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【调查表004】应征公民结构式心理访谈记录表

应征公民结构式心理访谈记录表ID 编码

姓名性别年龄民族文化程度

住址：县（市、区）镇（乡、街道）

访谈结论：访谈者签名：

应征公民政治考核表(填写规范)

应征公民政治考核表姓名国防部征兵办公室制发 ——1——

说明一、本表一律使用国务院2013年公布的《通用规范汉字表》中的规范汉字填写，表内的年、月、日一律用阿拉伯数字填写，上传本人近期免冠正面JPG格式照片。二、“主要社会关系成员情况”栏以及之前各项由，本人如实填写，并署本人签名。三、“户籍所在地”指居民户口簿登记的户口所在地“；应征地”指公民应征入伍所在地。“户籍所在地“应”征地”填写至乡（镇、街道。）四、“家庭成员”指本人配偶父、母（监护人、直接抚养人）、未婚兄弟姐妹；“主要社会关系成员”指已婚兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。其中，父母是指共同生活的生父母、养父母和有扶养关系的继父母；兄弟姐妹是指有共同生活经历的同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有扶养关系的继兄弟姐妹。五、“走访调查栏”由走访调查人如实填写走访调查情况并签字走；访调查内容按照有关规定执行。六、“部队接兵人员走访调查鉴定意见”栏由参加走访调查的部队接兵人员负责人签署意见。七、“户籍所在地或者经常居住地公安派出所考核意见”由栏本，人应征地的公安派出所负责政治考核的人员填写，并加盖派出所印章。未设公安派出所的乡（镇、街道），由驻乡（镇、街道）民警负责考核填写，并加盖户口登记机关专用章。在学校所在地应征的大学生，由学校所在地公安派出所负责填写。八、“县（市、区）征兵办公室政治考核结论意见”栏，由县（市、区）人民政府征兵办公室政治考核组对各方面考核情况进行复查核定，作出政治考核结论意见，由政治考核组负责人签字，加盖单位公章。 ——2——

（二维防伪码）网登编号：应征公民政治考核表姓名曾用名性别出生日期政治面貌民族宗教信仰户籍类别婚姻状况（照片）毕业（就读）文化程度学校公民身份职业资格证书号码名称及等级户籍应征地所在地通信地址本人手机及及邮编家庭电话起止时间所在学校或单位职业证明人主要（填写本人自小学读书起至入伍报名时止的学习经经历历和工作变动情况）奖惩名称奖惩时间奖惩单位奖惩原因奖惩情况称谓姓名身份号码工作单位及职务家庭成员情况主要社会称谓姓名身份号码工作单位及职务关系成员情况本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或者不实，本人自愿承担相关责任。

小学生心理访谈记录教学文案

小学生心理访谈记录

心理辅导谈话记录教师：陈新德（谈后整理）仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2

谈话时间：9月20日学生姓名：小欣谈话目的：了解上课时总是不专心听讲的原因谈话过程：一、你近段上课时总是不专心听讲的是什么原因？二、你对老师的讲课有什么听不懂的吗三、你不喜欢老师的哪些地方？四、你在学习上有什么困难吗？学生认识态度：开始不作声。后有所认识，并表示以后一定认真听。效果：有进步，但也有反复，还需巩固。谈话时间：9月22日学生姓名：小琦谈话目的：了解上课时总是无精神的原因。谈话过程：一、你近段上课时总是无精打采的是什么原因？二、你感觉有哪些不舒服？三、希望你到县医院去作个体捡。四、你在学习上有什么困难吗？学生认识态度：近来总是没有力气。经常感冒，患病。仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢4

二年级心理访谈记录

2016—2017学年第一学期钱寨小学心理辅导谈话记录教师：陈新德（谈后整理）

谈话时间：9月20日学生姓名：小欣谈话目的：了解上课时总是不专心听讲的原因谈话过程：一、你近段上课时总是不专心听讲的是什么原因？二、你对老师的讲课有什么听不懂的吗三、你不喜欢老师的哪些地方？四、你在学习上有什么困难吗？学生认识态度：开始不作声。后有所认识，并表示以后一定认真听。效果：有进步，但也有反复，还需巩固。谈话时间：9月22日学生姓名：小琦谈话目的：了解上课时总是无精神的原因。谈话过程：一、你近段上课时总是无精打采的是什么原因？二、你感觉有哪些不舒服？三、希望你到县医院去作个体捡。四、你在学习上有什么困难吗？学生认识态度：近来总是没有力气。经常感冒，患病。效果：去县医院检查果然有白血求增多之兆。

