急诊题库

第一章绪论

一、选择题

D 1、中华医学会急诊医学学会被批准成立于

A、1980年8月

B、1986年10月

C、1986年12月

D、1987年5月

E、1997年3月

E 2、院前急救的目的,除了

A、维持患者的生命

B、防止再损伤

C、快速地护送到医院

D、减轻痛苦

E、康复出院

C 3、以下不属于急诊医学范畴的是

A、心肺复苏

B、现场急救

C、恶性肿瘤

D、急性中毒

E、灾害急救

第二章院前急救

一、选择题

D 1、院前急救技术不包括

A、止血

B、包扎

C、固定

D、消毒

E、搬运

C 2、颈椎骨折伤员必须加以颈托固定,原因是

A、防止骨折断端刺破皮肤

B、防止产生新发骨折

C、以防发生高位截瘫

D、便于搬运

E、减轻伤员疼痛

D 3、脊柱损伤患者通常采用的搬运方法是

A、单人背法或掮法

B、单人抱法

C、双人搬运法

D、三人或多人搬运法

E、四人搬运法

E 4、上止血带的时间不宜超过

A、30分钟

B、1小时

C、1.5小时

D、2小时

E、3小时

B 5、下肢止血带应缚在

A、大腿上1/3处

B、大腿中下1/3处

C、小腿上1/3处

D、小腿中1/3处

E、小腿下1/3处

C 6、异物插入体内,现场应立即

A、拔除异物,填塞止血后送往医院

B、拔除异物,加压包扎止血后送往医院

C、不拔除异物,采取简单固定包扎后送往医院

D、不要延迟,立即将伤员送往医院

E、以上方法均正确

第三章心肺脑复苏

一、选择题

B 1、心肺复苏中胸外按压的频率为

A、<100次/分

B、≥100次/分

C、≥80次/分

D、<80次/分

E、80-100次/分

A 2、成人心肺复苏双人复苏时胸外按压与通气的比率为

A、30:2

B、15:2

C、30:1

D、15:1

E、以上均不是

A 3、心肺复苏胸外按压的部位为

A、双乳头连线与胸骨交界处

B、心尖部

C、胸骨中段

D、胸骨左缘第五肋间

E、剑突处

E 4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为

A、胸廓前后径的一半

B、2-3cm

C、3-4cm

D、4-5cm

E、≥5cm

第四章急性中毒

一、选择题

C 1、对危重急性中毒者,治疗上应立即采取的措施是

A、吸氧

B、导泻

C、维持生命体征并终止毒物接触

D、洗胃

E、使用特效解毒药

D 2、下列哪种毒物中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色

A、蛇毒

B、农药

C、二氧化碳

D、一氧化碳

E、来苏

E 3阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是

A、瞳孔缩小

B、流涎流汗

C、腹痛腹泻

D、小便失禁

E、骨骼肌震颤

E 4、某患者,因欲自杀服了有机磷农药,被发现后急送医院。查体:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳孔如针尖大小。该患者入院给予洗胃,最好选用哪种洗胃液

A、1:5000高锰酸钾液

B、硫酸铜溶液

C、NaHCO3溶液

D、生理盐水

E、清水

C 5、某患者,女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP 90/60mmHg,四肢厥冷,腱反射消失,心电图Ⅰ度房室传导阻滞,尿糖(+),尿蛋白(+),血液的COHb为60%。该患者最可能的诊断是

A、急性巴比妥类中毒

B、急性有机磷农药中毒

C、急性CO中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、急性亚硝酸盐中毒

第五章休克

一、选择题

D 1、休克代偿期的主要表现为:

A、脉细速,血压低,脉压显著缩小

B、脉细速,血压低,脉压轻度缩小

C、脉细速,血压正常,脉压无变化

D、脉稍快,血压正常或稍高,脉压缩小

E、脉细速,血压轻度降低,脉压无变化

E 2、关于休克病人的监测,下列哪项认识是错误的:

A、精神由兴奋转入抑制,提示病情恶化

B、皮肤黏膜由苍白转为青紫表示病情严重

C、脉压越小表示微血管收缩严重

D、严重呼吸困难提示肺水肿或心衰可能

E、如果尿量<25ml/h,比重高,表示血容量已纠正

B 3、休克早期,哪种措施最重要:

A、祛除病因

B、迅速补充有效循环血容量

C、应用血管活性药物

D、应用激素及能量合剂

E、应用碱性药物以纠正酸中毒

C 4、低血容量性休克治疗中,调节液体速度和量最可靠的依据是:

A、肢体温度及皮肤弹性

B、颈外静脉充盈度

C、中心静脉压及尿量

D、血压及脉搏

E、以上都不是

B 5、休克病人在补充足够液体后,血压仍然偏低,中心静脉压正常,可考虑给予:

