常见疾病病假休息时间参考
常见疾病病假休息时间参考标准
一、内科系统疾病
(一) 感冒、流感
1、上呼吸道感染：休息1-3天。
2、流行性感冒：严重者休息3-7天。
(二) 肝炎
1、急性甲型传染性肝炎：经治疗临床症状消失后休息1-2月。
2、慢性活动性肝炎：治疗病情稳定后再休息2-3月。
3、肝功能单项异常者：休息1-2周。
(三) 冠心病
1、心肌梗塞
出院后休息3-6个月；
2、冠状动脉供血不足
有临床症状，伴有心电图（EEG）ST段明显降低者，休息1-2个月。
(四) 风湿性心脏病
伴风湿活动者，休息1-3月。
(五) 急性心肌炎：出院后休息1-3月。
(六) 心律失常：治疗稳定后可休息1-2周。
(七) 高血压初发者：可休息1-2周。
(八) 急性尿路感染：可休息1-2周。
(九) 急性肾炎（或慢性肾炎急性发作）：出院后可休息1-2周。
(十) 贫血：血色素＜9g/dl者，休息1-2周。
(十一) 菌痢、急性胃肠炎、结肠炎：休息3-5天。
(十二) 溃疡病急性期：休息3-5天。伴出血者休息半月。
(十三) 支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张
1、急性支气管炎：休息3-7天。
2、哮喘性支气管炎、支气管哮喘：发作时全休，控制后继续休息1-2天。
3、急性肺炎：休息至临床症状消失，X线透视阴性，继续休息1周。
4、支气管扩张并感染，全休至感染控制；伴咯血者全休至血止后继续休息1-2周。
(十四) 神经、精神疾病
1、急性脑血管意外及中枢神经系感染：病情稳定后，休息1-3个月；
2、癫痫：持续状态，全休，症状控制后，全休1周；发作频繁(每月5次以上)全休，症状控制后，全休2-3月；大发作后，一般全休3-7天；
3、周期性麻痹：发作期全休；症状消失后，全休5-7天；
4、面神经麻痹：急性期全休5—7天；
5、偏头痛：休息1-2天；
6、眩晕综合症：休息3-5天；
7、坐骨神经痛：休息3-5天；
8、神经官能症：酌情休息3-5天；
9、癔病：酌情休息3-5天；
(十五) 肺结核病：临床痊愈后休息1-3月。
二、外科系统
(自手术日起算)
(一) 外伤(包括刺伤、裂伤、挫伤等)：
1、轻度外伤：原则上不予休息，若与工种有关，可按病情酌情休息1-3天；
2、中度外伤：休息1周。
3、重度外伤：伤口愈合后酌情给予休息2周。
(二) 感染
1、根据部位：头面部、面部三角区、腋窝、腹股沟及肛门部位，给予全休至明显好转。
2、根据病种：毛囊炎、多发性疖和痈可酌情休息3-5天。
3、根据感染程度：全身症状者，全休至好转。
(三) 淋巴结炎
1、急性单纯性淋巴结炎：红肿、发热者，休息1-3天。
2、颈部淋巴结
(1)干酪样变性、液化成寒性脓肿：休息至病情好转。
(2)已破者：视病情全休至好转。
(四) 甲状腺手术
1、甲状腺机能亢进：甲状腺大部切除，休息1个月；
2、结节性甲状腺肿：甲状腺大部切除，休息半月；
3、良性肿瘤或囊肿：甲状腺腺叶切除，休息半个月。
(五) 乳房手术
1、乳癌：行根治手术，休息6个月；
2、乳房脓肿：切开引流后休息至体温正常，伤口基本愈合。
(六) 胃、胆囊手术
1、单纯胆囊切除：休息1个月。
2、胆囊切除，总胆管探查术：休息2个月。
3、慢性胆囊炎，胆石症急性发作：休息至症状好转后，继续休息2-3天。
(七) 脾切除
1、脾破裂：脾切除休息1个月。
2、肝硬化脾功能亢进：根据肝功能、血象而定，原则上休息3个月。
3、分流手术：休息3个月。
(八) 阑尾炎
1、非手术治疗：急性阑尾炎在症状控制、血象正常后，休息2天，慢性阑尾炎发作时休息7天。
2、阑尾切除手术：休息二周。阑尾脓肿，伤口愈合不佳者，酌情延长。
(九) 疝修补术：腹股沟疝或股疝修补术：休息2周。
(十) 小肠部分切除术：休息1月；大部分切除，休息3个月。
(十一) 大隐静脉曲张手术：休息1个月。
(十二) 其他
1、脓肿切开排脓：休息7天；
2、拔指(趾)甲：休息7天；
3、皮脂腺囊肿、皮下结节切除：休息7天。
(十三) 肛门疾患
1、肛裂：疼痛剧烈、局部溃疡新鲜，伴出血者，休息3-5天。
2、外痔栓塞、内痔或混合痔脱垂：休息5-7天。
3、脓肿或瘘管闭塞感染：休息2-3天，切排手术者，休息至伤口愈合后休息2-3天。
三、泌尿科
(一) 上尿路结石
1、上尿路(肾输尿管)结石：绞痛发作，休息3-5天；
2、上尿路结石手术后：休息1个月。
(二) 肾结核
1、肾结核确诊后：休息2个月；
2、肾切除手术后：休息3个月。
(三) 膀胱肿瘤
1、膀胱部分切除：休息3个月;
2、膀胱全切除：休息1年。
(四) 前列腺增生
1、急性尿潴留：拔除导尿管后，继续休息1周；
2、前列腺摘除术：休息3个月；
(五) 其他
1、慢性附睾炎，精索静脉曲张：休息3-5天。
2、慢性前列腺炎、遗精、功能性障碍：休息1-3天。
3、输精管结扎：休息3-5天。
4、包皮环切术：休息1周。
四、骨科
（一）骨折：
1、四肢长骨、脊柱椎体骨折：出院时最长休息3个月，以后门诊每月一次，可达8个月。8个月时复查X片，若骨折未愈合可继续休息，骨折线消失后停止给假。
2、掌、指、跖、趾及桡骨远端骨折：每月一次，休息最长共3个月，3个月后复查X片，若骨折未愈合方可继续休息。
3、椎体附件骨折：一般休息共3个月，症状重者可加休1个月（骨折可能永久不愈合）。
4、股骨颈、股骨头骨折：一般休息共1年，1年后骨折未愈或股骨头坏死可再休息6个月，此后应采取相应治疗手段。
5、骨盆骨折：轻者休2～3个月，严重者可休6个月（包括髋臼骨折），此后需复查X片，若骨折未愈合方可继续休息。
（二）神经、肌腱等
1、四肢肌腱损伤：休息及功能锻炼共3个月，此后如需再次手术可再休2个月。
2、膝关节交叉韧带重建后：休息及功能锻炼共9个月。
3、四肢神经损伤：早期修复、观察最长可达9个月。6个月时可考虑松解术。9个月无恢复者可行功能重建术，术后休息锻炼3个月。
4、拆除内固定：脊柱、骨盆、负重长骨休息1个月，余休半个月。
（三）其他疾病
1、上臂疾患:肩关节周围炎：活动受限休息3-5天；肱骨外上髁炎(网球肘)：休息2-3天；
2、膝关节疾患:
（1）半月板损伤：休息半月；
（2）侧付韧带损伤：急性损伤固定2-3周，石膏拆除后休息半月。
3、腰部疾患
（1）腰肌劳损：急性期休息2周；
（2）各部位局封后：可休息1-2天；
（3）各种严重挫伤(包括胸、腰背部、四肢关节)：休息2周；
（4）颈腰椎间盘突出：休息1-2周。
4、脊柱结核