谈话时间：10月10日学生姓名：丁丁谈话目的：表扬利用休息时间捡操场垃圾。谈话要点：一、你今天在操场捡垃圾是谁叫你去的？二、你做的时候是怎样想的？三、希望在学习上也多认真一点，把成绩提高。四、你在学习上有什么困难吗？学生认识态度：爸爸在工地上受伤一年了，我想自己找钱买学习用具。愿意努力学习，把作业做工整。效果：老师表扬了他的这种行为，也号召全班同学帮助他。谈话时间：10月15日学生姓名：笑笑谈话目的：鼓励继续努力学习。谈话要点：一、你前段的表现很好。二、老师希望你继续努力学习。三、多做思考题，提高思维能力。四、你在学习上有什么困难吗？学生认识态度：很高兴，愿继续努力学习，写的作文想请老师批改。老师很高兴的同意批改效果：进步很大

政治考核表填写模板.docx

姓名出生日期照性别民族片文化程度政治面貌婚姻状况就读学校或者工作单位公民身份（固话）号码联系电话（手机）户籍所在地经常居住地通信地址邮政编码起止时间所在学校或单位职业证明人主要经历 XX 年 X 月-XX 年 X 月 XXX 小学学生班主任及证明人 XX 年 X 月-XX 年 X 月 XXX 初中学生班主任 XX 年 X 月-XX 年 X 月 XXX 高中学生班主任专业特长、兴趣爱好及获职业资格证书情况何时、何单位、何原因受过何种奖励或惩处家庭成员称谓姓名公民身份号码工作单位及职务姓名、工作单父亲 XXX 421022XXXXXXXX XXX 单位职工位及职务、政母亲 XXX 421022XXXXXXXX 在家务农治面貌未婚兄弟姐妹 XXX 421022XXXXXXXX XXX 公司员工主要社会关系成员姓名、工作单位及职务、政治面貌称谓姓名公民身份号码工作单位及职务爷爷 XXX 421022XXXXXXXXXXX 局退休干部奶奶 XXX 421022XXXXXXXX 在家务农外公 XXX 421022XXXXXXXX 在家务农外婆 XXX 421022XXXXXXXX 在家务农已婚兄弟姐妹 XXX 421022XXXXXXXX 在家务农

政治考核表填写模板

经联合走访调查，应征青年×××现实表现良好，家庭成员和主要社走访调查会关系政治情况无问题，无违法犯罪记录。情况走访调查组成员签名：派出所民警、村（居）委会、学校负责人走访调查组负责人签名：乡镇武装部部长签名年月日部队接兵人员走访调查鉴定意见（政治条件兵填写）接兵部队走访调查负责人签名：年月日征集地应征青年×××，生于×年×月×日，通过走访调查和辖区公安派出所联合考核，符合公民服现役政治条件。公安派出所审查意见责任人签名：单位盖章年月日县（市、区）人民政府征兵政治考核合格办公室政治考核结论意见责任人签名：政治考核专用章年月日

心理访谈记录表 (老师) - 副本

来访者姓名张某性别女年龄26岁类别（）夫妻关系（）同事关系（）亲人关系（）子女教育（）自我发展（）环境适应（√）职业指导（）情绪情感来访者描述教师刚入职场一个月，在职业定位上有些迷茫，是专攻专业继续深造，还是和朋友合伙从商以及考公务员，主动前来咨询。具体访谈内容一、咨询师询问来访者个人现状：从业时间、从业经验和个人的职场感受；二、咨询师询问来访者此次咨询的目的；三、明确目标，咨询师与来访者共同探讨各种职业选择的利弊；四、询问来访者个人对于专业工作的成就感和幸福感情况。五、明确职业选择各有利弊，善于发现自我的兴趣所在进行职场选择。访谈结果来访者和咨询者建立信任关系，对职业选择进行深入探讨，在咨询师的指导下最终来访者能够顺利的根据自身兴趣及特长进行选择。备注来访者的个人信息遵循保密原则不允公布。记录员签名：___________ 日期：__2011.9.15____

