(餐饮服务)珠海市餐饮服务食品安全示范单位申报表、自查表、检查表

珠海市餐饮服务食品安全示范单位申报表

珠海市餐饮服务食品安全示范单位自查表

填报单位：填报日期: 填报人：联系电话：

备注：以上1-18项为量化分级A级实施标准要求

珠海市餐饮服务食品安全示范单位检查表

填报单位：填报日期: 填报人：联系电话：

备注：以上1-18项为量化分级A级实施标准要求

餐厅食品安全检查表

序 项目号 工作1 人員 2厨 房 3餐 具 桌椅4 地板 5采 购 食品6 储存 清洁7 用具 食 品8 留 样 电气9设备 使用 皮营一中餐厅抽检记录表检查日期 : 检查情况 检查内容 正常存在问题操作时穿戴工作衣帽、不抽烟，不留长指甲或涂指甲油、 戴戒指。 操作前洗手，接触直接入口食品之前消毒 男生不蓄长发、胡子；女生束上头发，双手不蓄指甲。 具有卫生及作业安全知识，取得有效健康体检证明 无异味，地面清洁无污垢。 灶台、案几无异物 , 保持干净状态。 各刀具、器具保持清洁状态且定位放置。 冰箱、厨柜干净无脏乱且有专人管理。 蔬菜及米粒无杂质、沙粒。 使用煤气 / 天然气无泄漏、有定期检查记录和责任人。 盘子、碗干净，无破损，贮存在专用保洁柜 清洗消毒水池与其他用途水池分开 不同类型的餐具应该分别消毒，有消毒记录 桌椅每餐后及时清洁。保持干净状态，摆放整齐。 地板定時清洗, 随時保持清洁无异味，无油污及污垢 索取卫生许可证、检验检疫合格证明 使用的食品、原料符合食品卫生标准 库房存放食品按要求离地隔墙 食品或原料不与有毒有害物品存放在同一场所 无过期、无腐败变质食品 必要用具齐全, 使用有后归位放置。 用具保持清洁可使用状态 , 有人负责保管。 用具无异味。 每餐食品冷藏留样48 小时 留样盒有标识，完整无破损，留样食品不会串味 绞肉机 / 刨片机 / 和面机、打蛋机操作中，严禁离 人，注意力保持高度集中，并将手放在规定范围外 各类电器、机械设备使用前应检查线路开关完好， 并按操作标准操作，无违章操作 蒸车无干烧现象，蒸车内水定期更换无异味 各类电器、机械设备应清洁，定期检查保养

食堂食品安全检查表

食堂食品安全检查表 序号检查 项目 主要内容评分存在问题 1 卫生 管理 （10 分） 建立健全卫生管理制度（4分） 食品卫生许可证悬挂醒目处（4分） 厨师、卫生管理人员的《食品安全卫生知识培训证书》 （2分） 2 食品生 产经营 过程 （30 分） 食品生产经营场所内外环境整洁（2分） 加工用设施、设备工用具清洁（2分） 食物烧熟煮透，中心温度大于70℃（2分） 食物在烹调后至食用前，在10-60℃下≤2小时（2分） 隔餐隔夜的熟制品食用前充分加热（2分） 原料、半成品、成品盛器、工用具能明显区分（2分） 食品原料、半成品、成品存放不存在交叉污染（2分） 食品或盛有食品的容器无着地放置（2分） 加工熟食卤味、裱花蛋糕、冷食在专间内进行（2分） 加工熟食卤味、裱花蛋糕、冷食专人操作（2分） 专间内（包括二次更衣室）操作时配置消毒水（2分） 专间内工用具、容器专用，使用前经有效消毒（2分） 蔬菜、水果、原料未经清洗消毒不进入专间（2分） 专间每天定时空气消毒或紫外灯等消毒设施损坏（2 分） 食品留样设备是否正常运转，是否按规定进行留样， 留有记录（2分） 3 餐饮 具、直 接入口 食品容 器（6 分） 餐饮具、容器使用前经清洗消毒并符合规定（2分） 清洗消毒水池与其他用途水池分开（2分） 消毒后餐具贮存在专用清洁保洁柜内（2分）

序号检查 项目 主要内容评分存在问题 4 个人卫 生（12 分） 从业人员操作时穿戴工作衣帽（2分） 从业人员操作时不抽烟（2分） 从业人员操作前洗手，接触直接入口食品之前消毒（2 分） 不留长指甲或涂指甲油、戴戒指（2分） 手部破损立即采取有效防污染措施（2分） 专间操作人员佩戴口罩规范（2分） 5 健康管 理（8 分） 食品从业人员取得有效健康培训证明而上岗操作（6 分） 接触直接入口食品人员无患有有碍食品卫生的疾病（2 分） 6 采购食 品及原 料（6 分） 索取卫生许可证、检验检疫合格证明（4分） 使用的食品、原料符合食品卫生标准（2分） 7 食品储存 （10分） 库房存放食品按要求离地隔墙（2分） 冷冻、冷藏、保温、加热设施温度符合要求（4分） 食品储存时不存在生熟混放（2分） 食品或原料不与有毒有害物品存放在同一场所（2分） 9 违禁食 品（14 分） 无超过保质期食品（4分） 无违禁生食水产品（4分） 无腐败变质食品（4分） 无其他违禁食品（2分） 10 其他（4 分） 无其他违反《食品安全法》等规定的违法行为（4分） 注：检查结果总评分（100分）；不符合规定要求的，应详细描述实际情况

