妇产科骨盆资料

骨盆的外测量、内测量、还有骨盆的各个平面的线

骨盆

就是这样的

髂脊在哪里?

髂前上棘在哪里？

耻骨结节在哪里？

骶骨是哪块？

耻骨联合在哪里？这个就是刚才那些位置

真骨盆和假骨盆的分界线

髂棘间径、髂嵴间径这2个不同的

髂棘间径：测量两髂前上棘外缘的距离，正常值为多少？23～26cm

髂嵴间径：测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为多少？25～28cm

骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离18～20cm

出口后矢状径是哪里到哪里的距离？坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离 8.～9cm 骶骨尖端在哪？

对角径又称为真结合径，是哪里到哪里距离？骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离 12.5～13cm

坐骨结节间径又称出口横径，是哪里到哪里距离？两个坐骨结节之间的距离8.5～9.5cm

耻骨弓角度是哪里？

耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常

骶岬上缘中点是哪里？耻骨联合下缘？

对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5～13cm，此值减去1.5～2.0cm 为骨盘入口的前后径长度？（对角径不等于真结合径）坐骨棘间径是哪里到哪里距离？两坐骨棘之间的距离10cm

骨盆平面

入口

中骨盆的平面

中骨盆平面前方是什么？耻骨联合下方 中骨盆两侧是什么？两侧为坐骨棘

前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离 11.5cm

横径：也称坐骨棘间径。两坐骨棘间的距离，平均值约为lOcm ，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。 中骨盆平面前后径长还是左右径长？前后经长

入口平面的前方是什么？耻骨联合上缘 两侧呢？两侧是髂耻缘 髂耻缘，髂就是髂骨、耻就是耻骨

后方是什么？骶岬上缘 入口平面几条线？四条 对角经与前后经有什么不同？一个是上缘，一个下缘

入口前后径是哪里到哪里距离？耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11CM

入口横径是哪里到哪里距离？左右髂耻缘间的最大距离 13cm

入口斜径是哪里到哪里距离？左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径

出口

这里就有几条经线了

上面是入口平面，下面是中骨盆平面，你们觉得左右哪个图是对的？

骨盆入口平面呈横椭圆形

中骨盆平面呈前后径长的椭圆形

理解这个很重要，因为等下讲到的分娩就跟这个有关

哪条路最宽就往哪里走

出口平面由2个三角形组成

前三角平面顶端是什么？耻骨联合下缘 前三角平面两侧是什么？左右耻骨降支 后三角平面顶端是什么？骶尾关节

蓝色虚线就是后三角了

出口前后径----耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离 跟对角经差不多。正常值11.5cm

出口前矢状径----耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm 出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离

妇产科简介

妇产科简介 腹腔镜对于妇科肿瘤诊治有什么价值 1901年，法国人第一次将膀胱镜用于临床观察腹腔病变，为腹腔镜之维形。近1个世纪以来，腹腔镜技术及仪器的改革和发展，已使其成为现代妇科诊断与治疗中不可缺少和无可替代的技术和器械。被公认为近代医学重大发明之一。 通过腹腔镜可以直视或从电视屏幕上窥视盆、腹腔脏器，迅速而准确地作出诊断并施行相应的手术。思者痛苦小，术后恢复快，住院时间短，切口小，愈合快。绝大多数妇科问题可以经腹腔镜获得准确诊断及治疗信息。 在妇科肿瘤的鉴别诊断、早期发现、临床分期、病理诊断、腹水冲洗液细胞学检查、原发部位确诊、横隔及上腹部转移的探查及妇科急性腹痛的处理上，腹腔镜检查均有十分重要意义。 盆腔包块虽经盆腔B超、CT、MRI等检查，有时仍难以确定。特别是卵巢癌、输卵管癌、转移性胃肠道肿瘤和原发性腹膜癌等诊断较困难。有些良性妇科疾患，如子宫内膜异位症、盆腔结核、子宫浆膜下肌瘤或阔韧带肿瘤，均可出现盆腔包块及子官直肠窝结节等体征，很难与恶性肿瘤鉴别，特别是盆腔结核合并腹水时，更易与卵巢癌混淆，绝经后妇女经检查发现盆腔包块时，或诊为“卵巢可触及综合征”．为谨慎起见，有时需要行剖腹探查明确诊断，而腹腔镜的特殊而精细检查结果，为盆腔包块的直接定性创造条件。在光导纤维束照明下，直接而全面地观察腹、盆腔疾患，并能通过活体组织检查了解肿物的性质，为确立治疗方案创造条件。有些卵巢冠囊肿、黄素囊肿、输卵管积液等，可在腹腔镜下确诊后，直接行穿刺术，抽出囊液。 卵巢恶性肿瘤治疗后定期随诊，了解腹腔情况十分重要，腹腔镜则能在较小的痛苦下，了解到广泛腹、盆腔状况，而替代一部分第二次剖腹探查术，同时能多次重复进行而无粘连。探查性腹腔镜的意义不仅在于早期发现复发，肿瘤结节的定位，明确腹腔液有无癌细胞．还能明确前阶段化疗效果如何，以调整治疗方案或停止化疗。

妇产科常见疾病资料

生殖系统疾病 ?重点掌握以下疾病的声像图 子宫畸形 子宫肌瘤 子宫腺肌症 子宫内膜增生症 子宫内膜息肉 子宫内膜癌 ?子宫肌瘤 ?实质球形肿块； ?周围有被压缩的肌瘤纤维所组成的假包膜，假包膜与肌瘤间有疏松结缔组织；? CDFI: ?多普勒检查瘤体周围多能显示血流信号，呈环绕状或半环状，内部可见星状、条状或网状血流； ?频谱多普勒多可测及肌瘤周边及内部动脉、静脉频谱，阻力指数约0.6±0.1 ?肌瘤恶变时则血流信号丰富，为极低阻力型频谱。 子宫腺肌病（adenomyosis） 定义：具有功能的子宫内膜腺体细胞及间质细胞向肌层侵蚀，伴随子宫平滑肌细胞增生而引起的一种良性病变。 二维超声表现 ?形态：子宫均匀增大，形态尚规则； ?回声：肌层内可见低回声区、高回声区或无回声区； ?内膜线前移或后移； ?合并腺肌瘤：子宫局限性隆起，边界欠规则，无包膜回声。 彩色多普勒 ?腺肌瘤肿块周围无环绕状或半环状血流环绕，频谱显示为中等阻力指数。 子宫内膜增生症P30 ?定义：子宫内膜增生症是由于大量雌激素刺激子宫内膜引起的内膜过度生长。可

