病理实验 各种切片介绍

1. 肾小管水样变
肾小球周围肾小管体积大，染色淡红
近曲小管上皮细胞肿胀，向管内突出，官腔不规则变小，胞浆内有粉红色小颗粒，分布均匀，大小一致，细胞核结构清晰
2. 肝脂肪变性
小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡
有的空泡较大，将核挤到一边
3. 肾小管玻璃样变
近曲小管上皮内出现大小不一的红色球形颗粒
4. 脾动脉硬化(玻璃样变)
低倍镜：脾动脉增厚，脾小梁增粗，脾小体中央动脉及其小梁内的小动脉壁增厚，红染
高倍镜：脾小体中央动脉壁增厚，管腔变小，内膜下可见均匀红染无结构物质
5. 脾梗死
低倍镜：红染区即为坏死区，其中散落着一些深蓝色碎屑，为坏死的细胞核
高倍镜：核固缩，碎裂，溶解，脾小体和小梁结构模糊，尚可辨认
6. 肉芽组织
低倍镜：表面有一层炎性渗出物，其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长，其间有成纤维细胞。深部血管减少，成纤维细胞逐步变为纤维细胞，并有胶原纤维生成
高倍镜：新生毛细血管由单层内皮细胞构成，成纤维细胞大，胞浆丰富淡红色，成梭型或分支状，可见各种炎细胞
7. 慢性肺淤血
低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡壁内毛细血管扩张充血。
高倍镜：肺泡腔内含淡红色水肿液及心衰细胞、
8. 慢性肝淤血
中央静脉及周围肝窦扩张充血，近中央静脉的肝细胞萎缩甚至消失
9. 混合血栓
低倍镜：粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在
高倍镜：粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板，小梁边缘附近有较多的中性粒细胞，血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞
10. 肾贫血性梗死
低倍镜：正常肾组织与梗死组织交错分布，梗死灶内可见轮廓模糊的肾小管和肾小球，梗死灶周边部有较多的中性粒细胞浸润
高倍镜：坏死的肾小球及周围肾小管结构模糊，胞质红染，肾小管数目明显减少，残留的细胞核呈固缩状态
11. 肺出血性梗死
肺泡轮廓可见，肺泡壁细胞坏死，核消失，肺泡腔内聚集大量的红细胞
12. 会厌白喉、
低倍镜：支气管上皮坏死脱落，表面附着粉染的假膜
高倍镜：假膜由纤维素，坏死组织和炎细胞构成
13. 心肌脓肿
肉眼可见心肌组织内圆形淡蓝色区域为脓肿
镜下可见脓肿灶内心肌纤维破坏消失，积聚以大量中性粒细胞和脓细胞，脓肿周围心肌纤维变性坏死，并有炎细胞浸润。
14. 急性化脓性阑尾炎 蜂窝织炎
低倍镜：阑尾各层内有弥漫的炎细胞浸润，腔内有炎性渗出及坏死脱落的粘膜上皮，浆膜面有炎性渗出物，血管扩张充血
高倍镜：各层浸润的炎细胞为中性粒细胞，浆膜面渗出物由纤维素和中性