来访者姓名王某性别男年龄30岁类别（）夫妻关系（）同事关系（）亲人关系（）子女教育（）自我发展（）环境适应（）职业指导（√）情绪情感来访者描述近两周的时间，来访者感觉情绪敏感、忧郁，常常难以入睡。上班期间，常由于一些小事，和他人常出现交流问题，易发生口角。经人劝说，前来咨询。具体访谈内容一、咨询师了解来访者个人基本情况：工作经历、个人感情，生活自理情况，最近半个月来访者是否有重大事件发生；二、通过交谈来访者主动诉说个人最近情绪感受和困扰，想寻求解决方法；三、咨询师讲解“情绪ABC理论”，让来访者明了个人的情绪变化是因为个人认知不同，找寻不合理的认知理念；四、来访者自我分析不合理的认知，进行修正；学会建立良好的认知。访谈结果在信任、保密和包容的咨询原则下，来访者主动阐明不良情绪原因，咨询师帮助来访者剖析情绪ABC理论，让来访者顺利找寻解决不良情绪的方法和途径。备注来访者的个人信息遵循保密原则不允公布。记录员签名：___________ 日期：_2011.12.13__

心理访谈记录

访谈对象孙菁菁访谈时间2011.12.05 访谈内容该生现为大一新生，我首先从其进入大学后感觉如何，是否已适应大学生活等跟她聊起，看她当下的心态如何。生：对于大学生活还是很憧憬的，只是闲暇的时候有些无聊，不过整体来说还是和想象的差不多，毕竟都是人适应环境，哪有环境适应人的道理。还是很适应并且很喜欢大学生活的。我对此表示支持并且很欣慰，这表明该生心态良好，可以使自己比较积极地适应环境的变化。接下来，我又从学习入手，问道：学习上有遇到什么困难吗，如果有，是什么，是怎样处理的；学习方面还有哪些问题没有解决？生：学习方面还是比较轻松的，压力并不是特别大，虽说感觉不如高中充实，但是更证明了我处于一个相对于高中不同的学习方式，这样很新鲜，很有趣。整体来说，学习方面还是很充实的，可以合理的搭配自己的时间。这样的心态很是让人放心。在谈话中，这位学生的笑容很灿烂，让人心情舒畅。随即我从生活方面出发：生活上有遇到什么不

如意的地方吗，如果有，是什么，是怎样处理的？生活上还有哪些问题没有解决？生：整体来说感觉宿舍有些拥挤，但是这样也温暖，也更有一种大家庭的感觉，可以让我们的关系更紧密，关系更好更亲切，八个人其乐融融的在宿舍和小猫一样，很温暖的感觉啊。还有就是来到本部后消费有点高，不过我觉得我可以自己纠正自己的理财，当做一个锻炼自己的机会，在一个消费高的城市保持理性的管理自己的生活费用，对以后的用处很大！这样的想法很有一番小女孩的温暖气息，还是很理性的一个可爱的小女孩，可以自己处理好自己的财务，并且有自己独特的想法。我接着问她，现阶段最困扰你的事情是什么？你在哪些方面有感到心理压力的存在？这其中，心理压力最大的方面是？生：最困扰我的，是我感觉课程有些零碎，自己的时间不算充足，不过这些都是小问题，我可以轻松地应对。相对来说，也没有什么可以困扰的，生活比起高中轻松很多，压力也少了很多，不是吗？她的这种想法很让人高兴，让我放心了很多，学习方面存在困扰，是大多数新生普遍存在的问题，

2020年应征公民政治考核表

作者：空青山作品编号：89964445889663Gd53022257782215002 时间：2020.12.13 应征公民政治考核表

姓名国防部征兵办公室制发说明一、本表一律使用国务院2013年公布的《通用规范汉字表》中的规范汉字填写，表内的年、月、日一律用阿拉伯数字填写，上传本人近期免冠正面JPG格式照片。二、“主要社会关系成员情况”栏以及之前各项，由本人如实填写，并署本人签名。

三、“户籍所在地”指居民户口簿登记的户口所在地；“应征地”指公民应征入伍所在地。“户籍所在地”“应征地”填写至乡（镇、街道）。四、“家庭成员”指本人配偶、父母（监护人、直接抚养人）、未婚兄弟姐妹；“主要社会关系成员”指已婚兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。其中，父母是指共同生活的生父母、养父母和有扶养关系的继父母；兄弟姐妹是指有共同生活经历的同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有扶养关系的继兄弟姐妹。五、“走访调查栏”由走访调查人如实填写走访调查情况并签字；走访调查内容按照有关规定执行。六、“部队接兵人员走访调查鉴定意见”栏由参加走访调查的部队接兵人员负责人签署意见。七、“户籍所在地或者经常居住地公安派出所考核意见”栏，由本人应征地的公安派出所负责政治考核的人员填写，并加盖派出所印章。未设公安派出所的乡（镇、街道），由驻乡（镇、街道）民警负责考核填写，并加盖户口登记机关专用章。在学校所在地应征的大学生，由学校所在地公安派出所负责填写。八、“县（市、区）征兵办公室政治考核结论意见”栏，由县（市、区）人民政府征兵办公室政治考核组对各方面考核情况进行复查核定，作出政治考核结论意见，由政治考核组负责人签字，加盖单位公章。应征公民政治考核表