A、血管扩张剂

B、血管收缩剂

C、强心药

D、5% NaHCO3

E、大量肾上腺皮质激互

第六章创伤

一、选择题

E 1、创伤常用的急救技术

A、复苏、通气、止血、包扎、固定、运送

B、复苏、通气、止血、包扎、固定

C、复苏、输液、通气、止血、包钆、固定

D、复苏、输液、气管切开、止血、包扎、固定

E、复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运

D 2、创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置

A、距离伤口5cm

B、远离伤口

C、距离伤口15cm

D、靠近伤口近端

E、根据止血效果确定

B 3、创伤后出血使用止血带错误的是

A、使用时间一般不超过1小

B、禁用橡皮管、三角巾等代替

C、缚扎适度

D、每隔1小时放松1-2分钟

E、必须有显著的标识并注明时间

第七章灾害救援

一、选择题

B 1、下列哪项属于自然灾害

A、交通事故

B、地震

C、矿难

D、战争

E、恐怖事件

E 2、地震损伤中,下列哪一个发生率最高

A、软组织挫伤

B、肝挫裂伤

C、颅内出血

D、手外伤

E、骨折

C 3、我国的“防灾减灾日”是

A、9月11日

B、11月11日

C、5月12日

B、10月9日E、10月13日

第八章环境及理化因素损伤

一、选择题

D 1、对溺水所致呼吸心搏骤停者,其紧急处理措施最重要的是

A、立即倒水

B、呼吸兴奋药的应用

C、心内注射肾上腺素

D、胸外心脏按压和人工呼吸

E、皮质激素的应用

A 2、抢救触电病人应立即采取的措施是

A、切断电源

B、处理电灼伤

C、吸氧

D、人工呼吸

E、心肺复苏

E 3、关于热射病的降温治疗,以下错误的是

A、药物降温应在物理降温的基础上进行

B、冰水擦浴是是佳措施

C、须尽快将病人体温降至37.8-38.9℃

D、将患者安置在通风良好的低温病室中

E、纳洛酮是一种良好的降温药物

A 4、人接触或喂养动物,完好皮肤被舔,处置方法是

A、确认病史可靠则无需处置

B、立即接种狂犬病疫苗

C、立即处理伤口

D、立即注射动物源性抗血清

E、立即注射人源免疫球蛋白

E 5、人接触动物时,破损皮肤被舔,处置的方法是

A、立即从近心端向伤口处挤压出血

B、彻底冲洗伤口

C、立即注射人源免疫球蛋白

D、立即接种狂犬病疫苗

E、以上切正确

第九章发热

一、选择题

C 1、高热是指体温超过

A、37℃

B、38.2℃

C、39.1℃

D、41℃

A 2、体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不大于1℃。这种热型是

A、稽留热

B、弛张热

C、回归热

D、波状热

B 3、体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。这种热型是

A、稽留热

B、波状热

C、回归热

D、弛张热

第十章呼吸困难

一、选择题

D 1、慢支患者,今晨突然感到左上胸短暂刺痛,逐渐胸闷、呼

吸困难,不能平卧,大汗,心率140次/分,左侧呼吸音明显减弱,该患者首先应考虑下列哪个诊断?

A、心绞痛

B、肺不张

C、胸膜炎

D、自发性气胸

E、争性肺栓塞

B 2、支气管哮喘的临床特征主要是

A、吸气性呼吸困难

B、反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难

C、反复发作,混合性呼吸困难

D、夜间阵发性呼吸困难

E、肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音

C 3、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,下列哪项支持后者

A、两肺布满哮鸣音

B、病史

C、两肺底湿啰音

D、发热

E、X线胸片:肺纹理增强

第十一章意识障碍

一、选择题

C 1、肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是

A、气短

B、头痛

C、发绀

D、高血压

E、昏迷

E 2、某慢性肺心病患者意识障碍2日入院。查:pH 7.30,PaO2 40mmHg,BE. +6mmol/l,PaCO2 110mmHg,血尿素氮

6mmol/L,血钠138mmol/L,血浆渗透压280mmol/L,此意识障碍的原因为

A、肾衰竭

B、低血钠症

C、低渗血症

D、低血钾症

E、肺性脑病

E 3、患者女性,52岁,因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大,对光反射迟钝,病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外,目前应投给的主要药物是

A、双氢克尿塞

B、安替舒通

C、氨苯蝶啶

D、乙酰唑胺

E、甘露醇

第十二章急性疼痛

一、选择题

E 1、患者女性,38岁,剑突下阵发性绞痛。超病急骤,伴有寒战并出现黄疸,右上腹有压痛,首先考虑的是:

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、胆囊结石

D、胆囊蛔虫

E、胆总管结石

D 2、患者女性,62岁,有糖尿病史5年,心绞痛病史2年。因突发胸闷、出汗、胸部有紧缩感紧急住院。血压110/70mmHg。心电图显示:胸前导联ST段压低0.2mV,T波倒置,无病理性Q 波。查心肌损伤标记物升高。应诊断为:

