《预防医学》试题库和答案解析[包括全部章节]

《预防医学》试题库及答案（包括全书六个章节）

第一部分基本理论

一、填空题

1．整体健康具有多维性、连续性、健康描述的功能性的特征。2．影响健康的四大因素是环境因素、生物因素、行为和生活方式、卫生服务。

3．生物医学模式的三要素是病因、宿主、环境。

4．健康教育传播的基本要素有传播者、信息、传播途径、受传播者、传播效果。

5．预防工作可分为个人、家庭、社区、国家、国际五个层次。三、判断题

（√）1．新时期的卫生方针特别提出“动员全社会参与”。

（×）2．健康教育包含健康促进。

（×）3．疾病是一种生物学尺度，病患是一种行动尺度。

（√）4．健康效应谱第二个谱级属于生理效应。

（√）5．医学模式是医学观的一种高度的哲学概括。

（×）6．一级预防亦称临床前期预防。

（√）7．预防医学是一门应用性学科。

（√）8．生物医学模式过分强调了人类的自然属性和生物学属性。（×）9．无病就是健康。

（×）10．社区预防及第四层次预防。

（×）11．健康教育的传播过程中有四个基本要素。

（√）12．对病程不可逆转的一些疾病要加强一级预防。

（×）13．整体健康观强调人的多维属性。

四、选择题

1．预防医学的对象：D．确定的群体

2．预防医学是：C．医学的一门应用学科。

3．生态健康模式是（E） E．环境－生物－健康

4．预防医学经历了（C ） C．个体—群体—社区医学阶段

5．在疾病三级预防中，健康促进的重点在（A ） A．第一级预防甚至更早阶段

6．以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（A ）A．具有临床医学更大的人群健康效益

7．第一次卫生革命的主要任务是预防（A ） A．传染病

8．个体的免疫接种（A ） A．仅起到保护个体的作用

9．以下各项中不适合采取第一级预防的是（ C ） C．病因不明，难以觉察预料的疾病

10．健康促进的核心策略是（C ） C．强化社区行动

11．以下哪些属于公共卫生措施（ABCD ）

A．预防性卫生服务 B．疾病的预防和控制 C．健康教育及健康促进 D．社区建设

12．生物医学模式的特点（ABCE）

A．承认人的生物属性 B．承认其社会属性 C．重视机体的生理活动 E．致力于寻找疾病的生理病理变化

13．现代医学模式的特点是（ACE）

A．强调了人类疾病与生物因素的关系 C．提示医生诊疗模式的需调整 E．预防为主方针能得到更好的贯彻

14．影响健康的主要因素为（BCDE）

B．社会经济、教育、文化等 C．各种有害健康的行为 D．卫生服务 E．生物遗传

15．我国新时期工作方针是（ABCDE）

A．预防为主 B．中西医并重 C．依靠科技与教育、动员全社会参与

D．大力发展城市医院 E．加强农村工作

16．公共卫生的使命包括（ABCE ）

A．预防疾病的发生和传播 B．正确处理疑难病症

C．促进和鼓励健康行为 D．保证卫生服务的有效性和可及性 E．对灾难做出应急反应，并帮助社会从灾难中恢复

二、名词解释

1．医学模式：是指在一定的社会历史阶段，人们对于生命过程、健康和疾病的特点和本质的认识及概括，使人们观察、分析和处理医学问题的基本思想和主要方法。

2．预防医学：预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科。

3．secondary prevention：二级预防，是临床前期预防，即在疾病的临床前期及时采取早期发现、早期诊断、早期治疗的〝三早〞预防措施。

4．整体健康：健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应的完好状态。

5．健康促进：是指通过各种社会保健措施，增强人们控制影响健康的因素，改善自身健康的能力的过程。

五、简答题

1．试述三级预防的应用原则。

答：一般对疾病采用一级预防有效果的就用一级预防；一级预防效果不明显的，可采用二级预防或三级预防。如对预防某些传染病，预防接种是一级预防的主要策略和措施。对确定其他疾病在三级预防中应以哪一级为重点，一般可依据两点：

病因：病因明确且是人为所致的，只要主动地采取一级或二级预防措施，就可以较容易地控制这一类疾病的发生和发展。对某些病因不清楚的恶性肿瘤防治，则采用二级和三级预防，特别是以二级预防为重点；也有一些疾病无发病预兆，则只有采用三级预防方法。

