老年痴呆临床诊断及治疗 试题答案
老年期痴呆的临床诊断答案
1、帕金森（叠加）综合征通常以（A）为首发症状
A、运动症状
B、幻觉或错觉
C、肢体动作不协调
D、以上都是
2、关于进行性非流利性失语语言障碍的叙述错误的是（B）
A、流畅性差
B、节律正常
C、拼音异常
D、忧郁多见
3、老年变性病所致痴呆的第二常见病因（D）
A、CADASIL
B、额颞叶痴呆
C、SD
D、路易体痴呆
4、痴呆的病因包括（D）
A、变性病、血管病、感染
B、肿瘤及副肿瘤性
C、外伤、中毒
D、以上都是
5、关于进行性核上性麻痹的叙述错误的是（B）
A、缓慢起病，进行性加重
B、无帕金森样表现
C、眼球运动障碍
D、中轴性肌张力障碍
6、进行性非流利性失语占FTLD的（A）%
A、20
B、30
C、40
D、50
7、路易体痴呆临床特点不包括（D）
A、反复出现的视幻觉
B、自发性锥体外系损害
C、病程进行性加重
D、早期记忆障碍明显
8、下列（D）以眼球活动障碍为首发症状A、阿尔茨海默病B、血管性痴呆C、额颞叶变性D、进行性核上性麻痹
9、关于语义性痴呆叙述错误的是（C）A、进行性命名不能B、词语理解受损C、影像学额叶前部萎缩D、易误诊为AD
10、痴呆的诊断方法包括（D）A、病史、躯体及神经精神检查B、神经心理学检查C、实验室及影像学检查D、以上都是老年期痴呆的鉴别诊断及病例分析答案
1、克雅氏病分（C）型A、2B、3C、4D、5
2、正压性脑积水（NPH）临床特点不包括（D）A、步态异常B、痴呆C、小便失禁D、脑脊液压力异常
3、关于散发型CJD叙述错误的是（C）A、中年后发病B、进行性加重的痴呆、锥体外系损害、肌阵挛C、MRI：底节及皮层信号正常D、周期性尖慢复合波
4、关于亨廷顿舞蹈病叙述错误的是（C）A、常染色体显性遗传B、大脑皮质及新纹状体病变C、第6号染色体异常D、治疗选用丁苯那嗪
5、亨廷顿舞蹈病临床特征包括（D）A、舞蹈样不自主运动B、进行性痴呆C、多在中年起病D、以上都是
6、家族性克雅氏病占（C）%
A、80－90
B、20－30
C、10
D、5
7、关于副肿瘤性边缘性脑炎叙述错误的是（B）A、机体对肿瘤抗原的自身免疫反应B、于癌症诊断之后出现C、症状可以在数周或数月内进行性加重D、颞叶内侧及相关边缘结构T2高信号
8、散发型CJD血清S100蛋白浓度（A）A、升高B、降低C、不变D、以上均可
9、Whipple病的临床表现不包括（C）A、伴有吸收不良的慢性腹泻、腹痛B、缓解复发的移动性多关节痛C、体重增加D、皮肤色素沉着
10、PLE的临床症状包括（D）A、记忆力减退、人格改变B、焦虑或抑郁C、部分或全面性癫痫发作D、以上都是
阿尔茨海默病的病理组织学改变答案
1、神经元内的颗粒空泡变性在海马的（A）段最为常见A、CA-1B、CA-2C、CA-3D、CA-4
2、关于阿尔茨海默病叙述正确的是（D）A、神经系统变性性疾病B、以渐进性的认知功能损伤为特征C、奥格司特是第一例阿尔茨海默病病人D、以上都是
3、大脑淀粉样血管病（CAA)在（C）多见A、蛛网膜下腔B、大脑皮质C、以上均是D、以上均不是
4、神经影像学的诊断基础包括（D）A、CTB、MRIC、SPECT
D、以上都是
5、阿尔茨海默氏病人以（B）为首发症状A、精神不集中B、记忆力减退C、躁动D、以上都是
6、海马中（B）段被称为抵抗段A、CA-1B、CA-2C、CA-3D、CA-4
7、神经系统变性病的共同特点是（C）A、选择性神经细胞脱失B、胶质细胞增生C、选择性神经细胞脱失伴胶质细胞增生D、以上都不是
8、神经原纤维缠结分布中，（D）较少受累A、海马B、海马旁回C、杏仁核D、大脑皮层
9、大多数病人脑萎缩是从（A）开始的A、颞叶内侧B、额叶内侧C、顶叶内侧D、枕叶内侧
10、阿尔茨海默病的大体病理改变不包括（D ）A、弥漫性的脑萎缩B、脑回变窄C、脑沟加深D、脑沟变窄
BPSD的诊疗答案
1、《老年期痴呆防治指南》对抗精神病药使用的建议叙述错误的是（B ）A、治疗一定要针对“靶症状”B、起始剂量宜小、调整幅度宜小、调整间隔宜短C、始终警惕药物的不良反应以及药物之间的相互作用D、以最小有效量进行治疗
2、高达(C )%的AD患者会出现抑郁A、60B、70C、80D、90
3、下列症状中属于情感症状的是（A）A、抑郁B、幻觉C、人格改变D、行为症状
4、下列症状中属于知觉症状的是（B ）A、抑郁B、妄想C、狂躁D、行为症状
5、关于临床诊疗路径第二步照料与训练叙述正确的是（D ）
A、尽量保持患者生活环境稳定，必须改变时要采用缓慢渐进的方式
B、简单原则，有限目标，个体化
C、关爱照料者
D、以上都是
6、BPSD治疗的基本原则不包括（A ）A、避免全程干预B、
遵循规范化的临床治疗路径C、让家属成为治疗小组中的重要成员D、着眼患者个人及其家庭整体生活质量的改善
7、IPA于（A ）年制定了BPSDA、1996B、1997C、1998D、1999
8、BPSD发展早期不会出现（B ）A、社交退缩B、攻击性C、抑郁D、自杀倾向
9、BPSD临床治疗路径分（C ）步A、3B、4C、5D、6
10、大于（C ）%的AD患者有至少一种行为学症状A、30B、40C、50D、60
最新老年痴呆护理手册
老年痴呆病人如何护理 老年痴呆病人如何护理?生活中我们经常会看到老年人年纪大了以后，患有老年痴呆疾病，由于老年痴呆患者一般生活上不能自理，所以那么就需要照顾，但是很多人对老年性痴呆的护理方法一点也不了解，导致老年痴呆患者病情愈加严重。那么，对老年性痴呆患者怎么护理?下面我们一起来看看老年性痴呆护理方法。 老年痴呆病人如何护理 1、仔细照料生活：了解患者的睡眠方式，合理安排患者的作息时刻表，要充分考虑既往的兴趣爱好。加强病人的营养，给予营养丰富又易于消化的食物，进食时要慢，防止噎食。同时还考虑患者辨识、处理、理解盘中食物的能力及饮食习惯。 2、对于有异常行为的病人，应反复进行强化训练。如病入有随地大小便现象，家人就应掌握病人大小便规律，定时督促病入上厕所。训练病人有规律的生活，活动时间不易过长，周围环境要相对清静;当病入有过高或不合理要求时，要劝阻或分散其注意力。 3、重症病人要做好口腔护理，以及会阴部、皮肤的清洁护理。要经常给卧床病入翻身、拍身、晒被褥，每天定时通风。另外给病入做一些肢体关节的被动活动。保持肢体的正常功能位置，防止关节畸形和肌肉萎缩。 4、对晚期或重度痴呆的病人，其生活起居护理更位重要，家属需有的老人可能卧床不起，应定期翻身拍背，防治褥疮发生;对言语困难或含糊的病人，需通过眼神或手势交流;对进食慢或费力的，要慢慢喂食，尽量避免呛咳或噎食，实在无法进食的，最好下鼻饲管。 对老年性痴呆患者怎么护理?以上为大家介绍的就是对老年痴呆患者的护理方法，如果家里的老人得了老年性痴呆症一定要尽早地带去医院接受专业的检查以及治疗，越早治疗越好康复，不要让老年性痴呆疾病继续危害老年人的身体。 护理老年痴呆的有效方式