学生心理访谈记录

小学生心理咨询记录［作者：张颖转贴自：本站原创点击数：37310 更新时间：2009-12-1 文章录入：奎山小学］学生姓名: 田崇欣班级:四（1）班性别: 男年龄: 10岁导缘由: 性格不好,脾气固执,时刻以自我为中心.欺负同学，不写作业,顽皮,好动,喜欢接老师的话,而且总在当面或背地给同学或老师起绰号.但容易激动,脾气暴躁,贪吃贪玩,不吃半点亏.学习怕困难她不像有些同学基础扎实,对学习丧失了兴趣. 初步分析: 每个人都有自己的优点和缺点,小学生正处于成长发育阶段,可塑性很大,只要对他们进行细致地了解和具体地分析,抓住他们的优势和长处,就可以此为突破口,实施有效的教育方法. 从他的情况看,性格在某种程度上讲是天生的,或是由于家庭,社会等因素造成的,在短时间内是难以改变的.以自我为中心,是一种狭隘的,不健康的心理表现,是部分青少年身上存在的普遍现象,而不是个例.其主要原因是没有树立正确的理想,价值取向发生偏差.不守纪,单纯地从他身上看,有两种情况:不是完全的无理取闹,可能是在认真听课的前提下发生的;起绰号也说明他乐于观察,思考,能较为准确地抓住人的特征,是个聪明的学生.对待学生不能简单,武断地下"好与坏"的结论,某些做法也可能是现代青年学生不加分析判断而追求的另类呢.从莫XX的情况分析,她的所作所为只是爱出风头,卖弄小聪明,迫切想表现自我的一种方式. 辅导过程在辅导学生过程中,我想最重要的是肯定对方的优点,在优势中寻找弱势,在缺点中寻找闪光点,以激励为主,批评教育为辅,从抓住特点,抓好重点,狠抓难点入手,帮助其克服缺点.我主要采取以下三种方法同时进行: (一)热情谈心.通过这种方法了解她的思想变化情况,多鼓励,少打击,多表扬,少批评,多关心,少冷淡.其目的是调整心理,平和心态,使她能正确地认识和看待自己及周围的人,事. 首先,我找了几个平时和他接触比较多,比较好的几位同学,进一步了解她在学校,在同学中间的情况,并鼓励同学要积极,热情,诚恳地接近她,帮助她.

应征公民______政治考核调查表

附件一应征公民_______政治考核调查表地区（ √ ）、学校（）、单位（）姓名性别出生日期年月日民族户籍地址公民身份号码实际居住地址就读学校或工作单位名称表现情况：填写人签名：盖章：填写人身份：日期：年月日填写要求：一．依据辖区派出所的纸质档案、电子档案及片区民警掌握的有关情况填写。地区表现填写内容参照示例：“该应征公民在我辖区居住期间，遵纪守法，尊老爱幼，邻里关系和睦，无违法违纪及其他不良行为记录。” 二．学校表现应注明文化程度，文化程度按不同就读状况填写： 1、对于已经毕业的学生填写内容参照示例：“×××同学于××××年×月至××××年×月在我校就读，本科（专科、高职、高中、职高、中专、技校）毕业；该同学在校期间学习态度认真，尊敬师长，团结同学，无违法违纪及其他不良行为记录。” 2、对于翌年毕业的学生填写内容参照示例：“×××同学是2017年本科（高职、专科、普通高中、中等职业学校）毕业班学生，学习成绩合格，具备毕业资格；该同学在校期间学习态度认真，尊敬师长，团结同学，无违法违纪及其他不良行为记录。”注：翌年毕业的学生文化程度表述依据总参谋部、总政治部、教育部、公安部、民政部、财政部关于印发《征集各级各类学校应届毕业生工作暂行规定》的通知（2009年10月21日参动 (2009) 88号文） 3、对于高校在读的学生填写内容参照示例：“×××同学于××××年×月至××××年×月在我校就读，本科（高职、专科）在读；该同学在校期间学习态度认真，尊敬师长，团结同学，无违法违纪及其他不良行为记录。” 三．单位表现填写内容参照示例：“该员工在我单位工作期间，遵纪守法，积极要求上进，尊重领导，同事之间关系和睦，无违法违纪及其他不良行为记录。” 注：1．地区填写人为辖区派出所民警；学校填写人为学校负责人或学生管理部门负责人、班主任；单位填写人为单位负责人或其他相关部门负责人。 2．填写内容参照示例中的黑体字必须注明。 3．应征公民如有违法违纪及其他不良行为的应在栏内注明何时何因被何部门作何处理。 4．加盖公章。上海市人民政府征兵办公室制上海市公安局