疾病的可逆性：对病程可逆的疾病，如大多数常见疾病，以一级和二级预防为主；对病程不可逆转的一些疾病，如矽肺，更要加强一级预防。

2．健康教育的基本要素。

答：传播者：传播者的声誉在传播过程中构成特殊的心理定势。传播者要对所传播的信息进行选择、取舍、加工制作，将科学知识转化为易于理解的信息，以提高传播效果。

信息：健康教育在传播疾病预防信息时，从传播心理分析，受传播者一般对危害性信息比对保健知识更感兴趣。但是，一般在宣传中对正反论证要合理安排。

传播途径：传播的途径可分为个体传播、团体传播和大众传播三大类。

受传播者：择或接受某一信息是受心理因素支配的，针对受传播者中共同的心理因素，选择传播内容更易为受传播者接受。

传播效果：传播效果可分为以下四个层次：健康信息知晓；健康信念认同；健康态度转变；健康行为采纳。

3．我国新时期的卫生方针。

答：以农村重点；预防为主；中西并重；依靠科技与进步；动员全社会参与；为人民服务；为社会主义现代化服务。

4．试述预防医学的特点及与临床医学的区别。

答：（1）工作贯穿于疾病发生发展的全过程，但侧重于疾病的预防和健康促进。（2）工作对象包括个体和群体病人和健康人，但侧重于健康人群。

（3）研究重点为人群健康与环境的关系，注意宏观与微观相结合的研究方法。（4）卫生部门起骨干作用，更需要全社会参与和多个部门协调工作。

第二部分环境与健康

一、填空题

1．大气的自净作用有扩散作用、沉降作用、氧化作用、中和作用、植物的吸收作用。

2．天然水资源可以分为降水、地面水、地下水三大类。

3．影响氯化消毒效果的因素有加氯量和接触时间、水的ph值、水温、水的混浊度、水中微生物的种类和数量。

4．土壤污染的主要来源有生活污染、工业和交通污染、农业污染。

5．目前人们十分关心注的的全球性环境问题有全球气候变暖、臭氧层破坏、酸雨。

6．环境污染对人体健康影响的基本特征有广泛性、多样性、复杂性、长期性。

三、选择题（每题1分，共21分）

1．除（C）外，是人类生活环境中的四大要素

A.空气

B.水

C.森林

D.土壤

E.食物

2．化学污染物在人体内的蓄积是产生那种类型毒作用的前提（A）A.慢性中毒

3．环境因素的联合作用最常见的是（A ）A.相加作用

4．光化学烟雾事件的主要污染物是（D）D.臭氧和氧酰基硝酸酯5．飘尘的直径在（C ）C. 5微米以下

6．大气污染物的自净作用的方式不包括（C ）C.转移

7．SO2的主要作用部位（B）B.上呼吸道

8．一般水质最软的水源是（B）B.泉水

9．室内的氡主要来自（A）A.房屋地基

10．水俣病的发病原因是（B）B.慢性汞中毒

11．混凝沉淀的主要目的是（C） C.改善水质混浊度

12．含氯化合的物有效氯是指吕德华和家数（A）A.﹥-1者13．除那项外，均为碘缺乏病（C ）

A.地甲病

B.克订病

C.痛痛病

D.亚克订病

E.新生儿先天甲低

14．地方性砷中毒主要表现是（A ）A.黑脚病

15．土壤污染的主要来源是（E）

A.生活污染

B.工业污染

C.交通污染

D.农业污染

E.以上都是

16．地氟病的发病原因是（E）E.氟摄入过高

17．室内最主要的致癌危害因子是（E） E.BaP

18．饮用水的净化和消毒处理步骤通常是（B）B. 沉淀-消毒-过滤

19．酸雨的主要形成物是（B）B.SO2

20．环境污染的主要防治措施是（E）

A.治理工业三废

B.预防农药污染

C.预防生活污染

D.制定完善的环境保护法律和法规

E.以上都是

21．酸雨是指PH值小于（B）B.5.60

22．城市大气污染的主要来源为（A）A．工业企业

二、名词解释

1．环境污染：由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，并造成环境质量恶化，对人类健康造成有害影响，这种现象称之为环境污染。

2．公害病：因严重的环境污染而引起的区域性疾病叫公害病。3．温室效应：大气中的CO2和水蒸汽能吸收和反射由地球表面散发出来的热辐射，是地表温度能够维持在一定范围内，这等同于人工温室的作用，故称为温室效应

4．有效氯：用氯或氯制剂进行饮水消毒时，凡含氯化合物中氯的化合价大于-1者，陈为有效率，具有杀菌作用。

5．碘缺乏病：由于摄碘量不足而引起的一种地方病，最明显的表现是甲状腺肿大和克订病。

四、简答题

1．简述环境污染对健康的危害。

急性作用：环境污染物在短时间内大剂量进入机体可引起急性中毒，严重者可导致死亡。

慢性作用：由于污染物多为低剂量、长时期的排入环境中，因而对人体的影响主要表现为慢性作用。当人体吸收环境污染物的量逐渐累积到足以造成机体操作的剂量，或有害污染物对机体的微小损害积累（机能蓄积）至一定程度时，即可出现一系列的临床症状和体征。

