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高压氧

高压氧治疗原理

1迅速纠正机体缺氧状态：高压氧可增加血氧含量、提高血氧分压、增加血浆中物理溶解氧，可治疗：心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒。

2有效改善微循环：提高血氧弥散能力，使氧的有效弥散半径加大，组织内氧含量和储氧量增加，可治疗伴有微循环障碍的疾病，如烧伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、断肢再植等。

3防止各类水肿：高压氧对血管有收缩作用，故可降低血管通透性，减少血管、组织渗出，改善各种水肿。如治疗脑水肿，降低颅内压30-40%；治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人的液体丢失。4促使侧枝循环的建立，增加血-脑屏障的通透性：促进有害气体的排除，可治疗因缺氧所导致的一系列疾病；心肌梗死、缺血性脑病、断肢再植、某些眼底病及皮瓣移植的成活。

5加速组织、血管、细胞的再生和修复，特别是缺血、缺氧组织‘

6抑制厌氧菌生长，繁殖和产生毒素的能力：是气性坏疽的特效疗法。

7抑制微生物生长繁殖：对许多需氧菌及其他微生物的生长

繁殖都有抑制作用；增加某些抗生素的疗效，协同治疗感染性疾病。

8增强放疗、化疗对恶性肿瘤的疗效。

高压氧治疗的适应症及禁忌症

（一）急性适应症

1 急性CO中毒及其他有害气体中毒

2 气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染

3 减压病

4 气栓栓塞症

5 各种原因引起心肺复苏术后急性脑功能障碍

6 休克的辅助治疗

7 脑水肿

8 肺水肿

9 挤压综合征

10 断肢（指趾）再植及皮肤移植术后血运障碍

11 药物及化学中毒

12 急性缺血缺氧性脑病

（二）各科治疗的适应症

1、急诊科

急性急性CO中毒性脑病、有害气体中毒（天然气、液化石油气、硫化氢、氨气、光气等）、其它毒物中毒（氰化物、农药、安眠药、奎宁、汽油等、）、心肺复苏术后急性脑功能

障碍（电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等）、肺水肿（心源性肺水肿除外、）脑水肿、气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染、减压病、气栓症、休克的辅助治疗。

2、神经外科

颅脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤、脑弥漫轴突损伤）、颅内血肿及清除术后、脊髓损伤、脑血管疾病术后。颅内良性肿瘤术后及后遗症、放射性的脑与脊髓损伤、脑水肿。

3、神经内科

缺血性脑血管病（脑动脉硬化症、TIA、脑血栓形成、脑栓塞）、脑血管意外后遗症、脑出血恢复期、高原适应不全症、植物状态、面神经炎（贝尔麻痹）、运动神经元病、病毒性脑炎及后遗症、血管神经性头痛、植物神经功能紊乱、急性感染性多发性神经根炎、

周围神经炎、多发性硬化、进行性肌营养不良，帕金森氏病、血管性痴呆、老年性痴呆、脑萎缩、坐骨神经痛、肋间神经痛。

4、耳鼻喉科

突发性耳聋、耳鸣、美尼尔氏综合征、眩晕、耳鼻器官断裂。

5、骨科

骨折及骨折后愈合不良、断肢（指趾）再植术后、拇指

再造术后等矫形术后、挤压伤及挤压综合征、脊髓炎、脊髓损伤、放射性或无菌性骨坏死、颈椎病、老年性腰腿痛、腰椎间盘突出、筋膜间隔区综合征、运动性损伤。

6、眼科

中心性浆液性脉络膜视网膜炎、视神经萎缩、视网膜血管阻塞（中央动脉阻塞、中央静脉阻塞）。

7、牙周病（炎）、复发性溃疡、口疮、牙齿再植和移植术、牙颌正畸术后。

8、普外科及其他外科

周围血管病变、（脉管炎、雷诺氏病、深静脉血栓形成等）麻痹性肠梗阻、蜂窝组织炎、先心病修复术后、心脏血管搭桥术后、前列腺增生、移植术后排异反应

9、心内科（心绞痛、心肌梗死等）、心肌炎、快速性心律失常（房颤、早搏、心动过速）。

10、消化科

消化性溃疡、溃疡性结肠炎、传染性肝炎（使用传染性专用舱）

11、呼吸科

急性呼吸窘迫综合征、支气管哮喘。

12、内分泌科

糖尿病及其并发症（如糖尿病足、皮肤溃疡、神经炎等）

13、妇产科

胎儿宫内发育迟缓、更年期综合征、深部霉菌病、妊娠并发症（糖尿病、子痫、心脏病）、先兆流产、过期妊娠、胎儿宫内窘迫。

14、儿科

脑瘫、新生儿窒息、各种脑炎及后遗症。

15、皮肤科

慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、压疮）、脓疱疮、银屑病、玫瑰糠疹、斑秃、湿疹。

16、烧伤整形科

植皮术后、整形术后、烧（烫）伤、冻伤

17、肿瘤科

恶性肿瘤（与放疗或化疗并用）、放射性损伤（骨坏死、脑损伤、软组织损伤、膀胱炎、直肠炎等）。

18、亚健康人群的保健

高血脂、记忆力下降、注意力涣散、头晕、目眩、疲倦无力、急躁易怒、心慌焦虑、失眠早醒、性功能低下等亚健康人群均有良好的保健作用。适用于高考、中考前考生、工作压力大的人群和休闲群体。

绝对禁忌症

1、未经处理的气胸、纵膈气肿

2、肺大泡

3、活动性内出血及出血性疾病

4、结核性空洞形成并咯血

相对禁忌症

1、重症上呼吸道感染

2、重症肺气肿

3、支气管扩张症

4、重度鼻窦炎

5、心脏II度以上房室传到阻滞

6、血压过高者

7、心动过缓小于50次/分

8、未做处理的恶性肿瘤

9、视网膜脱离

10、早期妊娠（3个月之内）

高压氧的常识性介绍

什么是常压、附加压、絶対圧、地方大气压

常压（标准大气压强）：地球维度45度的海平面上，温度零度时测出每平方厘米面积所承受的压强为760mmhg，称为1个标准大气压强，也就是常压。

附加压（表压）：常压以外增加的压强为附加压。其大小可通过压力显示出来，又称表压。常压时表压显示为“0”

绝对压：单位面积上所承受的压强谓之絶対圧，临床应用高压氧治疗时，常用絶対圧作为治疗压力。絶対圧=常压+

附加压（表压），英文缩写：常用ATA表示，1ATA=0.1mpa （兆帕）=100kpa（千帕）高压氧舱2-2.5ATA

什么是高气压、什么是高压氧和高压氧疗法?