粒细胞组成
15. 异物肉芽肿
低倍镜：主要由多核巨细胞，单核巨噬细胞等成分构成，为结节状的病变
高倍镜：病变部位主要由单核巨噬细胞，散在分布较多的异物多核巨噬细胞，边缘区可见纤维组织增生
16. 纤维肉瘤
低倍镜：瘤细胞束状排列成人字形，羽毛性或鱼骨状结构，间质胶原纤维较少。分化差者，瘤细胞弥散排列，间质纤维少，血管丰富
高倍镜：分化好者，瘤细胞长梭型，核肥大，染色质较粗，可见核分裂像，细胞大小较一致；分化差者，瘤细胞呈短梭型，圆形或不规则型，有巨瘤细胞，可见病理性核分裂像
17. 鳞状上皮乳头瘤
低倍镜：肿瘤呈乳头状，实质为增生的鳞状上皮，间质为血管及纤维组织，有少量炎细胞浸润
高倍镜：瘤细胞分化成熟，排列近似正常鳞状上皮，可见角化，基底膜完整
18. 子宫平滑肌瘤
低倍镜：瘤组织呈圆形结节，与周围组织界限清楚，瘤细胞分化较好，大小形态一致，呈编织状排列。
高倍镜：瘤细胞类似正常的平滑肌细胞，核呈长杆状，两端顿圆
19. 乳腺纤维腺瘤
低倍镜：有增生的腺管和纤维组织，有管周型，管内型和混合型
高倍镜：增生的上皮为立方或者杆状，两层，未层为肌上皮，异型性较低，内层为腺上皮
20. 食管鳞状细胞癌
低倍镜：可见癌巢，与间质分界清楚，高分化的癌巢中可见层状红染的角化珠，低分化者不可见
高倍镜：高分化癌细胞体积较大，核大深染，可见病理性核分裂像和细胞间桥，癌巢中间的角化珠内可见角化不全的蓝色细胞核碎屑。低分化的癌细胞分化差，癌巢内细胞极性，层次不明，癌细胞排列紊乱，大小不等，可见核分裂像，五角化珠与细胞间桥，间质有炎细胞浸润
21. 胃腺癌
低倍镜：分化好者，癌细胞排列成腺管状，排列不规则，多层排列。分化差者，癌细胞形成癌巢，与间质分界清楚，癌细胞突破粘膜层向深层浸润
高倍镜：癌细胞表现不同程度的异型性，大小不一，形态各异，排列紊乱，可见病理性核分裂像

22. 淋巴结转移腺癌
低倍镜：正常淋巴结结构尚存，部分淋巴结破坏，于淋巴结边缘窦及皮质，髓质内可见多量大小不一，形态不规则的癌性腺体，
高倍镜：癌细胞有明显的异型性，可见病理性核分裂像
23. 骨肉瘤
低倍镜：癌组织由大小不等，异型性显著的癌细胞构成，可见肿瘤性类骨质形成
高倍镜：癌细胞多为立方形，多边形，梭型，排列不规则，核大，深染，部分可见核仁，异型性明显
24. 畸胎瘤
低倍镜：囊壁由复层鳞状上皮所衬覆，可见皮肤的附属结构
高倍镜：各胚层来源的组织基本分化成熟，无明显的异型性。
31.急