远期危害：（1）致癌作用。环境的致癌因素可分为物理性因素、化学性因素和生物性因素。（2）致突变作用。突变主要表现在染色体畸变和基因突变两方面。（3）致畸作用。

对免疫功能的影响：致敏作用；免疫抑制作用。

2．简述室内污染的主要来源及污染物。

生活炉灶；人体排放；建筑材料及家具；烟草烟雾；其他，如家用电器和家庭化学物的使用。

3．简述氯化消毒的原理及常用的消毒物。

氯化消毒的原理：

氯气或其他氯化消毒剂溶于水后，在常温下即很快水解成次氯酸（HOCl）：

Cl2+H2O→HOCl+H++Cl-

2Ca(OCl)+2H2O→2HOCl+Ca(OH)2+CaCl2

Ca(OCl)2+2H2O→2HOCl+Ca(OH)2

次氯酸分子小，不荷电，易于穿过微生物的细胞壁。同时，它又是一种强氧化剂，影响细菌的多种酶系统，例如，使磷酸葡萄糖脱氢酶的巯基被氧化破坏，并损伤细胞膜，使蛋白质、RNA和DNA 等物质释出而导致细菌死亡。次氯酸对病毒的作用在于对核酸的致死性破坏。

常用消毒物法：（1）常量氯化消毒法即按常规加氯量（一般为1—3mg/L）进行饮水消毒的方法。（2）持续氯消毒法指用放有漂白粉或漂精片（一次消毒用量的20—30倍）容器，上面打孔，悬浮于水中，借水的振荡，容器内的消毒剂由小孔中漏出。（3）过量氯消毒法：加入10倍于常量氯化消毒时所用的加氯量，即10—20mg/L。

4．简述碘缺乏病的病因、主要临床表现及防治措施。

病因：地质环境缺碘是本病流行的主要原因。另外，还有一些因素：（1）高碘。（2）致甲状腺肿物质如木薯、杏仁、黄豆、核桃仁和豌豆等食物中含有CN-，进入体内可形成硫氰酸盐，可抑制甲状腺对碘的浓缩能力，还可从甲状腺中驱除碘，致甲状腺素合成障碍引起甲状腺肿大。（3）饮水因素。

