用视动眼震电图定量评价视动机能和视动运动病易感性的初步探讨_曹祚焕

第十五章 可遗传的基因组变异与人类疾病易感性

第十五章可遗传的基因组变异与人类疾病易感性 一．单项选择题 1．微卫星DNA中出现频率最高的是（）核苷酸重复 A．二 B.三 C.四 D.六 2．重复单元的碱基数n＝14～500的SSR称（） A.微卫星DNA B.小卫星DNA. C.端粒DNA D.简单重复序列 3．（）是指出现在基因组DNA分子的特定位置的单个核苷酸的置换，其变异在人群中出现的频率大于1%。 A．SSR B.SNP C.STR D.mutation 4.以下点突变中不属于致病突变的是（） A. 同义突变 B.错义突变 C.无义突变 D.移码突变 5.( )主要影响基因的表达水平 A. 调节序列变异 B.基因内变异 C. 动态突变 D. 重复序列拷贝数异常 6. 连锁分析基于（）而相关分析基于（） A．人群、家系 B. 家系、人群 C. 人群、人群 D. 家系、家系 7．相关分析属于（） A.病例－对照研究 B.队列研究 C.前瞻性研究 D.实验性研究 8．下列哪型载脂蛋白（）是多种胆固醇升高引发疾病的原因。 A.ApoE2 B.A poE3 C.ApoE4 D.wild－type 9．动态突变是（）而形成的变异 A. 基因内变异 B. 重复序列拷贝数扩增 C. 调节序列变异 D.SNP 10. 以下不属于人类基因组重复序列的是（） A. 转作子来源的重复序列; B.细胞基因的反转录拷贝，如假基因； C.简单重复序列 D.SNP 二．多项选择题 1．关于单核苷酸多态性（single-nucleotide polymorphism.SNP）的说法正确的有（） A. 1996年美国麻省理工学院（MIT）的人类基因组研究中心负责人Lande ES作为 第三代遗传标记提出。

肺癌的七大早期症状及预防

早期肺癌的这七大症状，一定要警惕！ | 科普故事07期 2015年全国肿瘤登记中心发布的最新数据显示，我国新发肺癌病例65.10万，居恶性肿瘤首位，几乎占全部恶性肿瘤的五分之一，死亡人数为52.91万，占恶性肿瘤死因四分之一以上。 小李看到这条消息隐隐有些担心，北京的雾霾实在是太严重了，最近又总是有看到新闻说“雾霾致癌”的消息，自己也很久没有体检了，最近总觉得这里疼，哪里痛的，不然先查查看肺癌的前期症状好了。 1.咳嗽 以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时，可产生类似异物样刺激引起的咳嗽，典型的表现为阵发性刺激性干咳，一般止咳药常不易控制。 2.痰中带血或咯血 以此为首发症状者约占30%。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。 3.胸痛 以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛，则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。 4.胸闷、气急 约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人，可出现气急，甚至窒息症状。 5.声音嘶哑 有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。 6.发热 以此首发症状者占20%～30%。多在38℃左右，很少超过39℃，抗生素治疗可能奏效，阴影可能吸收，但因分泌物引流不畅，常反复发作，约1/3的患者可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。 7.消瘦和恶病质 肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退，肿瘤生长和毒素引起消耗增加，以及体内TNF、Leptin等细胞因子水平增高，可引起严重的消瘦、贫血、恶病质。 查完，小李吓一大跳，最近总是咳嗽、胸痛的，不会是得肺癌了吧。不过想起自己年年都有做体检，应该没事吧。小李就开始无聊刷知乎了，结果刷到一条【明明单位每年的体检结果

结核菌的一般知识

结核菌的一般知识 来源：中国疾病预防控制中心网站 ·什么是结核菌？ 结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病。 结核病的病原菌为结核杆菌，这种细菌于1882年由德国科学家罗伯特.科赫（Robert Koch）首先发现。这种细菌生长缓慢，增殖一代需要10-20小时（其它常见的细菌增殖一代仅为10-20分钟，如大肠杆菌增殖一代的时间为20分钟），结核杆菌的这种特点使得结核病成为一种慢性疾病，其治疗周期也显著长于其它的细菌感染。 结核杆菌可以侵入人体的任何器官，如脑、胃肠、心包、盆腔、骨、腹膜、淋巴、皮肤等，但绝大多数人感染结核杆菌后，其发病部位在肺部，称为肺结核。其它部位的病变，统称为肺外结核。 ·结核菌是如何传播的？ 通常传染病在人群中流行的三个生物学环节包括：传染源、传播途径、易感人群。结核病的流行也同样包括这三个环节。 （1）传染源：结核病的传染源通常为正在排菌的肺结核患者。当一个人被结核杆菌感染，并且由于抵抗力低下等原因，结核杆菌会在他的体内大量繁殖而导致其发病成为结核病患者。此时，结核杆菌会迅速地在肺部造成损害，这种损害使得肺部原本象海绵一样有弹性而且有气体交换功能的肺部组织变得象奶酪一样脆弱易碎，这种干酪性的组织很容易溶解而形成肺部空洞，结核杆菌会在空洞中继续大量繁殖，此时的患者在咳嗽、咳痰时，会排出大量的结核杆菌，这类患者所咳出的痰中通过涂片检查可以检测出结核杆菌，因此被称为涂阳