食品经营许可现场核查表要点

附件1-1 食品经营许可现场核查表 （适用于食品销售） 申请人： 地址： 核查日期：年月日 主体业态：□食品销售经营者□餐饮服务经营者□单位食堂 是否通过网络经营（□是□否） 核查项目：□预包装食品销售(□含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品） □散装食品销售(□含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品□含熟食□不含熟食） □特殊食品销售(□保健食品□特殊医学用途配方食品□婴幼儿配方乳粉□其他婴幼儿配方食品） □其他类食品销售 经营类别：□商场超市□便利店□食杂店□药店□食品贸易经营者□食品自动售货经营者 □网络食品经营者□其他食品销售经营者 □大型餐饮□中型餐饮□小型餐饮□微型餐饮□中央厨房□集体用餐配送单位 □学校食堂□托幼机构食堂□职工食堂□工地食堂 食品销售经营方式：□批发□零售□批发兼零售

填表说明 1．本表适用于经营项目含有食品销售的经营者的现场核查评价。 2．核查人员应根据申请人的申请事项，对照表中项目、内容进行全面核查，申请人未申请的经营项目涉及到的核查内容为合理缺项，不进行核查，填写核查表时在“合理缺项”一栏用“/”表示。 3．本表27项核查内容，分为关键项与一般项，其中关键项18项用“***”标识、一般项9项用“*”标识。结果判定有“符合”与“不符合”两个选项。 4．根据核查情况，在“核查结果”一栏中“符合”或“不符合”选项中画“√”。 5．核查人员应如实填写本核查表中的内容，并根据核查情况作出合格、不合格、限期整改、整改后合格、整改后不合格的核查结论，在“□”中画“√”。 6．本表需核查人员、申请人分别签字确认。申请人为企业的，由申请人盖章或法定代表人（负责人）签字或得到授权的指定代表（委托代理人）签字；申请人为个体工商户的，由业主本人签字或盖章。

学校食品安全检查表

茨沟镇景家小学学校食品安全工作自查表 检查项目检查内容 结果整改 期限 食品安全管理是否建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制。 是否有健全的学校食品安全管理组织机构。 是否有食品卫生安全应急预案。 是否有专职食品安全管理人员。 是否明确各岗位、环节从业人员的责任。 是否开展经常性检查。 是否经常开展食品安全教育 是否落实从业人员食品安全责任。 许可情况许可证是否在有效期。是否超出许可经营范围。 食堂环境是否定期清洁,环境保持良好。 是否有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施。 是否具有足够的通风和排烟装置。 与厕所、垃圾箱等污染源的距离是否在规定范围内。 健康管理及培训是否建立了从业人员健康管理档案。 从业人员是否具有有效的体检合格证上岗。 是否发现患有有碍食品卫生疾病的从业人员上岗。

是否开展食品安全知识和技能培训,从业人员掌握基本知识。 落实索证索票制度是否有食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品的验收和进货台账。 是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品。 是否食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道符合规定，落实索证索票制度。 原料贮存是否符合安全要求，库存食品未超过保质期。 清洗消毒是否配备了有效消毒设施。 消毒池与其他水池未混用。 消毒人员掌握基本消毒知识。餐饮具消毒符合相关要求。 设立专用餐具保洁设施（柜）。 食品加工制作是否有使用超期变质等影响食品安全可疑食品的行为。生熟食品是否存在交叉污染。 加工制作的食品是否做到烧熟煮透。 是否按规定留样，有留样设备，留样设备正常运转。存放时间是否超过48小时。 水质是否符合卫生要求（标准）。 使用食品添加剂食品添加剂使用是否符合GB2760《食品添加剂使用卫生标准》。 是否达到专店采购、专柜存放、专人负责、专用工具、专用台账要求 违禁 油使用 禁止使用违禁油是否落实。 防护 是否有灭蝇灯、防鼠器等防“四害”设施