性风湿性心内膜炎 theumatic myocarditis
低倍镜：心肌间质充血，水肿，心肌纤维排列疏松，血管周围可见由簇细胞构成的梭型或椭圆形病灶，即风湿小体
高倍镜：小体中央有少许红色絮状物质，为纤维素样坏死，其外部见许多风湿细胞，体积较大，梭型或多边形，胞浆丰富，嗜碱性，核大，卵圆形，空泡状，染色质集中于核中央，有细丝放射至核膜，似枭眼，纵切像毛虫。外层有少量淋巴细胞，单核细胞及浆细胞浸润。
诊断要点:心肌间质形成具有特征性的Ashoff小体
32.主动脉粥样硬化 atherosclerosis of aorta
低倍镜：主动脉内膜部分增厚，表层纤维结缔组织增生，并有玻璃样变。内膜深层见一片浅依红色无结构样坏死物，为粥样斑块。其中有许多呈斜方形，菱形和针样空隙，为胆固醇结晶
高倍镜：可见泡沫细胞及胆固醇结晶，中膜肌层不同程度的萎缩，外膜疏松有少量淋巴细胞浸润
诊断要点：内膜表面纤维组织增生，玻璃样变性 内膜深层为大量坏死物，并可见胆固醇结晶 内膜底部和边缘科技那肉芽组织增生，外周可见少许泡沫细胞 中膜不同程度萎缩
33.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉内膜部分增厚，半月形向管内突出，表层纤维结缔组织增生，部分玻璃样变，下位依红色无结构粥样斑块，中膜平滑肌萎缩。
34.肺气肿
低倍镜:部分肺泡管和肺泡囊,肺泡腔明显扩张成囊状,细小支气管壁增厚
高倍镜:肺泡间隔变薄,断裂,相互融合成囊状,肺泡壁毛细血管数量减少,细小支气管管壁可见炎细胞浸润
诊断要点：肺泡扩张融合，肺泡间隔断裂 细小支气管慢性炎细胞浸润
35.大叶性肺炎红色肝样变
低倍镜:肺泡壁毛细血管扩张,肺泡腔内充满炎性渗出物
高倍镜:毛细血管扩张充血,肺泡腔内可见大量纤维素,红细胞,中性粒细胞,单核巨噬细胞
诊断要点：肺泡腔内大量的纤维素和红细胞渗出
灰色肝样变期
低倍镜:肺组织固有结构存在,肺泡壁变窄,其内毛细血管呈贫血状态,肺泡腔内有大量炎性渗出物,胸膜表面有纤维素渗出
高倍镜:肺泡腔扩张,其内充满大量纤维素和中性粒细胞以及少量巨噬细胞,肺泡间孔扩张,部分区域可见纤维素穿过肺泡间孔与相邻肺泡腔内的纤维素网连接
诊断要点：肺泡腔内可见大量的纤维素和中性粒细胞渗出
36.小叶性肺炎
低倍镜:肺组织内血管扩张充血,可见弥漫三载的灶性病变,肺泡腔扩张.
高倍镜:病灶中心可见细支气管,粘膜上皮部分脱落坏死,腔内有脓性分泌物,周围肺泡腔有多量炎细胞浸润.部分病灶内肺组织周围固有结构破快,形成小脓肿.病灶间肺泡代偿性扩张.
诊断要点：肺内弥漫散

在的化脓性病灶，病变细支气管及所属肺泡腔内的渗出物为中心粒细胞 可见正常的肺泡和代偿性扩张的肺泡
37.矽肺
低倍镜:肺组织内可见矽结节以及弥散性间质纤维化
高倍镜:矽结节内可见巨噬细胞,成纤维细胞,纤维细胞以及胶原纤维.后三者呈同心圆状排列
诊断要点：矽结节形成，间质弥漫性纤维化
38.肺小细胞癌
低倍镜:肺组织大部分区域被破坏,局部出现体积较小的瘤细胞
高倍镜:肿瘤细胞体积较小,一部分如淋巴细胞大小,核圆形,染色较深,胞浆小.一部分呈短梭型,核深染,一端较细,一端较粗,呈葵花籽样,另一部分体积较大,形状不规则.
诊断要点：肺组织内见浸润性生长的恶性肿瘤细胞，瘤细胞体积小呈巢状排列，部分呈燕麦状
39.慢性萎缩性胃炎
低倍镜:粘膜萎缩变薄,腺体变小,可有囊性扩张,数目减少
高倍镜:粘膜上皮有明显的上皮化生,固有层间质内有慢性炎细胞浸润
诊断要点：
40.慢性胃溃疡
低倍镜:两侧为正常胃组织,中间为溃疡部,凹陷缺损病灶深达肌层
高倍镜:从上到下可见四层结构 渗出层：中心粒细胞和纤维素渗出 坏死层：红染无结构的坏死物质 肉芽组织层：幼稚的纤维结缔组织，成纤维细胞，毛细血管较多，少许炎细胞浸润 瘢痕组织层：由纤维结缔组织组成，可发生玻璃样变
诊断要点：胃黏膜局部组织成凹陷缺损，其底部从上到下可见典型的4层结构
41.亚急性重型肝炎
低倍镜：肝组织出现大片坏死，有坏死区和出血区
高倍镜：肝索竭力，肝细胞溶解，呈现弥漫性的大片坏死，并有肝细胞结节状再生
42.门脉性肝硬化
低倍镜：正常肝小叶结构破坏，由大小不等，圆形或者椭圆形的假小叶组成，周边有较多的纤维组织，其中有淋巴细胞浸润和小胆管再生
高倍镜：假小叶有以下特点，肝细胞排列紊乱，部分肝细胞变性坏死，可见肝细胞再生；中央静脉缺如，偏位或者有两个以上中央静脉，部分假小叶可见会管区
43.肝细胞肝癌
低倍镜:癌细胞排列成小梁状，类似肝细胞索，小梁间为血窦。癌细胞染色较深
高倍镜:癌细胞呈多边形,胞浆丰富,颗粒状,嗜酸性,核大深染,核浆比例增大.分化差者异型性明显,常有多核和巨核瘤巨细胞
44.霍奇金淋巴瘤
低倍镜:淋巴结正常结构破坏,被大量瘤细胞取代.瘤细胞成分多样化,可见多核巨细胞.
高倍镜:瘤组织中有一种特殊的多核瘤巨细胞,体积较大,椭圆形或不规则形,胞浆丰富,嗜双色性或嗜酸性.核大,多见双核或多核,染色质沿核膜排列,使核膜增厚,核内有一嗜酸性大核仁.核仁便捷光滑整齐,周围有一层空晕,成为r-s细胞,双核的rs细胞两核等大