肺结核患者，他们是结核病的主要传染源。患者痰中的结核杆菌越多，其传染的危险性越大。 （2）感染途径：结核杆菌通常通过呼吸道传染，以飞沫传染为最主要的方式，咳嗽、打喷嚏是肺结核患者产生飞沫的主要方式。当涂阳肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，健康人可以因吸入患者喷出的带有结核杆菌的飞沫而受到感染。有报道提示，当人咳嗽时，每次排出的飞沫数约为3500个，一次喷嚏则可排出飞沫达100万个，而平时说话5分钟所排出的飞沫数相当于一次咳嗽。 结核菌感染的次要途径是经消化道进入人体，饮用未经消毒带有结核杆菌的牛奶可能引起肠道感染。通常人的消化道对结核杆菌有较强的抵抗力，结核杆菌进入胃内后，容易被胃酸杀灭；但如果一次有大量结核杆菌进入人体胃肠道，或人体患有胃酸缺乏症等因素，则有可能患病。 （3）易感人群：人群对于结核杆菌普遍具有易感性，也就是说，所有的人都有可能感染结核杆菌而发病。 ·怎样预防结核菌的传播？ 一种传染性疾病的预防可以有几种途径，这与疾病的流行方式密切相关。如前所述，传染病的流行与三个生物学环节密切相关，即传染源、传播途径、易感人群，在此三个环节中，阻断任意一个环节，都有可能使疾病得到控制。但是，结核病在此三个环节中，均具有其特殊性，这使得结核病的预防具有一定的困难。 首先，如果对于一种传染性疾病，即使人群对导致这种疾病的病原体普遍易感，但如果能够发明一种疫苗，使得接种了疫苗的人通过

基于疾病易感性的中药药效评价及应用(何蓉蓉等).-暨南大学科技处

2018年度广东省科学技术奖公示表 （科技进步奖） 项目名称基于疾病易感性的中药药效评价及应用 主要完成单位暨南大学 广州白云山敬修堂药业股份有限公司江苏康缘药业股份有限公司 主要完成人（职称、完成单位、工作单位）1. 何蓉蓉（职称：教授；完成单位：暨南大学；工作单位：暨南大学；主要贡献：为本项目的主要负责人，负责课题设计、项目的具体实施等） 2. 李怡芳（职称：副教授；完成单位：暨南大学；工作单位：暨南大学；主要贡献：疾病易感模型建立，中药药效评价以及中药作用机制研究） 3. 高昊（职称：教授；完成单位：暨南大学；暨工作单位：暨南大学；主要贡献：中药药效物质基础研究，中药提取物制备） 4. 胡丹（职称：副研究员；完成单位：暨南大学；工作单位：暨南大学；主要贡献：中药药效作用特点研究，中药药效物质基础研究） 5. 彭红英（职称：高级工程师；完成单位：广州白云山敬修堂药业股份有限公司；工作单位：广州白云山敬修堂药业股份有限公司；主要贡献：中药质量控制，中药提取物制备，成果推广） 6. 肖伟（职称：研究员；完成单位：江苏康缘药业股份有限公司；工作单位：江苏康缘药业股份有限公司；主要贡献：中药质量控制，中药提取物制备，成果推广） 7. 江涛（职称：高级工程师；完成单位：广州白云山敬修堂药业股份有限公司；工作单位：广州白云山敬修堂药业股份有限公司；主要贡献：中药药效物质基础研究，中药质量控制） 8. 李海波（职称：工程师；完成单位：江苏康缘药业股份有限公司；工作单位：江苏康缘药业股份有限公司；主要贡献：中药药效物质基础研究，中药提取物制备）9. 梁铭基（职称：工程师；完成单位：广州白云山敬修堂药业股份有限公司；工作单位：广州白云山敬修堂药业股份有限公司；主要贡献：中药质量控制） 10. 吴云（职称：高级工程师；完成单位：江苏康缘药业股份有限公司；工作单位：江苏康缘药业股份有限公司；主要贡献：中药提取物制备，成果推广） 11. 陈河如（职称：教授；完成单位：暨南大学；工作单位：暨南大学、主要贡献：中药活性化合物结构修饰和优化） 12. 姚新生（职称：教授；完成单位：暨南大学；工作单位：暨南大学；主要贡献：项目监管） 项目简介 本项目属于中药学研究领域的国际前沿课题。药效是药物存在的价值和基本属性，然而目前使用的经典药理学实验方法难以有效表征一些中药所描述的传统作用，作用机制更不清楚，其原因是缺乏适合中药的药效评价模型。因此，建立适合中药作用特点的药效评价方法是目前中药研究亟需解决的关键问题。本项目基于中药作用机体特点，创建了诸多中药药效评价方法，客观阐明了部分中药作用效果和机制，取得了以下科学发现及创新成果： 1）基于“情志致病”中医理论，以“疾病易感性”为突破口，采用多种心理应激模型建立了“情志因素”诱发疾病易感性实验动物模型，并采用应激激素及活性自由基建立相应的体外模型，构建鸡胚模型沟通体内和体外研究，建立了符合中药作用特点的