第三类餐饮服务许可现场核查表

第三类餐饮服务许可现场核查表 （适用于小型餐馆，小吃店，饮品店，供餐人数50人以下的机关、企事业单位食堂）单位名称：地址：核查日期： 核查内容核查和评价方法编 号 核查项 目的重 要性 结果判定 符 合 不符 合 不适用（合 理缺项） 1.选址选择地势干燥、有给排水条件和电力供应的地区，不得设在易受到污染的区域。距离粪坑、污水池、暴露垃圾场（站）、 旱厕等污染源25m以上，并设置在粉尘、有害气体、放射性物质和其他扩散性污染源的影响范围之外。 1*** 2.场所设置、布局、分隔和面积设置与食品供应方式和品种相适应的粗加工、切配、烹饪、面点制作、餐用具清洗消毒、备餐等加工操作场所，以 及食品库房、更衣室、清洁工具存放场所等。各场所均设在室内。 2*** 进行凉菜配制、裱花操作和食堂备餐，分别设置相应操作专间。制作现榨果蔬汁和水果拼盘及加工生食海产品，设 置相应的专用操作场所。 3*** 各加工操作场所按照原料进入、原料处理、半成品加工、成品供应的顺序合理布局，并能防止食品在存放、操作中 产生交叉污染。 4** 用于原料、半成品、成品的工具、用具和容器，有明显的区分标识，存放区域分开设置。5*** 食品处理区面积与就餐场所面积之比，以及最大供餐人数符合《餐饮服务食品安全操作规范》等要求。6** 切配烹饪场所面积≥食品处理区面积50%（全部用半成品烹饪的可适当减少）。7* 凉菜间面积≥食品处理区面积10%。8*** 3．食品处理区地面、墙壁、天花板、门窗与排水地面用无毒、无异味、不透水、不易积垢、耐腐蚀、防滑的材料铺设，且平整、无裂缝。粗加工、切配、餐用具清 洗消毒和烹调等场所的地面易于清洗、防滑，并有排水系统。 9* 排水沟出口有网眼孔径小于6mm的金属隔栅或网罩。10* 墙壁采用无毒、无异味、不透水、平滑、不易积垢的浅色材料，粗加工、切配、餐用具清洗消毒和烹调等场所有1.5m 以上光滑、不吸水、浅色、耐用和易清洗的材料制成的墙裙。 11* 门、窗装配严密，与外界直接相通的门和可开启的窗设有易于拆洗且不生锈的防蝇纱网或设置空气幕，与外界直接 相通的门能自动关闭。 12* 天花板采用无毒、无异味、不吸水、表面光洁、耐腐蚀、耐温、浅色材料涂覆或装修。13*

食品安全监督检查表

工地食堂食品安全专项整治监督检查表 单位名称（食堂）： 负责人联系电话： 检查 项目 检查内容是否 食品安全管理建立了以项目负责人为第一责任人的工地食堂食品安全责任制有健全的工地食品安全管理组织机构 有专职食品安全管理人员 明确各岗位、环节从业人员的责任 开展经常性检查 将保证食品安全作为承包合同的重要内容 督促承包人落实食品安全责任 许可情况许可证在有效期 未超出许可经营范围 没有转让、伪造、涂改、出借、倒卖、出租许可证的行为 食堂环境定期清洁,环境保持良好 有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施具有足够的通风和排烟装置 与厕所等污染源的距离在规定范围内 健康管理及培训建立了从业人员健康管理档案 从业人员具有有效的体检合格证上岗

健康管理及培训未发现患有有碍食品安全的疾病的从业人员上岗 开展食品安全知识和技能培训,从业人员掌握基本知识 落实索证索票制度有食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品的验收和进货台账 不存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品 食用盐、食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道符合规定，落实索证索票制度 原料贮存符合安全要求，库存食品未超过保质期 清洗消毒配备了有效消毒设施 消毒池与其他水池未混用 消毒人员掌握基本消毒知识餐饮具消毒符合相关要求 设立专用餐具保洁设施（柜） 食品加工制作管理没有使用超期变质等影响食品安全可疑食品的行为生熟食品未存在交叉污染 加工制作的食品能够做到烧熟煮透 按规定留样，有留样设备，留样设备正常运转 存放时间超过2小时的食品食用前经过充分加热水质符合卫生要求（标准） 使用食品添加剂食品添加剂使用符合GB2760《食品添加剂使用卫生标准》 达到专店采购、专柜存放、专人负责、专用工具、专用台账要求 检查人员：检查时间：年月日

