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试题:2013年重症医学科重要制度及岗位职责培训试题

试题:2013年重症医学科重要制度及岗位职责培训试题
试题:2013年重症医学科重要制度及岗位职责培训试题

2013年重症医学科重要制度及岗位职责培训试题

姓名: 日期: 分数:

1.重症医学科收治以下患者:

A.急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭,经过严密监护和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。

B.存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。

C.在慢性器官或者系统功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。

D.慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态。

2.重症医学科医生、护士应与手术室人员(麻醉医生和外科医生)交接,全面了解病人的情况,包括:

A.病人的姓名、年龄、及其它有关资料。

B.简单的现病史和主要的既往病史、过敏史。

C.心脏功能检查异常情况、肺功能检查异常情况、药物治疗情况、实验室检查结果、及其它有关资料。

D.麻醉方法、麻醉药物和药物剂量,麻醉中遇到的问题。

E.预测可能遇到的问题,如清醒和拔管延迟、再插管困难、清醒时血压波动。

3.根据转科医嘱,进行转移前患者评估及各项护理准备,并:

A.检查患者护理记录齐全,记录内容完整。

B.检查病人的个人卫生:转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁,无褥疮。

C.检查各种管道应清洁通畅,固定合理、牢固,引流袋清洁。注明插管/换管日期、时间,伤口敷料保持干燥清洁。

D.检查静脉穿刺部位。保持静脉输液通畅,所用药物标示清楚。

E.备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和病人的物品准备移交。

F.向接收科室护士介绍病人的情况:姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。

4.在重症医学科临床诊治过程中,医务人员应履行告知责任,详细填写知情同意书。如:

A.患者病情危重

B.体质特殊

C.需行手术

D.特殊检查、特殊治疗

E.费用过大

F.试验性临床医疗

5.关于会诊制度以下正确的是:

A.凡遇疑难病例,或本专业范围以外的专科情况突出时,应及时申请多科会诊或转科。

B.原发病诊疗科室负责诊疗的医师应保持日常查房,不属会诊范围。

C.非急诊会诊,会诊医师应在10小时内完成,并写会诊记录。

D.急诊会诊:被邀请的人员,应在30分钟内到位进行会诊,并写会诊记录。

E.本院诊治有困难的疑难病例可由相关科室负责人提出,经重症医学科主任、医务处同意,并与有关单位联系,同时将病历摘要寄发有关单位,确定会诊时间。

6.关于危急值得报告正确的是:

A.“危急值”项目科室包括检验科、特检科、影像科、心电综合检查科。

B.门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在“危急值”时,应详细记录患者的联系方式;

C.在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否要重新复检。

D.医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生

E. 医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。

7. 转运患者时注意事项:

A.密切监测患者各项生命指征。

B.保证生命支持设备工作稳定

C.保证各种附属管路固定可靠(以防脱落)。

D.防止患者发生意外损伤。

8.关于首诊医师负责制正确的是:

A.病人首先就诊的科室为首诊科室,接诊医师为首诊医师,须及时对病人进

行必要的检查、作出初步诊断与处理,并认真书写病历。

B.诊断为非本科疾患,需请其它科室会诊。若属危重抢救病人,首诊医师必须及时抢救病人,同时向上级医师汇报。坚决杜绝科室间、医师间推诿病人。

C.首诊医师请其它科室会诊,不必经先经本科上级医师查看病人并同意。

D.两个科室的医师会诊意见不一致时,须分别请示本科上级医师,直至本科主任。若双方仍不能达成一致意见,由首诊医师负责处理并上报医疗管理部门或

总值班协调解决,不得推诿。

E.首诊医师对需要紧急抢救的病人,须先抢救,同时由病人陪同人员办理挂

号和交费等手续,不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。

F.首诊医师抢救急、危、重症病人,在病人稳定之前不得转院。

9.关于疑难病例讨论制度以下正确的是:

A.疑难病例是指门诊患者就诊3次未确定诊断者、住院患者入院7日未确定

诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者。

B.遇住院疑难病例,由科室主任或三级医师以上主持,有关人员参加,认真

进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。

C.疑难病例讨论,可以一科举行,也可以几科联合举行。

D.科内疑难病例讨论由主治科室的主任或三级医师主持。

10.关于临床用血制度以下正确的是:

A.血库必须按照当地卫生行政部门指定的采供血机构购进血液,不得使用无血站(库)名称和许可证标记的血液。

B.各科室用血,必须根据输血原则,严防滥用血源。

C.预约血办法:患者需输血时,应由临床主管医师逐项认真填写输血单,值班护士按医嘱行“三对”后,给病人采交叉血。

D.凡血库所备各型血液,应有明显的标志,分格保存在4摄氏度冰箱内,并随时观察冰箱内温度变化。

E.如果输血出现反应,应由临床主管医师向血库说明情况,并与血站一并查明原因。

2013年重症医学科重要制度及岗位职责培训试题

1.ABC

2.ABCDE

3.ABCDEF

4.ABCDEF

5.ABE

6.ABCDE

7.ABCD

8.ABDEF

9.ABCD 10.ABCDE

核医学科岗位职责

核医学科人员岗位职责 (一)科主任职责 1. 在院长和业务副院长领导下,负责本科的医疗、科研、教学和科务管理工作。 2. 制定本科工作计划并组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。 3. 组织科内人员认真检查诊断,会诊疑难病例,提高诊断质量。 4. 组织全科人员开展同位素诊治新技术、新项目和科学研究,及时总结经验。 5. 认真组织本科人员的业务学习,定期进行技术考核,提出升、调、奖、惩的具体意见。 6. 组织本科有关人员进行仪器、设备的安装、检修及保养工作,负责请购、报销的申签。 7. 审定放射性同位素的订货计划,督促检验同位素的安全贮存工作。组织本科人员轮流作好同位素的开瓶、分装、送服、注射等工作。 8. 经常督促全科人员严格执行放射性同位素操作规程,做好放射防护工作,严防差错事故。 9. 组织临床教学工作,做好进修、实习人员的培训。 10. 经常与有关科室联系,听取意见,改进工作。 (二)主任(副主任)医师职责 1. 在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。 2. 指导主治医师和住院医师做好核医学诊断及治疗工作,有计划地开展基本功训练,提高各级医师的业务能力和技术水平。 3. 定期查房和参加门诊工作及院内外特邀会诊。 4. 指导或参加急重危难病例的诊治及抢救工作。 5. 指导或示范某些新开展的或难度较高的技术操作或特殊检查。 6. 参加疑难病例及死亡病例讲座并提出中肯的诊处意见。 7. 组织本科人员的业务训练和技术考核,定期检查核医学诊疗质量。

