64层螺旋C对室壁瘤诊断的临床价值

检验结果在临床诊断中的评价

检验结果在临床诊断中的评价 当前实验室检测项目越来越多，检测费用在整个病人医疗费用中所占比重日益增加。为了节约费用。除了精心遴选检测项目外，实验室必须严格执行质量保证措施，发出正确可靠的实验结果，还必须考虑实验结果在临床诊断和使用中的价值。因此完整的质量保证体系还应包括实验结果的有效评价。一般习惯于将指导结果分成正常与异常两类。正常理解为健康，若测定值不在正常值内即认为检查有病或不良的健康状态，这是片面的，下面从参考修正与参考值的确定，医学决定水平和实验室结果在临床诊断中的评估等几方面的来阐述。 （一）参考值和参考值的确定 由于“正常值”与“正常范围”概念不清机时被废用。Grasnack提出的参考值已被大家甩接受。参考值一般批全部抽样组数据去掉2.5%最小值和97.5%以上最大值这个范围而言。但也有取x±s的。要确定参考值首先要选择参考个体。 参考个体的选择是参考值研究的首要问题，要确定怎样才算是健康，排除非健康者。由于检验项目临床应用不同，对健康有不同的规定，应确定具体的要求，以备他人评价参考样本组的健康状态状态时必要时还要编出调查表。 参考个体须排除的因素有饮酒、吸烟、高血压、肥胖症、月经期、妊娠期、哺乳期、口服避孕药、近期有病、正在用药、滥用药物、滥用捩生素、近期住院，近期手术、近期输过血、环境污染、某种职业等均应列入调查表内，用问卷形式进行调查，最终确定参考个体对象。 在选择参考个体时应尽可能和临床的病人年龄分布情况相似，有的项目还要考虑铆童和老年，不要选择住院或门诊病人作为参考个体，滥用献血员作为参考个体也是不对的。为了确保参考数值的可靠性，应至少取120个参考个体。若需分组统计，第玢一个组也应保证有120个还应补上。要了解数据分布特性，如果数据量高期正态分布或经转换后呈高斯正态分布，才可用x±1.96s表示其参考值勤，或用x±2.58s 表示数据的参考限。如果数据不呈正态分布，可用成分位数法确定2.5%及97.5%位数的参考限为参考值。 参考值数据是否要分组主要根据临床需要并作茧自缚Z检验，以确定分组后均数间的差异是否有统计学意义。 临床常习惯引用文献或商品试剂盒所提供的参考值，这是欠妥的困为这些参考值来自不同实验室、不同地区、不同人群、不同仪器。因此应用前需加以验证，有条件者也可建立自己实验室的参考值。 参考值虽可区别健康与异常，但参考值与病理值之间仍然存在着交叉现象，而且生理与病理的划分也不能单靠几个数据来决定，所以诊断学上的根本问题仍未解决，因此有人提出医学决定水平这一概念。 （二）医学决定水平 为了提高诊断指标的临床使用效果，不但要研究健康者的参考值，还要研究其它各种无关疾病患者的参考水平以及有关的疾病的在不同病情时的数据。Bernett首先提出医学决定水平的概念。其目的是在应用各项目结果时，能有比较一致的见解。医学决定水平的应用

多种肿瘤标志物在早期诊断中的临床价值分析

多种肿瘤标志物在早期诊断中的临床价值分析 目的探讨肿瘤标志物CA19-9、CAl25、CA153、CA242及癌胚抗原（CEA）在早期胆管癌诊断中的临床价值。方法采用生物芯片对72例早期胆管癌患者血清肿瘤标志物CA19-9、CAl25、CA153、CA242及CEA进行检测，比较各项指标单独检测和联合检测的阳性率。结果胆管癌患者血清CA19-9、CAl25、CA153、CA242及CEA阳性率分别为72.22%、26.39%、8.33%、52.78%和18.06%，而联合检测阳性率为86.11％。结论联合检测多种肿瘤标志物可提高早期胆管癌的诊断敏感性。 Abstract：ObjectiveTo discuss the clinical value of tumor marker CA19-9、CAl25、CA153、CA242 and CEA in early diagnosis of cholangiocarcinoma. MethodsThe serum tumor marker CA19-9、CAl25、CA153、CA242 and CEA of 72 patients with cholangiocarcinoma in early phase were detected by biochip. The positive rates of detection alone and joint detection of each tumor marker were compared. ResultsThe positive rates of CA19-9、CAl25、CA153、CA242 and CEA were 72.22%、26.39%、8.33%、52.78% and18.06% respectively. ConclusionCombined detection of multiple tumor markers could improve the sensitivity of early diagnosis of cholangiocarcinoma. Key words：Cholangiocarcinoma in early phase; Tumor marker; Clinical value 胆管癌是起源于胆道上皮细胞的常见的消化系统原发性恶性肿瘤，近年来，在消化系统恶性肿瘤中的发病率上升速度最快[1]，临床上具有恶性程度高、发展缓慢但易于转移、早期诊断率低等特点，往往在确诊时已错过最佳治疗时机，预后很差，患者平均存活时间很短[2]，因此，早期诊断并积极进行有效的综合治疗，是改善预后的关键问题。相对于影像学手段而言，血清肿瘤标志物的检测具有操作简便、费用较低，特异性高等优点，但临床上单项肿瘤标志物检测的阳性率偏低。为探讨多种肿瘤标志物在早期胆管癌诊断中的临床价值，本文采用生物芯片对72例早期胆管癌患者血清肿瘤标志物CA19-9、CAl25、CA153、CA242及CEA进行了检测，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2012年12月～2013年12月我院收治的早期胆管癌患者72例，所有患者均经病理学诊断确诊，其中男性29例，女性43例，患者年龄38～76岁，平均年龄58.4岁；胆管癌分型：肝内型例；肝门周围型例；下段胆管型。另外选取同期胆管结石患者78例作为对照组，其中男性34例，女性44例，年龄42～75岁，平均年龄56.1岁。两组患者年龄、性别等一般情况无明显差异（P>0.05）。 1.2方法5种肿瘤标志物为CA19-9、CAl25、CA153、CA242及CEA，均采用生物芯片-化学发光法进行检测，操作步骤均严格按照试剂盒使用说明书操