餐厅食品安全检查表

9 电气 设备 使用 绞肉机/刨片机/和面机、打蛋机操作中，严禁离人，注 意力保持高度集中，并将手放在规定范围外 各类电器、机械设备使用前应检查线路开关完好，并按 操作标准操作，无违章操作 蒸车无干烧现象，蒸车内水定期更换无异味 各类电器、机械设备应清洁，定期检查保养 皮营一中餐厅抽检记录表检查日期: 序号项目检查内容 检查情况 正常存在问题 1 工作 人員 操作时穿戴工作衣帽、不抽烟，不留长指甲或涂指甲油、 戴戒指。 操作前洗手，接触直接入口食品之前消毒 男生不蓄长发、胡子；女生束上头发，双手不蓄指甲。 具有卫生及作业安全知识，取得有效健康体检证明 2 厨房无异味，地面清洁无污垢。 灶台、案几无异物,保持干净状态。 各刀具、器具保持清洁状态且定位放置。 冰箱、厨柜干净无脏乱且有专人管理。 蔬菜及米粒无杂质、沙粒。 使用煤气/天然气无泄漏、有定期检查记录和责任人。 3 餐具盘子、碗干净，无破损，贮存在专用保洁柜清洗消毒水池与其他用途水池分开 不同类型的餐具应该分别消毒，有消毒记录 4 桌椅 地板 桌椅每餐后及时清洁。保持干净状态，摆放整齐。 地板定時清洗,随時保持清洁无异味，无油污及污垢 5 采购索取卫生许可证、检验检疫合格证明使用的食品、原料符合食品卫生标准 6 食品 储存 库房存放食品按要求离地隔墙 食品或原料不与有毒有害物品存放在同一场所 无过期、无腐败变质食品 7 清洁 用具 必要用具齐全,使用有后归位放置。 用具保持清洁可使用状态,有人负责保管。 用具无异味。 8 食品 留样 每餐食品冷藏留样48小时 留样盒有标识，完整无破损，留样食品不会串味

10 消防 安全 定期对灭火器及灭火毯进行检查，会使用灭火器材 炉灶、排油烟机应定期清洗和保养，发现问题及时处理。 油烟机及烟道每半年应清理一次，并有记录 应急照明灯/疏散指示灯/应急广播正常 疏散通道无堆积物,,疏散门可正常开启 11 其他厨房的主要过道应铺上防滑地垫，防止人员滑倒。员工饭碗、厨房餐具架清洁无污物。 洗碗池外观干净、周边无异味，水管道无泄漏、阻塞水沟（水池）无浮油或浮杂物。 门、窗、壁、玻璃无破损且无污垢 饭菜价格是否稳定，有无多扣现金现象 整 改 情 况 抽验证人： 年月日 餐厅负责人检查人 注：1、正常画√，存在问题须注明并记录整改情况及完成时间，未检查画/。

食品安全检查表

附表 1： 重庆市高等学校食堂食品安全管理量化分级评分表 单位名称：地址： 检查项目检查内容扣分标准分值得分 一、许可 管理 （10 分）1．许可证是否超过有效期限★发现餐饮服务相关许可证超过有效期，本项全扣。 2 2．否存在转让、涂改、出借、 发现使用伪造、转让、涂改、出借、倒卖、出租的餐饮服务许可证，本项全扣。 2 倒卖、出租许可证等行为★ 3．是否擅自改变许可类别、备 发现以下行为，本项全扣： 1．擅自改变许可证上类别、备注等项目； 2 注项目 2．实际经营范围超出许可的类别、备注项目范围。 发现以下行为，本项全扣： 4．是否擅自改变经营地址1．擅自改变餐饮服许可证上经营地址； 1 2。经营地址与许可证上标注地址不符。 5．是否规范悬挂或摆放许可证 1．发现未悬挂或者摆放餐饮服务许可证，本项全扣。 2．发现未在就餐场所醒目位置悬挂或者摆放许可证，扣0.5 分。 发现以下制度不健全，缺一项扣 0.2 分，本项扣完为止： 1．从业人员健康管理和培训制度； 2．食品原辅材料索证索票、查验记录制度； 3．食品添加剂“五专”管理制度（适用使用食品添加剂的单位）； 4．餐用具清洗消毒制度； 6．食品安全管理制度是否健全 5．加工经营场所清洁卫生制度； 2 6．餐厨废弃物处置管理制度； 7．食品安全管理员职责： 8．关键环节操作规程； 9．食品安全事故处置方案。

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二、人员 管理 （10 分）7．是否配备专职或兼职食品安1．发现未配备专职食品安全管理员，本项全扣； 1 全管理人员2．发现食品安全管理员未经培训合格，扣 0. 2 分。 8．是否聘用禁聘人员从事食品 发现聘用禁聘人员从事餐饮服务管理工作，本项全扣。（禁聘人员指：被吊销食 品相关许可证的单位，其直接负责的主管人员自处罚决定做出之日起五年内不得 1 安全管理★ 从事食品生产经营管理工作。） 1．发现健康管理制度缺以下内容，缺一处，扣0.2 分，本项扣完为止： ①从业人员上岗前需体检合格； 9．是否建立了从业人员健康管②从业人员每年需体检一次； 1 理制度和健康档案③患有有碍食品安全疾病的人员需调离接触直接入口食品的工作岗位； ④从业人员晨检要求。 2．发现未建立从业人员健康档案，扣0.5 分。 10．从业人员中是否存在无健康 发现从业人员无健康证明，缺一份扣0.2 分，本项扣完为止。 2 证明的人员 11．从事接触直接入口食品工作发现安排患有有碍食品安全疾病的人员从事接触直接入口食品工作的，本项全扣。 2 的人员是否患有有碍食品安全（有碍食品安全的疾病指：痢疾、伤寒、甲肝、戊肝、活动性肺结核、化脓性或 的疾病★者渗出性皮肤病） 1．发现晨检记录不全，缺一人扣 0.2 分，本项扣完为止。（晨检项目：发热、呕 12．是否执行晨检制度吐、腹泻、咳血、以及咽部、肺部、皮肤化脓性病症） 1 2．发现晨检结果异常，但未及时调离的，本项全扣。 发现从业人员个人卫生事项不符合以下要求之一者，发现一人，扣0.2 分，本项 扣完为止： 1．加工食品时穿戴清洁工作服； 2．加工食品时，不留长指甲、不涂指甲油、不佩带饰物； 13．从业人员个人卫生是否符合3．按规定洗手； 1 要求4．专间工作人员操作时更换专用工作衣帽并戴口罩； 5．不在食品处理区内吸烟； 6．私人物品不带入食品处理区； 7．从事粗加工、洗碗等工种人员，不擅自进入专间。