8. 担任教学和进修、实习人员的培训工作。 9. 引进和运用国内外先进经验,指导临床实践,开展新技术项目,不断提高医疗质量。 10. 督促下级医师认真执行各项规章制度和医疗操作规程,做好放射防护工作,严防差错事故。 11. 指导全科结合临床开展科研工作,并督促检查科研完成情况,总结成果。 12. 制定主治医师、住院医师及进修医师培训规划,并督促执行。 13. 主持或参加编写、审议专业著作或教学资料。 14.严格遵守医务人员《八不准》和医保各项规定,保持良好的医德医风。(三)核医学科主治医师职责 1. 在科主任领导和上级医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。 2. 每天按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 3. 掌握所负责病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时应及时处理,并向科主任汇报。 4. 主持病房病例讨论及会诊、检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出院及转院病历。 5. 根据科室工作需要参加值班、会诊及出诊工作。 6. 参加门诊工作。 7. 认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,做好放射性防护工作,严防差错事故。 8. 组织本科医师学习与运用国内外先进医学知识与技术,开展新疗法,不断提高医疗质量。 9. 开展科研工作,认真做好资料积累,及时总结经验。 10. 按科室安排担任临床教学,指导进修、实习医师工作。 11. 参加医院指定的院外会诊及下级医院的业务指导工作。 12. 严格遵守医务人员《八不准》和医保各项规定,保持良好的医德医风。(四)核医学科主任技师、副主任技师岗位职责

重症医学科规章制度

重症医学科规章制 度

重症医学科规章制度 医院ICU 管理制度(试行) 1. 入住ICU 病房的病人选择: 1.1 严格执行收治标准(见《ICU 的收治范围》)。 1.2 各类ICU 病房可根据本科室实际情况,制定入住ICU 病房具体病种选择标准,例如各种复杂大型手术后的危重患者;需行呼吸管理和(或) 呼吸支持的患者;心功能不全或有严重心律紊乱患者;急性心肌梗死患者;各类休克患者;严重创伤患者;各种原因所致的急性肾小管坏死患者;器官移植患者;急性中毒患者;其它经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。 1.3 全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定,一般经短时间观察,病人苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。 1.4 不适宜ICU 病房收治的,如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者;恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者;治疗无望或因某种原因放弃抢救者。 2. 建立健全规章制度并严格执行。

2.1 在已有院级规章制度的基础上,各ICU 应进一步制定相应的制度及细则,不断改进及完善本科室的诊疗常规,所有的医务人员均应熟练掌握。 2.2 严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、请示报告制度、危重病人抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。 3. 质量目标与指标: 定期讨论在贯彻医院(ICU 部分)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。 4. 加强医疗质量关键环节的管理: 4.1 诊疗方案的讨论与制定 4.2 院内感染监控 4.3 抗菌药物及胃肠外营养的合理应用 4.4 患者(或家属)知情同意等。 5. 诊疗管理: 5.1 ICU 的患者由ICU 医生负责管理,ICU 医生应该与原发疾病的专科医生保持密切联系与沟通。,

icu病房管理制度

I C U病房管理制度 一、ICU医护查房制度 1、科主任查房时要求全体医师参加,科主任应全面检查本周医疗质量,提出问题,制定进一步的治疗计划。 2、主管医师每天早,晚各查一次房,节假日查房,并保持通讯畅通,随时了解病房状态并及时向科主任汇报。 每天值班医师接班后要详细查房一次,重大及突发事件及时汇报上级医师,并负责夜间及节假日期间院内急会诊。 3、三级查房 三级查房是指科主任(主任医师或副主任医师),主治医师和住院医师的查房 主任医师查房时间为每周2,4上午,主治医师查房每日一次,管床医师每日至少查房2次。 4、主任医师查房,应有住院医师,护士长和有关人员参加,主治医师查房应有住院医师,责任护士和有关人员参加。 主管医师每天早晚要巡查病房一次,并坚持节假日查房,若因事不能查房,应向负责值班的一线医师说明,并请其代替。每天值班医师接班后要详细查房一次。 查房前,经治医师要准备好相关资料及所需用的检查器械等,查房时,经治的住院医师要报告简要病史,当前病情并提出需要解决的问题,查房医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定的指示。

查房内容包括:确定病人的诊断,制定治疗方案,抽查医嘱,病历,护理质量,听取医师,护士,病人对诊疗护理的意见,观察治疗效果,决定出转院,进行必要的教学工作。5、主任查房 主任查房每周2,4各一次,查房针对全病区病人。 查房要解决疑难病例,危重病人,新入院病人的诊断和治疗问题。 查房内容包括:确定诊断,制定治疗方案,决定重大手术及特殊检查治疗,抽查医嘱,病历,护理质量,听取医师,护士,病人对诊疗护理的意见,进行必要的教学工作。 查房汇报内容 基本要求:内容必须具有逻辑性,系统,清晰简洁。 ——姓名,性别,年龄 ——首先列出收治ICU的主要问题,然后列出合并的重要问题及慢性疾病。——概述过去24小时主要事件。 ——24小时尿量及液体平衡。 ——当前体格检查:BP,HR,RR,体温(平均及最高体温),一般情况,胸,腹。CNS,四肢检查。 ——呼吸机设置,最近的血气分析结果或氧饱和度变化。 ——相关实验室检查 ——治疗回顾 ——评价及诊疗计划。 二、ICU观察记录制度 一线及值班医师在交接班前要按时书写病程记录,若有会诊,抢救,病情突然变化时,要随时书写病程记录。病程记录常规内容:

ICU新入科医师培训制度

ICU新入科医师培训制度 一、ICU住院医师培训制度 1、ICU住院医师入科第一年应完成执业医师考试,取得执业医师执照;熟悉危重病监护病房一般工作程序;牚握危重监护室住院医师职责。 2、逐步掌握监护系统的使用,简易呼吸器的使用,输液泵及微量泵的使用,呼吸机的使用,心电图机的使用、徒手心肺复苏术、气管插管术、除颤仪的使用,深静脉穿刺、桡动脉穿刺置管技术,有创动、静脉压的监测等常用ICU诊治技术。 3、逐步了解和掌握ICU常见病症如:呼吸道梗阻、呼吸衰竭、肺梗塞、心力衰竭、急性心肌梗死、肾功能衰竭、各种感染、心跳骤停、大出血、休克、各种中毒、各种危象、严重酸碱失衡、电解质紊乱等的诊治,掌握合理应用抗生素、血管活性药物、营养支持等知识。 4、了解CRRT、漂浮导管、血浆置换等技术的应用 5、刻苦钻研学科知识,积极学习国际先进技术,每年争取参加一次省级学术会议或相应危重症医学学习班,取得继续教育Ⅰ-Ⅱ类学分25分以上。 二、ICU轮转医生培训制度 1、遵守ICU工作规章、制度,学习态度端正、认真,工作积极、主动,勤学好问。 2、学习期间,在麻醉科掌握面罩加压通气、气管插管技术,ICU工作中学习深静脉、有创动脉置管、测压,掌握呼吸机的使用原则,熟悉各种监护设备的使用方法。 3、掌握徒手心肺复苏技术,学习各种急、危、重症的紧急处理。 4、掌握ICU常见病症如:呼吸道梗阻、呼吸衰竭、肺梗塞、心力衰竭、急性心肌梗死、肾功能衰竭、各种感染、心跳骤停、大出血、休克、各种中毒、各种危象、严重酸碱失衡、电解质紊乱等的诊治标准,掌握合理应用抗生素、血管活性药物、营养支持等治疗原则。 5、了解CRRT、漂浮导管、血浆置换等技术的应用。 6、学习期间积极参加院内、外各种讲座,丰富临床知识。三、ICU主治医师培训制度 1、在科主任及副主任医师指导下进行医疗、教学和科研工作。 2、熟练掌握监护系统的使用,简易呼吸器的使用,输液泵及微量泵的使用,呼吸机的使用,心电图机的使用、徒手心肺复苏术、气管插管术、紧急临时起搏术、除颤仪的使用,深静脉穿刺、桡动脉穿刺置管技术,有创动、静脉压的监测,PICCO,CRRT等常用ICU诊治技术。 3、熟悉ICU常见病症如:呼吸道梗阻、呼吸衰竭、肺梗塞、心力衰竭、急性心肌梗死、肾功能衰竭、各种感染、心跳骤停、大出血、休克、各种中毒、各种危象、严重酸碱失衡、电解质紊乱等的诊治,及并发症的处理。掌握合理应用抗生素、血管活性药物、营养支持等治疗。 4、指导、督促下级医生日常工作,并制定培训计划和培训项目。 5、积极学习国内、外本学科先进技术,并尽早掌握、应用到临床工作中。每年参加1-2次省级或全国性危重病医学会议新进展学习班,每年争取发表1-2篇学术论文。

医院重症医学科(ICU)管理制度

文档序号:XXYY-ZWK-001 文档编号:ZWK-20XX-001 XXX医院 重症医学科(ICU)管 理制度 编制科室:知丁 日期:年月日

重症医学科(ICU)管理制度 一、入住 ICU 病房的患者选择 (一)严格执行我院《重症医学科收治标准围》。 (二)各科病房ICU 可根据本科室实际情况,制定入住ICU 病房具体病种选择标准,例如各种复杂大型手术后的危重患者;需行呼吸管理和(或)呼吸支持的患者;心功能不全或有严重心律紊乱患者;急性心肌梗死患者;各类休克患者;严重创伤患者;各种原因所致的急性肾小管坏死患者;器官移植患者;急性中毒患者;其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。 (三)全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定,一般经短时间观察,患者苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。 (四)不适宜ICU 病房收治的:如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者;恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者;治疗无望或因某种原因放弃抢救者。 二、建立健全规章制度并严格执行 (一)在已有院级规章制度的基础上,ICU 应进一步制定相应的制度及细则,不断改进及完善本科室的诊疗常规,所有的医务人员均应熟练掌握。 (二)严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、危重患者抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。

三、质量目标与指标 定期讨论在贯彻医院(ICU 部分)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。 四、加强医疗质量关键环节的管理,包括: (一)诊疗方案的讨论与制定 (二)院内感染监控 (三)抗菌药物及胃肠外营养的合理应用 (四)患者(或家属)知情同意等 五、诊疗管理 (一)ICU 的患者由ICU 医师负责管理,患者的诊疗活动须由主治医师以上(含主治医师)负责。ICU 医师应该与原发疾病的专科医师保持密切联系与沟通。 (二)ICU 医师主要承担脏器功能监护和支持救治,患者原发疾病的相关专科情况,应及时邀请相关专科医师负责及时诊疗,其他专科医师应随时提供会诊及其他诊疗服务,不得延误。 (三)对重点高危患者,建立实行ICU 医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。 (四)医院检验科、影像科、药学部门、输血科应随时(24 小时×7 天)为所有的ICU 提供服务。知丁 六、高风险操作实行许可授权制

核医学科各种规章制度

核医学检查和治疗服务控制程序 1.目的 保证核医学诊断治疗工作按规定方法和程序在受控状态下进行,确保操作规范、结果可靠。 2.范围 本程序适用于核医学专业诊断和治疗各环节工作的控制。 3.职责 3.1临床科室医师和核医学门诊医生负责核医学检查和治疗的申请。 3.2核医学医师负责核医学检查和治疗的认定和接诊。 3.3核医学工作人员依据各自职责并按照有关规程进行相应诊疗技术操作。 3.4核医学医师负责核医学检查的结果回报及咨询,根据适应症确定治疗方案,并随时接受咨询。 3.5核医学工作人员的一切工作均应严格执行核医学科工作制度。 4.工作程序 4.1核医学检查治疗的准备工作。 4.1. 1核医学检查和治疗的认定和预约。 a.核医学实行正常工作时间8小时开诊,检查完毕后即发放诊断报告。 b.核医学的各项检查必须由临床医师或核医学门诊医师按规定认真填写 《核医学检查申请单》,申请单需经核医学医师认定后,即可对病人进行检查或酌情进行预约,检查时进行详细的登记,包括姓名、年龄、门诊或住院号、所用同位素种类、剂量、批号,并要由检查者签名。 c.对于进行核医学治疗的患者,由核医学医师接诊后进行临床体检,填写所需的其它检查项目申请单,嘱咐患者到相应的科室完成检查,建立门诊病历,包括病史,体检,检查记录,诊断,治疗方案,治疗用同位素名称、剂量及辅助治疗方案。 4.1.2核医学检查和治疗前的准备 a.上岗工作人员资格的确定必须经过相关专业的培训和科内的帮带教培