肿瘤标志物的检查临床诊断价值汇总

肿瘤标志物的检查临床诊断价值汇总 肿瘤标志物(Tumor markers，TM)是恶性肿瘤发生和增殖过程中，肿瘤细胞基因表达而合成分泌的，或由机体对肿瘤反应而异常产生或升高的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，存在于病人的血液、体液、细胞或组织中，可用生物化学，免疫学及分子生物学等方法测定，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、监测复发和预后评价具有临床价值。 但是，现用的肿瘤标志物敏感性和特异性均有限，对肿瘤早期阶段(Ⅰ，Ⅱ期)的阳性率低，至今尚未发现“金标准”的肿瘤标志物。并且，有些肿瘤细胞可产生多种标志物，单一的肿瘤标志物难以准确反映肿瘤的复杂性。因此，采用联合检测将是提高肿瘤标志物诊断价值的有效方法。 首先，我们简单的介绍一下我们目前临床上常用的肿瘤标志物及其反映的肿瘤情况： 1、甲胎蛋白（AFP）AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白，在正常成人血循环中含量极微＜20μg/L。AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳

性率为60%～70%。血清AFP＞400μg/L持续4周，或200～400μg/L持续8周者，结合影像检查，可作出原发性肝癌的诊断。急慢性肝炎，肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高，其水平常＜300ug/L。生殖胚胎性肿瘤（睾丸癌，畸胎瘤）可见AFP含量升高。 2、癌胚抗原（CEA)癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。血清CEA正常参考值＜5μg/L。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宫癌（30%）。部分良性疾病直肠息肉，结肠炎，肝硬化，肺病疾病也有不同程度的CEA 水平升高，但升高程度和阳性率较低。CEA属于粘附分子，是多种肿瘤转移复发的重要标志。 3、癌抗原125（CA125）CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中，是研究最多的卵巢癌标记物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。其他非卵巢恶性肿瘤（宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌）也有一定的阳性率。

肿瘤临床诊断(一级诊断)

临床诊断（一级诊断） （一）局部表现 肿块：位于体表或浅在肿瘤，肿块常是第一症状，相应的可见扩张或增大增粗的静脉。因肿瘤性质而具不同硬度、移动度及有无包膜。位于深在或内脏者，肿块不易触及，但可出现脏器受压或空腔器官梗阻症状。良性者多生长慢，恶性者则快，且可出现相应的转移灶，如肿大淋巴结、骨和内脏的结节与肿块等表现。 疼痛：肿块的膨胀性生长、破溃或感染等使末梢神经或神经干受刺激或压迫，可出现局部刺痛、跳痛、灼热痛、隐痛或放射痛，常难以忍受，尤以夜间更明显。空腔脏器肿瘤可致痉挛，产生绞痛，例如肿瘤致肠梗阻肠绞痛。 溃疡：体表或胃肠的肿瘤，若生长过快，血供不足而继发坏死，或因继发感染可致溃烂。恶性者常呈菜花状，或肿块表面有溃疡，可有恶臭及血性分泌物。 出血：体表及与体外相交通的肿瘤，发生破溃、血管破裂可致出血。在上消化道者可有呕血或黑便；在下消化道者可有血便或粘液血便；在胆道与泌尿道者，除见血便和血尿外，常伴局部绞痛；肺癌可发咯血或血痰；子宫颈癌可有血性白带或阴道出血；肝癌破裂可致腹腔内出血。 梗阻：肿瘤可导致空腔器官阻塞，而随部位不同可出现不同症状。如胰头癌、胆管癌可合并黄疸，胃癌伴幽门梗阻可致呕吐，肠肿瘤可致肠梗阻，支气管癌可致肺不张。梗阴的程度有不完全或完全两类。 转移症状：区域淋巴结肿大，相应部位静脉回流受阻，致肢体水肿或静脉曲张。骨转移可有疼痛或触及硬结、甚至发生病理性骨折。肺癌、肝癌、胃癌可致癌性或血性胸、腹水等。 （二）全身症状 良性及早期恶性肿瘤，多无明显的全身症状，或仅有非特异性的全身症状，如贫血、低热、消瘦、乏力等。如肿瘤影响营养摄入（如消化道梗阻）或并发感染出血等，则可出现明显的全身症状。恶病质常是恶性肿瘤晚期全身衰竭的表现；不同部位肿瘤，恶液质出现迟早不一，消化道者可较早。 某些部位的肿瘤可呈现相应的功能亢进或低下，继发全身性改变。例如：