(完整word版)食品安全问卷调查表

食品安全问卷调查表 1. 在日常生活中，您关注食品安全吗？（） A.关注 B.不关注 C.无所谓 2.您有没有买过不安全或者是过期的食品？（） A.经常有 B.很少有 C.从没有 3.您经常就餐的地点在哪儿？（） A.学校食堂 B.学校周边餐馆 C.去超市购买 4.您觉得学校食堂的餐具以及就餐环境安全吗？（） A.安全 B. 不安全 C.一般 5.您觉得学校周围小餐馆卫生吗？（） A.卫生 B.不卫生 C.一般 6.在您选购食品时，您都关注哪些东西？（多选）（） A.商品包装 B.食品安全标志 C.生产日期，保质期 D.保存方法 E.价格 F.食品品牌 G.食品配料表 7.如果您购买到了不安全的食品，您一般都怎么处理？（） A.扔掉不吃 B.觉得问题不大而继续使用 C.向有关部门投诉 D.为了不浪费而吃掉 8.以下地方，您认为最容易出现不安全食品的地方是？（） A.超市 B.小摊贩 C.批发市场 D.零售店 9.您是如何获取有关食品安全方面知识的？（多选）（） A.电视，广播 B.杂志，报纸 C.网络 D.有关的讲座 E.向有关部门咨询 F.其他方式 10.您对本地的食品安全有什么看法？（） A.问题不大，没关系 B.问题存在，能解决 C.问题很大，难以解决 11.您知道“三无”产品指什么吗？（） A.知道 B.不知道 12.如果曾经有问题的食品产家进行了整改，那么您还会再买他们的产品吗？（） A.会 B.不会 C.看情况而定 13.您认为造成目前众多食品安全事件的最主要原因是？（） A.不法生产产家利益熏心 B.执法部门的过失 C.司法监督不全面 D.各主管部门职责不明 E.消费者鉴别能力太弱 14.您对哪一类食品最不放心？（） A蔬菜 B.水果 C.米，面 D.饮料 E.奶制品 F.酒 G.水产品 H.豆制品 I.肉及肉制品 15.您觉得最应该加强哪方面来确保食品的安全？（） A.立法，执法方面 B.监督舆论方面 C.提高国民食品安全意识 D.其他

餐饮服务许可现场核查表普通餐饮

附件3-1 餐饮服务许可现场核查表（普通餐饮） 核查内容核查和评价方法编号重要性 结果判定 符合不符合 合理 缺项 1.选址选择地势干燥、有给排水条件和电力供应的地区，不得设在易受到污 染的区域。距离粪坑、污水池、暴露垃圾场（站）、旱厕等污染源25 米以上，并设置在粉尘、有害气体、放射性物质和其他扩散性污染源 的影响范围之外。 1 ** 2.场所设置和布局设置与制售的食品品种、数量相适应的粗加工、切配、烹调、面点制 作以及餐用具清洗消毒、备（分）餐等加工操作条件，以及食品库房、 更衣室、清洁工具存放场所等。各场所均应设在室内。 2 *** 制售食品仅有简单处理过程的（如拆封、摆盘、调制调味、加热等）， 可不设置粗(初)加工、切配操作场所。 3 * 通过采用透明玻璃窗(或玻璃幕墙)、视频显示、隔断矮墙或设置参观 窗口等方式方法，将餐饮服务关键部位与环节均进行展示。 4 * 制售冷食类食品、裱花操作，加工经营场所面积150㎡以上（含150 ㎡）餐饮单位制售生食类食品，设置相应操作专间。 5 *** 制作自制饮品、备（分）餐、冷食类食品中仅制售腌菜、蔬果拼盘（拆 封、摆盘、调制调味）、加工经营场所面积150㎡以下餐饮单位制售 生食类食品的，设置相应的专用操作场所。 6 *** 各加工操作场所按照原料进入、原料处理、加工制作、成品供应的顺 序合理布局，防止食品在存放、操作中产生交叉污染。7 ** 用于原料、半成品、成品的工具、用具和容器，有明显的区分标识， 存放区域分开设置。8 * 加工经营场所内无圈养、宰杀活的禽畜类动物的区域。9 *** 食品处理区面积不得小于6㎡10 ***