训,同时必须持有上岗证书 b.认真核对核医学检查和治疗项目,确定所用同位素种类及剂量。 c.向患者讲清楚可能的治疗效果,中间可能出现的反应和注意事项。4.2 核医学检查和治疗的操作 4.2.1依据《开放性放射源安全操作规程》进行同位素的抽取,给患者服用或注射。 4.2.2依据核医学科(室)常规技术操作规程进行检查和治疗。 4.2.3检查注意事项 a.工作人员每次操作,必须集中精力,严格执行各项相关操作规程。 b.工作人员对老幼、重症、残疾患者应给予特殊照顾,检查过程中动作要轻柔、迅速,尽量减少患者的不适,帮助患者上下检查台,主动告之患者何时就诊看结果和定期复诊。 c.工作人员在检查治疗完成后应当注重嘱咐患者相关放射防护和排泄物的处理方法,避免亲属不必要的辐射或放射性的污染。 d.若出现放射性药品不良反应,严格执行《放射性药品不良反应的紧急处理措施和登记报告制度》 e.注射放射性同位素时要严格执行无菌操作规程,执行《医院感染管理程序〉》 4.3核医学检查完成后结果回报工作和治疗患者的定期随访工作 4.3.1核医学检查结束后,应由核医学医师即刻填写或在计算机上打印核医学检查报告,完成后即刻交于被检患者或其家属。 4.3.2核医学治疗项目结束后,核医学医生应详细嘱咐患者定期复查,对于在疗程期间定期来核医学科进行治疗的患者,核医学医生要随时进行对病情的观察并记录。 4.3.3核医学工作人员检查过程中获得的资料,要认真保存,这样,有利于病人随访、复查、会诊,按照有关规定严格履行借阅手续。 5.相关文件 5.1《核医学科各项工作制度》 5.2《核医学科各级各类人员职责》 5.3《核医学科常规技术操作规程》 6.质量记录 6.1《核医学检查登记本》

2018年重症医学科工作计划

2018年重症医学科工作计划 2017年即将成为过去,2018年即将来临,是浙医二院帮扶的第三年,我们要抢抓机遇、谋发展、求进步,为了继续响应院领导把我科ICU建设成有专科特色的目标而奋斗。2018年工作计划如下: 一、首先继续加强人才培养:“二十一世纪是人才的竞争”。医院要想发展,人才是关键。同理,一个科室要想发展,要有自己的核心竞争力,人才培养是关键。2017年我科将抽人参加ICU学习,并派出一名医生到浙医二院重症医学科为期半年进修学习,2018年要继续派出骨干医生、护理到浙医二院及省级医院进修学习他们先进的技术。 二、其次继续加强业务学习: 我院ICU虽然开科才2年,时间短,经验不足,虽然在抢救急危重症病人方面以及防范医疗纠纷方面作出了一定贡献,但它毕竟是一个年轻的科室,有许多知识需要积累,许多知识需要反复学习掌握,医生护理需要磨合。避免或尽可能减少院感是ICU的头等大事。每月学习1-2次。特别是18个核心制度的学习,我们每月进行一次学习,并考试,临床医生业务学习讲座每月1-2次,继续保持护理查房每星期一次。 三、第三开展新技术: 我科虽已逐步开展了呼吸机支持、气管插管技术、中心静脉置管技术、CVP监测、肠内营养、镇静技术,目前又开展了一批新技术如:纤维支气管镜检查治疗,床旁B超,B超引导下深静脉置管术,床旁B超对急危重重症患者容量评估,CRRT(床旁血液净化治疗),但远远不能满足抢救病人的需要。争取在2018年开展新的技术:如经皮气管切开等,使我科的核心竞争力再上一个新台阶。 四、继续加强科室管理: “ICU我的家”,我们要把ICU当做自己的家一样看待。一个科室就是一个团体,只有协作良好,才能发挥最大的潜能。医生、护士配合默契才能更好的为病人服务。治理科室不良风气。杜绝医疗事故或医疗差错,如有发生一定会认真纠正,吸取经验教训。 五、积极参加院内组织的各种考试、比赛以及其他活动,争取做到有奖必拿,有杯必夺。鼓励大家人人都参加医院的各种活动,争当医院的先进。 六、鼓励大家多总结工作经验,写论文,在医学杂志上发表,继续订阅与专业有关的医学杂志,开拓我们的视野,更新我们的知识。鼓励大家积极参加学历升级学习。 七、加强与兄弟科室以及与病人家属的沟通:

重症医学科管理制度

重症医学科管理制度-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

重症医学科管理制度 1、各级医护人员在科主任统一管理下,按编制、任务挑选裁定人员,并上报临床部和医院相关部门。 2、监护室护士必须符合监护室护理人员岗位资质要求。 3、主管科上任全面负责监护室管理工作,主管医师负责日常医疗工作,监护室护士长负责监护室日常管理和护理工作。 4、各级医护人员必须服从监护室主管科主任和护士长管理,严格遵守监护室各项规章制度和管理要求。 5、各级医护人员须积极参加监护室业务学习及技能培训,达到各级职务人员岗位技术要求。 6、监护室工作人员按要求着装,仪表端庄、大方,作风严谨。 7、实习生、进修生、轮转生须遵守监护室各项管理规定。 8、监护室卫生员由护士长负责管理并安排工作。

重症医学科工作人员入室管理制度 1、为保持监护室清洁整齐,达到医院感染管理要求,须严格控制入室人员。 2、进入监护室下作人员须按规定洗手、更衣、戴工作帽、更换拖鞋或穿鞋套,外出时必须换鞋、穿外出服。 3、严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度。 4、严格落实洗手和手消毒的有关规定,在各种检查、泊疗、护理前后均应洗手或用消毒液擦手。接触患者休液以及为保护性隔离患者和特殊感染性疾病患者检查、护理时必须戴手套,操作完毕脱去手套后必须认真洗手。 5、保持监护室内安静,工作人员须做到说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。不得在室内喧哗、谈论与工作无关的事情,不接打手机和电话聊天。