高气压：凡是高于常压（1个标准大气压）的压力称为高气压。

高压氧：在高气压坏境下吸高浓度氧称为高压氧氧。

高压氧疗法：用高压氧治疗多种疾病的方法叫高压氧疗法。

常压氧疗与高压氧疗有何不同？

氧疗包括常压氧疗与高压氧疗。在常压下吸氧基本上有三个方面的不同

1要求的压力设备不同：常压下吸氧，患者在一个大气压的条件下，用鼻导管、戴面罩、氧帐或人工呼吸机等方法吸氧：而高压下吸氧，患者在特制的高压氧舱内，在超过一个大气压的环境下吸纯氧。

2吸入氧的浓度不同：常压下吸氧，氧浓度一般在25-55%之间，而高压氧下氧浓度为85-99%

3疗效截然不同：高压下吸氧可使血氧含量较常压下吸氧增加数倍以至数10倍

高压氧下还可使血中物理溶解氧含量明显增加。实验证明，每增加1个大气压，物理溶解氧量较常压下吸氧增加14-17倍。

高压氧下机体内氧储备量也增加，3个大气压下吸氧，心博停止17-26分钟可以不发生脑死亡，但常压下吸空气，心博停止4至6分钟就会发生脑死亡。

外加高压氧的其他直接作用：提高血氧弥散和组织内氧的有效弥散距离；对细菌有抑制作用；以及对全身系统的调节作用。这些都是常压氧无法达到的。

为什么高压氧治疗要做咽鼓管调压动作。

人耳有外耳、内耳中间有鼓膜隔开，外耳通过外耳道与外界相通，内耳通过咽鼓管与外界相通。平时咽鼓管关闭，当加压是外界高压是外耳道压力增加，如果内耳压力不增加，鼓膜会被压向内陷，人就会感觉耳内闷、胀、痛。

为防止耳痛的发生，饭入高压氧舱治疗者均要做咽鼓管调压动作，使咽鼓管打开，外界高压通过咽鼓管进入内耳，使鼓膜两侧压力平衡。这样内耳就不会有不是的感觉。因此进舱治疗者都应是咽鼓管通畅者。在咽鼓管通畅情况下在病人进舱前应教会病人在升减压时，不断做咽鼓管调压动作。

如何知道咽鼓管通畅

常压下，两手捏紧两侧鼻翼，闭紧嘴，鼻子用力呼气呼气时鼓膜向外膨出的感觉说明咽鼓管通畅（五官科检查时证实）

咽鼓管调压方法有3种1咀嚼2吞咽3捏鼻闭口鼓气。一般情况下，前二种方法任何一种方法即可。如感耳闷、胀

不适时，用第三种方法。可保持鼓膜内外差平衡，症状即可消失。若仍不缓解，需由操舱医护人员对舱压升减速度进行调节。

高压氧治疗时，一般分三个阶段进行。

1加压：由常压加压上升至所需治疗压力的过程。2TAT 个大气压。

2稳压，当压力上升至预定治疗压力后，立即停止升压即稳压，也称为高压下停留。患者停留时间内戴面罩呼吸，吸入纯氧。

3减压：高压氧治疗结束后，即按一定的速度排气降压至常压时间为20-30分钟治疗全程时间大约100-120分钟。

根据患者情况进舱前需作检查测血压心电图血常规，胸部X线检查，咽鼓管检查。近视患者根据近视程度眼部超声检查。

昏迷患者做头部CT 胸部CT检查，指尖血糖，急查血常规，肾功、离子。

CO中毒，年纪超过40岁，在中毒环境中时间超过4小时有昏迷过程伴大小便失禁，即使进高压氧舱治疗迟发性发生可能非常大要交代明确。

进舱前须知

1、高压氧治疗患者，须经高压氧专科医生同意后凭卡治疗。

2、严禁将火种（打火机、火柴等）、易燃、易爆、易挥发物品（汽油、酒精、油脂）及电器设备（手机、商务通、电动玩具、电火炉等）带入舱内，不得穿化纤类衣物进舱。

3、勿将手表、钢笔、及其他与治疗无关物品带入舱内。

4、治疗期间不宜吃产气类食物，如：豆制品、葱、蒜等，禁饮酒

5、进舱前要排空大小便。

6、按要求更换医院专用服装和拖鞋

7、进舱治疗必须服从医务人员指挥，请勿随意乱动舱内设备，以免发生意外。

8、加压过程中，在医务人员指导下做好中耳调压，出现耳痛等不适及时向医务人员说明

9、吸氧时，请勿过度呼吸，如果出现口唇、肢体麻木或抽搐，立即停止吸氧，及时报告医务人员，等候处置。

10、请勿在舱内喧哗，保持舱内安静，整洁，不随地吐痰和乱扔纸屑

11、血压、眼压过高、感冒、咳嗽、高热、腹泻、急性传染病暂停治疗。月经期不得进舱

高压氧治疗时为什么需用血管扩张药，何时使用高压氧治疗时许多器官或组织如：心、脑、肾、四肢等血管可发生不同程度的收缩，血管阻力增加，血流量减少，这对某些疾病是有利的，但对某些病症是不利的。为避免或

减轻这种不利因素需要加用血管扩张药。尤其是对眼科疾病、心血管系统疾病更应加用血管扩张药。

血管扩张药一般在进舱前20-30分钟使用。口服或肌注均可。眼科疾患还可做球后注射。

血管扩张药通过各自不同的作用机制，阻断CHF时神经内分泌反应引起的恶性循环，扩张小静脉或小动脉产生疗效：

1.扩张小动脉，使外周血管阻力即心脏后负荷降低而增加心输出量。适用于心输出量明显减少而外周阻力升高的患者。这类药物包括：肼屈嗪（抗高血压药）和钙通道阻滞药：氨氯地平等。

2.扩张小静脉，使回心血量减少，降低左室舒张末压而减轻心脏前负荷。适用于肺静脉压明显升高，肺部淤血症状明显的患者。这类药物包括：硝酸酯类药物（抗心绞痛药。）

3.均衡性扩张血管，可以改善上诉两种症状。适用于心输出量低而肺静脉压高，有肺部淤的患者。这类药物包括医学教育|网编辑整理：哌唑嗪（α受体阻断药）和硝普钠（抗高

血压药）。

4.改善左室舒张期顺应性。CHF时，左室舒张末压的增高大于左室舒张末容积的增高，表明左室舒张末期顺应性降低。血管扩张药可以降低左室舒张末压，使心肌的收缩与舒张更趋于一致。血管扩张药不仅能改善CHF的症状，还能降低病

死率，提高患者生活质量，但药物尚不能替代强心苷的正性肌力作用。故药物的选择应用应根据病因、病情而定.

高压氧不再是可有可无辅助治疗

在与疾病斗争的过程中，人们采用救治的措施可分为：1气体疗法（目前开展的氧疗），2液体疗法（各种输液治疗）3固体疗法（各种药物治疗和手术治疗）

根据医药发展史，用药物治病的历史更悠久，因此固体治疗时基础。但随着科学的发展，人们总有一天会发现气体调动将是维持生命的基础。因为机体对气体储蓄能力最有限（6分钟左右）对液体的储蓄能力次之（6天左右），对固体储蓄能力最强（6周左右）。根据机体对三态物质储备来讲高压氧治疗应是其他各种治疗手段的基础。

高压氧从目前应用广度、发展史及其独特性而言，不亚于药物治疗和手术治疗。它作为一种治疗手段，在现代医学实践中起着重要的作用，已发展成为现代医学的一部分。其疗效为国际医疗界所公认。他对全身或局部缺血、缺氧疾病的救治有着独特的疗效。是其他治疗手段无法与之相比高压氧治疗时机的选择

由于对高压氧的疗效认识不足，致使一些适应症未能得到及时治疗。造成终生遗憾。如脑梗塞、脑外伤的早期均会发生脑水肿，颅压升高，脑组织的修复从病后5-6天开始，多持续2-3周，因此1周内便可以开始治疗，1周内治疗者