餐饮服务单位“年夜饭”食品安全检查表

餐饮服务单位“年夜饭”食品安全检查表 被检查单位： 地址：南京市区街道（镇）路（巷）号法定代表人或负责人：联系电话： 检查内容及结果： 序号检查内容结果 1 采购食品及其原材料是否建立索证索票台账 2 食品添加剂是否做到“五专”要求 3 食品油脂是否建立专用台账并登记规范 4 餐具是否消毒 5 食品冷藏是否做到生熟分开 6 厨房环境卫生是否清洁、整洁 7 厨房的“三防”设施是否完好 8 凉菜间是否做到“五专”要求 9 食品从业人员是否持有有效健康证明未取得健康证明的姓名： 10 承办年夜饭情况 11 是否报监管部门备案 12 是否落实留样冷藏设施 被检查人签名：执法人员签名：年月日年月日

具体要求 1、食品添加剂“五专”：专店采购、专柜存放、专人负责、专用工具、专用台账。 2、厨房“三防”：放尘、防鼠、防虫。 3、凉菜间“五专”：专人、专室、专用工具、专用消毒设备、专用冷藏设备工具。 4、食品安全的的公示牌，要放在收银处明显的地方！ 5、关注健康证有限期，没有健康证一律不能上岗，并且检查时会到现场数人数对健康证。 6、消毒记录的完善。 7、申请A级示范单位，申请时间：元月16日至元月30日。资料送至药监局。 8、关于原材料的采购，所有物品要有台账和产品检验报告。购买农民的蔬菜也需要留电话号码及身份证号码。 9、关于原料的保管，生、熟材料要分别放入冰箱里。冰箱门右把手边要有标示，材料入冰箱要分别放入盒子里，盒子外要贴标签（品名，数量，加工日期，加工人，负责人） 10、凉菜间要有换衣间，换衣间要有挂钩。进入凉菜间要佩戴口罩。凉菜间的水龙头要更换成脚踩或感应的。 11、开餐前20到30分钟摆台，不得提前摆台。定期会到门店餐具抽样检查，无论是新的还是使用过的。 12、定期维护和清理冰箱卫生及物品摆放。 13、周一检查年夜饭菜单。除夕夜的所有菜肴都要用专门留样工具留样，留样盒子上要清楚表明：品名、日期、数量、留样人、审核人。 14、食品添加剂不能使用，菜肴出品时的围边也不要画了。 15、厨房餐厨的处理，要与有资质回收餐厨的公司签订合同。 16、操作间的卫生。 17、年夜饭不得外购任何熟的食品，只能自制，包括中心厨房。 18、厨房地面、墙角的卫生。 19、下周报全店有多少桌年夜饭及菜单送至药监局备案，检查不符合规定的年夜饭不允许做。

餐厅食品安全检查表

皮营一中餐厅抽检记录表检查日期: 序 号项目检查内容 检查情况 正常存在问题 1 工作 人員操作时穿戴工作衣帽、不抽烟，不留长指甲或涂指甲油、戴戒指。 操作前洗手，接触直接入口食品之前消毒 男生不蓄长发、胡子；女生束上头发，双手不蓄指甲。具有卫生及作业安全知识，取得有效健康体检证明 2 厨房无异味，地面清洁无污垢。 灶台、案几无异物,保持干净状态。 各刀具、器具保持清洁状态且定位放置。 冰箱、厨柜干净无脏乱且有专人管理。 蔬菜及米粒无杂质、沙粒。 使用煤气/天然气无泄漏、有定期检查记录和责任人。 3 餐具盘子、碗干净，无破损，贮存在专用保洁柜清洗消毒水池与其他用途水池分开 不同类型的餐具应该分别消毒，有消毒记录 4 桌椅 地板桌椅每餐后及时清洁。保持干净状态，摆放整齐。地板定時清洗,随時保持清洁无异味，无油污及污垢 5 采购索取卫生许可证、检验检疫合格证明