肿瘤核素诊断方法

肿瘤核素诊断方法 核医学概述 核医学是利用放射性核素(同位素)发射出的射线来诊断、治疗疾病的一门学科。肿瘤核医学是核医学的主要组成部分。肿瘤核医学包括核素诊断和核素治疗。 利用放射性核素实现脏器和病变显像的方法称作放射性核素显像，这种显像是一种独特的功能依赖性显像，可早期发现及诊断疾病，可同时显示多个脏器与组织的影像。因各个脏器和病变聚集各种放射性显像剂机理不同而选择不同的显像剂。 肿瘤核医学根据显像原理不同可分为：1、非特异性肿瘤显像：根据显像结果又可分为：1）、非特异性阳性对比显像：利用放射性核素和核素标记物对肿瘤有亲和力而缺少特异性的一类药物显影，如99mTc-MDP骨显像、67Ga肿瘤显像、18F-FDG PET肿瘤显像等；2）、非特异性阴性对比显像：利用放射性核素药物对正常组织和肿瘤周围组织器官有亲和力，肿瘤部位出现相对无放射性药物的聚集而观察肿瘤玉林银丰国际中药港如99mTc-胶体肝脾显像、99mTcO4甲状腺显像等。2、特异性肿瘤显像：某些放射性药物能选择性的浓聚在特定的肿瘤中，如131I显像诊断分化型甲状腺癌及转移灶、131I-MIBG嗜铬细胞瘤显像、放免显像、受体显像等。 核素显像的基本条件是：1.能够选择性聚集在特定脏器或病变的各种放射性显像剂；能够探测脏器和病变中聚集的放射性并将之显示成像的核医学显像仪器。现在最常用的仪器为γ相机及SPECT(单光子发射计算机断层)。正电子发射计算机断层显像(PET)及PET/CT是核医学目前最先进的仪器,它是利用构成人体元素的放射性核素进行显像，能非创伤性检测人体脏器的生理病理功能、受体分布及变化、生化代谢状态及局部血流分布。 近年来，随着分子核医学的兴起，PET、PET-CT、多肽受体显像的迅速发展，前哨淋巴结等新技术的出现，使肿瘤核医学越来越得到临床的认可。 肿瘤核素诊断 1、非特异性肿瘤显像 （1）、氟代脱氧匍萄糖（18F-FDG）正电子发射断层显像（PET）及PET/CT肿瘤显像：用正电子放射性核素标记药物即正电子放射性药物进行显像。最常用的显像剂是反应匍萄糖代谢的氟代脱氧匍萄糖（18F-FDG）。PET及PET/CT肿瘤显像还可用其他很多正电子放射性药物进行显像，如氨基酸代谢显像剂；磷脂代谢显像剂；核酸代谢显像剂；乏氧显像剂；受体显像剂；抗体显像剂；细胞凋亡显像剂；肿瘤血管显像剂；血流灌注显像；基因显像等18F-FDG PET及PET/CT肿瘤显像主要用于下列几个方面：体内肿块的良恶性鉴别；恶性肿瘤的分期，恶性程度评估；寻找恶性肿瘤的复发、转移灶；对治疗的反应，疗效监测；寻找肿瘤原发灶；观察肿瘤疗后有无残存活的肿瘤细胞等。 18F-FDG PET对各种肿瘤诊断的灵敏度、特异性各异，有人对一万多例肿瘤患者进行分析后发现，FDG-PET对恶性肿瘤诊断的灵敏度为84%-87%，特异性为88%-93%，准确性87%-90%。 PET/CT是将PET和CT装在同一机架上，有机的融合于一体。病人一次扫描可获得全身的功能图像和解剖图像及融合图像，CT能对PET图像进行衰减校正，缩短了采集时间；CT 能提供解剖结构信息、定位诊断，与PET结合，提高了对恶性肿瘤诊断的特异性和准确性。 （2）、骨显像的异常影像及临床意义：骨局部放射性增高: 放射性较对侧和邻近骨组织增高的区域称"热区",可见于各种骨骼疾病。中国生物治疗网https://www.wendangku.net/doc/0c11390004.html,杨教授特别指出，肺癌的早期症状骨局部放射性减低: 减低区称"冷区",较为少见,可见于骨转移、骨囊肿、股骨头无菌性坏死等。超级影像: 肾脏不显影,骨显像剂聚集在骨组织明显增加,对恶性肿瘤患者,这种影像提示广泛转移的可能,也是骨代谢病表现之一。代谢性骨病骨显像特征:

卵巢癌的经方治疗

卵巢癌的经方治疗 王三虎 / 07-26 23播放 卵巢癌的经方治疗 14'58'' 大家好，今天我们讲卵巢癌。 中西医诊断 卵巢癌是妇科最常见的恶性肿瘤，它的发病率占妇女全身恶性肿瘤的5%。而且，卵巢癌的发现非常晚，一旦发现或者确诊，65%~70%的人是属于晚期。为什么呢？ 因为，现代医学对卵巢癌的诊断是以实际能看到的为依据的，而早已有的症状往往是忽略掉了。中医则相反，在卵巢癌的诊断方面，中医认为卵巢癌与风邪有关。风虽然看不到，摸不着，但风是存在的。而且中医认为风为百病之长，是恶性肿瘤发生发展的重要因素。早在《灵枢》就讲过“四时八风之客于经络之中，为瘤病者也”，是“风邪入里成瘤说”的经典论述。 临床表现 卵巢癌与风邪入里的关系密切。我们都知道“风胜则痒”，尤其是剧烈的瘙痒，往往是胃癌、食道癌、白血病、肺癌、卵巢癌、前列腺癌等癌症的先兆症状。这些肿瘤切除以后呢，皮肤瘙痒一般可随之消除。当肿瘤再次复发时，可再次发生瘙痒。 卵巢癌的早期呢，还可以见不规则的阴道流血及异常分泌物。这个不规则就有风的特性。而且呢，他多半还伴有消化道症状，比如说腹部隐痛、腹胀、纳差，以及不固定的不适感，这都是风邪入里、风性主动的一个表现。 病因病机 那么卵巢癌是怎么产生的呢？ 从病因上看，中医认为，它多见于产后血虚，风邪入里。大家都知道，我们中国有一个坐月子的习惯，坐月子最关键的就是防风，为什么？产后百节空虚，最容易导致风邪的侵袭。现在社会随着西医的统治逐步地加强，而中医传统的良好的非常有道理的坐月子的习惯被现代人逐步地忽略了。这也是卵巢癌高发的一个原因。

中医认为它是产后血虚，风邪入里，日久化热伤阴，这是一个过程。如果这个人她本来就素体肥胖，痰湿内生，湿热下注，就非常容易导致阴虚湿热相混、难分难解的这种局面。当然，在这种情况下加之肝气郁结、所愿不遂、情绪不畅、羡慕嫉妒恨等等导致了气血津液的运行受阻，凝结成块，导致卵巢癌的发生。 我们既然抓住了风邪入里、燥湿相混是造成卵巢癌的主要病因和病机，那么卵巢癌的治疗就是跃出水面了。 《千金》三物黄芩汤 我治疗卵巢癌，首先呢，是依据张仲景《金匮要略·妇人产后病脉证并治第二十一》三物黄芩汤合小柴胡汤治疗，根据是什么呢？ 根据就是，《千金》三物黄芩汤是宋代医家发现《金匮要略》在妇科肿瘤方面还有欠缺，他（宋代医家）把唐代孙思邈《千金方》的三物黄芩汤移到妇人产后病来讲述。虽然是附方，不是张仲景的话，但是它（三物黄芩汤）既然作为《金匮要略》的附方，同时也是《千金方》的方子，所以相对来说它也就是经方了。