（1）摄片有骨质破坏者：休息3-6月。
（2）复查后如病情已稳定：血沉恢复正常，继续半休3月，以后逐步恢复正常。
以上情况病休后或某些手术无法改善功能及畸形的，不再给病休，建议鉴定伤残等级。五、眼科
(一)眼睑急性炎症(麦粒肿、蜂窝组织炎、脓肿等)：休息2-3天
(二)单纯性眼睑挫伤：休息4-7天。
(三)急性泪腺炎、泪囊炎、结膜炎：休息2-3天。
(四)结膜单纯轻微撕裂：酌情休息2-3天。
(五)角膜溃疡(急性期)：休息3-7天。
(六)角膜异物、角膜擦伤、电光性眼炎：休息1-3天。
(七)角膜小穿孔伤：休息3-7天。
(八)眼内炎：急性期休息3-7天。
(九)眼眶蜂窝组织炎、巩膜炎：休息3-7天。
(十)急性虹膜睫状体炎、中心网膜炎：休息1-2周。
(十一)青光眼：急性发作，休息5-7天。
继发性青光眼：休息到眼压正常。
(十三)急性视神经乳头炎：住院治疗后休息1-2周。
(十四)眼球挫伤：
1、轻型(眼球前部充血、前房出血量较少)，休息3-5天;
2、重型(玻璃体出血、网膜震伤、继发性青光眼、外伤性白内障、球后血肿、眼球突出等)，休息1-2周。
(十五)眼底出血：视病情休息2-4周。
(十六)眼化学伤(包括酸、碱性、高温烫伤等)：轻型休息3-7天；重型休2-4周。
(十七)眼皮皮肤药物过敏：休息2-3天。
(十八)眼睑内翻矫正术：休息1周。
(十九)眼睑外翻拉皮术：休息10天。
(二十)上险下垂矫正术：休息14天。
(二十一)眼睑外伤缝合术：休息7天。
(二十二)眼睑及球结膜浆细胞瘤部分切除：休息2周。
(二十三)眼睑疖肿切除术：休息3-7天。
(二十四)麦粒肿手术：休息3-7天。
(二十五)泪囊摘除术：休息1周。
(二十六)泪囊鼻腔吻合术：休息10天。
(二十七)小泪点切开扩大术：休息3-7天。
(二十八)险部泪腺部分切除术：休息3-7天。
(二十九)斜视矫正术：休息14天。
(三十)沙眼滤泡压榨术：休息2-5天。
(三十一)胬肉手术：休息7天。
(三十二)角膜移植：休息1-2个月。
(三十三)角膜缝合虹膜剪除术：出院后休息2-3周。
(三十四)白内障手术：囊外摘出术，出院后休息2-3周。
(三十五)前房穿刺术：休息3天。
(三十六)抗青光眼手术：出院后休息2-3周。
(三十七)视网膜剥离术：出院后休息2-3个月。
(三十八)眼球摘出、眼内容剜出术：出院后休息2周。
(三十九)结膜囊形成术：出院后休息3周。
(四十) 眼眶肿瘤手术：出院后休息1个月。
(四十一) 眼内异物吸出术：出院后休息1-2个月。
(上述手术如于门诊，休息时间可以适当增加)。
六、耳鼻咽喉科
(一)耳科
1、耳疖：休息2-5天。
2、急性中耳炎：休息3-7天。
3、眩晕综合症：休息3-5天。
4、耳廓石膏固定术：休息7-10天。
5、棉片鼓膜贴衬术：休息3-5天。
6、鼓膜修补术：休息2-4周。
7、中耳乳突手术：休息2-4周。
8、蹬骨手术：休息2-4周。
9、内耳开窗术：休息1-2个月。
（二）鼻科
1、鼻疗：休息2-3天。
2、鼻部挫伤：休息2-5天。
3、急性鼻炎：休息2-5天。
4、急性付鼻窦炎：休息3-5天。
5、鼻出血：休息3-5天。
6、鼻息肉摘除术：休息3-7天。
7、鼻甲切除术：休息3-7天。
8、鼻中甲手术：休息7-10天。
9、鼻科塑材成形术：休息7-10天。
10、筛窦开放术：休息5-7天。
11、上颌窦穿刺、鼻咽部活检：休息3-5天。
12、上颌窦根治术；休息1月。
13、上颌窦开窗术：休息2周。
14、上颌骨全切除术：休息3个月。
15、鼻腔良性肿瘤切除：休息1-3周。
(三) 咽喉科
1、急性扁桃腺炎：休息2-3天。
2、急性咽炎：休息2-5天。
3、扁桃腺周围脓肿：休息3-7天。
4、急性会厌炎：休息3-5天。
5、急性喉炎：休息3-7天。
6、气管切除术：拔管后继续休息2周。
7、喉手术：喉裂开术休息2-4周，全喉切除，休息3个月。
8、咽部溃疡：休息3-7天。
9、扁桃体溃疡：休息5-7天，剥离术休息10-14天。
10、内腔镜：内腔镜检查休息2-3天，内腔镜治疗休息3-7天，声带息肉摘除，休息2周。
七、口腔科
(一)急性冠周炎：休息3-5天。
(二) 拔牙：休息1-3天。
(三) 急性齿槽脓肿、牙周脓肿：休息2-5天。
(四) 急性弥漫性口腔炎：休息3-7天。
(五) 急性领面部淋巴结炎、蜂窝组织炎：休息3-7天。
(六) 急性涎腺炎：休息3-7天。
(七) 急性牙髓炎：休息2-5天。
(八) 急性、亚急性颞额关节疾病：休息1-3天。
(九) 三叉神经痛发作：休息3-7天。
(十) 急性颌面外伤、牙槽骨折：休息3-7天。
(十一) 急性颌骨骨折：单纯性，休息2-4周。复杂性，休息1-3个月。
(十二) 癌瘤手术：休息1-6个月。
(十三) 门诊小手术：酌情休息3-7天。
八、妇产科
(一) 妇科
(凡手术病人的病假，均按手术日算起)
1、急性外阴炎：休息3天。
2、急性盆腔炎、附件炎：休息5-7天。
3、慢性盆腔炎、附件炎：症状、体征明显者，休息3-5天。
4、人工流产后子宫内膜炎：休息3-7天。
5、前庭大腺囊肿挖出等阴道小手术：休息10-15天。
6、痛经：症状明显者，休息3-5天。
7、月经过多：酌情休息1-3天。
8、诊断性刮宫：休息3-5天。
9、宫颈电灼或冷冻：休息3-7天。
10、宫颈活检：休息1-3天。
11、子宫粘膜下肌瘤扭转：休息7天。
12、巴氏腺囊肿造口术：休息5-7天。
13、附件手术：休息40天。
14、阴道前后壁修补术：休息40天。
15、子宫切除术：次全切休息2个月；全切除或阴道内切除休息3个月。
16、子宫次广泛切除术：休息3.5月。
17、广泛性子宫切除术：休息4个月。
18、子宫悬吊术：休息40天。
19、单纯性外阴切除术：休息2个月。
20、广泛性外阴切除术：休息4个月。
21、膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘：休息2个月。
(二) 产科
1、正常分娩：产假90天。
2、助产（侧切、头吸、产钳、臀牵引）：产假97天。
3、剖宫产：产假105天。
4、多胞胎生育：每多生育1个婴儿增加产假15天，即二胞胎休息105天，三胞胎休息120
天。
5、流产：怀孕3个月以内的流产，休息20-30天，怀孕3个月-7个月流产的，休息50天；7个月以上早产的，按正常产假处理。
6、妊娠反应(剧吐、尿酮由阳性转阴性后)：休息1-2周。
7、先兆流产(有腹痛或下垫感、少量阴道出血、需安胎者)：休息2周.