疾病介绍——易感性检测类疾病

疾病介绍 ——易感性检测类疾病 JRH整理 目录 一、肥胖 (2) (一) 发病原因 (2) (二) 临床症状 (3) (三) 辅助检查 (5) (四) 预防保健 (5) 二、骨质疏松症 (6) (一) 发病原因 (6) (二) 临床症状 (8) (三) 辅助检查 (9) (四) 预防保健 (9) 三、年龄相关黄斑变性 (11) (一) 发病原因 (12) (二) 临床症状 (12) (三) 辅助检查 (13) (四) 预防保健 (14)

一、肥胖 肥胖症(adiposity)是一组常见代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。因体脂增加使体重超过标准体重20%或体重指数[BMI=体重(k)/身高(m)2]大于22.6者为超重，体重指数[BMI=体重(k)/身高(m)2]大于30者称为肥胖症。如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症;具有明确病因者称为继发性肥胖症。 (一)发病原因 1.内因，为人体内在因素使脂肪代谢紊乱而致肥胖。 (1)遗传因素 流行病学调查表明：单纯性肥胖者中有家庭发病倾向。父母双方都肥胖，他们所生子女中患单纯性肥胖者比父母双方体重正常者所生子女高5～8倍。Vanllallie对1333名出生于1965～1970年期间的儿童进行了纵向调查也发现，父母一方有肥胖,其所生子女随着年龄的增长，体重超出正常的比值(odd ratio)也随之增加，1～2岁肥胖儿童到成人早期肥胖为 1.3，3～5岁，肥胖者为4.7，6～9岁肥胖者为8.8，10～14岁者2 2.3，15～17岁为17.5。 (2)神经精神因素 当下丘脑发生病变时，不论属炎症的后遗症(如脑膜炎、脑炎后)、创伤、肿瘤及其他病理变化时，如腹内侧核破坏，则腹外侧核功能相对亢进而贪食无厌，引起肥胖。反之，当腹外侧核破坏，则腹内侧核功能相对亢进而厌食，引起消瘦。 另外，下丘脑处血脑屏障作用相对薄弱，这一解剖上的特点使血液中多种生物活性因子易于向该处移行，从而对摄食行为产生影响。这些因子包括：葡萄糖、游离脂肪酸、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、胰岛素等。 此外，精神因素常影响食欲，食饵中枢的功能受制于精神状态，当精神过度紧张而交感神经兴奋或肾上腺素能神经受刺激时(尤其是α受体占优势)，食欲受抑制;当迷走神经兴奋而胰岛素分泌增多时，食欲常亢进。腹内侧核为交感神经中枢，腹外侧核为副交感神经中枢，二者在本症发病机理中起重要作用。 (3)高胰岛素血症

TP63基因多态性与肺癌易感性关系的研究

本科毕业论文（设计） TP63基因多态性与肺癌易感性的研究 学院广东药学院 专业预防医学 年级 2009级 学生姓名黄科明 学号 0902501261 指导教师刘丽 2013年 1 月

诚信声明 我声明，所呈交的毕业论文（设计）是本人在老师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我查证，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文（设计）中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。我承诺，论文（设计）中的所有内容均真实、可信。 毕业论文（设计）作者（签名）： 年月日

TP63基因多态性与肺癌易感性关系的研究 【摘要】目的探讨TP63基因rs4488809位点单核苷酸多态性与肺癌易感性的关系。方法：对525例肺癌患者与1699例健康正常者采用病例—对照研究。结果：(1)χ2检验显示各种基因型在肺癌组和对照组中分布差异无统计学意义(χ2 =0.455，P=0.797)，两组人群等位基因频率差别无统计学意义（χ2 =0.271，P=0.60) (2)以TT基因型为参照，在调整性别、年龄和吸烟情况后，经logistic回归分析，发现CC基因型与肺癌发病无统计学关联(校正OR=0.90，95%CI 0.68~1.19，P=0.44)；携带CT基因型与携带CC基因型者联合分析，发现（CT+CC）基因型与肺癌发病也无统计学关联（校正OR=0.98，95%CI 0.76~1.21，P=0.72）。(3)以突变基因型（CT+CC）而又不吸烟者为参照，在调整性别、年龄后，经logistic回归分析,(CC+CT)基因型并吸烟者OR=1.16(95%CI 0.89~1.50)，野生纯合基因型TT 而不吸烟者OR=1.08(95%CI 0.78~1.51)，野生纯合基因型TT并吸烟者OR=1.13(95%CI 0.80~1.58)，均没有显著增加患肺癌的风险。结论：TP63rs4488809基因位点多态性与肺癌易感性无相关性，且基因位点多态性与吸烟不存在交互作用。 【关键词】TP63；基因多态性；肺癌易感性