卵巢肿瘤的并发症及治疗

卵巢肿瘤的并发症及治疗 1.卵巢肿瘤并发症 （1）蒂扭转。为常见的妇科急腹症，多发生于中等大小、蒂长、活动度大的肿瘤。以囊性畸胎瘤多见，妊娠期或产褥期子宫位置改变均易致蒂扭转。急性扭转时，患者突然发生下腹一侧剧痛，呈绞痛，伴恶心、呕吐，妇科检查扪及肿块张力较大，有压痛，以瘤蒂部位最明显，并有肌紧张。确诊后须立即行肿瘤切除术。 （2）破裂。有外伤性破裂与自发性破裂两种。肿瘤破裂后引起剧烈腹痛，伴恶心呕吐，严重时导致内出血，肿物轮廓消失。如疑有肿瘤破裂，应立即剖腹探查，切除肿物，清洗腹腔。切除标本送病理检查。 （3）感染。多因肿瘤扭转或破裂后与肠管粘连引起。感染后病人发热、腹痛、有肿块，具有明显压痛、腹肌紧张及白细胞计数升高。应先用抗生素治疗，如短期不能控制应及时手术。 （4）恶变。卵巢肿瘤在短期内迅速增大或出现难以解释的胃肠道症状，应怀疑有恶变可能，应及早手术。 2.卵巢肿瘤治疗 （1）良性卵巢肿瘤的治疗。一经确诊，即应手术治疗。年轻患者切除患侧附件即可，保留健侧卵巢。双侧肿瘤也应争取行卵巢肿瘤剔除术，保留部分卵巢组织。绝经后妇女则行全子宫及附件切除术。术中须区别卵巢肿瘤是良性、还是恶性，必要时作快速冰冻切片组织学检查以确定手术范围。 （2）恶性卵巢肿瘤的治疗。恶性卵巢肿瘤采取手术为主，化疗、放疗辅助的综合治疗。化疗是卵巢癌综合治疗的主要手段，卵巢恶性肿瘤对化疗比较敏感，预防肿瘤进一步转移与扩散，并可控制或消除残余肿瘤，常用化疗药物为顺铂（DDP）、阿霉素（ADR）、环磷酰胺（CTX）、5-氟尿嘧啶（5-FU）等。提倡大剂量间歇联合用药；放疗是综合治疗中的辅助疗法，放疗使病灶缩小，症状减轻。

彩超对乳腺肿块的临床诊断价值分析

彩超对乳腺肿块的临床诊断价值分析 摘要】目的：分析彩超对乳腺肿块的临床诊断价值。方法：选取2014年1月至2015年12月期间在我院经病理诊断的86例乳腺肿块患者临床资料为研究对象，所有患者均进行彩超诊断，对比分析彩超临床诊断结果与病理结果。结果：病理 诊断86例患者中75例良性肿块患者，11例恶性肿块患者；彩超诊断75例良性 肿块患者中有71例患者与病理诊断结果一致，诊断符合率为94.66%；11例恶性 肿块患者中有9例患者与病理诊断结果一致，诊断符合率为81.81%，总体诊断符合率为93.02%；恶性肿块分级大多为Ⅱ～Ⅲ级，良性肿块分级大多为0-I级。结论：采用彩色超声诊断乳腺肿块，诊断符合率高，并且对患者伤害小，值得在临 床推广和应用。 【关键词】彩超；乳腺肿块；诊断价值 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0149-02 近年来，乳腺肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，早期的诊断、治疗是有效预防 和提高乳腺恶性疾病的治疗率的关键阶段。但是临床早期难以依据患者的临床症状、体征对乳腺肿块做出正确的诊断，尤其是乳腺良恶性的鉴别难度更大，直接 影响了早期乳腺肿瘤的治疗[1]。临床常用的的检测方式钼靶检测，对患者的伤害 较大，并且具有一定的局限性，所以，临床寻找着对患者伤害小，诊断率高的乳 腺肿瘤诊断方法，对女性患者防治乳腺肿瘤有重要的意义。随着我国影像技术的 不断发展，高频彩超用于临床诊断女性乳腺肿块效果理想。本文作者结合2014 年1月至2015年12月期间在我院经病理诊断的86例乳腺肿块患者临床资料， 分析彩超对乳腺肿块的临床诊断价值。现报告如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年12月期间在我院经病理诊断的86例乳腺肿块患 者临床资料为研究对象，年龄23～48岁，平均年龄（34.16±9.73）岁；其中75 例良性肿块患者，11例恶性肿块患者。临床患者均伴有不同程度的可触及乳房肿块、乳房刺胀痛、瘙痒、异常泌液等症状。 1.2 方法 采用彩超进行检查，探头频率均为7.5～12.0HZ，患者首取常规仰卧位，将双臂向上抬起充分暴露乳房和腋窝，以乳头为中心，然后顺时针方向绕着乳头对整 个乳房进行整体检查[2]。如果发现肿块，则对肿块采用二维超声成像技术进行仔 细检测，重点检测肿块的大小、性质以及边缘是否有完整的包膜，同时注意观察 内部是否存在钙化现象或者是否有回声。此外，注意检测肿块周围淋巴组织情况，肿块内的血流情况。最后选择最粗、最明亮的血管采血，进行全面的血流频谱分析。 1.3 分级判断标准 0级：肿块内无血流信号；I级：有2点状以内的血流，并且有极少量的血流信号；Ⅱ级：血流信号属于中等，肿块出会有明显、清晰的血管或者出现4个以 内的血流信号；Ⅲ级：血流信号极强，肿块处出现2根清晰的血管或者有7点以 内的血流信号[3]。 2.结果 2.1 临床彩超诊断临床结果与病理结果的符合情况