-老年病科护理常规
老年科疾病一般护理常规 观察要点 1．根据老年人特点，评估生命体征。 2．营养状况。 3．二便情况。 4．活动能力。 5. 自理能力下降程度。 6．休息与睡眠状况。 7．心理需求。 8 加强药物反应的观察。 9. 评估跌倒的危险因素 10. 评估压疮的危险因素 护理措施 l．掌握老年疾病特点(症状和体征不典型；起病隐潜、病程迁延、恢复缓慢；易出现合并症)严密观察病情的细微变化。 2．加强防护，增加巡视次数，查找不利于老年人行动的因素，防跌倒、防坠床，保证病人安全。 3．根据生理、病理特点及对营养量的需求，合理选择与搭配老年病人的饮食。 (1)一般每日总热量宜限制在 6.3—8.4KJ(1500—2000cal)、情况特殊可适当增减，避免热量过剩。 (2)一般每曰需要蛋白为l—1．5g/kg体重，优质蛋白应占总量的30％以上，但肾功能差的老人不宜过多。 (3)限制脂肪、碳水化合物。选用一些含不饱合脂肪酸的植物油，一般每日碳水化合物的摄人量控制在150一250g。 (4)给予丰富的维生素，尤其是维生素C、E，有助于降低胆固醇和抗衰老。 (5)适量的无机盐，如每日食盐量不超过8g，患高血压者应控制在5g以内。 (6)补充足够的水分，但对患有心血管及肾脏疾病的老人，应谨防水分过多。
4．进餐时根据老年病人的身体状况及饮食习惯，给予指导和帮助。 (1)为病人创造良好的就餐环境，井协助其做好餐前准备。 (2)按照病人的口味、习惯，调配饭菜的色香味，以促进食欲。 (3)食物加工要细软，便于老人咀嚼及易于消化，并给予适量的纤维素。 (4)进食时嘱老人细嚼慢咽，每餐不宜过饱。喂饭时，宜慢，以免呛喳。 5．加强皮肤护理。水温以35—40℃为以宜．选用弱碱性浴皂。冬季洗浴后可用油脂护服，防止干燥和痛痒。衣裤宜宽松、柔软、透气吸湿性强。对卧床老人应重点预防褥疮。 6. 做好二便护理 (1)增加含纤维素多的食物。 (2)每天起床前和入睡前指导或协助病人用双手顺结肠方向按摩腹部。 (3)及时为老人提供方便排尿的场所和便器。 (4)积极对因治疗，改善病人排尿器官功能。 (5)对顽固性尿失禁病人，帮助病人建立良好的睡眠习惯。 7．为病人做好晚间护理，帮助病人建立良好的睡眠习惯。 8．注意观察药效、副作用，保障给药安全。保证给药途径，合理地应用和保护静脉。 9．根据评佔的心理状态及需要，针对个人特点进行心理护理。 健康教育 1．老年病人认识到衰老是，生命发展的必然过程，向他们介绍有关健身知识及长寿老人的生活经验，调节情绪，增加健康生活的乐趣。 2．做好卫生保健宣传，使病人主动改变不良卫生习惯。 3．进行饮食指导，使其了解食物的营价值状况，选择有利于健康的食品。4．对药物的作用、副作用等进行耐心讲解，告之合理用药的重要性，避免误服、错服。 5．对病人家属进行健康教育，让其关心老人、尊重老人、理解老人，使老人感到宽慰，促进疾病恢复。
老年痴呆护理常规
老年痴呆护理常规 一、病情观察 1. 记忆障碍：是痴呆早期的核心症状，表现好忘事，说过的话和做过的事转身即忘，忘记家庭住址和亲人的姓名等。常丢三落四，东西常放错地方或丢失。 2. 智力障碍：病人不能适应新环境，也不能从事复杂的脑力劳动，概括、推理、判断、计算等智力活动明显减退。 3. 言语及定向障碍：早期可表现说话啰嗦、无主次，常在熟悉的环境中迷失方向，不知道今天是何月何日。 4. 人格改变：可表现变得固执、孤僻、自私，活动减少，对周围环境、对亲人漠不关心，常伴有情绪不稳，易激惹，甚至出现攻击行为，不讲卫生等。 5. 精神症状：可出现幻觉、妄想等，常出现被窃妄想、嫉妒妄想等精神症状。 二、一般护理 1. 满足患者基本生理需要，保证足够营养，预防噎食、呛咳、误食的发生。 2. 协助料理个人卫生，做好大小便失禁及皮肤的清洁护理。 3. 保证充足的睡眠时间，减少影响病人睡眠的各种因素，避免睡眠规律颠倒。指导和教会诱导睡眠的技巧，如温水泡脚、放松训练等。 4. 提供安全的治疗环境，如设施简单固定、床铺放低、走廊装置扶手、地上不能打滑或有障碍物，必须由专人陪护，并使患者与有暴力行为者隔开。 三、对症护理 1. 强化记忆训练，延缓智能减退。患者入院时视病情进行进行强化训练，让患者能找到自己的床位、上厕所及去餐厅进餐，避免睡错床、
找错房间与他人发生冲突。谈时言语应简短清晰，重复重点，鼓励患者参与自己喜欢的活动。 2. 提供安全、保护性环境，各功能居室均有醒目标识，配有扶手、地面防滑、夜间光线适当，床边加护栏，以防跌倒和坠床发生；患者离床活动时，必要由专人陪伴，避免其走失，同时在患者身上挂身份识别卡，以防其不慎走失后联系家人；注意用药的安全，药物应看服到口，确认服下，观察用药后的反应，如出现嗜睡，意识不清等现象应通知医生并协助处理；卧床患者，应注意做好皮肤护理，防止压疮发生。 3. 对伴有幻觉、妄想支配而易发生伤人、毁物、自伤等异常行为的患者做好病房的安全管理工作，清除所有危险物品。 四、心理护理 1. 与患者有效沟通，建立良好的护患关系，尽量固定人员护理，以减少患者的陌生感，增加安全感。 2. 爱护、尊重和理解患者，让其感受到尊重和自我价值。 3. 耐心倾听患者的倾诉，并鼓励其表达内心的感受，了解患者的精神症状和心理活动特点，给予其心理上的支持和安慰，满足其合理需求。 4. 当患者出现幻觉妄想或焦虑、抑郁自杀等消极情绪时，耐心、缓慢或非语言的方式表达对患者的关心，使患者了解，认识其患病的性质，消除其对疾病的恐惧和精神上的痛苦。 5. 了解患者的认知能力，制定相应的活动计划和健康教育目标。鼓励病人在能力范围内自我料理个人生活，并有计划的进行生活能力的教育、培养和康复训练。 6. 鼓励患者参与适合其认知水平的社会活动，多与社会接触，培养有益于身心健康的爱好或学习新的技能，使其恢复和保持沟通能力和社会功能。
