颅内压增高重要的客观依据。 ⒉如要中止冬眠低温治疗，应先停止（物理降温），再停用（冬眠药物）。 ⒊为颅脑损伤病人监测生命体征时应先测（呼吸），次测（脉搏），再测（血压），最后测（意识），以免病人躁动影响准确性。 ⒋脑膜刺激征临床表现：（颈项强直）、（克氏征阳性）、（布氏征阳性） ⒌颅脑手术后血肿多发生在手术后（6～24）小时内。 ⒍对颅高压患者应严密观察（神志）、（瞳孔）及（生命体征）变化。 ⒎正常成人颅内压为（0.7～2kpa）（70～200mmH2O），儿童为 （0.5～1kpa）（50～100mmH2O） ⒏冬眠Ⅰ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（氯丙嗪50mg） ⒐冬眠Ⅱ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（氢化麦角碱0.6mg） ⒑冬眠Ⅳ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（乙酰丙嗪 50mg） ⒒正常瞳孔直径约2～6mm，两侧等大，圆形，对光反应灵敏。如两侧瞳孔不等提示有（脑受压及脑大，一侧进行性散大，对光反应迟钝或消失，并伴有意识障碍则． 疝），一般受压部位多在（瞳孔扩大侧）。如双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差，为
外科学病例分析题
【病例分析题】 45 岁男性患者,摔伤后左肘部疼痛、肿胀、畸形2 小时。跌倒后左手掌着地。查体：肘后肿胀，肘后=角关系存在．上臂明显缩短畸形。因病人不合作,未能进行神经及血管功能检查。 试提出患者诊断及鉴别诊断？为排除合并损伤需要着重进行哪些物理检查? 答案：病人存在伸直型肱骨髁上骨折。鉴别要点：①肘关节脱位：肘后三角关系发生改变,弹性固定;②屈曲型肱骨髁上骨折:多为肘关节着地,肘后方可扪及骨折断端。进一步检查:①前臂桡神经功能及正中神经功能检查,需作伸腕检查桡神经是否损伤,对掌检查正中神经是否损伤;②桡动脉和尺动脉检查：了解肱动脉是否发生危象。观察前臂血循环、桡动脉搏动，了解有无桡动脉损伤。 【病例分析】 1.35 岁男性患者，人院前4 小时自３m 高处摔下，臀部着地,伤后胸背部痛。查体：胸背部明显肿胀、压痛,后突畸形,双下肢肌力O 级，为软瘫，无感觉存在,损伤平面下无反射，X 线显示T11爆裂骨折，局部后突角为31°问：患者目前脊髓损伤程度?还需要哪些检查？主要治疗方案是? 答案：分析该患者损伤平面以下无感觉、运动 及反射存在,说明仍处于脊髓休克期，不能判断 脊髓损伤程度,只有待休克期过后才能确定。还 需行CＴ扫描和(或)ＭRI 检查,确定椎管骨折 块侵占情况及脊髓损伤情况。在此过程中因损 伤未超过８小时，可用甲基强的松龙治疗。 患者为不稳定性脊柱骨折，需手术治疗稳定脊 柱。如推管存在压迫，当为不完全性脊髓损伤 时需间接或直接减压、融合固定。如确定为完 全性脊髓损伤,目的是稳定脊柱、减压已无很大 意义。脊髓休克未过，不能正确判断脊髓损伤 程度时，手术方案按不全损伤处理。 2.40 岁女性患者,骑车时摔倒,前额着地,伤后上 肢肌力为０~Ⅱ级，下肢肌力为Ⅳ级,括约肌功 能正常。X 线检查无骨折，可见颈椎明显退 变，该患者的诊断是什么?还需要什么辅助检查? 答案：颈椎过伸性颈髓损伤,脊髓中央管损伤。 还要行颈椎MRI 检查明确是否有脊髓受压， 如有则需手术减压治疗。骨折常见的并发症有 哪些? 中示该诊断。 【病例分析】 男性，40 岁,腰背痛3 年,与气候无关，休息时 症状减轻或消失,劳累时加重,弯腰活动受限,腰部 过伸或轻叩时疼痛减轻。检查：腰部两侧相当 于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛,下 肢无异常。试述诊断及治疗。 答案:男性病人，40 岁,腰背痛休息时症状减轻 或消失,劳累时加重，腰部过伸或轻叩时疼痛减 轻,腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张 力增强及压痛,故诊断为腰部慢性损伤的可能性 较大。治疗:①制动:适当休息，使用腰围;②理 疗、按摩;③局部注射肾上腺皮质激素;④非甾体 抗炎药；⑤手术治疗；⑥防治结合：定时改变 姿势,训练腰部肌力量,注意搬抬时的姿势。 【病例分析】 1.12 岁女病人，发热（体温3８—39℃)四天， 伴有咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿罗音,全 腹轻度腹胀,腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减 弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。该病人最 可能的诊断是什么?简述治疗方案。 答案要点:诊断为肺内感染,合并原发性腹膜炎。 治疗包括:采取半卧位；腹胀或呕吐明显者可禁 食和胃肠减压；纠正水、电解质酸碱平衡紊乱; 补充热量和营养；应用青霉素类或头孢菌素等 抗生素；对于中毒休克症状重或经保守治疗腹