分单纯性增生、腺囊性增生、腺瘤样增生和非典型增生四种类型。 腺瘤样增生及非典型增生常发生于绝经期妇女，均是内膜癌的癌前病变。 ?临床表现：最常见症状为不规则子宫出血，部分病人可出现不同程度的贫血症状。 二维超声表现 ?形态：子宫大小正常或轻度增大； ?回声：肌层回声均匀； ?内膜：子宫内膜增厚，绝经前妇女子宫内膜增厚超过12mm，绝经后妇女子宫内膜厚度超过5mm； ?多数伴有单侧或双侧卵巢增大或卵巢内潴留囊肿。 彩色多普勒声像表现 ?轻度子宫内膜增生过长内膜内无彩色血流信号，或偶见星状血流信号； ?重度增殖：内膜内可见到短带状血流信号，并测及到动脉频谱，RI值在0.50左右。子宫内膜息肉 ?定义：子宫内膜息肉是子宫内膜腺体与间质形成的赘生物突向宫腔形成。 ?临床表现：部分患者可出现月经量增多，经期延长，绝经后妇女可出现绝经后子宫出血。 二维超声表现 ?子宫大小、形态无变化； ?宫腔线变形或消失； ?子宫内膜局限性增厚隆起，呈中等回声强度，亦可见低回声或增强回声，合并宫腔积液时更加明显； 彩色多普勒声像表现 ?大部分息肉难以显示彩色血流信号。 子宫内膜癌P32 ? 80%以上为绝经后妇女； ?绝经后妇女一旦有不规则阴道流血，子宫内膜＞5mm，应高度怀疑。 ?临床表现：多以绝经后不规则阴道出血、流黄水或血性白带就诊； 晚期癌组织侵入淋巴结，压迫神经，可导致严重的下腹坠胀、疼痛。 二维声像图表现

(推荐)产科四步触诊及骨盆测量

产科腹部四步触诊法 一、适应症（10分） 产前检查中，为检查：①子宫大小、②胎产式、③胎先露、④胎方位以及胎先露部是否衔接时采用此方法。 二、操作顺序（10分）（每一步操作2.5分） 第一步手法：检查者两手置于宫底部，了解子宫外形并测得弓底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，然后两手指腹相对轻推，判断宫底部胎儿部分； 第二部手法：检查者左右两手分别置于腹部左右侧，一手固定，另手轻轻深按检查，两手交替，仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置。 第三步手法：检查着右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清胎先露是胎头还是胎臀，左右推动确定是否衔接。 第四步手法：检查者左右手分别置于耻骨联合上胎先露部的两侧，向骨盆方向深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并正确胎先露部深入盆的深度。 三、熟练程度（10分） 正确回答90﹪内容9～10分，回答80﹪7～8分，回答70﹪5～6分，依次类推。 四、无菌观念（10分） 1.注意衣帽整齐。（7分） 2.检查完产妇后，应洗手。（3分）

五、注意事项（10分） 1.在作前三步手法时，检查者面向孕妇，作第四步手法时，检查者则应面向孕妇足端。 2.做第一步手法时，若先露为胎头，则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则软而宽且形状略不规则。 3.做第二步手法时，平坦饱满者为胎背，可变形的高低不平部分是胎儿肢体，有时感到胎儿肢体活动，有助诊断。（2分） 4.做第三步手法时，若胎先露部仍浮动，表示尚未入盆，如果已衔接，则胎先露部不能被推动。（1分） 5.做第四步手法时，若胎先露部为胎头，在两手下按的过程中，一手可顺利进入骨盆入口，另手则被胎头隆起部阻挡不能顺利进入，该隆起称为胎头隆突。枕先露时，为额骨与胎儿肢体同侧，面先露时，胎儿隆突为枕骨，与胎背同侧，但多不清楚。（2分） 6.经4步触诊法，若胎先露部难以确定时，可行肛诊或阴道内诊协助诊断。 (1分）

妇产科各个径线记忆口诀

妇产科各个径线记忆口 诀 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

妇产科难记的一些数据歌诀一：各个经线的记忆口诀 入门要发财 出门责罚我 家中实在好 对门要爱我 见你我生儿 解释：入（入口前后径）门要发（18cm）财 出（出口横径）门责罚我（8.5cm） 家中（中骨盆横径）实（10cm）在好 对（对角径）门要爱我（12.5cm） 见你我（减去1.5）要爱（谐音2，真结合径为11cm，1+1=2） ①入口前后径为骨盆入口最有意义，有两个骨头，一个是耻骨联合上缘，一个是骶髂上缘。耻骨联合上缘与骶髂上缘的距离就是入口前后径。 ②两个坐骨棘之间的距离为中骨盆横径 ③两个坐骨结节之间的距离为出口横径，如果它小了，还要测坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离，如果它比较大也可以。 （2）5条线: ①骶耻外径就是上面说的入口前后径，正常值18～20cm对角径：正常值12.5～13cm，减去1.5～2cm就是骨盆入口前后径长度，称真结合径，正常值11cm。（1+1=2） ②坐骨棘间径：两坐骨棘间的距离（就是上面说的中骨盆横径），正常值10cm ③坐骨结节间径：就是上面说的出口横径，正常值8.5～9.5cm。如果小了不要紧，还可以测出口后矢状径 ④出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm，说明胎儿也能出来。<13cm那就真不出来了。

手测宫底高度记忆歌诀：三月联合上二三 四耻五下六上一 七三八剑九下二 十月正在脐剑间 耻上子宫长度记忆歌诀：我（五月开始）是怕（18cm）死（24cm）溜（26cm）走（29cm）两（32cm）三（33cm）回