8、葡萄胎手术：术后休息1个月，葡萄胎第二次刮宫：休息2-4周。
9、先兆子痫：住院治疗治愈后休息至分娩。
10、妊娠水肿：休息2-4天。
11、妊娠中毒症(轻度)：妊娠水肿（++）以上，轻度高血压，休息1周。
12、妊娠合并外阴严重静脉曲张：休息2-3周。
13、产后恶露延长：休息5天。
(三) 计划生育
1、上环：休息2-3天。
2、取环：休息2天。
3、人工流产：3个月以内(包括同时上环)，休息20-30天；3个月以上7个月以内，产假50天(包括水囊引产、剖腹取胎)，满7个月以上早产，给产假90天。
4、输卵管结扎：休息1个月(包括同时人工流产、取环)，产后扎管，延长4天。
九、皮肤科
1、急性传染性皮肤病：休息5-10天。
2、过敏性皮疹：休息2-7天。
中枢神经系统常见疾病资料
第五节中枢神经系统常见疾病 一、颅脑先天发育异常 【病理基础】颅脑先天畸形及发育异常是由胚胎期神经系统发育异常所致。分类方法很多，本节从诊断和鉴别诊断出发，按病变的解剖部位进行分类可分为中线部位的病变、神经皮肤综合征、神经元和脑回形成异常。 中线部位的病变：脑膜和脑膜脑膨出、胼胝体发育不良、chiari畸形、Dondy-Walker综合征、透明隔囊肿、透明隔缺如、胼胝体脂肪瘤等。神经皮肤综合征：结节性硬化、脑-三叉神经血管瘤病（sturge-weber 综合征）、神经纤维瘤等。 神经元和脑回形成异常：无脑回畸形、小脑回畸形、脑裂畸形、脑灰质异位。 【临床表现】轻者无明显临床表现。重者可有智力障碍、癫痫、瘫痪及各种神经症状体征，容易伴有其他器官和组织发育异常和疾病。【影像学表现】 1、脑膜和脑膜脑膨出：CT和MRI表现颅骨缺损、脑脊液囊性肿物或软组织肿物、脑室牵拉变形并移向病侧。 2、胼胝体发育不良：CT和MRI表现两侧侧脑室明显分离，侧脑室后角扩张，第三脑室上移，插入两侧脑室之间。可伴有其他发育畸形如胼胝体脂肪瘤、多小脑畸形等。 3、chiari畸形：小脑扁桃体向下延伸至枕骨大孔平面以下5mm以上，邻近第四脑室、小脑蚓部及脑干位置形态可正常或异常，常伴有脊髓
空洞症和Dondy-Walker综合征。 4、Dondy-Walker综合征：在MRI矢状面后颅凹扩大，直窦和窦汇上移至人字缝以上，小脑发育不全等，并发脑积水。 5、无脑回畸形：CT和MRI均显示大脑半球表面光滑，脑沟缺如，侧裂增宽，蛛网膜下腔增宽，脑室扩大。 6、脑裂畸形：脑皮质表面与侧脑室体部之间存在宽度不等的裂隙，裂隙两旁有厚度不等灰质带。 7、脑灰质异位：CT和MRI均见白质区内异位灰质灶，多位于半卵圆中心，并发脑裂畸形。 8、结节性硬化：CT表现为两侧室管膜下或脑室周围多发小结节状钙化。 9、脑-三叉神经血管瘤病（sturge-weber综合征）：CT和MRI表现病侧大脑半球顶枕区沿脑沟脑回弧条状钙化。伴有脑发育不全和颅板增厚。 10、神经纤维瘤病：CT和MRI表现颅神经肿瘤（听神经、三叉神经和颈静脉孔处），常并发脑脊髓肿瘤、脑发育异常和脑血管异常。二、颅脑损伤 （一）脑挫裂伤（contusion and laceration of brain） 【病理基础】脑外伤引起的局部脑水肿、坏死、液化和多发散在小出血灶等。可分为三期 1、早期：伤后数日内脑组织以出血、水肿、坏死为主要变化。 2、中期：伤后数日至数周，逐渐出现修复性病理变化（瘢痕组织和
神经系统疾病习题
1、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为： A.是否口角歪斜 B.是否鼻唇沟变浅 C.能否皱额、闭目 D.能否鼓腮 E.能否吹口哨 答案：C 2、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是 A.左侧中枢性面瘫 B.右侧中枢性面瘫 C.左侧周围性面瘫 D.右侧周围性面瘫 E.双侧周围性面瘫 答案：D 3、患者鼻唇沟变浅，右侧口角下垂，闭眼、皱眉动作正常，两侧额纹正常 A.双侧周围性面瘫 B.右侧周围性面瘫 C.左侧周围性面瘫 D.右侧中枢性面瘫 E.左侧中枢性面瘫 答案：E 4、瘫痪是指： A.随意运动肌力减弱或消失 B.肌紧张力减弱或消失 C.不自主运动肌力减弱或消失 D.肌肉运动能力消失 E.肌肉与肌腱运动不协调 答案：A 5、根据哪项临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪 A.肌力大小 B.有无感觉障碍 C.有无病理反射 D.有无大小便障碍 E.有无感觉过敏
答案：C 6、关于上运动神经元瘫痪的表现，哪项是错误的 A.瘫痪分布以整个肢体为主 肌张力减低B. C.腱反射增强 D.病理反射阳性 E.可有废用性肌萎缩 答案：B 7、眶上神经反应及各种反射均存在，属于哪种意识障碍？ A.深昏迷 B.昏睡 C.浅昏迷 D.嗜睡 E.中度昏迷 答案：C 8、整日处于睡眠状态，但呼之能应属于哪种意识障碍？ A.深昏迷 B.昏睡 C.浅昏迷 D.嗜睡 E.中度昏迷 答案：D 9、鉴别深浅昏迷程度的可靠指征是 A.生命体征 B.瞳孔对光反射 C.肌力 D.腱反射 E.对疼痛的反应 答案：E 10、某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能是： A.蛛网膜下腔出血 B.基底节出血 C.小脑出血 D.额叶出血
泌尿外科出科小结
泌尿外科出科小结(总1页)本页仅作为文档页封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March
转眼间来到泌尿外科已有三个月了，在这三个月的时间里，基本掌握了泌尿外科的常见疾病如：尿路结石、膀胱结石、前列腺增生、泌尿系感染、阴囊肿大等及其并发症的临床初步诊断及简单处理，参与与观看泌尿外科常用的手术治疗方法如： 经尿道碎石取石术、经尿道前列腺电切术、腹腔镜下肾脏切除术、腹腔镜下经腹腔肾囊肿去顶术、耻骨上膀胱切开取石术、耻骨上膀胱造瘘术、膀胱部分切除术、膀胱镜下膀胱肿物切除术、膀胱穿刺术、包皮环切术、尿道肉阜切除术、尿道扩张术、包皮嵌顿复位术、睾丸切除术、精索静脉曲张高位结扎术、腹膜后精索静脉结扎术、前列腺穿刺活检术、超声定位下经皮肾囊肿穿刺术、隐睾牵引固定术、鞘膜积液手术及其术后基本抗炎防止感染的基本用药。 掌握了导尿术、膀胱灌注、更换输尿管导管、更换膀胱造瘘管对泌尿外科手术的基本流程也基本熟悉；对于科室的电子系统包括书写病志、开医嘱，处方及检验单的书写已经掌握；在外科技能中严格按照无菌操作观念进行操作，包括伤口换药，伤口拆线，伤口引流管拔出，还有手术室的洗手、穿衣、带手套及常规消毒铺巾等，经过三个月的学习，外科技能操作又得到了进一步的巩固和提高。 能做到每天上班，不迟到，不早退，对于负责病人能够做到热情关心，熟悉病程，了解其整体情况。对于病人反应的问题，自己能处理的可以先处理，或者及时向带教医生汇报。我会继续努力，积极主动承担任务，抓住锻炼机会，努力提高自身水平，争取在下一个科室学习可以得到更大、更多的收获。 2
外科泌尿科疾病
五、泌尿外科疾病 （一）肾上腺无功能腺瘤 【ICD-10】D35.0 【诊断标准】 1.偶然发现肾上腺占位性病变。 2.影像学（CT或MRI）发现肾上腺肿瘤。 3.肾上腺功能相关的内分泌检查无异常。 4.有或无恶性肿瘤病史。 【入院标准】 1.有手术适应征（直径≥4cm、可疑恶性、肿瘤增大、合并高血压并、或有强烈手术意愿）。 2.无手术禁忌（如严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、肾上腺皮质功能不全等）。 【转出标准】 1.手术过程顺利，术中无严重合并症发生。 2.术后恢复平稳，生命体征稳定，电解质正常，引流液较少，肠道功能恢复，可进半流质饮食。 3.没有需要手术处理的并发症和/或合并症。 【出院标准】 1.术后一般情况良好（恢复饮食与活动、切口无感染、