老年痴呆症的诊断
老年痴呆症的诊断检查： （一）脑电图可以表现正常或呈非特异性的弥漫性慢波，α波节律变慢、波幅变低，甚至在疾病严重时可以消失，一般来说，脑电图变化的程度与病人的智能损害程度之间具有相关关系。 （二）CT 头颅CT主要显示脑萎缩。大脑灰质普遍萎缩，表现为两大脑半球脑沟增多、加深、脑裂增宽，颞叶（主要是颞中回）萎缩，表现为颞叶脑沟增多，加深，颞中回变窄，鞍上池和环池增宽，侧脑室颞角扩大，脑白质萎缩以三脑室和侧脑室体部扩大为主要表现。 （三）磁共振成像在所有医学影像学手段中的软组织对比分辨率最高，可以清楚地分辨脑灰白质。所显示的脑萎缩或脑室扩大较CT更清晰，更敏感，且能测量整个颞叶或海马、杏仁核等结构的体积对AD 的早期诊断具有重要意义。 （四）单光子发射断层扫描是一种放射性核素险象与计算机技术相结合的医学影像学技术，能显示局部脑血流灌注，进而反映脑功能变化。AD患者颞顶叶皮层脑血流量减少，以颞顶叶后部更为显著，表现为低灌注或灌注缺损区，左右两侧血流灌注下降的程度可以相似或明显不同。 （五）正电子发射断层扫描是一种借助于扫描放射性视踪剂在人体内的运动，获取细胞活动或代谢的信息，并用于成像的核医学手段，是目的仅仅有关的三维显示脑能量代谢的方法。可以显示颞顶部皮质葡萄糖代谢降低，表现为低代谢区或代谢缺损区。安静时检测的代谢反映了形态损害的程度，活动状态下的代谢率反映的是大脑对功能试验的潜在能力，AD的代谢在活动时比安静时受累更严重。 一、老年痴呆的症状分类表现 1.记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记，刚放置的东西就忘掉所放的位置，做菜时已放过盐过一会儿又放一次，刚买下的东西就忘记拿走，刚刚被介绍过的朋友，再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。而对过去的、曾有深刻印象的事件，如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好，即所谓远期记忆保持较好。但是，随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的，把几件互不关联的事情串在一起，张冠李戴，甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时，表现为不认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。 2.对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。 3. 计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念。 4.理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。 5. 语言障碍。轻者说话啰嗦内容重复、杂乱无章，重者答非所问，内容闻题千里，令人无法理解，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。 6.思维情感障碍。思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉，如幻听、幻视等;有
痴呆护理常规
痴呆护理常规 疾病概述? 痴呆是一种大脑高级精神机能减退的综合征，表现为认知功能、记忆能力、语言机能、视空间技能和情感或人格等心理活动障碍。主要包括两大类型：血管性痴呆和老年性痴呆。 一般护理? 1、?按神经内科疾病的护理常规。? 2、?专人护理，避免意外伤害、迷路或走失。? 3、?饮食护理：加强蛋白质、碳水化合物、卵磷脂及维生素的摄入。中、重度痴呆患者进食时，喂食速度要慢，每次的量要少，让患者充分咀嚼，防止窒息发生。 ?4、?指导进行日常生活活动的训练，加强体育锻炼。对语言障碍者进行语言训练，提高生活 自理能力，改善生活质量。? 5、?心理护理：安排熟悉的责任护士和床位，增加患者的安全感，多交流沟通，掌握其思想动态，及时做好解释安慰，培养患者对其自身疾病的承受能力。? 6、?情感支持：不能厌弃和嘲笑患者，经常宣传老年痴呆知识让家属及周围得人认识到患者的行为是由疾病所致。 专科护理? 1、?安全护理：依据患者病情加放床栏、防止坠床、跌倒，做好“三防护理”，对痴呆患者潜在的健康状况要有所警觉，及时发现身体或心理方面的异常，保证患者的安全。? 2、?日落综合征的护理：日常安排丰富多彩的活动，使患者兴奋，增加日光照射，减少午休 时间；晚间睡眠前用温水洗脚，保持环境安静，改善睡眠质量。? 3、?四处徘徊综合征的护理：避免独处，外出时一定要有人陪伴，外出时佩带写有姓名、地址和联系电话的卡片、手链，有助于走失时警方或他人送回。? 4、?能力训练：3R训练(往事记忆提取、记忆空间定位、记忆再激发)。? 5、?精神症状的护理：患者常伴有偷东西、集物、吃异食、随地大小便等症状，要耐心诱导，不可粗暴对待。? 6、?预防并发症：做好大小便护理，勤翻身、拍背，预防压疮、肺部感染、泌尿系统感染等。健康教育? 1、?向患者和家属介绍疾病功能有关知识，通过心理护理及社会干预，最大限度的改善患者的社会功能和生活质量。 ?2、?指导家属给予合理饮食。? 3、?落实对患者家属的技能宣教：预防并发症、功能训练、视听觉刺激、自我护理能力、交流技巧、3R训练等。? 4、?加强安全护理，预防意外事故的发生，根据家居环境制定安全照顾措施。避免独处，外出一定有人陪伴，外出时佩带写有姓名、地址和联系电话的卡片、手链，有助于警方或他人送回患者。
帕金森、阿尔茨海默.doc
阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD） 阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）是老年人常见的神经系统变性疾病，是痴呆最常见的病因。病理三大特征为老年斑、神经元纤维缠结、海马锥体细胞颗粒空泡变性和神经元缺失。 临床特征为隐袭起病、进行性智能衰退，多伴有人格改变。一般症状持续进展，病程通常为5-10年。临床表现及体征：起病隐匿，主要表现持续进行性的智能衰退而无缓解。 1.记忆障碍：AD病典型的首发征象是记忆障碍，早起以近记忆力受损为主，也可伴有远记忆力障碍， 但与近记忆力损害相比较程度轻。 2.认知障碍：特征性认知障碍随着病情进展逐渐出现，表现为掌握新知识、熟练运用社交能力下降， 并随时间的推移而加重。严重时出现定向力障碍。 3.精神症状：处于疾病早期的患者，有较严重抑郁倾向。随后患者开始出现人格障碍和精神症状， 如妄想症，幻觉和错觉。 4.其他：患者还会出现失语、失认、计算不能，患者通常不能继续原有工作，不能继续理财。某些 患者还可能并发癫痫。 病程早、中期查体一般无神经系统阳性体征，但部分患者早期即可出现病理征。晚期逐渐出现锥体系和锥体外系病变体征，如肌张力增高、运动徐缓、拖曳步态、姿势异常等。最终患者可呈强直性或屈曲性四肢瘫痪。患者智能减退显著，长表现为缄默。 辅助检查： 1.影像学检查：可见脑萎缩征象，如侧脑室、三脑室增大，且可不成比例的增大，脑沟增宽、加深， 后期患者额、颞叶萎缩尤为明显，MRI上还可表现为皮、髓质分界消失、颞叶内侧高信号和海马萎缩伴海马裂扩大。海马萎缩具有诊断价值。 2.脑脊液：ELISA检测偶有tau蛋白，β淀粉样蛋白增高。 3.神经心理学测验：可发现认知功能损害，常用量表有简易精神状态量表（MMSE），MOCA量表。 4.脑电图检查：早期α节律丧失及电位降低，常见弥散性慢波，且脑电图减慢的程度和痴呆的严重 程度具有相关性。 诊断： Alzheimer病的临床诊断的一般依据是隐匿性起病，进行性智能衰退，记忆障碍、认知障碍与精神症状明显，神经功能缺失症状轻微和典型影像学改变。确诊依据特征性病理改变。 鉴别诊断： 1.脑血管性痴呆：急性起病，偶可亚急性甚至慢性起病，症状波动性进展或阶梯性恶化，有神经系 统定位体征，既往有高血压或动脉粥样硬化或糖尿病病史，可能有多次中风史，影像学可发现多发的脑血管性病灶。此类痴呆可能是老年期痴呆的重要原因。 2.Pick病：早期出现人格、精神障碍，遗忘则出现较晚，影像学示额叶和颞叶脑萎缩，与Alzheimer 病弥漫性脑萎缩不同，故又称额颞叶痴呆。 3.Lewy体痴呆：表现为波动性认知功能障碍、反复发生的视幻觉和自发性锥体外系功能障碍三主征。 患者一般对镇静药异常敏感。 4.老年人良性健忘症：神经心理学量表显示其近记忆力正常，无人格、精神障碍，且健忘经提醒可 改善。 5.抑郁症等精神障碍所致的假性痴呆：有明显的抑郁倾向，抗抑郁治疗有效。 6.轻度认知障碍：患者仅有记忆力障碍，无其他认知障碍。
「健忘」、「记忆力下降」,很可能是轻度认知障碍!
「健忘」、「记忆力下降」，很可能是轻度认知障碍！ （本文共计3页） 很多人都有记忆障碍。别不信，回忆下是否有过这样的经历？ ▼▼▼ ①走进房间，想拿东西，但拿什么，突然间不记得了。 ②进到停车场，找了N圈，完全找不到自己的车，更想不起来停在 了哪里。 这种情况，就是所谓的「健忘」或者「记忆力下降」。一旦出现这样的问题，是否应该引起注意？答案是肯定的，因为这是大脑出现衰老的一种迹象，也叫做轻度认知障碍。 轻度认知障碍：简称MCI。MCI患者，完全可以照顾自己，也可以正常的生活和工作，但典型的表现就是，经常丢东西、忘记约会、上司交代的工作被遗忘等等。 关于MCI的另一个注意事项：TA可能是阿尔茨海默氏病的早期征兆。可以请求神经科医生、神经心理学家，帮助诊断MCI和阿尔茨海默氏病。 阿尔茨海默氏病：是一种神经退行性脑部疾病，会影响一个人的认知功能，直至忘记全世界，并会影响正常的生活能力，俗称老年痴呆。
阿尔茨海默氏病是美国第6大死亡原因。通常在65岁以后，年龄越大，风险越高。可惜的是，目前还没有医疗技术能阻止这种疾病。但服用菲德金纳多银杏叶可以帮助暂时减缓症状。 当然，可能也有网友朋友会问，马路边上有很多银杏树，直接采摘些回去泡茶不也是一样的嘛？可千万别这么想，效果完全不一样。先不说自己采摘的银杏叶上有没有污染，光农药残留就是大问题。 如果直接用银杏叶泡水喝的话，这些没有经过深加工的银杏叶中，银杏酸的含量高达3000-4000PPM，具备毒性。同样，只要摄入 1.5g 会使人立即致死。因此，还是要选靠谱的金纳多银杏叶片剂来服用。 银杏提取物的摄入，能平复心情，并在压力过大的情况下还能支持人类的思维能力，所以在德国，很多考生也会在备考前服用金纳多银杏叶提升记忆。 正常人没有生病能不能吃这些菲德金纳多银杏叶？答案是：可以的。正常服用的话，TA的黄酮类化合物可以优化我们的精神集中力和长期记忆力。打算备考公务员、近期有演讲总是不记住台词、记忆力衰退的上班族，统统可以吃。 德国在制药工艺方面技术更加成熟，如果纠结选国产版，还是德国版时，建议选后者。
痴呆护理常规
痴呆护理常规 疾病概述 痴呆是一种大脑高级精神机能减退的综合征，表现为认知功能、记忆能力、语言机能、视空间技能和情感或人格等心理活动障碍。主要包括两大类型：血管性痴呆和老年性痴呆。 一般护理 1、按神经内科疾病的护理常规。 2、专人护理，避免意外伤害、迷路或走失。 3、饮食护理：加强蛋白质、碳水化合物、卵磷脂及维生素的摄入。中、重度痴呆患者进食时，喂食速度要慢，每次的量要少，让患者充分咀嚼，防止窒息发生。 4、指导进行日常生活活动的训练，加强体育锻炼。对语言障碍者进行语言训练，提高生活自理能力，改善生活质量。 5、心理护理：安排熟悉的责任护士和床位，增加患者的安全感，多交流沟通，掌握其思想动态，及时做好解释安慰，培养患者对其自身疾病的承受能力。 6、情感支持：不能厌弃和嘲笑患者，经常宣传老年痴呆知识让家属及周围得人认识到患者的行为是由疾病所致。 专科护理 1、安全护理：依据患者病情加放床栏、防止坠床、跌倒，做好“三防护理”，对痴呆患者潜在的健康状况要有所警觉，及时发现身体或心理方面的异常，保证患者的安全。 2、日落综合征的护理：日常安排丰富多彩的活动，使患者兴奋，增加日光照射，减少午休 时间；晚间睡眠前用温水洗脚，保持环境安静，改善睡眠质量。 3、四处徘徊综合征的护理：避免独处，外出时一定要有人陪伴，外出时佩带写有姓名、地址和联系电话的卡片、手链，有助于走失时警方或他人送回。 4、能力训练：3R训练(往事记忆提取、记忆空间定位、记忆再激发)。 5、精神症状的护理：患者常伴有偷东西、集物、吃异食、随地大小便等症状，要耐心诱导，不可粗暴对待。 6、预防并发症：做好大小便护理，勤翻身、拍背，预防压疮、肺部感染、泌尿系统感染等。健康教育 1、向患者和家属介绍疾病功能有关知识，通过心理护理及社会干预，最大限度的改善患者的社会功能和生活质量。 2、指导家属给予合理饮食。 3、落实对患者家属的技能宣教：预防并发症、功能训练、视听觉刺激、自我护理能力、交流技巧、3R训练等。 4、加强安全护理，预防意外事故的发生，根据家居环境制定安全照顾措施。避免独处，外出一定有人陪伴，外出时佩带写有姓名、地址和联系电话的卡片、手链，有助于警方或他人送回患者。