有效率可达96%以上。现主张脑梗塞患者2至6小时内即应如舱治疗。颅脑手术后5-7天，病情平稳即可治疗。

面神经炎，多发性神经炎，一旦确诊，治疗时机应为越早越好。

急性脊髓损伤，一般认为损伤后4小时内即开始治疗效果最佳。

突发性耳聋：2周内治疗可提高治愈率

爆震性耳聋：3天内治疗效果最佳。

视网膜动脉栓塞：发病10小时内治疗效佳，超过24小时预后不良，超过5天治疗无效。

骨折：10天内开始治疗，连续做20次以上，一期愈合达100%

高压氧治疗后病人应注意什么。

1减压出舱后，如有不适，应及时与医生联系。

2治疗后应注意休息，饮热饮或行热水浴，以协助氮气的排除。

3应注意加强营养，需摄入高糖、高蛋白、低脂肪、易消化饮食。

高压氧

高压氧治疗原理 1迅速纠正机体缺氧状态：高压氧可增加血氧含量、提高血氧分压、增加血浆中物理溶解氧，可治疗：心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒。 2有效改善微循环：提高血氧弥散能力，使氧的有效弥散半径加大，组织内氧含量和储氧量增加，可治疗伴有微循环障碍的疾病，如烧伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、断肢再植等。 3防止各类水肿：高压氧对血管有收缩作用，故可降低血管通透性，减少血管、组织渗出，改善各种水肿。如治疗脑水肿，降低颅内压30-40%；治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人的液体丢失。4促使侧枝循环的建立，增加血-脑屏障的通透性：促进有害气体的排除，可治疗因缺氧所导致的一系列疾病；心肌梗死、缺血性脑病、断肢再植、某些眼底病及皮瓣移植的成活。 5加速组织、血管、细胞的再生和修复，特别是缺血、缺氧组织‘ 6抑制厌氧菌生长，繁殖和产生毒素的能力：是气性坏疽的特效疗法。 7抑制微生物生长繁殖：对许多需氧菌及其他微生物的生长

繁殖都有抑制作用；增加某些抗生素的疗效，协同治疗感染性疾病。 8增强放疗、化疗对恶性肿瘤的疗效。高压氧治疗的适应症及禁忌症（一）急性适应症 1 急性CO中毒及其他有害气体中毒 2 气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染 3 减压病 4 气栓栓塞症 5 各种原因引起心肺复苏术后急性脑功能障碍 6 休克的辅助治疗 7 脑水肿 8 肺水肿 9 挤压综合征 10 断肢（指趾）再植及皮肤移植术后血运障碍 11 药物及化学中毒 12 急性缺血缺氧性脑病（二）各科治疗的适应症 1、急诊科急性急性CO中毒性脑病、有害气体中毒（天然气、液化石油气、硫化氢、氨气、光气等）、其它毒物中毒（氰化物、农药、安眠药、奎宁、汽油等、）、心肺复苏术后急性脑功能

医用高压氧治疗技术管理规范

编号：SM-ZD-22265 医用高压氧治疗技术管理规范 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改

医用高压氧治疗技术管理规范简介：该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，从而协调行动，增强主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。为加强对医用高压氧治疗技术的临床应用管理，确保医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》及国家质量技术监督局、卫生部联合颁发的《医用氧舱安全管理规定》（质技监局锅发?1999?218号）的有关要求，特制定本规范。本规范所称的医用高压氧舱（以下简称医用氧舱）是医疗机构主要用于临床治疗缺氧性疾病、康复治疗、氧舱内抢救、氧舱内手术以及治疗高气压对机体损伤的一种特殊的医疗设备，是近年来我国发展迅速的边缘性综合学科，属高气压医学范畴。高压氧治疗只有合理使用、严格管理、规范操作才能确保临床疗效，避免恶性事故的发生。一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展高压氧治疗技术的设备-高压氧舱必须根据卫生行政部门的有关规定，实行准入制度。 1.购置医用氧舱的基本条件：医用氧舱使用单位必须是

高压氧科(室)准入标准doc

高压氧科（室）准入标准 (一)人员准入 1．高压氧从业人员和其他临床专业工作人员一样，要求有良好的医德医风。身体健康，能适应高气压环境下工作。 2．高压氧科（室）应严格按表1要求进行人员配置表1 高压氧科（室）工作人员配备表注：参照2004年中华医学会高压氧医学分会《医用高压氧舱管理与应用规范》 3．各地市拥有12人以上的高压氧舱的医院要成立建制的高压氧科，并按本要求配置好医、护、技工作人员。 4．高压氧科（室）从业医师要求高等院校临床医学专业本科以上学历；护士要求护理专业专科以上学历；技师要求机电专业中专以上学历。 5．高压氧科医护人员、技术人员必须到省卫计委医政处指定的山东省高压氧医学质量控制中心的培训中心接受培训，经考试合格取得《高压氧培训合格证》，方可上岗工作(见 2007年11月卫生部文件)。 6．高压氧舱维护管理技术人员必须经国家质量技术监督局认可的机构培训、考核，经考试合格取得《特种设备从业人员证》，方可上岗工作，并按期复审。(见2003年中华人民共和国国务院令，第373条<特种设备安全监督条例第77条>)。无持证人员的医用高压氧舱使用单位不得使用氧舱。 (二)设备及设施准入 1、医用高压氧舱必须经当地质量技术监督部门检查验收，取得《特种设备使用许可证》，方可开舱收治患者。氧舱使用单位应按要求将氧舱使用情况上报省、市高压氧医学质控中心。 2、高压氧科（室）应严格按下列要求进行房屋配置：（1）空气加压舱： ①治疗厅（有足够的操舱区）、机房（含贮气、配电、氧气房等），（舱底维修保养层高度≥2000mm） ②办公区有独立的医、护、技办公室、值班室、洗漱间、卫生间、仓库；诊疗区设候诊厅、诊断室、抢救室、男女更衣室、消毒间、卫生间。有条件的科室应设动物实验室等科研场地。科室内空间和路径布局合理，便于危重病人抢救和特殊感染需隔离的病人出入氧舱。 ③候诊区有应急通道，周围有防火通道，距离氧气供应站、污水处理站、太平间、垃圾场等

高压氧治疗时各种常见管道如何处理

高压氧治疗时各种常见管道如何处理？随着临床经验的积累，高压氧治疗的疾病种类越来越多，那么遇到有胃管、胸腔闭式引流管、导尿管等情况的患者怎么办呢? 1.胃管：高压氧治疗时患者会自觉不自觉地将气体吞到胃里，减压时，胃内气体体积膨胀，此时若将胃管夹闭，会将胃内容物沿着食道与胃管之间的腔隙推挤至咽部，胃内容物由咽部进入气管会引起吸入性肺炎、肺不张、窒息，甚至死亡。如果高压氧治疗时将胃管打开泄压，就可以防止胃内容物误吸的情况发生。因此，《高压氧临床应用技术规范》(WS/T 422-2013)中指出，“空气加压舱在加压、稳压时可以夹闭胃管，减压时应打开或全程打开”;氧气加压舱因只能容纳患者一人在舱内治疗，所以“氧气加压舱应全程打开胃管”。为了防止胃内容物污染环境，可将胃管体外端放入空瓶或保鲜袋内将胃内容物收纳。 2.闭式引流管：高压氧治疗时患者如有闭式引流装置，应注意引流管放入液面下的深度，避免因压力变化致引流物返流回胸腔。为避免此种情况的发生，《高压氧临床应用技术规范》提示大家“空气加压舱在减压时应打开或全程打开胸腔闭式引流管”;氧气加压舱只能容纳患者一人高压氧治疗，空间狭小，由于压力变化，容易引起引流物返流，所以“氧气加压舱不应治疗有胸腔闭式引流的患者”。 3.伤口引流管：《高压氧临床应用技术规范》提示，高压氧治疗时伤口引流管“可采用开放引流的方法;有负压引流装置的，应保持装置始终处于负压状态”。其他，如脑室腹腔引流管、静脉(留置针)穿刺管、腹腔(脏器)引流管等因不受压力变化的影响，无需作特殊处理。 4.带气囊的管道：高压氧治疗时气囊内的气体在加压时体积会缩小，失去封闭和固定功能，此时需要补气;减压时气囊内的气体体积会增大，引起气囊破裂或组织压伤，此时需要放气。为减少误操作，方便安全操作，《高压氧临床应用技术规范》对此提出具体操作建议，“使用带气囊的导尿管、气管插管等时，在加压后要将气囊内的气体抽尽，然后按要求重新注入规定量的气体;减压前，也应将气囊内的气体