引流管拔除等）。 2.无术后并发症，或已妥善处理。 （王宇何志嵩）（二）肾癌 【ICD-10】C64 【诊断标准】 1.影像学检查发现肾脏实性或囊实性占位（超声、MRI 或CT）。 2.增强扫描可见肿物强化（MRI或CT）。 3.伴有或不伴有腹痛、腹部肿物、血尿等临床症状。 4.获得或未获得肿瘤穿刺活检病理结果。需与肾脏血管平滑肌脂肪瘤、肥大肾柱、肾梗塞、假性肿瘤、转移瘤等鉴别。 【入院标准】 1.临床诊断明确。 2.影像评估考虑肿瘤可手术切除。 3.未合并其他严重疾病，手术及麻醉耐受性良好。 【转出标准】 1.手术过程顺利，术中无严重出血、大血管及消化道损伤等合并症。
2.术后恢复平稳，各项生命体征稳定，肠道功能恢复，可进流质饮食或半流质饮食。 3.没有需要手术处理的并发症和/或合并症。 【出院标准】 1.病灶已切除。 2.术后恢复良好，可自主活动及进食。 3.围手术期无严重并发症发生。 4.无需住院治疗的合并症或并发症 (张崔建何志嵩) （三）肾盂癌 【ICD-10】C65 【诊断标准】 1.出现血尿或隐匿起病。 2.影像学检查发现肾盂内占位性病变。 3.尿细胞学或尿肿瘤标志物检查阳性。 【入院标准】 1.明确诊断的肾盂癌。 2.疑诊肾盂癌需做输尿管镜等有创检查治疗者。 3.需要进行放疗、化疗或其他治疗的肾盂癌患者。 【转出标准】 1.外科治疗结束,但是还需要处理内科合并疾病或手术
十大办公室常见疾病
安全管理编号：LX-FS-A12013 十大办公室常见疾病 In the daily work environment, plan the important work to be done in the future, and require the personnel to jointly abide by the corresponding procedures and code of conduct, so that the overall behavior or activity reaches the specified standard 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
十大办公室常见疾病 使用说明：本安全管理资料适用于日常工作环境中对安全相关工作进行具有统筹性，导向性的规划，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 1、抑郁症。“郁闷”成了口头语的时候，抑郁症便无声无息地潜入了办公室。虽然很多人并不清楚抑郁症的实际严重程度，但是它已成为世界第4大疾病。 2、颈椎病。目前国内对于颈椎病强调以非手术治疗为主，比如按摩、牵引、物理治疗、针灸和中草药等等。西医的诊断配合中医的治疗效果是最好的。 3、腰肌劳损。在公司忙了一天，晚上回到家，常常浑身酸痛，尤其是腰部。 4、前列腺炎。“坐久了，容易得前列腺炎！”不是危言耸听，因为在前列腺炎患者中，长期坐在办
神经病学题库(第八章 中枢神经系统脱髓鞘疾病)(内容参考)
第八章中枢神经系统脱髓鞘疾病 一、选择题 【A型题】 1．下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变： A．神经纤维髓鞘破坏 B．病变分布于中枢神经系统白质 C．小静脉周围炎性细胞浸润 D．神经轴索严重坏死 E．神经细胞相对完整 2．下列哪项与多发性硬化发病机制无关： A．病毒性感染 B．自身免疫反应 C．环境因素如高纬度地区 D．血管炎导致缺血 E．遗传易感性 3．多发性硬化最常见的临床类型是： A．复发-缓解型 B．继发进展型 C．原发进展型 D．进展复发型 E．良性型 4．女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向右看时视物双影。最可能的诊断是：
A．球后视神经炎 B．重症肌无力 C．多发性硬化 D．脑干肿瘤 E．脊髓压迫症 5．一青年，7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本痊愈；近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必德无好转，入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是： A．脑电图检查 B．CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+) C．检查发现有感觉障碍平面 D．Lhermitte征(+) E．脊髓MRI检查 6．男性，40岁，因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑，以及EEG弥漫性慢波，以脑炎诊断住院20天，经治疗病情明显好转，准备3日后出院。但患者病情反复，新出现下列哪种情况更应考虑MS： A．视力减退并排除眼科疾病 B．局灶性癫痫发作 C．查到感觉障碍 D．双侧Babinski征(+) E．头颅MRI检查有信号异常 7．一中年患者因感冒半月后出现眼球震颤、声音嘶哑、共济失调和平衡障碍。最不可能的疾病是： A．脱髓鞘脑炎 B．多发性硬化 C．Fisher综合征 D．橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)
泌尿外科学科发展方向
泌尿外科学科发展方向： 泌尿外科十二五学科建设规划;一学科现状分析;南方医科大学北滘医院泌尿外科是为适应医院发展形势;科室技术实力雄厚，能开展泌尿系各种常见病，多发病;从2010年5月26至9月30，我科门诊诊次85;手术例数250台，平均月手术例数60台;2011年是我院实施十二五规划的第一年，也是我院;二、需求分析;泌尿外科学是临床医学外科学的重要组成部分，学科涵;陷等与人口质泌尿外科十二五学科建设规划! 一学科现状分析 南方医科大学北滘医院泌尿外科是为适应医院发展形势要求，于2010年5月新成立的临床科室。科室预计床位25张，珠江医院泌尿外科教授陈克时主任医师长驻科室,全面负责科室的教学，临床技术指导工作。另有副主任医师一名，主治医师一名，研究生毕业医师三名，泌尿专科技师一名。 科室技术实力雄厚，能开展泌尿系各种常见病，多发病及疑难病例的诊治工作。对泌尿系统各种肿瘤，结石，畸形，结核，感染等疾病均有丰富的治疗经验。同时大力发展泌尿系腔镜手术，科室拥有进口奥林巴斯膀胱镜，德国狼牌输尿管镜和经皮肾镜，英国佳乐等离子电切镜，腹腔镜，体外震波碎石等设备，能开展各种类型的腔镜手术。回顾科室成立的近四个月时间，利用成为南方医科大学直属医院的平台，在医院领导的关怀和正确指引下，我科全体医务人员的抓住机遇，
共同努力，积极进取，科室各项工作较以前的泌尿组相比，有了截然不同的面貌，在业务的开展，收治病人量，手术数量和质量，业务总收入等方面均取得了长足进步，在人才队伍培养，医教研工作，学术论文，科研立项等方面稳步发展。 从2010年5月26至9月30，我科门诊诊次850人，收治病人375人，平均每月收治病人93人，业务总收入240万，平均月收入60万， 手术例数250台，平均月手术例数60台。微创手术是目前泌尿外科发展的趋势，在新成立泌尿外科以后，我科大力发展微创腔镜手术，现该类手术占我科手术比例40%。在今年6月，我科新购置了价值100多万的微创腔镜设备，并申请成立了泌尿外科腔镜检查治疗室，为以后我科微创腔镜手术的发展壮大构筑了良好的平台。在开放手术方面，在开展常规手术的同时，结合病人的具体情况，开展了多例肾盂癌根治术，结核肾切除术，肾铸型结石切开取石术，巨大膀胱翕室切除术等较为复杂，难度较大的手术。 2011年是我院实施十二五规划的第一年，也是我院成为二甲医院，迈向三甲医院开始的第一年。泌尿外科作为医院的临床科室，为适应医院的发展壮大，面对新的形势、新的挑战、新的任务，科室应与时俱进，根据时代的方向和医院改革的需要，在医院大力支持下，主动适应医疗服务市场竞争，不断增强自身的凝聚力、向心力和感召力，为拓展医疗服务市场增添新的动力和活力，这是我们泌尿外科追求的目标。