妇产科健康宣教资料

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科健康宣教资料 月子期间应该吃的 15 样东西 1. 猪肝适合在早上、中午食用。 2. 鸡蛋蛋黄中的铁质对贫血的产妇有疗效。 3. 莲藕排骨汤可治疗坐月子期间的贫血症状，莲藕具有缓和神经紧张的作用。 4. 干贝有稳定情绪作用，可治疗产后忧郁症。 5. 红萝卜含丰富的维他命 A、 B、 C，是产妇的最佳菜肴。 6. 猪腰有强化肾脏、促进体内新代谢、恢复子宫机能、治疗腰酸背痛等功效。 7. 芝麻含钙高，多吃可预防产钙质之流失及便秘。 8. 猪蹄能补血通乳，可治疗产后缺乳症。 9. 花生能养血止血，可治疗贫血出血症，其有滋养作用。 10. 西芹纤维质高，多吃可预防产妇便秘。 11. 糯米性味甘平，补中益气，而红蟳油饭是一道产妇高贵补品。 12. 黑豆含有丰富的植物性蛋白质及维他命 A、 B、 C，对脚气浮肿、腹部和身体肌肉松弛者也有改善功效。 13. 海参是零胆固醇的食品，蛋白质高，适合产后虚弱、消瘦乏力、肾虚水肿及黄疸者食用。 14. 猪心有强化心脏的功能。 15. 吻鱼含钙丰富，适合产妇食用。 1 / 5

产后禁忌食物 1. 产后一周内禁食大量麻油、酒：因为大量的麻油与酒精会增加恶露量，甚至造成产后大出血。 2. 产后禁食人参： 产后贸然服用人参，会有产后大出血或恶露排出不畅的后遗症。 3. 哺喂母乳者禁食人参、韭菜、麦芽及其制品，以免造成退乳现象。 4. 在坐月子时期忌吃生冷、寒凉食物： 如；蔬菜类： 大白菜、白萝卜、瓜类、莲藕、菠菜、芹菜、慈姑、金针菜、黄瓜、冬瓜、芜菁、牛蒡、凉薯、莴苣、菱角、大白菜、金针菜、油菜、荸荠、龙葵、龙须菜、豆瓣菜、水芹菜、珍珠笋、大头菜、蒟蒻、丝瓜。 水果类： 西瓜、西红柿、火龙果、葡萄柚、柚子、水梨、杨桃、山竹、葡萄柚、草莓、枇杷、香蕉、哈密瓜、橘子、杮子、、子水。 其他类： 西洋参、车前草、薄荷、绿豆、小麦、大麦、荞麦、薏仁。 5、忌吃腌渍、烧烤、油炸、辛辣、刺激性食物。 6、饮食以清淡为主，少油、少盐、少糖为宜。 7、恶露未转呈淡褐色、排量未减、或还有血块之时，不能

妇产科复习资料整理版

妇产科复习资料 一、女性内生殖器官解剖，子宫的形态及维持正常位置的四对韧带，输卵管的组成，卵巢的功能； 内生殖器：卵巢、输卵管、子宫、阴道 子宫：子宫底、子宫体、子宫颈 子宫四对韧带：子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带、和宫骶韧带。 输卵管组成：间质部、峡部、壶腹部、漏斗部、 卵巢功能：生殖功能（产生卵子并排卵）、内分泌功能（合成并分泌激素） 二、与分娩有关的骨盆标志； 骨盆：骶髂关节、骶尾关节、耻骨联合、骶棘韧带、骶结节韧带 三、胎儿附属物，胎盘的组成及功能，脐带孕足月正常长度及动、静脉分布，孕足月正常羊水量； 胎盘 1.组成：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜 2.功能：气体交换作用、营养作用、排泄作用、防御作用、内分泌作用 脐带 1.静脉分布：一条脐静脉和两条脐动脉。2.正常长度：平均长度为50cm 羊水：羊膜腔中的液体称为羊水。随着妊娠月份增长羊水量也增加，足月妊娠时羊水量为800ml左右，呈弱碱性。 四、妊娠的定义及分期，胎动出现的时间，胎产式、胎先露、胎方位的定义； 妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。 早期妊娠：孕12周末以前 中期妊娠：孕13周～27周末 晚期妊娠：孕28周及以后 胎动出现的时间：一般在妊娠18周后 胎产式：胎体纵轴与母体的纵轴间的关系称胎产式。两轴平行者为纵产式；母儿两纵轴垂直者为横产式。 胎先露：即胎儿最先进入骨盆入口的部分。可有头先露，臀先露，肩先露。 胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。枕先露以枕骨、面先露以前囱、臀先露以骶骨、肩先露则以肩胛骨为指示点。 eg:左枕前：纵产式、枕先露、胎儿的枕骨位于母体骨盆的左前方 五、分娩的定义，分娩机制的顺序； 分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程分娩机制：胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程，称为分娩机制。 分娩机制顺序（枕左前位）为：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。 六、早产、足月产、过期产、各个产程的时间范围；

妇产科复习资料汇总

第一章女性生殖系统解剖 一、名词解释 1、骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假象曲线， 2、骨盆倾斜度：指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60° 3、子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分。 二、填空题 1、大小骨盆的分界是耻骨联合上缘、髂耻缘及髂岬上缘的连线为界 2、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。 3、子宫体壁由外向内由浆膜层、肌层、内膜层三层构成 4、输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部、伞部四部分 5、卵巢具有产生卵子及排卵功能。 第二章女性生殖系统生理 一、名词解释 1、青春期：从月经初潮至生殖器官发育成熟的标志 2、月经：是性功能成熟的一项标志 3、性周期：两次月经第一日的间隔时间，称为月经周期 二、填空题 1、女性从出生到衰老，历经新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期六个时期。 2、卵巢的周期性变化表现为出现排卵、变成黄体、变为百体。 3、子宫内膜在性激素的作用下，出现了增殖期、分泌期、月经周期。 三、简答题 试述月经期的临床表现，如何做好经期保健？ 如不发生受精和孕卵着床，内膜则衰萎而衰落伴出血，如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血，称为月经。月经的第一次来潮，称为初潮。初潮年龄约为11---18s岁，两次月经第一日的时间间隔，称为月经周期，一般为21--35天，平均28天。每次月经持续的天数称为月经期，一般为3--7天。月经量约为30—50ml，每次月经量超过80ml为月经过多。月经血除血液外还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞等。月经血呈暗红色，主要特点为不凝固，但正常情况下偶尔有些小凝块。 通常，月经期无特殊不适，不影响妇女的日常生活和工作，但由于盆腔充血，可以引起腰骶部酸胀等不适。个别有膀胱刺激症状，轻度神经系统不稳定症状（头痛、失眠、精神忧郁、易于激动）胃肠功能紊乱（食欲不振、恶心、呕吐、便秘或腹泻）以及鼻粘膜出血、皮肤痤疮等，但一般并不严重，不影响妇女的正常工作和学习 保健：1、饮食有节2、调节情志3、清洁卫生4、劳逸结合5、勿乱用药6、寒暖适宜7、避免房事 第三章正常妊娠期孕妇的护理 一、名词解释 1、植入：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程， 2、黑加征：阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大，子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连。 3、胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位 二、填空题