先天运气禀赋与脾胃疾病易感性研究概述

先天运气禀赋与脾胃疾病易感性研究概述 [目的]通过整理相关文献，归纳总结先天运气禀赋与脾胃疾病易感性研究的进展。[方法]系统检索中国期刊全文数据库、万方数据库，对数据库中2015年至2019年关于先天运气禀赋与后天脾胃疾病罹患相关的文献进行整理，总结其研究现状。[结果]人体后天所表现的不同体质类型以及对不同疾病发病的倾向性确与胎孕期、出生时的运气禀赋相关。[结论] 经文献整理，发现：①体质与先天运气禀赋相关；②脾胃的发生通常与寒、湿运气相关。 关键词：五运六气；禀赋；脾胃；发病倾向 五运六气理论是古人在天文、历法等背景下，结合阴阳、六气、五行所形成的中医经典理论[1-2]。近年来，五运六气以其周期性，前瞻性以及实用性，在“治未病”、“未病先防”等方面愈发受学界关注。而脾为后天之本，故本文收集整理了近5年间的相关文献，欲探讨先天禀赋与后天脾胃病发生的相关性。 1.五运六气与体质禀赋的相关性研究 韩玲[3-5]等人通过对北京中医药大学在校大学生、研究生进行抽样调查发现，在甲年、土运之年、主气-太阴湿土、厥阴风木司天-少阳相火在泉等单因素的运气条件下，更易形成阳虚体质; 而在丁年、木运之年、主气-少阳相火、少阳相火司天-厥阴风木在泉的等单因素的运气条件下，较不易形成阳虚体质。而经进一步的研究分析，该作者发现火运不及、少阴君火主气、阳明燥金司天-少阴君火在泉等单因素条件易造成阴虚体质；岁运-火运太过则使得阴虚体质的概率降低，而癸年、客气-太阳寒水、阳明燥金司天-少阴君火在泉各为独立因素使得该运气出生者不易形成平和质。 2.五运六气与脾胃疾病相关性研究

张轩[6]等人通过收集1347例脾系疾病住院患者信息，分别分析了其出生与发病时的运气禀赋，发现对于出生时期来说，于太阳寒水司天年份出生的患者脾系疾病罹患率最高；易于发病时段则为丙年、水运之年、太阳寒水司天之年。水运太过之年（丙年）多见水胜土复，常现湿困之象，这一研究提示脾胃疾病的发生可能与寒（水）湿（土）相关。 刘嘉薇[7]等人收集了2935名于成都中医药大学附属医院病理活检确诊为CAG的病例信息，统计分析后发现：在出生时运气禀赋中，年干为甲、癸，年支为午、辰，中运为火运，司天在泉为太阳寒水司天-太阴湿土在泉者CAG罹患率高；年干为己，年支为子，中运为水运，司天在泉为厥阴风木司天-少阳相火在泉者罹患率低。 王德辰[8]等收集了395例慢性胃炎确诊病例，通过对患者出生时的五行强度进行赋值，计算了患者胎孕时期禀受运气的赋值的累积量及所占百分比，并将所有同类五行加和，利用五行强度累积值作为统计量进行描述性分析，分析发现：相比于对照组而言，考虑慢性胃炎基本病机为木旺克土；慢性萎缩性胃炎（CAG）患者火强、木强易伤于金可能是该病的发病基础；水、木旺而土、金弱有可能导致胃腺体减少。 徐玮斐等[9]则通过收集100例慢性胃炎确诊患者的信息，运用 Pearson分析，发现慢性胃炎患者的症状与出生日期具有一定关联性，如火运太过易出现得食痛增、木运不及则易出现呕吐酸腐物、呕吐咖啡样物或呕血、呕吐清水/痰涎等。 3.讨论 《素问·五常政大论篇》曾言:“六气五类，有相胜制也，同者盛之，异者衰之，此天地之道，生化之常也。”表明了五运六气对万物化生的影响。 目前，越来越多的学者意识到运气禀赋对人体后天疾病易感性的影响。《素问·五常政大论》曰：“胎孕不育，治之不全，何气使然……同者盛之，异者衰之，此天地之

肺结核的原因

肺结核的原因 文章目录*一、肺结核的简介*二、肺结核的原因*三、肺结核的危害*四、肺结核的高发人群*五、肺结核的预防方法 肺结核的简介有较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多 为低热(午后为着)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。 肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤 增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。 肺结核的原因 结核菌第一次经呼吸道侵入小儿肺部,形成原发病灶,其部 位常在右肺上叶的下部或下叶的上部,多为单个病灶。病理上的改变为渗出、增生和坏死等情况。 在原发灶形成过程中,细菌经淋巴管到达肺门或纵隔淋巴结,引起淋巴管炎和淋巴结炎,三者统称为原发综合征。典型的原发综合征为“哑铃”状病变,两端分别为原发灶和肿大的淋巴结, 中间由病变的淋巴管相连。