常见神经系统疾病的诊断
常见神经系统疾病的诊断 1.重症肌无力：是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变 部位在神经肌肉接头的突触后膜，该膜上的AchR受到损害后，受体数目减少。主要临床表现为骨骼肌极易疲劳，活动后症状加重，休息和应用胆碱酯酶抑制治疗后明显减轻。 发病机制：神经肌肉接头的突触后膜乙酰胆碱受体被自身抗体攻击而引起的自身免疫性疾病。 临床表现： a.发病年龄：两个高峰：20-40、40-60 b.无明显诱因，隐袭起病，呈进展性或缓解与复发交替性发展，部分严重者呈 持续性。发病后2-3年可自行缓解，仅表现为眼外肌麻痹者可持续3年左右，多数不发展至全身肌肉。 c.全身骨骼肌均可受累，但在发病早期可单独出现眼外肌、喉部肌肉无力或肢 体肌无力，颅神经支配的肌肉较脊神经支配的肌肉更容易受累，常从一组肌群无力开始，逐步累及到其他肌群。 d.骨骼肌易疲劳或肌无力呈波动性，肌肉持续收缩后出现肌无力甚至瘫痪，休 息后症状减轻或缓解，晨轻暮重现象。 一侧或双侧眼外肌麻痹：上睑下垂、斜视、复视、眼球固定 面部肌肉或口咽肌麻痹：表情淡漠、苦笑面容；连续咀嚼无力、进食时间长、说话带鼻音、饮水呛咳、吞咽困难。 胸锁乳突肌和斜方肌麻痹:颈软、抬头困难、转颈耸肩无力。 四肢肌受累以近端为重，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难。 注意： 1.腱反射通常不受影响，感觉正常。 2.呼吸肌受累出现呼吸困难者为重症肌无力危象，是本病致死的直接原因。 3.首次采用抗胆碱酯酶药物治疗都有明显的效果，这是本病的特点。 e．肌无力危象：早期迅速恶化或进展过程中突然加重，出现呼吸困难，以致不能维持正常的换气功能时，称重症肌无力危象。 1.肌无力危象：疾病发展严重的表现，注射新斯的明明显好转。 2.胆碱能危象：抗胆碱酯酶药物过量引起的呼吸困难，之外常伴有瞳孔缩小、汗多、唾液分泌增多等药物副作用现象。注射新斯的明后无效，症状反而更加重。 3.反拗性危象：在服用抗胆碱酯酶药物期间，因感染、分泌、手术等因素导致患者突然对抗胆碱酯酶药物治疗无效，而出现呼吸困难；注射新斯的明后无效，也不加重症状. f辅助检查： 疲劳试验：适用于病情不严重者，尤其是症状不明显者，眨眼30次；两臂持续平举；持续起蹲10-20次。 新斯的明实验：1.5mg新斯的明，0.5mg阿托品； 神经肌肉电生理检查； 重复神经电刺激（RNES）：典型改变为低频（2-5HZ）和高频（>10HZ）重复刺激运动神经时，若出现动作电位波幅的递减，且低频刺激递减在10%-15%以上，高频刺激递减在30%以上则为阳性，（检查前停服康胆碱酯酶药物12-18小时）否则可出现假阴性。
常见病预防制度
常见病预防制度 1、定期对学生进行卫生知识教育，让学生了解地方病、常见病对人身体的危害及防治知识。 2、建立合理的生活和学习作息时间。 3、加强体育锻炼和劳动卫生保健教育，提高学生自身对疾病的抵抗力。 4、配合乡卫生院定期对学生进行体检，按时进行预防疾病的药物投服和接种。 5、学校积极改善学生学习和生活环境，使近视率巩固在3％以下，常见的五种疾病控制在最低。 6、培养学生良好的个人卫生习惯，培养学生遵守公共卫生的习惯。 晨检制度 校园内的健康、安全需要有一个与之相配套的卫生预防措施。学校的每日晨检制度就是一项重要的预防措施。事实证明，学校是群体集聚的场所，一些群体性传染病的流行，往往是个体传染患者没有得到及时、有效的控制。因此，学校每天执行晨检制度，让学生做到健康上学，对于确保校园内的卫生安全，关系重大。根据上级有关要求，特制订本制度如下： 一、各班班主任负责在早自修时对每位学生进行身体一般状况的询问检查。如发现学生有不良身体状况（如发热、红眼睛、水痘等）要及时报告学校保健老师。 二、各班班主任负责每天班内因病缺课学生人数的统计，负责每天班内因病缺课同学的联系工作，如有因传染性病缺课，要将情况报告学校保健老师，并作进一步的家庭联系。 三、告知学生每天晨起后感到不适，要及时测量体温。如有发热、出疹等可疑传染病情况，应要求家长及时处理，不可在原因不明情况下带病到校上课。 四、班主任对边治疗边要求上学的同学及家长要做好说服劝止工作，在家中治疗休息。在校期间如有不适要及时与家长联系。在家就医的要将就医结论报告学校，并实行传染病复学医学诊断报告制度。 传染病疫情监控及报告制度
神经系统疾病常见症状Word版
神经系统疾病常见症状 意识障碍 意识障碍——???—意识模糊、谵妄。 —意识内容变化—嗜睡、昏睡、昏迷。—意识觉醒度下降 一、 以觉醒度改变的意识障碍： A 、 嗜睡。 B 、 昏睡。 C 、 昏迷： a 、 浅昏迷。 b 、中昏迷。 c 、 深昏迷——瞳孔散大，生命征明显改变。 大脑和脑干功能丧失——脑死亡。标准： 1、对外界无反应，脊髓反射可存在。 2、脑干反射消失，瞳孔散大固定。 3、自主呼吸停止。 4、脑电图显示无脑电活动，体感诱发电位示脑干功能丧失。 5、TCD ——无脑血流灌注。 6、经各种抢救无效，时间持续≥12小时。 7、 除外药源性、内分泌性、中毒性、低温的原因。 二、 以意识内容改变的意识障碍： 1、意识模糊：注意力下降、反应淡漠、定向力下降、活动下降、语言受损。 2、 谵妄（急性所致）：对外界的认识和反应下降，伴幻觉，波动性症状。 三、 特殊类型的意识障碍： 1、去皮质综合症： 双侧大脑皮质广泛受损——对外界无反应、眼球仅无意识活动、睡眠周 期存、脑干反射存。 2、无动性缄默症： 脑干上部丘脑网状激活系统障碍——肌张力下降、无锥体束征、睡眠周 期存、外界无反应。 3、植物状态： A 、 大脑半球严重受损+脑干功能保存：反射性睁眼、睡眠周期存、脑干 反射存、外界无反应。 B 、 持续植物状态：脑外伤——植物持续状态（≥12月），其它原因的则 为≥3月。 四、 鉴别诊断： 1、闭锁综合症： 脑桥基底部障碍：双侧锥体束、皮质脑干束障碍——意识清楚、仅能眨 眼、眼球垂直运动示意，不能水平运动。
2、意志缺乏症： 双侧额叶障碍——清醒状态，但无始动性、不语少动、额叶释放反射。 3、木僵： 精神障碍——伴有蜡样屈曲、违拗症、情感性自主神经改变。 五、伴发不同症状和体征意识障碍的病因诊断： 认知障碍 认知：外界信息——加工处理——心理活动——获取知识or应用知识。 认知包括：记忆、语言、视空间、执行、计算、理解、推断。 一、记忆障碍： A、瞬时记忆≤2秒。 B、短时记忆≥1分钟。 C、长时记忆。 根据长时记忆分： A、遗忘：a、顺行性。b、逆行性。c、系统成分性。d、选择性。e、暂 时性。 B、记忆减退：指识记、保持、回忆、再认均减退。 C、记忆错误：a、记忆恍惚——似曾相识。b、错构——在时间顺序上 错构。c、虚构。 D、记忆增强：指对远事记忆异常性增加。 二、失语： 包括：自发说话、听理解、复述、命名、阅读、书写。 根据解剖-临床来分类： （一）、外侧裂周围失语：共同特点均有复述障碍。 1、Broca失语： 优势额下回后部——自发性说话障碍为主，仅简单的句式or词，其 他各方面均有障碍。 2、Wernicke失语： 优势颞上回后部——听理解障碍，言语增多，词不达意，其它各方面 均有障碍。 3、传导性失语： 优势缘上回、Wernicke——外侧裂周围弓状束障碍——Wernike区与 Broca区联系障碍——言语流利、大量错词、句式完整、听理解障碍 较轻、其它各方面亦受损、复述障碍最重。 （二）、经皮质性失语综合症：共同特点：复述相对保留。 1、经皮质运动性失语： 优势额叶分水岭区障碍——优势Broca附近or优势额叶侧面——类 似于Broca失语，但较Broca失语轻。 2、经皮质感觉性失语： 优势颞顶叶分水岭区障碍——优势Wernike区附近——类似于 Wernike，较Wernike轻。