高压氧在临床各科的应用

高压氧在临床各科中的应用高压氧治疗的机理：一、提高血氧含量，改变血液携氧方式氧在体内的运输方式有二种：氧与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白（HbO2）的方式及血浆中物理溶解氧的方式。一般情况下，HbO2是机体携氧的主要方式，由于组织利用的是溶解状态的氧，所以氧与血红蛋白在到达组织后分离而被利用。常温常压下吸空气，HbO2占Hb总量的97％以上；常温常压下吸纯氧，HbO2可以达到100％，并不再因为压力的提高而增加其携氧能力。所以通过增加Hb携氧来增加组织的供氧空间较小。而常温常压下物理溶解氧只有0.3ml/100ml，一个大气压下吸纯氧为 2.0ml/100ml,2个大气压下吸纯氧为4.3ml/100ml。静息状态下，每公斤组织平均耗氧量为3－4ml，此时血浆物理溶解氧足以供应组织氧耗而不再单纯依靠Hb携氧。这是一张表，说的是不同呼吸条件下循环阻断的安全时间，通俗点说就是在没有呼吸的情况下，依靠血液当中的氧储备，人能坚持多久。从这张表上我们可以看到在常压下吸空气，安全阻断时间为3到5分钟，吸纯氧就长了许多。如果配合低温和深低温，安全阻断时间会大大延长。利用这个机理，我们可以用于远程的器官移植，在供体手术前，进行高压氧疗，接着手术，手术后可以将器官放在低温并且充满氧气的特殊容器中，送到目的地，这样保证了器官移植的成功率。二、提高氧的弥散距离，改善微循环，改善缺血缺氧组织血供 “人往高处走，水往低处流”气体流动的方向也是遵循这个道理，从高分压处向低分压处扩散，并且不断取得平衡。压差越大，扩散速度则越快、距离越远。微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环，当部分毛细血管功能障碍或受阻时，相应部位组织细胞的供氧只能从邻近的毛细血管远距离扩散过来。如果在外伤、炎症等情况下，组织水肿，毛细血管受压，组织细胞与毛细血管之间的距离扩大，在常压情况下，依靠邻近的毛细血管弥散氧过来比较困难。在高压氧条件下，血浆中溶解有大量的氧气，氧气的扩散基本不受血管口径的限制，凡体内有水的地方氧气都能到达，有效扩散距离增加就能满足患处氧供的需要，起到“雪中送碳”的作用。实验表明，动物的大脑皮层，毛细血管血氧最大的弥散距离（半径）为25-30um，而皮层内2条毛细血管间的最大距离不超过60um，这说明正常情况下，动物大脑皮层的任何部位都能得到氧气的供应，当脑水肿发生时，毛细血管间的距离增大，就会有一些部位的神经细胞得不到氧气供应，当血管堵塞时，血流量减少，毛细血管血氧弥散半径会减少，也会使病灶的组织细胞缺氧。三、调节血管舒缩功能，增加缺血区血流量，促进侧枝循环建立高压氧有收缩血管的作用。高压氧条件下，除椎动脉以外的正常机体组织的小动脉收缩，血流量减少，因而可直接减轻水肿，打断缺氧――水肿的恶性循环；另一方面，缺血缺氧组织的血管因缺氧、CO2聚集、酸中毒等原因对高压氧的缩血管作用不敏感而不收缩，当正常组织的血管收缩时，高氧张力的血液就由正常组织流向缺血区域，改善病灶区的血供和氧供。高压氧有一定的舒血管作用。高压氧可明显改善椎――基动脉的血流量，使脑干和网状激动系统氧分压相对增高，有利于脑干功能活动，有利于持续性植物状态患者的促醒。同时，由于高压氧条件下，Hb与氧完全结合，使得机体代谢产物――CO2不能通过Hb途径运输而只能通过血浆物理溶解的途径，造成少量的CO2潴留，对局部血管、脑血管起到扩张的作用。高压氧条件下，组织的新陈代谢旺盛，ATP生成增多，有利于肉芽组织的生长和促血管成纤维细胞的生成，促进血管的生成，加速侧枝循环的建立。因而在损伤的修复和断指

高压氧科工作人员职责

高压氧科（室）工作人员职责高压氧科（室）工作人员职责包括了高压氧科（室）各类、各级人员的职责和高压氧科（室）不同治疗岗位上工作人员的岗位职责，工作人员应按“职责”的规定各司其职，认真做好各自的本位工作，这是高压氧科（室）进行高效、有序的开展工作的重要保证，也是高压氧安全治疗的重要保障。一、高压氧科主任职责 1．在院长的领导下，主管本科室的医疗、教学、科研、安全及行政管理工作，并做好医德医风教育。 2．制订科室工作计划并组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。 3．带领医护人员完成各项工作任务，分析研究疑难病例，组织抢救危重病人，不断提高医疗质量。参加院内外疑难危重病例会诊，制订各种治疗方案。 4．组织全科人员开展高压氧治疗的新业务、新技术和新方法的科学研究，及时总结经验，指导并撰写学术论文。 5．组织、领导本科工作人员的业务学习和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见，提高本科室人员的技术水平。 6．组织并担任临床教学，安排进修、实习人员的培训工作，搞好传、帮、带。 7．经常督促本科室各项制度的落实和检查各项操作规程执行情况，抓好安全教育，严防差错事故。 8．组织、督促氧舱技术人员按国家对高压氧设备标准规定，对高压氧舱进行安全检查、保养和定期维修，以保证高压氧治疗安全进行。二、高压氧科（室）主治医师职责 1．在科主任领导下，在上级医师指导下完成医疗、教学、科研等项工作。 2．参加门、急诊工作，指导住院医生、实习医生和进修医生完成日常工作。 3．能具体管理门诊、急诊、病房、高压氧舱等部门。在各种岗位上都能完成领导交给的工作。 4．组织、参加医护人员进行舱内外的抢救工作。 5．具体指导下级医师、护师（士）、技术人员、陪舱人员的工作。 6．对国内外高压氧医学动态有一定了解，参加科研工作。 7．每年要完成一定数量的论文。三、高压氧科（室）医师职责 1．在科主任领导下，负责一定范围的医疗、护理、教学、科研及行政管理工作。 2．负责本科室的门诊及院内外常规会诊工作，掌握高压氧治疗的适应证和禁忌证，进行全面检诊和必要的辅助检查，认真书写和修改下级医师书写的病历，制订治疗方案，做好观察记录。

高压氧的临床应用

高压氧的临床应用高压氧治疗适应证与禁忌证一、适应证以下列入的病症供参考。（一）急症适应证 1.急性一氧化碳中毒及其他有毒气体中毒； 2.气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染； 3.减压病； 4.气体栓塞症； 5.各种原因引起心肺复苏后急性脑功能障碍 6.休克的辅助治疗； 7.脑水肿； 8.肺水肿（除心源性肺水肿）； 9.挤压综合征； 10.断肢（指、趾）再植及皮肤移植术后血运障碍； 11.药物及化学中毒； 12.急性缺血缺氧性脑病。（二）非急症适应证 1.CO中毒及其它中毒性脑病；

2.突发性耳聋； 3.缺血性脑血管疾病(脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗塞、椎基底动脉供血不足)； 4.颅脑损伤（脑挫裂伤、血肿清除术后、脑震荡、脑干损伤、轴索损伤） 5.脑出血恢复期； 6.骨折及愈合不良； 7.中心性浆液性视网膜脉络膜炎； 8.昏迷与植物状态； 9.高原适应不全症； 10.周围神经损伤； 11.颅内良性肿瘤术后； 12.牙周病（炎）； 13.病毒性脑炎； 14.面神经炎（贝尔氏麻痹）； 15.骨髓炎； 16.无菌性骨坏死； 17.脑瘫； 18.胎儿宫内发育迟缓； 19.癫痫（非原发性）； 20.糖尿病及糖尿病足；