临床肿瘤学名词解释答案

《临床肿瘤学》名词解释题库 1 肿瘤（tumor）：是机体细胞在不同致癌因素长期作用下，在基因水平上失去了对其生长的正常调控而致的克隆性异常，所形成的新生物叫肿瘤。 2肿瘤的异质性：肿瘤组织无论在细胞形态还是在组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。 3癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。 4肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。 5癌肉瘤：同一肿瘤中既有癌的成分，又有肉瘤成分时称为癌肉瘤。 6肉瘤样癌：肿瘤的细胞呈肉瘤样的梭形变异，称为肉瘤样癌，细胞本质还是癌细胞，是癌细胞向肉瘤样方向分化。 7错构瘤：错构瘤是一种非肿瘤性发育异常的病变，是以该组织或器官固有组织的异常混合与增生。其本质是出生后局部组织过度生长而形成的一种畸形，它并非真性肿瘤，肿物一般不会持续生长下去。 8 畸胎瘤：它是一种生长发育异常的病变，具有不停的生长及增殖的特性，肿瘤细胞来源于胚胎时的多潜能细胞，它具有分化成多种组织的潜能。 9间叶瘤：含有两种以上间胚叶肿瘤组织成分的肿瘤。 10微小癌：是指体积很小的癌，各种器官的微小癌的标准不一。 11增生：指细胞数量的增多，通过细胞的有丝分裂和无丝分裂来完成。 12非典型增生：上皮细胞异乎常态的增生，细胞大小不一，但核分裂增多但呈正常核分裂像。可分为轻、中、重三度。轻中度在病因去处后可恢复正常，而重度常转变为癌。 13分化：是原始干细胞的发育中渐趋成熟的过程，是细胞通过转录调控使基因型转为表型的过程。通过分化，细胞在形态、功能、代谢、行为等方面各具功能，从而形成不同的组织和器官。 14化生：一种细胞或组织，在某些因素的作用下，由一种组织变为另一种组织。如宫颈糜烂时，宫颈管被覆的柱状上皮或腺上皮可转变为鳞状上皮，称鳞状上皮化生。15恶变：也称癌变。是正常细胞或良性肿瘤细胞转变为恶性肿瘤细胞的过程。 16腺鳞癌：同一肿瘤中具有腺癌和鳞癌的病变。 17交界性肿瘤：肿瘤的组织形态介乎良、恶性之间，称为交界性肿瘤。 18瘤样病变：是貌似肿瘤的增生性病变。本身是一种组织的畸形，组织的生长外表类似肿瘤，但并不具备真性肿瘤的基本特征。 19间变：是指肿瘤细胞与对应的分化成熟的细胞在功能和形态上都具有明显的差异，并具有恶性的生物学行为。 20 癌前病变：癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变，如长期存在有可能转变为癌 21粘膜白斑：发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等处粘膜。主要病理改变是粘膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并出现一定的异型性。肉眼上呈白色斑块，故称白斑。如长期不愈就有可能转变为鳞状细胞癌，被认为是一种癌前病变。 22原位癌（carcinoma in situ）：原位癌一般指鳞状上皮层内或皮肤表皮层内的重度非典型增生，可累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜。原位癌是一种早期癌。 23早期癌：原位癌伴有早期浸润。所谓早期浸润是指仅有微灶浸润。 24微小癌：是指体积很小的癌，各种器官的微小癌的标准不一。