办公室常见职业病介绍及预防
办公室常见职业病介绍及预防 首先，看看咱们的一天 7:00-8：30之间，上班路上，或坐公交、或骑电动车或开车； 8:30-12:00在海关大楼里工作； 12：00上午工作结束，食堂就餐，就餐完毕，开始午休； 14：00下午工作开始； 17：30下班回家。 纵观我们每天的工作状态，不难发现大多人都在享受和沉浸在外面世界大好风光的时候，而我们基本上每天都在海关这座大楼里埋头工作，阳光蓝天白云都与我们无关，长此以往，之后我们的身体会出现什么状况？ 体会一下咱们的现状： 由于长期在室内工作，特别是长时间使用电脑，经常出现情绪不稳定、易躁、易怒、头晕、头痛、失眠和健忘等神经衰弱症状。 有人清晨来时神清气爽，下班时腰酸背痛。 有人上午还好，一到下午就头晕，感觉发烧。 有人甚至是一提上班就头疼。 这样一直下去，就为办公室职业病打开了“方便之门”。 主要职业病的介绍： （一）颈椎病 颈椎病又称颈椎综合征，即由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或引起的一组综合症状。在过去，它一直被视为中老年的疾病，50岁左右的人群中有25％的人患过或正患此病，年轻人大多不会受到此种疾病的困扰。但是，从临床观察，近年来有年轻化的趋势。随着生活形态的改变，目前不少年轻人也饱受颈椎病之苦。 根据临床症状和体征，颈椎病主要有颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和动脉型颈椎病。具体表现如下：
办公室工作人员如何预防颈椎病？ 颈椎病比较顽固，一旦有了这方面的症状，一定要请专科医生帮助确诊，否则延误诊断，耽搁治疗。而且我们要从多方面进行治疗： （1）心理上：对疾病要有正确的认识，树立战胜疾病的信心，由于颈椎病病程比较长，椎间盘的退变、骨刺的生长、韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复，发作时症状可能比较重，影响日常生活和休息。因此，一方面要消除恐惧悲观心理，另一方面要防止得过且过的心态，放弃积极治疗。 （2）身体上：颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要适当注意休息，病情严重者更要卧床休息2-3周。卧床休息在颈部肌肉放松，减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力，组织受压水肿的消退方面具有重要的作用。但卧床时间不宜过长，以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化，阻碍颈椎病的恢复。所以颈椎病的间歇期和慢性期，应适当参加工作．不需长期休息。 （3）保养上：人体犹如一部复杂的机器，时常需要加以保养。尤其是颈椎病，本身就是一种退行性病变，更要对颈部加以保护，尽量避免不必要的损伤。无论是睡眠、休息．还是学习工作，甚至日常一些动作，都要保持良好的习惯，时刻不忘颈椎的保护，同时加强颈肌的锻炼。 （4）饮食上：由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛，解除疲劳。另外，如颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜；如属寒湿阻滞经络者，应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物；如属血虚气滞者，应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。 （5）治疗上：颈椎病的治疗方法有非手术治疗和手术治疗之分。绝大多数病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈不发。但每一种治疗方法均有其独特的操作、作用和适应症，需要有专科医师指导，而且有一定的疗程。切忌病急乱投医，朝三暮四，频繁更换治疗方法或多种方法杂乱并用，不但得不到治疗效果，反而加重病情。 （6）睡床上：从颈椎病的预防和治疗角度来看，如果床铺过于柔软，可造成由于人体重量压迫而形成中央低、四边高的状态。常年如此，容易导致局部肌肉韧带平衡失调，从而直接影响颈椎本身的生理曲线。因此，选择什么样的床铺与选择枕头一样对颈椎病的预防和治疗是十分有帮助的。 ◆足底保健治疗颈椎病 颈椎在足部的反射区是：双足拇趾趾腹根部横纹处，双足外侧第五趾骨中部（足外侧最突出点中部），颈部肌肉反射区是：双足底肢趾后方的2cm宽区域。 按摩方法是：用拇指指尖或指腹；也可用第二指或第三指的关节，以数毫米幅度移动。力度最初较轻，渐渐增强，以稍有痛感为宜，按摩时间可自选抽空进行。最好是每天早晚各一次，每次10-30分钟，坚持两周以后对一般颈椎病患者即可出现神奇效果。
泌尿外科常见的30个疾病
一、诊断：肾结石 临床表现：肾绞痛，肉眼（镜下）血尿，腰腹、会阴部痛、恶心、呕吐，严重者肾衰。 手术名称：MPCNL（微创经皮肾镜穿刺碎石取石术） 术后管道名称：尿管、肾造瘘管。 二、诊断：输尿管结石 临床表现：肾绞痛，肉眼（镜下）血尿，肾积水，排尿困难，急性尿潴留，发热，膀胱刺激症，腹部、会阴、大腿内侧放射痛，呕吐。 手术名称：URL（输尿管镜下输尿管结石碎石取石术） 管道：尿管 三、诊断：膀胱结石 临床表现：排尿障碍，尿痛，肉眼血尿。 手术名称：经尿道膀胱结石碎石取石术 管道：尿管 四、诊断：尿道结石 临床表现：会阴、阴囊部疼痛，排尿困难，尿流中断，尿潴留，血尿。 手术名称:经尿道镜取石 五、诊断：肾癌 临床表现：间歇性、无痛性血尿，腰腹部肿块，腰部疼痛，发热，消瘦，高血压。 手术名称：开放性（腹腔镜下）肾癌根治性切除术 管道：腹膜后引流管，尿管 六、诊断：肾错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤） 临床表现：一般无症状，大的瘤体可引起消化道的不适症状、腰腹疼痛，血尿，腹部包块，休克。 手术名称：大于4cm腹腔镜下肾错构瘤摘除术，氩氦刀冷冻治疗，破裂出血行介入栓塞 管道：尿管、腹膜后引流管 七、诊断：原发性醛固酮增多症（原醛症） 临床表现：高血压、低血钾，全身无力，肌肉酸痛，下肢麻痹，夜尿多，口渴，多饮，严重者心律失常，室颤。 手术名称：腹腔镜下单侧肾上腺腺瘤或肾上腺切除术 管道：尿管，腹膜后引流管 八、诊断：嗜铬细胞瘤 临床表现：高血压，多器官功能及代谢紊乱，高血糖 手术名称：腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术 管道：腹膜后引流管，尿管
九、诊断：库欣综合征（皮质醇增多症、柯兴综合征） 临床表现：满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松 手术名称：腹腔镜下肾上腺切除术、肾上腺皮质腺瘤切除术 管道：腹膜后引流管，尿管 十、诊断：肾盂癌 临床表现：间歇性无痛性血尿，消瘦，虚弱，腰部不适、隐痛及胀痛，肾绞痛手术名称：腹腔镜下（开放性）根治性肾、输尿管切除术+输尿管开口部位膀胱壁袖套状切除术 管道：术腔引流管，尿管，深静脉置管 十一、诊断：前列腺增生 临床表现：夜尿频，进行性排尿困难，射程短，尿线细而无力，排尿呈滴沥状，急迫性尿失禁，尿潴留，肾积水，肾功能损害，感染，结石 手术名称：TURP（经尿道前列腺双极等离子汽化电切术） 管道：尿管 十二、诊断：膀胱占位 临床表现：无痛性肉眼全程血尿，膀胱刺激症，排尿困难，尿潴留，腰骶部不适，疼痛，下肢水肿，恶病质 手术名称：TURBT（经尿道膀胱肿瘤切除术），经尿道膀胱肿瘤电灼术，膀胱部分切除术，根治性膀胱肿瘤切除术+去袋乙状结肠原位膀胱术 管道：尿管，左、右输尿管支架管，膀胱造瘘管，盆腔引流管，胃管，深静脉置管，肛门排气管 十三、诊断：压力性尿失禁 临床表现：腹压高时尿不自主流出，会阴部湿疹、皮炎，子宫脱垂，膀胱尿道膨出手术名称：TVT-O（经阴道无张力尿道中段悬吊术） 管道：尿管 十四、诊断：急性肾功能衰竭（梗阻引起） 临床表现：少尿或无尿，尿量突然减少，水中毒症状（水肿，高血压，恶心，呕吐，头晕），高钾血症（全身无力，口唇、肢体麻木，神志恍惚），代谢性酸中毒（呼吸加快，面部潮红，胸闷，气促） 手术名称：解除梗阻（输尿管扩张术，输尿管取石术，肾造瘘术） 管道：尿管，腹膜后引流管，术腔引流管，肾造瘘管 十五、诊断：精索静脉曲张 临床表现：不育，行走及劳动时阴囊胀大、沉重及坠胀感，下腹部、腹股沟或腰部放射性坠胀感 手术名称：腹腔镜下精索静脉高位结扎术 管道：尿管