排列,都有大而红的核仁,称为镜影细胞.可见较多的嗜酸性粒细胞,浆细胞和淋巴细胞浸润.
46.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
低倍镜:病变弥漫累积及几乎所有的肾小球,肾小球内细胞数目增多,肾小球体积增大,肾间质充血,有炎细胞浸润
高倍镜:肾小球内血管内皮细胞核系膜细胞增生,少量中心粒细胞浸润,毛细血管官腔狭窄闭塞,很少见红细胞,呈贫血状态.肾小管尤其是近曲小管上皮细胞肿胀,颗粒变性,部分肾小管可见蛋白及白细胞管型.肾间质毛细血管扩张充血及炎细胞浸润.
47.新月体性肾小球肾炎
低倍镜:多数肾小球可见到新月体和环状体形成.
高倍镜:肾小球囊壁层上皮细胞增生成多层,如新月状,重者包绕整个血管从,构成环状体.部分肾小球毛细血管丛因受新月体压迫儿纤维化或玻璃样变,所属肾小管也萎缩,部分肾小球代偿性肥大,所属肾小管也扩大.间质纤维增生伴有淋巴细胞浸润.
48.慢性肾小球肾炎
低倍镜:病变弥散,肾小球数目减少,部分肾小球纤维化,玻璃样变.肾小球相对集中,部分代偿性肥大,扩张.间质广泛的结缔组织增生.
高倍镜:受累肾小球萎缩,纤维化或玻璃样变,相应肾小管也萎缩,纤维化或消失.周围肾小球体积增大,肾小管扩张,可见各种管型.肾间质大量纤维结缔组织增生伴淋巴细胞浸润,间质内细小动脉管壁增厚,玻璃样变性,官腔狭窄.
诊断要点 大量肾小球纤维化或玻璃样变,所属肾小管萎缩消失,存留肾单位代偿性肥大,肾小球集中现象.


49.急性肾盂肾炎
低倍镜:肾组织中片状分布的炎性病灶,肾盂粘膜充血水肿.有炎细胞浸润.
高倍镜:部分肾小球和肾小管坏死,为中心粒细胞或脓细胞所替代.有些肾小管管腔内有大量脓细胞和坏死的组织碎片及细菌菌落.肾间质充血,大量中性粒细胞浸润.
50.慢性肾盂肾炎
51.肾透明细胞癌
低倍镜:癌细胞呈实性团块状,条索状,腺管状或乳头状.间质少,血管丰富.
高倍镜:癌细胞由透明细胞和颗粒细胞两种类型，按照不同比例分为透明细胞型和颗粒细胞型，混合型。透明细胞体积较大,呈多角形,轮廓清楚,胞浆透明清亮,细胞核小,深染,位于细胞中央或边缘.
53.葡萄胎
低倍镜:胎盘绒毛肿大,绒毛间质高度水肿,并形成水泡
高倍镜:绒毛间质高度水肿,间质内血管减少或消失.绒毛表面细胞滋养层细胞核合体滋养层细胞增生活跃,有的形成团块.合体细胞胞浆红染,
54.绒毛膜癌
低倍镜:癌细胞由两种细胞组成,无绒毛,无间质,无血管,侵入子宫平滑肌层,伴有出血坏死和炎细胞浸润
高倍镜:一种癌细胞与细胞滋养层细胞相似,细胞界限清楚,胞浆丰富而淡染,核大而圆,核膜增厚,核空泡状