应征公民政治考核表怎么填写-

应征公民政治考核表怎么填写? 《应征公民政治考核表》填写说明一、本表一律使用国务院2013年公布的《通用规范汉字表》中的规范汉字填写，表内的年、月、日一律用阿拉伯数字填写。统一粘贴青年近期一寸正面免冠彩色头像证件照片。二、“主要社会关系成员情况”栏以及之前各项，由本人如实填写，并署本人签名。三、“户籍所在地”指居民户口簿登记的户口所在地；“应征地”指公民应征入伍所在地。“户籍所在地”“应征地”填写至乡（镇、街道）。四、“家庭成员”指本人配偶、父母（监护人、直接抚养人）、子女、未婚兄弟姐妹；“主要社会关系成员”指已婚兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。其中，父母是指共同生活的生父母、养父母和有扶养关系的继父母；子女，是指共同生活的婚生子女、非婚生子女、养子女和有扶养关系的继子女；兄弟姐妹，是指有共同生活经历的同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有扶养关系的继兄弟姐妹。五、“走访调查意见”栏由走访调查人如实填写走访调查情况并签字；走访调查内容按照有关规定执行。六、“部队接兵人员走访调查鉴定意见”栏由接兵部队参加走访调查的负责人签署意见并签名。七、“征集地公安派出所政治考核意见”栏，由本人应征地的公安派出所负责政治考核的人员填写，经派出所负责人签名后加盖派出所印章。未设公安派出所的乡（镇、街道），由驻乡（镇、街道）民警负责考核填写，签名后加盖户口登记机关专用章。八、“县（市、区）人民政府征兵办公室政治考核结论意见”栏，由县（市、区）人民政府征兵办公室政治考核组对各方面考核情况进行复查核定，作出政治考核结论意见，由政治考核组负责人签字，加盖政治考核专用章（注：今年可继续使用原政审专用章，但必须全省统一）。

心理访谈记录表

毕节市七星关区大河中学阳光少年心理访谈记录表学生姓名朱鸿鑫谈话时间 11月12日谈话地点教师办公室谈话内容村干部有没有对你关心和帮助基本情况父亲在浙江温岭打工，，她和爷爷奶奶在家。交流过程她的情绪不稳，高兴时，她什么都愿意做，成绩提高得也快。心情不好时，不愿意听课，也不做作业，成绩很快下降。结果反馈通过交流孩子有明显改观。访谈照片

结果反馈通过交流孩子有明显改观。访谈照片访谈教师晏泽宾学生签字毕节市七星关区大河中学阳光少年心理访谈记录表学生姓名张菊谈话时间 11月12日谈话地点教师办公室谈话内容在家里谁照顾你基本情况父亲在浙江台州打工，，她和爷爷奶奶在家。

基本情况 ?平时缺乏鼓励，受到挫折。家庭中缺乏民主气氛。? 交流过程要主动与同学交流，不以自己有不足之处而感到自悲，用积极看待每一件事情，加强交流。? 结果反馈性格变的开朗，有明显的自信心，。访谈照片访谈教师晏泽宾学生签字毕节市七星关区大河中学阳光少年心理访谈记录表学生姓名吉画谈话时间 12月11日谈话地点教师办公室

谈话内容 ?觉得自己在家里不被重视。基本情况这与其家庭中有个独子哥哥吉雕，对她的关心不够，，存在重男轻女的现象。交流过程“性别”是无法选择的，而理想是可以选择的，古今中外有许多女性为人类做出了巨大贡献，受到了世人的尊重。? 结果反馈能积极参加各种活动，情绪稳定。访谈照片访谈教师晏泽宾学生签字毕节市七星关区大河中学阳光少年心理访谈记录表