神经系统疾病常见综合征
神经系统疾病常见综合征 神经系统疾病常见综合征 Bell sigh(贝尔征)：面神经炎患者，闭眼时双眼球向外上方转动， 露出白色巩膜，称为贝尔征。 Fisher综合征：表现为眼外肌麻痹、共济失调及腱反射消失三联 征，伴脑脊液蛋白-细胞分离。 CTS(腕管综合征)：各种原因致正中神经在腕管内受压，出现桡侧三个手指感觉障碍、麻木、疼痛及大鱼际肌萎缩称腕管综合征。 Froin征：椎管严重梗阻时脑脊液蛋白-细胞分离，细胞数正常，蛋白含量超过10g/L时，黄色的脑脊液流出后自动凝固，称为Froin 征。 Meige综合征：主要表现为眼睑痉挛和口-下颌肌张力障碍。 帕金森综合症：静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态障碍。 Charcot三主征：眼震、意向震颤和吟诗样语言。 Lhermitte sigh(莱尔米特征)：被动屈颈会诱导出现刺激感或闪电样感觉，自颈部沿脊柱放散至大腿或足部，称为莱尔米特征。 手足口综合征：EV71 颅高压三主征：头痛、恶心呕吐、视乳头水肿。 脑膜刺激征：颈强直、Kernig征、Brudzinski征。
巴宾斯基等位征：1 Chaddock征 2 Oppenheim征 3 Schaeffer 征 4 Gordon征 5 Gonda征6 Pussep征 无动性缄默征：又称睁眼昏迷。病变在脑干上部和网状激活系统，病人无目的的注视，似觉醒状态但缄默不语，肢体不能活动。 脊髓前动脉综合征：脊髓梗死正常发生在脊髓前动脉供血区，以中胸段和下胸段多见，病损水平的相应部位出现根痛，短时间内即发生截瘫，痛温觉丧失，大小便障碍，深感觉保留，称为~ parinnaud 综合征：上丘的破坏性病变可引起两眼向上同向运动 不能。 Millard-Gubler 综合征：一侧脑桥病变时可出现同侧面神经和展 神经麻痹，对侧偏瘫。 Brow-Sequard 综合征：又称为脊髓半切综合征，损伤平面以下同侧上运动神经元瘫痪和深感觉缺失，对侧痛温觉缺失。 Weber综合征：一侧中脑大脑脚受损，同侧动眼神经麻痹及对侧 中枢性偏瘫。 Froster-Kenndey综合征：一侧额叶底部病变（肿瘤）时出现，同侧原发性视神经萎缩及嗅觉丧失，对侧视乳头水肿。 Gerstmann 综合征：优势半球角回（angular gyrus）的损害导致计算不能，不能识别手指，左右侧认识不能和书写不能。
泌尿外科常见疾病鉴别诊断汇总
*前列腺增生鉴别诊断 1.膀胱颈挛缩多为慢性炎症所致，发病年龄轻，多在40-50岁左右出现排尿不畅症状，但前列腺体积不增大，膀胱镜检可以确诊。 2.前列腺癌前列腺有结节，质地坚硬,血清PSA升高，鉴别需要MRI和系统前列腺穿刺活组织检查。 3.尿道狭窄多有尿道损伤及感染病史，行尿道膀胱造影与尿道镜检查，不难确诊。 4.神经源性膀胱功能障碍临床表现与前列腺增生相似，有排尿困难、残余尿量较多、肾积水和肾功能不全，前列腺不增大，为动力性梗阻。病人常有中枢或周围神经系统损害的病史和体征，如有下肢感觉和运动障碍，会阴皮肤感觉及肛门括约肌张力减退或消失。 膀胱癌鉴别诊断： 1、膀胱结石：膀胱结石特点：①好发于各年龄段。②反复尿频、尿急、尿痛及排尿终末血尿。③查体：，膀胱区稍隆，可有压痛及叩击痛。④B超：膀胱充盈良好，壁不光滑，在膀胱三角区可见强回声光团，后有声影，改变体位可移动。 2、肾、输尿管肿瘤：膀胱肿瘤的血尿跟肾、输尿管肿瘤的血尿相似，均可为间歇性、无痛性血尿，且可同时存在，但膀胱肿瘤90%以上单独发生。膀胱肿瘤血尿可能伴有尿路刺激症状或影响排尿，血尿开始或终末加重，可能有血块“腐肉”，肾、输尿管肿瘤无刺激症状，也不影响排尿，血尿全程均匀，亦可能有条索状或输尿管铸型血块，不含“腐肉”。一般经过B超、CT扫描、MRI扫描、尿路造影检查不难鉴别。 3、肾结核、膀胱结核血尿在长期尿频以后出现，终末加重、尿量少，可伴有低热、盗汗、消瘦。尿中有结核杆。膀胱结核性肉芽肿有时可误诊为肿瘤，经活检不难区别。 腺性膀胱炎临床表现与膀胱肿瘤相似，需要经过膀胱镜活检及活组织检查鉴别 交通性鞘膜积液鉴别诊断： 1.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤多为实质性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂量时如秤砣，透光试验呈阴性。 2.腹股沟疝：肿大的阴囊有时可以见肠型、闻及肠鸣音，在卧位时阴囊内容物可回纳，咳嗽时内环口处有冲击感，透光试验阴性。 精索静脉曲张鉴别诊断： 左睾丸鞘膜积液鞘膜积液透光试验阳性，B超明确为液性暗区。 前列腺增生： 1、神经原性膀胱：可引起排尿困难，尿潴留或泌尿系感染等，与前列腺增生相似的症状。但神经原性膀胱病人常有明显的神经系统损害的病史和体征，如下肢感觉和运动障碍、便秘、大便失禁、会阴部感觉减退或丧失，肛门括约肌松弛、收缩力减弱或消失。直肠指诊前列腺并不增大. 2、膀胱颈硬化：亦有膀胱颈梗阻之症状，但发病多见于青少年；直肠指诊前列腺不增大；膀胶镜检查时可见膀胱颈后唇明显硬化，形成“正中嵴”，向膀胱内突出，尿道内口变形。 3、尿道狭窄：有排尿困难、尿流细或尿潴留等症状，但有尿道损伤、尿道感染的病史；直肠指诊前列腺不增大，且明显向上移位；尿道探子检查，狭窄处探子受阻，膀胱尿道造影检查能显示狭窄。 4、前列腺癌：前列腺增大且可出现与增生相似的症状。但直肠指诊前列腺部位有质地坚硬、无弹性的结节；血清酸性磷酸酶、碱性磷酸酶、PSA可增高，前列腺活组织检查可以发现癌细胞；B型超声检查前列腺增大，包膜反射不连续，界限不清。 5、前列腺结石：直肠指诊前列腺增大，有尿频、排尿困难等症状。指诊检查时可以扪及质地坚硬的结节，有结石磨擦感；盆腔X线摄片可见前列腺部位有结石阴影。 6、膀胱癌：膀胱颈附近的膀胱癌临床表现为膀胱出口梗阻，常有排尿困难等症状。但病人有无痛性血尿，尿液脱落细胞检查可以发现癌细胞。膀胱镜检查可以直接看到肿瘤的部位、大小、数目及浸润程度，如同时取活组织检查，可明确肿瘤性质。 肾结石： 1、急性胆绞痛：表现突然发作的右上腹疼痛，易与右侧肾绞痛相混淆。但有右上腹局限性压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝区明显叩击痛，可触及肿大的胆囊，墨菲氏征阳性；尿液常规检查无异常发现。 2、急性阑尾炎：表现右下腹疼痛，须与肾绞痛时下腹部的放射痛相鉴别。但可伴发热，其压痛局限，常于右下腹麦氏点压痛、反跳痛及腹肌紧张，Rovsing’s sign阳性；尿液检查一般无异常发现；尿路平片无结石影像；放
中小学常见病及地方病预防措施