.另一种癌细胞与合体滋养层细胞相似,体积大,形态不规则,胞浆丰富红染,核长椭圆形.两种癌细胞多少不等,彼此紧密镶嵌,组成部规则的团块状或条索状.
55.子宫颈原位癌
低倍镜:子宫颈上皮全层不典型增生与癌变,基底膜完整,间质无浸润
高倍镜:增生上皮异型性明显,核浆比例失常,核大小不等.核分裂像增多,多见病理性核分裂像.细胞排列紊乱,极性消失
56.卵巢粘液性囊腺瘤
低倍镜：上皮为单层高柱状粘液上皮,胞浆含清亮粘液,核位于基底部,大小形态比较一致,染色质纤细,无明显核仁,无核分裂像,间质为纤维结缔组织.
高倍镜:
57.卵巢浆液性囊腺瘤
低倍镜:肿瘤形成囊腔,囊壁内为乳头状增生,囊腔和乳头间质均由含血管的纤维结缔组织构成
高倍镜:乳头表面为单层柱状上皮或立方上皮,核大多位于中央,染色质纤细,核仁缺损不明显,无病理核分裂相
58.单纯性甲状腺肿
低倍镜:滤泡上皮增生肥大,呈立方上皮或柱状,间质充血,上皮细胞受压扁平.滤泡增生,大部分滤泡可显著扩大,内积多量浓厚的胶质,滤泡大小有明显差异
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60.甲状腺腺瘤
低倍镜:瘤组织与正常甲状腺之间有包膜分隔,瘤组织与包膜外的甲状腺组织截然不同.
高倍镜:瘤组织由许多小滤泡构成,滤泡圆形,由单层小立方上皮围绕而成.
61.甲状腺乳头状腺癌
低倍镜:大部分为癌组织,一侧可见正常的甲状腺组织,两者间有不完整的纤维间隔存在.
高倍镜:癌组织围绕纤维血管中心轴呈乳头状排列.乳头分支较复杂,有三级以上分支.癌细胞矮柱状或立方状,染色质少,透明或毛玻璃样,无核仁,间质中常有啥立体出现.包膜及血管亦被上述癌组织
62.肺结核
低倍镜:肺组织内可见多个结核结节,中央部为干酪样坏死.
高倍镜:干酪样坏死灶周围可见放射状排列的类上皮细胞核朗格汉斯巨细胞,外周有大量成纤维细胞
诊断要点：肺组织内有结核结节，结核结节由干酪样坏死灶，朗格汉斯细胞，类上皮细胞及成纤维细胞组成
63.淋巴结结核
低倍镜:淋巴结组织中有多数散在的结核结节,部分可见干酪样坏死,无结核区可见正常的淋巴小结和窦,索结构
高倍镜:结节中有朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死物,周围为环形或放射状排列的类上皮细胞,外层为增生的成纤维细胞核纤维细胞围绕.
66.细菌性痢疾
粘膜上面有假膜覆盖,假膜由大量坏死组织和纤维素组成.粘膜上层及腺体大片消失,粘膜下层,肌层,浆膜层有大量炎细胞浸润
67.阿米巴痢疾
低倍镜：肠粘膜发生液化性坏死，形成无结构的淡红染物质.周围粘膜见充血出血及少量淋巴细胞和浆细胞浸润.溃疡底部和边缘可见残存的坏死组织

,周围炎性反应不明显.
高倍镜:坏死组织和活组织交界处可找到阿米巴滋养体,圆形,直接打,核小而圆,胞浆略嗜酸性,其中可见红细胞,淋巴细胞和坏死组织碎片.