重症医学科患者管理制度 1、入监护室患者必须符合监护标准,由主管医师和护士长统一协调。 2、入监护室患者须及时更衣,除必需生活用品外,其他物品不得带入室内。 3、患者及家属应认真了解“患者的权利和义务”,积极履行义务,配合治疗、护理和管理。 4、患者和家属对所安排的检查、治疗、护理有疑问时,可以向医护人员询问,如拒绝治疗,应按规定签字。 5、患者住院期间应按医嘱进食,对有特殊膳食要求的患者,护士做好膳食指导,并使患者及家属配合,共同做好膳食管理。非医院提供的膳食,应经医护人员同意,患者方可食用。 6、监护室患者一律不允许陪护。 7、家属须服从医护人员管理,按规定探视,配合医疗护理工作,做好患者心理工作,协同促进患者康复。 8、患者及家属不得随意进入医护办公室翻阅、转抄、复印病历及其他医疗文件,不得将病历带出院外。

重症医学科年工作计划.doc

重症医学科年工作计划 为了增强重症医学科的护理安全管理,更好的提升护理水平,确保患者的健康和安全,应提前做好明年的工作计划。下面就是我给大家整理的重症医学科年工作计划,希望大家喜欢。 重症医学科年工作计划篇1 一、健全科室医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,进一步加大监管力度,认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。 1、成立科室院感控制小组。由科室负责人∞@@副主任医师任组长,为第一责任人。成员为@@副主任医师、@@主治医师、@@护士长、@@主管护师。其中感控医师为@@,负责各种院感资料整理及汇总。院感控制小组认真履行职责,避免发生重大医院感染责任事件。科室感染管理质量≥95分。 2、在医院感染管理委员会、院感科的领导下开展工作。接受院感科每月进行的质量检查,及时发现科室存在的问题并进行有效的整改,有分析及持续改进、成效的记录。 3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制,积极开展医院感染管理的各项工作,与院感科、医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科,信息科等相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。

4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作及手卫生,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。 二、严格监测和监督工作 1、医院感染的监测:要求临床医师熟练掌握其诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测意识。科室院感控制小组每月对监测资料进行汇总、分析,及时汇总给院感科。 2、消毒灭菌效果监测:每季度进行消毒、灭菌、环境卫生学监测,对使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气进行定期和不定期随机抽样监测。 3、开展科室致病菌和耐药率监测。 4、科室感染总发生率、医院感染现患率总体低于上年水平,医院感染现患率调 查实查率≥96%。 三加强医院感染管理 1、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子入内,尽量减少人员流动,严格控制人员入室,探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。 2、严格执行各项技术操作规范及处理流程。在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手,严格执行无菌操作。医务人员手培养每季度一次,特殊情况下不定期抽查。

ICU的医院感染管理制度

ICU的医院感染管理制度 (一)人员管理 1、医护人员进入工作区时必须更换专用工作服、鞋,戴工作帽,外出时更换外出服及鞋。 2、医护人员患有感染性疾病时应暂停在室内工作。 3、严格探视制度,特殊情况需要探视时,只允许一人入室,入室应更衣、换鞋,时间不超过三分钟,患有感染性疾病患者不得进入。 4、严格执行手卫生制度。检查、治疗、护理病人前后应洗手或手消毒;接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时应戴手套。 (二)卫生保洁措施 1、布局合理,分区明确(治疗区、监护区、污物处置区),监护区每床使用面积不少于15㎡。 2、室内应保持整洁,定时通风换气(2-3次/日/30分钟),确保无尘、无蚊蝇。使用动态空气消毒机进行空气消毒,每日3次,每次不少于2小时,必要时随时消毒。 3、墙面、门窗等物体表面:应保持无尘和清洁,每日用清水或消毒液擦拭,如有血液或体液污染时,应立即用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。卫生洁具应分室使用,用后消毒晾干,分类放置。 4、地面用清水湿式拖擦。如发生多重耐药菌流行或有医院感染暴发时,必须采用消毒剂消毒地面,每日至少一次:地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时,可用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。 5、配备足够的手卫生设施。使用非手接触式水龙头,每张病床旁须配备手消毒剂。 6、禁止在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。 (三)消毒隔离措施 1、感染病人与非感染病人分开放置。特殊感染或有传染病的患者,应安置在隔离监护室,诊疗、护理器具固定专用,病人的生活垃圾按

感染性废物处置。 2、各种设备、仪器等,应定期擦拭保持清洁,遇有污染时应及时消毒。 3、患者转出或死亡后,应做好终末消毒,床单位及所有物品必须更换和消毒。 4、严格执行无菌操作规程,吸痰管一用一更换;无菌物品应在有效期内使用。 5、严格执行防护制度,在给病人进行吸痰等可能有喷溅的操作时,应做好防护。 6、呼吸机输入及输出管道、氧气、雾化吸入装置等器具应定时更换,一人一用,用后应先消毒再清洗,干燥后备用。 7、加强对各种留置导管的护理与观察,对动静脉导管置入部位的皮肤,每天用安尔碘或酒精消毒,保持干燥,防止感染。 8、加强医院感染监测,对住院较久病人,应定期进行尿、痰、伤口分泌物及粪便的细菌培养,当有感染流行时,应对ICU病人、接触者和环境进行流行病学调查和检测,以便及时控制感染。 9、加强抗菌药物和细菌耐药性监测的管理。合理使用抗菌药物,防止病人发生菌群失调;如有特殊或多重耐药菌株感染时,应严格执行消毒隔离制度。 10、每月对消毒、灭菌效果和环境卫生学进行监测。 11、医疗废弃物严格按照《医疗废物管理条例》分类收集,日产日清。

核医学科工作制度

核医学科工作制度 1、凡需放射性核素检查、治疗的病员,由医师填写申请单,严格掌 握适应症和禁忌症,详细介绍病情,并经核医学科同意,方可办理预约手续。 2、核医学科仪器的使用、药品的分装、投药,均应严格执行操作规 程,防止污染和差错事故。 3、病员服用放射性核素前,应严格核对品种、剂量、用法,准确无 误后在高活性室内服用。对应用不同放射性核素的病员,应分开病室。 4、检查结果要定期出报告,统一保管资料,定期追踪观察。 5、经常对仪器进行清洁、保养,每月进行一次检修。 6、严格执行放射性核素制剂的有关管理规定。放射性核素应有专人 保管,建立并执行来药登记,核对制度,存放于专用储藏室内,设立专用登记本,定期清点,严格交接手续。如有疑问,应马上报告主任和院领导,进行清查。 7、核医学科必须有急救药品、设备,医师要掌握抢救技能。 8、对防护用具、放射性废物及被污染的一切物品,必须按有关规定 进行妥善管理和处置。 9、按“放射保护规定”做好防护和保健工作。