CT对阿尔茨海默病的临床诊断价值

CT对阿尔茨海默病的临床诊断价值 发表时间：2019-09-20T11:07:19.613Z 来源：《航空军医》2019年8期作者：郑伟 [导读] 在阿尔茨海默病早期即可见萎缩。可显示大脑结构之外，还有技术手段可显示脑组织功能。现对CT检查的诊断价值进行分析如下。（黑龙江省大庆康复医院 163453） 摘要：目的探讨CT检查对阿尔茨海默病（AD）的临床诊断价值。方法选取我院 2017年3月~2019年1月期间收治的阿尔茨海默病患者40例为观察组，同时选取健康老年人40例为对照组，对两组患者CT表现进行分析。结果观察组各CT参数值均大于对照组，差异明显（p<0.05）。观察组中女性CT的参考数测量值高于男性，差异明显（p<0.05）。结论阿尔茨海默病患者应用CT检查技术，可以及时有效地了解患者病情，早期诊断出病情的严重程度，在临床诊断中有一定的意义。 关键词：阿尔茨海默病；CT检查；临床应用 阿尔茨海默病作为一种脑部疾病，可引起记忆、思维和行为问题，是最常见的痴呆类型。阿尔茨海默病痴呆发生前出现的轻度认知功能损害，但不影响基本日常生活能力，达不到痴呆的程度；阿尔茨海默病的pre-MCI是阿尔茨海默病发生的最早期，此期没有认知障碍的临床表现或仅有极轻微的记忆力减退，部分患者有家族遗传史，可通过脑脊液或影像学如PET淀粉样蛋白成像检查辅助诊断[1]。应用CT技术可对脑萎缩结构特征予以细致测定，特别要注意内侧颞叶，在阿尔茨海默病早期即可见萎缩。可显示大脑结构之外，还有技术手段可显示脑组织功能。现对CT检查的诊断价值进行分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2017年3月~2019年1月期间收治的阿尔茨海默病患者40例为观察组，同时选取健康老年人40例为对照组，观察组患者，男17例，女23例；年龄59~84岁，平均年龄62.5±2.5岁；观察组老年人，男20例，女20例，年龄60~85岁，平均年龄63.5±1.5岁；对两组患者CT表现进行分析。 1.2 方法 两组均作 CT 平扫检查，应用 PHILIPS 16 排螺旋 CT 机，标准头部基线。厚 6mm，视野350 mm ×350 mm，矩阵 1024×1024，80kV，100 mAs。选取颞角起始部位及重点层面进行CTP 扫描。层厚 6mm，静脉团注以流速为 4ml/ s 注射优维显，370 mg/ml，造影剂注射 7 秒后，开始同层动态扫描，每秒1 次，共80 次。 1.3 统计方法 所有数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行处理分析[2]，计数资料采用平均值±标准差表示，差异明显有统计学意义（p<0.05）。 2 结果 2.1对两组CT参数测量值进行比较，对照组４０例，外侧脑裂宽（1.14±0.22）mm，三脑室宽（4.09±0.86）mm，额角指数（3 3.25±1.82）mm，尾状核指数（13.33±1.80）mm，额叶脑沟宽（1.42±1.16）mm，平均脑沟宽（3.67±2.69）mm，侧脑室宽（3.15±0.66）mm；观察组40例，外侧脑裂宽（5.52±2.59）mm，三脑室宽（7.17±1.23）mm，额角指数（36.75±2.01）mm，尾状核指数（18.20±2.52）mm，额叶脑沟宽（2.66±1.92）mm，平均脑沟宽（6.36±1.63）mm，侧脑室宽（ 4.51±0.22）mm。观察组各CT参数值均大于对照组，差异明显（p<0.05）。 2.2 对观察组患者中男女患者CT参数测量值进行对比，观察组男17例，外侧脑裂（5.24±2.35）mm，三脑室（7.01±1.19）mm，额角（35.93±2.02）mm，尾状核（17.90±2.44）mm，额叶脑沟（2.58±1.72）mm，平均脑沟（5.72±1.63）mm，侧脑室（4.01±0.24）mm。观察组中女23例，外侧脑裂（5.72±2.69）mm，三脑室（7.45±1.29）mm，额角（36.92±2.03）mm，尾状核（18.93±2.59）mm，额叶脑沟（2.87±1.95）mm，平均脑沟（6.47±1.85）mm，侧脑室（4.82±0.22）mm；观察组中女性CT的参考数测量值高于男性，差异明显（p<0.05）。 3 讨论 老年前期发生的阿尔茨海默病其主要病理改变为脑神经细胞的变性脱落及脑弥漫性萎缩。其患病率随增龄而增加，男女之比为1：3，女性发病较多。临床表现为记忆力和各种认识能力进行性减退，较脑血管性痴呆发展迅速。痴呆的发生经过为渐进的潜在性的发病和进行性恶化，很少有自觉症状，但从早期即表现有人格破损，特殊症状表现为自乐，对事情淡漠、多动、徘徊、善于收集等[3]。 阿尔茨海默病起病隐匿，呈慢性进行性加重，痴呆程度重，早期即可出现人格改变。神经系统检查常无局灶性症状和体征，头颅CT在阿尔茨海默病早期多无阳性发现，连续CT检查可发现阿尔茨海默病患者第三脑室和侧脑室扩大的速率大于非痴呆者，而区域性萎缩尤其是颞叶萎缩有助于阿尔茨海默病的诊断，磁共振成像则在显示较小的脑结构病变上如海马萎缩为阿尔茨海默病诊断提供了有意义的指征。阿尔茨海默病是脑实质弥漫性减少、容积缩小，可见蛛网膜下腔扩大，脑池脑沟增宽[4]。由于脑室周围脑组织均匀减少，脑室周围受牵拉而扩大，因此脑室正常形态不改变；脑实质的减少可以先累及白质或灰质，通常是灰、白质同时受累，但灰质受累为主时表现为脑沟增宽较明显，而脑室扩大稍次之；白质受累为主时，则情况相反。 本研究中，CT参数测量值进行比较，外侧脑裂，三脑室，额角指数，尾状核，额叶脑沟，平均脑沟，侧脑室的宽度。观察组的阿尔茨海默病患者均大于健康老人的对照组，差异明显。并且阿尔茨海默病患者中女性CT的参考数测量值高于男性，差异明显。 总之，阿尔茨海默病患者应用CT检查技术，可以及时有效地了解患者病情，早期诊断出病情的严重程度，在临床诊断中有一定的意义。 参考文献 [1]邹寻，张槐平. 阿尔茨海默病的临床与CT分析[J]. 中国民康医学，2008，20（24）：2921-2921. [2]陈文胜，莫金灿. CT对阿尔茨海默病的诊断价值[J]. 海南医学，2012，23（11）：82-84. [3]麦游波，刘流，李顺长. CT诊断在阿尔茨海默病中的临床应用价值研究[J]. 国际医药卫生导报，2013，19（22）：3426-3427. [4]黄小全，王华. CT血流灌注应用于老年痴呆症中的诊断价值[J]. 中国慢性病预防与控制，2016，24（10）：778-780.

卵巢肿瘤的治疗原则和主要方法

1.良性肿瘤卵巢瘤样病变的肿块直径一般＜5cm，可作短暂观察。若疑为卵巢良性肿瘤（肿物直径＞5mm），即应手术治疗。通常采用腹腔镜手术。根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻患者行卵巢肿瘤剥出术，以保留部分正常卵巢组织。绝经前后妇女则行全子宫及双侧附件切除术。术中不能明确诊断者应将切下的卵巢肿瘤送快速冰冻组织病理学检查以确定卵巢肿瘤良、恶性，决定手术范围。 2.恶性肿瘤治疗原则是以手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。（1）手术：手术起关键作用，尤其是首次手术更重要。一经疑为恶性肿瘤应尽早剖腹探查。若为早期卵巢恶性上皮性肿瘤（FIGO-Ⅱ），应行全面确定分期的手术，包括腹水或腹腔冲洗液作细胞学检查；全面探查盆、腹腔，包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后各组淋巴结及内生殖器；对可疑病灶及易发生转移部位多处取材作组织学检查；全子宫和双附件切除（卵巢动静脉高位结扎）；盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫；大网膜和阑尾切除。晚期病例则行肿瘤细胞减灭术，术式与全面确定分期的手术相同。手术的目的是尽最大努力切除卵巢恶性肿瘤的原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径＜2cm以下，必要时可切除部分肠曲，行结肠造瘘，切除胆囊及脾，同时常规行腹膜后淋巴结切除术。对于手术困难的患者可在组织病理学确诊为卵巢恶性肿瘤后，先行1-2个周期的化疗后再行手术。符合下列条件的年轻早期患者可考虑保留对侧卵巢：Ⅰa期低度恶性或交界性；对侧卵巢楔形活检未发现肿瘤；术后有条件严密随访者。由于恶性卵巢生殖细胞肿瘤多为单侧发病，即使复发也很少累及对侧卵巢和子宫，而且卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感。因此对于希望生育的年轻患者无论期别早晚，只要对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及，可考虑行保留生育功能的手术，同时行全面分期手术。（2）化学药物治疗：为重要的辅助治疗。既可用于预防复发，也可用于手术后杀灭残留病灶，使患者获得暂时缓解甚至长期存活；已无法施行手术的晚期患者，化疗可使肿瘤缩小，为以后手术创造条件。常用的化疗药物有烷化剂，铂类，抗代谢药物，抗生素类以及植物成分类。近年来多采用联合化疗，铂类和紫杉醇类药物的联合化疗是最常用的一线化疗方案。（3）放射治疗：为手术和化疗的辅助治疗。放疗主要应用60Co或直线加速器作体外照射。无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感，适用于术后残余灶直径＜2cm，无腹水，无肝、肾转移者。