9 电气 设备 使用 绞肉机/刨片机/和面机、打蛋机操作中，严禁离人，注意力保持高度集中，并将手放在规定范围外 各类电器、机械设备使用前应检查线路开关完好，并按 操作标准操作，无违章操作 蒸车无干烧现象，蒸车内水定期更换无异味 各类电器、机械设备应清洁，定期检查保养 10 消防 安全 定期对灭火器及灭火毯进行检查，会使用灭火器材 炉灶、排油烟机应定期清洗和保养，发现问题及时处理。 油烟机及烟道每半年应清理一次，并有记录 应急照明灯/疏散指示灯/应急广播正常 疏散通道无堆积物,,疏散门可正常开启 11 其他 厨房的主要过道应铺上防滑地垫，防止人员滑倒。 使用的食品、原料符合食品卫生标准 6 食品 储存 库房存放食品按要求离地隔墙 食品或原料不与有毒有害物品存放在同一场所 无过期、无腐败变质食品 7 清洁用具 必要用具齐全,使用有后归位放置。 用具保持清洁可使用状态,有人负责保管。 用具无异味。 8 食品留样 每餐食品冷藏留样48小时 留样盒有标识，完整无破损，留样食品不会串味

餐饮自查报告

餐饮部自查自纠报告 春节即将来临，为了认真贯彻和落实酒店领导关于加强安全生产工作的指示，切实做好 餐饮部当前安全生产工作。我部门近期特针对各区域的安全生产薄弱环节进行了全面的自查自纠。具体情况如下： 1、部分厨房工作人员在切配以及烹饪过程中，未戴厨帽。 个人仪容仪表、个人卫生不太注重，容易导致菜品质量出现问题。 2、面点房操作间摆方私人物品以及衣物问题偶有发生，出 现将酒精蜡与食用面粉摆方在一起的问题，橱物架物品摆方不整齐，过期与即将过期的 食品原材料、添加剂没有定期及时清理。 3、生食冷藏柜中清理出真空包装的琵琶鸭半成品，系三无 产品，不能对客售卖，已经予以丢弃处理。 4、凉菜加工间工作人员在制作菜品时，出现未按岗位加工 要求佩带手套的情况。 5、餐具储藏柜内因取放餐具，玻璃橱窗关闭不及时，导致 有老鼠进出，留下卫生隐患。 6、 2台电子消毒柜老化损坏已久，无法进行正常餐具消 毒。 7、个别学厨在开启液化器灶，用高压锅进行炖、煮加工时 未加以关注，偶有脱岗现象，易留下安全隐患。 8、鱼池处开水器在中午无客时，存在开启状态。未及时关闭。 针对以上问题我部门已经做出了相应的整改，并对所有员工加强了安全生产的知识培训，各岗位严格按照岗位加工和服务流程进行操作，力求消除安全隐患，防止重大事故的发生。 2011 餐饮部：卢蓉年1月20日篇二：餐饮自查自评报告 卫生监督所2010年度餐饮服务食品安全监管 绩效考核工作自查自评报告 为认真贯彻落实《食品安全法》及其实施条例，严格执行《餐饮服务许可管理办法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》，进一步促进餐饮服务食品安全责任的落实，切实提高监管效能和水平。根据市食品药品监督管理局《关于印发＜2010年度餐饮服务食品安全监管绩 效考核工作方案＞的通知》（宁食药监局[2011]22号）的精神和要求，我所于2011年4 月9日开始，进行了2011年度餐饮服务食品安全监管绩效考核工作，现将自查自评情况报告如下： 一、餐饮服务食品安全监管能力建设情况 为了更好的完成食品安全工作，我所完成监管职能交接并履行监管职责，专门成立了食品、公共场所卫生科，设科长1名，负责食品卫生工作，下设朝阳、小桥、马坊、大堡子、 廿里铺五个检查小组，分片包干，落实到人；我所卫生监督员及助理监督员均配发了监督服、执法证，要求在监督检查时必须统一着装，亮证执法，并配备一辆监督执法车辆。 二、餐饮服务食品安全监管工作情况 我所认真完成上级部门部署的各项工作任务，及时制定相应的工作计划和符合本区实际 的工作方案，在工作结束时 及时上报工作总结；开展了学校、建筑食堂、一次性塑料餐盒、筷子、地沟油、餐饮服 务食品安全百千万示范专项整治工作；抽检餐（饮）具样品1495份；参加了2010年食品安 全宣传周活动、“建卫”日等食品安全宣传活动，设立宣传点，摆放食品安全方面的展板，组 织卫生监督专业人员发放《食品安全法》、《巩固国家卫生城市指导手册》等食品安全宣传资料。

餐饮服务单位自查标准表格.doc

餐饮服务单位自查表(年月日)