主要临床表现：甲状腺肿（简称地甲病）、克汀病（简称地克病）。

防治措施：在缺碘性地方性甲状腺肿流行病区，补碘是行之有效的防治方法。补碘的方法主要有碘盐；碘油。此外，患者也可口服碘化钾，但用药时间长，不易坚持。

第三部分化学、物理、生物因素与健康

一、填空题

1．职业性有害因素对健康的损害主要包括职业病、工作有关疾病、工伤。

2．符合我国国情的八字综合防尘措施是革、水、密、风、护、管、教、查。

3．高温作业类型有干热环境、湿热环境、夏季露天作业三种。4．中暑分为热射病、热痉挛、热衰竭三型。

5．医院内感染有三个重要环节：感染源、易感人群、传播途径。6．局部振动病的典型表现是：振动性白指。

三、选择题（每题1分，共27分）

1．慢性纤维化肺病多见于长期接触--而致（A）A．二氧化硅2．对人体危害最大的铬化合物是（C） C．六价铬

3．SO2所引起的慢性阻塞性呼吸道疾病是指（D ）D．慢性支气管炎、支气管哮喘和肺气肿的总称

4．我国目前法定的职业病有（D ）种。 D．115

5．职业病诊断应由（B）名以上取得职业病诊断资格的职业医师集体诊断。 B．3

6．-----是诊断职业病的先决条件（C） C．职业史

7．职业病诊断机构应是（E ） E．具有职业病诊断权的医疗机构

8．对脂溶性毒物接触者，主要应适当控制膳食中的（ A）数量。A．脂肪

9．在给高温作业者以优质蛋白质膳食时，应使其占总蛋白质的（C）%左右。 C．50

10．环境有害物质进入人体的途径称为（A） A．接触机会11．下列化学物中能直接与血红蛋白发生反应形成高铁血红蛋白的是（A） A．亚硝酸钠

12．刺激性气体中毒时可出现的“假愈期”，通常发生在（D）后。D．恢复前期

13．个体监测时，可给工人佩带个体采样器，连续采集毒物浓度，以了解（B）的接触量。 B．个人整个工作时间内

14．铅中毒是最多见的铅中毒（A）A．职业性

15．铅对血液系统的主要损害是（D） D．干扰卟啉代谢

16．职业病防治工作中的医学监护包括（AE）A．就业前健康检查E．定期健康检查

17．职业病危害因素的作用条件有（ABCDE）

A．接触机会 B．个体特征 C．接触方式

D．接触时间 E．接触强度

18．生物性有害因素的来源有（ABCDE）

A．自然疫源 B．生活性污染 C．生产性污染 D．医源性感染 E．外源性传播

19．下列属电离辐射的有（AE）A．X射线 E．宇宙线

问题（20-21）

20．环境有害物质所致过敏性肺炎常出现胸闷、气短以及限制性(A) A．再生障碍性贫血

21．职业性接触游离二氧化硅引起的呼吸道疾患最典型的表现是(D ) D．铁粒幼细胞性贫血

问题（22-24）

22．铅由于抑制了血红素合成酶，从而影响了正常血红蛋白的合成，可引起( E) E．影响血红蛋白携带氧的能力

23．三硝基甲苯能与血红蛋白发生作用，最终产生Sulf Hb,则导致(C)

24．苯影响造血系统的正常代谢，可引起( A )A．使氧分压过低

三、名词解释

1．occupational hazard 在生产过程、劳动过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康和劳动能力的因素称为职业性有害因素。

2．生产性毒物指在一定条件下，摄入较小剂量时可引起生物体功能性或器质性损害的化学物。

3．化学性窒息性气体指对血液或组织产生特殊化学作用，使氧的运送和组织利用氧的功能发生障碍，造成全身组织缺氧的气体。

4．Silicosis 是由于生产过程中长期吸入含游离性二氧化硅较高的粉尘而引起得以肺纤维化为主的疾病。

5．PTS 噪生对内耳的损伤不断蓄积，产生机械性损伤和代谢性损伤，而造成不可逆的听力损失称永久性的听阈位移。

四、简答题

1．试述职业性有害因素的预防与控制

（1）职业卫生法规与卫生监督：职业病防治法与各种卫生标准的制定，卫生监督包括经常性卫生监督和预防性卫生监督。

（2）工程技术措施：用低毒或无毒物质替代高度物，有害物的生产在密闭条件下进行，采取机械化、自动化、远距离操作以消除或减少有害因素的危害。

（3）个人防护与卫生保健措施：呼吸防护器、面具、防护服、手套、眼镜等有目的的选择，加强健康教育，使劳动者提高自我保护意识，培养狼嚎卫生习惯，纠正不良生活方式。

（4）健康监护与环境监测：健康监护包括就业前体检、定期体检。

2．生物性有害因素导致的疾病有哪些?（1）传染病与寄生虫病。（2）食物中毒，分为细菌性与非细菌性。（3）过敏性疾病，生物气溶胶为主要原因。（4）癌症。

（5）畸胎。（6）其它急慢性疾病。

3．中暑的临床表现：

（1）热射病，临床表现：在高温环境中突然发病，开始时大量出汗，以后出现“无汗”，皮肤干热发红，脉搏快而无力、呼吸快而浅表，严重时出现昏迷，体温升高可达40度。

（2）热痉挛。以四肢肌肉和腹肌痉挛为多见，尤以腓肠肌为最常见，痉挛呈对称性，时而发作时而缓解。

（3）热衰竭。起病迅速，出现头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、多汗、口渴、皮肤湿冷，血压下降，继而晕厥，体温不高或稍高。

防护措施：（1）技术措施。（2）保健措施：①加强健康监护，包括就业前体检和定期或入暑前体检；②合理供给清凉保健饮料及食品；③加强个人防护。

（3）组织措施①落实防暑降温工作；②开展卫生宣传教育；③调整夏季高温作业劳动休息制度。

4．振动对人体的危害：

（1）全身振动对机体的危害——全身振动病振动可影响手眼的配合，使注意力不集中，工作效率降低等。全身振动常引起足部周围血管和神经的改变，以及晕车病等。

（2）局部振动病表现为白指或称雷诺氏现象，手麻、手痛，骨关节、肌肉系统症状，和其他症状，如头昏、头痛和睡眠障碍等。

噪声对人体的危害：

（1）对听觉功能的影响噪声引起的听力损失可表现为暂时性听阈位移，永久性听阈位移（包括对高频区的听力损失和噪声性耳聋）和爆震性耳聋。

（2）对非听觉系统的影响噪声的作用使植物神经调节功能发生变化，常表现出心率加快或减慢，外周阴力增加、血压不稳。长期作用可出现血压升高的现象。

第四部分营养与健康

一、填空题

1．人体三大产热营养素是蛋白质、脂肪、糖，产热最高的为

----------。

2．无机盐按含量分为常量元素、微量元素。

3．与能量代谢密切相关的维生素是VB1 、VB2 、、VPP。

4．医院的基本膳食有普食、软食、半流质膳食、流质膳食。5．膳食营养素摄入量的参考值包括EAR 、 RNI、 AI、 UL。6．谷类食品不含有维生素A 、 C 、 D。