2020年妇产科各个径线记忆口诀(课件)

2020年妇产科各个径线记忆口 诀（课件） 妇产科难记的一些数据歌诀 一：各个经线的记忆口诀 入门要发财 出门责罚我 家中实在好 对门要爱我 见你我生儿 解释：入（入口前后径）门要发(1８cm）财 出(出口横径)门责罚我（８.5ｃm） 家中（中骨盆横径）实(1０ｃm）在好 对（对角径)门要爱我（１2.5ｃm) 见你我(减去1.5)要爱（谐音2,真结合径为11cｍ，１+1＝2) ①入口前后径为骨盆入口最有意义，有两个骨头，一个是耻骨联合上缘，一个是骶髂上缘。耻骨联合上缘与骶髂上缘的距离就是入口前后径。 ②两个坐骨棘之间的距离为中骨盆横径 ③两个坐骨结节之间的距离为出口横径,如果它小了,还要测坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离,如果它比较大也可以。 （2)5条线:

①骶耻外径就是上面说的入口前后径,正常值１8～20cm对角径：正常值12．５~1３cm,减去1．５~2cm就是骨盆入口前后径长度，称真结合径，正常值11cｍ。（１+1=2） ②坐骨棘间径:两坐骨棘间的距离（就是上面说的中骨盆横径），正常值10ｃm ③坐骨结节间径:就是上面说的出口横径，正常值8。5～9．5ｃm。如果小了不要紧,还可以测出口后矢状径 ④出口后矢状径与坐骨结节间径值之和〉15cm,说明胎儿也能出来。<13cm那就真不出来了。 二:子宫增大子宫测量, 不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度 妊娠周数手测宫底高度耻上子宫长度 (cm） 12周末耻骨联合上２ －3横指 16周末脐耻之间 20周末脐下１横指1８(１5．３ —21．4）24周末脐上1横指２4(２2。0— 25.1） 28周末脐上3横指26（22．４— 29。0） 32周末脐与剑突之间2９（25．3- 32．0） ３6周末剑突下2横指3２(2９.8-３ 4。5) 40周末脐与剑突之间 或略高 ３3（30。0—35．3) 手测宫底高度记忆歌诀:三月联合上二三 四耻五下六上一

妇产科女性骨盆的测量及记忆口诀--一篇文章突破考点

骨盆 髂脊髂前上棘 耻骨结节骶骨 耻骨联合

骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离18～20cm 坐骨结节间径又称出口横径，两个坐骨结节之间的距离8.5～9.5cm 出口后矢状径是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离8～9cm

耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常 对角径是骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离 12.5～13cm ，此值减去1.5～2.0cm 为骨盘入口的前后径长度，称真结合径，正常值11cm 。（对角径不等于真结合径） 骶岬上缘 坐骨棘间径是两坐骨棘之间的距离 10cm

骨盆入口平面 入口平面前方是耻骨联合上缘，两侧是髂（髂骨）耻（耻骨）缘，后方是骶岬上缘。 入口前后径是耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11CM 入口横径是左右髂耻缘间的最大距离13cm 入口斜径是左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径12.75cm 中骨盆的平面 中骨盆平面前方是耻骨联合下方，中骨盆两侧是坐骨棘，后方是骶骨下端，是最狭窄平面，所以最重要（具有产科临床意义）直接影响胎头内旋转。有两条经线 中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离平均11.5cm 中骨盆横径：即坐骨棘间径，两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。 骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈前后径长左右径短的椭圆形

出口 出口平面由2个三角形组成，公用一个底边，不在一个平面，两平面向上成角，此平面有四条径线。（蓝色虚线就是后三角） 前三角平面顶端是耻骨联合下缘，两侧是左右耻骨降支（耻骨弓），底边坐骨结节间径 后三角平面顶端是骶尾关节，两边骶结节韧带，底边坐骨结节间径 出口前后径----耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，跟对角经差不多。正常值11.5cm 出口前矢状径----耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm ，就是前三角形的高 出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离8～9cm，就是后三角形的高。出口横径+后矢状径＞15cm，表明骨盆出口无明显狭窄，一般大小的胎头可利用后三角形经阴道娩出。

产检+骨盆外测量

产检（包括四步手法、听胎心音）+盆腔模型骨盆外测量 产科检查：包括腹部四步触诊检查、产道检查、阴道检查、肛门指诊。 物品：皮尺、骨盆测量器、模拟人、手套、窥阴器等。 （1）腹部检查：孕妇排尿后仰卧在检查床上，头部稍垫高，暴露腹部，双腿略屈曲稍分开，使腹肌放松。医师站在孕妇右侧进行检查。 视诊：注意腹形和大小。腹部过大、宫底过高/腹部过小、宫底过低代表什么？ 尖腹或悬垂腹提示什么？ 触诊：手测宫底高度，软尺测宫高及腹围。四步触诊检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接。前3步手法医师面向孕妇，第4步手法，医师面向孕妇足端。 第一步手法：医师两手置于宫底，测得宫底高度，估计胎儿大小与孕周是否相符。然后两手指腹相对交替轻推，判断在宫底部的胎儿部位。胎头和胎臀触诊特点是什么？ 第二步手法：医师两手分别置于腹部左右侧，另手轻轻深按检查，两手交替从上到下进行。如何分辨胎背和胎儿肢体？ 第三步手法：医师右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，然后左右推动判断是否衔接。判断衔接的标准？ 第四部手法：医师面向孕妇足端，左右手分别置于胎先露两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核对胎先露的判断是否正确，并确定入盆程度。 听诊：胎心在靠近胎背上方的孕妇腹壁听得最清楚。 （2）骨盆测量 外测量：间接判断骨盆大小及形状。 ①髂棘间径：孕妇伸腿仰卧位，测量两侧髂前上棘外缘的距离。正常23-26cm ②髂嵴间径：孕妇伸腿仰卧位，测量两侧髂嵴外缘最宽点距离，正常25-28cm。 ③骶耻外径：孕妇左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，由耻骨联合上缘中点到第五腰椎棘突下缘的距离。（第五腰椎棘突下之找法：髂嵴后连线中点下1．5 cm，相当于米氏菱形窝顶点）。正常为18-20cm ④坐骨结节间径（出口横径）：孕妇仰卧位，双腿向腹部弯曲，双手抱双膝，测量两坐骨结节内侧缘的距离。8.5~9.5cm 属正常。 ⑤耻骨弓：两拇指指尖对拢放置在耻骨联合下缘，拇指分别放在耻骨降支上面，测量两拇指间所形成的角度。正常值为90度，小于80度为不正常。 内测量：孕妇取仰卧截石位