外科题库六.doc
滨州医学院临床医学本科外科学 试题（ A 卷） （试卷代号： 0214211） ☆ 请认真阅读以下考试说明： ①本试卷共分两部分：选择题部 分和非选择题部分。②请考生把 选择题部分的所有答案涂在答题 卡上，并注意涂好试卷类型。把 非选择题部分答在试卷上，答在 其他地方无效。 ③ E=A+B （如果选E，同时涂 A 和B），考号 =0+ 学号，考试科目不涂。④对答题卡涂写不规范、漏 涂试卷类型或学号者，责任自负。 涂卡用非红色钢笔、中性笔或铅笔 均可，只要涂写规范，不影响成 绩，由于钢笔、中性笔无法修改， 建议使用铅笔。 ⑤考试时间为 120 分钟，考试开始后 75 分钟收试卷第一部分和答题卡。时、扩散至全腹 2 小时 , 查右下腹 部有压痛 , 反跳痛及肌紧张 , 腹透 (-),化验:WBC21×10/L,N87% 尿中红细胞2-4/ 中倍 , 最应考虑 哪一种疾病 ? A. 急性胰腺炎 B. 右侧输卵管妊 娠破裂 C. 急性胆囊炎 D.右侧 输尿管结石 E. 急性阑尾炎穿孔 3.女 27 岁, 产后一周 , 右乳房肿胀 疼痛 , 伴全身发烧寒战 , 查右乳房肿 胀 , 内上象限有压痛和波动。 确诊首先应做 A. 软 X 线照片 B.B超 C. 穿刺 D.CT E.细胞学检查 4.女 ,32 岁 , 转移性右下腹部疼痛 五天 , 近二天疼痛加重 , 伴发冷发 烧。查 : 全腹肌紧张 , 有明显压痛和 反跳痛 , 麦氏点压痛明显 , 肠鸣音减 弱 , 腹穿抽出脓性液体 , 细菌培养结 果最大的可能是 A. 厌氧性类杆菌 B.粪链球菌 C. 变形杆菌 D. 大肠杆菌 E. 绿脓杆菌 5.外科梗阻性黄疸的诊断最主要 A. 胰十二指肠切除术 B.全胰 切除术 C. 单纯肿物摘除术 D. 免 疫治疗 E. 中草药治疗 8.急性出血坏死型胰腺炎肠鸣音 最常见的表现是 A. 活跃 B.亢进 C.正常 D. 减弱 E.消失 9.患者发热 , 右上腹绞痛 , 无黄疸 , 下列哪种结石可能性最大 ? A. 胆囊结石 B. 总胆管结石 C. 肝管结石 D. 左右肝管分枝 处结石 E. 总胆管胰腺段结石 10. 男性 ,60 岁 , 吸烟 45 年 , 近 2 个月来咳嗽 , 有血痰 , 无发热 ,X 线胸 片见左肺门附近有一个 5× 6cm 块状阴影 , 密度高 , 边缘不规则 , 本 病例最可能的诊断是 A. 炎性假瘤 B.肺结核球 C. 包裹性胸腔积液 D. 肺癌 E. 错构瘤 11. 男性 50 岁患者 , 脓血便半年 余 , 直肠镜发现距肛门11cm 处直 肠前壁有一分叶状息肉, 病检证 实息肉恶变 , 手术治疗最宜选择 第一部分选择题部分 ——————————————————————————————————————— A1型题(最佳选择题——肯定型) 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈 述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答 案，并将答案涂在答题卡上，答在 其他地方无效。依靠 A. 血胆红素升高 B.黄疸,肝 大伴有肝区叩痛 C.B 超显示肝内或 肝内外胆管扩张 D. 血 ALT,AST 升高 E. 黄疸持续不 消失 6.下肢静脉曲张手术前最重要的 检查是 A.确定大隐静脉瓣功能是否正常 B.了解深 , 浅静脉间交通支是否 良好 C. 确认深静脉是否畅通 D. 排除先天性动静脉瘘 E.以上皆需要确定 作 A. 经腹切除 , 直肠 , 乙状结肠端端 吻合术 B. 经腹会阴联合根治 术 C. 经腹肛管拉出切除术 D. 乙状结肠造瘘术 E.经直肠 病灶摘除术 12.一女性患者 ,38 岁 , 进食后常有 上腹不适多年 , 一个月前发作一次 右上腹剧痛 , 无腹膜炎体 征 ,B 超检查 , 相当于胆囊内可见 1.5 × 1.2cm, 后伴声 影 , 最先应考虑为 A. 胆囊积脓 B.胆囊癌 C. 1. 直肠肛管的生理功能应为7. 男 ,30 岁 , 无痛性进行性黄疸 A. 单纯排便 B. 25 天 , 无发热 , 全身搔痒 , 大便颜吸收少量钠离子及排便色变浅 ,CT,B 超发现肝内外胆管 C. 吸收较多量液体及排便明显扩张胆囊增大 ,B 超见胆总管 D. 吸收少量钾离子及排便 E. 下端 -1.5 × 1.8cm, 低回声团块。吸收少量液体及排便下列治疗哪项为最佳选择 ? 2. 女性 ,50 岁 , 中腹部疼痛 12 小胆囊结石 D.胆囊积水 E. 胆囊功能失调 13. 1 岁半男孩 , 哭闹不安 , 伴恶心呕吐 2 小时。查 : 右中腹部触到 6 ×2.5cm 条状包块 , 表面光滑 , 弹力性硬。固定 ,X 线照片充气透视 :