7．人体热能消耗途径为基础代谢、体力活动、食物特殊动力作用。

8．我国儿童主要的营养缺乏病是佝偻病和缺铁性贫血。

三、选择题（每题1分，共27分）

1．黄曲霉毒素在婴儿食品中的允许量是（E ）E．不得检出2．营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维

持生理调节功能的化学成分，不属于营养素的是（A）A．有机盐

3．评价蛋白质营养价值高低的主要指标是（E ） E．蛋白质含量、氨基酸组成及机体消化吸收利用的程度

4．目前公认的必需脂肪酸是（A）A．亚麻酸和花生四烯酸

5．㎎/㎏中国营养学会建议妊娠妇女的钙摄入量为（B）B．1000～1500mg/d

6．谷类蛋白质的限制氨基酸是（E ）E．赖氨酸

7．奶类含量低的营养素是（ B）B．铁

8．耐盐最强的食物中毒病原是（A） A．副溶血性弧菌9．引起食物中毒不表现为胃肠道症状的病原是（E） E．肉毒梭菌

10．不属于合理营养基本要求的是（E ）

A．营养素和能量能满足机体需要 B．贮存、加工、烹调方式合理

C．膳食制度合理 D．不含有毒有害物质 E．以上都不是

11．某男孩，2岁，查体发现方颅，枕秃，串珠胸，夜间经常啼哭，最可能的原

因是（D） D．钙缺乏

12．某大学，同宿舍的8名同学聚餐，吃了一种鱼后，出现皮肤潮红、头晕、头痛、心悸、胸闷、血压下降，荨麻疹或哮喘症状，引起中毒最可能的病原是（C）C．组胺

13．2001年5月，某单位10位同事在海鲜馆聚会，吃完海产

品5h后，陆续有8人出现腹痛、频繁腹泻、里急后重不明显，继而出现恶心、呕吐，重症者出现脱水，少数出现休克、意

识障碍，3d后中毒症状逐渐好转，发生食物中毒的最可能原

因是（E）E．副溶血性弧菌

14．某年7月，某小学20多名学生食用了由奶、蛋、糖制作的冰淇淋12h后，出现腹痛、腹泻、黄绿水样便，少数病人有脓血便，体温高达39℃，重症者出现谵妄、昏迷等，引起该次食物中毒的最可能病原是（C） C．葡萄球菌

15．某家庭5人，吃了自制的豆酱后，出现头晕、头痛、乏力、食欲不振，随后出现视力模糊、眼睑下垂、吞咽困难、声音嘶哑、颈无力、头下垂，经治疗后逐渐恢复健康，发生中毒的最可能病原是（D） D．肉毒毒素

共同题干（16～17）

某患者，平时经常吃瘦肉、鸡蛋、牛奶，不吃蔬菜、水果、粗粮。16．该患者最可能出现的主要症状是（C ）

A．贫血 B．记忆力减退 C．便秘 D．消瘦E．乏力

17．最有效的防治措施是（ A）

A．改变饮食习惯，多摄入蔬菜、水果、富含膳食纤维的食品 B．改变饮食习惯，多摄入动物内脏

C．改变饮食习惯，多吃富含脂肪的食品

D．改变饮食习惯，多吃富含蛋白质的食品

E．改变饮食习惯，多摄入粮谷类食品

A．夜盲症 B．坏血病 C．佝偻病 D．贫血 E．脚气病

问题（18～20）

18．长期缺乏维生素A引起的疾病是（A）

19．长期缺乏维生素C引起的疾病是（B）

20．长期缺乏维生素D引起的疾病是（C）

21．长期缺乏维生素B1引起的疾病是（E）

A．粮谷类 B．豆类 C．动物肝脏 D．奶及奶制品 E．蔬菜、水果

问题（22～25）

22．钙的最好来源是（D ）

23．优质蛋白的最好来源是（B）

24．维生素C的最好来源是（E）

25．我国居民膳食中能量的主要来源是（A）

26．人体缺锌的临床表现有（ABCDE）

A．生长停滞 B．味觉功能减退 C．性幼稚 D．多发性神经炎 E．创伤不愈合

27．为更好地发挥蛋白质的营养作用，应采取的措施有（BC） A．供给足够的能量 B．利用蛋白质的互补作用

C．提高蛋白质的消化率 D．供给更多的蛋白质E．供给大量的维生素

二、名词解释

1．营养是指机体摄取、消化、吸收和利用食物中营养素以维持生命活动的生物过程。

2．营养价值指食物中所含营养素和热能满足人体营养需要的程度。

3．食物中毒指正常人摄入正常数量可是状态的含有生物性，化学性有害物质的食物或误食有毒食品引起的非传染性的急性、亚急性疾病。

4．膳食纤维植物性食品中不能被人体吸收的多糖类物质。5．膳食结构是指人群消费的食物种类及数量的相对组成。6．Balanced diet是指全面达到营养要求的合理膳食。