企业名称：生产地址：检查 项目 主 体 资 格 组 织 制 度 （盖公章）法定代表人： 许可证编号： 序 检查内容企业自查结果 监管部门 号核查结果 1 许可证合法有效。□符合□不符合□符合□不符合 2 无转让、涂改、出借、倒卖、出租许可证等行为。□符合□不符合□符合□不符合 3 经营地址、经营范围与许可经营项目一致，无超范围经营现象。□符合□不符合□符合□不符合 4 原许可经营条件未发生变化或者发生变化后按规定进行了相应的变更或者报告等。□符合□不符合□符合□不符合 5 在显著位置摆放或者悬挂许可证。□符合□不符合□符合□不符合 6 按规定对量化分级管理等级进行公示并落实食品安全状况“外置化”。□符合□不符合□符合□不符合 7 建立食品安全第一责任人的责任制，并落实到位，明确各环节、各岗位从业人员的责任。□符合□不符合□符合□不符合 8 有食品安全管理机构并配备专职或兼职食品安全管理人员。□符合□不符合□符合□不符合 制定从业人员健康体检和培训考核、食品安全自查自检、食品经营过程与控制、场所及 9 设施设备清洗消毒和维修保养、索证索票和进货查验、食品贮存管理、废弃物处置、食□符合□不符合□符合□不符合 品添加剂管理、突发事件应急处置等食品安全管理制度。 10 对外承包经营性质的食堂等制定准入要求，并督促承包人落实各项食品安全管理制度。 □符合□不符合□符合□不符合 □不适用（合理缺项）□不适用（合理缺项）

11 从业人员持有有效健康体检及培训考核合格证明。□符合□不符合□符合□不符合 12 建立从业人员健康档案。□符合□不符合□符合□不符合人13 食品安全管理人员有效履职，定期对单位内部食品安全管理情况进行自查。□符合□不符合□符合□不符合员14 执行从业人员培训制度并建立培训档案。□符合□不符合□符合□不符合管15 执行从业人员晨检制度。□符合□不符合□符合□不符合 理 16 及时调离患有有碍食品安全疾病的职业禁忌人员。□符合□不符合□符合□不符合 17 从业人员个人卫生符合基本要求（穿戴洁净的工作衣帽，戴口罩；不留长指甲、涂指甲 □符合□不符合□符合□不符合油、戴戒指等；不在加工场所吸烟；无手部破损、发热等带病上岗情况）。 18 食品及原料、食品添加剂、食品相关产品采购索证索票齐全。□符合□不符合□符合□不符合 19 按要求落实进货查验制度并做好台账记录。□符合□不符合□符合□不符合 20 中型以上餐饮单位、学校食堂、中央厨房、集体用餐配送单位加入食品安全电子追溯平□符合□不符合□符合□不符合 采 台并正常使用。□不适用（合理缺项）□不适用（合理缺项）购 21 严格执行“禁散”规定，无购进使用散装酱油、醋、食用油行为。□符合□不符合□符合□不符合 储 存 22 未采购使用国家明令禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂、食品相关产品。□符合□不符合□符合□不符合 23 食品库房与非食品库房分设，食品库房未放置有毒、有害物品。□符合□不符合□符合□不符合 24 食品库房放置的食品分类分架, 并离地离墙 250px 以上贮存，通风防潮防鼠。□符合□不符合□符合□不符合 25 冷冻（藏）冰箱（柜）符合生熟食品分开、肉类与蔬菜、水产品分开存放。□符合□不符合□符合□不符合

餐饮服务许可现场核查工作手册

餐饮服务许可现场核查工作手册 一、现场核查基本要求 （一）核查人员不少于两人，并出示表明执法身份的证件和说明理由； （二）可运用有关专业技术手段对申请人的现场进行测试，并作记录； （三）填写《餐饮服务许可现场核查表》（详见附件），制作《餐饮服务许可现场核查笔录》（记录现场核查经过及核查表中不符合项的具体情况等），并请申请人核对。经核对无误后，核查人员和申请人应当在《餐饮服务许可现场核查表》和《餐饮服务许可现场核查笔录》上签名。申请人拒绝签名的，核查人员应当注明拒签情况。 （四）现场核查符合规定的，制作《餐饮服务许可审批表》审批发证；需整改的限期整改；整改后符合规定的，制作《餐饮服务许可审批表》审批发证；不符合规定或整改后不符合规定的，制作《不予餐饮服务许可决定书》送达申请人。 二、现场核查笔录书写指南 1、申请人一栏应详细注明申请自然人姓名、性别、年龄、住址、电话；如果申请人是法人，应填写法人全称、法定代表人姓名、申请人地址、电话。待许可单位名称、地址、电话等相关信息。 2、申请项目一栏填写餐馆（大、中、小型）、快餐店、小吃店、饮品店、食堂。经营单一品种的可以加以标明，如火锅店、烧烤店等。 3、核查地点应越详细越好，最好具体到门牌号。 4、核查时间应按年月日时分填写。

5、核查记录一栏，主要记录现场核查经过及核查表中不符合项的具体情况。在记录不符合项的具体情况时，应具体描写，不能抽象描写，不得使用评价性语言。书写规范，不要用简称，不能有错别字，不使用容易产生歧义的词汇。 6、核查结论按具体核查结果填写。 附件：1、餐饮服务许可现场核查笔录； 2、第一类餐饮服务许可现场核查表； 3、第二类餐饮服务许可现场核查表； 4、第三类餐饮服务许可现场核查表； 5、第四类餐饮服务许可现场核查表； 6、第五类餐饮服务许可现场核查表；