支气管淋巴结结核是指原发灶极小或已吸收,遗留肿大的肺门淋巴结或纵隔淋巴结。因此原发综合征和支气管淋巴结结核实际上是同一疾病过程的两种表现。 肺结核的危害1、出现呼吸系统的一些症状,全身发热等中毒症状,并形成并发症,如大咯血、自发性气胸、并发肺外结核病等。严重损害身体健康。 2、如不能坚持早期、正规、合理的治疗,可能治疗失败、造成而难以治愈、引起结核菌耐药,甚至死亡。 3、由于患肺结核而使已经得的其他疾病加重,如糖尿病、矽肺、肿瘤、等,给治疗带来困难。 4、影响学业、婚姻、生育及心理压力等问题。 肺结核的高发人群 糖尿病、矽肺、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病,生活贫困、居住条件差、以及营养不良是经济落后社会中人群结核病高发的原因。越来越多的证据表明,除病原体、环境和社会经济等因素外,宿主遗传因素在结核病的发生发展中扮演着重要角色,个体对结核病易感性或抗性的差异与宿主某些基因相关。现已筛选出多种人的结核病相关候选基因,例如三类HLA基因区多态性与结核病易感性的关系在国内外均有报道,以Ⅱ类基因为多;在非洲和亚洲人群中的研究表明

遗传易感性_环境交互作用研究方法进展_张军

综 述 遗传易感性 环境交互作用研究方法进展 * 张军1,于石成2,杨功焕2 (1 济南市疾病预防控制中心,山东济南 250001; 2 中国疾病预防控制中心,北京 102206) 中图分类号:R394 文献标识码:A 文章编号:1672 9153(2010)01-0058-05 *基金项目:!十一五?国家科技支撑项目###淮河流域水污染与肿瘤的相关性评估 第一作者简介:张军(1973~),男,博士在读,研究方向:为肿瘤与环 境关系。 摘要:遗传易感性与环境因素之间的交互作用在肿瘤发生中的作用已被很多研究所证实,其方法学研究也得到了较大的发展。本文对在交互作用研究中常用的病例对照研究、病例 病例研究、病例父母对照研究、病例同胞对照研究等方法的原理及其应用等进行了综述。 关键词:基因 环境交互作用;遗传易感性;病例对照研究 肿瘤是多种因素共同作用导致的慢性疾病,其危险因素大体上可以分为环境和遗传两类。遗传易感性与环境因素在肿瘤发生中的作用已为很多研究所证实,二者之间的交互作用对于肿瘤病因研究具有重要的科学意义和公共卫生方面的应用价值,也越来越受到重视[1~4]。学者们从方法学上也进行了有益的探索,在传统病例对照研究基础上发展了单纯病例对照设计、病例父母对照设计、病例同胞设计等非传统病例对照等研究方法,本文对这些方法的原理、应用条件、优缺点等进行了分析和阐述。1 遗传 环境交互作用 交互作用又称为效应修饰,它分为统计学意义上的交互作用和生物学意义的交互作用。当两种或两种以上暴露因素同时存在时所致的效应不等于它们单个作用相联合的效应时,则称因素之间存在交互作用[5] ,当前者大于后者时称为正交互作用,说明两种或多种因素同时存在时效应增强,其生物学意义为协同作用;但前者小于后者时称负交互作用,说明两种或多种因素同时存在时效应降低,其生物学意义为拮抗作用。它是与疾病的发病机制和临床表现有关的一种客观存在的作用,在混杂被控制的情况下依然存在。肿瘤遗传 环境交互作用具有两层含义:不同基因型的人群中,环境暴露具有不同的患病风险;不同环境暴露的人群中,不同的基因型具有不同的患病风险[5],即为在携带不同的遗传易感基因型人群中,环境因素对肿瘤的效应有差别;或是在不同的环境暴露下,某易感基因型的效应有差别。 在交互作用的判定中模型的选择非常重要,而应选择哪种模型还存在争论[6]。统计学中交互作用常用的数学模型有两种:即相加模型与相乘模型。 相乘模型:OR interaction =OR exposure genotype /(OR exposur e ?OR genotype ) 相加模型:OR interaction =OR exposure genotype /(OR exposur e +OR genotype -1) 若效应大于1,则为协同作用,小于1为拮抗作用。 环境因素和遗传因素如何相互作用从而影响发病风险,其作用机理和模式还不清楚。Ottm an [7]提出了五种交互作用模式(如图1所示)基本概括了遗传和环境因素的作用情况。模式A 中,易感基因导致或促进了环境因素的作用,环境因素的效应在没有易感基因的作用下也可以显现,暴露效应不会因为基因型而改变,实际上这并不是一种交互作用。模式B 中,易感基因对个体没有直接产生效应,只是加大了环境因素的效应。模式C 中,环境暴露放大了易感基因的效应,但它对个体没有直接的作用。模式D 中遗传和环境因素都是疾病危险增加所必需的。模式E 中,遗传和环境因素对疾病都有各自的效应,如果它们同时存在,其效应将大于或小于单独存在时的效应。2 病例对照研究(Case control study) 传统的病例对照研究是研究遗传 环境交互作用最常用的一种方法 [2] 。分析时以未携带易感基因的非 暴露组为参照,OR 为1,计算其它各种组合的OR 值。这一方法首先用于两个环境因素的交互作用研究 [8,9] ,后来逐渐应用于遗传 环境交互作用。传统的 病例对照研究可以计算每一个危险因素的主效应及其

肺结核小知识(全)