21.冠心病（心绞痛、心肌梗死等）； 22.快速性心律失常（房颤、早博、心动过速）； 23.心肌炎； 24.周围血管疾病(脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等)； 25.眩晕综合征（梅尼埃综合征等）； 26.慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮）； 27.脊髓损伤； 28.消化性溃疡； 29.溃疡性结肠炎； 30.传染性肝炎（使用传染病专用舱）； 31.烧（烫）伤； 32.冻伤； 33.植皮术后； 34.整形术后； 35.运动性损伤； 36.放射性损伤（骨坏死、软组织损伤、膀胱炎、直肠炎）； 37.恶性肿瘤(与放疗或化疗并用)； 38.视神经损伤； 39.疲劳综合征；

高压氧应急预案

高压氧舱应急预案（一）舱内火情处理原则（二）机房火情处理原则（三）氧气间火情处理原则（四）舱内带入手机（五）治疗中发现违禁品 (六)治疗中突然断电（七）高压氧治疗时出现头痛、耳痛、鼻出血（八）观察窗和照明窗玻璃爆裂（九）高压氧治疗时侧氧仪突然失灵（十）减压时舱内起雾（十一）心跳呼吸骤停（十二）心肺复苏二、高压氧机房火情处理原则 1、立即启动灭火装置，用沙桶或灭火机灭火。 2、一切荷压容器立即卸压。 3、关闭一切电器线路。 4、火势大，应立即报警，确保消防通道通畅。 5、消除机房内一切易燃物。 6、向院领导汇报，保护好现场，查明事故原因。三、高压氧氧气间火情处理原则

1、立即用沙桶或灭火机灭火。 2、关闭所有氧气瓶阀，尽快搬走室内氧气瓶到安全地方。 3、向119报警。 4、向院领导汇报。四、高压氧舱内带入手机当氧舱内发现舱内人员带入手机后，科室人员应沉着果断做出如下处理： 1、迅速关闭供氧、供气阀门，暂停治疗程序。同时报告主任。 2、主任迅速到达现场了解详细情况，确定并指导下一步动作。 3、指导患者先期对手机进行处理，保证安全。 4、首先要求患者将手机关机，并取出手机内电池，使之与手机分离，之后再用递物筒将其传递出氧舱。 5、指导患者使用递物筒：首先扳开通气阀，使筒内压力与舱内压力平衡。向左旋开旋柄，向外拉开阀杆，打开递物筒。将要传递出舱的手机及电池灯物品放于筒内，患者再次检查携带物品，确认不再有违禁物品后，将阀杆复位，并旋紧旋柄，关紧递物筒，关闭通气阀。 6、要求舱外人员开启递物筒，取出手机。首先扳开通气阀，使筒内压力与舱外压力平衡。向外拉开阀杆，打开递物筒，将手机、电池灯在筒内取出。关紧递物筒，将阀杆复位，关闭通气阀。

高压氧舱舱型分类及组成结构

高压氧舱舱型分类及组成结构过几十年的发展，国内外已生产了许多不同形式的高压氧舱，以供不同人群、不同疾病以及不同环境条件下使用。以下仅就基本舱型介绍如下。一、高压氧舱舱型分类高压氧舱可按加压介质、氧舱容量、使用功能等进行分类（表1-1）。 1．按加压介质分类 (1) 空气加压舱：一般为4人以上、多者可达数十人的多人治疗舱，以及手术舱、过渡舱等。空气加压舱舱内氧浓度限制为25%以下。 (2) 氧气加压舱：一般为双人或单人的治疗用舱，婴儿氧舱亦属此列。氧气加压舱治疗时舱内氧浓度一般均高于80%。 2．按氧舱容量分类可分为单人舱、双人舱、多人舱及婴儿氧舱（图1-1至图1-4）。 3．按使用功能分类可分为治疗舱、手术舱、过渡舱、急救运输舱、动物实验舱及潜水减压病的特殊治疗舱等。表8-1 高压氧舱舱型分类表舱型加压介质最高工作压力(表压) 舱容 (人数) 舱内氧浓度 (%) 优点缺点适用情况多人舱空气～≥4 ＜25% ①可同时治疗一批病人 ②医务人员可陪同进舱 ③火灾危险性小 ④可在舱内进行治疗操作①设备复杂,造价昂贵 ②不能移动 ③存在交叉感染的可能 ①适用于各种类型的病人 ②舱内手术 ③危重病人的舱内抢救单人舱纯氧 1 ＞ 80% ①易于隔离消毒,避免交叉感染 ②不需使用呼吸面罩, 较为舒适 ③造价较低,移动方便 ①医务人员不能陪同进舱 ②火灾的潜在危险较大 ③不能在舱内进行治疗操作 ①不需在舱内进行治疗操作的各类病人 ②可用于新生儿及婴幼儿 ③可用于不能使用呼吸面罩的病人双人舱该型舱较少使用，其性能与单人舱基本相同婴儿舱纯氧 1 ＞80% 小巧灵活,便于移动,操作方便,易于隔离不适于危重患儿的治疗不需在舱内进行治疗措施的新生儿及婴儿

高压氧禁忌症

高压氧禁忌证一、绝对禁忌证有如下合并症时，不能进行高压氧治疗 1．未经处理的气胸； 2．未经处理的多发性胸骨骨折，胸壁开放性创伤； 3．空洞型肺结核，有咳血史； 4．视网膜剥离； 5．内出血，未控制。二、相对禁忌证有如下合并症时，不可以作高压氧治疗，但原发病严重，且高压氧治疗特效，也可进行高压氧治疗。 1．伤风、感冒、鼻炎、鼻息肉等；咽鼓管堵塞； 2．高烧； 3．血压高超过213／13.3kPa（160／100mmHg）； 4．精神分裂症； 5．癫痫大发作； 6．严重肺气肿、肺大泡； 7．早期妊娠（6个月以内）；

8．月经期； 9．极度衰竭患者。在临床上考虑某种疾病是否使用高压氧治疗时，应注意如下情况： l．首先应对病人的病情进行全面准确地诊断。对病人的身体状况，有客观的评价。 2．了解高压氧对正常机体的不良影响，也就是在进行高压氧时，可能给病人带来的损害，如气压伤、氧中毒、减压病以及神经元超微结构的损伤（参考“高压氧对细胞超微结构的影响”）。 3．了解并检查病人是否合并有高压氧洽疗的禁忌证，以便综合评价病人进行高压氧治疗时，会给该病人带来多大程度的损伤。 4．高压氧治疗会给病人带来多少益处，即高压氧对病人所患疾病的疗效。如神经衰弱病人和重度急性一氧化碳中毒病人，均进行高压氧治疗，二者受益相差甚远。 5．要了解病人所患疾病，除高压氧以外是否还有其他疗法或药物？它们的疗效？副作用多大？以及费用，以便与高压氧治疗比较。 6．了解病人的经济状况等。把上述各种因素，客观的分析，然后综合起来，得出高压氧治疗给病人带来“利”和“弊”各占多少。利大于弊者可取，弊大于利则应舍弃。笔者认为： l．高压氧治疗对健康人无益。生物在地球上生存以亿年计算，早已适应地球的环境。一个大气压力、空气、阳光、水、食物是人和其他大部分生物的最适宜条件。高气压、高分压氧气肯定会给机体造成一定程度的伤害。健康的人没病可治，所以不会从高压氧治疗中得到益处，也就是高压氧给健康人的“利”为零。