ECT机房及操作室管理制度 1、ECT机房及操作室的仪器设备(包括空调)由ECT室技术人员负 责保管及操作。发现异常情况及时报告并做好记录。 2、ECT的技术资料由专人保管。 3、对病人耐心体贴,态度和蔼,工作严肃认真,不得在室内谈笑或 谈论与工作无关的问题。显像时认真观察病人,若有异常,立即停止采集。(病情较重者送往急诊室)。 4、实行集体阅片制,经常研究诊断与检查技术,不断提高工作质量, 报告书写完整,叙述准确、客观,结论明确。 5、非本室工作人员未经许可谢绝进入机房。各科因工作需要进入机 房者,每次不得超过两人。一般参观者(包括学生)请勿进入机房,可在观察窗观看。 6、任何人进入机房及操作室,均需要更换拖鞋(或穿鞋套)。注意维 护机房及操作室整洁,严禁吸烟。 7、每天上午上班时倒除湿机水,记录温、湿度及仪器使用情况。 8、做好增收节支工作,检查病人时注意申请单上须有“已记帐”之 标记(门诊病人须盖缴款收费专用章)。 9、督促工人,每天搞好ECT室及操作室卫生。定期清洗机房空调过 滤网一次。

重症医学科医师培养标准

重症医学科细则 重症医学为一门新型跨学科专业,也是医学领域中一门最具活力的学科,它与临床各科既有密切的关系,又有自身的理论体系和特殊的临床医疗范畴。它以机体在遭 受严重的伤、病打击下引发的全身病理改变,特别是威胁生命的情况为主要研究对象。重症医学科(ICU)的任务则是运用重症医学理论,采纳一切当今最先进的手段,中 断疾病的发展,维护全身器官的正常功能和内环境的稳定,赢得治疗基础伤、病的时 机,从而争取尽可能高的存活率和生存质量。因此从事重症医学专业的医师不仅需要相关医学专业知识作为基础,而且要能运用现代先进医疗技术和设备挽救病人生命。 ICU专科医师的培养分为两个阶段,第一个阶段为专科医师培养阶段,培养时间为3年,通过3年培训并考试合格者,可进一步参加第二阶段的危重病医学的高级培训, 时间一般为2年。本细则为第一阶段专科医师培养计划。 一、培养目标 通过三年的基础培养,使被培养者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能,达到能够应对常见危重症病人的处理能力。 掌握危重病常见症状的临床判断和危重病人的病情分级;各种常用的急救技术和方法;对常见危重症进行基本正确和独立的抢救和诊治。 能阅读有关危重病医学的外文书刊;了解临床科研方法,能紧密结合临床实践, 写出具有一定水平的病案报道和综述;了解与危重病医学相关的医疗法规;学会与病人及其家属沟通,具备良好的从医所需的人文综合素质。 二、培养方法 培训时间为3年。ICU科住院医师的轮转应当着眼于重症医学范畴,应以在危重症出现机率较高的科室及区域轮转为主,同时兼顾其相关科室。 临床科室轮转总体安排:本科室(ICU)24个月,重症医学相关学科轮转12个月。详细安排如下: 1.所有的ICU科住院医师必须接受12个月的非麻醉科室临床轮转,然后接受24个月的重症医学基本训练。 2.科室轮转的安排:详细时间分配见表1。 (1)第1年:基本培训,参加重症医学相关学科轮转。 1~2月:参加呼吸科轮转;

ICU工作制度

ICU工作制度 ICU (重症病房、加强医疗病房)医疗工作制度 病历是临床医生诊疗工作的记录和总结,可作为病人进一步诊治的参考,也是临床教学、医学科研的素材和法律工作的重要依据。同时体现医疗质量和学术水平。 1、新入院病人 (1)I CU病历书写制度原则上与普通病房一致,并符合卫生部病历书写基本要求。 (2)姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址、主诉、现病史、既往史、家庭史、个人生活史、月经生育史、体格检查、化 验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见,由书写医 师签字。 (3)客观如实反映病情。 (4)病历内容要求完整,重点突出,次序分明,条理清楚。 (5)病历摘要具概括性和系统性,能确切反映病情特点,可作为初步诊断的依据。 (6)入院24小时内完成入院病历书写。 (7)格式与内容同普通入院病历及首次病程记录。 2、转入ICU的记录要求 (1)转入IVU不足24小时的病人仍需有转科记录。 (2)转入ICU首次病程记录应在入科4小时内完成。

(3)记录内容与普通病房的转科记录基本一致,就包括 ①因何种疾病(手术名称、术中发生特殊情况)入科及入科方式。 ②转入时给予何种处理(或处理原则),处理后的反应。 ③病人现实情况(生命体征等)。 ④需要继续观察的项目。 (4)化验回报单应按时间顺序粘贴,各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。 (5)病程记录 ①病程记录的书写每天至少1-2次,病人病情遇有重大变化及短 期调整治疗应及时记录。 ②记录内容包括:病人病情变化,检查结果、鉴别诊断、上级医 师病情分析查房意见,诊疗过程及治疗效果,凡施行特殊处理 时,要记录处理及治疗后的效果,要记明施行时间和方法,对 病情变化的简单分析,需要值班医生关注的项目等。书写者应 为主管医生或代管医生。如进修医生的记录应有主管医生或代 管医生的签名认可。 3、转科记录要求与医院统一要求相同。 4、出院记录和残废记录均按医院要求完成。