1．简述膳食纤维的生理功能。（1）促进肠蠕动，减少肠癌和肠道疾病的发省。（2）降低血胆固醇，对心血管疾病和胆石症有良好作用。（3）降低餐后血糖，有利于糖尿病的治疗（4）控制体重及减肥。

2．平衡膳食宝塔分几层？怎样正确应用平衡膳食宝塔？（1）平衡膳食宝塔分五层谷类食品位于底层；蔬菜和水果类食品位于第二层；鱼、禽、肉、蛋等动物性食品位于第三层；奶类和豆类位于第四层；第五层塔尖是油脂类。（2）平衡膳食宝塔应用①确定你自己的食物需要，不一定要每天搬照摄入量进食，重要的是要按照宝塔各层、各类食物的大体比例；②同类互换，调配丰富多彩的膳食；③要合理分配三餐食量；④因地制宜，充分利用当地资源；⑤要养成习惯，长期坚持。

3．食物中毒的处理原则。食物中毒的处理：（1）积极抢救处理病人。（2）及时处理可疑食物及现场。

（3）对饮食行业及炊事人员中带菌者或传染病、上呼吸道感

染、化脓性皮肤病者，应调查并积极治疗。（4）立即向当地

卫生防疫站和有关部门报告。（5）追究当事人法律责任，同

时进行卫生宣传及指导工作，针对本次中毒提出具体改进意

见和措施。

4．平衡膳食的基本要求。合理的食物调配；科学的加工烹调；良好的用膳制度；食物对人体无毒无害，保证安全。

第五部分社会心理因素与健康

一、填空题

1．人口素质具体包括身体素质、思想道德素质、科学文化素质。

2．当机体处于应激状态时，通过一系列神经-内分泌及免疫系统的变化影响机体健康。

3．情绪变化主要是通过中枢神经系统影响机体的免疫与内分泌，进而导致体内各个系统与脏器的变化。

4．促进健康行为可以通过五个方面来衡量即有利性、一致性、规律性、适宜性、和谐性。

5．个性心理特征主要包括能力、气质、性格三方面。

6．社会心理因素即日常生活事件划分为三类家庭有关问题、工作学习中的问题、社交与其他问题。

7．人类的需要体系分为五个层次，即生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要、自我实现需要。

三、选择题（每题2分，共30分）

1．影响健康的主要因素有（D）E．自然环境、社会环境、卫生保健服务设施差、服务低

2．家庭对家庭成员健康的影响，在于（E）

A．影响疾病的发生发展 B 影响疾病的治疗、转归

C．家庭成员健康信念相互影响

D．家庭成员的行为、生活方式直接影响健康

E．以上各条均影响家庭成员健康

3．以下对社会交往、人际关系与疾病关系正确的是（C ）：C．社会交往和人际关系能影响许多疾病或症状的发生，缺乏特异性。

4．“近朱者赤，近墨者黑”说明了什么道理（E）

A．人的行为具有生物性 B．个体因素对人的行为影响重大C．人的行为具有选择性 D．人的行为往往受环境的影响

E．以上都对

5．健康促进的概念为（A）

A．包括健康教育及能促使行为与环境向有利于健康改变的相关组织、政策及经济干预的综合

6．健康促进的5个主要活动领域为（C）

C．制定公共政策、创造支持环境、加强社区行动、发展个人技能、调整服务方向

7．健康促进的核心是（E） E．社会干预

8．以下不属于促进健康的行为是（E ） E．求神拜佛

9．可指导和组织健康促进干预实施的理论是（ D） D．“知-信-行”理论

10．以下属于危害健康的行为是（E ） E．C型行为

11．行为的五个要素是指（A）

A．行为主体、行为客体、行为动机、行为手段、行为结果12．以下属人的本能行为的是（A ） A．摄食行为

13．以下哪点体现了人类行为的社会性（A） A．儿子仿效父亲抽烟

共同题干（14-15）

某学生寝室，共住两名女生，甲女活泼好动，每周有3-4天与同学一起打乒乓球。乙女整日课后都呆在寝室看书，又喜吃零食，体重达100公斤。

14．甲女的行为属（A） A．日常健康行为

15．乙女比甲女更容易得什么慢性病（A） A．冠心病

名词解释：

1．social support：社会支持是指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上的帮助。