肺结核 一、传染源：结核病的传染源主要是痰涂片或培养阳性的 肺结核患者，其中尤以是涂阳肺结核的传染性为强。 二、传播途径：结核菌主要通过呼吸道传染， 活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时，会形成以单个结核 菌为核心的飞沫核悬浮于空气中，从而感染新的宿主。此外，患 者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上，形成带菌尘埃，亦 可侵入人体形成感染。经消化道、泌尿生殖系统、 皮肤的传播极少见。 三、易感人群：糖尿病、矽肺、肿瘤、器官 移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病， 生活贫困、居住条件差、 以及营养不良是经济落后社会中人群结核病高发的原因。越来越多的证据表明，除病原体、环境和社会经济等因素外，宿主遗传因素在结核病的发生发展中扮演着重要角色，个体对结核病易感性或抗性的差异与宿主某些基因相关。现已筛选出多种人的结核病相关候选基因，例如三类HLA基因区多态性与结核病易感性的关系在国内外均有 报道，以n类基因为多；在非洲和亚洲人群中的研究表明人类SLC11A1基因多态性与 结核病易感性相关。所以，并非所有传染源接触者都可能被感染，被感染者也并不一定都发病。 肺结核的症状及体征肺结核症状：早期症状 1.多有结核病接触史，或其它部位结核病史。例如，曾患过胸膜炎、淋巴结核等，青壮 年多见。 2.全身症状有：乏力，消瘦，食欲不振，长期低热，多在下午或傍晚升高，盗汗，面颊潮红, 重症可出现高热不退，周身衰竭。 3?呼吸道症状：多表现有咳嗽，早期轻微干咳，或少量粘液痰，随病变进展可咳大量粘液性或脓性痰。 咯血：是肺结核病人常见症状，可表现痰中带血，或小量咯血，大咯血者多见于4型肺结核, 或因空洞内动脉瘤破裂所致。 胸痛：胸部可有隐痛，胸膜炎病人则表现较剧 4.体征：病变范围较小者，多无阳性体征，也可在肺尖肩胛间区及其它相应部位听到细小湿 性罗音，对病变范围广，肺组织破坏严重者，可见胸廓变形，患侧呼吸运动减弱，叩诊浊 音；有代偿性肺气肿者，可有过清音，叩诊可闻及较多的湿性罗音及管状呼吸音等。 （一）全身症状 较局部症状出现的早，早期很轻微，不引起注意。严重的渗出性病灶，如干酪样肺炎或急性 粟粒性结核，因其炎症反应较强、范围较广，中毒症状就非常显著。全身症状有： 1、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，心悸、食欲减退、体重减轻、 妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经紊乱的症状。 2、发热常是肺结核的早期症状之一，体温的变化可以有以下几种：（1）体温不稳定，轻 微的体力劳动即引起发热，经过30分钟休息，也往往不能恢复正常。（2）长期微热，多 见于下午和傍晚，次晨降到正常，伴随倦怠不适感（3）病灶急剧进展和扩散时，发热更显 著，可出现恶寒，发热达到39-40摄氏度。（4）女性病人在月经前体温升高，延长至月经 后体温亦不恢复正常。 3、盗汗。多发生在重症患者，在入睡或睡醒时全身出汗，严重者衣服尽湿，伴随衰竭感。 （二）局部症状 局部症状主要由于肺部病灶损害所引起。

TP基因多态性与肺癌易感性关系的研究

本科毕业论文（设计）TP63基因多态性与肺癌易感性的研究 学院广东药学院 专业预防医学 年级2009级 学生姓名黄科明 学号0902501261 指导教师刘丽 2013年 1 月

诚信声明 我声明，所呈交的毕业论文（设计）是本人在老师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我查证，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文（设计）中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。我承诺，论文（设计）中的所有内容均真实、可信。 毕业论文（设计）作者（签名）： 年月日

TP63基因多态性与肺癌易感性关系的研究 【摘要】目的探讨TP63基因rs4488809位点单核苷酸多态性与肺癌易感性的关系。方法：对525例肺癌患者与1699例健康正常者采用病例—对照研究。结果：(1)χ2检验显示各种基因型在肺癌组和对照组中分布差异无统计学意义(χ2=0.455，P=0.797)，两组人群等位基因频率差别无统计学意义（χ2 =0.271，P=0.60) (2)以TT基因型为参照，在调整性别、年龄和吸烟情况后，经logistic回归分析，发现CC基因型与肺癌发病无统计学关联(校正OR=0.90，95%CI 0.68~1.19，P=0.44)；携带CT基因型与携带CC基因型者联合分析，发现（CT+CC）基因型与肺癌发病也无统计学关联（校正OR=0.98，95%CI 0.76~1.21，P=0.72）。(3)以突变基因型（CT+CC）而又不吸烟者为参照，在调整性别、年龄后，经logistic回归分析,(CC+CT)基因型并吸烟者OR=1.16(95%CI 0.89~1.50)，野生纯合基因型TT而不吸烟者OR=1.08(95%CI 0.78~1.51)，野生纯合基因型TT并吸烟者OR=1.13(95%CI 0.80~1.58)，均没有显著增加患肺癌的风险。结论：TP63 rs4488809基因位点多态性与肺癌易感性无相关性，且基因位点多态性与吸烟不存在交互作用。【关键词】TP63；基因多态性；肺癌易感性