重症医学科管理规章制度

重症医学科治理制度 1、各级医护人员在科主任统一治理下,按编制、任务选择裁定人员,并上报临床部和医院相关部门。 2、监护室护士必须符合监护室护理人员岗位资质要求。 3、主管科上任全面负责监护室治理工作,主管医师负责日常医疗工作,监护室护士长负责监护室日常治理和护理工作。 4、各级医护人员必须服从监护室主管科主任和护士长治理,严格遵守监护室各项规章制度和治理要求。 5、各级医护人员须积极参加监护室业务学习及技能培训,达到各级职务人员岗位技术要求。 6、监护室工作人员按要求着装,仪表端庄、大方,作风严谨。 7、实习生、进修生、轮转生须遵守监护室各项治理规定。 8、监护室卫生员由护士长负责治理并安排工作。

重症医学科工作人员入室治理制度 1、为保持监护室清洁整齐,达到医院感染治理要求,须严格操纵入室人员。 2、进入监护室下作人员须按规定洗手、更衣、戴工作帽、更换拖鞋或穿鞋套,外出时必须换鞋、穿外出服。 3、严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度。 4、严格落实洗手和手消毒的有关规定,在各种检查、泊疗、护理前后均应洗手或用消毒液擦手。接触患者休液以及为爱护性隔离患者和专门感染性疾病患者检查、护理时必须戴手套,操作完毕脱去手套后必须认真洗手。 5、保持监护室内安静,工作人员须做到讲话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。不得在室内喧哗、谈论与工作无关的情况,不接打手机和电话谈天。 ? 重症医学科患者治理制度 1、入监护室患者必须符合监护标准,由主管医师和护士长统一协调。 2、入监护室患者须及时更衣,除必需生活用品外,其他物品不得带入室内。 3、患者及家属应认真了解“患者的权利和义务”,积极履行义务,配合治疗、护理和治理。

重症医学科各项规章制度样本

重症医学科各项规章制度 1. 重症医学科工作制度 2. 重症医学科工作常规 3. 重症医学科收住制度 4. 重症医学科收住患者病情评估制度 5. 重症医学科工作人员入室管理制度 6. 重症医学科患者管理制度 7. 重症医学科知情批准书制度 8. 重症医学科患者转出(院)制度 9. 重症医学科交接班制度 10. 重症医学科急救工作制度 11. 重症医学科医嘱制度 12. 重症医学科探视、陪伴制度 13. 重症医学科床位使用报告制度 14. 重症医学科科务会议有关规定 15. 重症医学科科室病历管理制度 16. 重症医学科医师培训制度 17. 重症医学科护理文书记录与保管制度 18. 重症医学科卫生管理制度 19. 重症医学科感染管理制度 20. 重症医学科多重耐药菌医院感染管理制度 21. 重症医学科防止重点部位医院感染制度

22. 重症医学科一次性医用消耗品管理制度 23. 重症医学科消毒隔离制度 24. 重症医学科参观制度 25. 重症医学科药物管理制度 26. 重症医学科毒麻药物管理制度 27. 重症医学科仪器、设备使用与保养制度 28. 重症医学科仪器设备管理制度 29. 重症医学科会诊制度 30. 重症医学科三级医师查房制度 31. 重症医学科死亡病例讨论制度 32. 重症医学科医患沟通制度 33. 重症医学科医生值班制度 34. 重症医学科护理工作制度 35. 重症医学科疑难病例讨论制度 36. 重症医学科新技术、新项目准入制度 37. 重症医学科输血监护制度 38. 重症医学科查房制度 39. 重症医学科医师岗位人员职责

重症医学科工作制度 1、重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间协调,护士长详细负责护理工作和病房管理。 2、重症医学科医护人员必要通过专门训练,具备较好医学基本和临床经验,能掌握心电图和电子技术基本知识,纯熟掌握急救复苏仪器操作和急救药物使用,懂得仪器构造原理。 3、重症医学科工作人员必要履行各自职责,严格遵守重症医学科各项规章制度,坚定工作岗位。排定班次未经批准不得擅自调动。 4、严格执行无菌技术操作及核对制度,严防医疗缺陷发生。 5、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存储、定量储备、定期补充、定期消毒。急救仪器、监护设备专人保管维修,按操作规程操作,操作前熟悉仪器性能和注意事项,每次急救患者后由专人管理、检查,及时清理,消毒,消耗某些应及时补充并按规定放回原处。 6、一切仪器在工作期间,未经允许不得擅自拨动,如患者需要,需关于人员先调试,然后向主管护士交班。 7、重症医学科内应保持清洁、安静、舒服,非关于人员未经批准不得入内。 8、工作时间内不准因私事向外打电话。接电话时,应

ICU住院医师规范化培训出科考核制度

住院医师规范化培训出科考核制度住院规培医师在重症监护科轮转结束时,均应进行出科考核,即对住院规培医师的思想品德、临床技能、理论知识三个方面进行综合测试和评定。 一、思想品德严格的组织纪律,严谨的工作作风,良好的 学习方法,高尚的医德医风,是培养一名合格临床医师 的基本素质和必备条件,在培训中应始终贯彻执行,从 严要求,学会沟通,处理好科室的各种人际关系。 1、组织纪律 (1)遵守各项规章制度; (2)积极参加集体活动; (3)不迟到、不早退、不缺席; (4)严格遵守学习纪律。 2、学习态度 (1)工作积极,责任心强,较好地完成工作; (2)虚心求教,刻苦钻研,能深入病房了解病情; (3)积极参加医院和科室安排的各种讲座、病例讨论和公益活动。 3、医德医风 (1)医德良好,关心病人,服务热情; (2)医风严谨,诚实守信; (3)礼貌尊师,虚心好学;

(4)作风正派,团结互助。 二、临床技能 1.病案书写掌握本科完整病历书写及各种医疗文书的基本能力,能独立思考和分析问题,具有一定的初步诊断能 力。 (1)按要求完成住院病历、病程记录等医疗文书的书写; (2)体格检查熟练、阳性体征不遗漏; 2.技能操作在带教医师指导下能掌握常用操作技能,有无菌观念,掌握其适应症、禁忌症,术后观察仔细。(1)掌握本科常用诊疗技术操作规范; (2)掌握常用技能操作的适应症和禁忌症; (3)有无菌观念,能仔细观察病人的术后反应。 3.医嘱与处方 掌握医嘱、处方的书写规范及药物剂型、计量和用法,是临床住院规培医师日常工作的基本能力。 (1)掌握本科医嘱、处方书写规范和特点; (2)掌握本科常用药物剂型、剂量和用法; (3)掌握本科常用辅助检查的结果和意义,能结合病史进行分析。 4.自学与表达 培养住院规培医师大胆发言,语言精练、逻辑性强,独立思考和分析问题的能力。