妇产科护理学课程复习资料(1406)

《妇产科护理学》课程复习资料 一、填空题： 1.节育措施有________、________、________。 2.活跃期是从________开始至________，初产妇约需________小时，最大时限________小时。 3.异位妊娠以________妊娠最多见。 4.骨盆平面又称________，呈前后径长的椭圆形，其前后径长________cm，横径长________cm。 5.孕妇于妊娠________周时开始自觉有胎动，胎动每小时约次。正常胎心率每分钟________次/分。 6.排卵一般发生在________，如排出的卵子未受精，排卵后________天，黄体开始萎缩。 7.子宫由于产后________周恢复到非孕期大小。 8.分娩结束时子宫重约________g，产后1周时约重________g。 二、单项选择题： 1.双合诊不能触知 [ ] A.阴道通畅情况 B.子宫大小、位置 C.子宫骶骨韧带情况 D.附件有无肿块、压痛 2.下述骨盆经线中最小的是 [ ] A.入口前后径 B.出口横径 C.坐首棘间径 D.入口横径 3.维持子宫颈于正常位置起主要作用的是 [ ] A.圆韧带 B.主韧带 C.宫骶韧带 D.阔韧带 4.下列描述错误的是 [ ] A.雌激素使子宫内膜发生增生期变化 B.在增生期变化基础上孕激素使内膜发生分泌期变化 C.纯孕激素可使子宫内膜发生分泌期变化 D.黄体萎缩，雌、孕激素水平下降时可致月经来潮 5.胎盘的主要功能不包括 [ ] A.代谢功能 B.防御功能 C.免疫功能 D.分泌羊水功能 6.腹部四步触诊第二步可了解 [ ] A.宫底高度 B.宫底部的胎儿部分 C.先露固定否 D.胎背及四肢朝向何方 7.中、晚期妊娠的评估内容不包括 [ ] A.孕18～20周于孕妇腹壁听到胎心音 B.经腹可触及胎体 C.经阴道可触及胎头 D.腹部触诊可确定胎方位 8.胎心音在左下腹听得最清楚的胎方位是 [ ] A.枕右前 B.枕左前 C.骶左前 D.肩左前 9.流产合并感染应采取的最佳体位是 [ ] A.仰卧位 B.半坐卧位 C.左侧卧位 D.侧卧位 10.胎儿娩出后的首要处理措施是 [ ] A.结扎脐带 B.清理呼吸道 C.进行Apgar评分 D.查体 11.第二产程产妇不会使用腹压，诊断为 [ ] A.知识缺乏 B.焦虑 C.有胎儿受伤危险 D.有感染危险 12.下列流产中不需特殊处理的是 [ ] A.不全流产 B.完全流产 C.难免流产 D.先兆流产 13.子宫胎盘卒中易发生于 [ ] A.轻型胎盘早剥 B.显性出血型胎盘早剥 C.隐性出血型胎盘早剥 D.混合性出血型胎盘早剥 14.关于胎动计数，错误的是 [ ] A.正常胎动每小时3~5次 B.可由孕妇自行计数 C.12小时计数应>10次 D.胎动减少可不予处理 15.与异位妊娠破裂临床表现不符的是 [ ] A.腹痛 B.阴道流血 C.腹肌紧张 D.休克程度与外出血成正比 16.一身高140cm妇女，体态匀称，骨盆测量外测量各径线均短需考虑 [ ] A.扁平骨盆 B.漏斗骨盆 C.均小骨盆 D.畸形骨盆

产科四步触诊及骨盆测量

产科腹部四步触诊法 一、适应症(１0分) 产前检查中,为检查:①子宫大小、②胎产式、③胎先露、④胎方位以及胎先露部就是否衔接时采用此方法。 二、操作顺序(10分)(每一步操作2、5分) 第一步手法:检查者两手置于宫底部,了解子宫外形并测得弓底高度,估计胎儿大小与妊娠周数就是否相符,然后两手指腹相对轻推,判断宫底部胎儿部分; 第二部手法:检查者左右两手分别置于腹部左右侧,一手固定,另手轻轻深按检查,两手交替,仔细分辨胎背及胎儿四肢得位置。 第三步手法:检查着右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露部,进一步查清胎先露就是胎头还就是胎臀,左右推动确定就是否衔接、 第四步手法:检查者左右手分别置于耻骨联合上胎先露部得两侧,向骨盆方向深按,再次核对胎先露部得诊断就是否正确,并正确胎先露部深入盆得深度。 三、熟练程度(10分) 正确回答9０﹪内容9~10分,回答80﹪7~8分,回答70﹪５～6分,依次类推。 四、无菌观念(10分) １、注意衣帽整齐。(7分) ２.检查完产妇后,应洗手、(3分)

五、注意事项(10分) 1、在作前三步手法时,检查者面向孕妇,作第四步手法时,检查者则应面向孕妇足端。 ２、做第一步手法时,若先露为胎头,则硬而圆且有浮球感,若为胎臀则软而宽且形状略不规则、 ３.做第二步手法时,平坦饱满者为胎背,可变形得高低不平部分就是胎儿肢体,有时感到胎儿肢体活动,有助诊断。(2分) 4.做第三步手法时,若胎先露部仍浮动,表示尚未入盆,如果已衔接,则胎先露部不能被推动、(1分) 5、做第四步手法时,若胎先露部为胎头,在两手下按得过程中,一手可顺利进入骨盆入口,另手则被胎头隆起部阻挡不能顺利进入,该隆起称为胎头隆突。枕先露时,为额骨与胎儿肢体同侧,面先露时,胎儿隆突为枕骨,与胎背同侧,但多不清楚。(2分) ６。经4步触诊法,若胎先露部难以确定时,可行肛诊或阴道内诊协助诊断。(1分) 骨盆测量 【骼棘间径与骶耻外径测量及正常值】 一、适应症 (10分) 产前检查判断骨盆入口大小及形状时常用得骨盆外测量经线、 二、操作顺序 (10分) (一)骼棘间径测量 1、孕妇体位:屈伸腿仰卧位,检查者站在孕妇右侧进行检查;(１分)