中医老年痴呆病证与病机的古代文献记载
【关键词】老年痴呆；病证；病因病机 祖国医学对痴呆的论述很早就有文字记载，产生了较系统的学术体系。早在1805年北宋时期陈直就编写了现今世界上最早的老年医学专著《养老奉亲书》［1］。由于种种原因尽管无法对那些古代医籍中描述的痴呆进行现代医学的分类，在中医学上也无老年痴呆的相应定义，但是痴呆在中医归属“呆症”和“健忘”。如《左传》［2］曰：“不慧，盖世人所谓白痴”，是中医学对本症的最早论述。《黄帝内经》［3］中也有关于本病的部分描述。《内经》最早提出“心主神明”。《灵枢·海论》所指:“髓海不足 ,则脑转耳鸣 ,胫酸眩冒 ,目无所见 ,懈怠安卧。”《灵枢·经脉篇》云:“人始生 ,先成精 ,精成而脑髓生。”肾藏精 ,精充髓 ,髓荣脑 ,“脑为髓之海，为元神之府”，“肾主骨，生髓通于脑”。李时珍亦说:“脑为元神之府。”《灵枢·天年篇》说:“八十岁肺气衰 ,魄离故言善误。”相当于“心神失常”“善忘”“呆病”“痴证”及“郁证”等。《素问·脉要精微论》曰:“头者 ,精明之府 ,头倾视探 ,精神将夺矣。”《素问·逆调论》:“肾不生,则髓不能满”。汉代《华佗神医秘传》［4］最早正式称之为“痴呆”。唐代《千金翼方》［5］对痴呆进行了较具体的描述：“人五十以上阳气始衰，损与日至，心力渐退，忘失前后，兴居怠惰”。宋·洪迈《夷坚志》记载了老年期痴呆“暮年忽病忘，世间百物皆不能辨，与宾客故旧对面不相识……阅三年乃卒。”明·张景岳在《景岳全书·杂证谟》［6］中首次对本病的病因病机和证治有了较为详细的论述，“痴呆证，凡平素无痰而或以郁结，或以不遂，或以思虑，或以疑惑，或以惊恐而渐至痴呆，言辞颠倒，举动不经，或多汗，或善愁，其证千奇百怪，无所不至。脉必或弦，或数，或大，或小，变易不常。此其逆气在心，或肝胆之经气有不清而然，但查其形体强壮，饮食不减，别无虚脱等证，则悉宜服蛮煎治之，最稳最妙。然此症有可愈者，有不可愈者，亦在乎胃气元气之强弱待时而复，非可急也。凡此诸证，若以大惊卒恐，时偶伤心胆而至失神昏乱者，此当以速扶正气为主，宜七福饮或大补元煎主之。”至此，中医对痴呆一证有了较为系统的认识。清·《辨证录》［7］首立“呆病门”，写道：“起于肝气之郁；其终也，由于胃气之衰。肝郁则木克土，而痰不能化；胃衰则土不能制水，而痰不能消，于是痰积于胸中，盘踞于心外，使神明不清，而成呆病矣。”针对上述病机，提出了“开郁逐痰，健胃通气”为治疗大法，是对痴呆最早的专论。清人王清任在总结前人对脑的认识并吸收传入的西说，在《医林改错》［8］中提出了“灵机记性不在心在脑”，“小儿无记性者，髓海未满；高年无记性者，髓海渐空”，“脑气虚，脑缩小……”首次将本病归于脑功能的障碍。清·程杏轩《医述》［9］亦云：“脑为髓海……脑髓纯者灵。杂音钝，耳目皆由以并令，放聪明焉。”清·沈金鳌《杂病源流犀烛》［10］亦有中风后善忘之论。痴呆最为显著也是最早出现的临床症状是记忆力减迟，即健忘，它的病因病机与痴呆大同小异，中医对此也有较为详细论述。如清·林佩琴在《类证治裁·健忘》［11］中说：“健忘者，陡然忘之，尽力思索不来也。夫人之神宅于心，心之精依于肾，脑为元神之府，精髓之诲，实记性所凭也。正希金先生尝曰：凡人外有所见，必留其影于脑。小儿善忘者，脑未满也。老人健忘者，脑渐空也。故治健忘者，必交其心肾。使心之神明下通于肾，肾之精华上升于脑，精能生气，气能生神，神定气清，自鲜遗忘之失。”王学权在《重庆堂随笔》［12］中指出“盖脑为髓海，又名元神之府，水足髓充，则元神精湛而强记不忘矣，若火炎髓竭，元神渐昏，未老健忘，将成劳损也。”清·陈士铎《辨证录》［7］中载：“人有老年而健忘者，近事多不记忆，虽人述其前事。犹若茫然，此真健忘之极也，人以为心血之涸，谁知肾水之竭乎。”又云：“人之聪明，非生于心肾，而生于心肾之交也。夫心肾交而智慧生，心肾离而智慧失。”故我们在治疗上注重交通心肾填精益髓之品，并运用大量的黄芪、天麻，二药具有改善及恢复语言能力和改善呆滞面容表情作用，并有较强的促进脑细胞代谢的功能。明·龚延贤在《寿世保元·健忘》［13］中曰：“夫健忘者，……益主于心脾二经。心之官则思，脾之官亦主思，此由思虑过度，伤心则血耗散，神木守舍；伤脾则胃气衰惫，而疾愈深。”晋·王叔和《脉经》［14］称“健忘”，隋·巢元方《诸病源候论》［15］谓“多
诊断老年痴呆需做哪些检查
诊断老年痴呆需做哪些检查 随着年龄的增长，人们的记忆力也在逐步减退，一个人的记忆力是判断老化程度的关键所在。在加上其它外在原因导致老年人患上老年痴呆的机率不断增大。下面求医小编将为大家讲解一下老年痴呆症的诊断手段，希望能帮助到各位患者朋友。 诊断老年性痴呆患者需做哪些检查? 诊断老年性痴呆1、血液化验检查。血管性痴呆与高血压、脑动脉硬化、高血脂、糖尿病等有关，故作血脂、血糖检查对痴呆的病因诊断有参考意义。 诊断老年性痴呆2、脑电图。脑电图是一项无损伤、安全的临床辅助检查，可帮助了解和判定大脑功能。一方面痴呆早期脑电图不一定有异常，而有人统计正常人有10% ~ 15%脑电图异常;另一方面，痴呆的脑电图改变为非特异性，故脑电图检查只能作为参考，单凭有无脑电图异常，不能确定是否为痴呆，必须结合临床情况考虑决定。 若临床检查确定为痴呆，则脑电图异常变化可提示痴呆的病因、程度。血管性痴呆在脑电活动普遍变慢的基础上，有局限性异常波。阿尔茨默病性痴呆早期脑电图变化不大，但病情发展后，则表现有节律频率减慢，最后节律消失，呈以慢波占优势的脑电活动。如患者似有明显的痴呆表现，但脑电图正常，也缺乏神经系统的其他阳性体征，应高度怀疑假性痴呆。 诊断老年性痴呆3、痴呆量表检查。有助于证明认知和记忆的缺陷及其定量程度，但不能作为病因诊断，也不能单凭痴呆量表检查结果就判断被检查者是否痴呆，必须结合临床表现、病史综合分析，尤其是对于轻度痴呆和高文化水平者。国际上常用的痴呆量表有精神状态简易速检表，长谷川痴呆量表或修改的长谷川痴呆简易智能量表等。 诊断老年性痴呆4、神经影像学检查。影像学检查可提供痴呆的脑组织损害等异常情况，这是近年来医学的一个突破性进展。头颅CT由于它对人体无损伤，方便快捷，故被广泛应用于痴呆患者。头颅CT在血管性痴呆的诊断中占有极重要的地位。老年性痴呆早期CT可正常，以后出现脑萎缩、脑沟增宽和脑室扩大。 老年性痴呆症的临床诊断思路 1、根据痴呆的定义和诊断标准明确是否为痴呆：对于既往智能正常，之后出现获得性认知能力下降(记忆力障碍，并有失语、失用、失认和抽象思维或判