核医学科安全防护管理制度通用版

管理制度编号:YTO-FS-PD883 核医学科安全防护管理制度通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards

核医学科安全防护管理制度通用版 使用提示:本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理,通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态,从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用。 1、设立专职、兼职放射防护与安全管理人员,负责仪器、放射性药物及受检者的安全、防护。 2、从事放射工作的技术人员,应具备相应的技术资格及健康条件,持《放射工作人员证》上岗,并定期进行放射性防护知识培训和法规教育。 3、定期对工作场所和放射源储存场所、防护设施进行放射防护监测,保证辐射水平符合有关规定或标准。出现异常及时报告处理。 4、放射工作场所应设置醒目的警示标志。防止被盗和损坏,未经审批,不得私自转让、转移放射源。 5、放射源储存场所应当有专人负责,有完善的存取、归还登记和检查的制度,做到交接严格,账目清楚、相符,记录完整。 6、应配备并坚持使用安全防护装置、辐射检测仪器和个人防护用品。 7、按照国家有关规定检验或者校准用于放射防护和质量控制的检测仪表。

ICU规章制度

ICU规章制度 ICU探视制度 为了保证重症监护病房的空气质量及监护环境,避免交叉感染,保证住院病人顺利康复,特制定如下探视制度: 1、探视时间每日下午4:00—4:30,其他时间一律谢绝探视。 2、每床病人每次只允许一人探视,入室时要更换固定探视衣、鞋,其他探视者室外等候替换,请不要将隔离衣带出病室,每天一名患者最多有两名家属探视; 3、探视时可带少量生活用品,不能带食物及果品等。 4、探视时须遵守病房规定,保持肃静,与病人交谈小声,不得高声喧哗,以免影响病人休息。 5、应保持室内清洁卫生,不要随地吐痰和丢果皮只、纸屑杂物。 6、探视时应安慰,鼓励病人,安心养病,配合治疗,不要谈影响病人情绪的刺激性语言。 7、探视时只须探视有关病人,不得到处走动窜房和动用各种医疗用品,入输液管、胃管、氧管等。 8、危重病人在抢救期间,未经医生允许不得探视病人,以免影响抢救。 9、探视者最好为直系亲属,身体健康,如患有传染性

疾患(如:流行性感冒等),请勿探视,以免交叉感染,小孩一律不准探视。 10、家属要24小时在室外等候,患者病情变化或急需家属签字时,以便于联系。

ICU抢救工作制度 1、参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位。 2、各护理单元应备有抢救车,抢救车内抢救物品、器械、物品应按规范放置,标识清楚。定位、定量放置,定人保管,定期检查维修。 3、护理人员必须熟练掌握各种抢救器械、仪器的性能及使用方法。 4、当抢救病人的医生未到达以前,护理人员按照各种疾病的抢救程序进行工作,立即监测生命体征,严密观察病情,积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰,建立静脉通路,必要时立即将进行心肺复苏、止血等,并为进一步抢救做准备。 5、护士长及时掌握病人病情及抢救情况,根据抢救工作需要及时安排护理工作。 6、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等。要及时、详细记录,严格执行交接班制度。 7、及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍,抢救结束后,所用药品的安瓿必须暂时保留,经两人核对记录后方可弃去,并提醒医生立即据实补记医嘱。 8、抢救结束后及时做好药品补充及器械、用物的消毒

重症医学科管理制度

重症医学科抢救制度 一、病室内必须备有齐全的抢救器材、仪器、药品等,各项物品做到四定(定品种数量、定位放置、定人管理、定期维修),三及时(及时检查、及时消毒灭菌、及时补充)。 二、各类抢救仪器功能良好,器材完备适用,各种抢救用物配套完整,且随时处于备用状态。 三、急救车上物品放置有序,药品编号清楚,数物相符,护士能背诵药品排列次序。 四、抢救工作由科主任、主诊医生、护士长负责制定抢救方案,组织安排人力、物力,及时组织抢救,并按医院有关要求上报.抢救人员人人必须熟练掌握抢救知识,熟悉抢救仪器器材、药品的作用功能和使用方法。 五、参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度。医师未到以前,护理人员应根据病情及时输氧、吸痰、测量血压,保持输液通畅,行人工呼吸和胸外心脏按压,配血、止血等。并及时提供诊断依据。 六、严密观察病情,认真执行医嘱,严格执行查对制度,口头医嘱要经复述核实后才能执行,所有药品的空安瓿瓶须经第二人核对后方可丢弃。 七、病人在危急情况下,应就地抢救待病情稳定后方可移动,抢救期间,应有专人日夜守护,详细做好抢救记录,对病情变化、抢救经过、用药情况均要仔细交接班。 八、及时与病人家属及单位取得联系。 九、抢救完毕,做好终末料理与消毒,用后物品及药品及时补充,详细登记抢救过程与病人转归情况。

重症医学科消毒隔离制度 一、工作人员讲究个人卫生,勤沐浴、理发、修剪指甲,进入工作区要穿戴好工作衣帽及工作鞋,衣着整洁规范,不得将工作服穿至餐厅、会场等公共场所。 二、接触病人前后,进行无菌操作前,戴口罩和穿脱隔离衣前后,接触污染物品后,进入和离开重症医学科时,均要用肥皂、流水搓洗双手至少15秒钟。 三、凡施行有可能直接接触血液和其他感染性体液的操作,均要戴手套。不可用手直接取下污染针头。凡预计在操作时可能有血液、体液溅出,操作者要戴防护眼镜。 四、重症医学科采用空气层流净化,要定期进行效果检测,并根据检测效果及时更换各级过滤材料,保证空气质量达标。 五、治疗室每日用多功能杀菌机照射消毒1次,每次消毒1小时。细菌培养每月1次。每季度测试1次紫外线照射强度并登记。 六、重症医学科设感染监测员,每日监测使用中的消毒液浓度.配置各种消毒液均要用量器,各种消毒浸泡方法正确,定期监测消毒液的浓度及消毒效果。 七、每日用湿式清洁法清洁地面,当有液体、粪便及体液污染时,应先用消毒剂规范处理后再擦拭。收住高危患者和感染患者时,每日用消毒液擦拭地面及各类物体表面。 八、有菌物品与无菌物品分开放置,标记明显,消毒物品有消毒

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