高压氧操作流程

高压氧舱操作流程婴儿舱操舱流程一、基本要点（一）加压介质：氧气加压（二）治疗时间：60分钟（三）治疗流程：洗舱加压15分钟→稳压30分钟→减压15分钟 1．加压根据患儿年龄、病情选定治疗压力，常用的为0.10MPa、 0.08MPa、0.06MPa，其加减压速度的控制方法分述如下。 (1)洗舱3分钟0 3分钟0.02 3分钟0.04 3分钟0.07 3 分钟0.10MPa (2)洗舱3分钟0 3分钟0.02 3分钟0.04 3分钟0.06 3分钟0.08MPa (3)洗舱3分钟0 4分钟0.02 4分钟0.04 4分钟0.06MPa 2．减压 (1)0.10 4分钟0.07 4分钟0.04 4分钟0.02 4分钟0MPa (2)0.08 4分钟0.06 4分钟0.04 4分钟0.02 3分钟0MPa (3)0.06 5分钟0.04 5分钟0.02 5分钟0MPa （四）治疗方案（1）压力一般按婴儿月龄选定治疗压力，以下选择可供参考。 ≤30天/0.06MPa；≤6月/0.08MPa；＞6月/0.10MPa （2）疗次1～2次/天，必要时3次/天。（3）疗程7～10天为一疗程，两疗程间可休息5～7天，必要时也可连续治疗20～30次。二、禁忌症与适应症（略）三、治疗工作程序（一）进舱前的宣教与处理 1．根据患儿的不同病情向家属讲解治疗目的。 2．嘱家属进舱前60分钟勿喂食过饱。 3．禁止所有化纤类衣物及带电或摩擦生电的物品进舱。 4．排空大小便，保护好留置针，查看各种置管的处置是否恰当，第一次进舱者予0.1%呋嘛滴鼻液滴鼻。 5．更衣，置婴儿于治疗舱，系好约束带，对过度吵闹或躁动的患儿可适当给予10%水合氯醛（1ml/1岁）镇静，冬天注意保暖，不提倡使用热水袋。 6．核对治疗卡。（二）治疗操作步骤 1．设备启动检查舱体的各种开关是否完好，电源是否安全畅通，氧源是否充足。打开氧源和电源。再次查看患儿被子、服饰、约束带、留置针及各种管道是否处置恰当。 2．洗舱（3分钟）全量打开供氧阀，关好舱门，关闭排气阀至压力上升时迅速逆向打开舱门至压力指针回到零（门缝间距约1mm，即门缝洗

高压氧治疗常识

高压氧治疗简介一. 什么是高压氧和高压氧疗法。在高于一个大气压的条件下吸入的纯氧称为高压氧。用高压氧治疗疾病的方法称为高压氧疗法。也就是指在超过一个标准大气压的特殊环境下吸入纯氧而达到治疗疾病的目的的一种有效治疗方法。二．常压下吸氧与高压下吸氧有什么不同？普通吸氧就是在常压下吸入氧气以治疗疾病的方法。高压氧是让病人在高于1个大气压力，氧分压达到一定程度的环境下吸入氧气的疗法。高压氧与常压氧不仅有量的不同，更重要的是有质的差异，其不同点有： 1.高压氧可增加血及组织中的物理溶解氧，但常压氧不能做到这一点。 2.高压氧可增强氧弥散时的穿透力，由此可治疗因为血管阻塞、血管痉挛，或细胞水肿所致的局部组织细胞缺氧。 3.高压氧可增加组织中氧的储备，可使机体对缺氧的耐受力提高。 4.高压氧可杀灭厌氧菌。 5.高压氧可压缩体内密闭的气体，对治疗刺激性毒气中毒时的气泡阻塞呼吸道、治疗减压病、肠胀气有独特的效果。由于常压氧对以上几点都无法做到或无效，而高压氧有以上特殊作用，从而对全身各系统可产生调节作用：如轻度升高血压（主要是舒张压），促进内分泌、葡萄糖的利用，增强肾功能，调节细胞周期增强癌症的化放疗效果等，这些作用常压氧均不具备。三. 在高压氧舱内患者有什么样的感觉？高压氧治疗时患者只需要戴上吸氧面罩坐在或躺在舱内就可以了。在开始升压后，由于气体压缩，舱内温度会升高，在减压时，气体膨胀，舱内温度下降。升压时，会感到耳朵内压力的变化（类似于坐飞机在降落时的感觉），此时可采用打哈欠，做吞咽动作或“捏鼻鼓气”等方式进行调整，一般可迅速消除这种不适感。除此以外一般没有其他不适的感觉。四. 高压氧治疗的过程是怎样的？高压氧治疗分三个阶段：加压，稳压，减压。加压就是将压缩气体通过一定方式注入舱内，以提高舱内压力。当压力升高道设这的治疗压力后维持不变，称为稳压，此时吸入高浓度氧气，是主要的治疗阶段。由高气压减至环境压力的过程为减压。五. 高压氧对哪些疾病有显著疗效？ 1.急性CO中毒及其它有害气体中毒（硫化氢、液化石油气、光气、氨气、汽油等）及农药、药物中毒等。 2.减压病。 3.气体栓塞。 4.突发性耳聋、中心性视网膜脉络膜炎、视网膜中央动静脉栓塞、牙周炎、口腔溃疡。 5.心肺复苏后急性脑功能障碍（麻醉意外、电击伤、窒息、溺水、缢伤等） 6.脑血栓、脑栓塞、脑萎缩、脑供血不全、血管性头痛、椎—基动脉供血不全、眩晕、颈

高压氧科诊疗规范

高压氧科诊疗规范内容一、高压氧治疗适应证根据2004年中华医学会高压氧医学分会推荐适应证，凡进行高压氧治疗的患者，必须经高压氧科医师的检诊，疾病的诊断由临床专科医师确诊，并符合下列适应证，排除禁忌证后，方可进舱治疗。（一）急症适应证 1.CO中毒及其他有害气体中毒； 2.气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染； 3.减压病； 4.气栓症； 5.各种原因引起心肺复苏后脑功能障碍； 6.休克的辅助治疗； 7.脑水肿； 8.肺水肿（除心源性肺水肿）； 9.挤压伤及挤压综合征； 10.断肢（指趾）及皮肤移植术后血运障碍； 11.药物及化学物中毒； 12.急性缺血缺氧性脑病（心跳骤停、麻醉意外、电击伤、溺水、自缢等）； 13.各种急性血循环障碍，全身性（休克、急性心功能不全），局部性（各种急性梗死、视网膜动、静脉栓塞等）（二）非急症适应证 1.CO中毒及其它中毒性脑病； 2.突发性耳聋； 3.缺血性脑血管病（脑动脉硬化症、TIA、脑血栓形成、脑梗死）； 4.颅脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿清除术后、脑干损伤）； 5.脑出血恢复期； 6.骨折及骨折后骨愈合不良；

7.中心性浆液性脉络膜视网膜炎； 8.植物状态； 9.高原适应不全症； 10.周围神经损伤； 11.颅内良性肿瘤术后； 12.牙周病； 13.病毒性脑炎； 14.面神经炎； 15.骨髓炎； 16.无菌性骨坏死； 17.脑性瘫痪； 18.胎儿宫内发育迟缓； 19.病毒性脑炎； 20.糖尿病和糖尿病足 21.冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗塞）； 22.快速性心律失常（房颤、早搏、心动过速）； 23.心肌炎； 24.周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等）； 25.眩晕征； 26.慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮）； 27.脊髓损伤 28.消化性溃疡； 19.溃疡性结肠炎； 30.传染性肝炎（使用传染病专用舱）； 31.烧伤； 32.冻伤； 33.整形术后； 34.植皮术后； 35.运动性损伤；