A、心绞痛发作

B、低血糖反应

C、升主动脉夹层

D、急性非Q波型心肌梗死

E、糖尿病酮症酸中毒

D 3、患者男性,39岁,4小时前突发剧烈头痛,伴呕吐多次。体检:颈部轻度抵抗,克氏征(+),体温37.2℃,血压

150/85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑:

A、小脑肿瘤

B、脑炎

C、脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、偏头痛

第十三章心悸

一、选择题

E 1、患者男性,68岁,夜晚突然晕厥,急诊心电图提示:P波规律,79次/分;QRS波群时限和节律正常,42次/分;P波和QRS波群互不相关,诊断为:

A、窦房传导阻滞

B、二度Ⅰ型房室传导阻滞

C、窦性心动过缓

D、二度Ⅱ型房室传导阻滞

E、三度房室传导阻滞

A 2、下列措施可治疗阵发性室性心动过速,但除外的是:

A、毛花苷丙治疗

B、电击治疗

C、利多卡因治疗

D、胺碘酮

E、普鲁卡因胺

E 3、患者女性,38岁,心悸、气急8年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。此病例的快速房颤如何处理?

A、口服维拉帕米

B、口服β受体阻滞剂

C、美西律

D、利尿剂

E、毛花苷丙

第十四章抽搐

一、选择题

D 1、患者男性,34岁,1年前脑胶质瘤手术后,间断服用丙戊酸钠,近日再发四肢抽搐,小便失禁,意识丧失已40分钟,应立即采取的措施是:

A、口服丙戊酸钠

B、肌注地西泮

C、肌注苯巴比妥钠

D、静脉地西泮

E、冬眠疗法

C 2、患儿,1岁,抽搐为间歇性双侧强直型肌阵挛,呈“助产士手”,最可能为:

A、小儿癫痫

B、婴儿痉挛

C、低钙血症

D、高热惊厥

E、重症感染

C 3、高热惊厥多见于

A、脑转移瘤

B、脑外伤

C、小儿急性感染

D、高血压脑病

E、低钙血症

第十五章出血

一、选择题

A 1、上消化道出血的特征性表现是

A、呕血和黑便

B、贫血

C、肠源性氮质血症

D、血象变化

E、发热

E 2、血尿的常见病因是

A、泌尿系统疾病

B、运动后血尿

C、全身性疾病

D、药物性因素

E、以上均是

E 3、大咯血是指

A、一次咯血300ml

B、每日咯血300ml

C、每日咯血150ml

D、一次咯血>200ml或每日咯血量达500ml以上

第十六章少尿与无尿

一、选择题

E 1、在急性肾衰竭病人少尿或无尿期,需要紧急处理的电解质失调是

A、低氯血症

B、低钠血症

C、低钙血症

D、高美血症

E、低钾血症

A 2、以下哪项为肾前性少尿的原因

A、有效血容量减少

B、肾小球病变

C、尿路的外压

D、肾小管病变

E、各种原因引起的机械性尿路梗阻

E 3、关于少尿和无尿,以下描述哪项正确

A、正常的成年人每24小时尿量为1000-2000ml

B、日尿量多于夜尿量

C、24小时尿量少于40ml或每小时尿量少于17ml称为少尿

D、如24小时尿量少于100ml或12小时完全无尿称为无尿

E、以上都正确

第十七章呕吐与腹泻

一、选择题

E 1、呕吐大量隔夜宿食可见于

A、急性胃炎

B、慢性胃炎

C、消化性溃疡

D、急性肝炎

E、幽门梗阻

C 2、呕吐物含多量胆汁,提示梗阻平面在

A、幽门以上

B、十二指肠乳头以上

C、十二指肠乳头以下

D、贲门以上

E、幽门以下

C 3、呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于

A、急性胃炎

B、慢性胃炎

C、消化性溃疡

D、胃癌

E、胃泌素瘤

第十八章常用急救技术

一、选择题

E 1、室颤时进行电除颤能量选择正确的是

A、单相波50J

B、单相波100J

C、单相波150J

D、单相波250J

E、单相波360J

B 2、一位患者行环甲膜切开术后插管,插管后呼吸困难减轻,后又出现呼吸困难,该患者可能的原因是

A、出血

B、气胸

C、假道形成

D、食管穿孔

E、皮下气肿

B 3、下列哪项不是胸腔穿刺术的适应征

A、大量胸腔积液、积气

B、凝血功能障碍患者

C、判断胸腔积液的性质

D、治疗性胸膜腔内注射药物

E、诊断性穿刺抽液

C 4、深静脉置管后要用下列哪种药液冲洗管路,以防止血液凝集导管

A、生理盐水

B、高渗性葡萄糖溶液

C、稀释肝素盐水

D、葡萄糖盐水

E、以上均可

B 5、敌百虫中毒时禁用()洗胃

A、1:5000高锰酸钾

B、2%碳酸氢钠

C、温开水

D、生理盐水

E、牛奶

D 6、急性心包填塞时最快最有效的措施为

A、病因治疗

B、使用镇静剂

C、心包切除术

D、心包穿刺抽液

E、使用血管扩张剂

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