影像学的临床诊断价值

对医生角色的认识 作者：禹华学号：201009155151 专业：临床班级：1005 【摘要】：医生是一个神圣的职业，做一个医生不容易，做一个好医生更不容易。 关键词:医患，沟通 【正文】：医生是一个神圣的、令人尊敬的职业，对于一个国家的医疗卫生事业而言，医生永远都是这一事业的核心和中坚力量，他在社会中扮演着至关重要社会角色，而现阶段，尚在学校的我们，未来的某一天便要从事这一圣洁的行业了。 但是，在我国当前这个时期，医生最重要的事不是治疗病人，而变成了保护自己，而这一切都源自于医闹，医闹顾名思义就是患者和“患者”采取的一些不理智的行为攻击医生、攻击医院，从而达到某些目的，而这一切，媒体有着重大责任，记者为了是自己的稿件能够发表，媒体能够是自己的节目能收视率较高，在不明确具体事件的时候就胡乱的面向大众，而群众往往是会同情弱者的，不可置否，在医患这一关系上，患者就被打上的弱者的头衔，再者，群众对于医疗这一行业了解的局限性，更加照成了他们对医生的“厌恶”，甚至对医生的人身攻击，这也照成了，一度把医生推到了风口浪尖上，导致医生为了自身安全，在为病人诊疗的时候，顾忌颇多，畏手畏尾，从而耽误病情，进一步加重医患纠纷，这就是一个恶性循环。 医生角色是指具有良好职业素质和一定专业知识、技能，以对病人进行检查诊断治疗为主要工作内容的职业。我们都知道医生这个角色的重要性，但是对如何做好医生这一角色，如何改善医患之间存在的种种尖锐的矛盾，大家都有自己不同的见解，而我认为作为医生在扮演好医生这一角色应做好以下几点，做到这几点，医患关系也一定会有较大的改善。 首先，若想做好医生这一角色，同情心和爱心是不可缺少的。医生是与疾苦病痛打交道行业，病人通常是带着身体和精神上的痛苦来到医院的，这时，作为一名医生，我们必须要对其抱有足够的同情心和爱心，视其如亲人，让其从心灵上感到温暖。如果我们冷漠以对，漠不关心，那么，换位思考一下，倘若你是这位病人，当被这样对待时，你会有什么样的感觉？相信那种感觉一定让人很不舒服，所以，做好医生这一角色，同情心和爱心是不可缺少的。其次，若想做好医生这一角色，我们必须要有扎实的医学功底。作为医生，当为病人看病的时候，他们是把生命毫无保留的交给了你，在诊断、诊疗中的一个小小的失误，往往就有可能危及他们的生命，这种代价，不是你我所能承受的，因此，为了减少乃至杜绝这种情况的发生，这就要求我们要拥有足够的医学知识，而且我们要不断地更新自己所掌握的东西，掌握医学最前沿的知识，只有如此，我们才有能力更好的救助病人，扮演好医生这一角色。否则，等到学到用时方很少时，在想从头来过，那时就来不及了。另外我们要学会与人合作，我们无论生活、工作和娱乐都离不开人与人之间的配合与合作，当医生更是如此。一个医术再高明的医生也必须要有其他医务人员的配合才能完成各项医疗任务。所以，一个人如果缺乏与他人合作的精神和能力，他不仅在事业上不会有所建树，甚至连适应社会都会感到困难，

卵巢肿瘤的鉴别诊断

中国医学科学院协和医科大学 肿瘤医院肿瘤影像诊断科 戴景蕊 写在课前的话 卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，发病率居全身各器官首位，在妇科疾病中卵巢肿瘤患病率为4.3%～23.9%，其中卵巢恶性肿瘤占10%左右，卵巢恶性肿瘤5年存活率较低，徘徊在25%～30%。由于缺乏特异性的早期诊断，以致有2/3以上卵巢癌患者在就诊时已达晚期。因此，降低卵巢癌病人病死率的关键在于早期诊断。本课件详细介绍了卵巢肿瘤囊性和囊实性，实性肿瘤，全腹型病变的影像学鉴别要点，旨在为临床上起一定的指导作用。 一、卵巢肿瘤的常见表现 上皮间质肿瘤多数呈囊性或以囊为主的囊实性肿块，少数呈实性；良性者边界清楚，囊壁薄光整，实性密度均匀；恶性边界模糊，常有壁结节，沙粒钙化，增强后实性部分呈中等 - 明显强化。 性索间质肿瘤多数呈实性伴有大片变性低密度改变，少数呈囊实性，无壁结节，边界清楚，增强后轻度 - 中度强化。

生殖细胞肿瘤良性者绝大多数呈含有脂肪的囊性或以囊为主的囊实性混杂肿块，伴有 粗大钙化或骨骼。恶性者呈实性或以实为主，边界尚清楚，可伴有不规则沙粒钙化，增强后 无性细胞瘤轻度强化，内胚窦瘤明显强化。 卵巢肿瘤可表现为同病异影，也可表现为异病同影的现象，也就是鉴别诊断中的主要 内容。 上皮间质肿瘤描述错误的是（） A. 良性者边界清楚，囊壁薄光 整，实性密度均匀 B. 恶性边界模糊，常有壁结 节，沙粒钙化 C. 多数呈实性肿块 D. 增强后实性部分呈中等-明 显强化 正确答案：C 解析：上皮间质肿瘤多数呈囊性或以囊为主的囊实性肿块，少数呈实性。 卵巢囊肿、卵巢囊腺瘤、卵巢皮样囊肿、巧克力囊肿 和脓肿如何鉴别？ 二、卵巢肿瘤的鉴别诊断－囊性或囊实性肿物的鉴别