《湖北省应征公民政治考核档案》

编号: 湖北省应征公民政治考核档案姓名：本人姓名住址：湖北科技职业学院湖北省公安厅监制年月日

档案目录 1 档案目录┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅（1） 2 档案文书、表格填写说明┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅（2） 3 征集公民服现役的政治条件（摘录）┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅（3） 4 应征公民初步考核表┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅（4） 5 征兵走访调查说明┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅（5） 6 应征公民病史走访调查表┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅（6） 7 应征公民所在单位、社区、村（居）委会走访调查表┅┅┅┅（7） 8 应征公民入伍前获最高学历学校走访调查表┅┅┅┅┅┅┅（8） 9 应征公民家庭成员走访调查表┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅（9） 10 应征公民主要社会关系成员走访调查表┅┅┅┅┅┅┅┅（10） 11 高校应征在校生（应届毕业生）走访调查表┅┅┅┅┅┅┅（11） 12 应征公民政治考核综合报告┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅（12） 13 备考表、备查材料┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅（13）

档案文书、表格填写说明一、应征公民政治考核工作必须执行“谁出证、谁走访、谁考核、谁主管,谁签字,谁负责”的责任制度。二、此档案必须由政治考核人员按照考核程序如实组织填写，严禁将政治考核文书、表格交被政治考核人员“跑审”。三、此档案内容用规范汉字简化字填写，年、月、日一律用阿拉伯数字填写（碳素墨水或蓝、黑墨水），字迹印章应清晰工整，不得涂改。四、本档案封面住址栏目统一填写应征入伍地址。五、在政治考核工作结束前，按《征兵政治考核工作规定》的要求，填写国防部征兵办公室制发的《应征公民政治考核表》移交部队时，务必同时复印一份，连同本档案文书、表格及走访调查过程中形成的谈话记录及有关证明、函调材料等一同整理归档，留存县级征兵办公室备查，保存期五年.

应征公民政治考核表(填写规范).doc

——1 —— 应征公民政治考核表姓名国防部征兵办公室制发 ——2 ——说明一、本表一律使用国务院2013年公布的《通用规范汉字表》中

的规范汉字填写，表内的年、月、日一律用阿拉伯数字填写，上传本人近期免冠正面JPG格式照片。二、“主要社会关系成员情况”栏以及之前各项，由本人如实填写，并署本人签名。三、“户籍所在地”指居民户口簿登记的户口所在地；“应征地”指公民应征入伍所在地。“户籍所在地”“应征地”填写至乡（镇、街道）。四、“家庭成员”指本人配偶、父母（监护人、直接抚养人）、未婚兄弟姐妹；“主要社会关系成员”指已婚兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。其中，父母是指共同生活的生父母、养父母和有扶养关系的继父母；兄弟姐妹是指有共同生活经历的同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有扶养关系的继兄弟姐妹。五、“走访调查栏”由走访调查人如实填写走访调查情况并签字；走访调查内容按照有关规定执行。六、“部队接兵人员走访调查鉴定意见”栏由参加走访调查的部队接兵人员负责人签署意见。七、“户籍所在地或者经常居住地公安派出所考核意见”栏，由本人应征地的公安派出所负责政治考核的人员填写，并加盖派出所印章。未设公安派出所的乡（镇、街道），由驻乡（镇、街道）民警负责考核填写，并加盖户口登记机关专用章。在学校所在地应征的大学生，由学校所在地公安派出所负责填写。

八、“县（市、区）征兵办公室政治考核结论意见”栏，由县（市、区）人民政府征兵办公室政治考核组对各方面考核情况进行复查核定，作出政治考核结论意见，由政治考核组负责人签字，加盖单位公章。 ——3 —— 网登编号：应征公民政治考核表姓名曾用名性别（照片）出生日期政治面貌民族宗教信仰户籍类别婚姻状况毕业（就读）学校文化程度公民身份号码职业资格证书名称及等级户籍所在地应征地通信地址及邮编本人手机及家庭电话主要经历起止时间所在学校或单位职业证明人（填写本人自小学读书起至入伍报名时止的学习经历和工作变动情况）奖惩情况奖惩名称奖惩时间奖惩单位奖惩原因家庭成员情况称谓姓名身份号码工作单位及职务主要社会关系成员情况称谓姓名身份号码工作单位及职务本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或者不实，本人自愿承担相关责任。