结核知识点

1.什么是肺结核？ 肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。肺结核俗称痨病，是由结核杆菌侵入人体肺部引起的呼吸道传染病。肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对自己的健康造成严重威胁，而且还可能传染其他人。 2.肺结核有哪些症状？ 肺结核的主要症状是连续咳嗽、咯痰2周以上，或痰中带有血丝。同时，还可能伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等其他常见的症状。 有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。 3.肺结核的传染性： 肺结核病是一种传染病，一听到办公室同事得了肺结核，人们难免会紧张，但并不是所有结核病人都具有传染性。现代研究证明，在结核病人中，只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性。这类病人，医学上称为排菌病人，他们是结核病的传染源。 有了传染源，结核菌还必须通过一定的途径才能传染给别人。呼吸道传播是结核菌传染的主要途径。当肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把大量含有结核菌的微小痰沫排放至空气中，健康人吸入含有结核菌的痰沫，即会受到传染。结核病传染的程度，主要受结核病人排菌量、咳嗽症状轻重以及接触程度等因素的影响。家庭、托儿所、幼儿园、小学或办公室中有排菌肺结核病人，那么，其周围人尤其是儿童较易受到结核病菌的感染。 结核病的传染通常是发生在发现和诊断前，也就是在没有被发现明显症状时传染性最大。及时治疗后，结核病传染性很快减弱和消失。化疗后数天内，患者痰中结核菌急剧减少，即使痰中仍有少数结核菌存在，其活力也明显减弱，并且病人咳嗽症状也逐渐减少或消失，因此，与这些结核病人进行一般接触是不会受到传染的。 健康人受到结核菌感染后，也不一定发生结核。结核的发病主要受到两种因素的影响，即感染结核病菌毒力的大小和身体抵抗力高低，如果结核菌毒力强而身体抵抗力差则容易发生结核病。初次受到结核菌感染后，绝大多数人不发病，但仍有约10％的人在一生中的任何时候有可发生结核病。婴幼儿、青春期、老年人、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后或长期使用免疫制剂的人因为抵抗力降低比较容易发病。艾滋病病毒感染者因免疫缺损，一旦感染结核菌极易发生结核病。 因此、当你身边有肺结核病人时，首先要了解他（她）是否是排菌病人、是否已经抗结核化疗。如果是痰菌检查阴性病人或是已经化疗的痰菌阳性病人，传染性极小，你不必担心受传染。如果是未经治疗的排菌病人，应尽快督促其到结核病防治机构进行规范的治疗，尽快消除传染性。结核病的主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、疲乏、食欲减退、低烧、盗汗等症状。所以，在家庭或同事中发现结核病人后，与其接触密切的人一旦有上述症状持续3周以上未愈者，应及时到结核病防治专业机构进行检查，以便尽快确诊，尽早治疗。若未发现任何异常就不要担心了。 4.易感人群 人群对于结核杆菌普遍具有易感性，也就是说，所有的人都有可能感染结核杆菌而

结核病知识宣传

学校结核病防治知识讲座 讲座一 ﹙一﹚全球结核病疫情现状 20世纪90年代以来，由于错误认为结核病已经不是严重的问题而减少对控制结核病资金的投入，流动人口的增加，不规范治疗造成大量的耐药病例，艾滋病与结核病的双重感染的增加等原因，全球结核病疫情在许多国家又卷土重来，而且全球结核病发病率每年以1%的速度递增。 1993年4月，世界卫生组织宣布全球处于结核病紧急状态。结核病在全球的流行，已经成为严重的公共卫生问题。 ﹙二﹚我国结核病疫情现状和特点 新中国成立以来，党和政府高度重视结核病控制工作，坚持把结核病作为事关人民群众身体健康和生命安全，事关国家经济社会发展的重大传染病加以控制，结核病疫情总体上呈下降趋势，但由于近年来部分地区的结核病出现了明显的回升，结核病控制的形势仍十分严峻。我国是全球22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二位。 我国结核病的疫情特点主要表现为“六多” 感染人数多，全国有多达亿的人口感染了结核杆菌，约占全国人口的45%，明显高出全球平均水平。 患病人数多，目前估算全国有活动性肺结核病人450万。 新发患者多，全国每年新发活动性肺结核患者130万。 死亡人数多，全国每年约有13万人死于结核病。 农村患者多，全国约80%的结核病患者集中在农村，而且主要在中西部地区。 耐药患者多，根据世界卫生组织调查，全球每年新发生的耐药结核病人中，四分之一在中国。 ﹙三﹚结核病的传染性 肺结核是一种传染病，但不是所有类型的结核病都具有传染性，也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。肺结核病人由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播，这样的肺结核病人才具有传染性。像肺外结核﹙如骨结核、胸膜结核、淋巴结核等﹚通常不具有传染性。结核病传染的程度主要受结核病人排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响，但病人治愈了，就不再成为传染源。 ﹙四﹚结核病的感染与发病 没有受过结核菌感染的人群具有普遍的易感性，尤其是与排菌病人有密切接触的人最容易感染结核菌，如肺结核病人的家庭成员﹙尤其是儿童﹚、医务人员、在通风不良的集体环境中生活的工作人群等。感染后仅有少部分人发病，主要与机体对结核菌的抵抗力有关。幼儿、青春期少年、老人和营养不良者、尘肺、糖尿病患者、胃切除者、艾滋病病毒感染者、长期免疫抑制剂的人最容易患结核病。