肌电图在临床诊断中的应用现状和价值分析

肌电图在临床诊断中的应用现状和价值分析 摘要：目的：对糖尿病周围神经病变应用肌电图的诊断价值进行探讨。方法： 选取我院2015年10月至2016年10月收治的136例糖尿病患者，根据患者病程 分为四组，各34例患者，对所有患者均采用肌电诱发电位仪进行检查，对患者 肌电图异常情况进行观察，给出诊断结果。结果：1-4组异常率分别为91.18%、79.41%、64.71%、58.82%，总异常率为73.53%，随着病程的延长，异常率呈现出 增长趋势；临床诊断为糖尿病周围神经病变者46例，总病变异常率33.82% （46/136），经肌电图检测，临床中已经诊断的患者均显示异常，90例无症状者，另检测出54例异常者，总病变异常率为73.53%（104/136）。结论：糖尿病周围 神经病变采用肌电图在早期的诊断准确率比较高，对预后有促进作用，在临床中 值得推广应用。 关键词：肌电图；糖尿病周围神经病变；诊断价值 糖尿病患者中，周围神经病变属于多发并发症，具有发病率高的特点，通常 早期症状不明显，具有对称性，患者容易出现漏诊、误诊情况，导致治疗延误， 致使患者的病情恶化，严重者可致残[1]。相关研究显示，在糖尿病周围神经病变 诊断中，神经肌电图的诊断效果较好。所以，本组研究针对本院136例糖尿病患者，采用肌电图对糖尿病周围神经病变进行诊断，现将结果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2015年10月至2016年10月收治的136例糖尿病患者，根据患者 病程分为四组，各34例患者。其中，1组病程10年以上，男性21例，女性13例，平均年龄（56.3±16.2）岁；2组病程5-9年，男性20例，女性14例，平均 年龄（55.7±16.4）岁；3组病程1-4年，男性22例，女性12例，平均年龄 （56.1±16.9）岁；4组病程低于1年，男性23例，女性11例，平均年龄 （55.8±17.3）岁。4组患者在年龄、性别等一般资料方面差异不显著，无统计学 意义，P＞0.05，有可比性。 1.2方法 对所有患者均采用肌电诱发电位仪进行检测，检测环境温度控制在18-26℃，分别进行神经传导速度、尺神经感觉神经传导速度SCV、双侧胫神经H反射、正 中神经F波等进行检测。诊断标准：自主神经功能、临床症状、量化感觉、电生 理诊断、临床体征五个方面，任一方面异常均可确定为糖尿病周围神经病变。排 除维生素B12缺乏、干燥综合征、麻风病、马尾综合征及恶性肿瘤等因素造成的 周围神经病变。 1.3观察指标 对所有患者肌电图中SCV、MCV指标进行对比观察，对异常例数进行统计， 分析异常率。对临川诊断结果及肌电图诊断结果进行对比观察 2结果 2.1肌电图异常检出情况 经过对肌电图检出情况进行统计，显示，1组异常率为91.18%，2组异常率 为79.41%，3组异常率为64.71%，4组异常率为58.82%，总异常率为73.53%， 呈现出随着病程的延长，异常率呈现增长趋势，详见表1：

卵巢肿瘤的试题

一、填空题 1、卵巢恶性肿瘤的主要转移途径包括________________ 、 2、卵巢肿瘤结合病史和体征，辅以必要的辅助检查确定____ 3、卵巢肿瘤的影像学检查包括______ 。 二、判断题 1、卵巢肿瘤组织学类型繁多，不同类型的肿瘤有不同的生物学行为。（） 2、卵巢上皮性肿瘤多见于中老年妇女，很少发生于青春期前和婴幼儿。（） 3、卵巢上皮性肿瘤分为良性、恶性、交界性。（） 4、生殖细胞肿瘤大多为恶性，除成熟性畸胎瘤以外。（） 5、卵巢性索间质肿瘤均为恶性。（） 6、无性细胞瘤对化疗敏感。（） 三、选择题 1、属于卵巢上皮性肿瘤的是： A、浆液性囊腺瘤 B、无性细胞瘤 C、内胚窦瘤 D、颗粒细胞瘤 E、畸胎瘤 2、属于良性卵巢肿瘤的是 A ?内胚窦瘤 B ?库肯勃瘤 C.颗粒细胞瘤 D ?无性细胞瘤 E.卵泡膜细胞瘤 3、能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是 A ?成熟囊性畸胎瘤B.卵泡膜细胞瘤C.内膜样肿瘤D.内胚窦瘤E.浆液性囊腺瘤 4、52 岁妇女，绝经6 年，阴道淋漓流血10 天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢（） A ?纤维瘤 B ?浆液性囊腺瘤C.良性囊性畸胎瘤 D ?粘液性囊腺瘤E.卵泡膜细胞瘤 5、下列那种肿瘤与梅格斯（Meigs ）综合征有关：A 、子宫肌瘤 B 、子宫体癌 C、卵巢纤维瘤 D、输卵管癌

E、库肯勃瘤 6、最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列 A CT 检查 B B 型超声 C 腹部平片 D 腹腔镜检查 E 细胞学检查 7、最常见的卵巢肿瘤是 A 浆液性囊腺瘤 B 粘液性囊腺瘤 C 畸胎瘤 D 库肯勃瘤 E 颗粒细胞瘤 8、卵巢良性肿瘤是 A 无性细胞癌 B 卵泡膜细胞癌 C 颗粒细胞癌 D 库肯勃瘤 E 内胚窦瘤 9、经期腹痛，子宫一侧或双侧可及肿物，活动受限，诊为 A 卵巢囊肿蒂扭转 B 急性盆腔炎 C 急性阑尾炎 D 宫外孕 E 卵巢巧克力囊肿 10、易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是 A、粘液性囊腺瘤 B、浆液性囊腺瘤 C、子宫内膜样瘤 D纤维上皮瘤 E、透明细胞瘤