关于老年人记忆力下降的原因
关于老年人记忆力下降的原因 记忆力对于一个人来说是非常重要的，如果记忆力不行的话就会影响人们的整个 生活。 关于老年人记忆力下降的原因 首先我们应该先了解一下老年人的记忆力变差都是哪些方面引起的呢，因为老年 人的身体机能开始下降，大脑开始跟不上节奏，当然还有其他的因素，老年人记忆力 衰退是什么原因造成的。 知道了老年人记忆力衰退的原因，但是很多老年人不止有记忆衰退的现象，还有 的可能出现老年痴呆，那有人就可能会问了老年痴呆和老年记忆衰退是同一个事项吗，看看专家是怎么说的吧，老年痴呆是老年人记忆衰退吗。 其实老年痴呆和老年记忆衰退的表现是不一样的，大家应该对于这个事项要了解 清楚哦，老年痴呆是疾病，老年人记忆衰是正常现象，那么看看老年痴呆的表现有哪 些吧。好了，大家已经了解以上的信息后，我们在回到老年记忆力衰退上吧，很多人 都想知道怎么才能让自己提升自己的记忆力呢，其实方法有很多种，但是先找适合自 己的提升记忆力的方法是非常重要的，哪些方法可以提升老年记忆力呢。 在中医上按摩也可以缓解老年记忆力衰弱，但是小编告诉大家按摩是要掌握一定 技巧和按摩穴位才有用的，所以怎么按摩可以缓解老年记忆力衰退呢。当然也有一些 老年人在年老时期记忆力依旧很好，这是为什么呢，如果不出现记忆力衰退的话，这 样对谁都好，那么怎么做才可以预防老年记忆力衰退呢。 老年人为什么会记忆衰退 1、遗传因素的作用 遗传因素对人的影响是广泛的，能导致多种疾病和生理异常现象，对智力的影响 亦不例外。在同一家庭里，一些人往往进入某一年龄段后，甚至在中年时期就出现记 忆力减退、智力下降等非正常现象，这大都是由家族遗传性因素所造成。这种性质的 老年性记忆力减退，在生活中并不多，但其往往是不可逆转的。 2、疾病因素 老年人易患的动脉硬化症、高血压、糖尿病等，会影响大脑神经系统功能，影响 到脑细胞营养的供给，使脑细胞活力不足，智力逐渐衰退。特别是人在中年时期若患 上高血压病、动脉硬化症，进入老年后将成为老年痴呆的高发人群。而影响智力的这
阿尔茨海默病的流行病学研究
阿尔茨海默病的流行病学研究 中国医学论坛报2014-06-13发表评论(1人参与)分享 首都医科大学宣武医院神经内科 贾建平，李丹，周爱红，王芬，宋海庆，魏翠柏，左秀美，秦伟，武力勇 痴呆与轻度认知障碍是卫生领域重大疾病，给社会和家庭带来了沉重负担。首都医科大学宣武医院贾建平教授领导的研究团队围绕痴呆和轻度认知障碍的流行病学、发病机制、诊断和治疗进行了10余年系统研究，尤其对最常见痴呆类型――阿尔茨海默病（AD）开展了深入探索，建立了国内最系统完整的痴呆与轻度认知障碍的临床信息和生物标本库；明确了中国人群AD相关的遗传致病和（或）易感基因及重要蛋白功能，并在国际上首次报告了国人家族性AD早老素1基因新突变；发现并明确了AD早期诊断的生物学和影像标志物；主持制定并出版了《中国痴呆与认知障碍诊治指南》及其他痴呆相关专著8部；研发抗AD新药，构建了药物研发技术平台。该项目获得2013年度国家科学技术进步二等奖。 下面将从AD的流行病学、遗传和发病机制、生物标志物和诊疗指南四个方面进行介绍。AD已成为影响全球的重大公共健康问题 1901年，德国精神科医生阿洛伊斯·阿尔茨海默（Alois Alzheimer）接诊了一例51岁女性患者奥古斯特·德特（Auguste Deter）。该患者记忆力进行性下降、淡漠、存在幻觉、生活自理能力下降。1906年该患者去世后，阿尔茨海默医生对其进行了脑部尸检，发现其大脑除了严重萎缩外，还有两种特殊的病理改变，一种是位于神经细胞外的异常斑块（命名为神经炎性斑），另一种是神经元内异常缠绕的纤维丝（命名为神经原纤维缠结）。1907年，这种疾病被命名为阿尔茨海默病（AD）。AD患者记忆力进行性丧失，在疾病晚期，忘记自己的姓名，不认识家人，吃饭、洗漱、上厕所这些简单日常活动都要严重依赖照料者。 AD是老年期最常见疾病之一，世界卫生组织（WHO）估计全球65岁以上老年人群AD 的患病率为4%~7%。AD患病率与年龄密切相关，年龄平均每增加6.1岁，患病率升高1倍；在85岁以上老年人群中，AD患病率可高达20%~30%。2001年全球AD患者超过2000万，估计到2040年，全球AD患者将超过8000万。
老年痴呆研究进展 综述
老年痴呆研究进展 摘要：老年痴呆是老年期一种慢性、进行性精神衰退的疾病，临床表现以痴呆症最为突出，认知和记忆功能不断恶化。目前的治疗方法主要是应用药物作用于不同的神经递质传递系统，增强中枢神经系统的高级活动，减轻疾病过程中所出现的各种症状，延缓痴呆的进一步发展。 关键词：老年痴呆、病因、治疗 (10)随着社会的老龄化，老年痴呆已成为老年精神卫生领域急待研究与解决的主要疾病之一。(11)由于人均寿命的延长，老龄人口迅速增长，老年痴呆病人人数必然增加。年龄每增加5岁，阿尔茨海默病病人的百分数将上升2倍，也就是说，60岁人群的患病率为1%，而85岁人群的患病率为30%。 老年痴呆病是一种老年人常见的慢性进行性智力、精神衰退性器质性脑部病变综合征。该病起病隐匿，呈进行性，早期不易被发觉。症状严重后，或因躯体疾病，或因精神异常等才被家人注意。早期症状为记忆力障碍和判断力减退，近事记忆首先受损，拿东忘西，并伴有固执、多疑、敏感等精神症状；进一步发展，远事记忆亦受影响，并出现定向力障碍、抽象思维及概括能力明显下降及性格改变，最终导致全面痴呆，生活完全不能自理。②老年痴呆根据病因主要分为脑变性疾病引起的痴呆(阿尔茨海默病性痴呆)、脑血管病引起的痴呆、混合型痴呆三大类。 1、阿尔茨海默病理痴呆 阿尔茨海默病(AD)又称老年痴呆，是以不可逆进行性记忆减退和认知、语言功能障碍为主要临床表现的一种神经系统变性疾病。 起病缓慢，早期症状多种多样，以近期记忆力障碍为最常见表现，1 d前或刚刚发生的事情记不清。