14小学生常见病防治方案 第1篇：小学生常见病防治方案 为确保学生身体健康，有效地预防和控制学校公共卫生突发事件，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》和《突发公共卫生事件应急处理条例》，现就我校加强学校卫生及疾病预防控制工作意见制定了一些计划： 一、工作目标 1、明确卫生防病的任务和应采取的措施。 2、全面开展学生常见病、传染病的预防控制工作，提高广大师生的疾病预防知识水平和自我保健技能，增强传染病和突发事件报告意识。 3、建立健全公共卫生与疾病预防控制工作的长效运行机制。 二、学生常见病防治 按照《学生常见病综合防治方案及技术规范》对学生常见病进行预防、矫治，有序地进行防治工作，使学生常见病得到有效控制。 1、预防学生常见病应做到以下几点： （1）建立和健全学校卫生档案、学生健康档案、定期健康体检，掌握学生的生长发育和健康状况，并进行健康分析，发现问题，及时采取卫生保健措施。 （2）定期做好学生健康监测工作，重点要做好学生的视力不良、龋齿、沙眼、贫血、营养不良、肠道寄生虫等常见病的监测和预防工作。 （3）做好学校常见病防治资料的整理分析工作，统计监测覆盖率、患病率、防治人数、防治效果评价等指标。 （4）督促师生加强体育锻炼，增强体质，提高防病能力。 2、预防常见病的具体方法
首先要保持良好的个人卫生和生活、饮食习惯。其次，每年应进行一次健康体检，发现疾病及时治疗，按《传染病防治法》有关规定，开展免费接种工作，以加强对传染病的预防措施。其三，学校和卫生部相接合，经常开展对学生的卫生健康教育，使每个学生都知道怎样预防疾病的发生与传播。卫生部门要对学校定期进行预防性卫生监测。发现疫情必须立即采取措施进行妥善处理，以免疫情扩散。 三、传染病的防治 按照《传染病防治法》，积极配合卫生部门，及时对发现传染病或暴发流行的传染病采取必要的措施，针对传染病流行的三个环节（传染源、传播途径、易感人群），重点抓好传染病预防和报告工作。 1、疫情报告 一旦发现师生患有传染病或发现有传染病流行时立即报告当地疾病预防控制中心（卫生防疫站）。为及早发现和及时报告疫情做到：（1）切实落实非常期间的晨检制度；（2）校医每天进行巡视；（3）定期对学生进行健康体检；（4）专人负责学校疫情报告；（5）建立专门的传染病登记本。 2、疫情控制 一旦发现疫情，积极配合疾病预防控制机构开展调查处理工作： （1）协助开展个案和爆发疫情的流行病的调查和采样工作。根据病人的流行病学史、症状、体征和实验室检查结果，找出共同特征。分析病人的分布特征，查找可能引起疾病流行的因素。采集病人的呕吐物、排泄物、血液和水、食物等标本。 （2）做好消毒隔离工作。配合医疗卫生部门做好对传染病患者进行隔离医疗，对病人的呕吐物、排泄物及被污染的环境进行严格消毒处理；开展对传染病接触者的医学观察。 （3）根据控制疫情需要对密切接触者进行预防性服药或疫苗应急接种。 （4）发生疫情重大流行时，执行政府依法做出的停课决定。 3、预防措施
泌尿外科出科考试题
泌尿外科出科考试题
泌尿外科出科考试题 一、单项选择题 1、排尿中断的症状常见那种疾病 D 。 A．膀胱癌B．肾结石C．输尿管结石D．膀胱结石E．阴茎癌 2、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿 C 。 A．泌尿系肿瘤B．泌尿系统感染C．原发性醛固酮增多症 D．泌尿系结石E．泌尿系外伤 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 C 。 A．输尿管肿瘤B．尿道肿瘤C．尿道狭窄 D．前列腺癌E．膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 D 。 A．急性肾盂肾炎B．急性前列腺炎C．肾结核 D．膀胱肿瘤E．肾肿瘤 5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大C 。 A．PSA检查B．肛门直肠指检C．排泄性尿路造影 D．前列腺穿刺活检E．前列腺B超 6、下列哪一项检查，不能了解到分测肾功能 A 。 A．血肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）测定B．排泄性尿路造影 C．肾小球滤过率和有效肾血流量测定（通过ECT检查） D．靛胭脂检查E．增强CT检查 7、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况 D 。 A．压力性尿失禁B．急迫性尿失禁C．真性尿失禁 D．充溢性尿失禁E．混合性尿失禁 8、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法 D 。 A．尿道造影B．膀胱造影C．排泄性尿路造影 D．插入导尿管注水试验E．膀胱B超 9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml认为是 B 。 A．尿液污染B．确诊尿路感染C．泌尿系结核 D．盆腔炎E．前列腺炎 10、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长，尿常规检查pH5，镜检大量脓球可能为 C 。 A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．泌尿系结核 D．急性前列腺炎E．急性尿道炎 11、新婚后的女孩，有尿频、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染症状，拟定初步治疗方案，下列哪项检查最适宜 B 。 A．尿常规B．尿培养C．尿沉淀涂片染色检查 D．膀胱镜检查E．尿脱落细胞学 12、右腰部剧烈绞痛，向右下腹放射三小时，大汗淋滴，面色苍白，尿常规RBC+++/Hp，那一样检查不应该做 D 。 A．腹部平片检查（KUB）B．肾、输尿管B超检查 C．螺旋CT检查（肾、输尿管）D．MRU检查（磁共振尿路成像） E．泌尿系分泌造影 13、泌尿外科疾病中下列哪种疾病伴有血尿 C 。
泌尿外科试题
选择题: (1）一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法? A. 病灶清除术 B. 肾部分切除术 Ｃ. 肾切除术 D．保守治疗抗结核药物应用 E．根治性肾切除术 (2)下面哪种血尿应考虑为上尿路结石？ A.无痛性血尿 B. 活动后血尿 C．终末血尿 D.初期血尿 E．血尿伴血块 (3）雄激素主要由下列哪种细胞分泌? A.精子细胞 B. 精原细胞 C.间质细胞 Ｄ. 支持细胞 E. 生精细胞 (４）区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是？ A. 观察血尿颜色 Ｂ．做尿胆原试验 C. 做尿潜血试验 D. 做尿三杯试验 E. 做尿沉渣镜检 （５)下列哪项属于男性UTI的最常见致病菌? Ａ. 念珠菌 B. 大肠埃希菌 Ｃ. 表皮葡萄球菌
D. 金黄色葡萄球菌 （6)关于隐睾症的说法错误的是? A. 双侧隐睾症仅占10%－２0％ B. 80％在腹股沟管部位可扪及偏小而活动的睾丸 Ｃ. 1岁以内的患者可短期应用绒毛膜促性腺激素治疗 D. 双侧腹腔内隐睾不能下降复位者,可行睾丸移植术 E.单侧隐睾手术治疗应在青春期之前 （７)依据《前列腺穿刺中国专家共识》，经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术之前,常规口服或静脉预防性应用抗生素，建议首选抗生素的种类为 Ａ．氨基糖苷类 B. 喹诺酮类 C. β-内酰胺类 D. 大环内酯类 (８)以下治疗去势抵抗性前列腺癌（ＣRＰＣ）的药物中，可导致下颌骨坏死的是 A. 醋酸阿比特龙 B.恩杂鲁胺 C. 多西他赛 D. 雌莫司汀 E.地诺单抗 (9)下列叙述中那一项为男性ＵＴI患者最常见的主诉症状？ A．夜尿增多 B.排尿困难 C．尿滴沥 D．尿等待 （1０）以下哪些属于泌尿系感染高风险患儿? A.产前诊断尿路异常者 B．重复肾畸形 C. 输尿管囊肿