2005级期末外护B卷
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 一、单项选择题（本大题共600题，每题1分，共60分） 1.诊断急性乳腺炎主要的实验室检查是
A 红细胞计数
B 血小板计数
C 血红蛋白值
D 白细胞计数
E 嗜酸性粒细胞计数
2.目前治疗乳腺癌主要的手段是
A 手术治疗
B 化学药物治疗
C 放射治疗
D 生物治疗
E 内分泌治疗
3.急性乳腺炎最常见于
A 青春期妇女
B 妊娠期妇女
C 初产哺乳期妇女
D 多产哺乳期妇女
E 老年妇女
4.胸外伤后，胸壁软化多见于
A 单根肋骨单处骨折
B 单根肋骨多处骨折
C 开放性骨折
D 相邻多根肋骨多处骨折
E 胸骨骨折
5.与预防急性乳腺炎无关的措施是
A 避免乳汁淤积
B 矫正乳头内陷
C 保持乳头清洁
D 防止乳头破损
E 鼓励大量饮水
6.患者男，36岁，胸腔手术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是
A 急呼医生处理
B 将引流管重新插入胸腔
C 手指捏紧引流口皮肤，勿使进气
D 到换药室取凡士林纱布堵塞引流口
E 急送手术室
7.空气可以自由出入胸膜腔的是
A 开放性气胸
B 闭合性气胸
C 张力性气胸
D 单纯肋骨骨折
E 胸壁挫伤
8.气胸行闭式胸膜腔引流，导管安放在
A 第二肋间锁骨中线
B 第四肋间腋中线
C 第六肋间腋前线
D 第七肋间腋中线
E 第八肋间腋后线
9.观察闭式胸膜腔引流通畅的简便标志是
A 引流液量减少
B 无呼吸困难
C 体温正常
D 长玻璃管内水柱有波动
E 胸部透视肺已完全扩张
10.食管癌病人的早期表现有
A.进食时梗噎感
B.胸骨后灼热样疼痛
C.呼吸困难
D.进行性吞咽困难
E.声音嘶哑
11.我国首创的用于普查食管癌的检测方法是
A B 超检查 B CT 检查 C 食管镜检查 D 食管吞钡X 线检查 E 食管拉网脱落细胞检查
12.急性腹膜炎的典型体征是
A 腹胀明显
B 肠鸣音减弱
C 肝浊音界消失
D 腹膜刺激征
E 移动性浊音阳性
13.术后胃肠减压管拔管最可靠的指征是
A 体温正常
B 腹胀消失
C 肛门排气
D 腹部压痛消失
E 吸出液体量少
14.急性化脓性腹膜炎的体位最常采用的是
A 平卧位
B 侧卧位
C 半卧位
D 头低足高位
E 去枕平卧位
15. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是
A.腹痛性质
B.腹痛程度
C.腹胀程度
D.腹腔内有无原发病灶
E.腹膜刺激征的程度
19.腹外疝术后护理不妥的是
A 仰卧位，膝下垫软枕
B 早期下床活动
C 手术区用沙袋压迫
D 咳嗽时按压伤口
E 丁字带托起阴囊
20.患者男，80岁。转移性右下腹疼痛，右下腹有固定压痛和腹肌紧张。首选的治疗方法是
A 大剂量抗菌药物治疗
B 中医药治疗
C 大剂量抗菌药物治疗3天，无效再手术治疗
D 大剂量抗菌药物结合中医中药治疗
E 立即手术治疗
21.患者男性，36岁。患肝硬化10年。近半月来出现肝增大，持续肝区疼痛不能忍受而入院。查体：明显消瘦，腹部膨隆，移动性浊音（+），肝肿大，质硬，表面凹凸不平。考虑并发
A 上消化道出血
B 电解质紊乱和酸中毒
C 原发性肝癌
D 腹部感染
E 肝肾综合征
22.缓解肝癌晚期病人疼痛的主要措施是
A 心理支持
B 按医嘱给予止痛药
C 创造舒适的环境
D 转移注意力
E 加强与病人沟通 得分
阅卷人 （签全名）
23.阻塞性黄疸病人的粪便为
A 粘液脓血便
B 柏油样便
C 白陶土样便
D 米泔样便E绿色稀便
24.胆道蛔虫病的腹痛特点是
A.空腹时上腹部疼痛，餐后缓解
B.骤起剑突下阵发性钻顶样剧痛，向右肩背部放射
C.饱餐后发生的右上腹剧痛，向右肩背部放射
D.饱餐后发生的上腹剧痛，迅速波及右下腹
E.突发剑突下绞痛，向右肩背部放射，伴发热、黄疸
25.胆道T形管拔管前，应先夹管并观察
A.体温、血压、意识
B.腹痛、体温、黄疸
C.腹痛、呕吐、体温
D.黄疸、血压、意识
E.腹痛、血压、体温
26.急性重症胆管炎的常见病因是
A胆道狭窄 B 胆囊炎症 C 胆道蛔虫 D 胆道肿瘤 E 胆管结石
27护理阑尾切除术后的病人，嘱其早期起床活动，主要是为了防止
A 内出血
B 盆腔脓肿
C 肠粘连
D 切口感染
E 肠瘘
30.诊断结肠癌最可靠的检查方法是
A大便隐血检查 B B超 C 直肠指诊 D X线钡灌肠造影 E 纤维结肠镜
31. 患者男，68岁，因腹泻、便秘交替2个月就诊。大便稀并带有血性粘液。首选的检查是
A 内镜检查
B 直肠指诊
C 癌胚抗原检查
D 粪便隐血试验
E X线钡餐检查
34.斜疝修补术后，预防阴囊血肿最主要的措施是
A 平卧位，膝下垫软枕
B 切口砂袋压迫，托起阴囊
C 咳嗽时用手按压伤口
D 不宜过早下床活动
E 预防便秘，尿潴留
35.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是
A 胃肠减压后腹痛减轻
B 呕吐后腹胀减轻
C 轻度压痛无肌紧张
D 肛门排便排气