结核病疫情分析

2012-2013年永乐镇肺结核疫情分析 摘要：目的通过对近2年来永乐镇肺结核及涂(+)肺结核报告发病情况的分析，了解永乐镇近年肺结核疫情趋势方法采用流行病学回顾性调查对2012-2013年的网络直报肺结核传报卡进行流行病学分析，相关数据用永乐镇各医疗机构自2012年开始对本单位发现的疑似肺结核病人进行网络直报，各级结防机构再通过网络对确诊肺结核病例进行订正。近2年永乐镇不断加强辖区内各医疗机构网络报告管理及管治工作，使肺结核疫情在直报网上能真实体现出来为了解近2年永乐镇肺结核疫情情况，现将永乐镇2012-2013年的肺结核网络直报数据进行流行病学分析并报告如下 1 资料来源及方法 1.1 资料来源永乐镇2012-2013年的肺结核网络直报数据来源于国家疾病报告管理信息系统。 1.2 分析方法采用流行病学回顾性调查对2012-2013年的网络直报肺结核传报卡进行流行病学分析。 2检验比较差异 2 结果 2.1 概况永乐镇2012-2013年辖区医疗机构共管理疑似肺结核41例，其中5例涂（+）、涂阴36例，永乐镇2年期间报告疑似肺结核确诊比例为17.18%，年均报告发病1例；涂（+）

肺结核确诊比例为15.73%，2012-2013年永乐镇肺结核发病率按高低顺位已降至所有传染病的第4位。 2.2 年龄分布各年龄段均有发病，其中30~50岁组肺结核涂(+)肺结核年均发病率最高，其次为45~59年龄段在2013年小幅回升外，其余年龄段均呈下降趋势；涂(+)肺结核发病率各年龄段呈下降趋势。 2.3 性别分布2012-2013年肺结核年均发病率男性 115.29/10万，女性为85.42/10万，男性高于女性（2=4.505，=0.034）；涂(+)肺结核年均发病率男49.38/10万，女性为40.76/10万，两者差异无统计学意义（2=0.711，=0.399）从2年发病率趋势分析，男女肺结核发病率到2013年有较大幅度下降，2013年趋于平稳，涂(+)（-）肺结核男女发病率总体呈下降趋势。 2.4 职业分布2012-2013年管理肺结核病例总计41例， 涂(+)涂（-）肺结核病例总计41例，其中家务及待业所占发病比例最高分别为33.7%（1 623例）38.4%（826例），其次为工人分别为29.2%（1412例）27.5%（594例），第三位为干部职员分别为14.8%（709例）15.4%（330例）。3.1 近年来永乐镇十分重视肺结核病人的发现工作，对各级医疗机构转诊来的疑似肺结核病人做出确诊后均即时将结果在国家疾病报告管理信息系统中进行订正，力求网络报告肺结核发病率与实际发现水平保持一致近2年，涂(+)肺结核报

肺结核的防治知识试题及答案

肺结核防治 肺结核（pulmonary tuberculosis PTB）是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆菌（简称结核菌，下同）的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。世界卫生组织（WHO）统计表明，全世界每年发生结核病800～1000万，每年约有300万人死于结核病，是造成死亡人数最多的单一传染病。我国是世界上结核疫情最严重的国家之一。 流行病学： 一、传染源：结核病的传染源主要是痰涂片或培养阳性的肺结核患者，其中尤以是涂阳肺结核的传染性为强。 二、传播途径：结核菌主要通过呼吸道传染，消化道、泌尿生殖系统、皮肤的传播极少见。 三、易感人群：糖尿病、矽肺、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病，生活贫困、居住条件差、以及营养不良是经济落后社会中人群结核病高发的原因。越来越多的证据表明，除病原体、环境和社会经济等因素外，宿主遗传因素在结核病的发生发展中扮演着重要角色，个体对结核病易感性或抗性的差异与宿主某些基因相关。现已筛选出多种人的结核病相关候选基因，例如三类HLA基因区多态性与结核病易感性的关系在国内外均有报道，以Ⅱ类基因为多；在非洲和亚洲人群中的研究表明人类SLC11A1基因多态性与结核病易感性相关。所以，并非所有传染源接触者都可能被感染，被感染者也并不一定都发病。 临床表现：发热、咳嗽、夜间盗汗、咳痰、呼吸困难、咯血。总之，肺结核并无非常特异性的临床表现，有些患者甚至没有任何症状，仅在体检时发现。 治疗： 肺结核的治疗以化学治疗为主，其原则为：早期、规律、全程，适量、联合。抗结核药物：异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。 预防： 一、建立完善的结核病防治体系 二、控制传染源 三、卡介苗接种