2．心身疾病：又称心理生理性疾病，是一组躯体疾病或综合征，其发生、发展、转归与防治均与社会心理因素密切相关。3．健康相关行为：是指人所表现出来的与健康和疾病有关的行为，包括促进健康行为和危害健康行为。

四、简答题

1．举例说明经济发展对人健康的不利影响？

答：环境污染对人体健康带来新问题；现代社会病已对人群健康构成新的威胁；

心理负荷加重。

2．请描述一下家庭的主要功能？

答：生养和教育子女；生产和消费；赡养父母老人；提供休息娱乐的特殊环境，是情感释放与抒发的最佳场所。

3．心身疾病的特点。（1）必须有躯体症状和与躯体症状相关的体征。（2）发病原因是或主要是社会心理因素。（3）通常涉及到自主神经支配的系统或器官。（4）同样性质和强度的社会心理因素，对一般人只引起正常范围内的生理反应；而对心身疾病患者或易感者可引起病理生理反应。（5）遗传或性格特征与心身疾病的发生有一定关系

4．举例说明促进健康行为和危害健康行为各有哪些？（1）促进健康行为是指客观上有利于自身和他人健康的行为，主要有合理营养、适度睡眠、积极锻炼、缓解心理压力和保持心态平稳、定期体检、不吸烟、不酗酒、不滥用药物、积极应对突发事件、正确看待疾病和死亡等。

（2）危害健康行为是指偏离自身、他人和社会的期望方向上的行为。主要特点是该行为对己、对人、对整个社会的健康有直接或间接的、明显或潜在的危害作用；该行为对健康的危害有相对的稳

定性，即对健康的影响具有一定作用强度和持续时间；该行为是个体在后天生活经历中习得的，例如吸毒、吸烟、酗酒等。

第六部分社区卫生服务

一、填空题

1.1977年在第30届世界卫生大会上，WHO提出了个成员国政府主

要卫生目标是：2000年人人享有卫生保健。

2.初级卫生保健是一门综合性卫生服务，主要包括促进健康、预

防疾病、合理治疗、全面康复四方面内容。

3.社区的要素是一定人群、一定地域、一定生活服务设施、一定行为规范、一定的生活制度和管理机构。

4.1982年7月联合国在维也纳召开的〝老龄化问题大会〞提出以

60岁及60以上为老年人的标准，其中-60-69岁者为低龄老人，70-79岁者为中龄老人，80岁及以上为高龄老人。

5.妇女儿童保健的对象是：15岁以上的女性人口及5岁以下的儿童。

三、选择题（每题1分，共27分）

1．社区得以存在和发展的内在要素是(E )E. 自然环境

2．社区预防服务的对象是( E)E. 人群

3．确定社区健康问题重点是根据( A)A. 社区的需要

4．社区动员是(C )C. 发动社区人民群众广泛参与的过程

5．社区诊断是(D )

D. 对社区健康问题进行诊断

6．社区诊断中资料收集的方法有(D ) D. 定量方法和定性方法7．判断是否为社区优先解决的健康问题的原则是( E) E. 重要性可改变性和可行性

8．人人享有卫生保健的含义并不是指( A)A. 医护人员将为世界上每一个人治疗其全部己有的疾病

9．在我国20l0年卫生发展的总目标中，2010年平均期望寿命达到( C) C. 73-74岁

10．20l0年卫生发展的总目标中，国民健康的主要指标在欠发达地区(D)

D. 达到或接近世界中等发达国家的平均水平

11．我国卫生发展战略在卫生事业重点选择上，要把(A)A. 农村作为卫生工作的长期战略重点

12．我国卫生发展战略在卫生服务模式上，强调( B)B. 积极发展社区卫生服务

13．下面哪项不是初级卫生保健服务( D)D. 专科医疗

14．社区卫生服务包括( E)E. 初级保健二级保健和三级保健15．下面哪项不是社区卫生服务“六位一体”的综合功能(A )A. 疾病预防

16．评价的类型分为(ACE) A. 形成评价 C. 过程评价 E. 效果评价

17．21世纪人人享有卫生保健的总目标(ACD)

A. 使全体人民增加期望寿命和提高生活质量

C. 在国家之间和国家内部改进健康的公平程度

D. 使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务

18．中国卫生发展总目标的主要健康指标包括( ABE)A. 平均期望寿命 B. 总死亡率 E. 孕产妇死亡率

19．下面哪些是全科医学学科的特点(ABCD )

A. 同时管理个体病人急性和慢性的健康问题

B. 根据社区疾病的患病率和发病率的情况帮助做出临床决策

C. 提供长期连续性的保健服务

D. 良好的医患关系

20．全科/家庭医师必须具备“初级保健管理”能力包括(ABCDE)