随着病情发展逐渐对往事也会遗忘，严重时出现完全性遗忘。其次以猜疑为最先出现的症状，随着病情发展，精神显著衰退。有心胸狭隘、反应迟钝、爱闹情绪和易发怒、睡眠颠倒的倾向。病情进一步发展时，计算能力减退，还可有认识障碍即精细思考发生困难，逐渐发展到对13常生活和常识的理解、判断也发生障碍，如把裤子当成衣服穿。此阶段可出现语言障碍，词汇减少，言语单调，喃喃自语，或不能叫出物体名称或完全失语。大多数患者还对时间、人物和地点的定向力产生障碍，如口面部不自主动作、厌食、大小便沾身等。神经系统检查可出现病理征阳性和腱反射亢进。晚期患者完全卧床，生活全靠别人照顾，病程维持5～10年左右而死亡。 2、血管性痴呆 起病较迅速，病史中有反复多次的小卒中发作，多见于60岁左右，半数患者有高血压病史。病情呈阶梯样进展，即每发作一次卒中，痴呆症状加重一 次。患者情绪易激动，记忆力减退，或有头痛、头昏、心悸、食欲不振等症状，晚期可出现明显痴呆、粗暴、定向力障碍。检查时可见明显神经系统体征，如偏瘫、肢体麻木、语言障碍等表现，脑CT或MRI检查可查到脑梗死或脑出血灶。3、混合性痴呆 同时存在有老年性痴呆和血管性痴呆的症状，有时鉴别较困难。 老年痴呆的病因目前尚未十分明确，但已知有很多原因都会引起老年人痴呆，并且，随着科技水平的进步，其病因及发病机制的研究也在不断拓宽和深入。
老年痴呆症
老年痴呆症 - 全称阿尔茨海默病（AD），又译为阿兹海默病、老人失智症、老年痴呆症、脑退化症，是一种持续性神经功能障碍，也是失智症中最普遍的成因，症状表现为逐渐严重的认知障碍（记忆障碍、学习障碍、注意障碍、空间认知机能、问题解决能力的障碍），逐渐不能适应社会。严重的情况下无法理解会话内容，无法解决如摄食、穿衣等简单的问题，最终瘫痪在床，病情恶化的途中有的患者会伴有被害妄想幻觉等现象出现。 通常还能见到诸如行为语言粗暴、举止下流等周边症状，所以在护理上有很大的困难。阿兹海默老年痴呆症通常在老年期（60岁以上）发病。 阿尔茨海默病 - 疾病分类 1、本病根据起病年龄和临床表现可分为： （1）老年前期型：起病<65岁，病情进展迅速，较早出现失语、失写、失用等症状； （2）老年型：起病>65岁，病情进展缓慢，以记忆障碍为主要临床表现；
阿尔茨海默病的症状因人而异，大致可分为三个阶段。有的拖延数年却变化不明显，有的几个月便到达晚期，难以预料。 早期症状 一是近记忆减退，如有的患者会忘记刚说过的话、做过的事，如上街买菜忘了带回来等； 二是计算力减退，稍复杂的账目不会算或算得很慢； 三是视空间技能损害，在离家稍远的地方容易迷路走失，把东西放错地方； 四是思维贫乏，言语单调，有时自言自语，反复诉说某件事情； 五是性格和情感改变，如变得过分胆小或脾气暴躁、固执、多疑等。还有的患者早期会出现精神症状，如总怀疑别人说自己的坏话；有的绘声绘色地描述根本就没有发生过的事情；有的在夜间反复下地走动。中期症状 对于人、事、地、物渐无定向感，注意力转移，且一般性理解能力减低。此外，会重覆相同的语言、行为及思想，而情绪不稳，缺乏原有之道德与伦理的标准，常有迫害妄想的人格异常等现象，但无病识感。偶尔会出现“黄昏症候群”。 晚期症状 语无伦次、不可理喻、丧失所有智力功能、智能明显退化。而且逐渐不言不语、表情冷漠、肌肉僵硬、憔悴不堪，以及出现大小便失禁、容易感染等。
老年痴呆的早期预防及护理措施
老年痴呆的早期预防及护理措施 【摘要】老年性痴呆，是一种发生在老年期或老年前期的神经系统退行性疾病。他的预防和护理措施是以保护脑功能，预防老年痴呆的发生，并延缓病情进一步恶化，提高老年人生活质量，使老年人的生活更加美好、快乐。 【关键词】老年痴呆；预防；护理 老年性痴呆，亦称阿尔茨海默病，是一种发生在老年期或老年前期的神经系统退行性疾病。痴呆是由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍，表现为语言、记忆、理解、判断、自我控制和空间技能、情感或人格等能力方面发生退化和持续性智力损害，严重影响患者的日常生活和社交能力[1]。因此，既要贯彻预防为主的方针，避免和消除各种致病因素，又要采取积极治疗，精心护理的方法防治此病的发生、以保持老年人身体健康。具体做法如下： 1 预防老年痴呆的发生是提高老年生活质量的关键 目前老年痴呆的治疗尚无特效药物。所以重视老年前期及老年期痴呆的预防是保障老年人健康的关键。 1.1 正确评估中老年人对老年痴呆症的认识水平首先要对患者的一般情况进行评估，了解其对此病的认知程度，根据他们所了解的情况，文化水平给予恰当的指导。只有患者真正了解此病的病因，病理，临床表现和不良的预后，才能使患者积极主动地参与到疾病的防治中，做到早期预防、早期发现、早期诊断治疗。达到发病率减低的目的。 1.2 去除病因，养成良好的生活方式老年痴呆是一临床综合症，无固定特异病因。首先应明确不同病因所致的痴呆，如中毒性痴呆、代谢性痴呆、血管性痴呆等。可以治疗的痴呆约占痴呆病人的19%-40%。经适当的病因治疗，在原发病的治愈或好转的同时，痴呆症也可获得不同程度的恢复好转。因此对原发病早期采取措施，故早期诊断治疗痴呆病尤为主要。 1.3 养成良好的生活方式是预防和减缓老年痴呆症发生和加重的有效方法宜生活有规律，注意起居，保障有质量的睡眠，避免白天长卧，尽可能做到早睡早起；环境宽敞明亮但光线不可刺眼，保持室内清洁、空气新鲜；鼓励老年人参加户外活动、以锻炼身体、如散步、跑步、做操、太极拳等运动，有利于增加机体的抵抗力；鼓励老年人积极参加社会活动，广交朋友，经常与他人交流、沟通，培养兴趣，训练思维，保持良好的心态，愉快的心情。 2 加强老年痴呆的护理是提高患者生活质量的唯一途径 老年痴呆症目前尚无有效的治疗方法，医学界认为“痴呆症的治疗，重点在于良好的保健护理”。为了提高患者的生活质量和生存时间，加强对患者的护
老年痴呆中医学术源流探析-侯燕,陈民