妇产科学 复习资料

产科 羊水：妊娠早期来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；中期主要来自胎儿尿液。 早期妊娠症状与体征：1、停经；2、早孕反应；3、尿频；4、乳房变化；5、妇科检查：阴道粘膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。 下丘脑-垂体-卵巢轴如何调节月经周期： 通过神经调节和激素反馈调节实现。大量雌激素抑制下丘脑分泌负反馈;同时又兴奋下丘脑分泌正反馈。当下丘脑因受卵巢性激素负反馈作用的影响而使卵巢释放激素分泌减少时，垂体的促性腺激素释放也相应减少，黄体失去促性腺激素的支持而萎缩，子宫内膜因失去卵巢性激素的支持而萎缩、坏死、出血、剥脱，促成月经来潮。在卵巢性激素减少的同时，解除了对下丘脑的抑制，于是又开始另一个新的周期，如此反复循环。 决定分娩的因素：1.产力2.产道3.胎儿4.精神心理因素 总产程：即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿娩出。总产程不得超过24小时，分3个产程。1.宫颈扩张期2.胎儿娩出期3.胎盘娩出期 各产程的临床表现及处理 ·第一产程：宫颈扩张期，临产开始至宫口完全扩张。 1.宫缩：了解子宫收缩的频率与强度。方法(1)专人守护在旁(2)用监护仪 2.胎心：(1)用Doppler仪或胎心听筒：潜伏期每1~2h听1次，活跃期15~30min听1次。(2) 用胎心监护仪。 3.宫口扩张及胎头下降：肛查了解，阴道检查 4.描绘产程图 5.精神安慰 6.测BP 7.休息 8.鼓 励进食，保持精力及体力9.鼓励产妇每2-4h排尿一次, 肥皂水灌肠。 ·第二产程：胎儿娩出期，从宫口完全扩张到胎儿娩出。 1.密切监测胎心 2.指导产妇屏气 3.保护会阴及接生 4.新生儿处理 ·第三产程：胎盘娩出期，从胎儿娩出后到胎盘剥离和娩出。 1.新生儿处理：清理呼吸道；Apgar评分；处理脐带 2.协助胎盘娩出 3.检查胎盘、胎膜； 4.检查软产道 5.预防产后出血：正常出血不超过300ml 流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。妊娠12周前终止，称早期流产。 先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。可发展为难免流产。 妊娠高血压 ·分类： 分类临床表现 妊娠期高血压妊娠20周后首次出现血压≥140／90mmHg；并于产后12周恢复正常，蛋白尿（—），可伴有上腹不适或血小板减少。 子痫前期轻度 血压≥140/ 90 mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或(+)，可有上腹不适、头痛等症状。 重度 血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或(++)；血肌 肝>106 mol/L 子痫子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释慢性高血压并先兆子痫 妊娠合并慢性高血压

产科四步触诊及骨盆测量

产科四步触诊及骨盆测 量 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

产科腹部四步触诊法 一、适应症（10分） 产前检查中，为检查：①子宫大小、②胎产式、③胎先露、④胎方位以及胎先露部是否衔接时采用此方法。 二、操作顺序（10分）（每一步操作分） 第一步手法：检查者两手置于宫底部，了解子宫外形并测得弓底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，然后两手指腹相对轻推，判断宫底部胎儿部分； 第二部手法：检查者左右两手分别置于腹部左右侧，一手固定，另手轻轻深按检查，两手交替，仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置。 第三步手法：检查着右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清胎先露是胎头还是胎臀，左右推动确定是否衔接。第四步手法：检查者左右手分别置于耻骨联合上胎先露部的两侧，向骨盆方向深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并正确胎先露部深入盆的深度。 三、熟练程度（10分） 正确回答90﹪内容9～10分，回答80﹪7～8分，回答70﹪5～6分，依次类推。 四、无菌观念（10分） 1.注意衣帽整齐。（7分） 2.检查完产妇后，应洗手。（3分） 五、注意事项（10分）

1.在作前三步手法时，检查者面向孕妇，作第四步手法时，检查者则应面向孕妇足端。 2.做第一步手法时，若先露为胎头，则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则软而宽且形状略不规则。 3.做第二步手法时，平坦饱满者为胎背，可变形的高低不平部分是胎儿肢体，有时感到胎儿肢体活动，有助诊断。（2分） 4.做第三步手法时，若胎先露部仍浮动，表示尚未入盆，如果已衔接，则胎先露部不能被推动。（1分） 5.做第四步手法时，若胎先露部为胎头，在两手下按的过程中，一手可顺利进入骨盆入口，另手则被胎头隆起部阻挡不能顺利进入，该隆起称为胎头隆突。枕先露时，为额骨与胎儿肢体同侧，面先露时，胎儿隆突为枕骨，与胎背同侧，但多不清楚。（2分） 6.经4步触诊法，若胎先露部难以确定时，可行肛诊或阴道内诊协助诊断。(1分） 骨盆测量 【骼棘间径与骶耻外径测量及正常值】 一、适应症（10分） 产前检查判断骨盆入口大小及形状时常用的骨盆外测量经线。 二、操作顺序（10分） （一）骼棘间径测量 1.孕妇体位：屈伸腿仰卧位，检查者站在孕妇右侧进行检查；（1分） 2.找准孕妇两侧骼骨的骼前上棘；（1分）

骨盆平面前后径标准值

骨盆平面前后径标准值 骨盆各平面及其径线为便于了解分娩时胎先露部通过骨产道的过程，将骨盆腔分为3 个平面: (1)骨盆入口平面:指真假骨盆的交界面，呈横椭圆形。其前方为耻骨联合上缘，两侧 为髂耻缘，后方为骶岬前缘。入口平面共有4条径线。 1)入口前后径:也称真结合径。耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离，平均值约 为llcm，其长短与分娩机制关系密切。 2)入口横径:左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为13cm。 3)入口斜径:左右各一。左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左 髂耻隆突间的距离为右斜径，平均值约为12.75cm。 (2)中骨盆平面：为骨盆最小平面，最狭窄，呈前后径长的椭圆形。其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。此平面具有产科临床重要性。中骨盆平面有两条径 线。 1)中骨盆前后径:耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，平 均值约为11.5cm。 2)中骨盆横径:也称坐骨棘间径。两坐骨棘间的距离，平均值约为lOcm，是胎先露部 通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。 (3)骨盆出口平面:即骨盆腔的下口，由两个在不同平面的三角形所组成。前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支;后三角平面顶为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。骨 盆出口平面有4条径线。 1)出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值约为11.5cm。 2)出口横径:也称坐骨结节间径。两坐骨结节内侧缘的距离，平均值约为9cm，是胎 先露部通过骨盆出口的径线，其长短与分娩机制关系密切。 3)出口前矢状径:耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm。 4)出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为8.5cm。若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径之和>l5cm时，一般大小的妊娠足月胎头可通过 后三角区经阴道娩出。