高压氧主任年度考核个人总结

第一篇:《2011高压氧工作总结》高压氧舱工作总结 ****高压氧舱科室是内科的医技辅助科室，从初建到开设至今已八年。目前我院有单人舱2台，十人舱1台，已为一万多人次提供高压氧治疗。2010年6月，随着新医院的搬迁使用，在院领导班子的支持、关怀和悉心引导、理解下，我院高压氧舱经省有关部门和《东莞市质量技术监督局》等部门检查验收合格后，于2011年3月14日正式在新医院投入使用，现将我院高压氧舱工作情况汇报如下一、严格把好安全关根据国家卫生部、劳动部对氧舱工作的要求，高压氧舱科室管理对人员资质和设备安全是摆在第一位的。在高压氧舱工作每一位医护人员都有着严谨的工作态度，持证上岗，能根据高压氧质量目标，质量检查标准进行各项操作、认真检查各项设备、仪表及供养系统，熟悉氧舱的各种操作。在开舱前一小时对氧舱的吸氧供气及电路系统进行检查，将问题隐患解决于病人进舱治疗前。经常向较先进的上级医院学习，随时解决高压氧舱安全隐患，每日保证正常运转。工作中得到院领导的重视和支持，努力做好养氧舱安全的保障工作。

二、积极沟通，服务临床在医院领导和护理部正确指导下，新院高压氧舱到目前治疗人数已达772人次，为医院取得一定的经济和社会效益，以实际行动展示了高压氧在医院的地位。为了共同开展工作、尽量减少对一线医生工作的干扰，维护医院工作运转。高压氧舱医护人员与临床一线医护人员相互积极沟通，调整工作安排，使得高压氧在相关工作检查和落实更加人性化和科学化，更好为广大人民群众服务。三、不断学习和巩固业务技术随着社会对就医环境、医疗技术的要求越来越高，医技辅助科室在医院的业务发展中也发挥了相当重要的作用。科室人员努力学习理论知识，充实业务知识量，医院订阅国内最权威的高压氧舱杂志，常学常新。操舱人员熟悉掌握高压氧的理论知识和临床应用，同时还熟悉掌握高压氧舱系统各主要设备和使用操作方法，严格执行氧舱管理制度。四、优质服务让病人放心氧舱的医护人员在为病人首次治疗时，总是通俗易懂地与病人介绍高压氧舱治疗的基本原理、耐心细致地讲解高压氧舱治疗的优势与效果，消除病人的顾虑，缓解病人的紧张情绪，让病人更好地配合参与治疗。严格执行治疗方案，遇有病

高压氧治疗

高压氧治疗一、概念在高压（超过常压）的环境下，呼吸纯氧或高浓度氧以治疗缺氧性疾病和相关疾患的方法，即高压氧治疗。二、基本原理 1、压力作用 2、血管收缩作用 3、抗菌作用 4、清除作用体内的气泡在压力升高时，其体积将缩小。缩小梗塞的范围；利于气泡溶解在血液中。高压氧有α－肾上腺素样的作用使血管收缩，减少局部的血容量，利于脑水肿，烧伤或挤压伤后的水肿减轻。需注意的是，虽然局部的供血减少，但通过血液带入组织的氧量却是增加的。氧本身就是一种广普抗生素，它不仅抗厌氧菌，也抗需氧菌。体内大量的氧可以加速体内其他有害气体的消除。如：CO、二氯甲烷、N2等。 5、增加机体的含氧量 ①血中的氧含量增加。高压氧下，由于压力的升高，大量的氧气溶解在血液中，血液带入缺血组织的氧量增加。 ②组织中的氧含量增加。生理研究证明，组织毛细血管或静脉血的氧张力和氧含量相当于该组织的氧张力和氧含量。经测定常温常压下平均每公斤组织含氧13毫升，而在0.3MPa 下吸氧，平均每公斤组织含氧量可达52毫升。 ③血氧弥散距离增加。气体弥散的规律告诉我们：气体是从高分压环境向低分压环境弥散以取得平衡，弥散的速度和距离取决于分压差的大小，分压差越大弥散的速度越快，距离越远。通常脑的毛细血管网的平均距离约为60μm。正常情况下人脑灰质毛细血管的弥散距离的有效半经约为30μm，而在高压氧下可达100μm。在炎症、外伤、烧伤等情况下，组织细胞水肿，细胞与毛细血管间距加大，在常压下吸氧满足不了组织细胞的氧供，特定高压氧的应用可使上述缺氧情况一扫而光。三、适应症一般来说，凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病,高压氧治疗均可取得良好的疗效；某些感染性疾病和自身免疫性疾病，高压氧治疗也能取得较好的疗效。但是高压氧治疗必须注意以下问题： 1、高压氧不是一个固定的模式：由于压力的不同，吸氧浓度的不同，治疗效果不同；不同的疾病可能选择不同的治疗压力和吸氧方式。

高压氧临床应用

高压氧治疗在内科领域得应用一、脑血管疾病高压氧治疗得适应症: 1、短暂性脑缺血发作; 2、脑动脉粥样硬化症; 3、脑梗死(脑栓塞、脑血栓形成、腔隙性梗死); 4、脑出血; 5、蛛网膜下腔出血。高压氧治疗原理: 1、增高氧分压、血氧含量,提高氧得弥散量与弥散距离,可以有效恢复缺血半暗区域得细胞功能。 2、降低脑水肿,在200KPa氧下,大脑血流量降低30%,颅内压下降37% 。 3、促进病灶区域内毛细血管新生,促进侧支循环建立。 4、增加椎-基底动脉血流量,有利于昏迷患者清醒,有利于脑干功能恢复。200KPa氧下椎-基底动脉血流量增加18%左右。 5、降低血黏度,促进血栓吸收。高压氧能激活机体抗凝血系统,凝血酶原指数、血小板凝聚力降低,红细胞数量减少,全血黏度下降,血浆形成血栓趋向减弱,有利于血栓溶解及血栓形成倾向得抑制。 6、提高整体功能,增强细胞吞噬能力。梗死灶内坏死物须由吞噬细胞吞噬、消化、排泄,梗死灶中心氧分压可降至零,若环境氧分压小于4KPa(30mmHg),吞噬细胞得吞噬、消化功能降低。 7、减轻再灌注损伤,虽然高压氧下自由基产生增加,但自由基清除剂,如超氧化物歧化酶活性增加更多。 8、高压氧还可使钙泵功能恢复,减少血栓素等得产生。高压氧还具有控制肺水肿、抗休克、恢复多器官功能得作用。二、冠心病（一）分型 1、隐性冠心病无症状,但有心肌缺血得心电图表现。 2、心绞痛。 3、心肌梗死。 4、心肌硬化。 5、猝死。（二）高压氧治疗指征 1、各型冠心病确诊者。 2、可疑冠心病。 3、大于40岁,有严重心律失常,或伴有糖尿病或动脉硬化者。（三）禁忌症 1、血压偏高,大于180/110mmHg,药物未能控制者。 2、心率低于40~50次/min,药物未能控制者。 3、伴有严重心血管疾病,如Ⅲ度房室传导阻滞、心房黏液瘤、室壁瘤、乳头肌功能失调、重度瓣膜疾患、梅毒性心脏病、主动脉瘤、心脏肿瘤等。（四）下列情况慎用 1、严重心律失常而无相应处理措施者。