145 第17卷 第6期 2015 年 6 月 辽宁中医药大学学报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 17 No. 6 Jun .，2015 痴呆又称“呆病”，属中医学神志病范畴，包括 阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合型痴呆、路易体痴 呆等。[1] 随着全球老龄化社会的到来，痴呆的防治问题已成为全世界医学工作者广泛关注的严峻问 题。中医药在几千年的历史发展中对呆病的防治积累了丰富的理论认识及临床经验，因此，发挥中医药 老年痴呆中医学术源流探析 侯燕1，陈民2 （1.辽宁中医药大学，辽宁?沈阳?110847；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁?沈阳?110032） 摘 要： 近年来，痴呆已成为老年人的常见病和多发病，其致残率远远高于脑卒中、心血管病、肌肉骨骼障碍及各种癌症。中医学并无痴呆之病名的相关定义，但其类似记载散见于历代医籍文献中，根据其临床表现可归为中医“呆病”“健忘”“善忘”“心神失常”“痴证”“郁证”“愚痴”“呆痴”等范畴。该文通过搜集中医古籍文献资料，并进行系统深入的研究，阐述老年痴呆的学术源流及特点，以期全面总结各代医家对该病的诊治观点及临床经验，为提高临床疗效奠定理论基础。 关键词：痴呆；呆病；健忘；学术源流 中图分类号：R256.23 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2015) 06- 0145- 03 收稿日期：2014-11-26基金项目：辽宁省高等学校优秀人才支持计划项目（LR2011027）；辽宁省科学技术计划社会发展攻关计划项目（2010225027）；沈阳市科技 厅项目（F11-262-9-48）作者简介：侯燕（1985-），女，内蒙赤峰人，博士研究生，研究方向：中医药防治老年病的研究。通讯作者：陈民（1965-），女，浙江宁波人，教授，博士研究生导师，博士后，研究方向：中医药防治老年病的研究。 Analysis the Academic Origin of Senile Dementia in Traditional Chinese Medicine HOU Yan 1，CHEN Min 2 （1.Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，Liaoning，China；2.Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110032，Liaoning，China）Abstract：The elderly dementia has become a common and frequently occurring disease in recent years，and its morbidity is much higher than that of stroke，cardiovascular disease，musculoskeletal disorders and various forms of cancer. There was no definition of dementia in TCM，but the similar records found in the medical literature，according to their clinical manifestations can be classified into TCM“dementia”and “forgetful”，“forgetfulness”and“mind”，“Crazy”，“stagnation”，“idiot”，“slow witted”etc. This paper through the collection of ancient Chinese literature，and a systematic in-depth research，elaborates the academic origin and characteristics of dementia，in order to summary dynasties in diagnosis and treatment of this disease and clinical experience comprehensively，and lay a theoretical foundation for improving clinical curative effect. Key words：senile dementia；dementia；forgetful；academic origin 家还注重用此方治疗痢疾、失血、阴虚动风之证。这在前面均有论述，但在现代，这方面的运用有萎缩之象，查近十年关于黄连阿胶汤临床类文献资料，如以黄连阿胶汤痢疾为例，只有几篇这方面的报道，而此方在古代治疗下利脓血则为常用之法。 虽然现代医家忽视了黄连阿胶汤的一些主治病症，但是同时也扩展了黄连阿胶汤的一些应用，如用于口疮，还有一些妇科疾病，分析这些病症的共同点，都是因阴虚火旺为其病因病机，足见现代医家以“阴虚火旺”为正确使用此方的根本所在。◆ 参考文献 [ 1 ] 唐容川. 血证论[ M ] .上海：上海人民出版社，1977：109.[ 2 ] 徐春甫. 古今医统大全精华本[ M ] .北京：科学出版社，1998： 464. [ 3 ] 唐宗海. 医学见能 4卷[ M ] .上海：上海科学技术出版社，1982：64. [ 4 ] 沈菊人. 中医古籍珍稀抄本精选17：沈菊人医案[ M ] .上海：上海科学技术出版社，2004：17. [ 5 ] 裘庆元. 珍本医书集成[ M ] .北京：中国中医药出版社，2012：388，767. [ 6 ] 柯琴. 伤寒来苏集[ M ] .上海：上海科学技术出版社，1959：59.[ 7 ] 虞舜，王旭光，张玉才. 四库全书·伤寒类医著集成[ M ] .南京：江苏科学技术出版社，2009：5.[ 8 ] 李中梓. 医宗必读校注[ M ] .西安：三秦出版社，2005：185.[ 9 ] 曹炳章. 清代名医医案精华[ M ] .北京：农村读物出版社，2007：398. [ 10 ] 张璐. 张氏医通精要[ M ] .贵阳：贵州科技出版社，2008：22.[ 11 ] 陈修园. 医学实在易 8卷[ M ] .北京：人民卫生出版社，1959：79. DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2015.06.051