骨盆测量

实训项目骨盆外测量 【实训目的】 1、说出骨盆外测量各条径线的定义、正常值。 2、能熟练进行骨盆外测量，并初步判断骨盆的大小形态，指导确定分娩方式。 3、练习时严肃认真，动作轻柔，培养人文关怀护理理念。 【操作流程】 项目操作步骤实施细则 评估孕妇 孕妇身体状况，妊娠经过 孕妇合作程度 评估孕妇发育、营养、身高和步态等， 初步判断骨盆大小和形态 环境 是否安静、清洁，室温及光 线是否适宜 在产科检查室进行 计划护士衣帽整洁，洗手，戴口罩天气寒冷时搓热，捂暖双手 用物准备用物，摆放有序 骨盆测量器、坐骨结节间径测量器、孕 妇模型及骨盆模型 环境 清洁，光线明亮。关闭门窗， 调节室温 请无关人员离开，遮挡孕妇，保护隐私孕妇 排空膀胱，积极配合。取适 宜体位，暴露腹部，呈放松 状态 注意保暖 实施1.核对孕妇，解释取得合作 2.协助孕妇取适宜体位，检查者站 于孕妇右侧 孕妇取仰卧位，双腿伸直 注意保暖，充分暴露腹部，呈放松状态3.校对骨盆测量器刻度 用两手拇指及中指握住测量器末端，将 测量器上端靠在检查者右臂上，合拢测 量器末端，检查刻度是否归零 4.测量髂棘间径 检查者两手拇指及中指持测量器两末 端，伸出两食指，沿两侧腹股沟向外上 触摸到的第一突起即为髂前上棘 将测量器末端置于两髂前上棘外侧缘， 读取测量器上数值，即为髂棘间径 5.测量髂嵴间径 双手持测量器，将末端沿两髂嵴外侧前 后滑动，测得其最大距离即为髂嵴间径6.测量骶耻外径 孕妇取左侧卧位，右腿伸直左腿屈曲 检查者以右手示指为指引，将一侧测量 器末端放于耻骨联合上缘中点，固定

【注意事项】 1、嘱孕妇检查前排空膀胱。 2、正确把持测量器，准确读出数据，并正确校正测量数据。 3、用力适度，注意保暖。 4、关心体贴孕妇，注意保护孕妇隐私。 实施 6.测量骶耻外径 将另一侧测量器末端放于第5腰椎棘突下，固定 读取测量器上数值，即为骶耻外径 确定“第5腰椎棘突下”体表标志的方法： （1） 米氏菱形窝的上角 （2） 用左手掌尺侧由髂嵴最高处向脊柱画垂直线，与脊柱交叉点向下约1.5㎝处 （3） 米氏菱形窝两侧角连线上2㎝处 7.测量耻骨弓角度及坐骨结节间 径 孕妇取仰卧位，双腿屈曲双手抱膝略外展，暴露外阴 检查者两手握拳，掌心向外，伸出大拇指，左右两拇指平放在耻骨降支上，两拇指指 尖在耻骨联合下缘处对拢，两拇指间的角 度即为耻骨弓角度 检查者继续将拇指沿耻骨降支向下滑动，扪清坐骨结节中点，测量其内侧缘距离，即为坐骨结节间径 8.操作后处理 协助孕妇下床 告诉孕妇及家属检查结果，做好记录 做好孕期健康指导，预约下次检查时间 整理物品 评价 孕妇积极配合 护士评估准确全面，测量方法正确，体贴爱护孕妇。测量骨盆各径线数值准确无误。 提问 目的、注意事项及相关知识

妇产科知识大全

1. 妊高症降压首选：肼屈嗪 2. 前置胎盘最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血（禁止肛门指检） 3. 胎头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径 4. 预防和控制子痫的首选药物是：硫酸镁 5. 胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血 6. 妊娠合并心脏病发病率最高的是：风湿性心脏病 7. 协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴（高张型首选哌替啶） 8. 不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射：哌替啶 9. 胎盘与宫壁界限不清首先考虑：胎盘植入 10. 慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂 11. 宫颈癌最早症状：接触性出血 12. 筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查 13. 子宫肌瘤继发贫血最常见于：粘膜下子宫肌瘤（最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死） 14. 子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查 15. 最常见的功血：无排卵型功血 16. 固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带 17. HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间是：8～10周 18. 习惯性流产最常见的原因是：子宫颈内口松弛 19. 胎盘早剥最严重的并发症是：DIC 20. 死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤 21. 蒂扭转最易发生于：浆膜下子宫肌瘤 22. 侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到：肺 23. 确诊前置胎盘首选：B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口 24. 羊水进入母体循环最常见的途径为：子宫颈管粘膜的静脉 25. 粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长 26. 卵巢癌最常见的转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植 27. 绒癌最常见的转移部位依次是：肺、阴道、脑、肝 28. 功能性月经失调促进排卵的最好方法是：氯米芬治疗 29. 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是：雌孕激素序贯试验 30. 肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变 31. 恶性程度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌 32. 宫颈癌的好发部位是：宫颈移行带 33. 早孕反应：妇女停经后6周左右出现畏寒头晕乏力嗜睡食欲缺乏喜食酸物恶心晨起呕吐等 34. 恶露：产后随子宫蜕膜的脱落含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排除称恶露（血性、浆液、白色） 35. 子痫前期处理：治疗原则为休息解痉镇静降压合理扩容及利尿适时终止妊娠。（解痉：硫酸镁镇静：地西泮降压：肼苯哒嗪扩容：血清蛋白、全血利尿：甘露醇） 36. 子痫处理原则：控制抽搐纠正缺氧酸中毒控制血压抽搐控制后终止妊娠 37.前置胎盘：妊娠28周后若胎盘附着在子宫下段甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫颈内口位置低于胎儿先露部（处理原则：抑宫缩止出血纠贫血防感染） 38. 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期正常正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离 39. 胎儿窘迫：胎儿在子宫内有缺氧及酸中毒而危及其健康和生命的病理现象