高压氧科室发言稿

座谈会发言稿尊敬的各位领导、同事们：大家好！很高兴能在这里和各位同仁交流经验，听了以上几位优秀主任对自己科室的介绍，我深有感触，我认为我们高压氧科室还有许多不足和需要改进提升之处，自从高压氧科室成立以来，在院领导的正确领导下，在同事们的帮助下，我科室在各个各方面都取得了长足的发展，设备的更新换代提高了我们的医疗水平，人才的培养引进为我科注入了新鲜血液，制度机制的完善提高了科室的工作效率，现在我就科室发展方向、业务开展情况、近期以及远期的目标等几个方面向各位领导和同事们做汇报，目的是与大家互相交流，进一步做好科室工作，进而促进我院持续、健康、快速地发展，若有不足之处希望各位领导同事多多批评指正。首先对我们科室进行简单的介绍，高压氧治疗是利用高压氧舱创造超过1 个大气压的环境，在此环境中呼吸纯氧的治疗方法，其中压力是让体内的气泡在压力的作用下体积缩小，从而缩小梗塞的范围，也利于气泡溶解在血液中；高压氧可以使血管收缩，减少局部的血容量，利于脑水肿，烧伤或挤压伤后的水肿减轻，通过这样的原理来为病患缓解病情，再进行下一步的治疗，另外高压氧治疗可以及时纠正代谢障碍、防止心肌缺血、缺氧及肺水肿、肺内感染，改善肝、肾功能，促进解毒、排尿功能，保持水电解质平衡，改善营养等，有利于提高机体整体防卫功能，所以高压氧治疗法前景还是非常广阔的。在科室发展方向、业务开展方面等有以下三方面的打算：第一就是要始终秉承着以人为本的理念，创建服务型科室。把以人为本的理念作为科室所有工作的中心和出发点，这就要求我们对医务人员和病人两手抓，活到老学到老，对于科室医务人员要鼓励其学习，学习业务知识首先要加强专业知识的培训，通过定期组织培训会、研讨会、总结会、交流会的形式进行，另外就是通过现在的新媒体网络书本进行学习，科室拿出资金订制相关学术期刊和书籍，创造一个良好的学习氛围，为那些求上进努力搞研究的同志争取专项资金，积极向院里为其争取深造交流的机会，让大家从思想上提高对学习的认识，我科室的人员主要就是和仪器打交道，这就要求加强科室医务人员这项业务能力，要像保护我们的眼睛一样保护我们的仪器，按照仪器说明定期对仪器进行保养维

高压氧科准入标准

长沙明州康复医院高压氧科（室）准入标准一、人员准入 1．高压氧从业人员和其他临床专业工作人员一样，要求有良好的医德医风。身体健康，能适应高气压环境下工作。 2．按要求配置好医、护、技工作人员。 3．高压氧科（室）从业医师要求高等院校临床医学专业本科以上学历；护士要求护理专业专科以上学历；技师要求机电专业中专以上学历。 4．高压氧科医护人员、技术人员必须到省卫计委医政处指定的山东省高压氧医学质量控制中心的培训中心接受培训，经考试合格取得《高压氧培训合格证》，方可上岗工作(见2007年11月卫生部文件)。 5．高压氧舱维护管理技术人员必须经国家质量技术监督局认可的机构培训、考核，经考试合格取得《特种设备从业人员证》，方可上岗工作，并按期复审。(见2003年中华人民共和国国务院令，第373条<特种设备安全监督条例第77条>)。无持证人员的医用高压氧舱使用单位不得使用氧舱。二、设备及设施准入 1、医用高压氧舱必须经当地质量技术监督部门检查验收，取得《特种设备使用许可证》，方可开舱收治患者。氧舱使用单位应按要求将氧舱使用情况上报省、市高压氧医学质控中心。 2、高压氧科（室）应严格按下列要求进行房屋配置：（1）空气加压舱： ①治疗厅（有足够的操舱区）、机房（含贮气、配电、氧气房等），（舱底维修保养层高度≥2000mm） ②办公区有独立的医、护、技办公室、值班室、洗漱间、卫生间、仓库；诊疗区设候诊厅、诊断室、抢救室、男女更衣室、消毒间、卫生间。有条件的科室应设动物实验室等科研场地。科室内空间和路径布局合理，便于危重病人抢救和特殊感染需隔离的病人出入氧舱。 ③候诊区有应急通道，周围有防火通道，距离氧气供应站、污水处理站、太平间、垃圾场等100米以上。

高压氧治疗科质量控制与评价标准正式版

管理制度编号：LX-FS-A40794 高压氧治疗科质量控制与评价标准正式版 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

高压氧治疗科质量控制与评价标准正式版使用说明：本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。为加强我院高压氧医疗的质量及其安全的规范化、标准化管理，结合我院实际情况，特制定本质量控制标准及评估办法。一、高压氧科（室）准入标准 (一)人员准入 1．高压氧从业人员和其他临床专业工作人员一样，要求有良好的医德医风。 2．高压氧科（室）从业医师要求高等院校临床医学专业专科及以上学历；护士要求护理专业中专及以上学历；技师要求机电专业中专及以上学历。

3．高压氧医护人员、操舱人员必须到卫生部指定的培训中心接受培训，并取得上岗证，方可上岗工作。 4．高压氧维护管理技术人员必须经国家质量技术监督局锅炉局认可的机构培训、考核，并取得资格证，方可上岗工作。 (二)设备及设施准入 1.高压氧科（室）必须经山东省医用高压氧质控中心检查验收，确保高压氧医疗质量和医疗安全，方可开舱收治患者。 2．高压氧科（室）应严格按下列要求进行房屋配置：空气加压舱：①包括治疗大厅、机房（含贮气、配电）。②应有独立的医护办公室、候诊室、卫生间。

高压氧工作计划

高压氧工作计划篇一：高压氧工作计划高压氧舱工作计划 XX年我院将迎来医院二等甲级医院复审，高压氧室做为医院的一分子，科室治疗的病人数不断增加，治疗的病种增多，其治疗效果声名渐起，为更好地配合医院等级医院复审，也为了把科室的工作做到更好，现制定工作计划如下: 一、思想上与医院高度统一，认真学习医院各类文件精神，坚持政治学习，不断完善自我，提高个人素质，要求全科同志自觉遵守院及科室的一切规章制度，不计个人得失，不分份内份外，为二甲复审做好准备工作。二、加强安全管理: 高压氧工作属高风险科室，为了病人及工作人员的安全，要特别重视病人入舱前的宣教及安全检查，严格消毒隔离制度，认真做好舱内的空气消毒，每天 2 次空气消毒，每周舱内外空气，物表，地面彻底大消毒；对危重病人，尤其气管切开的病人，认真做好头罩及吸氧管的消毒工作，杜绝因氧舱内消毒不彻底造成的感染及交叉感染，每天认真检查各种仪表的性能，发现问题及时跟设备科联系，尽早检修以保证病人的治疗。三、加强业务学习，我们将通过外出学习及科内培训的方式，使大家能及时了解高压氧治疗的新进展，新动态，扩大知识面，提高业务水平。

四、做好心理护理，做好病人及陪舱人员的宣传解释工作，介绍进舱须知并辅导进舱后的咽管调节动作，加强交流与沟通，消除紧张恐惧心理，及时了解病人的感受及治疗效果。五、按二级综合医院评审标准反复梳理，不断补充，完善了相关资料，对二甲复审中应知应会的内容，带领大家反复学习，每天定任务，强化记忆，力争把科室的工作做好，不拖医院等级复审的后腿。六、XX 年注定是紧张、忙碌的一年，但我们的终极目标不是二甲复审，而是踏踏实实地把本职工作做好，为高压氧舱的发展，为东方医院的社会效益和经济效益的提高做出自己的贡献。高压氧室篇二：XX 年高压氧科工作总结 XX年高压氧科工作总结一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩，现总结如下：、全科人员认真贯彻落实医疗质量万里行的精神，进一步巩固医院管理年精神，进一步巩固医院管理年活动成果（在政治上认真学习邓小平理论和江泽民三个代表精神，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立一切为病员服务的理念，加强医患沟通，用八荣八耻的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修

高压氧

高压氧