E 肠鸣音亢进转为消失
36.各类肠梗阻中，最常见的类型是
A 机械性肠梗阻
B 麻痹性肠梗阻
C 痉挛性肠梗阻
D 血运性肠梗阻
E 动力性肠梗阻
37.关于胃肠减压的护理，不正确的是
A 病人应禁食
B 保持减压管通畅
C 胃管堵塞禁止冲洗
D 注意口腔护理
E 记录吸出液的量及性质
45.骨组织疾患可引起
A.青枝骨折 B．撕脱骨折 C.压缩骨折 D.疲劳骨折 E．病理性骨折
46.下列属于骨折的早期并发症的是
A骨化性肌炎 B 缺血性骨坏死 C 创伤性关节 D 脂肪栓塞 E 关节僵直
47.骨折的治疗原则为
A 复位、固定、功能锻炼
B 复位、固定、内用药物
C 固定、外用药物、功能锻炼
D 固定、内用药物
E 复位、固定、外用药物
48.患者女，17岁。高处跌下引起左肱骨骨折及右股骨开放性骨折，伤口正大量出血。现场急救处理应首选
A 抗休克
B 加压包扎止血
C 骨折复位
D 清创缝合
E 骨折临时固定
患者女，50岁。无意中发现左乳房无痛性肿块。体检见左侧乳房外伤象限触及直径3cm肿块，质硬，表面不光滑、边界不清，活动度小，局部皮肤凹陷，区域淋巴结不肿大，拟行根治性手术。
49.乳癌淋巴转移的最常见部位是
A 腋窝
B 纵隔
C 锁骨下
D 锁骨上
E 胸骨旁
50.出现皮肤凹陷提示癌肿侵犯了
A 大乳管
B 胸筋膜
C Cooper 韧带
D 胸大肌
E 皮内淋巴管
53.术后如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是
A 脉搏细速，血压下降
B 烦躁不安，面色苍白
C 尿量减少，四肢湿冷
D 头晕、心悸、出冷汗
E 胃管内吸出大量血液
患者男，41岁。音车祸腹部撞伤8小时，就诊时血压75/60mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤粘膜发绀，多处出现淤点和淤斑，四肢湿冷，腹穿有不凝固血液抽出
54.该病人的抢救应首先
A 迅速补充血容量
B 应用血管活性药物
C 吸氧，应用抗生素
D 及时纠正酸中毒
E 使用强心药物
55.病人皮肤粘膜出现淤斑的原因是
A 酸中毒
B 小血管过度扩张
C 弥散性血管内凝血（DIC ）
D 小血管痉挛
E 急性心功能衰竭
患者女，65岁。因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5天入院。既往曾因胆囊炎多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎
56.患者查体时，最可能存在的体征是
A 麦氏点压痛
B 心脏杂音
C 肝浊音界消失
D 双肺啰音
E Murphy ’s 征（+）
57.在采用保守治疗时，首要的是观察
A 生命体征
B 腹部症状、体征
C 实验室检查结果
D 准确记录24小时出入量
E 尿量
58.患者在胆绞痛发作时要禁用
A 33％硫酸镁
B 硝酸甘油
C 吗啡
D 阿托品
E 哌替啶
患者男，50岁。胃穿孔修补术后一周，突发寒战高热，上腹疼痛，呃逆，季肋部压痛明显，经保守治疗未见好转。
59.此患者最可能的临床诊断是
A 盆腔脓肿
B 肠间脓肿
C 骨盆直肠间隙脓肿
D 膈下脓肿
E 阑尾周围脓肿
60.首选治疗方案为
A 中药保留灌肠
B 理疗
C 热水坐浴
D 补液
E 手术
二、填空题（本大题共7题，每空0.5分，共10分） 1.骨折的专有体征为______________、___________、_____________。 2. 损伤性气胸分为_____________、___________、_____________。
3.腹膜刺激征的表现为 、 、
4.雷诺五联征（Renolds ）表现为_____________、___________、_____________、___________、_____________。_
5.腹外疝由____________、________________、_____________和疝外被盖组成。
6.肠梗阻按是否有血运障碍分为 _________ 、 。
三、名词解释（本大题共5题，每题2分，共10分）
1.绞窄性肠梗阻
5.反常呼吸运动
四、问答题（本大题共3题，共20分） 1、简述乳腺癌术后指导患者预防患侧上肢肿胀的健康教育内容。（6分）
2.简述石膏固定后病人的护理。（6分） 得分
阅卷人 (签全名) 得分
阅卷人 (签全名)
3.刘女士，40岁。昨日午夜突发上腹部剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐。3小时前开始寒颤高热。转入院后查体见T.39.2℃，P.116次/min，BP.82/60mmHg；表情淡漠，意识恍惚，巩膜黄染；上腹部肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。血白细胞计数22×109/L。两月来有类似腹痛发作3次，给肌内注射阿托品、抗感染等处理，症状缓解。
（1）试估计该病人的疾病诊断最有可能的是？（1分）
（2）病人住院后行急症手术，并做胆道T管引流。请写出T管引流护理的主要内容。（7分）