A. 能从病人身体心理社会和文化等因素来观察认识和处

理他们的健康问题

B. 应用全科/家庭医学的咨询技巧，建立良好的医患关系

C. 通过与初级保健场所其他人员一起工作以及与有关医学

专家的联系，有效地利用卫生保健的资源来满足病人的需

要

D. 能根据病人和社区的健康问题有关的危险因素和社区的

资源，制定有针对性的社区预防服务的计划，促进社区健

康

E. 能够管理病人首次接触的情况共同题干：

A. 人群健康

B. 人人享有卫生保健

C. 初级卫生保健

D. 社区卫生服务

E. 社区卫生

问题（21-24）

21．在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目标，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务是(D)

22．最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务是( C)

23．针对社区须优先解决的健康问题,以人群为对象开展的疾病预防和健康促进活动是(D)

24．使世界上所有的人都达到在社会和经济生活两方面富有成效的那样一种健康水平是(B)

共同题干：12.B 13.D

A．实施初级卫生保健的基本原则 B．实施社区卫生服务

的原则

C．实施人人享有卫生保健的原则 D．全科/家庭医师的

能力要求

E．社区卫生人员的能力要求

问题（25-27）

25．“以健康为中心、以人群为对象、以需求为导向、多部门合作、人人参与”是(B )

26．“合理分配卫生资源、社区参与、预防为主、适宜技术、综合应用”是(C )

27．“初级保健管理、以人为本、特殊问题的解决技能、综合性服务、社区为导向、整合性模式”是( D)

二、名词解释

1．Community：是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里形成的一个生活上相关联的大集体，是宏观社会的缩影。

2．社区卫生服务：是以社区为基础，健康为中心，人群卫生服务需求为导向，由社区卫生服务机构用适宜技术向社区居民提供的综合、经济、可及的基本卫生服务。

3．primary health care：初级卫生保健是最贴进基层的基本卫生保健，是实施“人人享有卫生保健”的关键措施。他依靠切实可行的,学术可靠由受社会欢迎的方法和技术，使社区的个人和家庭积极参与普遍能享受的，费用也使社区或国家依靠自力更生精神能负担的。

三、选择题

四、简答题

1．如何理解社区卫生服务?

答：（1）社区服务是在政府领导、社区参与、上级卫生指导下，以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，一人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的卫生服务。

（2）特点：①属于初级卫生保健服务；②以病人为中心，体现全科医学的服务；③以家庭为单位服务；④以社区为范围服务；

⑤以预防位导向；⑥以团队和作为工作方式；⑦以现代医学模式为基础的服务．

（3）社区卫生服务的原则：①公平合理原则；②多部门协作原则；③社区需要原则；④低投入高产出原则；⑤可持续发展原则。

（4）内容：①预防工作；常②见病及多发病的治疗；③康复工作；④健康教育；⑤计划生育技术服务；⑥特殊人群保健。2．妇女儿童的社区保健措施有哪些？

答：妇女儿童的社区保健措施有：

（1）建立和完善社区妇幼保健服务机构，在城乡建立三级妇幼保健网；

（2）开展社区调查，对社区人口状况、健康状况、资源及环境、卫生服务状况等进行调查；

（3）提供社区妇幼保健服务，包括健康教育与咨询、青春期性教育与咨询、婚前检查与咨询、计划生育宣传与技术服务、计划免疫、妇女儿童定期体检、疾病防治、保健系统管理等；

（4）建立非正式支持组织，如老年人协会、妇女小组等。3．什么是初级卫生保健?初级卫生保健的基本原则？

答：初级卫生保健是一种基本的卫生保健。它依靠切实可行．学术可靠又受社会欢迎的方法和技术，是社区个人和家庭积极参与．普遍能够享受的．费用也是社区或国家依靠自力更生精神能够担负的。它是国家卫生系统和社会经济发展的组成部分，是国家卫生系统的中心职能和主要环节。它是个人．家庭和社区同国家卫生系统保持接触，使卫生保健深入人民生产和生活的第一步，也是整个卫生保健工作的第一要素。

初级卫生保健的基本原则：（1）实现社会卫生资源分配公正性。（2）实现社区参与。（3）注意卫生资源的成本效果和成本效益。（3）社会各部门联合行动。

4．什么叫健康教育？

答：健康教育是研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，预防疾病，消除危险因素，促进健康的一门学科，同时也是一项投入少．效益大的卫生保健战略。健康教育介入保健知识和人群之间，以教育的方式改变人们不良的行为和生活方式，减少自身制造的危险因素，培养建立有益于健康的行为和生活方式。