妇产科-骨盆重要径线

骨盆本来分真假，耻骨髂耻骶岬上。 女盆入口横径长，再加弓宽称扁平。 横径三短类人猿，三角弓高窄男型。 棘间为10上下1，上记前后中下横。 出口横径若稍短，加上后矢大15。 髂棘20加3、6，髂嵴20加5、8， 骶耻20或减2。结节8、9加半拉。 耻骨弓角是90，不正常时小于8， 真结合径常11，增长一指（1.5－2厘米）角对了（角对了，即对角径）。 漏斗骨盆入口好，中盆出口都小啦。 骨盆倾斜乘以3，不多不少180。 注解： ①以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘连线为界将骨盆分为真骨盆和假骨盆。（记住：真假骨盆分界用耻骨联合上缘，而对角径用的是耻骨联合下缘） ②骨盆分女型、扁平型、类人猿型、男型等4类。女型：入口横径较长，耻骨弓（较）宽，呈横椭圆形。扁平型：在女型的基础上，横径长，耻骨弓宽，呈扁椭圆形。类人猿型：三条横径均短（骨盆入口、中骨盆、骨盆出口横径均短于前后径）。男型：男型者最少见，往往造成难产，入口呈三角形，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓型。 ③棘间为10上下1，上记前后中下横：骨产道有三条重要的径线，我们先记坐骨棘间径10，坐骨棘间径就是中骨盆横径。在中骨盆的上面是入口前后径11（记住啊，先记中骨盆10，入口在中骨盆的上面，因此加1，10＋1＝11。出口在中骨盆的下面，就减1，10－1＝9，那么出口横径（即坐骨结节间径）就是9） 记正常径线的时候，上口（骨盆入口）记前后径，中骨盆及下面的骨盆出口记横径。为什么呢？因为正常骨盆上口前后径短，中骨盆及骨盆出口以横径为短。而我们只记最短的径线。 ④如果出口横径稍短，那么只要出口横径加上后矢状径大于15厘米时也可正常产。 上面说的是骨产道，下面我们来看骨盆外测量： ⑤髂棘间径：20加3或6，即23－26厘米。 ⑥髂嵴间径：20加5或8，即25－28厘米。 ⑦骶耻外径：20或减2，即18－20厘米。 ⑧坐骨结节结径：8（或9）加半拉。8＋0.5＝8.5，9＋0.5＝9.5。即8.5－9.5厘米。 ⑨耻骨弓角是90度，小于80度为不正常（说小于8是为了歌诀顺口，因为耻骨弓角不可能是8度）。 ⑩真结合径为11厘米，这个数字再加上1指（约1.5－2厘米），就变成12.5－13，这是对角径。角对了（哪个角呢，耻骨联合下缘是一个角，骶岬上缘中点是一个角。这两个角之间的距离是对角径。这里面有个上缘下缘容易记混，这样记：生孩子总是从耻骨联合下面出来，自然是耻骨联合下缘了）。 漏斗型骨盆：入口径线正常，中骨盆及骨盆出口平面都小。 骨盆倾斜度指妇女站立时，骨盆入口平面与水平面所成夹角，正常为60度。为了押韵，记成骨盆倾斜乘以3，不多不少180。

妇产科医生 妇产科医生先进事迹材料(最新)

永定矿区医院妇产科戴梅蓉同志的先进事迹在永定矿区医院，提起戴梅蓉的名字，没有人不为她那强烈的事业心、高度的责任感和对工作的认真劲所折服，也没有人不为她那质朴、正直、平易近人和对病人无限关怀、无私奉献的品行而赞叹。她脚踏实地、坚忍不拔，孜孜不倦、刻苦钻研，全身心投入妇产科工作，在工作中养成了良好的医德医风，即不“收、拿、卡、要”，视事业如生命，待患者如亲人，一切为了患者着想，确保母婴生命安全，安心矿区工作，用平凡的事迹诠释了一名妇产科医生扎根基层、心系群众、爱岗敬业、全心全意为人民服务的天职。 (一)以身作则，做好领头雁 2014年，戴梅蓉同志开始担任永定矿区医院妇产科主任，负责妇产科全面工作。在出色完成临床手术工作的同时，她还承担着繁重的“传、帮、带”科室其他成员的任务，使年轻医师尽快成长起来。妇产科是矿区医院重点发展科室，平时病人多，且工作量大，面对当时妇产科基础工作薄弱的局面，她首先想到如何在科室带好头，以现身说法起表率作用，她亲自制定一系列科室管理办法和奖惩措施，并在妇产科积极开展新技术、新疗法，组织全科医护人员积极配合周围乡镇做好计划生育工作。俗话说“村看村、户看户、群众看干部”，在她的带领下，全科工作人员思想有了很大转变，工作热情明显提高， 服务基层、服务普通群众的意识得到有效加强。如今，妇产科每一位成员徐满娇、张小花、苏洁琴、李清芳在工作中都能独挡一面。全科每月均超额完成医院下达的各项任务和指标。在医院领导的带领和全科人员的共同努力下，矿区医院妇产科顺利通过了永定县卫生局的考核，取得了二级助产技术资格，从而拓宽了妇产科的业务范围，不仅成为享誉全县的优秀妇产科室，而且2014年被中国能源化学工会全国委员会评为“全国能源化学系统先进女职工集体”称号。科室及个人的先进事迹，多次在福建煤炭报上发表。戴梅蓉同志的出色工作也得到了上级的肯定和社会的认可，2014年她被红炭山实业公司女工委评为“女职工工作积极分子”;2014年被红炭山实业公司评为“先进工作者”;2014年被红炭山实业公司评为“卫生岗位能手”称号;2014年再次被红炭山实业公司女工委评 为“女职工工作积极分子;同年还被永定县妇幼保健院评为“2014年度妇幼卫 生先进个人”。 (二)爱岗敬业，全心全意为人民服务 工作中，她始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，对工作极端负责，对技术精益求精，她常和同伴说，医务工作是神圣的，面对患者一张张渴望得到帮助的面孔，我们只有用一流的技术，一流的服务，尽心尽力做好每一件事，才能无愧于她们对我们的信任，无愧于我们神圣的职业，无愧于“白衣天使”的称号。 在门诊坐诊，对每一个病人她都深入细致地检查诊断治疗，对病人如亲人，在病房工作期间，也是认真负责对待每一个住院病人，无